Гликлазид таблеткалары 30 мг: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Сульфонилмочевинаның II ұрпағының туындысы болып табылатын гипогликемиялық агент. Β-жасушалар арқылы инсулин өндірісін ынталандырады және оның физиологиялық профилін қалпына келтіреді. Препаратты қабылдау тамақтанғаннан бастап инсулин секрециясының басталуына дейінгі уақытты азайтады, өйткені ол секрецияның бірінші (ерте) фазасын қалпына келтіреді және екінші фазаны күшейтеді. Тамақтанғаннан кейін қанттың жоғарылауын азайтады. Тіндердің сезімталдығын жоғарылатады инсулин.
Сонымен қатар, ол қауіпті азайтады. тромбозбіріктіру мен адгезияны басу арқылы тромбоциттер саныфизиологиялық париеталды қалпына келтіру фибринолизмикроциркуляцияны жақсартады. Бұл әсер өте маңызды, себебі ол күрделі асқынулардың пайда болу қаупін азайтады - ретинопатиялар және микроангиопатиялар. Диабеттік нефропатияда төмендеу байқалады протеинурия осы препаратпен емдеу аясында. Ол атеросклероздың дамуына жол бермейді, өйткені ол анти-атерогенді қасиетке ие.

Дозалану формасының ерекшеліктері Гликлазид М.В. 24 сағат ішінде тиімді терапиялық концентрацияны және глюкоза деңгейін бақылауды қамтамасыз етеді.

Фармакокинетика

Асқорыту жүйесіне тез сіңеді, сіңу дәрежесі жоғары болады. Максималды концентрация (80 мг қабылдаған кезде) 4 сағаттан кейін анықталады, ақуыздармен байланыс 97% дейін. Тепе-теңдік концентрациясына 2 тәулік ішінде қабылдағаннан кейін қол жеткізіледі. Бауырда 8 метаболитке дейін метаболизденеді. 70% дейін бүйректермен, 12% ішекпен шығарылады. Кәдімгі гликлазидтің жартылай шығарылу кезеңі 8 сағатты құрайды, 20 сағатқа дейін.

Қарсы көрсеткіштер

• инсулинге тәуелді қант диабеті,
• кетоацидоз,
• диабеттік кома,
• ауыр бүйрек / бауыр функциясының бұзылуы,
• туа біткен лактозаға төзбеушілік, мальабсорбция синдромы,
• бір уақытта қабылдау Даназол немесе Фенилбутазон,
• жасы 18-ге дейін
• жоғары сезімталдық
• жүктілік, лактация.

Қарттық кезінде сақтықпен, тұрақты емес тамақтанумен, гипотиреоз, гипопититаризмауыр курс Жүректің ишемиялық ауруыайтылады атеросклероз, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігіұзақ емдеу глюкокортикостероидтар.

Жанама әсерлері

• жүрек айну, құсу, асқазанның ауыруы,
• тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, гемолитикалық анемия,
• аллергиялық васкулит,
• тері бөртпесі, қышу,
• бауыр жеткіліксіздігі,
• көру қабілетінің бұзылуы
• гипогликемия(дозаланғанда).

Гликлазид, қолдануға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Гликлазидті таблеткалар 80 мг бастапқы тәуліктік дозада, күніне 2 рет тамақтанудан 30 минут бұрын қабылданады. Болашақта доза түзетіліп, тәуліктік орташа қабылдау 160 мг, ал максимум 320 мг құрайды. Гликлазидтің МБ таблеткалары тұрақты шығарылатын таблеткаларды байқауы мүмкін. Ауыстыру мүмкіндігі мен бұл жағдайда дозаны дәрігер анықтайды.

Гликлазид МБ 30 мг таңғы ас кезінде күніне 1 рет ішіңіз. Дозаны өзгерту емнің 2 аптасынан кейін жүзеге асырылады. Ол 90 -120 мг болуы мүмкін.

Егер сіз таблетканы жіберіп алсаңыз, екі есе дозаны қабылдай алмайсыз. Қантты төмендететін басқа препаратты осыған ауыстырған кезде, өтпелі кезең қажет емес - олар келесі күні қабылдай бастайды. Мүмкін комбинациясы бигуанидтер, инсулинальфа глюкозидаз ингибиторлары. Жұмсақтан орташаға дейін бүйрек жеткіліксіздігі бірдей мөлшерде тағайындалады. Гипогликемия қаупі бар пациенттерде минималды доза қолданылады.

Артық дозалану

Артық дозалану гипогликемия белгілерімен көрінеді: бас ауруы, шаршағыштық, қатты әлсіздік, терлеу, жүрек соғысы, қан қысымының жоғарылауы, аритмияұйқышылдық үгітагрессивтілік, тітіркену, кешіктірілген реакция, көру және сөйлеу қабілетінің бұзылуы, дірілбас айналу құрысулар, брадикардиясананың жоғалуы.

Орташа гипогликемиясананың нашарлауы болмаса, препараттың дозасын азайтыңыз немесе тамақпен бірге берілетін көмірсулардың мөлшерін көбейтіңіз.

Ауыр гипогликемиялық жағдайда жедел ауруханаға жатқызу және көмек қажет: iv 50 мл 20-30% глюкоза ерітіндісі, содан кейін 10% декстроза немесе глюкоза ерітіндісі тамшылады. Екі күн ішінде глюкоза деңгейі бақыланады. Диализ тиімсіз.

Қарым-қатынас

Бірлескен қолдану Циметидинол концентрацияны арттырады гликлазидбұл ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Қолданған кезде Верапамил сізге глюкоза деңгейін бақылау керек.

Гипогликемиялық әсер оны қолданған кезде күшті болады салицилаттартуындылар Пиразолон, сульфонамидтер, кофеин, Фенилбутазон, Теофиллин.

Селективті емес бета-блокаторларды қолдану қауіпті арттырады гипогликемия.

Қолдану кезінде Акарбозабелгіленген аддитивті гипогликемиялық әсер.

GCS пайдалану кезінде (сыртқы нысандарын қоса), барбитураттар, диуретиктер, эстрогенжәне прогестиндер, Дифенин, Рифампицин препараттың қантты төмендететін әсері азаяды.

Гликлазид туралы пікірлер

Қазіргі уақытта туынды құралдар кеңінен қолданылады.II сульфонилмочевиналарГликлазид тиесілі, өйткені олар гипогликемиялық әсердің ауырлығында алдыңғы буын дәрілерінен жоғары, өйткені жасушалық рецепторларға жақындық 2-5 есе жоғары, бұл ең аз дозаларды тағайындаған кезде нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Дәрі-дәрмектердің бұл ұрпағы жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтады.

Препараттың ерекшелігі - метаболиттердің өзгеруі кезінде бірнеше метаболиттер пайда болады және олардың бірі микроциркуляцияға айтарлықтай әсер етеді. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, қан тамырларының асқыну қаупі азайды (ретинопатияжәне нефропатия) емдеуде гликлазид. Ауырлығы төмендейді ангиопатия, конъюнктивалық тамақтану жақсарады, жоғалады тамырлы стаз. Сондықтан бұл асқынулар үшін тағайындалады қант диабеті (ангиопатия, нефропатиябүйректің бастапқы созылмалы жеткіліксіздігімен, ретинопатиялар) және бұл туралы, осы себепті осы препаратты қабылдауға ауыстырылған пациенттер айтады.

Көптеген адамдар таблеткаларды таңғы астан кейін ішу керек, бұл құрамында көмірсулар жеткілікті, күндіз ашаршылық болмайды. Әйтпесе, төмен калориялы диета аясында және қарқынды физикалық белсенділіктен кейін дамуға болады гипогликемия. Физикалық жүктеме кезінде препараттың дозасын өзгерту қажет. Ішімдік ішкеннен кейін кейбір адамдарда гипогликемиялық жағдайлар болды.

Егде жастағы адамдар гипогликемиялық препараттарға ерекше сезімтал, өйткені олардың гипогликемияны дамыту қаупі артады. Осыған байланысты олар қысқа әсер ететін дәрілерді қолданған дұрыс (қалыпты жағдай) гликлазид).
Пациенттер өздерінің шолуларында модификацияланған шығарылған таблеткаларды қолданудың ыңғайлылығына назар аударады: олар баяу және біркелкі әрекет етеді, сондықтан олар күніне бір рет қолданылады. Сонымен қатар, оның тиімді дозасы әдеттегі дозадан 2 есе аз гликлазид.

Бірнеше жылдардан кейін (қабылдау басталғаннан бастап 3-тен 5-ке дейін) қарсылық пайда болды - бұл препараттың төмендеуі немесе әсер етпеуі. Мұндай жағдайларда дәрігер басқа гипогликемиялық агенттердің құрамын таңдады.

Дозалау және енгізу

Таңертеңгі ас кезінде таблетканы шайнау немесе ұсақтамай жұту ұсынылады. Әр жағдайда дозаны қандағы глюкоза деңгейіне және гликозилденген гемоглобинге байланысты жеке-жеке таңдап алу керек.

Ересектерге (оның ішінде 65 жастан асқандарға) ұсынылатын бастапқы доза күніне 30 мг құрайды. Тиісті бақылау болған жағдайда, осы дозадағы препараттарды күтім терапиясы үшін қолдануға болады. Жеткіліксіз гликемиялық бақылау кезінде тәуліктік дозаны біртіндеп 60 мг, 90 мг немесе 120 мг-ға дейін арттыруға болады. Дозаны жоғарылату алдын-ала тағайындалған дозада терапиядан кейін 1 ай өткеннен кейін мүмкін. Тәуліктік доза 1 дозада 30-120 мг құрайды. Ең көп ұсынылатын тәуліктік доза - 120 мг. Егер сіз есірткінің бір немесе бірнеше дозасын жіберіп алсаңыз, келесі дозада жоғары дозаны қабылдай алмайсыз, қабылданбаған дозаны келесі күні қабылдау керек.

Гликлазидтің өзгертілмеген шығарылуынан гликлазидке 30 мг модификацияланған босату таблеткасына ауысу: 1 таб. 80 мг кәдімгі босату гликлазидін 1 таблеткамен алмастыруға болады. 30 мг өзгертілген гликлатон. Науқастарды гликлазидті 80 мг препараттан MV 30 мг гликлазидке ауыстыру кезінде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау ұсынылады.

Басқа гипогликемиялық препаратпен біріктірілген: Гликлазид-Боримед МВ 30 мг бигуанидиндермен, альфа-глюкозидаза тежегіштерімен немесе инсулинмен бірге қолданыла алады.

Гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған жағдайда, мұқият медициналық бақылаумен инсулин терапиясы қосымша тағайындалады.

65 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ бүйрек жеткіліксіздігі орташа ауырлыққа ие емделушілерде препараттың дозасын түзету қажет емес.

Жанама әсері

Асқорыту жүйесінен: диспепсия (жүрек айну, құсу, іш өту, іш қату) - тамақтану кезінде ауырлық төмендейді, сирек - бауыр функциясының бұзылуы (гепатит, холестатикалық сарғаю - препаратты тоқтатуды талап етеді, «бауыр» трансаминазаларының белсенділігі, сілтілік фосфатаза).

Гемопоэтикалық мүшелерден: сүйек кемігінің гемопоэзін тежеу ​​(анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения).

Аллергиялық реакциялар: тері қышуы, уртикария, тері бөртпесі, соның ішінде макулопапулярлы және буллус), эритема, аллергиялық васкулит.

Гипогликемияның көріністері: бас айналу, шаршау, ұйқышылдық, бас ауруы және терлеу, әлсіздік, жүйке, діріл, парестезия. Гипогликемияның басқа ықтимал белгілері: аштық, ұйқының бұзылуы, қозу, агрессивтілік, әлсіз концентрация, реакцияның баяулауы, депрессия, шатасу, көру және сөйлеу бұзылыстары, афазия, парез, сенсорлық бұзылулар, әлсіздік сезімі, өзін-өзі бақылауды жоғалту, делирий, құрысу, жиі тыныс алу, брадикардия, ұйқышылдық және есін жоғалту, бұл комаға және өлімге әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, тершеңдік, тері жамылғысы, мазасыздық, тахикардия, жоғары қан қысымы, жүрек соғысы, стенокардия және жүрек аритмиясы сияқты адренергиялық қарсы реттеу белгілері дамуы мүмкін. Әдетте, бұл клиникалық көріністер, әдетте, көмірсулар (қант) қабылдағаннан кейін жоғалады. Жасанды тәттілендіргіштер гипогликемияны тоқтатуға әсер етпейді. Сульфонилмочевинаның басқа препараттарын қолдану тәжірибесі гипогликемияның қайталануының мүмкін екендігін көрсетеді, тіпті оны жою үшін қабылданған шаралар тиімді болып көрінген жағдайларда да. Гипогликемияның ауыр және ұзаққа созылған шабуылдарында және қант қабылдау арқылы оны уақытша жою мүмкін болса да, шұғыл медициналық көмек немесе ауруханаға жатқызу қажет.

Көру қабілетінің бұзылуыӨтпелі визуалды бұзылулар мүмкін, әсіресе ем басында, қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруіне байланысты.

Жүрек-тамыр жүйесінен: артерит, жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, цереброваскулярлық жеткіліксіздігі, мұрын қуысы, коронарлық артерия жеткіліксіздігі, гипотония, аяқтың ісінуі, жүрек соғысы, тахикардия, тромбофлебит.

Қолдану ерекшеліктері

Оны тек тамақтану тұрақты және таңғы ас ішетін емделушілерге ғана тағайындауға болады. Көмірсулардың тамақпен жеткілікті мөлшерде тұтынылуын қамтамасыз ету өте маңызды гипогликемия даму қаупі жүйелі емес немесе дұрыс тамақтанбау, сондай-ақ көмірсуларға бай тағамдарды тұтыну кезінде артады. Гипогликемия көбінесе төмен калориялы диетамен, ұзақ немесе күшті жаттығулардан кейін, алкоголь ішкеннен кейін немесе бір уақытта бірнеше гипогликемиялық препараттарды қабылдаған кезде дамиды. Әдетте гипогликемия белгілері көмірсуларға бай тамақты жегеннен кейін жоғалады (мысалы, қант). Тәттілендіргіштерді қабылдау гипогликемиялық белгілерді жоюға көмектеспейтінін есте ұстаған жөн. Гипогликемия бұл жағдайдың тиімді бастапқы босатылуына қарамастан қайталануы мүмкін. Егер гипогликемиялық симптомдар байқалса немесе ұзаққа созылса, көмірсуларға бай тамақты жегеннен кейін уақытша жақсарту жағдайында да ауруханаға жеткізілгенге дейін жедел медициналық көмек қажет.

Препаратты қабылдау кезінде қандағы глюкозаны және гликозилденген Hb-ны тұрақты түрде анықтау қажет.

Фебрильді синдромы бар жұқпалы аурулар ауызша гипогликемиялық препараттарды қабылдауды және инсулинді қабылдауды қажет етуі мүмкін.

Науқастарға этанол мен этанол бар препараттарды қабылдаған кезде гипогликемия қаупінің жоғарылауы туралы ескерту керек (дисульфирам тәрізді реакциялардың дамуы: іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, бас ауруы), NSAID және аштық.

Дозаны түзету физикалық және эмоционалды шамадан тыс, диетаны өзгерту үшін қажет.

Гипогликемия дамуының жоғарылау қаупі келесі жағдайларда байқалады: пациенттің (әсіресе қарттардың) дәрігердің нұсқауын орындауға және оның жағдайын бақылауға қабілетсіздігі, жеткіліксіз және жүйелі емес тамақтану, тамақтанбау, ораза ұстау және диетаны өзгерту, физикалық белсенділік пен қабылданған көмірсулардың мөлшері, бүйрек. бауыр жеткіліксіздігі немесе ауыр жеткіліксіздігі, MV гликлазидінің дозалануы, кейбір эндокриндік бұзылулар (қалқанша без ауруы, гипофиз және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі).

Бауыр және / немесе бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде гликлазидтің фармакокинетикалық және / немесе фармакодинамикалық қасиеттерінің өзгеруі мүмкін. Бұл науқастарда пайда болатын гипогликемия ұзаққа созылуы мүмкін, мұндай жағдайда жедел терапия қажет.

Науқасты және оның отбасы мүшелерін гипогликемия даму қаупі, оның белгілері және оның дамуына ықпал ететін жағдайлар туралы хабардар ету қажет. Науқасқа ықтимал қауіптер мен ұсынылған емнің пайдасы туралы хабарлау керек. Науқас диетаның маңыздылығын, жаттығулар мен қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажеттілігін түсіндіруі керек.

Емдеу кезеңінде автокөлік жүргізу кезінде және зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын қажет ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттермен айналысқан кезде абай болу керек.

Қауіпсіздік шаралары

Егде жастағы, тұрақты емес және / немесе теңгерімсіз тамақтану, жүрек-тамыр жүйесінің ауыр аурулары (жүректің ишемиялық ауруы, атеросклерозды қоса), гипотиреоз, бүйрек үсті немесе гипофиз жеткіліксіздігі, гипопититаризм, бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі, глюкокортикостероидті терапия, алкоголь. , глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі, фенилбутазон және даназолмен қатарлас терапия.

Гипогликемия. Гликлазидпен емдеу тек тұрақты тамақпен қамтамасыз ете алатын емделушілерге тағайындалуы мүмкін (оның ішінде таңғы ас).Гипогликемия қаупі төмен калориялы диеталармен, ұзақ немесе шамадан тыс физикалық күш салудан, алкогольді ішуден немесе сульфонилмочевина тобынан бірнеше гипогликемиялық препараттарды бірлесіп қолданғаннан кейін артады.

Бауыр немесе бүйрек функциясының болмауы. Мұндай пациенттерде гипогликемия эпизодтары ұзағырақ болуы мүмкін, бұл тиісті шараларды қабылдауды қажет етеді.

Кез-келген пероральді гипогликемиялық препараттың, оның ішінде гликлазидтің тиімділігі уақыт өте келе төмендейді: бұл қант диабетінің жоғарылауына немесе препаратқа әлсіреген реакцияға байланысты болуы мүмкін.

Пішіні мен құрамын шығару

Дозалау формасы - тұрақты шығарылатын таблеткалар: ақ немесе ақ түсті, биконвекс, 30 мг және 60 мг сопақ, 90 мг капсула тәрізді, бір жағына G90 гравюрасы (30 мг: 10 дана) 3, 6 немесе 9 блистерден тұратын картоннан жасалған бумада 15 дана, 2, 4 немесе 6 блистерден тұратын картоннан жасалған бумада әрқайсысы 60 мг: блистерде 15 дана, 2, 4, 6 немесе 8 блистерден тұратын картоннан жасалған бумада , 90 мг: 10 дана блистерде, картоннан жасалған бумада 3, 6 немесе 9 блистерде).

1 таблетка құрамында:

• белсенді зат: гликлазид - 30 мг, 60 мг немесе 90 мг,
• қосымша заттар: гипромеллоза (100 мПа - 2% сулы ерітінді үшін номиналды тұтқырлық), лактоза моногидраты, коллоидты кремний диоксиді, магний стеараты.

Сонымен қатар, 30 мг таблеткада - гипромеллоза (4000 мПа), кальций карбонаты.

Қолдану көрсеткіштері

Гликладтарды қолдану диета терапиясының, физикалық белсенділіктің және салмақ жоғалтудың тиімсіздігімен 2 типті қант диабеті бар ересек науқастарды емдеу үшін көрсетілген.

Сонымен қатар, препарат 2 типті қант диабеті бар науқастарда асқынулардың алдын-алу үшін тағайындалады: микро-тамырлы (ретинопатия, нефропатия) және макроваскулярлы (миокард инфарктісі, инсульт) асқынулардың қаупін азайтады.

Дозалау және енгізу

Таблеткалар таңғы ас кезінде ауызша қабылданады, күніне 1 рет.

Гликладтардың дозасы гликозилденген гемоглобиннің деңгейіне (HbAlc) және қандағы глюкоза концентрациясын тұрақты бақылауға негізделген.

Ұсынылатын тәуліктік мөлшер: бастапқы доза - 30 мг, егер бұл доза оңтайлы клиникалық нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік берсе, ол күтім ретінде қабылданады. Қажетті гликемиялық бақылау болмаған кезде дозаны біртіндеп (қандағы глюкозаның концентрациясын ескере отырып) күніне 60 мг, 90 мг немесе 120 мг-ға дейін арттыру керек. Егер терапиядан кейінгі екі апта ішінде қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі орын алса, дозаны 4 апта немесе одан көп аралықпен арттыруға болады. Егер препаратты қолданғаннан кейін екі аптадан кейін қандағы глюкозаның концентрациясы төмендемесе, емдеудің екінші аптасының соңында дозаны арттыру керек.

Ең жоғары тәуліктік доза - 120 мг.

80 мг гликлазиді бар таблеткаларды дереу босатудан бас тарту кезінде осындай бір таблетканың әсері 30 мг Gliclada таблеткасына тең екенін есте ұстаған жөн. Препараттың өзгеруі қандағы глюкоза концентрациясын мұқият қадағалап отыруы керек.

Алдыңғы кез-келген (тіпті максималды) дозадан ауысқан кезде препараттың бастапқы дозасы

гипогликемиялық ауызша препараттар 30 мг болуы керек. Бұл жағдайда алдыңғы агенттің дозасын, тиімділігі мен әрекет ету мерзімін ескеру қажет.

Егер бұрын қабылданған гипогликемиялық агент T ұзағырақ болса_1/2Аддитивті әсер мен гипогликемияның дамуына жол бермеу үшін емдеуді уақытша (бірнеше күн) тоқтатуға болады. Терапияны қалпына келтіргеннен кейін 1-2 апта бойы науқастың жағдайын мұқият бақылау керек.

Препарат бигуанидтермен, тиазолидиндион туындыларымен, альфа-глюкозидаза тежегіштерімен немесе инсулинмен бірге қолданыла алады.

Бастапқы терапия инсулинмен бірге мұқият медициналық бақылаумен қажет.

Бүйрек жеткіліксіздігінің жеңіл және орташа ауырлық дәрежесінде, креатинин клиренсі (СС) 15–80 мл / мин, 65 жастан асқан емделушілерде емдеуді дозаны түзету қажет емес.

HbAlc мақсатты деңгейіне жету үшін, препараттың дозасын біртіндеп арттырумен қатар, арнайы диета мен жаттығуларды мұқият орындау қажет.

Арнайы нұсқаулар

Гликладты қолдану кезінде пациент әдеттегі диетаны ұстануы керек, таңғы асқа міндетті түрде қосылыңыз, өйткені көмірсулардың дұрыс емес тұтынылуы, кеш тамақтану немесе жеткіліксіз мөлшерде болу гипогликемия қаупін арттырады. Гипогликемия белгілері: қатты аштық, бас ауруы, жүрек айну, құсу, әлсіздік, агрессивтілік, ашуланшақтық, қатты әлсіздік, ұйқысыздық, ұйқышылдық, үгіт, көру қабілетінің нашарлауы, байқамау, шоғырлану мүмкін еместігі, бас айналу, кешіктірілген реакция, депрессия, тремор, афазия, парез , сенсорлық бұзылулар, ұстаманың жоғалуы, конвульсиялар, делирий, брадикардия, таяз тыныс, сананың жоғалуы, кома. Сонымен қатар, науқаста тершеңдік, мазасыздық, қан қысымының жоғарылауы, тахикардия, жүрек соғысы, стенокардия, жүрек аритмиясы, бөртпелер және суық терілер болуы мүмкін.

Гипогликемиялық реакцияларды тоқтату үшін көмірсулар (қант) қабылдау қажет, ауыр жағдайларда жедел медициналық көмек (көктамыр ішіне енгізілетін глюкоза) қажет.

Қан плазмасындағы глюкоза концентрациясы деңгейінің өзін-өзі бақылауды қолдану науқастың жағдайындағы өзгерісті уақтылы тіркеуге мүмкіндік береді.

Дозалау режимін қатаң сақтау - дәріні таңғы ас кезінде қабылдау - диспепсия түрінде жағымсыз әсерлердің пайда болу ықтималдығын төмендетеді.

Холестатикалық сарғаю белгілері пайда болған кезде таблеткаларды қабылдауды тоқтату керек.

Төмен калориялы диетаны сақтау, ұзақ немесе қарқынды физикалық белсенділік, басқа гипогликемиялық препараттарды бір мезгілде қолдану, алкогольді ішу немесе препараттың артық дозалануы гипогликемия қаупін арттырады.

Гипогликемия қаупін арттыратын факторларға байланысты патологиялар жатады: бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр жеткіліксіздігі, қалқанша без ауруы, гипофиз-бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, гипопититаризм. Бауыр немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі гликлазидтің қасиеттерін өзгерту науқастың гипогликемияның ұзақ эпизодтарын тудыруы мүмкін.

Тұтынылатын көмірсулардың мөлшері, физикалық белсенділік пен эмоционалды стресс арасындағы тепе-теңдікті бұзуға болмайды.

Басқа дәрі-дәрмектерді қолдану дәрігермен кеңесусіз қарсы болып табылады.

Ауызша гипогликемиялық терапияның әсерінің төмендеуі фебрильді синдроммен, жарақатпен, жұқпалы аурулармен, кең күйікпен және хирургиялық операциялармен бірге болуы мүмкін. Бұл жағдайлар науқасты инсулин еміне ауыстыру қажеттілігіне әкелуі мүмкін.

Бета-блокаторларды, ресерпинді, клонидинді, гуанетидинді бір мезгілде қолдану гипогликемияның клиникалық көріністерін маскирлей алатынын ескеру қажет.

Ұзақ терапиядан кейін препараттың терапиялық әсерінің төмендеуімен дәрігер науқастың мөлшерлеу режимі, диета және физикалық белсенділіктің ұсыныстарын ұстанатындығына көз жеткізуі керек. Егер пациент оларды мұқият ұстанса, онда гликемиялық бақылаудың төмендеуі аурудың өршуіне байланысты.

Глюкоза-6-фосфатты дегидрогеназа тапшылығы жағдайында гликазаларды қолдану гемолитикалық анемияның дамуына себеп болуы мүмкін.

Препаратты қолдану кезеңінде қант диабеті бар науқастарға көліктер мен механизмдерді жүргізу кезінде абай болу ұсынылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гликладтарды бір мезгілде қолданғанда:

• миконазол, фенилбутазон, даназол, этанол препараттың гипогликемиялық әсерінің едәуір жоғарылауын тудырады, гипогликемия, кома,
• инсулин, бигуанидтер, акарбоза, бета-блокаторлар, сульфонамидтер, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (эналаприл, каптоприл), флуконазол, циметидин, моноамин оксидазасының ингибиторлары, стероид емес қабынуға қарсы препараттар, кларитромицин
• хлорпромазин жоғары (тәулігіне 100 мг-нан астам) дозада қандағы глюкоза концентрациясын жоғарылатады, инсулин секрециясын төмендетеді,
• жүйелік, интраарартикалды, сыртқы және тік ішектік қолдануға арналған тетракосактид, кетоацидоздың пайда болу қаупін арттырады,
• салбутамол, ритодрин, тербуталин қандағы глюкозаны жоғарылатады,
• варфарин және басқа антикоагулянттар олардың емдік әсерін күшейтеді.

Гликладтың аналогтары: таблеткалар - Диабетон М.В., Гликлазид М.В., Диабефарм М.В., Глидиаб.

Дозалану нысаны

30 мг және 60 мг модификацияланған шығарылатын таблеткалар

Бір планшеттің құрамында:

белсенді зат - гликлазид 30,0 мг немесе 60,0 мг,

қосымша заттар: кремний диоксиді сусыз коллоидты, гидроксипропилді метилселлюлоза, натрий стеарил фумарат, тальк, лактоза моногидраты.

Планшеттер ақ немесе ақ түсте ақ түсте, дөңгелек пішінді цилиндр тәрізді және қопсытылған (дозасы 30 мг үшін).

Планшеттер ақ немесе ақ түсте ақ түсте, дөңгелек пішінді цилиндр тәрізді, қыры мен ойығы бар (60 мг доза үшін).

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін гликлазид асқазан-ішек жолынан толық сіңеді. Тамақтану сіңу дәрежесіне әсер етпейді. Плазмадағы гликлазидтің концентрациясы қолданудан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде біртіндеп артып, 6-дан 12-ге дейін созылатын үстірттерге жетеді. Жеке екі жақты өзгергіштік салыстырмалы түрде төмен. 120 мг дейінгі доза мен препараттың плазмалық концентрациясының қисығы арасындағы байланыс уақыттың сызықтық тәуелділігі болып табылады. Препараттың шамамен 95% -ы плазма ақуыздарымен байланысады.

Гликлазид негізінен бауырда метаболизденеді және негізінен несеппен шығарылады. Шығаруды негізінен бүйректер метаболиттер түрінде жүзеге асырады, 1% -дан азы несепте өзгермейді. Плазмада белсенді метаболиттер жоқ.

Гликлазидтің жартылай шығарылу кезеңі (T1 / 2) орта есеппен 16 сағатты құрайды (12-ден 20 сағатқа дейін).

Егде жастағы адамдарда фармакокинетикалық параметрлерде айтарлықтай өзгерістер байқалмайды.

Бір тәуліктік дозасы 60 мг 24 сағаттан астам уақыт ішінде плазмадағы гликлазидтің тиімді концентрациясын қамтамасыз етеді.

Фармакодинамика

Гликлазид М.В - бұл ұқсас препараттардан эндоциклді байланысы бар гетероциклді сақинаның болуымен ерекшеленетін II буынды сульфонилмочевина туындылар тобынан алынған ауызша гипогликемиялық дәрі.

Гликлазид МБ Ланганг аралдарының β-жасушалары арқылы инсулин секрециясын қоздыратын қандағы глюкозаның деңгейін төмендетеді. 2 жылдық емнен кейін пациенттердің көпшілігінде әлі де постпандиальды инсулин мен С-пептидтердің секрециясы деңгейінің жоғарылауы байқалады.

2 типті қант диабетінде препарат инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді және глюкоза қабылдауға жауап береді және инсулин секрециясының екінші фазасын күшейтеді. Инсулин секрециясының едәуір ұлғаюы тамақ қабылдау және глюкоза қабылдауға байланысты ынталандыруға жауап ретінде байқалады.

Гликлазид MV микроциркуляцияға әсер етеді. Бұл қант диабетіндегі асқынулардың дамуына екі механизм әсер ететін ұсақ қан тамырлары тромбозының қаупін азайтады: тромбоциттердің агрегациясы мен адгезиясының ішінара тежелуі және тромбоциттердің активтену факторларының шоғырлануының төмендеуі (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), сондай-ақ фибринолитикалық белсенділікті қалпына келтіру тамырлы эндотелий және тіндік плазминоген активаторының белсенділігінің артуы.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гликлазид MV әсерін күшейтетін дәрілер (гипогликемия қаупінің жоғарылауы)

Миконазол (жүйелі түрде немесе ауыз қуысының шырышты қабатына гель түрінде қолданғанда): MV Гликлазидтің гипогликемиялық әсерін күшейтеді (гипогликемия гипогликемиялық комаға дейін дами алады).

Пайдалануға ұсынылмайды:

Фенилбутазон сульфонилмочевина туындыларының гипогликемиялық әсерін күшейтеді (оларды плазма ақуыздарымен байланысудан шығарады және / немесе ағзадан шығаруды баяулатады).

Басқа қабынуға қарсы препаратты қолданған жөн.

Алкоголь гипогликемияны күшейтеді, компенсаторлық реакцияларды тежейді, гипогликемиялық команың дамуына ықпал етеді.

Алкогольді тұтынудан және алкогольді қамтитын дәрі-дәрмектерден бас тарту керек.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар:

Келесі препараттарды бір мезгілде қолдану Гликлазид MV препаратының гипогликемиялық әсерін күшейтеді және кейбір жағдайларда гипогликемияның басталуына әкеледі:

басқа антидиабетикалық агенттер (инсулиндер, акарбоза, бигуанидтер), бета-блокаторлар, флуконазол, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары (капитоприл, эналаприл), H2 рецепторларының антагонистері, қайтымсыз моноамин оксидазасының ингибиторлары (MAO I), сульфонамидтер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар.

Гликлазидті MV әлсірететін дәрілер

Пайдалануға ұсынылмайды:

Қан глюкозасының жоғарылау қаупіне байланысты даназолмен қатар қолдану ұсынылмайды. Егер даназолды қолданудан бас тарту мүмкін болмаса, науқасқа қандағы және зәрдегі глюкозаның концентрациясын бақылаудың маңыздылығын түсіндіріңіз. Кейде даназолмен емдеу кезінде және одан кейін Гликлазид МВ дозасын түзету қажет.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар:

Хлорпромазин жоғары дозаларда (күніне 100 мг-дан астам) инсулин секрециясын азайтып, қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатады.

Глюкокортикостероидтар (жүйелік және жергілікті қолдану: интраартикулярлық, тері және тік ішек арқылы қабылдау) және тетрацоцастрин глюкокортикостероидтардың көмірсуларға төзімділігінің төмендеуіне байланысты кетоацидоздың дамуымен қан глюкозасын жоғарылатады.

β2-адреностимуляторлар - ритодрин, салбутамол, тербуталин (жүйелік қолдану) глюкоза деңгейінің жоғарылауын тудырады.

Қандағы глюкозаның өзін-өзі бақылауының маңыздылығына ерекше назар аударыңыз. Қажет болса, науқасты инсулин терапиясына өткізіңіз.

Жоғарыда аталған комбинацияларды қолдану қажет болса, қандағы глюкоза деңгейін бақылауға ерекше назар аудару керек. Аралас терапия кезінде де, қосымша препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін де М.В.Гликлазидтің дозасын қосымша реттеу қажет болуы мүмкін.

Гликлазид М.В.-ны антикоагулянттық препараттармен (варфарин және т.б.) бірлескен қабылдау мұндай препараттардың антикоагулянттық әсерінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Антикоагулянтты дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Негізгі ақпарат

Gliclazide MV тіркеу куәлігін ресейлік «Атолл» ЖШС береді. Келісім бойынша дәрі-дәрмекті Самара фармацевтикалық компаниясы Ozone шығарады. Ол планшеттерді шығарады және жинақтайды және олардың сапасын бақылайды. Гликлазидті MV толықтай отандық медицина деп атауға болмайды, өйткені ол үшін фармацевтикалық зат (өте гликлазид) Қытайда сатып алынған. Осыған қарамастан, препараттың сапасы туралы жаман ештеңе айтуға болмайды. Диабетиктерге сәйкес, бұл құрамы бірдей француздық диабеттен жаман емес.

Препараттың атауындағы MV аббревиатурасы ондағы белсенді заттың өзгертілген немесе ұзартылған шығарылым екенін білдіреді. Гликлазид планшеттен қажетті уақытта және қажет жерде шығады, бұл оның қанға бірден енбеуін, бірақ кішкене бөліктерде болады. Осының арқасында жағымсыз әсер ету қаупі азаяды, препаратты аз қабылдауға болады.Егер планшеттің құрылымы бұзылса, оның ұзаққа созылған әрекеті жоғалады, сондықтан оны пайдалану туралы нұсқаулық беріледі оны ұсақтауға кеңес бермейді.

Гликлазид негізгі дәрілік заттар тізіміне енеді, сондықтан эндокринологтар оны диабетпен ауыратындарға тегін тағайындауға мүмкіндігі бар. Көбінесе, рецепт бойынша, бұл бастапқы диабеттің аналогы болып табылатын отандық MV Gliclazide.

Медицина қалай жұмыс істейді?

Асқорыту трактіне түскен барлық гликлазид қанға сіңіп, оның ақуыздарымен байланысады. Әдетте глюкоза бета жасушаларына еніп, инсулиннің шығарылуын бастайтын арнайы рецепторларды ынталандырады. Гликлазид гормон синтезін жасанды түрде қоздыратын бірдей принцип бойынша жұмыс істейді.

Инсулин өндірісіне әсері MV гликлазидінің әсерімен шектелмейді. Препарат мыналарға қабілетті:

1. Инсулинге төзімділікті төмендетіңіз. Жақсы нәтижелер (инсулинге сезімталдықты 35% -ға арттыру) бұлшықет тінінде байқалады.
2. Бауырмен глюкозаның синтезін азайтыңыз, осылайша оның ораза деңгейін қалыпқа келтіріңіз.
3. Қан ұйығыштарының алдын алыңыз.
4. Қысымды реттеуге, қабынуды азайтуға және перифериялық тіндерге қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға қатысатын азот оксидінің синтезін ынталандырыңыз.
5. Антиоксидант ретінде жұмыс жасаңыз.

Формасы мен мөлшерін босатыңыз

Планшетте Gliclazide MV - 30 немесе 60 мг белсенді зат. Көмекші ингредиенттер мыналар: эмульгаторлар ретінде кремнезем және магний стеараты ретінде қолданылатын целлюлоза. Ақ немесе крем түсті таблеткалар, 10-30 данадан тұратын блистерде орналастырылған. Қаптамада 2-3 блистер (30 немесе 60 таблетка) және нұсқаулық бар. 60 мг гликлазидті екіге бөлуге болады, бұл үшін таблеткаларда қауіп бар.

Препарат таңғы ас кезінде мас болу керек. Гликлазид қандағы қанттың болуына қарамастан жұмыс істейді. Гипогликемия пайда болмас үшін, тамақ ішуге болмайды, олардың әрқайсысында шамамен бірдей мөлшерде көмірсулар болуы керек. Күніне 6 рет тамақтанған жөн.

Дозаларды таңдау ережелері:

Пайдалануға арналған егжей-тегжейлі нұсқаулар

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің клиникалық ұсыныстарына сәйкес инсулин секрециясын ынталандыру үшін гликлазид тағайындау керек. Өз гормонының жетіспеушілігі пациентті тексеру арқылы расталуы керек. Пікірлерге сәйкес, бұл әрдайым бола бермейді. Терапевттер мен эндокринологтар препаратты «көзбен» тағайындайды. Нәтижесінде қажетті мөлшерден көп инсулин шығарылады, пациент үнемі тамақтанғысы келеді, салмағы біртіндеп артып келеді, қант диабеті үшін өтемақы жеткіліксіз болып қалады. Сонымен қатар, осы жұмыс режимі бар бета жасушалар тезірек жойылады, яғни ауру келесі сатыға өтеді.

Мұндай салдарларды қалай болдырмауға болады:

1. Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған диетаны қатаң түрде ұстануды бастаңыз (№9 кесте, көмірсулардың рұқсат етілген мөлшерін дәрігер немесе пациент өзі гликемияға сәйкес анықтайды).
2. Күнделікті өмірге белсенді қозғалысты енгізіңіз.
3. Салмақты қалыпқа келтіріңіз. Артық май диабетті күшейтеді.
4. Глюкофагты немесе оның аналогтарын ішіңіз. Оңтайлы доза - 2000 мг.

Егер бұл шаралар қанттың қалыпты мөлшері үшін жеткіліксіз болса, сіз гликлазид туралы ойлана аласыз. Емдеуді бастамас бұрын, гормонның синтезі бұзылғанына көз жеткізу үшін С-пептидке немесе инсулинге тестілеуден өткен жөн.

Гликатталған гемоглобин 8,5% -дан жоғары болған кезде, қант диабеті өтелгенге дейін MV гликлазидін диета мен метформинмен бірге уақытша беруге болады. Осыдан кейін есірткіні қабылдау мәселесі жеке шешіледі.

Тіркеу куәлігінің иесі

«Лекфарм» АҚ, Беларусь Республикасы, 223141, Логойск, ул. Минская, 2а, тел / факс: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Тұтынушылардың Қазақстан Республикасы аумағындағы өнімнің сапасына шағымдарын қабылдайтын ұйымның мекен-жайы

Lekpharm COOO компаниясының Қазақстан Республикасындағы өкілдігі,

050065, Қазақстан Республикасы, Алматы қаласы, Алмалы ауданы, ул. Қазыбек би, 68/70 п., Қиылысы Наурызбай батыр, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178

Есірткі қауіпсіздігінің тіркеуден кейінгі мониторингі үшін жауапты Қазақстан Республикасының аумағында ұйымның атауы, мекен-жайы және байланыс деректері (телефон, факс, электрондық пошта)

Lekpharm COOO компаниясының Қазақстан Республикасындағы өкілдігі,

050065, Қазақстан Республикасы, Алматы қаласы, Алмалы ауданы, ул. Қазыбек би, 68/70 п., Қиылысы Наурызбай батыр, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178,

Фармакологиялық әрекет

Сору және тарату

Препаратты ішке қабылдағаннан кейін гликлазид асқазан-ішек жолдарынан толығымен сіңеді. Плазмадағы гликлазидтің концентрациясы қолданудан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде біртіндеп артып, 6-дан 12-ге дейін созылатын үстірттерге жетеді. Жеке өзгергіштік салыстырмалы түрде төмен. Тамақтану сіңу дәрежесіне әсер етпейді. Тарату көлемі шамамен 30 литр. Плазма ақуыздарымен байланыстыру шамамен 95% құрайды. Гликлада® препаратының бір реттік тәуліктік дозасы қан плазмасындағы гликлазидтің тиімді концентрациясын 24 сағаттан астам уақыт ішінде ұстап тұруды қамтамасыз етеді.

Гликлазид негізінен бауырда метаболизденеді. Алынған метаболиттерде фармакологиялық белсенділік жоқ. 120 мг дейінгі доза мен препараттың плазмадағы концентрациясы арасындағы байланыс уақытқа байланысты.

Гликлазидтің жартылай шығарылу кезеңі (T1 / 2) 12-20 сағатты құрайды. Негізінен бүйрек метаболиттер түрінде шығарылады, 1% -дан азы несеппен өзгеріссіз шығарылады.

Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика

Егде жастағы адамдарда фармакокинетикалық параметрлерде клиникалық маңызды өзгерістер байқалмады.

Гликлада® - бұл екінші препараттың сульфонилмочевина туындылар тобынан алынған эндогликалық байланысы бар N-гетероциклді сақинаның болуымен ерекшеленетін ауызша гипогликемиялық дәрі.

Гликлада® Р-жасушалары бар Лангерган аралдары арқылы инсулин секрециясын ынталандыру арқылы қандағы глюкозаны төмендетеді. Екі жылдық емнен кейін постпандиалды инсулин деңгейінің жоғарылауы және С-пептидтердің секрециясы сақталады. 2 типті қант диабетінде препарат инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді және глюкоза қабылдауға жауап береді және инсулин секрециясының екінші фазасын күшейтеді. Инсулин секрециясының едәуір ұлғаюы тамақ қабылдау және глюкоза қабылдауға байланысты ынталандыруға жауап ретінде байқалады.

Гликлада® көмірсулар алмасуына әсер етумен қатар микроциркуляцияға да әсер етеді. Препарат шағын қан тамырлары тромбозының қаупін азайтады, қант диабетіндегі асқынулардың дамуына екі механизм әсер етеді: тромбоциттердің агрегациясы мен адгезиясының ішінара тежелуі және тромбоциттердің белсенділену факторларының шоғырлануының төмендеуі (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), сондай-ақ фибринолитикалық қалпына келтіру тамырлы эндотелийдің белсенділігі және тіндік плазминоген активаторының белсенділігі.

Жүктілік кезінде қалай қабылдауға болады

Қолдану жөніндегі нұсқаулық жүктілік және лактация кезінде Гликлазидпен емдеуге тыйым салады. FDA классификациясына сәйкес, препарат С класына жатады, яғни бұл ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін, бірақ туа біткен ауытқуларды тудырмайды. Гликлазидті инсулин терапиясымен жүктіліктен бұрын, төтенше жағдайларда - ең басында алмастырған тиімді.

Гликлазидпен емізу мүмкіндігі тексерілген жоқ. Сульфонилмочевина препараттарының сүтке өтіп, нәрестелерде гипогликемия тудыруы мүмкін екендігі туралы деректер бар, сондықтан оларды осы кезеңде қолдануға қатаң тыйым салынады.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Жанама әсерлер және дозаланғанда

М.В.Гликлазидтің ең ауыр жанама әсері - гипогликемия. Бұл инсулин өндірісі қажеттіліктен асып кеткен кезде пайда болады. Мұның себебі дәрі-дәрмектің кездейсоқ дозалануы, тамақты өткізіп жіберуі немесе ондағы көмірсулардың болмауы, тіпті физикалық белсенділік болуы мүмкін. Сондай-ақ, қанттың төмендеуі бүйрек пен бауыр жеткіліксіздігіне байланысты қанда гликлазидтің жиналуына, кейбір эндокриндік аурулардағы инсулин белсенділігінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Пікірлерге сәйкес, гипогликемиясы бар сульфонилмочевинаны емдеуде диабетиктердің барлығы дерлік кездеседі. Көптеген қант тамшыларын оңай жоюға болады.

Әдетте, гипогликемия тән белгілермен бірге жүреді: қатты аштық, аяқ-қолдардың дүмпуі, қозу, әлсіздік. Кейбір науқастар біртіндеп осы белгілерді сезінуді тоқтатады, олардың қанттың төмендеуі өмірге қауіп төндіреді. Оларға глюкозаны жиі бақылау қажет, соның ішінде түнде немесе осындай жанама әсері жоқ басқа қантты төмендететін таблеткаға ауыстыру.

Гликлазидтің басқа қажетсіз әрекеттерінің қаупі сирек және өте сирек деп бағаланады. Мүмкін:

• жүрек айну, ішек қозғалысы немесе диарея түріндегі ас қорыту проблемалары. Сіз оларды гликлазидті ең үлкен мөлшерде ішу арқылы жеңілдете аласыз,
• терінің аллергиясы, әдетте қышумен бірге жүретін бөртпе түрінде;
• тромбоциттердің, эритроциттердің, лейкоциттердің төмендеуі. Гликлазид жойылғаннан кейін қан құрамы өздігінен қалпына келеді,
• бауыр ферменттерінің белсенділігінің уақытша жоғарылауы.

Кімге гликлазид М.В. қарсы болып табылады

Нені ауыстыруға болады

Ресейлік гликлазид - арзан, бірақ жоғары сапалы дәрі, Mlic Gliclazide (30 мг, 60 дана) қаптамасының бағасы 150 рубльге дейін. Оны аналогтармен ауыстыру әдеттегі планшеттер сатылмай тұрғанда ғана болады.

Түпнұсқа препарат - бұл Диабетон М.В., барлық құрамы бірдей барлық басқа дәрілер, соның ішінде Гликлазид MV генериктер немесе көшірмелер. Диабетонның бағасы оның генериктеріне қарағанда шамамен 2-3 есе жоғары.

Ресей Федерациясында тіркелген MV гликлазидінің аналогтары мен алмастырғыштары (тек модификацияланған шығаруға арналған препараттар көрсетілген):

• «Северная Звезда» ЖАҚ шығарған гликлазид-СЗ,
• Голда М.В., Фармасинтез-Тюмень,
• Canonpharm Production-дан гликлазидті канон,
• Гликлазид М.В. Фармстандарт, Фармстандарт-Томскхимфарм,
• Diabetalong, MS-Vita өндірушісі,
• Гликлада, Крка,
• Акрихиннен Глидиаб М.В.,
• Diabefarm MV фармацевтикалық өндірісі.

Аналогтардың бағасы бір пакетке 120-150 рубльді құрайды. Словенияда жасалған Гликлада - бұл тізімдегі ең қымбат дәрі, пакеті шамамен 250 рубльді құрайды.

Диабеттік шолулар

Мен Галвус дәл осындай әсер беретінін оқыдым, бірақ қанттың күрт төмендеуі тұрғысынан әлдеқайда қауіпсіз. Мен дәрігерден оларды Гликлазидпен алмастыруды сұраймын.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>