Өт тас ауруы мен панкреатит үшін тамақтану

Қатысты сипаттама 08.06.2017

• Тиімділік: 14 күннен кейін терапиялық әсер
• Мерзімі: 3 айдан жоғары
• Өнімнің құны: 1300 - аптасына 1400 рубль

Жалпы ережелер

Өт тас ауруы метаболикалық бұзылулардың фонында өт тастар пайда болатын дисметаболикалық ауру ретінде қарастырылады холестерин немесе билирубин. Тас - холестерин, пигмент (немесе билирубин), кальций және аралас.

Холестерин мен қара пигмент көбінесе қуықта, ал қоңыр түтіктерде пайда болады. Олардың пайда болу себебі - өт шөгінділерінің шамадан тыс қанықтылығы. Өт қабында өт қабының өсуі үнемі жүреді, және ол холестеринге қаныққан болады.

Тастардың пайда болуы динамикалық процесс болып табылады және кристалдардың жауын-шашындары олардың жартылай ыдырауымен қатар жүреді. Қалыптасқан таста қиын еритін холестериннің мөлшері үнемі артып, мөлшері көбейеді. Бір жылда тастардың өсуі 1-ден 4 мм-ге дейін өзгереді, жаңалары пациенттердің 14% -ында ғана қалыптасады.

Холестерин пайда болған кезде холелитиаз отбасының бейімділігі, ерітінділер синтезіндегі ақаулар, географиялық орналасуы, семіздік, цирроз, жүктілік, қант диабетіқуықтағы өт стазасы, дислипопротеинемия (қандағы холестериннің жоғарылауы). Дұрыс емес тамақтану белгілі бір орынды алады: көмірсулар мен жануарлар ақуыздарының рационында артық болу, өсімдік талшықтары мен өсімдік ақуыздарының болмауы.

Аурудың бастапқы кезеңдерінде өт бірнеше жыл бойы ультрадыбыстық зерттеу арқылы холестеринге қаныққан қалың өт пайда болуы мүмкін (өт шламы) Оның физика-химиялық қасиеттерін бұзу кезеңі. Аурудың клиникалық көрінісі жоқ және бұл уақыт консервативті емдеу үшін ең қолайлы (өт литогенділігі төмендеп, өт секрециясын қалыпқа келтіреді).

Егер өт химиялық құрамындағы өзгерістер жойылмаса және шырышты қабықтың қабынуы және қуықтың гипомоторлы дисфункциясы болса, 5 мм-ге дейін микролиттердің пайда болуы басталады. Бұл кезең клиникалық көрініссіз жалғасады. Консервативті емдеу тиімді (хенотерапия).

Содан кейін микролиттер бір-біріне жабысып, 5 мм-ден үлкен макролиттер түзеді. Өт қабының қабынуы және қозғалғыштығы нашарлайды. Кейбір спецификалық емес белгілер пайда болады: ауырсыну, аузындағы ащы сезім, дұрыс гипохондриядағы ауырлық, диетадағы қателіктерден туындайтын үрдіс, түзужиі диарея және іш қату. Шабуылмен өткір, төзбейтін ауырсынулар кенеттен пайда болады, оң қол мен иық пышақтарына сәулеленеді, жүрек айнуы, қайталанатын құсу жүреді, бұл жеңілдік әкелмейді. Алкогольді ішу және майлы тағамдарды ішу, дірілдеу, міну, психоэмоционалды стресс немесе ауырлық кию шабуылды қоздырады.

Макролитті анықтаған пациенттерге литотрипсия (жалғыз және бірнеше тастар болған кезде бөлшектеу) немесе кальцийдің жанасуы (контактілі литолиз) ұсынылады. Бұл әдіспен еріткіш қуыққа немесе каналға енгізіледі. Кез-келген мөлшердегі холестеринді тастар ғана ериді. Процедура үшін эфирді қолданыңыз метилтербутбут көпіршіктегі және эфирдегі тастардың қатысуымен пропионат - өт жолдарында.

Жоғарыда айтылғандай, холестерин, майлар мен тазартылған көмірсуларға бай тағамдарды жеу, дұрыс емес диета және теңгерімсіз тамақтану тастардың пайда болуына әсер етеді. Холелитиаздың белгілерімен аурудың барлық кезеңдерінде диеталық емдеу қажет. Жоғарыда айтылғандай, өт жолдарының алғашқы кезеңдерінде өт құрамы толығымен анықталып, тастардың алдын алуға болады. Микролит кезеңінде дәрі-дәрмектерді тамақтандыру және қолдану арқылы сіз өт құрамын өзгерте аласыз және оларды ерітіп, пайда болған тастар көмегімен олардың өсуін тұрақтандырып, өршулердің алдын алуға болады (өт жолдары).

Өт ауруы кезінде қандай диета тағайындауға болатынын көрейік? Негізгі диета - бұл № 5 кесте және аурудың сатысына байланысты оның сорттары. Әрине, холелитиазбен бірге құрамында холестерин бар тағамдарды қолдануға болмайды, сонымен қатар диеталық талшықтарды қоспалар ұсынылады. Холестеринді тастар көп тамақтанудан, жануарлардың майларын, майлы еттерден, жұмыртқалардан және уылдырықтан зардап шегетін адамдарда кездеседі. Ащы және майлы тағамдар, жұмыртқаның сарысы да алынып тасталады, ал нашар төзімділік жағдайында өсімдік майлары шектеулі, олар айқын холеретикалық әсерге ие және өт қабының холелитиазын шақыруы мүмкін.

Өт тастарын емдеуге мыналар кіреді:

• Майларды 80 г-ға дейін шектеңіз (жануарлардың 75% -ы, өсімдіктер-25%).
• Диеталық талшықтың көбеюі (көкөністер мен жемістерге байланысты).
• Магний тұздары бар өнімдердің құрамын жоғарылату.
• Өттің тоқырауын болдырмау үшін күніне 6 рет тамақтану керек.
• Алкогольді ішімдіктерді ішу ұсынылмайды («аз мөлшерде» болса да).
• Салмақ алуға жол бермеу керек. Ілеспе семіздік диетаның құндылығын майлар (70 г) мен көмірсулардың (250-300 г) мөлшерін азайту арқылы азайту керек. Салмақ жоғалту өт тас ауруының ағымына жақсы әсер етеді.
• Өт литогенділігі ұзақ қолданумен жойылады ценодегихол қышқылы және урсодеоксик қышқылы (кемінде 6 ай).

Аурудың алғашқы кезеңінде тыйым салынған тағамдар жоқ, бірақ диетаны сақтау керек, өйткені белгілі бір уақытта тамақтану өт секрециясын және қуықтың моторлы жұмысын ынталандырады.

Асқынусыз, өт пен бауырдың қалыпты жұмсақ бөлінуі, негізгі диетаны қамтамасыз ететін өт шығару мен холестерин функциясын қалыпқа келтіру № 5 кестелер. Бұл физиологиялық тұрғыдан толық тамақтану, онда өт мөлшерінің үнемі ағып кетуіне ықпал ететін бөлшек тамақ беріледі. Калория мөлшері 2400-2600 ккал (белоктар - 80 г, майлар - 80 г, көмірсулар - 400 г).

Тұзды (10 г), майларды (әсіресе отқа төзімді) пайдалану шектеулі, сұйықтық 1,5-2 литр аралығында болады. Ыдыс-аяқ пісірілген, бумен пісірілген және қабығы жоқ пісіруге рұқсат етілген. Ыдыс-аяққа арналған көкөністер тек талшыққа бай көкөністерді, сондай-ақ қытырлақ еттерді өткізбейді және майдаламайды. Тамаша режим және тамақ қабылдау күніне 5-6 рет қажет.

Өт секрециясын біршама ынталандыру және тастардың пайда болуын болдырмау қажет болғандықтан, диета:

• Іш қату кезінде әсіресе қажет талшықтың көп мөлшері (көкөністер мен жемістерді пайдалану есебінен). Сонымен қатар, кебек диетаға енгізіледі.
• Тазартылмаған өсімдік майымен дәмделген салаттар мен виноигреттер (оларды өзгерту керек, зәйтүн майы ерекше мәнге ие).
• Кез-келген көкөністер, жидектер мен жемістер.
• Сілтілі реакцияға жету үшін ашыған сүт өнімдері мен өсімдік тағамдарын қолдану. Осыған байланысты, өтпен сілтілейтін дәнді дақылдар мен ұн өнімдері тиімсіз, осыған байланысты бұл өнімдер шектеулі болуы керек, әсіресе артық салмақ болған жағдайда.
• Қарақұмық жармасы, тары, сұлы және арпа жармасы мен дәнді нанға артықшылық берілу керек, ол, денені магниймен қамтамасыз етеді.
• Эндогенді өт қышқылдарының өндірісін жақсартатын белоктың жеткілікті мөлшерін (аз май, балық, ет, сүзбе, тауық ақуызы) және өсімдік майын енгізу. Жұмыртқаның ағынынан жасалған ыдыстарға рұқсат етілген, шектеу сарысы үшін қолданылады - ауыр гиперхолестеринемиямен, күніне бір тамаққа 0,5 сарысы ғана беріледі.
• Бай тағамдарды жеу А дәрумені (сүт, кілегей, сүзбе, қаймақ, май).
• Өттің тоқырауының алдын алатын адекватты ішімдік режимін сақтау (күніне 2 литрге дейін), сонымен қатар тұрақты және бөлшек тамақтану принциптері.

Диетадан шығарылмайды:

• эфир майлары бар өнімдер (сарымсақ, цитрус жемістері),
• жоғары экстрактивті тағамдар (барлық сорпалар, қырыққабат сорпасы),
• құрамында қышқылдық көп мөлшердегі көкөністер (қымыздық, шпинат),
• сары май, шелпек, пирожныйлар,
• құрамында майлы ет және құрамында холестерин бар бауыр (бауыр, бүйрек, ми), барлық қуырылған тағамдар,
• алкоголь
• оңай сіңетін көмірсулар (қант, джем, кондитерлік өнімдер, бал, тәттілер) шектеулі.

Холелитиазға арналған магний диетасы (әсіресе іш қату бар болса, сондай-ақ қуықтың жеткіліксіз босатылуы бар дискинезия) №5 кестеге негізделген, бірақ құрамында магний бар өнімдер бар: кебек нан және тұтас нан, ұнтақталған кебек өнімдері, қарақұмық және тары жармасы, кебек сорпасы, көкөністер мен жемістер, соның ішінде кептірілген жемістер).

Барлық осы өнімдер өт секрециясын ынталандырады, өт қабының және ішектің моторлық қызметін жақсартады, нәтижесінде холестеринді кетіруге көмектеседі, оның ішінен өт тоқырауымен тастар пайда болады. Алайда, егер бар болса, магний диетасы тағайындалмайды гастрит, энтероколит ашытумен және диарея, сондай-ақ шиеленісу кезінде.

Асқыну кезіндегі өт тас ауруы үшін диета

Асқазан-ішек жолдарынан құтылу үшін алғашқы күнде холелитиаздың күшеюімен толық аштық жасалады. Бұл күні әлсіз шай, сұйылтылған шырындар, жабайы раушанның сорпаларын ішуге болады. 2-3 күн ішінде қабынуға қарсы нұсқаулар тағайындалады - № 5В диетамеханикалық және химиялық тітіркендіргіштерді қоспағанда. Қысқа мерзімге 5 күнге дейін ұсынылады.

Ол көмірсулардың мөлшерін 200 г-қа дейін шектейді (қарапайымға байланысты - қант, джем, бал, джем), ақуыздың мөлшерін (80 г дейін), сонымен қатар майдың мөлшерін азайтады. Тағам тұзсыз дайындалады және тек пюресі: суфле, картоп пюресі және шырышты сорпа түрінде. Тамақтанудың үзіндісін байқау керек (кем дегенде 5 рет) және кішкене бөліктерде жазуды қабылдау керек. Калория мөлшері 1600 ккал, сұйықтық қабылдау қамтамасыз етіледі (күніне 2-2,5 л).

Тек:

• суда және майсыз жеңіл пюресі,
• шырышты сорпалар (сұлы, күріш және жарма негізінде),
• сұйық пюресі (сұлы және күріш) сүт қосылған,
• желе, көкөніс шырындары, бұқтырылған жеміс компоттары,
• біртіндеп қайнатылған ет пюресі (аз), майсыз сүзбе, қайнатылған балық,
• бидай наны немесе крекер

Осыдан кейін терапевтік тамақтану кеңейіп, күннің сегізінші күнінде пациенттер ауыстырылады 5А диетасы, содан кейін базаға № 5 кесте.

Холелитиазбен патологиялық процеске гастродуоденальды жүйе, ұйқы безі мен ішек қатысады. Панкреатит 50-60 жастағы әйелдерде жиі кездеседі семіздік және гиперлипидемия. Өт тас ауруы және панкреатит кезінде №5 кестенің нұсқасы қолданылады - №5P кесте. Бұл ұйқы безінің жұмысын ынталандыратын майлар мен көмірсулардың көбірек шектелуімен сипатталады. Экстрактивті заттар (қырыққабат сорпасы, ет және балық сорпалары) және көкөністердің дөрекі талшықтары да шектеулі. Семіздік кезінде, көмірсулардың едәуір шектелуіне байланысты калорияны азайту ұсынылады. Барлық ыдыс-аяқ пісірілген немесе бу түрінде пісіріліп, туралған.

Ат кальцийлі холецистит, жиі шиеленісуге бейім хирургиялық емдеуді ұсынады. Операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде науқастың тамақтануы өте маңызды. Операциядан кейін 12 сағаттан кейін суды аз мөлшерде (күніне 500 мл-ге дейін) газсыз ішуге рұқсат етіледі. Екінші күні диетаға майсыз айран, қантсыз шай және кисель 3 сағаттық жиілікпен 0,5 стаканнан аспайтын мөлшерде енгізіледі.

3-4 күн ішінде тамаққа рұқсат етілген және тамақтану күніне 8 рет, 150 г бөлікте ұйымдастырылған: картоп пюресі (жартылай сұйық), сорпа, жұмыртқа ақ омлет, қайнатылған балық пюресі, жеміс желе. Сұйықтықтан сіз сұйылтылған шырындарды (алма, асқабақ) және қант қосылған шай ішуге болады. Бесінші күні печенье печенье және кептірілген бидай наны енгізіледі. Бір аптадан кейін үгітілген жарма (қарақұмық, сұлы жармасы), қайнатылған иленген ет, сүзбе, айран, йогурт және көкөніс пюресі қосыңыз. Осыдан кейін науқасты ауыстыруға болады № 5А кесте, сәл кейінірек - қосулы № 5 кесте.

Операциядан кейін өт жолдарының зақымдалуы мүмкін: холангит және холедохолитиаз - жалпы өт жолында тастардың пайда болуы, бұл колик ауруымен көрінеді, сарғаю, безгегі және суық тию. Егер холедохолитиаз тез арада шешілмесе, онда көтерілу керек холангит.

Негізгі немесе қатар жүретін аурудың басым болғанын ескере отырып тағайындалады № 5А кестелер немесе № 5V. Құрамында холестеринге, шикі талшыққа, ашытуды тудыратын эфир майларына, сығынды заттардың қайнар көздеріне тыйым салынады. Тек дайындалған тағам дайындалады. Ет тағамдары тек туралған немесе пюреден жасалады, ал қайнатылған балықты кесектерге бөлуге болады. Көкөніс тағамдарының санын шектеңіз және оларға тек қайнатылған картоп пюресі түрінде рұқсат етіңіз. Желе түрінде жемістер, бұқтырылған жидектер мен жемістер, бұқтырылған алма.

Егер бар болса, холецистэктомиядан кейін дуоденит және панкреатит жұмсақ етіп жазыңыз 5shch диетасы. Ол ауырсыну мен диспепсиялық бұзылулар басылғанға дейін 3 аптаға дейін қолданылады. Әрі қарай №5 негізгі кестені тағайындаңыз.

Егер өт ауруы холецистэктомиядан кейін пайда болса, ұсынылады Кесте № 5 L / F - липотропты май. Өттің секрециясын күшейтеді, липотропты әсерге ие. Бұл физиологиялық тұрғыдан толық тамақтану, бірақ қарапайым көмірсулардың мөлшері шектеулі және майлардың мөлшері артады (жануарлар мен өсімдіктер тең пропорцияда). Бумен пісірілген тағамдардан басқа, пісірілген тағамдар да ашылады және өт бөлінуін ынталандыру үшін ащы және тұздалмаған тағамдар енгізілмейді. Паста мен ұсақталған жарма, пісірілген көкөністер мен жаңа жемістерді пайдалануға рұқсат етілген. Тағам ұсақталмайды. Бұл қуыруды қоспайды. Аз мөлшерде тағам.

Емдеу әдістері

Тамаша оң нәтиже панкреатит пен холелитиазға арналған диетаға қол жеткізуге көмектеседі, дұрыс теңдестірілген тамақтану хирургиядан және зардап шеккен мүшені алып тастауға мүмкіндік бермейді. Диета медициналық және хирургиялық емдеуде де қажет.

Мәселені жою үшін антиспазмодиктер (ауырсынуды жою үшін), антибиотиктер (инфекцияны жою үшін), гепатопротекторлар (бауырды өт тоқырауынан, зақымданудан қорғау үшін) ұсынылады.

Консервативті емдеу күтілген нәтижеге әкелмесе, аурудың жедел шабуылы байқалады, өт қабын алып тастау операциясы көрсетіледі. Интервенциядан кейін пациент ұзақ уақыт Певзнерге сәйкес №5 диеталық кестені ұстануы керек.

Бұл қалпына келтірудің негізгі факторларына айналатын тамақтану және тамақтану:

1. аурудың ауырлығы
2. науқастың денесінің ерекшеліктері,
3. аурудың сатысы.

Екінші шабуылдың пайда болу қаупін азайту үшін сіз тыйым салынған тағамдарды толығымен алып тастауыңыз керек, диетологтың тамақты термиялық өңдеудің дұрыс әдістеріне қатысты ұсыныстарын ұстаныңыз.

Өт ауруымен қалай тамақтану керек

Науқас қалпына келген сайын өт тас ауруы мен панкреатит үшін тамақтану өзгеруі мүмкін. Ауыру кезеңінде тұрақты ремиссия кезінде жеуге болатын бірқатар тағамдардан аулақ болу керек.

Ыдыс-аяқтың минималды тұзбен буға пісірілгенін немесе қайнатылғанын білу керек. Қуырылған және ысталған өнімдер толығымен алынып тасталады. Күшейген кезде, барлық тамақ топыраққа салынуы керек, күніне кемінде 5-6 рет кішкене бөліктерден тамақтану керек. Ұйықтау кезінде тамақ ішуге, тамақты жаман шайнауға зиянды.

Тауық еті, қоян, сиыр еті, майсыз сорттардың балықтарын, соның ішінде өзенді жеуге рұқсат етіледі.Тыйымға шошқа еті, ысталған ет және шұжық кірді. Тауық еті мен бөдененің жұмыртқаларына келетін болсақ, оларды тек қайнатылған түрінде жеуге болады, сонымен қатар ақуызды бу омлетін дайындауға рұқсат етіледі.

Өсімдік майларын диетаға енгізуге болады, сары май аурудың өршуі кезінде күніне 15 грамнан аспайды, холецистит пен панкреатиті бар зәйтүн майы күніне бір ас қасықтан артық емес тұтынылады.Ұн өнімдерінен жеуге рұқсат етіледі:

Зақымдалуға қуырылған пирогтар, ақ ұннан жасалған нан, кондитерлік өнімдер, кондитерлік өнімдер, кебек қосылған нан себеп болады.

Асқазан-ішек жолдары мен панкреатитке арналған диета дәнді дақылдарды қолдануға негізделген, олар жұмсақ ұннан жасалған макароннан басқа барлық дәнді дақылдарды жейді. Дәнді дақылдар мен вермишельдер тауық сорпасына ет тартқышы, көкөніс, балық сорпасы қосылады.

Диетада сүт өнімдері болуы керек, мәзірге төмен майсыз сүзбе, сүт, ашытылған сүт және айран кіру керек. Сіз ысталған, тұздалған ірімшіктерді, тұтас және қоюландырылған сүтті жеуге болмайды. Сүт тағамдарын қолданғанда, денеңізді тыңдау керек, қалыпты төзімділікпен сүзбе көп жеуге рұқсат етіледі, табиғи йогурт, май мөлшері аз қаймақ туралы ұмытпаңыз.

Созылмалы қабыну процесін ремиссия кезінде қышқыл сорттар мен цитрустық жемістерден (грейпфрут, апельсин, мандарин) қоспағанда, көкөністер мен жемістерді диетаға қосуға болады. Ережеден айрықша жасыл болады:

Бұл жасыл құрамында ас қорыту жүйесінің шырышты қабығын тітіркендіретін қышқылдар бар.

Сусындарды тұтынуды бақылау өте маңызды, сіз қайнатылған сумен, көкөніс пен жеміс шырынымен сұйылтылған әлсіз жасыл және қара шай ішуге болады (грейпфрут, шие, апельсин шырынын жібермеңіз). Алкогольді және алкогольді кез-келген мөлшерде ішуге тыйым салынады, әсіресе алкогольді панкреатитпен.

Сізге сірке суын, қыша, қара және иісті бұрыш, соя соусы, майонез және басқа да ащы дәмді қоспалар қосуға болмайды.

Мүмкін бал, кофе бар ма?

Панкреатит пен өт тастарында тәттілерге жол беріледі, бірақ қатаң шектеулі мөлшерде. Табиғи бал ағзаға пайдалы болады, ол құнды заттарға бай және адам рационында алмастырылмайтын. Алайда, осы ара шаруашылығы өніміне аллергиялық реакциялардың жоғарылау қаупі бар екенін ұмытпау керек.

Науқастардың пікірлері тіпті өт тас ауруын емдеуге арналған бірқатар рецепттер бар екенін айтады. Сіз күніне 2-3 рет бал қайнатуға болады, оны бір стақан жылы қайнаған сумен сұйылтуға болады.

Өттің тоқырауына қарсы балмен шөптік инфузия қабылданады, дәрі құлмақтан, валериан тамырынан, бедеден дайындалады. Егер сіз қара шалғам шырынын балмен араластырсаңыз, сіз панкреатитке, холециститке және басқа да ауруларға қарсы емдік және профилактикалық агент аласыз. Бір стакан шалғам шырыны араласады, бірдей мөлшерде бал, бір ас қасықтан күніне екі-екі рет ішеді.

Ұсынылған рецепттерді қолданар алдында балға жеке төзбеушіліктің болуын тексеру қажет.

Дуоденит және панкреатитпен тамақтану кофе ішуді болдырмайды:

• еритін
• сақтаушы
• кофеинсіз сусындар.

Кофеиннің рекордты мөлшері бар жедел кофе мен энергетикалық сусындар әсіресе зиянды.

Науқас аурудың бүкіл «букетімен» дереу ауырса, кофе мәзірден толығымен шығарылады. Егер мұндай сусынмен сергіту әдеті адамды қалдырмаса, онда олар кофені тек таңертең ішеді.

Пайдалы және зиянды емес көкөністер, жемістер

Өт тас ауруы, гастродуоденит және созылмалы панкреатит пациенттен көптеген жемістер мен көкөністерді тұтынуды талап етеді, олардың кейбіреулері тіпті емдік болады. Дәстүрлі медицина бос асқазанға бірнеше ас қасық құлпынай шырынын ішуді ұсынады, рецепт өт қабындағы тастармен, ұйқы безіндегі қабыну процестерімен күресуге көмектеседі. Сонымен қатар, құлпынай төмен қандағы холестеринді қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Диетологтар қауын, қарбыз, банан, алма, авокадо, шие, алмұрт және түрлі жидектерді жеуге тыйым салмайды. Алма, жидектердің қышқыл сорттары, мысалы, мүкжидек ерекше болмақ.

Диета қызылша, піскен қызанақ, картоп, сәбіз, асқабақ және цуккиниді қолдануды қамтиды. Абайлаңыз, қырыққабаттың кез-келген түрін, әсіресе ақ және савойды жеңіз. Қырыққабатты ремиссия кезінде, тек қайнатылған немесе бұқтырылған күйінде қолдануға болады.

Қызанақтарды пайдалану көптеген дау тудырады, дәрігерлер қызанақ қышқыл емес, піскен болуы керек, олардың түсі кез-келген болуы мүмкін деген пікірде. Өнімнің қалыпты төзімділігіне сенімді болу үшін көкөністерді аршуға, тек целлюлозаны жеуге болмайды.

ЖКБ және панкреатитпен қалай тамақтану керек, осы мақаладағы бейнені сарапшы біледі.

Бірлескен ауруларға арналған диета қағидалары

Холелитиаз бен панкреатиттің үйлесуі тамақтану принциптерін қатаң сақтауды талап етеді:

• Жоғары холестеринді тағам мәзірінен ерекшеліктер
• өт концентрациясын азайту,
• артық холестеринді кетіру үшін құрамында магний тұздары мен қанықпаған май қышқылдарының көп мөлшері бар өнімдерді таңдау,
• мәзірдегі жаңа көкөністердің үлесін арттыру,
• өнімдерді термиялық өңдеудің барлық әдістерін бір буланумен алмастыру.

Азық-түлік бөлшек болуы керек - тамақ күніне 6 реттен, бірақ кішкене бөліктерде қабылдануы керек. Сұйықтық қабылдауды күніне кемінде 2 литрге дейін арттыру керек.

Диетада қандай тағамдарды қолдану керек?

Ұсынылатын тамақтану холелитиаз және панкреатиттің құрамына өсімдік талшықтары, витаминдік кешендер және магний тұздары кіруі керек. Сонымен қатар тамақты сүрту керек, ал ішуді жылыту керек. Мұндай диета мыналарды қамтамасыз етеді:

• ішек перистальтикасын ынталандыру,
• қабынудың төмендеуі,
• құрысулардың әлсіреуі.

Төмендегі кестеде панкреатитпен бірге өт тас ауруы диагнозы қойылған адамдар үшін қай өнімдердің және қай формада қолдануға болатындығы көрсетілген:

Сусындардан шай, компоттар мен шырындар қолайлы. Дене салмағының артық болуымен науқас тәттілерді, жарма өнімдерін, нан өнімдерін қатаң шектеуі керек.

Патологиялық өнімдер

Патологияның осындай комбинациясымен диета келесі өнім элементтерін қоспауы керек:

• май
• кофе
• жасыл
• шошқа еті
• шұжықтар
• алкоголь
• маргариндер
• ысталған ет
• жабық,
• май сүті
• жидектердің қышқыл сорттары,
• бай сорпалар,
• майдың сақталуы
• ысталған ірімшіктер,
• газдалған сусындар
• қатты макарон
• ашытқы, пирогтар, ақ нанның сорттары.

Сонымен қатар тағамда бұрыш, сірке суы және қыша сияқты дәмдеуіштер болмауы керек. Ұйықтар алдында бірден тамақтану ұсынылмайды, ал түскі ас баяу жүргізілуі керек.

СК және панкреатитке арналған мәзір мәзірі

Біріктірілген патологиядан зардап шегетін науқас үшін аурудың қай кезеңіне байланысты әр түрлі диета қолданылады.

Ремиссия кезеңінде, мысалы, бұл мәзір қолайлы:

1. Таңғы ас: сәбіз салатымен үйлескен бу еті.
2. Түскі ас: күріш немесе көкөніс салаты бар сүзбе.
3. Түскі ас: күріш қосылған бумен пісірілген балық торттары.
4. Снэк: ақуыз омлеті.
5. Түскі ас: асқабақ пен алма салаты бар картоп сорпасы.

Тамақтанғаннан кейін сұйықтық ішуге сағат төрттен кешіктірмей рұқсат етіледі (түскі және түстен кейінгі тағамдарды қоспағанда):

Мұндай тамақтанудың бір аптасы өткеннен кейін пациент калория мөлшері төмен ораза ұстау күнін ұйымдастыруы керек: таңғы ас, түскі ас, түскі ас, түстен кейінгі тағамдар мен кешкі ас үшін 0,9 л айран және 0,15 кг қант қоспасы 0,3 кг сүзбе қосылған.

Жаз және күз мезгілінде ең жылдам күн - ең жақсы шешім, ол уақытта жалғыз тамақ жеміс болады.

Ауру нашарлап, ауырсыну синдромы болған жағдайда тамақ ішуге тыйым салынады. Науқас екі-үш күн бойы ішетін сумен шектелуі керек. Осы уақыт ішінде ұйқы безі мен весикальды билиардың демалуға уақыты бар, өт шығару азаяды. 4-ші күні пациентті №5 кестеге ауыстыруға болады. Сонымен қатар, тағамды кішкене бөліктерге бөлу керек, ал ет пен сорпалар алынып тасталады.

5-мысал. Өт тас ауруына арналған диеталық үстел

Тағам жаңа пісірілген, бұқтырылған немесе бұқтырылған. Мұндай өнімдер жиынтығы өт қабының жиырылу әсеріне ие, тоқтап қалған өт ағып кетуіне әкеледі, денеге шамадан тыс стрессті жібермейді және оны тыныштықпен қамтамасыз етеді.

Шамамен бір күндік мәзір:

1. Таңғы ас: сұлы ботқасын қара нанға ірімшіктің бір тілімімен қосыңыз.
2. Түскі ас: шырынды алмұрт.
3. Түскі ас: жеміс компотымен жуылған балық еті қосылған қайнатылған күріш.
4. Снэк: стақан аз майы бар жұмсақ крекер.
5. Түскі ас: винегретті өсімдік майына қайнатылған жұмыртқаның сарысы қосып, жұмсарған кептірілген өрік қосылған стақан айранмен ішіңіз.

Патология комбинациясының шиеленісу кезеңі мұндай диетада кем дегенде бір апта болу керек. Осы ауруларға шалдыққан адамдарға арналған бірнеше шолулар, диетаны неғұрлым қатаң ұстанатын болса, ремиссия соғұрлым ұзақ болады деп тұжырымдайды.

Науқас үшін тамақтанудың салдары

Егер пациент диетада қателіктер жіберсе, сонымен қатар майлы ащы тағамға арналған танымал рецептіні қолданса, онда ол созылмалы патологияны күшейтеді деп күтілуде. Біріншісі, әдетте, өт қабынуы, ол келесі белгілермен көрінеді:

1. Оң жақ гипохондриядағы немесе эпигастрийдегі ауырсынудың жедел шабуылы, әр түрлі сәулелену, ауырсыну шокына дейін.
2. Психоэмоционалды қозу.
3. Гипертермия.

Шабуылдың ұзақтығы минуттармен де, күндермен де болуы мүмкін. Тас он екі елі ішектің люменіне енгеннен кейін аяқталады.

Ұйқы безінің қабынуы аз кездеседі. Оның басталуын келесі белгілер бойынша бағалауға болады:

• әр түрлі сәулеленумен ауыр белдеу,
• түзу
• бурпинг
• диарея
• жүрек айнуы құсуға айналады
• шаршаудың жоғарылауы.

Бұл шабуылдарды тезірек жеңіп, болашақта қайталанбауы үшін сіз тек дұрыс диетаны ұстануға болады. Дұрыс тамақтануды қолдамайтын кез-келген дәрі-дәрмектер сәтсіздікке ұшырайды.

Қандай өнімдерге рұқсат етілген

Панкреатит пен холелитиаздың қосындысы бар тағамның құрамында дөрекі талшық, витаминдер және көптеген магний болуы керек.

Сорпада жабайы раушан бар ерітінді бар. Холелитиазбен бірге мұндай отварды ішу күн сайын қажет.

Тағам механикалық түрде сақталуы керек: пюресі, ет тартқышта тартылған, блендермен туралған. Ішуді жылы шырынды ішпеген жөн. Мұндай тағам мыналарды қамтамасыз етеді:

• ас қорытуды қалыпқа келтіру
• қабынуға қарсы әсері
• антиспасоматикалық әсер.

Панкреатитке және ЖКБ-ға рұқсат етілген тамақ өнімдері:

• майсыз ет: тауық еті (терісі жоқ филе), қоян, сиыр еті, бұзау,
• балық: хаке, полок, галибут,
• ақуыздық омлет түрінде жұмыртқа,
• өсімдік майлары: зәйтүн, кокос, зығыр, күнбағыс майы,
• тұрақты ремиссиямен май,
• жарма: қарақұмық, сұлы жармасы, күріш,
• бидай нан
• пісірілген жемістер, көкөністер,
• көкөніс сорпалары, әлсіз ет сорпалары,
• сүзбе диеталық кәстрөлдер,
• жұмсақ макарон.

Сіз бұқтырылған жемістерді, әлсіз шай, цикориялық сусын, жылы минералды су, ажырасқан жидек шырынын іше аласыз.

Толық немесе ішінара шектеулі өнімдер

Асқазан-ішек аурулары кезінде келесі өнімдер толығымен шығарылуы керек:

• майлы ет
• май
• кофе
• шұжықтар,
• рухтар
• маргарин, тарату,
• ысталған ет
• ет еті (бауыр, бүйрек, ми),
• майлы сүт өнімдері (сүзбе, ірімшік, қаймақ, кілегей, сүт),
• жасыл
• қышқыл жемістер мен жидектер,
• газдалған тәтті сусындар
• бидай макароны,
• консервация, тіпті үйде,
• ұн.

Егер диета 5 тағайындалса, онда сіз дәмдеуіштерді, дәмдеуіштерді теріс пайдалану мүмкін емес. Дәмдеуіштер мен сірке суы бар түрлі тұздықтар - ұйқы безіне қосымша ауыртпалық.

Бал және басқа да ара өнімдерін шектеулі мөлшерде жеуге болады.

Апта сайынғы диета мысалы

1. Таңғы ас: аз майсыз ірімшік, әлсіз жасыл шай қосылған печенье печеньесі.
2. Түскі ас: ақуыз омлеті, 50 г ақ крекер, бір шай қасық бал, кептірілген жемістерден жасалған отвар.
3. Түскі ас: зәйтүн майы қосылған күріш шырышты ботқасы, буға арналған тауық еті, пісірілген алма, цикориялық кофе.
4. Снэк: майсыз сүзбе.
5. Кешкі ас: сұлы кебегінен жасалған ботқа, сәбіз мен алма салаты, жидек компоты.

1. Таңғы ас: лактозасыз сүттегі қарақұмық ботқасы, бал, жасыл шай.
2. Түскі ас: пісірілген алма.
3. Түскі ас: цуккини мен брокколиден көкөніс пюресі, қайнатылған бұзау.
4. Снэк: аз стақан айран.
5. Түскі ас: көкөніс сорпасы, стакан грек йогурты, нан.

1. Таңғы ас: сұйылтылған сүттегі сұлы майы (1: 1), қасық бал, печенье, көк шай.
2. Түскі ас: бір стақан айран мен нан.
3. Түскі ас: әлсіз тауық сорпасы, нан, итмұрын сорпасы.
4. Снэк: аз стакан майсыз жұмсақ сүзбе.
5. Түскі ас: пісірілген көкөністермен буға пісірілген балық, кептірілген жеміс компоты.

1. Таңғы ас: буға пісірілген ақуыздық омлет, печенье печеньесі, көк шай.
2. Түскі ас: шай қосылған сүзбе.
3. Түскі ас: көкөністермен пісірілген тауық еті.
4. Снэк: көкөніс қосылған кілегей сорпасы.
5. Түскі ас: пісірілген алма, бал қосылған шай.

1. Таңғы ас: шай қосылған сүзбе кәстрөлі.
2. Түскі ас: нан мен итмұрын сорпасы.
3. Түскі ас: сорпаға тұрақты кремі бар ақ крекер, көкөніс майы немесе қаймақ қосылған көкөніс сорпасының табағын қосуға болады.
4. Снэк: грек йогурты, кептірілген жеміс компоты.
5. Түскі ас: тауық тұшпарасы, сәбіз салаты, көк шай.

1. Таңғы ас: сұлы, бал, шай.
2. Түскі ас: раушан жамбасынан нан мен сорпа.
3. Түскі ас: балық сорпасы, ақ наннан жасалған крекердің бөлігі, компот.
4. Снэк: аз стакан майсыз ряженка.
5. Түскі ас: бұқтырылған көкөністер, қайнатылған бұзау еті, жасыл шай.

1. Таңғы ас: жеміс-жидектер, печенье, цикориялық кофе.
2. Түскі ас: балық тұшпарасы, сәбіз салаты.
3. Түскі ас: ет суфле, нан, компот.
4. Снэк: пісірілген алма.
5. Түскі ас: балық кәстрөлі, бірнеше мейіз, көк шай.

Мұндай диета өт тас ауруы мен панкреатит үшін қолайлы. Ыдысты талғамға және аурудың сатысына байланысты өзгертуге болады.

Дұрыс тамақтану тағамдарын қалай дайындауға болады

Егер ондағы тағамдар әртүрлі және дәмді болса, пациенттерге диетаны ұстану оңайырақ болады. Тағам дайындау және қызмет көрсету ережелерін сақтау маңызды.

Төмендегі рецепттер 5P және 5A диетасы бар емделушілер үшін қолайлы:

1. Түркиядан бу котлеттері. Құрамы: 200 г күркетауық филесі, 30 г ақ нан, 50 мл сүт, 3 шай қасық өсімдік майы, дәміне қарай тұз. Нанның етін жарты сағат бойы сүтке батырыңыз. Еттен тартылған етті дайындаңыз, май, тұз, сүт қосылған нан қосыңыз. Жақсылап араластырыңыз, котлеттер жасаңыз. Екі қабатты торға салыңыз, 30-40 минут пісіріңіз.
2. Бечамель сүт тұздығындағы балық. Фольгада майсыз балықтың кез-келген филесін пісіріңіз. Тұздық үшін сізге 150 мл сүт (майдың мөлшері 3,2% дейін), бір шай қасық май, бір шай қасық ұн, бір шөкім қант, дәміне қарай тұз қажет. Сары майды табада ерітіңіз, ұнды електен құйыңыз. Ұнды 2 минут қуырыңыз. Сүтті жұқа ағынмен құйыңыз (ыстық болуы керек). Қайнағаннан кейін тағы 10 минут пісіріңіз. Қант пен тұз қосыңыз. Дайын тұздықта балықты құйыңыз.
3. Оливье диетасы. Пісіру үшін сізге бір орташа сәбіз, екі картоп, екі жұмыртқа, 300 г қайнатылған тауық еті, жаңа қияр, аз майсыз қаймақ қасық қажет.Картоп пен сәбізді аршып, тұзды суға қайнатыңыз. Қатты қайнатылған жұмыртқалар. Қиярды аршыңыз. Барлық ингредиенттерді текшелерге кесіңіз, араластырыңыз, тұз, қаймақпен дәмдеңіз.
4. Пісірілмеген жеміс торт. Құрамы: 1 піскен банан, консервіленген шабдалы бананы (сіз 2 жаңа қабылдауға болады), 300 мл кептірілмеген йогурт, печенье печеньесі, 200 мл су, желатин пакеті. Желатинді жылы сумен құйыңыз, ерітіңіз. Йогурт қосып, араластырыңыз. Табаның түбін пергаментпен жабыңыз. Печеньелерді үгінділерге бөліңіз. Ингредиенттерді қабаттарға салыңыз. Дайын тортты бір түнде тоңазытқышқа жіберіңіз. Таңертең десерт дайын.

Пісіру өнімдері жаңа болуы керек. Табиғи нарықтарда ет пен балық сатып алмаңыз. Сүт пен сүзбе шикізат жеуге болмайды.