Антибиотик Байер Авелексі > Емдеу және алдын-алу

Қош келдіңіз!

Авелоксты маған гинеколог тағайындады, сондықтан ер адамдар төменде жазылғанның бәрін жақсы біледі, оқымаған жөн.

Осыдан екі жыл бұрын мен осы тақырыпта пікір жаздым «менің жағымсыз жағым бар«сондықтан маған тағайындалды:

Содан кейін мен зардап шегуге тура келді: емдеу дереу нәтиже бермеді. Бұл жолы да солай болды.

Менің денемде не болып жатқанын білмеймін, бірақ жағымсыз жағылу мәселесі - лейкоциттердің жоғарылауы -

осы жылы маған тағы келді. Бұл ештеңе сезінбеді, тек белгілі бір қолайсыздықтар болды, олар әрдайым кездеседі.

Жалпы мен гинекологияға жиі барамын: жылына 2 рет ультрадыбыстық зерттеу және гинеколог-эндокринологтың міндетті консультациясы. Менің көптен бері қойған диагнозым - эндометриялық гиперплазия.

Жуырда мен эндометриальды гиперплазия лейкоциттердің ағып кетуіне себеп болатындығын білдім, өйткені эндометрияның қабыну ошақтары жатырда үнемі болады.

Дәрігер қайтадан гистероскопия жасауды талап етті, бірақ бұл процедура үшін «жақсы» сынақтар қажет. Мұны істеу үшін маған алдымен шам, содан кейін - дәрігерге қайта барған кезде антибиотик тағайындадым.

Гинеколог алдымен Fluomizinum шамын тағайындады.

Бірақ олардың емделуі, ыңғайлы болғанымен, жағынды нәтижелерін жақсартпады - дәрігердің айтуы бойынша ол одан бетер нашарлады.

Гинеколог ретінде мен оның нені басшылыққа алғанын білмеймін - ультрадыбыстың нәтижесінде ешқандай қабынуым болмады - ол жаңа буынға күшті антибиотик - Авелоксын тағайындады.

Маған «ол бірден көмектеседі!» қосымша маған дисбиоздың және қышудың пайда болуын болдырмайтын тағы бірнеше дәрі тағайындады.

Жалпы, менің емім бір тиынға кетті!

Алмас бұрын авелох Мен әдеттегідей рецензияларды оқып шықтым, олардан менің денем Авелоксты әрең тасымалдай алмайтыны белгілі болды, өйткені менде өт проблемасы бар.бұл білдіредібарлық дерлік аурулар көмектеседі.

Қолдану

Мен Avelox 1 таблеткасын тамақтан кейін күніне қабылдадым, 2 апта бойы сумен жудым.

Денеге артық жүктеме болмас үшін, қабылдау уақытын ауыстырмауға тырыстым.

Көрсеткіштері

Препаратқа сезімтал микроорганизмдер тудыратын ересектердегі жұқпалы және қабыну аурулары: жедел синусит, қауымдық пневмония (соның ішінде антибиотикке төзімді микроорганизм штамдарынан туындаған аурулар), созылмалы бронхиттің өршуі, тері мен жұмсақ тіндердің асқынбаған инфекциясы, терінің және тері астындағы асқынған инфекциялар. құрылымдар (жұқтырған диабеттік аяқпен қоса), іштегі асқынған инфекциялар, соның ішінде полимикробтық инфекциялар ішілік абсцесс, жамбас ағзаларының асқынбаған қабыну аурулары (сальпингит пен эндометритті қоса).

Қарсы көрсеткіштер

жүктілік, лактация (емізу),
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер,
моксифлоксацинге және препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жанама әсерлері

QT аралығының ұзаруы (көбінесе қатар жүретін гипокалиемиямен ауыратын науқастарда, кейде басқа науқастарда), тахикардия және вазодиляция (бетті қыздыру), артериялық гипотензия, артериалды гипертензия, әлсіздік, қарыншалық тахиаритмия, спецификалық емес аритмия (экстрасистолды қоса), полиморф Аритмияға бейім жағдайлары бар адамдарда қарыншалық пируэт түріндегі аритмия немесе жүрек ұстамасы, мысалы, клиникалық маңызды брадикардия, жедел миокард ишемиясы, тыныс алу, оның ішінде математика, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, диарея, анорексия, іш қату, диспепсия, түзулік, гастроэнтерит (эрозиялық гастроэнтериттен басқа), стоматит, псевдомембранаозды колит (өмірге қауіпті асқынулармен байланысты өте сирек жағдайларда), сарғаю, гепатит ), бас айналу, бас ауруы, түсінбеушілік, бағыттың өзгеруі, ұйқышылдық, дүмпу, ұйқының бұзылуы, мазасыздық, психомоторлық белсенділіктің жоғарылауы, үйлестірудің бұзылуы (бас айналуымен байланысты бұзылыстарды қоса) Мен өте сирек жағдайларда құлау нәтижесінде жарақатқа алып келемін, әсіресе егде жастағы науқастарда), әртүрлі клиникалық көріністері бар конвульсиялық ұстамалар (оның ішінде құлақ құрыштануы), есту қабілетінің бұзылуы, сөйлеудің бұзылуы, амнезия, депрессия (өте сирек жағдайларда өзін-өзі зақымдауға бейімділігі бар мінез-құлық мүмкін), галлюцинация, психотикалық реакциялар (өзін-өзі зақымдауға бейімді мінез-құлықта көрінуі мүмкін), талғамның бұзылуы, көру қабілетінің бұзылуы (бұлыңғыр, көру өткірлігінің төмендеуі, диплопия, әсіресе бас айналу және шатасумен бірге), тиннитус, иістің бұзылуы, оның ішінде анмосия, дәм сезгіштіктің жоғалуы, анемия, лейкопения (нейтропениямен қоса), тромбоз цитопения, тромбоцитоз, протромбиннің ұзаққа созылу уақыты және АҚҚ төмендеуі, артралгия, миалгия, тенонит, бұлшықет тонусының жоғарылауы және құрысулар, сіңірдің бұзылуы, кандид суперфекциясы, вагинит, дегидратация (диарея немесе сұйықтықтың төмендеуіне байланысты), бүйрек жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты бүйрек жеткіліксіздігі. бүйректің зақымдануына әкелуі мүмкін (әсіресе бүйрек үйлесімді бұзылыстары бар егде жастағы науқастарда), терінің бұлдыр реакциясы, мысалы, Стивенс-Джонсон синдромы немесе уытты эпидермальды некролиз (өмірге қауіп төндіретін), уртикария, қышыма, бөртпе, эозинофилия, анафилактикалық / анафилактоидты реакциялар, ангиоэдема, соның ішінде ларингиальды ісіну (өмірге қауіп төндіретін), анафилактикалық шок (оның ішінде өмірге қауіп төндіреді), жалпы нашарлау (денсаулықтың нашар белгілері, спецификалық емес ауырсыну және терлеу), ісіну.

Құрамы

Белсенді зат: моксифлоксацин гидрохлориді - 436,8 мг

Сыртқы келбеті

Көріп отырғаныңыздай, планшеттер айтарлықтай үлкен, бірақ олардың созылған пішінінің арқасында олар әдеттегідей мас болып келеді.

Дозалау нысаны

400 мг пленкамен қапталған таблеткалар

Бір планшетте бар

акбелсенді зат - моксифлоксацин гидрохлориді 436,8 мг,

(моксифлоксацинге 400,0 мг-ге тең),

қосымша заттар: лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий, магний стеараты,

қабықтың құрамы: темір оксиді қызыл, гипромеллоза, макрогол 4000, титан диоксиді.

Ұзындығы 17 мм және ені шамамен 7 мм қызыл жалатылған ұзын таблеткалар, бір жағында «M 400», екінші жағында «BAYER» деп белгіленген.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Сору және биожетімділігі

Ауызша қабылдаған кезде моксифлоксацин тез сіңіп кетеді. Абсолютті биожетімділігі шамамен 91% құрайды.

Моксифлоксациннің фармакокинетикасы 50-ден 1200 мг дозада бір рет қабылданған кезде, сондай-ақ 10 күн бойы тәулігіне 600 мг дозаланғанда сызықтық болып табылады. Тепе-теңдік күйіне 3 күн ішінде қол жеткізіледі.

400 мг моксифлоксациннің бір реттік дозасынан кейін қандағы ең жоғары концентрацияға (C max) 0,5-4 сағат ішінде жетеді және 3,1 мг / л құрайды. Плазманың максималды концентрациясы тұрақты күйде (күніне бір рет 400 мг) сәйкесінше 3,2 және 0,6 мг / л құрады.

Моксифлоксацинді тамақпен бірге қабылдаған кезде Cmax-қа жету уақытының аздап өсуі (2 сағатқа) және Cmax-тің аздап төмендеуі (шамамен 16%) байқалады, ал сіңу ұзақтығы өзгермейді. Алайда, бұл деректердің клиникалық маңызы жоқ, өйткені AUC / MIC қатынасы хинолондардың микробқа қарсы белсенділігін көбірек болжайды. Сондықтан препаратты тамақ ішуге қарамастан қолдануға болады.

Моксифлоксацин экстраваскулярлық төсекте өте тез бөлінеді. AUC фармакокинетикалық қисығының астында үлкен алаң бар (AUCnorm = 6 кг * сағат / л), шамамен 2 л / кг моксифлоксациннің тепе-теңдік бөліну көлемі (Vss) бар. Сілекейдегі моксифлоксациннің шоғырлануы плазмадан жоғары. In vitro және in vivo зерттеулерінде концентрация 0,02 ден 2 мл / л-ге дейін, препараттың концентрациясына қарамастан, моксифлоксациннің ақуыздармен байланысуы шамамен 45% құрады.

Моксифлоксацин негізінен плазмалық альбуминмен байланысты.

Аз көлемге байланысты бос концентрацияда> 10хМИК шыңы бар.

Препараттың плазмадағыдан жоғары концентрациясы өкпе тіндерінде (эпителий сұйықтығы, альвеолярлы макрофагтар, биологиялық тіндер), синустар мен полиптерде, қабыну ошақтарында түзіледі. Сілекейде, интерстициалды сұйықтықта (бұлшықетішілік және тері астындағы), препараттың бос күйінде жоғары концентрациясы анықталады.

Сонымен қатар, препараттың жоғары концентрациясы іш қуысында және перитонеальді сұйықтықта, сондай-ақ әйел жыныс мүшелерінде анықталады.

Моксифлоксациннің 400 мг дозасын қабылдағаннан кейін екі бағытта да әртүрлі мақсатты ұлпалардағы плазмалық концентрациямен салыстырғанда ең жоғары концентрациялары байқалды.

Биотрансформацияның 2-ші кезеңінен өткеннен кейін, моксифлоксацин ағзадан бүйректермен және асқазан-ішек жолымен (GIT) өзгермейді және белсенді емес сульфо қосылыстары (M1) және глюкуронидтер (M2) түрінде шығарылады. Бұл метаболиттер тек адам ағзасына қолданылады және микробқа қарсы белсенділігі жоқ. Метаболикалық фармакокинетикалық басқа дәрілермен өзара әрекеттесуін зерттеу моксифлоксациннің P450 микроцомальды цитохромы жүйесімен биотрансформацияланбайтындығын көрсетті.

Қолдану әдісіне қарамастан, M1 және M2 метаболиттері қан плазмасында өзгермеген моксифлоксацин концентрациясынан төмен концентрацияда кездеседі.

Плазмадан алынған препараттың жартылай шығарылу мерзімі - шамамен 12 сағат. 400 мг дозасын қабылдағаннан кейінгі орташа клиренс минутына 179-дан 246 мл-ге дейін. Бүйректің клиренсі шамамен 24-53 мл / мин препараттың бүйректегі ішек-қарын реабсорбциясы нәтижесінде жүреді. Ранитидин мен пробенцидті бірігіп қолдану препараттың бүйрек клиренсіне әсер етпейді. Қандай жолмен жүретініне қарамай, бастапқы материалы моксифлоксацин 96-98% метаболизмнің екінші сатысындағы метаболиттерге дейін тотығу метаболизмі байқалмайды.

Әр түрлі науқастар топтарындағы фармакокинетика

Моксифлоксациннің фармакокинетикасында айырмашылықтар анықталған жоқ.

Пауыл Фармакокинетикадағы (AUC, Cmax) ерлер мен әйелдер арасындағы айырмашылықтар (33%) анықталды. AUC және Cmax арасындағы анықталған айырмашылықтар жыныстық деңгейге қарағанда дене салмағының айырмашылығымен түсіндірілді. Осылайша, олар клиникалық маңызды емес.

Мүмкін болатын ұлтаралық айырмашылықтар кавказоид, жапон, негроид және басқа этникалық топтарда зерттелген. Моксифлоксациннің фармакокинетикасында клиникалық маңызды айырмашылықтар анықталған жоқ.

Балалардағы моксифлоксациннің фармакокинетикасы зерттелмеген.

Бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде моксифлоксациннің фармакокинетикасында айтарлықтай өзгерістер болған жоқ (креатинин клиренсі бар пациенттерді қосқанда 1/100 және 1/1000 және 1/10 0000 және 1 / 1,000)

- тромбопластин концентрациясының өзгеруі

- анафилактикалық / анафилактоидты реакциялар, аллергиялық / ангиоэдема, соның ішінде ларингиальды ісіну (өмірге қауіпті)

- эмоционалды тұрақсыздық, депрессия (өте сирек жағдайларда өзін-өзі зақымдау үрдісімен көрінетін мінез-құлықта көрінуі мүмкін, мысалы, суицидтік ойлар немесе әрекеттер), галлюцинация

- гипостезия, иістің бұзылуы, соның ішінде аносмия

- патологиялық армандар, үйлестірудің нашарлауы (оның ішінде бас айналу немесе вертико салдарынан бұзылулар (құлау жарақатына әкеледі, әсіресе сирек жағдайларда егде жастағы науқастарда), әртүрлі клиникалық көріністермен ұстамалар (жалпыланған), есту қабілеті бұзылған, сөйлеудің бұзылуы, амнезия

- перифериялық нейропатия және полиневропатия

- діріл, есту қабілетінің нашарлауы, соның ішінде саңырау (әдетте қайтымды)

- әлсіздік, гипотензия, гипертензия, қарыншалық тахиаритмия

- дисфагия, стоматит, псевдомембранозды колит (өте сирек жағдайларда өмірге қауіпті асқынулармен байланысты), сарғаю, гепатит (негізінен холестатикалық)

- tendonitis, бұлшықет тонусының жоғарылауы және бұлшықеттің қысылуы, бұлшықет әлсіздігі

- бүйрек функциясының бұзылуы, бүйрек жеткіліксіздігі (дегидратация нәтижесінде, әсіресе бүйрек үйлесімділігі жоғары егде жастағы емделушілерде)

Пішіні мен құрамын шығару

Авелокс қапталған таблеткалар және инфузиялық ерітінді түрінде қол жетімді.

Белсенді зат - моксифлоксацин: 1 таблеткада және 250 мл ерітіндіде - 400 мг.

Таблеткалардың қосындылары: лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий, магний стеараты, гипромеллоза, сары темір оксиді, макрогол 4000, титан диоксиді.

Ерітіндінің қосалқы компоненттері: 1М тұз қышқылы, натрий хлориді, 2М натрий гидроксиді ерітіндісі, инъекцияға арналған су.

Фармакодинамика

Моксифлоксацин (химиялық атауы - 8-метоксифлюорукинолон) - кең спекторлы бактерицидті бактерияға қарсы агент. Оның бактерицидтік әсері оның бактериялық топоизомеразалардың II және IV ингибиторы болуымен байланысты. Бұл микроб жасушаларының ДНҚ биосинтезін транскрипциялау, жөндеу және репликация процестерінің бұзылуын тудырады және нәтижесінде өлімге әкеледі.

Моксифлоксациннің минималды бактерицидті концентрациясы әдетте ингибиторлық минималды концентрациямен салыстырылады. Авелокстың бактерияға қарсы белсенділігі тетрациклиндерге, пенициллиндерге, макролидтерге, аминогликозидтерге және цефалоспориндерге төзімділікті тудыратын механизмдермен анықталмайды. Бактерияға қарсы препараттар мен моксифлоксациннің осы топтары арасындағы кросс-төзімділік анықталған жоқ. Плазмидке төзімділік жағдайлары қазір тіркелген жоқ. Қарсылықтың пайда болуының жалпы жиілігі өте аз (10 -7 ‒10 -10).

Авелоксқа төзімділік ұзақ уақыт аралығында бірнеше мутация арқылы дамиды.

Минималды ингибиторлық концентрацияның (МИК) мәніне жетпейтін концентрациядағы Авелокстың белсенді компонентіне бірнеше рет әсер ету МИК шамалы өсуіне әкеледі.

Хинолондарға қарсы тұрақтылық жағдайлары бар. Алайда, басқа хинолондарға төзімді анаэробты және грам-позитивті микроорганизмдер моксифлоксацинге сезімталдықты көрсетеді.

Моксифлоксациннің молекулалық құрылымына С8 позициясында локализацияланған метокси тобын қосу оның белсенділігін арттырады және грам позитивті бактериялардың тұрақты мутантты штамдарының пайда болуына жол бермейді.

Биклоамин тобының молекулаға С7 позициясында қосылуы белсенді эффекттің пайда болуына және фторхинолондарға қарсы тұру механизмінің алдын алады.

In vitro moxifloxacin грам-позитивті және грам-теріс бактерияларға, анаэробтарға, атипті және қышқылға төзімді микроорганизмдерге (мысалы, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Сондай-ақ макролидке және β-лактамға қарсы антибиотикке қарсы микроорганизмдерге қарсы белсенді.

Қазіргі уақытта еріктілердің қатысуымен екі зерттеу белгілі болды, оларда ішектің микрофлорасында мооксифлоксацинді ішке қабылдағаннан кейінгі өзгерістер зерттелген. Олар Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., Anaerobes Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Концентрациясының төмендеуін көрсетті. Бұл өзгерістер екі апта ішінде қайтымды болды. Clostridium difficile токсині анықталған жоқ.

In vitro moxifloksacin келесі микроорганизмдерге қарсы жоғары бактерияға қарсы белсенділік көрсетеді:

Грам-позитивті бактериялар: Gardnerella vaginalis, коагулаза-теріс стафилококктардың метициллинге сезімтал штамдары (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S).гоминис, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (метициллинге сезімталдықты көрсететін штамдар), Streptococcus pneumoniae, пенициллинге төзімді штаммдарды және бірнеше антибиотикке төзімді штаммдарды, сонымен қатар екі немесе одан да көп антибиотиктерге төзімді штаммдарды қамтиды. триметоприм / сульфаметоксазол, пенициллин (MIC 2 мкг / мл-ден астам), тетрациклиндер, екінші буынды цефалоспориндер (мысалы, цефуроксим), макролидтер, стрептококктар дисгалактиасы, стрептококктар агалактиялары, стрептококкты витроцидтер стриттері. , S. термофил, S. mutans, S. sa livarius, S. sanguinis, S. mitis), Streptococcus milleri тобы (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus),
грам-теріс бактериялар: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus тұмауы (synt-лактамазаларды синтездейтін және синтездемейтін штамдарды қоса), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (produce-лактамазалар, легиондар, Бордель П.)
анаэробты микроорганизмдер: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.,
атипті микроорганизмдер: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Төмендегі микроорганизмдер моксифлоксацинге орташа сезімтал:

Грам позитивті бактериялар: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (тек гентамицин мен ванкомицинге сезімтал штаммдар),
грам теріс бактериялар: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas florescens, Pantoea агломерандары,
анаэробты микроорганизмдер: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. teiotaomomron).

Келесі микроорганизмдер препаратқа төзімділікті көрсетеді:

грам-позитивті бактериялар: коагулаза-теріс стафилококктардың метициллинге төзімді штаммдары (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), офлоксацин / стафилококк aureus штаммдары,
грам-теріс бактериялар: Pseudomonas aeruginosa.

Авелоксті қолдану метициллинге (MRSA) төзімділігі бар Staphylococcus aureus штамдарынан туындаған инфекцияларды емдеуде ұсынылмайды. MRSA қоздыратын немесе клиникалық дәлелденген инфекциялар болған жағдайда, тиісті бактерияға қарсы препараттармен терапия тағайындалуы керек.

Белгілі бір штаммдар үшін алынған қарсылық пациенттердің географиялық орналасуына байланысты уақыт өте келе әр түрлі болуы мүмкін. Осы себепті, штаммға сезімталдықты сынау кезінде, әсіресе ауыр жұқпалы ауруларды емдеуде, жергілікті тұрғындардың қарсыласуы туралы ақпаратты зерттеу ұсынылады.

Егер ауруханада емделетін пациенттерде фармакокинетикалық қисық астындағы аймақтың мәні «концентрация - уақыт» (AUC) / MIC₉₀ 125-тен асады, ал қан плазмасындағы ең жоғары моксифлоксацин мөлшері (С.)_макс) / MIC₉₀ 8-10 аралығында болады, бұл пациенттің қолайлы болжамы мен клиникалық жақсаруын білдіреді. Амбулаториялық науқастарда бұл көрсеткіштер әдетте аз болады (AUC / MIC)₉₀ 30-40 асады).

Авелокстың ауызша формасын қабылдау кезінде: орташа МИК-пен₉₀ 0,125 мг / мл AUIC (ингибиторлық қисық астындағы аймақ, яғни AUC / MIC қатынасы₉₀) 279, және С-қа тең_макс/ МИК₉₀ - 23.6. MIC мәндерімен₉₀ 0,25 мг / мл және 0,5 мг / мл AUIC және C мәні_макс/ МИК₉₀ тиісінше 140 және 11,8, екінші жағдайда 70 және 5.9.

Көктамыр ішіне инфузиямен: орташа МИК-пен₉₀ 0,125 мг / мл AUIC 313 және C құрайды_макс/ МИК₉₀ - 32.5. MIC мәндерімен₉₀ 0,25 мг / мл және 0,5 мг / мл AUIC және C мәні_макс/ МИК₉₀ сәйкесінше бірінші жағдайда 156 және 16,2 және екінші жағдайда 78 және 8.1.

Фармакокинетика

Авелоксты ішке қабылдаған кезде, моксифлоксацин жоғары жылдамдықта және толығымен дерлік сіңеді. Оның абсолютті биожетімділігі шамамен 91% құрайды. Бұл заттың фармакокинетикасы бір дозасы 50-1200 мг шегінде, сондай-ақ Авелокстың тәуліктік дозасы 10 күн ішінде 600 мг дозада болатыны дәлелденген. Тепе-теңдік күйі 3 күн ішінде орнатылады.

Авелокстың 400 мг бір реттік дозасынан кейін қандағы ең жоғары концентрацияға 0,5-4 сағат ішінде жетеді және 3,1 мг / л құрайды. Тәулігіне бір рет 400 мг препарат қабылдау арқылы, заттың қандағы максималды және минималды стационарлық концентрациясы сәйкесінше 3,2 мг / л және 0,6 мг / л құрайды. Моксифлоксацин тамақ ішкенде максималды концентрацияға жететін уақыттың шамалы өсуі (шамамен 2 сағат) және максималды концентрациясының шамалы төмендеуі байқалады (шамамен 16%). Бұл жағдайда сіңу ұзақтығы өзгеріссіз қалады. Алайда, бұл деректердің ерекше клиникалық маңызы жоқ, сондықтан Авелоксты тамақ ішуге қарамастан қолдануға болады.

Авелоксты бір сағат ішінде 400 мг дозада бір рет инфузиялағаннан кейін, заттың максималды концентрациясы инфузия соңында жетеді және шамамен 4,1 мг / л құрайды, бұл моксифлоксацинді ауызша қабылдаумен осы параметрдің мәнімен салыстырғанда шамамен 26% өсуге сәйкес келеді.

AUC индикаторымен анықталатын моксифлоксациннің әсері моксифлоксацинді ішу арқылы қабылдағаннан сәл асып түседі. Абсолютті биожетімділігі шамамен 91% құрайды. Авелоксті күніне 1 рет бір рет 400 мг дозада бірнеше рет көктамыр ішіне енгізгеннен кейін, қандағы моксифлоксациннің максималды және минималды стационарлық концентрациясы сәйкесінше 4,1-5,9 мг / л және 0,43-0,84 мг / л аралығында өзгереді. Инфузия соңында 4,4 мг / л орташа тұрақты концентрацияға қол жеткізіледі.

Препарат ағзалар мен тіндерге тез таратылады. Оның қан ақуыздарымен (негізінен альбуминмен) байланысу деңгейі шамамен 45% құрайды. Таралу көлемі шамамен 2 л / кг жетеді.

Моксифлоксациннің қан плазмасындағыдан жоғары концентрациялары қабыну ошақтарында (терінің зақымдануы кезіндегі блистер мазмұны), өкпе тінінде (соның ішінде альвеолярлы макрофагтар мен эпителиальды сұйықтықта), мұрын полиптері мен синустарында (этмоидты және жақ сүйектерінің синусында) байқалады. Сілекей мен интерстициалды сұйықтықта Авелокстың белсенді компоненті оның еркін түрінде (ақуыздармен байланыссыз) және қан плазмасына қарағанда жоғары концентрацияда анықталады. Сондай-ақ, моксифлоксациннің жоғары деңгейі әйелдердің жыныс мүшелерінде, перитонеальді сұйықтықта және құрсақ мүшелерінің тіндерінде кездеседі.

Моксифлоксацин екінші фазаның биотрансформация процестеріне қатысады және денеден несеппен де, нәжіспен де шығарылады. Сонымен қатар, ол фармакологиялық белсенділігі жоқ сульфо қосылыстары (M1) және глюкуронидтер (М2) түрінде де өзгермейді.

Препарат Р цитохромының микросомалық жүйесіне әсер етуіне байланысты биохимиялық реакцияларға қатыспайды₄₅₀. М1 және М2 метаболиттерінің плазмалық концентрациясы ата-аналық қосылыстарға қарағанда төмен. Клиникаға дейінгі зерттеулердің нәтижелері бұл метаболиттердің ағзаға төзімділігі мен қауіпсіздігі жағынан теріс әсері жоқ екенін көрсетеді.

Моксифлоксациннің жартылай шығарылу кезеңі шамамен 12 сағатты құрайды. Препаратты 400 мг дозада қабылдағаннан кейінгі орташа клиренсі 179-246 л / мин құрайды. Бүйрек клиренсі минутына 24-53 мл жетеді. Бұл заттың жартылай құбырлы реабсорбциясын растайды.

Моксифлоксацин мен 2 фаза метаболиттерінің массалық балансы шамамен 96-98% құрайды, бұл тотығу метаболизмінің жоқтығын дәлелдейді. Авелокстың бір дозасының шамамен (22%) (400 мг) несеппен өзгермейді, ал шамамен 26% -ы нәжіспен шығарылады.

Моксифлоксациннің ерлер мен әйелдердегі фармакокинетикасын зерделеу кезінде AUC және максималды концентрация шамамен 33% өзгерді. Затты сіңіру жынысына байланысты емес. AUC және максималды концентрациядағы айырмашылықтар көбінесе жыныстық емес, дене салмағының айырмашылығынан болады және ешқандай клиникалық маңыздылығы жоқ.

Әр түрлі жастағы және әр түрлі этникалық топтарға жататын пациенттерде моксифлоксациннің фармакокинетикасындағы айтарлықтай айырмашылықтар анықталған жоқ. Балалардағы моксифлоксациннің фармакокинетикасы қазіргі уақытта жақсы түсінілмеген.

Амбулаториялық негізде немесе үздіксіз гемодиализде ұзақ мерзімді перитонеальді диализден өткен пациенттерде, сондай-ақ бүйрек функциялары бұзылған емделушілерде (СК 30 мл / мин / 1,73 м 2-ден төмен емделушілерді қоса), моксифлоксациннің фармакокинетикасында айтарлықтай өзгерістер байқалған жоқ. Бауыр функциясының бұзылуы бар пациенттерде (Бала-Пуг шкаласы бойынша А және В класстары) қалыпты бауыр функциялары бар пациенттермен және сау еріктілермен салыстырғанда айтарлықтай айырмашылықтар жоқ.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқауларға сәйкес Авелокс 400 мг келесі мақсаттарға тағайындалады:

Өкпе мен ЛОР мүшелерінің инфекциялық процестері,
Іштің және урогенитальды инфекциялар,
Жұмсақ тіндер мен терінің жұқпалы аурулары.

Авелокс белсенділігі грам-оң және грам-теріс микроорганизмдердің, бета-лактамға және макролидті антибиотиктерге төзімді бактерияларға, қышқылға төзімді бактерияларға және микроорганизмдердің атипті формаларына, сондай-ақ дәрі-дәрмекке төзімді анаэробты бактерияларға қатысты көрінеді.

Қарсы көрсеткіштер

Авелоксты қолдану жөніндегі нұсқаулық оның қолданылуы псевдомембранозды колит және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі сияқты ауруларда қабылданбайтындығын көрсетеді. Жүкті және бала емізетін әйелдерге, 18 жасқа дейінгі балаларға және препараттың кез-келген компоненттеріне жеке төзімсіздігі бар адамдарға дәрі қабылдауға тыйым салынады. Орталық жүйке жүйесінің аурулары бар емделушілерге конвульсиялық ұстама ықтималдығын көрсететін дәрі тағайындау кезінде ерекше сақ болу керек. Бауыр жеткіліксіздігі, жедел миокард ишемиясы, брадикардия, гипокалиемия сияқты аурулар да Авелоксты тағайындағанда сақ болу керек.

Авелоксты қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Авелоксты тәуліктің кез келген уақытында, тамақ ішуге қарамастан қабылдауға болады. Планшеттер толығымен жұтылады, өйткені олардың қабығының тұтастығы бұзылмайды. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі - бұл ұзақ процесс, сондықтан оны күніне бір рет қабылдау жеткілікті.

Авелокстың тәуліктік емдік дозасы 400 мг құрайды. Ауызша қабылдағаннан кейін препарат тез сіңеді және толығымен дерлік. Бір рет қолданғаннан кейін қандағы препараттың максималды деңгейі енгізілген кезден бастап 0,5-4 сағаттан кейін байқалады. Плазмадағы моксифлоксацин деңгейіне тұрақты түрде үш күн бойы қолданғаннан кейін қол жеткізіледі.

Инфузионды терапия емделудің басында немесе пациентті одан әрі таблеткаларда Авелокс қолдану арқылы жүргізіледі немесе қалпына келгенге дейін қолданылады.

Ауруға байланысты терапияның ұзақтығы 7-10 күнді құрайды.

Жанама әсерлері

Жағымсыз реакциялар сирек кездеседі, мөлшерлеу ережелеріне сәйкес. Авелокс келесі жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін:

Жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, дәмнің бұзылуы, стоматит, диарея,
Жүрек соғуының жоғарылауы, кеудедегі ауырсыну, жүрек соғысы, қан қысымының жоғарылауы,
Бас айналу, ұйқының бұзылуы, депрессия, мазасыздық, шатасушылық, жалпы әлсіздік,
Арқадағы ауырсыну, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, тендовагинит, сіңірдің жыртылуы,
Қышу, тері бөртпелері,
Гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия,
Жалпы бұзылу, ісіну.

Артық дозалану

Қазіргі уақытта Авелокстың артық дозалануы туралы ақпарат шектеулі. Препаратты бір реттік қолданғанда 1200 мг дейінгі дозада немесе 600 мг аспайтын дозада қабылдағанда 10 күн ішінде жанама әсерлер байқалмады.

Артық дозаланған жағдайда пациенттің клиникалық көрінісін мұқият зерделеп, ЭКГ мониторингімен бірге симптоматикалық қолдау терапиясын тағайындау қажет.

Моксифлоксацинді организмге ауызша қабылдағаннан кейін бірден белсендірілген көмірді қабылдау көбінесе артық дозаланғанда препаратқа жүйелік әсер етуден сақтайды.

Арнайы нұсқаулар

Авелоксті қабылдау кезінде буындарда немесе сіңірлерде ауырсыну болса, сіңірдің жыртылуын болдырмау үшін препарат алынып тасталады.

Эпилепсиямен ауыратын науқастарда Авелокс ұстаманы тудыруы мүмкін.

Авелоксті қабылдау кезінде қатты диареяның пайда болуымен ол жойылады.

Антацидтер мен энтеросорбенттерді, сондай-ақ құрамында темір, алюминий және магний бар препараттарды қабылдау Авелокспен әр түрлі уақытта болуы керек, айырмашылық 4 сағаттан кем болмауы керек.

Авелокс балаларды емдеу үшін қолданылмайды.

Көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Авелоксті қолдану науқастарда көлік құралын жүргізу кезінде және препараттың жанама әсерлерінен (көру қабілетінің бұзылуы, орталық жүйке жүйесіне жағымсыз әсерлері) байланысты шоғырлануды және жедел психомоторлы реакцияларды қажет ететін басқа да қауіпті жұмыстарды орындау кезінде проблемаларға әкелуі мүмкін.

Жүктілік және лактация

Моксифлоксацинді жүктілік кезінде қолданудың қауіпсіздігі белгіленбеген, сондықтан оны қолдануға қарсы келеді. Кейбір хинолондарды қабылдаған балалардағы бірлескен зақымдану жағдайлары белгілі, бірақ бұл әсер Авелокс жүкті әйелдермен емделу кезінде ұрықта байқалмады.

Жануарларды зерттеу моксифлоксациннің репродуктивті уыттылығын растады. Адамдардың жағдайында Авелокстың ықтимал қауіп-қатері әлсіз түсініледі.

Моксифлоксацин, басқа хинолондар сияқты, мезгілінен бұрын туылған жануарларда ірі буындардың шеміршегін зақымдайды. Клиникаға дейінгі зерттеулер көрсеткендей, аз концентрацияларда моксифлоксацин емшек сүтіне өтеді. Оны лактация кезінде пациенттерде қолдану туралы ақпарат қол жетімді емес, сондықтан оны емізу кезінде қолдануға қарсы.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Авелокс қапталған таблеткалар:

1 таблетканың құрамында моксифлоксацин бар (гидрохлорид түрінде) - 400 мг
қорапта 1 дана 5 немесе 7 дана немесе қорапта 5 дана үшін 2 блистер.

Авелокс инфузиясы ерітіндісі:

1 бөтелкеде моксифлоксацин бар (гидрохлорид түрінде) - 400 мг
басқа ингредиенттер: натрий хлориді, натрий гидроксиді, тұз қышқылы, су / және т.б.
Қорапта 250 мл -1 бөтелке.

Авелокс инфузиясы ерітіндісі:

1 пакетте моксифлоксацин бар (гидрохлорид түрінде) - 400 мг
басқа ингредиенттер: натрий хлориді, натрий гидроксиді, тұз қышқылы, су / және т.б.
250 мл - полиолефин қапшықтары (1) - қорапқа фольгамен қапталған (12) пластик пакеттер.

Фармакологиялық әрекет

Моксифлоксацин - фторхинолон сериясының кең спектрі бар бактерицидті бактерияға қарсы дәрі. Препараттың бактерицидтік әсері бактериалды топоизомеразалардың II және IV тежелуіне байланысты, бұл микроб жасушасының ДНҚ биосинтезінің бұзылуына және нәтижесінде микроб жасушаларының өліміне әкеледі. Препараттың бактерицидтік минималды концентрациясы әдетте оның ең аз ингибиторлық концентрациясымен салыстырылады.

Пенициллиндерге, цефалоспориндерге, аминогликозидтерге, макролидтерге және тетрациклиндерге төзімділіктің дамуына әкелетін механизмдер моксифлоксациннің бактерияға қарсы белсенділігін бұзбайды.Бактерияға қарсы препараттар мен моксифлоксациннің осы топтарының арасында кросс-кедергі жоқ. Осы уақытқа дейін плазмидтік қарсылық жағдайлары болған жоқ. Қарсылықты дамытудың жалпы жиілігі өте аз (10 7 - 10 10). Моксифлоксацинге төзімділік бірнеше мутация нәтижесінде баяу дамиды. Миксифлоксациннің микроорганизмдерге микроорганизмдерге минималды ингибиторлық концентрациядан (MIC) төмен концентрациясында бірнеше рет әсер етуі МИК шамалы өсуімен қатар жүреді. Хинолондарға қарсы тұрақтылық жағдайлары байқалады. Соған қарамастан, басқа хинолондарға төзімді кейбір грам-позитивті және анаэробты микроорганизмдер моксифлоксацинге сезімтал болып қалады.

In vitro moxiflokacin грам-теріс және грам-позитивті микроорганизмдердің, анаэробтардың, қышқылға төзімді бактериялардың және микоплазма, хламидия, легионелла сияқты атипті формаларға, сондай-ақ ß-лактам мен мафолидті антибиотиктерге төзімді бактерияларға қарсы белсенді.

Авелоксқа не көмектеседі?

Авелоксты тағайындаудың негізгі белгілері келесі жағдайлар / аурулар:

Өкпе мен ЛОР мүшелерінің инфекциялық процестері,
Іштің және урогенитальды инфекциялар,
Жұмсақ тіндер мен терінің жұқпалы аурулары.

Жүктілік

Моксифлоксацинді жүктілік кезінде қолданудың қауіпсіздігі белгіленбеген және оны қолдануға қарсы. Кейбір хинолондарды алған балалардағы бірлескен зақымдану жағдайлары сипатталған, алайда ұрықта бұл әсердің көрінісі (анасы жүктілік кезінде қолданған кезде) хабарланбаған.

Жануарларды зерттеу репродуктивті уыттылықты көрсетті. Адамдарға ықтимал қауіп-қатер белгісіз.

Басқа хинолондар сияқты, моксифлоксацин мезгілсіз жануарларда ірі буындардың шеміршегін зақымдайды. Клиникаға дейінгі зерттеулер көрсеткендей, емшек сүтінде аз мөлшерде моксифлоксацин шығарылады. Оны лактация кезінде әйелдерде қолдану туралы мәліметтер жоқ. Сондықтан, емшек сүтімен емізу кезінде моксифлоксацин тағайындау қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Моксифлоксацинді пробенецидпен біріктіргенде (Авелокстың белсенді компонентімен клиникалық маңызды өзара әрекеттесудің болмауы дәлелденді), атенолол, морфин, ранитидин, дигоксин, итраконазол, кальций бар қоспалар, глиенцламид, теофиллин, ауызша контрацептивтер, циклоспорин қажет емес.

Авелокс пен QT аралығын ұзартуға әсер ететін препараттарды бірігіп қолданған кезде QT аралығын ұзартудың аддитивті әсерін байқауға болады. Моксифлоксацин мен ұқсас препараттарды біріктіріп қолдану арқылы қарыншалық аритмияны, оның ішінде полиморфты қарыншалық тахикардияны (torsade de pointes) дамыту қаупі артады.

Моксифлоксацин мен QT аралығын ұзартуға әсер ететін келесі препараттарды бірлесіп қабылдау қарсы болып табылады:

антигистаминдер (мысастин, астемизол, терфенадин),
IA класындағы антиаритмиялық препараттар (дисопирамидтер, гидроквинидин, хинидин және т.б.),
III класс антиаритмиялық препараттар (ибутилид, амиодарон, дофетилид, тоталол және т.б.),
микробқа қарсы препараттар, әсіресе галофантрин, спарфлоксацин, пентамидин, эритромицин (тамыр ішіне енгізу),
трициклді антидепрессанттар,
антипсихотиктер (сулоприд, фенотиазин, галоперидол, сертиндол, пимозид және т.б.),
басқа диметанил, цисаприд, бепридил, винамин (тамыр ішілік енгізу).

Авелоксті мультивитаминдермен, минералдармен және антацидтермен бір мезгілде қабылдау осы дәрілік заттардың құрамына кіретін мультивалентті катиондары бар хелаттар кешендерінің түзілуіне байланысты моксифлоксациннің сіңірілуін тудыруы мүмкін. Нәтижесінде қан плазмасындағы моксифлоксацин деңгейі қажет болғаннан едәуір төмен болуы мүмкін. Сондықтан антиретровирустық (мысалы, диданозин) және антацидті препараттар мен құрамында алюминий немесе магний бар басқа да препараттар, сондай-ақ құрамында сульфалфат және құрамында мырыш немесе темір бар басқа препараттар, кем дегенде 4 сағаттан немесе 4 сағаттан кейін қабылдау ұсынылады. Авелоксты ауызша қабылдау.

Авелоксты варфаринмен біріктіру кезінде протромбиндік уақыт және қан ұюының басқа параметрлері өзгеріссіз қалады. Антикоагулянттармен бірге антибиотиктермен емделетін науқастарда антикоагулянттық препараттардың антикоагулянттық белсенділігінің жоғарылауы байқалады.

Қауіп факторларына пациенттің жалпы жағдайы мен жасы, сондай-ақ қабыну процестерімен бірге жүретін инфекциялық аурудың болуы жатады. Моксифлоксацин мен варфариннің өзара әрекеттесуі бүгінгі күнге дейін дәлелденбегеніне қарамастан, осы препараттармен аралас терапиядан өткен пациенттер INR-ді үнемі бақылап отыруы керек және қажет болған жағдайда жанама антикоагулянттар дозасын көбейтіп немесе төмендетуі керек.

Дигоксин мен моксифлоксацин бір-бірінің фармакокинетикалық параметрлеріне іс жүзінде әсер етпейді. Авелокстың қайталанған дозаларын енгізумен дигоксиннің ең жоғары концентрациясы шамамен 30% -ға өсті. Бұл жағдайда дигоксиннің минималды концентрациясы және фармакокинетикалық қисық астындағы аймақтың мәні «уақыт - уақыт» іс жүзінде өзгерген жоқ.

Моксифлоксацинді 400 мг дозада және белсендірілген көмірмен бір мезгілде қабылдағанда Авелокстың жүйелік биожетімділігі оның сіңуін тежейтіндігіне байланысты 80% -дан астамға төмендейді. Артық дозаланған жағдайда, сіңірудің алғашқы сатысында белсендірілген көмірді қолдану жүйенің әсерін одан әрі арттыруға жол бермейді.

Авелокстың белсенді зат құрамындағы аналогтары келесі дәрілер: Вигамокс, Моксимак, Моксин, Моксифлоксацин, Моксифлоксацин гидрохлориді, Плевилокс. Дәл сол фармакологиялық кіші топқа жатады: Абактал, Басиген, Гатиспан, Геофлокс, Заноцин, Ксенакуин, Левофлокс, Норма, Офлоксацин, Ципрофлоксацин және басқалар.

Авелокс туралы пікірлер

Сарапшылар қалдырған Авелокс туралы пікірлер өте қайшылықты. Кейбір дәрігерлер оны хламидиоз, пиелонефрит, тұмау, SARS және E. coli сияқты аурулардың қоздырғышымен күресуге көмектесетін күшті және тиімді антибиотик деп санайды. Басқа сарапшылар терапияның оң нәтижелері жоқ екенін айтады, бірақ олар жанама әсерлердің көптігін атап өтеді.

Авелокс туралы пациенттердің пікірлері де аралас. Көптеген адамдар мұндай жағымсыз жанама реакцияларды тәбеттің төмендеуі және жүрек айну деп атайды. Алайда, пациенттердің көпшілігі оны күшті және тиімді бактерияға қарсы дәрі деп санайды.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Авелокс таблетка түрінде және инфузияға арналған ерітінді түрінде болады (инъекция үшін емес). Дәрілердің құрамымен, сипаттамасымен және қысқаша сипаттамасымен танысыңыз:

Қызғылт, күңгірт, ұзын, пленкамен қапталған.

Мөлдір сарғыш-жасыл түсті сұйықтық.

Моксифлоксациннің концентрациясы, мг

1 бөтелке үшін 400

Титан диоксиді, микрокристалды целлюлоза, макрогол, крокмармеллоза натрий, қызыл темір оксиді, лактоза моногидраты, гипромеллоза

Су, натрий хлориді, тұз қышқылы, натрий гидроксиді ерітіндісі.

5 немесе 7 данаға арналған блистер, 1 немесе 2 блистерден тұратын пакеттер.

250 мл шишалар немесе контейнерлер.

Дозалау және енгізу

Дәрігерлер көбінесе «Авелоксты» стенокардияға, абсцесске, пневмонияға тағайындайды, бактерияға қарсы әсері бар, препарат инфекцияның қоздырғыштарын өлтіреді және қабынуды басады. Қолдану әдісі, мөлшерлеу режимі және терапия курсының ұзақтығы аурудың түріне, ауырлығына және препараттың шығарылу формасына байланысты. Таблеткалар ауызша қабылданады, ерітінді инфузия түрінде парентеральды болады.

Таблеткалардағы авелокс тәулігіне 1 рет 400 мг қабылданады. Таблетканы шайнауға болмайды, тамаққа қарамастан сұйықтықпен жуады. Қартайған кезде доза өзгермейді. Емдеу ұзақтығы ауруға байланысты:

Күндердегі емдеу курсы

Созылмалы бронхиттің өршуі

Авелокс инфузиясы курсынан кейін қауымдастыққа пневмония

Инфузиялық ерітінді

Көктамыр ішіне қолдану үшін күніне бір рет 400 мг дозада бірдей атауға болатын ерітінді тағайындалады. Дәрі-дәрмектермен емдеу 21 күнге дейін созылады. Қоғамдық пневмониямен емделу 7-14 күн, асқынған инфекциялармен - 7-21 күн, құрсақішілік инфекциялармен - 5-14 күн. Егде жастағы адамдар мен бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілер үшін доза өзгермейді.

Ерітінді бір сағат ішінде тамыр ішіне енгізіледі. Препаратты сумен, Рингер ерітіндісімен, натрий хлориді, декстроза немесе ксилитпен сұйылту арқылы қолдануға болады. Бұлдырлықсыз, тұнбасыз тек нақты шешім енгізіледі. Ерітінділермен сұйылтылғаннан кейін, дәрілік зат бөлме температурасында сақталса, күн бойы тұрақты болады.

Жүктілік кезінде

Моксифлоксацинді жүктілік кезінде қолданудың қауіпсіздігі белгіленбеген, сондықтан оны қолдануға қарсы болып табылады. Егеуқұйрықтарды зерттеу репродуктивті уыттылықты көрсетті. Жануарларда Моксифлоксацин емшек сүтімен шығарылатын үлкен буындардың шеміршегін зақымдауы мүмкін, сондықтан емшек сүтімен емдеуге қарсы келеді.

Балалық шақта

Авелоксты 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға болмайды. Бұл буындар мен шеміршектің нашарлауының жоғарылау қаупімен байланысты. Антибиотикке тым көп әсер ету улануға, бұлыңғыр бөртпелердің дамуына, орталық жүйке жүйесінің депрессиясына және депрессиясына әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе жас жаста және мектеп оқушылары үшін қауіпті.

Авелокс және алкоголь

Бауырдың мүмкін бұзылуы қаупін болдырмау үшін Авелокс терапиясы кезінде алкоголь бар сусындар мен есірткілерді қабылдаудан бас тарту керек. Алкогольді қолдану ағзаларды бұзады, дозаланғанда және жедел интоксикацияны тудырады. Этанол препараттың тиімділігін төмендетеді, бұл ауыр жағымсыз реакцияларға әкеледі. Сіз оны емдеу аяқталғаннан кейін бір айдан кейін қабылдауға кірісе аласыз.

Сатып алу және сақтау шарттары

Авелокс рецепт бойынша сатылады, таблетка үшін 25 градусқа дейін және ерітінді үшін 15-30 градус температурада сақталады. Планшеттер мен шишалар ерітіндісінің сақтау мерзімі - бес жыл, контейнерлердегі ерітінді - үш жыл.

Авелокс аналогтарына бірдей белсенді субстанциясы бар және басқа компонентпен алмастыратын, бірақ бірдей жүйелік әсер ететін генериктер жатады. Микробқа қарсы препараттардың аналогтары:

Аквамокс - моксифлоксацин негізіндегі ерітінді,
Моксифтор - бұл дәрі-дәрмектің жалпы түрі,
Мегафлокс - бірдей белсенді ингредиенті бар таблеткалар,
Hainemoks - планшет дайындау, тікелей аналог,
Моксифлоксацин - ең танымал дәрілерді алмастырғыш.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Планшеттер тағамға қарамастан шайнаусыз немесе бөлінбейді.

Авелокс 400 мг-дің нұсқауларына сәйкес, ересектер үшін тәуліктік дозасы бір таблеткадан немесе 400 мг антибиотиктен тұрады.

Қолдану ұзақтығы мен режимін емдеуші дәрігер инфекцияның ауырлығына, оның тиімділігі мен пациенттің сезімталдығына байланысты анықтауы керек.

Әдетте, емнің басында дәрі инъекция түрінде тағайындалады, содан кейін жақсарту басталғаннан кейін таблетка тағайындауға болады.

Асқынумен созылмалыбронхит препаратпен емдеу курсы - 5 күн. Ат пневмония - 7-ден (инъекциядан) 10 күнге дейін.

Ат жедел синусит және тері мен тіндердің асқынбаған инфекцияларына қарсы антибиотиктерді қабылдау ұзақтығы - бір апта.

Жамбас мүшелерінің асқынбаған инфекцияларымен емдеу курсы екі апта.

Тері астындағы терінің және құрылымдардың күрделі инфекциясы жағдайында терапия кезең-кезеңімен жүзеге асырылады және 5 күннен екі аптаға дейін созылады.

Бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы бар адамдарда, қарт адамдарда және әр түрлі этникалық топтар үшін дозаны түзету жүргізілмейді.

Инъекцияға арналған Авелоксты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Жауын-шашынсыз, бұлтты болмай, тек шешімді қолданыңыз.

Препарат көктамыр ішіне ұзақ уақыт, 60 минут ішінде енгізіледі, кем дегенде разбавляется. Сондай-ақ жиі антибиотик араласады T адаптері инъекцияға арналған сумен натрий хлориді ерітіндісі(0,9% немесе 1M), ерітінді декстроза (5%, 10%, 40%), ерітінді ксилит 20%, рингердің шешімі. Дайындалған қоспаны бөлме температурасында 24 сағат бойы сақтауға болады.

Сол шприцте немесе тамшыда басқа агенттер араласпайды.

Қарым-қатынас

Мұның бәрі жақсы атенолол, теофиллин, кальций препараттары, ранитидин, пероральді контрацептивтер, интраконазол, морфин, глибенкламид, дигоксин, варфарин, пробенецид.

Алайда, біріктірілген кезде жанама антикоагулянттар қарастырып, мезгіл-мезгіл тексеріп отыру керек INRантибиотиктің дозасын дұрыс реттеңіз.

Біріктірген кезде антацидтер, мультивитаминдер минералдар пайда болады хелат поливалентті катиондары бар кешендер, антибиотиктің қандағы концентрациясы төмендейді. Осыған байланысты препараттарды қабылдаудың арасындағы 4 сағаттық аралықты сақтау керек.

Егер сіз дәрі-дәрмекті белсендірілген көмірмен немесе басқалармен біріктірсеңіз энтеросорбенттер, содан кейін препараттың биожетімділігі айтарлықтай төмендейді (шамамен 80%). Көктамыр ішіне енгізгенде бұл көрсеткіш 20% жетеді.

Инфузияға арналған ерітіндіні 10% және 20% натрий хлориді, натрий гидрокарбонаты 4,2% және 8,4% ерітіндісімен енгізуге болмайды.

Авелокстың аналогтары

Авелокстың жақын аналогтары: Моксифлоксацин-Фармекс, Моксифлоксацин, Moxifluor, Мофлокс, Моксифлоксацин-Кредофарм, Максицин, Moxifluor 400, Моксин, Тевалокс, Мофлоксин лупині.