Диабеттің метаболикалық синдромы

«Диабет: баладан ересекке» монографиясынан мақала.

Ересектердің аурушаңдығының, мүгедектіктің және өлімнің негізгі себебі болып табылатын жүрек-тамыр ауруының даму қаупі метаболикалық синдром (МС) деп аталады.

Бүгінгі күні бұл симптомдар кешенінде көмірсуларға немесе 2 типті қант диабетіне (DM 2), дислипидемияға, тромбозға бейімділік бар гемостатикалық бұзылуларға, артериялық гипертензияға (АГ) және семіздіктің орталық типіне төзімділіктің бұзылғаны белгілі.

Метаболикалық синдромның жеке кластерлері жоқ немесе болуы мүмкін, дегенмен олардың әрқайсысы жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуында дербес фактор болып табылады. Метаболикалық синдромның әр түрлі көріністерін біріктіретін патофизиологиялық байланыс болып табылады инсулинге төзімділік (IR).

2005 жылы IDF метаболикалық синдромды қайта анықтады, оған сәйкес бұл іштің семіздігі, инсулинге төзімділік, гипергликемия, артериялық гипертензия, бұзылған гемостаз және созылмалы субклиникалық қабынудың жиынтығы (3.3 сурет).

Сур. 3.3. Метаболикалық синдром туралы қазіргі кездегі түсінік (IDF, 2005)

Инсулинге төзімділік дегеніміз патофизиологиялық өзгерістер инсулин әсерінің сипатына байланысты болатын үш органда (қаңқа бұлшықеті, май тіндері және бауыр) глюкозаның инсулинмен қолданылуын бұзу. Дұрыс емес өмір салты (диетадағы жануар майлары мен оңай сіңетін көмірсулардың пайда болуы, физикалық белсенділік, жиі психо-эмоционалдық стресс), «арық» генотипі бар адамдарда энергияны тұтыну (немесе генетикалық бейімділік) басымдыққа алып келеді, бұл жерде доминанттағы майлы тіннің түсуіне ықпал етеді. дененің (немесе висцеральды) ауданы.

Бұл кезеңде инсулинге төзімділік инсулиннің жеткілікті мөлшерін өндірумен толтырылады, глюкозаны қолдануда ауытқулар болмайды. Әрі қарай, симпатоадреналды жүйенің белсенділігі жүрек соғуының жоғарылауына және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкеледі, бұл вазоспазмды және жалпы перифериялық тамырларға төзімділіктің жоғарылауын тудырады.

Қан қысымының жүйелі жоғарылауы (BP) инсулинге төзімділік дәрежесін жоғарылатады, бұл липидтер алмасуының бұзылыстарының жоғарылауына ықпал етеді. Липолиз май жасушасында жүреді, бұл көп мөлшерде бос май қышқылдарының (FFA) бөлінуіне және өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (VLDL) синтезінің жоғарылауына әкеледі.

Метаболикалық синдром бірнеше жыл ішінде (шамамен 5) көмірсулар алмасуының бұзылуының клиникалық көрініссіз пайда болуы мүмкін.

Метаболикалық синдромдағы гипергликемия инсулин секрециясының төмендеуі аясында инсулинге төзімділіктің жоғарылауына әкеледі. FFA үнемі жоғары концентрациясы бауырда глюкоза өндірісінің жоғарылауына және жасуша ішіндегі глюкоза тасымалдануының бұзылуына әкеледі.

Орташа алғанда, метаболикалық синдромның толық кластерінің қалыптасуы шамамен 10 жыл. МС ауырлығының жоғарылауы қабыну белгілерінің, тромбоздың және эндотелий дисфункциясының белсенділігінің жоғарылауына әкеледі.

Науқасты метаболикалық синдромның пайда болу қаупі тобына жатқызуға мүмкіндік беретін негізгі клиникалық белгі болып табылады семіздік. Ерте жаста семіздік жүрек-тамыр патологиясымен, психологиялық бейімделу мен өмір сапасының бұзылуымен байланысты екендігі анықталды. Жасөспірімдердің жартысына жуығы және семіздікке шалдыққан балалардың үштен бірінде ересектерде семіздік болады.

2004 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 5 жасқа дейінгі 22 миллионға жуық баланы шамадан тыс салмағы бар немесе семіздікпен тіркеді. Қазіргі уақытта, Халықаралық семіздік тобының (IOTF) мәліметтері бойынша, 5 пен 17 жас аралығындағы балалардың кем дегенде 10% артық салмақпен немесе семіздікпен ауырады, бұл шамамен 155 млн. Оның ішінде шамамен 30-45 миллион (2-3%) андроидтық семіздікке тән. Бұл жағдай уақыт өте келе нашарлайды.

Соңғы 20 жыл ішінде Америка халқында 6 жастан 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдердегі семіздіктің үлесі екі есе өсті. Ресейлік ғалымдардың айтуынша, семіздік 12 жастан 18 жасқа дейінгі ұлдардың 8% -ында және сол жастағы қыздардың шамамен 10% -ында тіркелген. Семіздікке шалдыққан балалардың 53% -ында MS белгілері бар.

Осылайша, балалық семіздік бұл әртүрлі аурулардың пайда болуын және мерзімінен бұрын өлімді тудыратын фактор. Висцеральды семіздігі бар және белдің жамбасқа қатынасы (OT / OB) бар балаларда инсулинге сезімталдық, соңғысының мәні төмен емделушілерге қарағанда төмен екендігі анықталды.

Ересектердегідей, балалар мен жасөспірімдерде, іштің семіздігі инсулин эффектін беретін Glu T 4 адипоцит рецепторларының ерекшелігіне байланысты IR үшін объективті және тәуелсіз критерий ретінде қарастырылады.

Бала өмірінің алғашқы жылдарындағы метаболикалық синдром әртүрлі факторлармен қалыптасады, олардың кейбіреуі ұрыққа әлі де әсер етеді.

Заманауи тұжырымдамаларға сәйкес біз мыналарды ажыратуға болады балалық шақта метаболикалық каскадты қалыптастыру механизмдері.

1. Болжамдайтын факторлар:
   • оның генезисіне қарамастан семіздік,
   • липопротеиндер қауымдастығының генетикалық ақауы,
   • онтогенездің әртүрлі сатыларындағы ұйқы безінің зақымдануы,
   • инсулин рецепторларының генетикалық ақаулығы немесе ішілік ішектің әсерінен олардың жеңілуі.
2. Іске асырушы (шешуші) факторлар:
   • көмірсулар мен липидтерді шамадан тыс қабылдау,
   • отырықшы өмір салты
   • жиі күйзеліске ұшырау.

Сөзсіз, метаболикалық синдромның қалыптасуындағы маңызды сәт инсулинге төзімділік, бұл симптомдардың қатал циклын тудырады, нәтижесінде жүрек-қан тамырлары асқынуларының көрінісі пайда болады.

Инсулинге төзімділік синдромының даму теориясы бар, ол қоректік заттарды жеткіліксіз қабылдаған және салмағы 2,5 кг-нан аз туылған балаларда тіндер мен мүшелердің капиллярлануы жеткіліксіз, жатырда инсулинге тіндердің сезімталдығы бұзылған.

Тағы бір теория бойынша, инсулинге төзімділік генетикалық түрде анықталған, бұл отбасының бірнеше мүшесінде осы патологияның болуы жағдайлары дәлел.

Атеросклеротикалық өзгерістер бала кезінен және жасөспірім кезден басталады, аортаның және каротид артериясының жұқаруында, сондай-ақ тамырішілік ультрадыбыспен (ультрадыбыспен) диагноз қойылған коронарлық артериялардың үнсіз атеросклерозы түрінде көрінеді. Бұл жағдайда балалар мен жасөспірімдердегі коронарлық артериялардың дыбыстық атеросклерозы гликемиялық бақылаудың сапасымен тығыз байланысты (дәлелдеу деңгейі А).

Атеросклеротикалық тамыр ауруларына генетикалық бейімділіктің сөзсіз дәлелдері бар. 55 жастан кіші жүрек-қан тамырлары патологиясы бар туыстарының болуы, липидтер алмасуының бұзылуы, диабет 2, гипертония, сондай-ақ темекі шегу науқасты жоғары қауіпке душар етеді.

Осылайша, метаболикалық синдром бұл қазіргі заманғы медицинаның көкейтесті мәселесі, оның жалпы популяцияда жоғары таралуы (20-25%) және «жасарудың» прогрессивті тенденциясы анықталады. Клиникалық тұрғыдан алғанда, метаболикалық синдромды болдырмаудың негізгі мақсаты халықтың өмір сүру жағдайын өзгерту және тиісті дәрілерді қолдануды қоса алғанда, алдын-алу шараларын жүзеге асыратын халықтың жоғары жүрек-қан тамырлары қаупі бар пациенттерді оқшаулау болып табылады. Бұл жағдайды қалпына келтіруге болады, яғни тиісті емдеудің арқасында сіз жоғалып кетуге немесе кем дегенде оның негізгі көріністерінің ауырлығын азайтуға болады.

Мәселенің төтенше клиникалық және әлеуметтік маңыздылығына байланысты 2006 жылы IDF МС бойынша консенсус қабылдады, онда осы аурудың белгілері, осындай пациенттерді басқару стратегиясы және емдеудің мақсатты параметрлері анықталды. Метаболикалық синдромның диагностикалық өлшемдері кестеде келтірілген. 3.1.

Орталық семіздік (этникалық ерекшеліктері бар бел шеңберіне сәйкес анықталады)

BMI> 30 кг / м 2 жағдайында бел айналасын өлшеу қажет емес

Жоғарыда аталған факторлардың кез-келгені:

Триглицеридтердің жоғарылауы

≥ 1,7 ммоль / л (≥ 150 мг / дл) немесе дислипидемияға арнайы емдеу

Жоғары тығыздықты липопротеин холестеринінің төмендеуі (HDL)

Ер адамдар:
2, РТ - 106,80 ± 10,20 см Препарат таңертең бір рет 12 апта бойы күніне 0,4 мг дозада тағайындалды. Қажет болса, бір аптадан кейін моксонидиннің дозасы тәулігіне 0,8 мг дейін арттырылды. Препараттың тиімділігінің критерийі қан қысымының (АҚ) 140/90 мм RT-тен төмен болуы деп саналды. Өнер немесе бастапқы деңгейден 10% кем емес.

Моксонидинді монотерапия пациенттердің 63% -ында және пациенттердің 58% -ында 0,4 мг дозада қолданған. Препарат пациенттерге жақсы төзімді болды. Тек төрт науқаста аузы құрғақ болды (тәулігіне 0,8 мг дозада), бірақ препараттан бас тарту немесе оның дозасын төмендетудің қажеті жоқ. Оның тиімділігін ескере отырып, 12 апта ішінде монсонидинмен монотерапия жасалды. Моксонидинмен 0,8 мг дозада монотерапия тиімсіз болған пациенттерге антигипертензивті терапия тағайындалды.

Диабет синдромдары

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Бүгін біз диабет синдромдары туралы сөйлесетін боламыз. Көптеген адамдар «синдром» және «симптом» ұғымдарын шатастырады. Шындығында, олар ұқсас. Тек синдром дегеніміз бір мезгілде пайда болу (этиология) және организмдегі процестердің (патогенез) бір-бірімен өзара байланысты бірнеше белгілердің жиынтығы.

• Диабет синдромдары
• Мориак синдромы
• Метаболикалық синдром
• Соможи синдромы
• Таңертеңгілік синдром
• Нефротикалық синдром
• Ауырсыну синдромы
• Коронарлық синдром

Әрине, қант диабетімен ауыратын синдромдар да бар, өйткені оларсыз ешқандай ауру жүре алмайды. Қант диабеті нәтижесінде дамитын ағзадағы патологиялық процесс барлық жүйелердің жұмысына өзгеріс енгізеді.

Диабет синдромдары

1 және 2 типті қант диабеті үшін негізгі синдром түрлері:

• Мориак синдромы
• метаболикалық
• соможи синдромы
• таңертеңгілік синдром
• нефротикалық
• ауырады
• коронарлық

Оларды толығырақ қарастырайық, олардың әрқайсысы қалай сипатталады және диабетикке не қауіпті?

Мориак синдромы

Патология өз атауын оны анықтаған француз дәрігерінің атымен алды. Бұл жағдай тек балаларда, негізінен ерте жаста қант диабетімен ауыратындарда болады.

Бұл нәрестелердегі өсудің тежелуімен, сондай-ақ қызыл щектері бар ай тәрізді бетімен сипатталады. Бұл балаларда дененің қалған бөліктеріндегідей емес, іште, кеудеде және жамбастарда шамадан тыс майлы тұндыру байқалады.

Мориак синдромы дұрыс емделмегендіктен пайда болады. Басқаша айтқанда, инсулин дұрыс емес мөлшерде енгізілгенде немесе бұл препарат сапасыз болған жағдайда. Осындай пациенттердің өмірін қамтамасыз ететін жақсы заманауи дәрі-дәрмектердің арқасында бұл синдром соңғы кездері сирек кездеседі.

Метаболикалық синдром

Қант диабеті бар синдромдар организмдегі өзгерістерге байланысты. Мысалы, метаболизм метаболизмнің бұзылуымен байланысты. Бұл жағдайда жасушалар инсулинді қабылдауды доғарады, сондықтан гормон өз функцияларын орындай алмайды. Бұл дененің барлық жүйелеріне әсер етеді.

Осы патологиялық жағдай болған кезде (айтпақшы, бұл жеке ауру емес) адам бір уақытта бірнеше аурулардан зардап шегеді. Атап айтқанда:

• Семіздіктен
• Инсулинге тәуелді емес қант диабетінен
• Гипертониядан
• Ишемиядан.

Патология өте қауіпті, дәрігерлер оны «өлімге толы квартет» деп бекер айтпайды. Бұл диетаның бұзылуына, әрекетсіздікке, стресстік жағдайларға және жоғары қан қысымына арналған терапияның жеткіліксіздігіне әкеледі.

Соможи синдромы

Басқаша айтқанда, бұл инсулиннің үлкен дозаларын ұзақ уақыт бойы тұрақты қабылдау, яғни гормонның ұзақ дозалануы. Синдром американдық ғалымның есімімен аталған. Гипергликемия деп те атайды.

Соможи синдромы үнемі тамақтануға деген құштарлықпен және салмақ қосумен сипатталады, күн ішінде глюкоза деңгейі үнемі төмендейді немесе өте жоғары немесе инсулин дозасын жоғарылату науқастың жағдайын нашарлатады.

Таңертеңгілік синдром

Қант диабеті туралы айтатын болсақ, бұл құбылысты елемеуге болмайды. Олар мұны дәл атады, өйткені бұл жағдайда науқастың қандағы қант деңгейі негізінен таңертең көтеріледі. Бұл құбылыс 1 типті және 2 типті қант диабетімен кездеседі.

Оның пайда болу себептері нақты нақтыланбаған. Таңертеңгілік таңертеңгілік синдром дененің жеке көрінісі деп саналады. Алайда, бұл өте кең таралған.

Нефротикалық синдром

Ол несеппен бірге ақуыздың үлкен экскрециясымен сипатталады. Анықтама: зәрдегі ақуыз қалыпты жағдайда іс жүзінде болмайды. Нефротикалық синдром - бүйректің зақымдануының белгісі.

Бұл патологиялық жағдай диабетпен ауыратын науқастардың үштен бірінде кездеседі. Бұл адам өміріне қауіпті, өйткені бұл жағдайда бүйректі емдеу өте күрделі мәселе. Сонымен қатар, бастапқыда ауру кеш басталады және диагноз қойылады, әдетте, кеш сатысында.

Бұл синдромның пайда болуының сипаты иммунды-қабыну деп саналады.

Ауырсыну синдромы

Қант диабеті синдромдары мүлдем басқаша. Тіпті бұл ауруға жатпайтындар. Аурудың өзі ауырсыну тудырмайды, бірақ қатар жүретін патологиялар бұған қабілетті. Көбінесе бұл төменгі аяқтың қан тамырларының зақымдануы.

Қант диабетіндегі ауырсынудың себептері аз емес, бірақ ең бастысы - дұрыс өмір салтын ұстану. Асқынудың алдын алудың жалғыз әдісі және ауырсыну сияқты симптом.

Коронарлық синдром

Қант диабеті кезіндегі өткір коронарлық синдром - бұл науқасты инфаркт немесе стенокардиядан күдіктенуге мүмкіндік беретін клиникалық белгі.

Оның дамуына ағзадағы метаболикалық процестердің бұзылуы, қандағы қанттың күрт өзгеруі, жүрек, бүйрек, ми қан тамырларының зақымдануы, инсулин гормонының үлкен дозаларын енгізу ықпал етеді.

Бұл синдромды жою үшін пациентке қатаң диета тағайындалады, инсулиннің идеалды дозасы есептеледі және, әрине, жүрек-тамыр жүйесін емдеу шаралары қабылданады.

Метаболикалық синдром дегеніміз не: сипаттамасы, қант диабетінің белгілері және алдын-алу

Бүгінгі таңда өлім-жітімнің саны бойынша көшбасшылар - бұл жүрек-қан тамырлары жүйесі аурулары (инсульт, миокард инфарктісі) және 2 типті қант диабеті, сондықтан адамзат ұзақ уақыт бойы осы аурулармен күресіп келді. Кез-келген аурудың алдын алу шаралары негізінде қауіп факторларын жою жатыр.

Метаболикалық синдром дегеніміз - медициналық тәжірибеде қант диабеті мен жүрек-тамыр ауруларының қауіп факторларын ерте анықтау және жою үшін қолданылатын термин. Метаболикалық синдром - бұл қант диабеті мен жүрек-тамыр аурулары қаупі факторларының тобы.

Метаболикалық синдром аясында болатын бұзушылықтар ұзақ уақыт бойы анықталмайды. Көбінесе олар бала кезінен немесе жасөспірім кезден бастап, қант диабетінің, атеросклеротикалық аурулардың, артериялық гипертензияның себептерін қалыптастыра бастайды.

Көбінесе семіздікке шалдыққан, қандағы глюкозаның деңгейі жоғарылаған, норманың жоғарғы шегінде орналасқан қан қысымы, тиісті дәрежеде ескерілмейді. Науқас медициналық көмекке қауіпті критерийлер ауыр аурудың дамуына әкелген кезде ғана түседі.

Мұндай факторларды жүрек ауруы кезінде емес, мүмкіндігінше ертерек анықтау және түзету маңызды

Тәжірибешілер мен пациенттердің ыңғайлылығы үшін метаболикалық синдромды минималды тексерумен диагноз қоюға мүмкіндік беретін нақты өлшемдер белгіленген.

Бүгінгі таңда медициналық мамандардың көпшілігі әйелдер мен ерлердегі метаболикалық синдромды сипаттайтын бір анықтамаға жүгінеді.

Мұны Халықаралық диабет федерациясы ұсынды: іштің семіздігі кез-келген екі қосымша критериймен (артериялық гипертензия, көмірсулар алмасуының бұзылуы, дислипидемия).

Симптоматикалық белгілер

Алдымен метаболикалық синдромды, оның өлшемдері мен белгілерін толығырақ қарастырған жөн.

Негізгі және міндетті индикатор - бұл іштің семіздігі. Бұл не? Іштің семіздігімен жабысқақ тін негізінен іш қуысында орналасады. Мұндай семіздік «андроид» немесе «алма түрі» деп те аталады. Қант диабетіндегі семіздікті атап өту керек.

«Гиноид» немесе «алмұрт түрі» семіздігі жамбас аймағында май тінінің тұндыруымен сипатталады. Бірақ семіздіктің бұл түрі алдыңғы сияқты ауыр салдарға әкелмейді, сондықтан ол метаболикалық синдромның өлшемдеріне қолданылмайды және осы тақырыпта қарастырылмайды.

Іштің семіздік дәрежесін анықтау үшін сіз сантиметрді алып, белдік көлемін или мен қымбат доғалардың арасындағы қашықтықтың ортасында өлшеуіңіз керек. Кавказ нәсіліне жататын адамның белінің мөлшері, 94 см-ден асатыны - іштің семіздігінің көрсеткіші. Әйелдің белінің көлемі 80 см-ден асады, бірдей сигнал береді.

Азия елдері үшін семіздік деңгейі неғұрлым қатаң. Ерлер үшін рұқсат етілген көлем - 90 см, әйелдер үшін - 80 см.

Назар аударыңыз! Семіздіктің себебі тек тамақтанбау және дұрыс емес өмір салты болуы мүмкін. Ауыр эндокринді немесе генетикалық аурулар бұл патологияны тудыруы мүмкін!

Сондықтан, егер төменде көрсетілген симптомдар жалғыз немесе аралас болса, эндокринологтың қаралуы үшін медициналық орталыққа мүмкіндігінше тезірек хабарласу керек, ол семіздіктің қайталама түрін алып тастайды немесе растайды:

• құрғақ тері,
• ісіну
• сүйек ауруы
• іш қату
• терідегі созылу белгілері,
• көру қабілетінің бұзылуы
• тері түсі өзгереді.

1. Артериялық гипертензия - систолалық қан қысымы 130 мм рт.ст.-ге тең немесе одан асқан жағдайда патология диагноз қойылады. Арт., Және диастолалық 85 мм-ге тең немесе одан жоғары. Өнер
2. Липидтердің спектрін бұзу. Бұл патологияны анықтау үшін холестерин, триглицеридтер мен жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейін анықтау үшін биохимиялық қан анализі қажет. Синдромның критерийлері келесідей анықталған: триглицеридтердің жылдамдығы 1,7 ммоль / л-ден асады, жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің көрсеткіші әйелдерде 1,2 ммольден аз, ал еркектерде 1,03 ммоль / л-ден төмен, немесе дислипидемияны емдеудің белгіленген фактісі.
3. Көмірсулар алмасуының бұзылуы. Бұл патология ораза ұстайтын қандағы қант деңгейі 5,6 ммоль / л-ден асатындығымен немесе қантты төмендететін дәрілерді қолданумен дәлелденеді.

Диагноз

Егер симптомдар бұлыңғыр болса және патология айқын болмаса, емделуші дәрігер қосымша тексеруді тағайындайды. Метаболикалық синдромның диагностикасы:

• ЭКГ сараптамасы
• күнделікті қан қысымын бақылау,
• Қан тамырлары мен жүректің ультрадыбысы,
• қан липидтерін анықтау,
• тамақтанудан 2 сағаттан кейін қандағы қант мөлшерін анықтау,
• бүйрек және бауыр функцияларын зерттеу.

Қалай емдеу керек

Ең алдымен, пациент өмір салтын түбегейлі өзгертуі керек. Екінші орында дәрілік терапия.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Өмір салтын өзгерту:

• диета мен диетадағы өзгеріс,
• жаман әдеттерден бас тарту,
• физикалық белсенділіктің жоғарылауы.

Осы ережелер болмаса, дәрі-дәрмекпен емдеу айтарлықтай нәтиже бермейді.

Диетологтың кеңестері

Өте қатаң диеталар, әсіресе метаболикалық синдроммен тамақтану ұсынылмайды. Дене салмағы біртіндеп төмендеуі керек (бірінші жылы 5 -10%). Егер салмақ тез төмендейтін болса, науқасқа оны қол жеткен деңгейде сақтау өте қиын болады. Бірден жоғалтқан килограмдар көп жағдайда қайтадан оралады.

Диетаны өзгерту әлдеқайда пайдалы және тиімді болады:

• жануарлардың майларын өсімдік майларымен алмастыру,
• өсімдік талшықтары мен талшықтарының санының өсуі,
• тұз қабылдаудың төмендеуі.

Сода, фаст-фуд, кондитерлік тағам, ақ нан диетадан шығарылуы керек. Көкөніс сорпалары басым болуы керек, ал сиыр етінің майсыз сорттары ет өнімдері ретінде қолданылады. Үй құстары мен балықты бумен пісіру немесе қайнату керек.

Дәнді дақылдардан қарақұмық пен сұлы майын пайдалану ұсынылады, күріш, тары және арпаға рұқсат етіледі. Бірақ ақжелкенді толығымен шектеген немесе жойған жөн. Барлығын дұрыс есептеу үшін сіз дәнді дақылдардың гликемиялық индексін нақтылауға болады.

Қызылша, сәбіз, картоп, көкөністер сияқты диетологтар 200 гр артық емес жеуге кеңес береді. күніне. Бірақ цуккини, редис, салат, қырыққабат, қоңыр бұрыш, қияр мен қызанақты шектеусіз жеуге болады. Бұл көкөністер талшыққа бай, сондықтан өте пайдалы.

Жидектер мен жемістерді жеуге болады, бірақ 200-300 гр аспайды. күніне. Сүт және сүт өнімдерінде май мөлшері аз болуы керек. Күніне сүзбе немесе айранды 1-2 стақан жеуге болады, бірақ майлы крем мен қаймақты тек кейде ішу керек.

Сусындардың ішінен әлсіз кофе, шай, қызанақ шырыны, шырындар мен қайнатылған қышқыл жемістерді, қантсыз және үйде ішуге болады.

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Синдромды емдеу үшін сізге семіздік, артериялық гипертензия, көмірсулар алмасуының бұзылуы, дислипидемиядан арылу керек.

Бүгінгі күні метаболикалық синдром метформиннің көмегімен емделеді, оның дозасы қандағы глюкоза деңгейін бақылау кезінде таңдалады. Әдетте емдеу басында ол 500-850 мг құрайды.

Назар аударыңыз! Егде жастағы адамдар үшін препарат сақтықпен тағайындалады, бауыр мен бүйрек функциялары бұзылған емделушілерде метформин қарсы көрсетілмейді.

Әдетте препарат жақсы төзімді, бірақ асқазан-ішек аурулары түрінде жанама әсерлер әлі де бар. Сондықтан метформинді тамақтан кейін немесе оны ішу кезінде қолдану ұсынылады.

Диетаны бұзған немесе препараттың дозаланғанда гипогликемия дамуы мүмкін. Жағдайдың белгілері бүкіл денеде діріл және әлсіздік, мазасыздық, аштық сезімі арқылы көрінеді. Сондықтан қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау керек.

Ең дұрысы, науқаста үйде глюкометр болуы керек, ол үйде қандағы қант деңгейін үнемі бақылауға мүмкіндік береді, мысалы, Айчек глюкометрін қолдануға болады.

Семіздікті емдеуде Orlistat (Xenical) бүгінде өте танымал. Күніне үш реттен артық емес, негізгі тамақтану кезінде.

Егер диетадағы тағам май болмаса, сіз препаратты қабылдауды өткізіп жібере аласыз. Препараттың әсері ішекте майлардың сіңуінің төмендеуіне негізделген. Осы себепті, диетадағы майдың жоғарылауымен жағымсыз жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• жиі бос қалуды қалайды
• түзу
• анус ішінен майлы ағын.

Дислипидемиямен ауыратын науқастарға ұзақ диеталық терапияның тиімсіздігімен фибраттар мен статиндер тобынан липидті төмендететін дәрілер тағайындалады. Бұл дәрі-дәрмектер айтарлықтай шектеулер мен елеулі жанама әсерлерге ие. Сондықтан оларды емдеуші дәрігер ғана тағайындауы керек.

Метаболикалық синдромда қолданылатын қан қысымын төмендететін препараттар құрамында ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (лизиноприл, эналаприл), имидосалин рецепторлары агонистері (моксонидин, рилменидин), кальций арналарын блокаторлар (амлодипин) бар.

Барлық дәрі-дәрмектерді таңдау жеке жүргізіледі.