Ересектер мен балалардағы қант диабетінің себептері

Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің дисфункциясынан туындаған патология. Аурудың ағымы қандағы қант концентрациясының жоғарылауымен және созылмалы инсулин тапшылығымен жүреді. Қант диабетінің пайда болуының көптеген себептері бар. Сонымен қатар, белгілі бір фактордың әсері әрдайым аурудың дамуына әкелмейді.

Қант диабетінің түрлері мен ерекшеліктері

Аурудың екі түрі бар. 1 типті қант диабеті ағзада ұйқы безінің жасушаларына шабуыл жасайтын антиденелерді синтездейтіндіктен пайда болады. Салдарын тоқтату және патологиялық процесті тоқтата тұру үшін пациентке ағзаға үнемі инсулин енгізу қажет. Көбінесе аурудың алғашқы түрі астеникалық физикасы бар 40 жасқа дейінгі ер адамдарда кездеседі.

Екінші типті қант диабеті жасушалардың инсулин әсеріне сезімталдығының төмендеуімен сипатталады. Патологияның пайда болуы қоректік заттардың концентрациясының жоғарылауымен байланысты. Аурудың даму қаупі тобына 40 жастан асқан адамдар кіреді.

Диабеттің пайда болу себептері

Қант диабетін тудыратын факторлардың екі тобы бар:

Бірінші топқа иммундық жүйенің жұмысына әсер ететін факторлар жатады.

Денедегі қорғаныс механизмдерінің әлсіреуі ұйқы безіне шабуыл жасайтын антиденелердің пайда болуына әкеледі. Аутоиммунды процестер әсерге байланысты дамиды:

1. токсиндер
2. n эстицидтер,
3. нитрозаминдер және басқа факторлар.

Идиопатиялық себептер жасөспірімдерде де, ересектерде де қант диабетін тудыратын көптеген факторларды біріктіреді.

Провокациялық факторлар

Келесі факторлар қант диабетінің басталуын тудыруы мүмкін:

• артық салмақ
• дұрыс тамақтанбау
• қатты стресс
• атеросклероз курсы,
• есірткіні ұзақ уақыт қолдану
• аутоиммундық курс және басқа да патологиялар,
• жүктілік
• жаман әдеттер.

Бірнеше фактор біріктірілген жағдайда қант диабетін дамыту қаупі артады.

Қатты стресс

Жиі кернеулер глюкокортикоидтар мен катехоламиндер синтезіне жауап беретін механизмдердің жұмысын ынталандырады. Осы заттардың концентрациясының жоғарылауы қант диабетін қоздырады.

Стресс жағдайынан туындаған жүйке күйзелісі сонымен қатар әртүрлі аурулардың өршуіне себеп болады. Патологияның ағымына байланысты кейде жасушалардың инсулин әсеріне сезімталдығы төмендейді.

Жүйелік аурулар

Қант диабетінің ықтимал себептерінің арасында:

1. атеросклероз
2. артериялық гипертензия
3. жүректің ишемиялық ауруы.

Бұл патологиялар ішкі механизмдердің жұмысына теріс әсер етеді және әртүрлі ағзалардың дисфункциясын тудырады. Нәтижесінде жасушалардың инсулинге сезімталдығы төмендейді, бұл қант диабетіне әкеледі.

Сондай-ақ, бұл патологиялар инсулин шығаратын ұйқы безінің тамақтануын азайтады.

Сонымен қатар, қант диабеті мен эндокриндік патологияның дамуы арасында байланыс бар:

• Иценко-Кушинг синдромы (әдетте әйелдерде кездеседі),
• диффузды улы зоб,
• акромегалия
• бүйрек үсті безінің созылмалы жеткіліксіздігі,
• аутоиммунды тиреоидит,
• феохромоцитома.

Мұндай патологиялардың даму қаупі радиацияға ұшыраған адамдарда өте жоғары.

Дәрі-дәрмектер

Келесі дәрі-дәрмектер патологияны қоздыруға қабілетті:

• тұмауға қарсы
• глюкокортикоидтар,
• антигипертензивтер,
• диуретиктер (негізінен тиазидті диуретиктер).

Құрамында селен бар диеталық қоспаларды тұрақты қабылдау кезінде қант диабеті мүмкін екендігі да жоққа шығарылмайды.

Жүктілік

Жүкті әйелдерде қандағы қант концентрациясы жиі жоғарылайды, бұл белгілі бір гормондардың гиперсинтезімен түсіндіріледі. Бұл ұйқы безінің жүктемесінің жоғарылауына әкеледі.

Жүктілік кезінде гестациялық диабет деп аталатын ауру дамиды. Алайда ауру, әдетте, босанғаннан кейін шешіледі. Бірақ кейбір жағдайларда гестациялық қант диабеті қантқа айналады. Бұған үлкен ұрық (салмағы 4 кг-нан астам), жүктіліктің «тоңазытылған» жағдайы, әйелдердегі дене салмағының артық болуы ықпал етеді.

Өмір салты

Алкогольді жиі тұтынған кезде инсулин синтезіне жауап беретін бета жасушалар өледі. Сонымен қатар, отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдарда қант диабетін дамыту қаупі бар. Дене белсенділігінің жеткіліксіздігіне байланысты тіндер глюкозаны аз тұтына бастайды. Седаттың өмір салты семіздікке де ықпал етеді.

Салдары

Жеткілікті және тұрақты терапия болмаған жағдайда, қант диабеті:

1. Гипогликемия (қандағы қанттың күрт төмендеуі). Бұл жағдай көбінесе диабеттік комаға, ішкі ағзалардың дисфункциясына, қан қысымының төмендеуіне әкеледі.
2. Миопия, соқырлық. Көру органдарымен проблемалар егер ауру 20 жылдан астам уақытқа созылса.
3. Жүрек патологиясы. Қант диабетіне байланысты қан тамырларының пластикасы төмендейді, бұл инфаркт немесе инсульт тудыруы мүмкін.
4. Бүйрек жеткіліксіздігі. Нефропатияның пайда болуы капиллярлардың пластикасының төмендеуіне байланысты.
5. Полиневропатия (перифериялық жүйке жүйесіне зақым келтіру). Патология аяқ-қолдардың сезімталдығы мен лоқсуының төмендеуімен бірге жүреді.

Осы және басқа асқынулардың алдын алу үшін сізге:

• жаман әдеттерден бас тарту,
• жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу,
• дұрыс тамақтану керек
• салмақты қадағалаңыз
• қатты диеталардан бас тартыңыз.

Қант диабеті - көптеген факторлардың әсерінен дамитын қауіпті ауру. Кейбір жағдайларда патологияның алдын-алу мүмкін емес.

Диабеттің жіктелуі

Дәрігерлер қант диабетінің 2 түрін ажыратады: қант және қант диабеті. Қант диабеті инсипидусында вазопрессин (антидиуретикалық гормон) жетіспеушілігі диагноз қойылады, бұл жағдайда полиурия (зәр шығару жиілігінің жоғарылауы) және полидипсия (ашуланбайтын шөлдеу) байқалады.

Қант диабеті бірнеше түрге ие. Бұл созылмалы ауру, көмірсулар (глюкоза) алмасуының бұзылуымен сипатталады. Сонымен қатар ақуыз алмасу процесінің біршама бұзылуы бар.

Инсулинге тәуелді аурудың 1 типіне жатады қант диабеті (ДМ). Бұл организмдегі инсулин тапшылығымен сипатталады. Мұндай науқастарда ұйқы безі зақымданады, ол жүктемені көтере алмайды. Кейбір науқастарда инсулин мүлдем шығармайды. Басқалар үшін оны өндіру соншалықты маңызды емес, сондықтан организмге азық-түлікпен енетін глюкозаның аз мөлшерін де өңдей алмайды.

Инсулинге тәуелсіз ауру түрі 2 типті қант диабеті деп аталады. Негізінен ересектерде дамиды. Осы аурумен инсулин ағзада өндірілуін жалғастырады, бірақ тіндер оны қабылдауды тоқтатады.

Кейде проблема жүктілік кезінде пайда болады. Бұл күтілетін ананың ішкі органдарына жүктеменің жоғарылауымен байланысты.

1 типті қант диабеті: себептері

Инсулинге тәуелді қант диабетінде инсулин гормонының өндірісі төмендейді немесе мүлдем тоқтайды. Ұйқы безінде орналасқан бета жасушалары өледі.

Көбінесе аурудың бұл түрі балаларда, жасөспірімдерде және 20 жасқа дейінгі жастарда диагноз қойылады.

Бұл аутоиммунды зақымдану, иммундық жүйе өзінің жасушаларымен күресуді бастайды. Ғалымдар әр адамның денесінде бірнеше гендердің өзіндік, бөгде денелер мен олардың айырмашылығын анықтауға жауапты екенін анықтады. Бірақ дұрыс жұмыс істемеген жағдайда иммунитет агрессорларға емес, өзінің бета жасушаларына шабуыл жасай бастайды. Ұйқы безінің трансплантациясы да нәтиже бермейді: иммунитет бета жасушаларын «бейтаныс» деп санайды және оларды белсенді түрде жоя бастайды. Оларды қалпына келтіру мүмкін емес.

Сондықтан, көбінесе, қант диабеті генетикалық бейімділік пен ағзада дамып келе жатқан аутоиммундық процестер аясында пайда болады. Бірақ кейбір жағдайларда вирустық инфекциялар аурудың дамуын тудырады.

Дені сау ата-аналарда балалардың «балалық» вирустық ауруларынан кейін инсулинге тәуелді қант диабеті болуы мүмкін екендігі анықталды:

Кейбіреулерде 1 типті қант диабеті бүйрек ауруы аясында дамиды. Вирустық зақымданулардың әрқайсысы денеге әртүрлі әсер етеді. Олардың кейбіреулері ұйқы безін қатты зақымдайды. Егер анасы жүктілік кезінде қызамықпен ауырса, баланың инсулинге тәуелді қант диабеті болатындығы анықталды: инсулин өндірісі пайда болатын тағдыр жойылады.

Кейбір зақымдануларда вирустар ақуыздар шығарады, олар инсулин өндіруге жауап беретін бета жасушаларына ұқсайды. Шетелдік белоктар жойылған кезде иммунитет оның бета жасушаларына да әсер етеді. Нәтижесінде инсулин өндірісі айтарлықтай төмендейді. Бүйрек аурулары, атап айтқанда гломерулонефрит, аутоиммунды процестерді қоздыруы мүмкін.

Жүйелі кернеулер иммундық жүйенің бұзылуына әкелуі мүмкін. Шынында да, стресстік жағдай кезінде қанға гормондардың едәуір мөлшері шығарылады, уақыт өте келе олардың жеткізілімі төмендейді. Оларды қалпына келтіру үшін ағзаға глюкоза қажет. Айтпақшы, көптеген адамдар тәттілермен «джемделеді».

Глюкозаның шамадан тыс мөлшері жұтылғанда, ұйқы безі күшейтілген режимде жұмыс істей бастайды. Бірақ стресс өтеді, диета өзгереді. Ұйқы безі, әдетте, қажет емес инсулиннің артық мөлшерін шығарады. Осыған байланысты қандағы қант деңгейінде секірулер басталады: ұйқы безінің табиғи механизмі бұзылады.

Бірақ вирустарға, күйзелістерге мұндай реакциялар барлық адамдарда бола бермейді. Сондықтан, қант диабетінің қалай және неге пайда болатынын түсінгенде, генетикалық бейімділік әлі де маңызды рөл атқаратынын түсіну керек.

2 типті қант диабеті: себептері

Егер инсулинге тәуелді аурудың түрі негізінен жастарға әсер етсе, онда 2 типті қант диабеті - ересектер ауруы. Олардың денесінде инсулин шығару процесі жалғасуда, бірақ бұл гормон өз функцияларын тоқтатады. Ұлпалар өздерінің сезімталдығын жоғалтады.

Бұл ауру иммундық жүйенің ерекшеліктерімен немесе вирустық инфекциялармен байланысты емес. Жай инсулинге иммунитет пайда болуы мүмкін. Жасушалар глюкозаны сіңірмейді, сондықтан дененің қантпен қаныққаны туралы сигнал пайда болмайды. Ұйқы безінен ақаулар болмаса да, инсулин кейінірек шығарыла бастайды.

Ересектердегі қант диабетінің нақты себептерін анықтау қиын. Осыдан кейін сіз тіндердің денеге енетін глюкозаға неліктен жауап бермейтінін түсінуіңіз керек. Бірақ дәрігерлер қауіпті факторларды анықтады, олардың қатысуымен 2 типті қант диабетін дамыту ықтималдығы өте жоғары.

1. Генетикалық бейімділік. Егер ата-аналардың бірі 2 типті қант диабетімен ауыратын болса, онда балада оның даму ықтималдығы 39% жетеді, егер ата-анасының екеуі де ауырса, 70% құрайды.
2. Семіздік Ересектерде артық салмақтың болуы алдын-алу факторы болып табылады: 2 типті қант диабеті бар эндокринологпен ауыратын науқастардың басым көпшілігі семіздікпен ауырады, олардың ИМИ 25-тен асады. Денедегі май тіндерінің мөлшері артып жатқанда, FFA (майсыз қышқылдар) мөлшері артады: олар ұйқы безінің секреторлық белсенділігін төмендетеді. FFAs бета жасушаларға да улы.
3. Метаболикалық синдром. Жағдай висцеральды майдың көбеюімен, пуриндердің, көмірсулар мен липидтердің алмасуының бұзылуымен, артериялық гипертензияның пайда болуымен сипатталады. Мәселе гормоналды бұзылулар, гипертония, поликистозды аналық без, жүректің ишемиялық ауруы, менопауза аясында дамиды.
4. Дәрі қабылдау. Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде қант диабетін дамыту қаупі бар. Оларға глюкокортикоидтар (организмде бүйрек үсті безінің қабығынан шығарылатын гормондар), атипті антипсихотиктер, статиндер және бета-блокаторлар жатады.

2 типті қант диабетінің басқа себептері арасында:

• қозғалыс болмауы
• дұрыс емес тамақтану, оның құрамында аз мөлшерде талшық пен көп мөлшерде тазартылған тағам ағзаға түседі
• созылмалы немесе жедел панкреатит,
• қан тамырларының атеросклерозы.

Аурудың бұл түрін диагностикалау кезінде оның не үшін пайда болғанын түсіну керек. Мүмкін, диабеттің белгілерін жою үшін диетаны түзету, негізгі аурудың көріністерін азайту жеткілікті болады. Бұл эндокриндік аурудан құтылу үшін жұмыс болмайды, бірақ пациенттерде қант деңгейін бақылауда ұстауға мүмкіндік бар.

Гестациялық диабеттің себептері

Болашақ аналарда глюкозаға сезімталдықтың бұзылуы ерекше бақылауды қажет етеді. Гестациялық қант диабетінің себептерін анықтау қиын болуы мүмкін. Бақытымызға орай, бұл ауру жиі пайда болмайды. Бұзушылықтарды тудыруы мүмкін негізгі себептер:

• генетикалық бейімділігі: қант диабетімен ауыратын туыстарының қатысуымен оның даму ықтималдығы артады,
• берілетін вирустық аурулар: олардың кейбіреуі ұйқы безінің бұзылуына әкелуі мүмкін,
• иммундық жасушалар бета жасушаларын жоюды бастайтын аутоиммунды зақымданулардың болуы,
• төмен калориялы тамақтану және төмен қозғалғыштық: жүктілікке дейін 25-тен асқан әйелдерде ИМИ қауіпті,
• жүкті жасы: 35 жастан асқан барлық науқастарды тексерген жөн,
• салмағы 4,5 кг-нан асатын алдыңғы балалардың тууы немесе белгісіз себептер бойынша қайтыс болған балалардың туылуы.

Азиялықтар мен африкалықтардың аурудың даму қаупі жоғары екендігі анықталды.

Тәндік белгілері

Қант диабетінің қалай пайда болатынын, қандай аурулар мен факторлардың ауруды қоздыратынын түсіну жеткіліксіз, сіз оның қалай көрінетінін білуіңіз керек. Егер сіз аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде пайда болатын белгілерге назар аударсаңыз, 2 типті қант диабетінің өршуінің алдын алуға болады.

1 типті қант диабетімен ауру белгілері байқалады, пациенттер кетоацидозды тез дамытады. Бұл жағдай метаболикалық ыдырау өнімдері мен кетон денелерінің жиналуымен сипатталады. Нәтижесінде жүйке жүйесіне әсер етеді, науқас диабеттік комаға түсуі мүмкін.

Қандағы глюкозаның жоғарылауының негізгі белгілері:

• қайталанбайтын шөлдеу
• ұйқышылдық
• летаргия
• құрғақ аузы
• жиі зәр шығару
• салмақ жоғалту.

Ішкен сұйықтықтың мөлшері күніне 5 литрден асып кетуі мүмкін. Бұл жағдайда ағзаға қант жиналады, инсулин жетіспеуінен ол ыдырамайды.

Екінші типтегі қант диабетімен ауру белгілері байқалмайды, олар кеш көрінеді. Сондықтан семіздік, қан қысымы және генетикалық бейімділігі бар адамдарға қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отыру ұсынылады. 2 типті қант диабетінің белгілері:

• құрғақ аузы
• терінің қышуы,
• семіздік
• зәр шығарудың жоғарылауы
• тұрақты шөлдеу
• бұлшықет әлсіздігі
• көру қабілетінің бұзылуы.

Еркектерде жыныстық қалаудың төмендеуі байқалуы мүмкін. Осы белгілердің дамуымен сіз дереу эндокринологпен кеңесуіңіз керек. Ол қажетті емтиханды тағайындайды. Егер диагноз расталса, дәрігер аурудың қайдан пайда болғанын білуге ​​тырысады.Егер генетикалық бейімділікке байланысты пайда болған эндокриндік аурудың себептерін анықтау мүмкін болмаса, дәрігер терапияның ең қолайлы әдісін таңдауға тырысады.

Дәрігердің ұсынымдарын қатаң сақтау керек. Бұл ауруды бақылауда ұстайтын жалғыз әдіс. Эндокринологты үнемі көрсету керек. Егер жағдай нашарласа, ол баратын жерін реттей алады.