Изофан инсулині: препараттың қолданылуы және бағасы
2 типті қант диабеті, ауызша гипогликемиялық препараттарға төзімділік кезеңі, ауызша гипогликемиялық препараттарға ішінара төзімділік (аралас терапия), ауру аурулары, хирургиялық араласу (моно- немесе комбинациялық терапия), жүктілік кезіндегі қант диабеті (диета терапиясы тиімсіз).
Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы
P / C, күніне 1-2 рет, таңғы астан 30-45 минут бұрын (инъекция жасайтын жерді әрдайым өзгертіңіз). Ерекше жағдайларда дәрігер препараттың а / м инъекциясын тағайындай алады. Орташа ұзақтығы бар инсулинді енгізуге тыйым салынады! Дозалар жеке таңдалады және қандағы және зәрдегі глюкозаның құрамына, аурудың ағымының сипаттамаларына байланысты. Әдетте, дозалар күніне 8-24 IU құрайды. Инсулинге жоғары сезімталдығы бар ересектер мен балаларда тәулігіне 8 фунт стерлингке жетпейтін дозалар, ал сезімталдығы төмен емделушілерде тәулігіне 24 IU-дан артық болуы мүмкін. Тәуліктік дозасы 0,6 фунт / кг-нан асқан кезде - әр түрлі жерлерде 2 инъекция түрінде. Күніне 100 IU немесе одан жоғары емделушілерге инсулинді ауыстырған кезде ауруханаға жатқызған жөн. Бір препараттан екіншісіне ауысу қан глюкозасының бақылауымен жүргізілуі керек.
Фармакологиялық әрекет
Орташа әсер ететін инсулин. Қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, оның ұлпалар арқылы сіңуін жоғарылатады, липогенез бен гликогеногенезді, ақуыз синтезін жақсартады, бауырдың глюкоза шығару жылдамдығын төмендетеді.
Ол жасушалардың сыртқы мембранасындағы белгілі бір рецептормен өзара әрекеттеседі және инсулин рецепторларының кешенін құрайды. САМР синтезін (май жасушаларында және бауыр клеткаларында) немесе жасушаға (бұлшықеттерге) тікелей ену арқылы инсулин рецепторлары кешені жасуша ішілік процестерді, соның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы және т.б.). Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының көбеюіне, тіндердің сіңуі мен ассимиляциясының жоғарылауына, липогенезді ынталандыруға, гликогеногенезге, ақуыз синтезіне, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуіне (гликоген бөлінуінің төмендеуі) және т.б.
Ск инъекциясынан кейін эффект 1-1,5 сағаттан кейін пайда болады, максималды әсер 4-12 сағат аралығында болады, әсер ету ұзақтығы инсулин мен дозаның құрамына байланысты 11-24 сағатты құрайды, айтарлықтай жеке және ішілік ауытқуларды көрсетеді.
Жанама әсерлері
Аллергиялық реакциялар (зәр шығару, ангиоэдема - безгегі, ентігу, қан қысымының төмендеуі),
гипогликемия (терінің бозаруы, тершеңдіктің жоғарылауы, тершеңдік, жүрек соғысы, діріл, аштық, қозу, мазасыздық, аузындағы парестезиялар, бас ауруы, ұйқышылдық, ұйқысыздық, қорқыныш, депрессиялық көңіл-күй, ашуланшақтық, ерекше мінез-құлық, қимыл-қозғалыс болмауы, сөйлеу және сөйлеу қабілетінің бұзылуы және т.б. көру), гипогликемиялық кома,
гипергликемия және диабеттік ацидоз (төмен дозада, өткізіп жіберетін инъекциялар, тамақтану нашар және қызба): ұйқышылдық, шөлдеу, тәбеттің төмендеуі, бет әлсіреуі),
бұзылған сана (прекоматоз бен команың дамуына дейін),
өтпелі көру қабілетінің бұзылуы (әдетте терапияның басында),
адам инсулинімен иммунологиялық кросс-реакциялар, инсулинге қарсы антиденелер титрінің жоғарылауы, содан кейін гликемияның жоғарылауы,
инъекция орнында гиперемия, қышу және липодистрофия (атрофия немесе тері астындағы майдың гипертрофиясы).
Емдеудің басында - ісіну және бұзылған рефракция (уақытша емдеумен жоғалады). Симптомдары: терлеу, жүрек соғысы, діріл, аштық, алаңдаушылық, аузындағы парестезия, тершеңдік, бас ауруы, ұйқышылдық, ұйқысыздық, қорқыныш, депрессиялық көңіл-күй, ашуланшақтық, ерекше мінез-құлық, қимыл-қозғалыс болмауы, сөйлеу және көру, гипогликемиялық кома, конвульсиялар.
Емі: егер пациент саналы болса, декстроза ауызша, с / в, ив немесе iv енгізілген глюкагон немесе iv гипертониялық декстроза ерітіндісі. Гипогликемиялық команың дамуы кезінде пациент комадан шыққанға дейін 40-40% декстроза ерітіндісінің 20-40 мл (100 мл-ге дейін) ағынын ішке iv енгізеді.
Арнайы нұсқаулар
Шишадан инсулин алудың алдында ерітіндінің мөлдірлігін тексеру керек. Бөтелке пайда болған кезде, бұлт немесе бөтелкедегі әйнекке зат түскенде, дәрілік ерітінді қолдануға болмайды.
Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.
Инсулиннің дозасын жұқпалы аурулар кезінде, қалқанша безінің дисфункциясы, Аддисон ауруы, гипопититаризм, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және 65 жастан асқан адамдарда қант диабеті кезінде түзету керек.
Гипогликемияның себептері болуы мүмкін: инсулиннің артық дозалануы, дәрі-дәрмекті ауыстыру, тамақтанбау, құсу, диарея, физикалық стресс, инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (бүйрек пен бауырдың дамыған аурулары, сондай-ақ бүйрек үсті безі, гипофиз немесе қалқанша безінің гипофункциясы), орынның өзгеруі. инъекциялар (мысалы, іш, иық, жамбастың терісі), сондай-ақ басқа препараттармен әрекеттесу. Науқасты жануар инсулинінен адам инсулиніне ауыстырған кезде қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетуге болады. Науқасты адам инсулиніне ауыстыру әрқашан медициналық тұрғыда негізделген және дәрігердің бақылауымен ғана жүргізілуі керек.
Гипогликемияның даму тенденциясы пациенттердің көлік қозғалысына, сондай-ақ машиналар мен механизмдерге қызмет көрсету қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын науқастар өздері сезінетін шамалы гипогликемияны қант немесе көмірсулар көп мөлшерде жеген кезде тоқтата алады (әрқашан сізбен бірге кем дегенде 20 г қант ішу ұсынылады). Берілген гипогликемия туралы емдеуді түзету қажеттілігі туралы шешім қабылдау үшін емдеуші дәрігерге хабарлау қажет. Жүктілік кезінде инсулинге деген қажеттіліктің төмендеуін (I триместр) немесе жоғарылауын (II-III триместр) ескеру қажет. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге қойылатын талаптар күрт төмендеуі мүмкін. Лактация кезінде бірнеше ай бойы күнделікті бақылау қажет (инсулин қажеттілігі тұрақталғанша).
Қарым-қатынас
Фармацевтикалық басқа дәрілердің ерітінділерімен үйлесімсіз.
Гипогликемиялық әсер сульфонамидтермен (ауызша гипогликемиялық препараттармен, сульфаниламидтермен қоса), MAO ингибиторларымен (фуразолидонды, прокарбазинді, селегилинді қоса), көміртегі ангидраза ингибиторларымен, ACE ингибиторларымен, NSAID-термен (салицилаттарды қоса), анаболикалық (соның ішінде станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогендер, бромокриптин, тетрациклиндер, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + препараттар, пиридоксин, хинидин, хинин, хлор.
құнсызданған глюкагон, өсу гормонын, глюкокортикостероидтар, ішілетін контрацептивтер, Эстрогены тиазидные және цикл диуретиков гипогликемиялық әсері, BCCI, қалқанша без гормондары, гепарин, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, клонидин, антагонисты кальций, diazoxide, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, H1-гистамин рецепторларының блокаторлары.
Бета-блокаторлар, резерпин, окреотид, пентамидин инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді.
Препараттың қолданылуы мен сауда белгілері
Препаратты қолдану диабеттің инсулинге тәуелді түрі үшін көрсетілген. Сонымен қатар, терапия өмір бойы болуы керек.
Инсулин Исаофан - бұл генетикалық тұрғыдан басқарылатын дәрі, мұндай жағдайларда тағайындалады:
- 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді),
- хирургиялық процедуралар
- кешенді емдеу аясында ауызша қабылданған гипогликемиялық агенттерге төзімділік,
- гестациялық қант диабеті (диеталық терапияның тиімділігі болмаған кезде),
- интенсивті патология.
Фармацевтикалық компаниялар әр түрлі атаумен адамның гендік-инженерлік инсулинін шығарады. Ең танымал: Возулим-Н, Биосулин-N, Протафан-Н.М, Инсуран-NPH, Генсулин-N.
Изофан инсулинінің басқа түрлері келесі сауда атауларымен қолданылады:
- Ерсі
- Гумулин (NPH),
- Пенсулин,
- Изофан инсулині Н.М. (Протафан),
- Актрафан
- Инсулид N,
- Биогулин N,
- Протафан-Н.М. Пенифилл.
Айта кету керек, инсулин Исафанға кез-келген синонимді қолдану дәрігермен келісілуі керек.
Дозалау және енгізу
Изофан инсулинін қолдану жөніндегі нұсқаулықта таңертеңгілік асқа дейін (30-45 минут) күніне 2 рет тері астына енгізілетіндігі айтылған. Бұл жағдайда сізге инъекция аймағын күн сайын өзгерту керек және қолданылған шприцті бөлме температурасында, ал жаңасын тоңазытқышта сақтау керек.
Кейде препарат бұлшықет ішіне енгізіледі. Ал орташа әсер ететін инсулинді қолданудың көктамырлық әдісі іс жүзінде қолданылмайды.
Доза әр пациентке жеке-жеке, биологиялық сұйықтықтардағы қант концентрациясы деңгейіне және аурудың ерекшелігіне байланысты есептеледі. Әдетте, орташа тәуліктік дозасы 8-24 IU аралығында.
Егер пациенттерде инсулинге жоғары сезімталдық болса, онда препараттың оңтайлы тәуліктік мөлшері 8 IU құрайды. Гормонның нашар сезімталдығымен дозасы тәулігіне 24 фр.
Препараттың тәуліктік мөлшері 1 кг массаға 0,6 фунт стерлингтен асқан кезде дененің әртүрлі бөліктеріне 2 инъекция жасалады. Тәуліктік дозасы 100 IU немесе одан жоғары емделушілер инсулин ауыстырылған жағдайда ауруханаға жатқызылуы керек.
Сонымен қатар, өнімнің бір түрінен екіншісіне ауысқан кезде қанттың құрамын бақылау қажет.
Жағымсыз реакциялар және артық дозалану
Адамның инсулинін қолдану аллергиялық көріністерді тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл ангиоэдема (гипотензия, ентігу, қызба) және уртикария.
Сондай-ақ, дозаны жоғарылату гипогликемияға әкелуі мүмкін, келесі белгілермен көрінеді:
- ұйқысыздық
- теріні ағарту,
- депрессия
- гипергидроз
- қорқыныш
- қозған күй
- жүрек соғысы
- бас ауруы,
- шатасу,
- вестибулярлық бұзылулар
- аштық
- дүмпу және заттар.
Жағымсыз әсерлерге диабеттік ацидоз және гипергликемия жатады, олар бет терісінің қызаруымен, ұйқышылдықпен, нашар тәбетімен және шөлдеуімен көрінеді. Көбінесе мұндай жағдайлар инфекциялық аурулар мен безгектің аясында пайда болады, инъекция қабылданбаған кезде, дозасы дұрыс емес, ал егер диета сақталмаса.
Кейде сананың бұзылуы орын алады. Қиын жағдайларда алдын-ала және кома жағдайы дамиды.
Емдеудің басында визуалды функциядағы өтпелі ақаулар пайда болуы мүмкін. Инсулинге қарсы ағзалардың титрінің жоғарылауы гликемия мен криздік табиғаттың адам инсулинімен иммунологиялық реакцияларының одан әрі дамуымен де байқалады.
Көбінесе инъекция орнында ісіну және қышу пайда болады. Бұл жағдайда тері астындағы майлы тіндердің гипертрофиясы немесе атрофиясы. Ал терапияның бастапқы кезеңінде уақытша сыну қателіктері мен ісінулер пайда болуы мүмкін.
Гормоналды препараттардың артық дозалануы жағдайында қандағы қант деңгейі айтарлықтай төмендейді. Бұл гипогликемияны тудырады, кейде науқас комаға түседі.
Егер доза аздап асып кетсе, сіз құрамында көмірсуы жоғары тағамдарды (шоколад, ақ нан, орама, кәмпит) ішуіңіз керек немесе өте тәтті сусын ішуіңіз керек. Естен танған жағдайда, емделушіге декстроза ерітіндісі (40%) немесе глюкагон (с / с, в / м) енгізіледі.
Науқас есін жинаған кезде оған көмірсуларға бай тағам беру керек.
Бұл гипогликемиялық рецидив пен гликемиялық команың алдын алады.
Бұл қалай жұмыс істейді
Изофан инсулині адамның гендік инженериясы ағзаға гипогликемиялық әсер етеді. Бұл препарат жасуша мембранасының цитоплазмалық рецепторларымен байланысқа түседі. Бұл инсулин рецепторларының кешенін жасайды. Оның міндеті - жасушалардың ішінде жүретін метаболизмді белсенді ету, сонымен қатар қолда бар барлық ферменттердің синтезделуіне көмектесу.
Қандағы қант мөлшерін азайту оның клетка ішінде тасымалдануын жоғарылату, сондай-ақ сіңіру процесіне көмектесу арқылы қанттың өндірілу жылдамдығын төмендету арқылы жүреді. Адам инсулинінің тағы бір артықшылығы - ақуыз синтезі, литогенездің белсенділенуі, гликогеногенез.
Бұл препараттың қанша уақыт әрекет ететін уақыты препараттың қанға сіңу жылдамдығына тура пропорционалды, ал сіңу процесі қабылдау әдісі мен препараттың дозасына байланысты. Сондықтан бұл препараттың әсері әртүрлі науқастарда әр түрлі.
Әдеттегідей, инъекциядан кейін препараттың әсері 1,5 сағаттан кейін басталады. Тиімділіктің шыңы препаратты қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін пайда болады. Әрекеттің ұзақтығы - 24 сағат.
Изофанның сіңу деңгейі төмендегілерге байланысты:
- Инъекция жасайтын жер (бөксе, іш, жамбас),
- Белсенді заттардың концентрациясы
- Доза.
Бұл дәрі бүйректен шығарылады.
Қалай пайдалану керек: пайдалану туралы көрсеткіштер
Изофанды қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, оны күніне екі рет тері астына енгізу керек: таңертең және кешке тамақтанар алдында (тамақтанудан 30-40 минут бұрын). Инъекция орны күн сайын өзгеруі керек, қолданылған шприц қалыпты, қалыпты температурада сақталуы керек, ал жаңасы орамда, тоңазытқышта болуы керек. Сирек, бұл препарат бұлшықетке енгізіледі, бірақ бұл тамырға ешқашан енгізілмейді, өйткені ол орташа әсер ететін инсулин.
Бұл препараттың дозасы емделуші дәрігердің кеңесі бойынша қант диабетімен ауыратындардың барлығына жеке есептеледі. Плазмадағы қант мөлшері мен қант диабетінің ерекшелігіне негізделген. Орташа тәуліктік доза әдетте 8-24 IU арасында өзгереді.
Инсулинге жоғары сезімталдық жағдайында тәулігіне 8 IU артық емес қабылдау қажет, егер гормон жақсы қабылданбаған болса, дозаны тәулік ішінде 24 немесе одан да көп IU дейін арттыруға болады. Егер препараттың тәуліктік дозасы науқастың дене салмағының килограмына шаққанда 0,6 IU-дан асса, онда әр түрлі жерлерде 2 инъекция бір уақытта жасалады.
- Уртикария,
Бұл препараттың артық дозалануы гипогликемия мен комаға әкелуі мүмкін. Дозадан асып кету кезінде сіз көмірсуларға бай тағамдарды (шоколад, кәмпиттер, печенье, тәтті шай) қабылдаған кезде залалсыздандыруға болады.
Есінен айырылған жағдайда, науқасқа Децтроз немесе Глюкагон ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу керек. Сана қайта оралған кезде пациентке көмірсулар көп мөлшерде тамақ берілуі керек. Бұл гликемиялық комадан да, гипогликемиялық рецидивтен де құтылуға мүмкіндік береді.
Инсулин-изофан: суспензияны қолдану жөніндегі нұсқаулық
Латын атауы: инсулин изофан
ATX коды: А10а
Белсенді зат: инсулин-адамның генетикалық инженериясы изофан
Өндіруші: Ново Нордиск, Дания
Дәріханадан демалу шарттары: Рецепт бойынша
Сақтау шарттары: t 2-8 градус аралығында
Жарамдылық мерзімі: 2 жыл.
Инсулин изофанының генетикалық инженериясы инсулин аппаратымен ағзаның өз гормонын жеткіліксіз шығарумен байланысты жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Сатылымда осындай атаумен дәрі-дәрмек жоқ, өйткені бұл белсенді заттың түрі, бірақ аналогтары бар. Сатылатын мұндай заттың жарқын мысалы - ринсулин.
Изофан инсулині: басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолдануға бола ма?
Гипогликемиялық әсерді жоғарылатады (қандағы қанттың қалыпқа келуі) Исаофанның симбиозымен:
- Сульфонамидтер,
- Хлорокинин
- ACE ингибиторлары / MAO / көміртегі ангидрасы,
- Этанол
- Мебендазол,
- Анаболикалық стероидтар тобына кіретін құралдар,
- Фенфлурамин
- Тетрациклин препараттары
- Клофибрат
- Теофиллин тобының дәрілері.
Гипогликемиялық әсер (қандағы қанттың мөлшерін қалыпты деңгейге келтіру) Изофанның осындай препараттармен симбиозына байланысты төмендейді:
- Соматропин
- Эпинефрин
- Контрацептивтер
- Эпинефрин
- Фенитоин
- Кальций антагонистері.
Қандағы қант мөлшері тиазид пен цикл диуретиктерімен Isofan инсулинінің симбиозына, BMCC-мен, сондай-ақ қалқанша безінің гормондарымен, симпатомиметиктермен, Клондинмен, Даназолмен, сульфинпиразонмен байланысты төмендейді. Морфин, марихуана, алкоголь және никотин де қандағы қантты төмендетеді. Қант диабетімен ауыратын науқастар ішпеуі немесе темекі шекпеуі керек.
Жарамсыз дәрілерді Изофанмен бірге қабылдаудан басқа, гипогликемияны тудыруы мүмкін факторлар:
- Қанттың қалыпты деңгейін сақтайтын басқа дәріге ауысу,
- Диабетке құсу
- Диабетке негізделген диарея
- Физикалық өсу жүктеме
- Инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (гипофиз, гипотиреоз, бауыр жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі),
- Науқас уақытында тамақ ішпегенде,
- Инъекция аймағын өзгерту.
Дозаның дұрыс емес мөлшері немесе инъекциялар арасындағы ұзақ уақыт аралығы гипергликемияға әкелуі мүмкін (әсіресе, 1 типті қант диабеті жағдайында). Егер терапия уақытында реттелмесе, науқас кетоацидотикалық комаға түсуі мүмкін.
Бұл дәріні қолданатын науқастың жасы алпыс жастан асқан, қалқанша безінің, бүйректің, бауырдың қызметі бұзылған пациент Исаофан инсулинінің дозасы туралы дәрігермен кеңесу керек. Науқас гипопититаризм немесе Аддисон ауруымен ауырса, дәл осындай шараларды қолдану керек.
Қалай ұруға болады: арнайы нұсқаулар
Дәрі-дәрмекті шприцке салмас бұрын, ерітіндінің бұлтты екенін тексеріңіз. Ол мөлдір болуы керек. Егер қабыршақтар пайда болса, бөтен заттар пайда болса, ерітінді бұлтты болып, тұнба пайда болды, дәрі қолдануға болмайды.
Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасы болуы керек. Егер сізде қазір суық болса немесе басқа жұқпалы ауру болса, доза туралы дәрігермен кеңесу керек. Препаратты алмастыру кезінде мұны дәрігердің бақылауымен жасау керек, ауруханаға барған жөн.
Жүктілік, лактация және Изофан инсулині
Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер Исаофан инсулинін қабылдауы мүмкін, ол ұрыққа плацента арқылы жетпейді. Сіз оны және осы аурумен өмір сүруге мәжбүр емізетін аналарды пайдалана аласыз. Жүктілік кезінде бірінші триместрде инсулинге қажеттілік азаятынын, ал екінші және үшінші триместрде өсетінін білу керек.
Қолдану көрсеткіштері
Негізгі көрсеткіш - бұл 1 типті қант диабетін емдеу, бірақ кейбір жағдайларда аурудың инсулинге тәуелсіз формасы болған кезде тағайындалуы мүмкін. Изофанның кез-келген сауда атауы толық немесе ішінара төзімділікке байланысты гипогликемиялық заттарды қабылдамайтын адамды емдеуге жарайды. Әдетте дәрі-дәрмектер екінші типті қант диабеті бар жүкті әйелдерде қолданылады.
Композиция және шығарылым формалары
1 мл ерітінді 100 бірлік белсенді заттан тұрады. Көмекші компоненттер - протамин сульфаты, инъекцияға арналған стерильді су, кристалды фенол, натрий дигидрат фосфаты, глицерол, метакресол.
Инъекцияға арналған суспензия, мөлдір. Бір бөтелкеде 3 мл зат бар. Бір қорапта 5 картридж бар немесе ол бірден бір бөтелкеде 10 мл препаратпен сатылады.
Емдік қасиеттері
Изофан инсулині - рекомбинантты ДНҚ технологиясының көмегімен жасалған гипогликемиялық агент әсерінің орташа ұзақтығы.
Тері астына енгізгеннен кейін эндогендік гормон инсулин рецепторлар кешенімен байланысады, нәтижесінде көптеген ферменттік қосылыстар - гексокиназа, пируват киназасы және басқалары синтезделеді.
Сырттан енгізілген заттың арқасында глюкозаның жасушаішілік кеңістігі ұлғаяды, соның салдарынан ол ұлпалармен сіңіп, бауырдың қант синтездеу жылдамдығы едәуір төмендейді. Препарат жиі қолданғанда липогенез, гликогеногенез және протеиногенез процестерін қоздырады.
Әр түрлі адамдарда әсер ету ұзақтығы мен әсер ету жылдамдығы көптеген факторларға, атап айтқанда метаболикалық процестердің жылдамдығына байланысты. Бұл нені білдіреді - бұл процесс жеке.
Орташа алғанда, бұл орташа жылдамдықтағы гормон болғандықтан, әсердің басталуы тері астына енгізілген сәттен бастап бір жарым сағат ішінде дамиды.
Әсердің ұзақтығы - 24 сағат, шыңның концентрациясы 4-12 сағат ішінде болады.
Препарат біркелкі емес сіңіріледі, негізінен бүйректер арқылы шығарылады, әсердің ауырлығы тікелей инъекция орнына (асқазан, қол немесе жамбас) байланысты. Дәрілік зат плацентарлы тосқауылға және емшек сүтіне өтпейді, сондықтан жүкті және жақында туылған аналарға рұқсат етіледі.
Қолдану әдісі
Ресейдегі дәрі-дәрмектің орташа құны бір пакетке 1075 рубльді құрайды.
Күніне бір рет тері астына әр түрлі жерлерде инъекция жасау. Бір жерде инъекция жиілігі айына 1 реттен аспауы керек, сондықтан препаратты қабылдау орны әрдайым өзгеріп отырады.
Тікелей қолданар алдында ампулалар алақандарға оралады.
Инъекцияға арналған негізгі нұсқаулар - зарарсыздандырылған өңдеу, инелер тері астына 45 градус бұрышпен бекітілген бүктемеге енгізіледі, содан кейін орын мұқият дезинфекцияланады. Дозаларды дәрігер жеке таңдайды.
Жүктілік және емізу кезінде
Препарат осы кезеңдерде қолдануға рұқсат етілген.
Қарсы жағдайлар мен сақтық шаралары
Оларға мыналар жатады: белгілі бір белсенді затқа төзбеушілік және белгілі бір уақытта қанттың төмен деңгейі.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Препараттың әсерін азайтыңыз: жүйелі глюкокортикоидтар, ауызша контрацепция, эстрадиол және прогестерон, анаболикалық стероидтар, диуретиктер, антидепрессанттар, қалқанша безінің гормондары.
Тиімділікті жоғарылату: алкоголь, салицилаттар, сульфонамидтер және бета-блокаторлар, МАО ингибиторлары.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Гипогликемия немесе липодистрофия инъекция ережелері мен тағайындалған дозалар сақталмаған жағдайда мүмкін. Аллергиялық реакциялар, тыныс алу, қан қысымының төмендеуі, гипергидроз және тахикардия түріндегі жүйелік жанама әсерлер аз кездеседі.
Артық дозаланған жағдайда төмен қандағы қанттың классикалық белгілері пайда болады: аштық сезімі, әлсіздік, есін жоғалту, бас айналу, тершеңдік, тәттілерді жегісі келеді, ауыр жағдайларда - кома. Жеңіл симптомдар тез көмірсулар қабылдауды тоқтатады, орташа - декстроза немесе глюкоза инъекцияларымен. Ауыр жағдайлар үйде дәрігерлерді шұғыл шақыруды қажет етеді.
Ринсулин PNH
«Герофарм-био» ЖШС, Ресей
Орташа құны Ресейде - пакетке 1000 рубль.
Риносулин толық аналогты және орташа ұзақтығы бар изофаннан тұратын инсулиннен тұрады. Дәрі-дәрмектің бұл формасы жақсы, себебі тері астына жиі енгізуді қажет етпейді.
Таразы:
- Тиімділік
- Ресей өндірісі.
Жаман тұстары:
- Ең арзан емес
- Жанама әсерлері мүмкін.
Гумулин NPH
Эли Лили Шығыс, Швейцария
Орташа бағасы Ресейде - 17 рубль.
Гумулин NPH орташа әсер ету жылдамдығының аналогы болып табылады.
Таразы:
- Төмен құны
- Пайдалануға ыңғайлы.
Жаман тұстары:
- Жанама әсерлері бар
- Барлығына жарамайды.
Биосулин N туралы барлық ақпарат Pharmacy.ru сайтында
Сіз 104.00 руб. Үнемдейсіз.
1 бірлікке - 183.00 руб.
Сіз 49.00 руб. Үнемдейсіз.
1 бірлікке - 438.00 руб.
Сіз 99,00 руб. Үнемдейсіз.
1 бірлікке - 256,00 руб.
«Уфа фармстандарт» зауыты, АҚ Ресейдегі қант диабеті
Гипогликемиялық агент, орташа әсер ететін инсулин.
Пішіндерді шығару
- 5 мл - түссіз шыны бөтелкелер (1) - пакеттер. 5 мл - түссіз шыны бөтелкелер (2) - контурлы жасуша қаптамасы (1) - пакеттер. 5 мл - түссіз шыныдан жасалған колбалар (3) - блистер пакеттері 100 МЕ / мл тері астына енгізу үшін суспензия - 100 мл теріні тері астына енгізу үшін биоматикалық қаламмен суспензиямен бірге, қақпағы бар герметикалық бейтарап әйнектің түссіз бейтарап әйнегінің картриджіне. / мл - 3 мл препарат түссіз бейтарап әйнектің патронында, қақпақпен жабылған. Картридж BiomatikPen 2 шприц-қаламына бір рет қолдануға арналған. 5 шприцте биоматикпен 2 қаптамада патрондары бар бір реттік қолдануға арналған.
Дозалану формасының сипаттамасы
- Ақ суспензия. Тұрған кезде суспензия тұнба түзеді. Супернатан анық, түссіз немесе түссіз. Тұнба жұмсақ дірілмен оңай қалпына келтіріледі. Ақ түстерді енгізу үшін суспензия, тұрғанда, ақ түсті тұнба түзеді. Супернатан анық, түссіз немесе түссіз. Тұнба жұмсақ дірілмен оңай қалпына келтіріледі.
Фармакокинетика
Сіңіру Инсулиннің сіңуінің толықтығы мен әсерінің басталуы инъекция орнына (асқазан, жамбас, бөкселер), мөлшерге (енгізілетін инсулиннің мөлшері) және препараттағы инсулиннің концентрациясына байланысты.
Таралу Тіндерде біркелкі емес бөлінеді. Ол плацентарлы тосқауылды кесіп өтпейді және емшек сүтінен шығарылмайды. Метаболизм инсулиназа негізінен бауыр мен бүйректе бұзылады.
Шығару несеппен шығарылады - 30-80%.
Ерекше жағдайлар
Биосулин® N препаратын қолдана алмайсыз, егер шайқалғаннан кейін суспензия ақ түсте болмай, біркелкі бұлтқа айналса. Инсулин терапиясы аясында қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет.
Инсулиннің артық дозалануынан басқа, гипогликемияның себептері дәрі-дәрмектерді ауыстыру, тамақтануды өткізіп жіберу, құсу, диарея, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы, бүйрек үсті безі, гипофиз немесе қалқанша безінің бұзылуы), инъекция орнын өзгерту және т.б. басқа препараттармен өзара әрекеттесу.
Дозалану режимінің дұрыс болмауы немесе инсулинді қабылдаудағы үзілістер, әсіресе, 1 типті қант диабеті бар емделушілерде, гипергликемияға әкелуі мүмкін. Әдетте, гипергликемияның алғашқы белгілері бірнеше сағат немесе күн ішінде біртіндеп дамиды.
Оларға шөлдеу, зәр шығару, жүрек айну, құсу, бас айналу, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, тәбеттің жоғалуы, деммен жұтылған ауада ацетонның иісі жатады. Егер емделмеген болса, 1 типті қант диабетіндегі гипергликемия өмірге қауіпті диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін.
65 жастан асқан адамдарда инсулиннің дозасы қалқанша безінің қызметі, Аддисон ауруы, гипопититаризм, бауыр және / немесе бүйрек функциясының бұзылуы, қант диабеті үшін түзетілуі керек. Егер пациент физикалық белсенділіктің қарқындылығын арттырса немесе әдеттегі диетаны өзгертсе, инсулин дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Ілеспе аурулар (әсіресе жұқпалы) және қызбамен бірге болатын жағдайлар инсулинге деген қажеттілікті арттырады. Инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауысу қандағы глюкоза деңгейін бақылау арқылы жүргізілуі керек. Препарат алкогольге төзімділікті төмендетеді.
Кейбір катетерлерде жауын-шашынның болуына байланысты препаратты инсулин сорғыларында қолдану ұсынылмайды.
Көлік құралдары мен басқару тетіктерінің қозғалыс қабілетіне әсер ету Инсулинді алғашқы қабылдау кезінде, оның түрін өзгерту кезінде немесе денеге елеулі физикалық немесе психикалық стресстік әсер ету кезінде автомобиль жүргізу немесе әртүрлі механизмдерді басқару қабілеттерін төмендетуге, сондай-ақ күшейтуді қажет ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттерге баруға болады. психомоторлы реакцияларға назар аудару және жылдамдық Инсулинді картридждерге картриджде инсулинді қолдану әдісі, биосулин N препаратымен бірге BiomatikPen шприц қаламымен пайдалануға арналған. Науқасқа инсулинді енгізу үшін шприц қаламын қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы нұсқауларды мұқият орындау қажеттілігі туралы ескерту керек. Қолданар алдында, биосулин® N бар картриджде ешқандай зақым (мысалы, жарықтар) жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Көрінетін зақым болса, картриджді пайдаланбаңыз. Егер пайдалану нұсқауларына сәйкес картридждің құрамын араластыру кезінде инсулин біркелкі ақ және бұлтты болып кетпесе, Биосулин® N қолданбаңыз. Биосулин N қоспасын араластырғаннан кейін қабыршақтары бар болса, қолданбаңыз. Егер қатты ақ бөлшектер картридждің түбіне немесе қабырғаларына жабысып, «аязды үлгі» әсерін тудырса, Биосулин N қолданбаңыз. Картридж шприц қаламына салынғаннан кейін картридж ұстағышының терезесінен түрлі-түсті жолақ көрінуі керек. Картриджді шприц қаламына салмас бұрын, картриджді жоғары және төмен бұраңыз, әйнек шар картридждің басынан аяғына қарай жылжиды. Бұл процедура кем дегенде 10 рет қайталануы керек, барлық сұйықтық ақ түске және біркелкі бұлтқа айналады. Осыдан кейін бірден инъекция қажет. Егер картридж шприц қаламының ішінде болса, оны картридждің ішінен жоғары-төмен дегенде 10 рет бұру керек. Бұл процедураны әр инъекция алдында қайталау керек. Инъекциядан кейін ине терінің астында кемінде 6 секунд тұруы керек. Инені тері астынан толығымен шығарғанша түймені басып тұрыңыз, осылайша дозаның дұрыс енгізілуін және ине немесе инсулин картриджіне қан немесе лимфа кіру мүмкіндігі шектеулі болады. Биосулин N препараты бар картридж тек жеке қолдануға арналған және оны толтыруға болмайды. Инъекция процедурасы • Екі саусағыңызбен терінің қатпарларын жинап, инені бүктің түбіне шамамен 45 ° бұрышпен салыңыз және тері астына инсулин салыңыз. • Инъекциядан кейін ине инсулиннің толық енгізілгеніне көз жеткізу үшін ине терінің астында кем дегенде 6 секунд тұруы керек. • Егер ине алынғаннан кейін инъекция орнында қан пайда болса, дезинфекциялау ерітіндісімен суланған тампонмен (алкоголь сияқты) ақырын инъекцияға болады. • Инъекция жасайтын орынды өзгерту қажет.
- инсулин-изофан (адамның гендік инженериясы) 100 ХБ қоспалар: мырыш оксиді, натрий сутегі фосфаты, протамин сульфаты, метакресол, кристалды фенол, глицерин, д / i су.
Биосулин N жанама әсерлері
- Зат алмасу жағынан: гипогликемиялық жағдайлар (терінің бозаруы, тершеңдіктің жоғарылауы, жүрек соғу сезімі, діріл, аштық, қозу, ауыздағы парестезия, бас ауруы). Ауыр гипогликемия гипогликемиялық команың дамуына әкелуі мүмкін. Аллергиялық реакциялар: сирек - тері бөртпесі, Квинкке ісіну, кейбір жағдайларда - анафилактикалық шок. Жергілікті реакциялар: инъекция орнында гиперемия, ісіну және қышу, инъекция орнында ұзақ уақыт қолданумен - липодистрофия. Басқалары: ісіну, өтпелі сыну қателері (әдетте терапияның басында).
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Инсулинге деген қажеттілікке әсер ететін бірқатар дәрілер бар.
Инсулиннің гипогликемиялық әсері ауызша гипогликемиялық препараттармен, MAO ингибиторларымен, селективті емес бета-блокаторлармен, ACE тежегіштерімен, сульфаниламидтермен, анаболикалық стероидтармен, көміртегі ангидраза ингибиторларымен, бромокриптинмен, окреотидпен, тетрациклиндерменфильдинфильдинфильтинофильтинофильдофильдофильдинфильтинофильм құрамында этанол бар препараттар. Инсулиннің ауызша гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, кортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондарымен, тиазидті диуретиктермен, гепаринмен, трициклді антидепрессанттармен, симпатомиметиктермен, даназолмен, клонидинмен, кальций арналарын блокаторлармен, диазоксидпен, морфинмен, фенитоинмен, никотинмен азаяды.Резерпин мен салицилаттардың әсерінен препарат әсерінің әлсіреуі де, жоғарылауы да мүмкін
Биосулин N бағасы басқа қалаларда
Мәскеудегі Биосулин N, Санкт-Петербургтегі Биосулин N, Новосібірдегі Биосулин N, Екатеринбургтегі Биосулин N, Нижний Новгородтағы Биосулин N, Қазандағы N биосулин, Челябинск қаласындағы Биосулин N, Омскодағы Биосулин N, Самарада Биосулин N, Биосулин N Ростов-на-Дону, Уфадағы Биосулин N, Красноярск қаласындағы Биосулин N, Пермьдегі Биосулин N, Волгоградтағы Биосулин N, Воронеждегі Биосулин N, Краснодардағы Биосулин N, Саратовтағы Биосулин N, Тюменьдегі Биосулин N Мәскеуде тапсырыс беру
Apteka.RU-да тапсырыс беру кезінде сіз өзіңіздің үйіңізге жақын немесе жұмыс жолында ыңғайлы дәріханаға жеткізілімді таңдай аласыз.
Мәскеудегі барлық жеткізу пункттері - 696 дәріхана
Мәскеудегі барлық жеткізу пункттері - 696 дәріхана
Қарау мерзімі: 2016 жылғы 2 сәуір
Толық шолуды оқыңыз. Тексерген: Бондарева Маргарита
Қарау мерзімі: 2016 жылғы 1 тамыз
Қарау мерзімі: 2016 жылғы 19 тамыз
Қарау мерзімі: 2016 жылғы 15 қыркүйек
Қарау күні: 2017 жылғы 18 ақпан
Адамның гендік-инженерлік Исофан инсулині: препараттың қолданылуы және бағасы
Изофан - бұл қант диабеті бар науқастарды терапевтік емдеуде қолданылатын жоғары тазартылған инженерлік инсулин.
Рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдана отырып гендік инженерия арқылы алынған адам инсулині орта мерзімді пролонгациялық дәрі болып саналады.
Дәріханаларда ол тері астына енгізілген инъекциялар үшін қолданылатын суспензия түрінде сатылады. Бағасы мөлшеріне, өндірушісіне байланысты және 500-ден 1000 рубльге дейін өзгереді.
Фармакология
Изофан - инсулин, гипогликемиялық әсерге ие. Ол сыртқы цитоплазмалық жасуша мембранасының арнайы ұштарымен байланыста болады, нәтижесінде инсулин рецепторлары жүйесі пайда болады. Бұл жасушааралық процестерді ынталандыруға көмектеседі.
Глюкозаның жасушалар ішіндегі қозғалысы артуына байланысты оның қандағы мөлшері азаяды. Осыған ұқсас әсер бауырда глюкозаның түзілу жылдамдығын төмендету және оның ұлпаларға сіңуін арттыру арқылы қол жеткізіледі.
Препарат сіңіру жылдамдығына байланысты ұзақ уақыт әрекет етеді, оған бірнеше фактор әсер етеді: инсулинді қалай енгізеді (оны асқазанға, жамбасқа немесе бөксеге енгізуге болады), енгізу әдісі, дозалау.
Инъекция көмегімен тері астына адамның генетикалық инженирленген инсулинін енгізгеннен кейін оның белсенділігі бір жарым сағаттан кейін жүреді. Препарат 4-тен 12-ге дейін тиімді, күн ішінде белсенді.
Изофанның маңызды белгілеріне келесі факторларды жатқызуға болады: ол ана сүтінде шоғырланбайды. Тіндерде таралу біркелкі емес. Плацентаны кесіп өтпейді. 30-дан 80% -ға дейін бүйректер шығарылады.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық
Қолдану жөніндегі нұсқаулық аурудың генетикалық-инженерлік инсулині қолданылатын инсулинге тәуелді қант диабеті туралы айтады. Бұл жағдайда емдеу өмір бойы жүргізіледі. Бұл жағдайда инъекция үлгісін ұстану керек. Сонымен қатар, Isofan 1 және 2 типті қант диабеті үшін қолданылады.
Дәрігер қантты төмендететін әсері бар дәрі-дәрмектердің әсерінен дәрілік препаратты тағайындай алады. Содан кейін инсулин аралас ем түрінде тағайындалады.
Қандағы қанттың жоғарылауы асқынулардың салдары болуы мүмкін, мысалы, операциядан кейін. Бұл жағдайда инсулинді кешенді емдеу ретінде де тағайындауға болады. Ол қант диабеті бар жүкті әйелдерге тағайындалады.
Изофан тек 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін қолданылады!
Препарат аллергиялық реакцияларға бейім және гипогликемиямен ауыратын науқастарға қарсы.
Детрименталды әсер
Изофан қабылдаудың негізгі жанама әсерлері:
- Көмірсулар алмасуына жағымсыз әсерлер. Бұл терінің бозаруы, шамадан тыс терлеу, жедел жүрек соғысы, дірілдің пайда болуы, адам үнемі тамақтанғысы келеді, жүйке қозғыштығы, жиі бас ауруы.
- Тері бөртпесі, Квинкенің ісінуімен көрінетін аллергия. Сирек жағдайларда препарат анафилактикалық шокты тудырады.
- Ісіну пайда болуы мүмкін.
- Инъекциядан кейін қышу немесе ісіну, көгеру пайда болуы мүмкін. Егер терапия ұзаққа созылса, липодистрофия пайда болады.
Осыған байланысты, емнің басында инсулин терапиясы дәрігер тағайындалғаннан кейін және оның бақылауымен ғана жүргізілуі мүмкін.
Артық мөлшер
Препараттың жоғарылатылған дозасын енгізу жағдайында науқаста гипогликемия белгілері байқалуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз қанттың бір бөлігін немесе көмірсуларға бай тағамдарды жеуіңіз керек. Бұл печенье, жеміс шырыны, тәттілер болуы мүмкін.
Изофанды тым көп енгізу сана жоғалтуға әкелуі мүмкін. 40% декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу ұсынылады. Глюкагонды бұлшықет ішіне, тамыр ішіне немесе тері астына енгізуге болады.
Қауіпсіздік шаралары
Изофанды қолданған кезде, егер сіз препаратты бір жерге енгізсеңіз, липодистрофия пайда болатындығын ескеру қажет. Алдын алу үшін инъекция жасайтын орынды өзгерту ұсынылады. Инсулин терапиясы кезінде қандағы қантты мұқият бақылау керек.
Құралды дәрігер тағайындаған схемаға сәйкес қатаң түрде енгізу керек. Әйтпесе, гипогликемия дамуы мүмкін. Бұл тағамды уақтылы қабылдамау салдарынан пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда адамда шөлдеу сезімі, ауыздың құрғауы, жиі зәр шығару, денсаулығының нашарлығы, жүрек айнуы, құсу дейін, тәбеттің жоғалуы, аузынан ацетонның нашар тынысы.
Басқарылатын препарат бөтен заттарсыз, мөлдір, түбінде тұнбасыз болуы керек. Оның болуы инсулиннің уыттылығын көрсетеді, сондықтан препаратты қолдану науқас үшін қауіпті болуы мүмкін.
Препаратты қолданған кезде Изофан бөлме температурасында болуы керек. Қалқанша безінің дисфункциясы, гипопититаризм нәтижесінде алынған жұқпалы патология кезінде енгізілетін препараттың дозасын түзету қажет.
Изофанды қантты төмендететін дәрілермен емдеудің әсері болмаған кезде дәрігер тағайындайды.
Кросс-әрекеттесу
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық препараттың сипаттамалары мен оны қолдану нюанстарын егжей-тегжейлі сипаттайды.
Изофан адамның гендік инженериясы неғұрлым белсенді, егер келесі дәрілерді бір уақытта қабылдаса:
- Гипогликемиялық ауызша агенттер.
- MAO және ACE ингибиторлары, көміртегі ангидрасы.
- Сульфонамидтер.
- Анаболиков.
- Тетрациклиндер.
- Құрамында этанол бар дәрілер.
Изофанның тиімділігі: ауызша контрацептивтер, глюкокортикоидты препараттар, қалқанша безінің гормондары, антидепрессанттар, морфин қолдану арқылы төмендейді. Егер инсулиннің әсеріне әсер ететін препараттарды болдырмау мүмкін болмаса, емделуші дәрігерге бұл туралы ескерту қажет.
Ұқсас препараттар
Қант диабетімен ауыратын науқастар инсулинді алмастыратын не бар деген сұрақ қызықтырады. Емдеу үшін Изофанның келесі аналогтарын қолдану ұсынылады: Хумулин (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.
Isofan аналогына ауыстырмас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Инсулин терапиясы - бұл ауыр емдеу. Бұл пациенттің тарапынан тәртіп пен дәрігердің бақылауы қажет.
Қант диабеті - бұл, өкінішке орай, толықтай жойылмайтын ауыр ауру. Өздеріңіз білетіндей, ауру аясында ұйқы безінің тіндерінде гормондық секреция бұзылған. Жиі пациенттерге Isofan синтетикалық инсулині тағайындалады. Бұл зат қандағы қант деңгейін бақылап, бүкіл дененің қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді.
Әрине, пациенттер препарат туралы кез-келген қосымша ақпаратты қызықтырады. Изофан жартылай синтетикалық инсулині ағзаға қалай әсер етеді? Нұсқаулар, қарсы көрсетілімдер, терапия кезіндегі мүмкін асқынулар - мақалада қарастырылатын маңызды сәттер.
Шығару формасы
Жасыратыны жоқ, қант диабеті - бұл әртүрлі дәрі-дәрмектерді, соның ішінде инсулинді қолдануды қажет ететін қарапайым және қауіпті ауру.
«Изофан» - бұл препараттың сауда атауы, ол жарты полиметикалық гормондардың қоспасы болып табылады. Медицина тері астына енгізуге арналған ерітінді түрінде шығарылады.
Препарат 10 мл шыны бөтелкелерде 40 IU / мл мөлшерімен сатылады. Ерітінді дайындау үшін инъекцияға арналған тазартылған су қолданылады.
Егер Isofan инсулинімен бірдей құрамы мен қасиеті бар басқа препараттар болса. Оның синонимдері - «Адами», «Протафан» және «Химулин». Бірден айта кету керек, мұндай препараттар тек рецепт бойынша беріледі немесе оларды эндокринолог шығарады.
Препараттың қандай қасиеттері бар?
Изофан инсулині - бұл адамның ұйқы безі шығаратын зат сияқты қасиеттері бар жартылай синтетикалық гормон. Препарат липогенез және глюконеогенез процестерін күшейту арқылы қандағы глюкоза мөлшерін азайтады.
Синтетикалық гормон жасуша мембраналарының инсулинге тәуелді рецепторларымен әрекеттеседі, жасуша ішіндегі метаболикалық процестерді белсендіреді. Препаратты қабылдағаннан кейін кейбір ферменттердің, соның ішінде гликоген синтетазаларының, пируват киназаларының және гексокиназалардың синтезінің белсенділігі байқалады.
Бұл әсерді ерітінді енгізілгеннен кейін 1-1,5 сағаттан кейін байқауға болады. Науқастың денесінің дозасы мен сипаттамаларына байланысты синтетикалық инсулиннің максималды белсенділігі қабылданғаннан кейін 4-12 сағаттан кейін байқалады. Әсер 11-ден 24 сағатқа дейін созылады.
Пайдаланудың негізгі көрсеткіштері
«Инсулин-Изофан» препараты екінші типтегі қант диабеті үшін қолданылады (инсулинге тәуелді форма). Ол сонымен қатар уақытша инсулин терапиясы үшін қолданылады. Кейде мұндай емдеу 1 типті қант диабеті үшін де қажет. Мысалы, ерітіндіні енгізу пациенттерге қантты төмендететін дәрілер қажетті нәтиже бермейтін жағдайларда ұсынылады.
Адамның инсулинін енгізу кейбір хирургиялық процедуралардан кейін қажет. Бұл дәрі гестациялық қант диабеті үшін де қолданылады (аурудың бұл түрі жүктілік кезінде әйелдерде дамиды). Болашақ аналарға инсулинді енгізу, егер диета терапиясы қажетті әсер етпесе ұсынылады.
«Изофан» жартылай синтетикалық инсулин: қолдану жөніндегі нұсқаулық
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға өмір бойы терапия қажет. Доза, тәуліктік мөлшер, қабылдау кестесі - мұның барлығын емдеуші эндокринолог анықтайды. Маманның барлық нұсқауларын қатаң орындау маңызды. Инсулин-Isofan қолдану туралы жалпы ережелер бар.
- Шешім тек тері астына енгізуге арналған. Сирек жағдайларда дәрігер препаратты бұлшықет ішіне енгізуді ұсынады. Көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады.
- Препаратты бір жерде қолдануға болмайды.
- Алдымен бөтелкені бірнеше рет шайқау керек, содан кейін шприцке қажетті ерітіндіні салу керек (доза жеке таңдалады).
- Инъекция шприцті толтырғаннан кейін дереу жүргізілуі керек.
Ерітіндісі бар шишалар тоңазытқышта 2-8 градус температурада сақталады. Медицинаны қолданар алдында қандағы глюкозаның деңгейін өлшеу керек. Егер сіз бұлтты ерітінді, бөтелкенің қабырғаларында тұнба пайда болғанын байқасаңыз, ешқандай жағдайда препаратты қолдануға болмайды.
Қарсы көрсеткіштер бар ма?
Препараттың кейбір қарсы көрсетілімдері бар - бұл мәліметтерде қолдану жөніндегі нұсқаулық бар. «Инсулин-Изофан» гипогликемиясы бар емделушілерге тағайындалмайды.
Қарсы көрсеткіштер инсулинома, сонымен қатар препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдықты қамтиды.
Айта кету керек, кейде тіпті инъекция аймағының өзгеруі аллергиялық реакцияға және басқа да жанама әсерлердің пайда болуына әкелуі мүмкін.
Мүмкін болатын жанама әсерлер
Бұл препарат инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастарға қажет. Дегенмен, терапия кейбір асқынулармен байланысты. Изофан-инсулинді қолдануға қандай бұзушылықтар әкелуі мүмкін? Нұсқаулықта келесі ақпарат бар:
- Ең көп кездесетін бұзылулардың тізіміне аллергиялық реакциялар кіруі мүмкін, олар бөртпе мен уртикарияның пайда болуымен, қан қысымының күрт төмендеуімен, дене температурасының жоғарылауымен және ісінудің пайда болуымен бірге жүреді.
- Инсулин терапиясының қауіпті салдары - гипогликемия, бұл қандағы қанттың төмендеуімен сипатталады. Симптомдар терінің бозаруы, жедел жүрек соғуы, мазасыздық, ұйқының нашарлауы, үнемі аштық сезімі. Мұндай бұзушылық, әдетте, дұрыс емес мөлшерде болу немесе дәрігердің нұсқауларын орындамауымен байланысты. Ең ауыр жағдайларда гипогликемиялық кома дамиды.
- Кейбір науқастарда емдеудің басталуы көру қабілетінің бұзылуымен байланысты. Бұл туралы көп алаңдаудың қажеті жоқ, өйткені көп жағдайда мұндай жанама әсерлер өздігінен кетеді.
- Ықтимал асқынулардың тізіміне иммунологиялық реакциялар кіреді, олар ағза инсулиннің осы формасына бейімделіп өтеді.
- Препаратты қабылдаудың басында терінің реакциясы, оның ішінде қызару мен қышу мүмкін. Олар өздері де өтеді.
- Препараттың тым үлкен дозаларын енгізу психикалық бұзылуларға әкелуі мүмкін. Тітіркенудің жоғарылауы, мазасыздық, мінез-құлықтың өзгеруі, депрессияның дамуы байқалады.
Исаофан инсулинін дәрігер жасаған кестеге сәйкес енгізу керек екенін түсінген жөн. Инъекцияны өткізіп жіберу диабеттік ацидоздың дамуымен бірге жүреді.
Қазіргі медицинада адам синтетикалық инсулиндері (қысқа және орта мерзімді әсер ету), адам гормонының аналогтары және қоспалар глюкоза деңгейін бақылау үшін қолданылады. Әрине, фармацевтикалық нарық диабеттің белгілерін уақытша жоюға көмектесетін көптеген дәрілерді ұсынады.
Аналогтардың тізіміне «Актрафан», «Биогулин», «Диафан» препараттары кіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда пациенттерге «Протафан», «Хумодар», «Пенсулин» препараттарын қабылдау ұсынылады. Базал мен Ферейн инсулиндері де жақсы деп саналады.
Бұл гормондардың маңызды есірткі екенін түсіну керек, және сіз кез-келген жағдайда оларды өзіңіз қолдана алмайсыз. Тек дәрігер ғана аналогты таңдап, дозаны анықтай алады.
Мысалы, кейбір пациенттерде ерітіндіде кемінде бір қосымшаның болуы анафилактикалық шокқа дейін жаппай аллергиялық реакция тудыруы мүмкін.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі туралы басқа ақпарат
Терапияны бастамас бұрын дәрігерге қабылдаған дәрілер туралы міндетті түрде хабарлау керек. Синтетикалық инсулиннің әсері оны сульфаниламидтермен, хадрогендермен және анаболикалық стероидтармен, MAO ингибиторларымен, стероид емес қабынуға қарсы препараттармен бірге күшейтіледі.
Изофан препаратын кетоконазолмен, циклофосфамидпен, хининмен, хлорокининмен, хинидинмен және құрамында литий бар препараттармен бір мезгілде қолдану аясында гипогликемиялық әсер анағұрлым айқын болады.
Айтпақшы, терапия кезінде алкогольді ішу ұсынылмайды, өйткені этанол синтетикалық инсулиннің әсерін күшейтеді.
Эстрогендер, ауызша контрацептивтер, глюкагон, гепарин, қалқанша безінің гормондары препараттың әсерін әлсіретеді. Никотин, марихуана, морфин, кейбір диуретиктер (атап айтқанда, тиазид және цикл), трициклді антидепрессанттар туралы бірдей айтуға болады.
Қалай болғанда да, дәрігердің білімінсіз инсулиннің дозасын немесе кестесін өзгерту мүмкін емес екенін түсіну керек. Жағдайдың нашарлауы мен жағымсыз реакциялардың пайда болуы туралы дереу емдеуші эндокринологқа хабарлау керек.
Изофан инсулині: препараттың қолданылуы және бағасы
Инсулинмен емдеу алмастырғыш сипатқа ие, өйткені терапияның негізгі міндеті тері астына арнайы препарат енгізу арқылы көмірсулар алмасуындағы бұзылыстардың орнын толтыру болып табылады. Мұндай дәрі денеге, сондай-ақ ұйқы безі шығаратын табиғи инсулинге әсер етеді. Бұл жағдайда емдеу толық немесе ішінара.
Қант диабеті үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің ішінде ең жақсыларының бірі - Isofan инсулині. Препарат құрамында орташа ұзақтығы бар гендік-инженерлік инсулин бар.
Құрал әртүрлі нысандарда қол жетімді. Ол үш жолмен енгізіледі - тері астына, бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне. Бұл пациентке гликемия деңгейін бақылаудың ең жақсы нұсқасын таңдауға мүмкіндік береді.