Жүкті зәрдегі қант

Зәрдегі глюкозаның (қанттың) пайда болуы глюкозурия деп аталады. Сау адамдарда зәрдегі қант концентрациясы өте төмен және несептің мөлшері 0,08 ммоль / л аспайды. Зәрдегі глюкозаның мұндай төмен концентрациясы кәдімгі әдістермен анықталмайды. Сондықтан жалпы зәр анализінде қалыпты глюкоза (қант) жоқ.

Зәрдегі қант (глюкоза) бар:

• қандағы глюкозаның жоғарылауымен (диабетпен). Глюкозурияның бұл түрі панкреатиялық деп аталады және ұйқы безінде инсулин түзілуінің төмендеуімен көрінеді. Ұйқы безінің глюкозуриясы зәрдегі қантты ұзақ уақыт аштықпен анықтаудан тұрады.
• бүйрек ауруымен. Бүйрек (бүйрек) глюкозуриясы бүйрек зақымдануында (созылмалы) гломерулонефрит, бүйректің жедел жеткіліксіздігі және т.с.с. анықталады. Мұндай адамдардағы қандағы глюкозаның мөлшері қалыпты деңгейде болады, зәрде қант пайда болады.

Зәрдегі қант

Зертхана FAN сынақ жолақтарын қолданған кезде (көптеген зертханалар осы диагностикалық жолақтарды пайдаланады), әдетте бүйрекпен шығарылуы мүмкін глюкозаның ең аз мөлшері диагностикалық аймақты «қалыпты» деп белгіленген және 1,7 ммоль глюкоза концентрациясына сәйкес келетін жасыл түске бояйды. / л Глюкозаның бұл мөлшері физиологиялық глюкозурияның жоғарғы шегі ретінде таңертеңгі бөлікте қабылданады.

• 1.7-ден аз - теріс немесе қалыпты,
• 1.7 - 2.8 - трек,
• > 2.8 - зәрдегі глюкоза концентрациясының едәуір жоғарылауы.

Жүктілік кезінде зәрдегі қант (глюкоза)

Кейде жүктілік кезінде зәр анализінде глюкоза анықталады. Таңертеңгі зәрдегі глюкозаны жүктілік кезінде екі немесе одан да көп рет анықтау оның дамуын көрсетуі мүмкін гестациялық қант диабеті (Бұл жүктілік кезінде пайда болатын және әдетте босанғаннан кейін пайда болатын глюкозаға төзімділіктің бұзылуы. Қант диабетінің бұл түрі орта есеппен жүкті әйелдердің 2% -ында байқалады және көбінесе жүктіліктің екінші триместрінің ортасында дамиды. Мұндай әйелдердің басым көпшілігі артық дене салмағына ие (90 кг-нан асады). ) және диабеттің отбасылық тарихы.

Егер жүкті әйелде қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі болса, онда жүкті әйелдердің зәрінде қанттың пайда болуы қант диабетінің белгісі емес, өйткені мұндай әйелдерде көмірсулар алмасуының бұзылыстары жоқ және, мүмкін, жүкті глюкозурияның себебі гломерулярлық глюкозаның көбеюі болып табылады. Жүкті әйелдердің ағзасында бүйрек түтіктерінің эпителийінің өткізгіштігінің жоғарылауы және глиозералды фильтрация жылдамдығының жоғарылауы байқалады, ол мезгіл-мезгіл қысқа мерзімді физиологиялық глюкозуриямен бірге жүреді. Көбінесе зәрдегі қант жүктілік кезінде 27-36 апта ішінде пайда болады.

Егер зәрде қанттың айтарлықтай пайда болуы анықталса немесе қант 2 реттен артық анықталса, әсіресе жүктіліктің 20-шы аптасына дейін, қанның глюкозасы мен күнделікті зәрдегі глюкоза (қант) деңгейін анықтау қажет.

Балалардағы зәрдегі қант

Баланың зәріндегі глюкозаны анықтау өте маңызды көрсеткіш, өйткені қанттың анықталуы айтарлықтай ауыр аурулардың дамуын көрсетуі мүмкін. Сондықтан, егер сіздің балаңыздың зәр анализінде қант табылмаса, онда сақ болу керек және қосымша зерттеулер үшін дәрігермен кеңесу керек. Зәрдегі глюкозаның пайда болу себептерінің бірі - қант диабеті.

Қант диабеті бар балаларда жалпы зәр анализінде жоғары салыстырмалы тығыздық пен глюкозурия байқалады. Егер зәр анализінің нәтижесінде глюкоза - «іздер» жазылса, онда қосымша зерттеулер ұсынылады: қанның глюкозасын анықтау, қантқа күнделікті зәр анализі немесе дәрігердің нұсқауы бойынша глюкозаға төзімділік сынағы (қант сынағы).

Дені сау балаларда тәттілерді (қант, кәмпиттер, торттар) және тәтті жемістерді (жүзім) көп мөлшерде тұтынатын және қатты стресстің (жылау, психоз, қорқыныш) нәтижесінде глюкоза қысқа уақытқа зәрде пайда болады.

Қанттың зәр анализін қалай алуға болады

Талдау нәтижелерінің дұрыстығы тамақтануға, күйзеліске және тіпті материалды іріктеудің дұрыстығына байланысты, сондықтан рәсімді жауапкершілікпен қарау керек. Жүкті әйелдердің зәріндегі қантты анықтау үшін дәрігерлер талдаудың екі түрін өткізуді ұсынады: таңертең және орташа зәрдің тәуліктік дозалары. Диагностиканың екінші нұсқасы күнделікті шығарылатын глюкозаның мөлшерін дәлірек көрсетеді. Зәрді жинау үшін:

1. Стерильді ыдыстарды дайындаңыз. Күнделікті доза үшін бұрын қайнаған сумен өңделген немесе зарарсыздандырылған үш литрлік банка қолайлы.
2. Сіз қоршауды таңертеңгі 6-дан бастауыңыз керек, зәрдің алғашқы таңертеңгі бөлігін өткізіп жіберіңіз, ол осы талдау үшін ақпарат жүктемейді.
3. Күні бойы зәрді келесі күні таңғы 6-ға дейін жинап, жиналған материалды 18 градустан аспайтын температурада сақтау керек.
4. Несеп жинау микробтар мен ақуыз биоматериалға енбеуі үшін мұқият жыныстық гигиенадан кейін жүзеге асырылады.
5. Орташа мөлшерде 200 мл жиналған көлемнен құйылады және зерттеу үшін зертханаға жеткізіледі.

Егер сізге таңертеңгі зәрді талдау үшін жолдама берілген болса, онда оны жинау оңайырақ: жыныс мүшелерінің гигиенасынан кейін зәрдің таңертеңгі бөлігі дәріханада сатып алуға болатын стерильді контейнерде жиналады. Зерттеу нәтижелерін бұрмалау үшін қант үшін зәрді таңертең бос асқазанға жинайды. Жүкті әйелдерге зәрдегі қант деңгейін дұрыс диагностикалау үшін, анализ қарсаңында кешке, болашақ аналар тәтті тағам ішпеуі керек.

Жүкті әйелдердегі қанттың нормасы

Зәрдегі глюкозаны тексерудің үш әдісі бар:

• дені сау адам үшін норма - 1,7,
• 1.7 - 2.7 - «іздер» деп белгіленген, рұқсат етілген концентрация,
• 2,8-ден жоғары - критикалық концентрацияның жоғарылауы.

Жүктілік кезіндегі зәрдегі қант мөлшері 2,7 ммоль / л-ден жоғары емес, ал егер осы көрсеткіштен үлкен концентрация анықталса, дәрігер қосымша сынақтар тағайындайды: қандағы глюкозаның деңгейін анықтап, зәрдің тәуліктік мөлшерін қайта тексеріңіз. Жүкті әйелдердің зәріндегі қант аздап артуы мүмкін, бірақ бұл әрдайым аурудың барын көрсетпейді, сондықтан дүрбелең емес, дәрігерге сенім артқан жөн.

Нормадан ауытқудың себептері мен салдары

Гестациялық қант диабеті жиі уақытша құбылыс болып табылады, жүктілік кезінде әйел екі ағзаны энергиямен қамтамасыз ету үшін қандағы глюкоза мөлшерін арттырады. Бұл көмірсулардың концентрациясының жоғарылауына байланысты бүйректер әрдайым жүктемені көтере бермейді, денеде қалыпты метаболизм үшін инсулин жетіспеуі мүмкін, сондықтан глюкозурия пайда болуы мүмкін. Бұл симптомның себебі бүйрек проблемалары болуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі қант мөлшері жоғары

Жүктіліктің үшінші триместрінде әйелдер уақытша глюкозуриямен ауырады (жүкті әйелдерде қанттың жоғарылауы). Көбінесе бұл проблеманы салмағы 90 кг-нан асатын немесе диабетке генетикалық бейімділігі бар әйелдер кездестіреді. Қан анализі ақпараттық болып саналады. Жүкті әйелдер үшін қанттың мөлшері 7 ммоль / л-ден аспайды. 5-тен 7-ге дейінгі концентрация - гестациялық диабет, 7-ден көп - манифест. Мұндай көрсеткіштер қауіпті салдарға әкелуі мүмкін:

• кеш токсикоз
• полигидрамниос
• қатерлі түсік
• ұрықтың мөлшері ұлғаяды, нәтижесінде туа біткен жарақат,
• плацентаның жетілмегендігі және ұрықтың қалыпты дамуы.

Гестациялық қант диабеті өмірдің алғашқы апталарында баланың өліміне әкелуі мүмкін, өкпенің жеткіліксіз дамуы салдарынан гипогликемия дамуы мүмкін. Жүрек ақауы бар немесе қаңқа, ми және генитурарлық жүйелердегі сәтсіздікке шалдыққан нәрестенің пайда болу қаупі артады, сондықтан өзін және туылмаған балаға зиян тигізбеу үшін баланы босанудың бүкіл кезеңінде дәрігерге бару өте маңызды.