Трайента - ауруға қарсы дәрі-дәрмектердің жаңа класы

Жетінші жыл ішінде нарықта қант диабетін емдеуге арналған керемет дәрі пайда болды, оны қолдану жүрек-тамыр жүйесі, бүйрек және бауыр ауруларын ушықтырмайды, дейді диабетиктер. Дипептидил пептидазы-4 линаглиптин ферментінің блокаторына негізделген «Трахента» гипокликемиялық агенттерге жатады. Препараттың фармакологиялық әсері гормоналды заттың глюкагон синтезін азайтуға, сонымен қатар инсулин өндірісін арттыруға бағытталған. Қазіргі уақытта дәрі-дәрмектердің бұл тобы қауіпті ауруды басқарудың ең перспективалы түрі - қант диабетінің екінші түрі ретінде танылған.

Қант диабеті дегеніміз не?

Бұл эндокриндік жүйенің патологиясы, нәтижесінде адамның қандағы глюкоза концентрациясы жоғарылайды, өйткені организм инсулинді сіңіру мүмкіндігін жоғалтады. Бұл аурудың салдары өте ауыр - метаболикалық процестер сәтсіздікке ұшырайды, тамырлар, органдар мен жүйелер әсер етеді. Ең қауіпті және зұлымдардың бірі - екінші типтегі қант диабеті. Бұл ауру адамзат үшін нақты қауіп деп аталады.

Соңғы екі онжылдықта халықтың өлім-жітімінің себептері арасында бұл бірінші орынға шықты. Аурудың дамуындағы негізгі арандатушы фактор иммундық жүйенің жеткіліксіздігі болып саналады. Денеде антиденелер шығарылады, олар ұйқы безінің жасушаларына деструктивті әсер етеді. Нәтижесінде глюкоза көп мөлшерде қанда еркін айналады, бұл органдар мен жүйелерге теріс әсер етеді. Теңгерімсіздік нәтижесінде организм энергияны май ретінде пайдаланады, бұл улы заттар болып табылатын кетон денелерінің пайда болуына әкеледі. Нәтижесінде организмде кездесетін метаболикалық процестердің барлық түрлері бұзылады.

Сондықтан ауруды анықтаған кезде дұрыс терапияны таңдап, сапалы дәрі-дәрмектерді, мысалы, «Траженту», дәрігерлер мен пациенттердің пікірлерін төменде табуға болады. Қант диабетінің қауіптілігі мынада: ұзақ уақыт бойы ол клиникалық көріністер бермеуі мүмкін, ал қанттың шамадан тыс бағалануы кезекті профилактикалық тексеруде кездейсоқ анықталады.

Қант диабетінің салдары

Әлемнің ғалымдары үнемі қорқынышты ауруды жеңе алатын дәрі жасау үшін жаңа формулаларды анықтауға бағытталған зерттеулер жүргізеді. 2012 жылы біздің елімізде жанама әсерлер тудырмайтын және пациенттер жақсы қабылдайтын бірегей препарат тіркелді. Сонымен қатар, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар адамдарды қабылдауға рұқсат етіледі - бұл «Траженттің» шолуларында жазылған.

Қант диабетінің келесі асқынулары қауіпті:

• көру қабілетінің толық жоғалуына дейін төмендеуі,
• бүйректің жұмысында сәтсіздік,
• тамырлы және жүрек аурулары - миокард инфарктісі, атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы,
• аяқ аурулары - іріңді-некротикалық процестер, ойық жаралар,
• дермистегі жаралардың пайда болуы,
• саңырауқұлақ терісінің зақымдануы,
• конвульсия, пиллинг және терінің сезімталдығының төмендеуімен көрінетін нейропатия,
• кома
• төменгі аяқтардың функцияларын бұзу.

«Тражента»: сипаттамасы, композициясы

Дәрі таблетка түрінде беріледі. Сақталған жиектері бар дөңгелек биконвекс таблеткаларында ашық қызыл қабық бар. Бір жағында гравюра түрінде өндірушінің белгісі, екінші жағында D5 әріптік-сандық белгілеуі бар.

Белсенді ингредиент - линаглиптин, оның бір дозада жоғары тиімділігіне байланысты бес миллиграмм жеткілікті. Бұл компонент, инсулин өндірісін арттырады, глюкагон синтезін төмендетеді. Әсер енгізу жүз жиырма минуттан кейін пайда болады - дәл осы уақыттан кейін оның қандағы ең жоғары концентрациясы байқалады. Таблеткаларды қалыптастыруға қажетті қосымша заттар:

• магний стеараты,
• прегелатинделген және жүгері крахмалы,
• маннитол - диуретик,
• коповидон - сіңіргіш.

Қабыршақ гипромеллоза, тальк, қызыл бояғыш (темір оксиді), макрогол, титан диоксидінен тұрады.

Препараттың ерекшеліктері

Дәрігерлердің айтуы бойынша, «Тражента» клиникалық тәжірибеде әлемнің елу елінде, оның ішінде Ресейде екінші типті қант диабетін емдеудегі тиімділігін дәлелдеді. Зерттеулер жиырма екі елде жүргізілді, онда екінші типті қант диабеті бар мыңдаған пациенттер препаратты сынауға қатысты.

Медицина адамның ағзасынан бүйрек арқылы емес, асқазан-ішек жолдары арқылы шығарылатындығына байланысты, олардың жұмысында нашарлау болғандықтан, дозаны түзету қажет емес. Бұл Trazenti және басқа да диабетке қарсы агенттер арасындағы маңызды айырмашылықтардың бірі. Келесі артықшылық келесідей: науқаста метформинмен қатар, монотерапиямен бірге таблеткаларды қабылдау кезінде гипогликемия болмайды.

Препарат өндірушілері туралы

Трацента таблеткаларын өндіруді екі түрлі фармацевтикалық компания жүзеге асырады.

1. «Эли Лили» - 85 жылдан бері қант диабеті диагнозымен ауыратын науқастарды қолдауға бағытталған инновациялық шешімдер саласындағы әлемдік көшбасшылардың бірі болып келеді. Компания соңғы зерттеулерді қолдана отырып, үнемі кеңейтіліп отырады.
2. «Берингер Ингельхайм» - өзінің тарихын 1885 жылдан бастап басқарады. Ол дәрі-дәрмектерді сатумен қатар, зерттеу, әзірлеу, өндіріспен айналысады. Бұл компания фармацевтика саласындағы әлемдегі жиырма көшбасшылардың бірі болып табылады.

2011 жылдың басында екі компания да қант диабетімен күрес саласындағы ынтымақтастық туралы келісімге қол қойды, соның арқасында қауіпті ауруды емдеуде айтарлықтай жетістіктерге қол жеткізілді. Өзара әрекеттесудің мақсаты - аурудың белгілерін жоюға арналған дәрі-дәрмектердің құрамына кіретін төрт химиялық заттардың жаңа комбинациясын зерттеу.

Қолдану көрсеткіштері

Пайдалануға арналған шолулар мен нұсқауларға сәйкес, «Тражента» диабеттің екінші типін монотерапиямен қатар, таблеткадағы басқа гипогликемиялық агенттермен, сондай-ақ инсулин препараттарымен бірге қолдану үшін ұсынылады. Бірінші жағдайда, ол мыналарға тағайындалады:

• Метформинді қабылдауға немесе бүйректің зақымдануына қарсы көрсетілімдер;
• дене тәрбиесі және арнайы тамақтану аясында гликемиялық бақылаудың жеткіліксіздігі.

Төмендегі дәрі-дәрмектермен монотерапияның тиімсіздігімен, сондай-ақ диета мен жаттығулардың көмегімен кешенді емдеу көрсетіледі.

1. Сульфонилмочевина туындыларымен, Метформин, тиазолидиндион.
2. Инсулинмен немесе Метформинмен, пиоглитазонмен, сульфонилмочевиналармен және инсулинмен.
3. Метформин және сульфонилмочевина туындыларымен.

Қарсы көрсеткіштер

Пікірлер мен нұсқауларға сәйкес, балаға күтім жасау кезінде, сондай-ақ табиғи тамақтану кезінде «Тражентті» қабылдауға тыйым салынады. Клиникаға дейінгі зерттеулерде белсенді зат (линаглиптин) және оның метаболиттері емшек сүтіне енетіні анықталды. Сондықтан емшек сүтімен емізетін ұрыққа және үгінділерге жағымсыз әсерді жоққа шығару мүмкін емес. Егер дәрі-дәрмектің күшін жою және оны ұқсас дәрімен алмастыру мүмкін болмаса, дәрігерлер табиғидан жасанды тамақтандыруға көшуді талап етеді.

Таблеткаларды қолдануға келесі жағдайларда қарсы болады:

• он сегіз жасқа дейін,
• диабеттік кетоацидоз,
• 1 типті қант диабеті
• «Тразентиді» құрайтын ингредиенттерге жеке төзбеушілік.

Дәрігерлердің пікірлерінде, сондай-ақ осы препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта оны сексеннен асқан адамдарға инсулинмен және (немесе) сульфонилмочевина негізіндегі препараттармен қабылдаған кезде сақтықпен қолдану керек деген ақпарат бар. Препараттың механизмдер мен көлік құралдарын басқару қабілетіне әсері туралы зерттеулер жүргізілген жоқ. Алайда, гипогликемияның ықтимал пайда болуына байланысты, әсіресе аралас терапия кезінде, сақ болу керек. Егер жедел панкреатит анықталса, препарат қабылдауды тоқтату керек. Бұл жағдайда дәрігер басқа терапияны таңдайды.

Арнайы нұсқаулар

1 типті қант диабетінің кетоацидозын емдеу үшін Trazenti тыйым салынғанын есте ұстаған жөн. Диабеттік шолуларда мұндай ескерту өте жиі кездеседі. Сонымен қатар, жүрек-тамыр жүйесі патологиясының қаупі жоғарыламайтындығы айтылды. Бауыр мен бүйрек функциялары бұзылған адамдар препаратты әдеттегі дозада қауіпсіз қабылдауы мүмкін, оны түзету қажет емес.

Жетпіс пен сексен жас аралығындағы жас санаттарында линаглиптинді қолдану жақсы нәтиже көрсетті. Біршама төмендеу байқалды:

• гликозилденген гемоглобин,
• аш қарынға плазмалық қант деңгейі.

Сексен жылдық белгіден өткен адамдардың дәрі қабылдауы өте сақтықпен жүргізілуі керек, өйткені бұл топпен клиникалық тәжірибе өте шектеулі.

Гипогликемиямен ауыру бір ғана «Тразента» қабылдаған кезде аз болады. Пациенттің шолулары да бұл фактіні растайды. Сонымен қатар, олардың түсініктемелерінде олар диабетке қарсы басқа дәрі-дәрмектермен бірге гликемияның дамуы шамалы екенін атап өтті. Мұндай жағдайларда, қажет болған жағдайда дәрігер инсулиннің немесе сульфонилмочевина туындыларының дозасын азайта алады. «Траженты» қабылдауы инфаркт немесе инсульт қаупін арттырмайды, бұл оны үлкен жаста қабылдаған кезде маңызды.

Жағымсыз реакциялар

Қант диабетін емдеуде қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер патологиялық жағдайға әкелуі мүмкін, онда қандағы глюкоза деңгейі күрт төмендейді, бұл адамға қауіп төндіреді. «Тражента», шолуларда оны қабылдау гипогликемия туғызбайды деп айтылады, ережеден тыс. Бұл гипогликемиялық агенттердің басқа кластарына қарағанда маңызды артықшылық болып саналады. «Тразентой» терапиясы кезеңінде пайда болатын жағымсыз реакциялардан:

• панкреатит
• жөтел сәйкес келеді
• назофарингит,
• жоғары сезімталдық
• плазмалық амилазаның жоғарылауы,
• бөртпе
• және басқалар.

Дозаланғанда дәрілік заттарды ас қорыту жолынан алып тастауға және симптоматикалық ем жүргізуге бағытталған жоспарлы шаралар көрсетіледі.

«Тражента»: диабетпен ауыратындар мен дәрігер-практиктердің пікірлері

Препараттың жоғары тиімділігі бірнеше рет медициналық тәжірибе мен халықаралық зерттеулермен расталды. Эндокринологтар өз түсініктемелерінде оны аралас емдеуде немесе бірінші деңгейлі терапия ретінде қолдануды ұсынады. Егер адамда дұрыс тамақтанбау және физикалық белсенділік тудыратын гипогликемияға бейімділік болса, сульфонилмочевина туындысының орнына «Тразент» тағайындаған жөн. Препараттың тиімділігін бағалау әрдайым мүмкін емес, егер ол аралас терапияда қабылданса, нәтижесі оң, оны пациенттер де атап өтеді. «Тражента» препаратына семіздік пен инсулинге төзімділік ұсынылған кезде пікірлер бар.

Бұл антидиабеттік таблеткалардың артықшылығы - олар салмақ жинауға ықпал етпейді, гипогликемияның дамуына себеп болмайды, сонымен қатар бүйрек проблемаларын ушықтырмайды. Тражента қауіпсіздікті арттырды, бұл диабетпен ауыратындар үшін өте маңызды. Сондықтан, осы бірегей құралға қатысты көптеген оң пікірлер бар. Кемшіліктердің арасында қымбатшылық пен жеке төзімсіздік бар.

«Траженты» аналогтық препараттары

Бұл дәрі қабылдаған пациенттердің пікірлері негізінен оң. Алайда, кейбір адамдар үшін жоғары сезімталдыққа немесе төзбеушілікке байланысты дәрігерлер ұқсас препараттарды ұсынады. Оларға мыналар жатады:

• «Ситаглиптин», «Янувия» - пациенттер бұл дәрі-дәрмекті гликемиялық күйді бақылауды жақсарту үшін жаттығуларға, диеталарға қосымша ретінде қабылдайды, сонымен қатар препарат аралас терапияда белсенді қолданылады,
• «Алоглиптин», «Випидия» - көбінесе бұл дәрі диеталық тамақтану, физикалық белсенділік пен монотерапияның әсері болмаған кезде ұсынылады,
• «Саксаглиптин» - «Онглиза» сауда маркасымен шығарылады, екінші типті қант диабетін емдеуге арналған, ол монотерапияда да, басқа таблетка дәрі-дәрмектерінде де, инулинде де қолданылады.

Аналогты таңдауды емдеу эндокринологы ғана жүргізеді, дәрі-дәрмектің тәуелсіз өзгеруіне тыйым салынады.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар

«Өте жоғары тиімді медицина» - мұндай сөздер әдетте «Тражент» туралы жағымсыз пікірлер тудырады. Антидиабетикалық препараттарды қабылдау кезінде бүйрек қызметі бұзылған адамдар, әсіресе гемодиализбен ауыратын адамдар үнемі мазалайды. Бұл дәрі-дәрмектің дәріхана желісінде пайда болуымен, бүйрек патологиясы бар науқастар қымбатқа қарамастан оны мақтады.

Бірегей фармакологиялық әрекеттің арқасында дәрі-дәрмекті күніне бір рет бес миллиграммнан қабылдаған кезде глюкозаның мәні едәуір төмендейді. Планшеттерді қабылдау уақыты маңызды емес. Медицина ас қорыту жолына енгеннен кейін тез сіңеді, максималды концентрация қабылдағаннан кейін бір жарым-екі сағат өткен соң байқалады. Ол нәжістен шығарылады, яғни бүйректер мен бауыр бұл процеске қатыспайды.

Қорытынды

Диабеттік шолуларға сәйкес, Тражентті кез-келген ыңғайлы уақытта, тамақтануға қарамастан және күніне бір-ақ рет қабылдауға болады, бұл үлкен плюс саналады. Есте сақтау керек нәрсе: сіз бір күнде екі есе дозаны ала алмайсыз. Аралас терапияда «Траженти» дозасы өзгермейді. Сонымен қатар, бүйрекпен проблемалар туындаған жағдайда оны түзету қажет емес. Таблеткалар жақсы төзімді, жағымсыз реакциялар өте сирек кездеседі. «Тражента», шолулары өте қызықты, құрамында жоғары тиімділігі бар ерекше белсенді зат бар. Медициналық дәрі-дәрмектердің дәрі-дәрмектер тізіміне тегін рецепт бойынша жіберілетіні маңызды.

Тражента - құрамы мен дәрілік түрі

Өндірушілер BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Германия) және BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE (АҚШ) дәрі-дәрмекті дөңес қызыл түсті таблеткалар түрінде шығарады. Бір жағында препаратты жалғаннан қорғайтын өндірістік компанияның нақышталған белгісі, екінші жағында - «D5» таңбасы.

Олардың әрқайсысында 5 мг белсенді ингредиент линаглиптин және крахмал, бояғыш, гипромеллоза, магний стеараты, коповидон, макрогол сияқты әртүрлі толтырғыштар бар.

Әр алюминий блистерінде Тражента препаратының 7 немесе 10 таблеткасы бар, олардың суретін осы бөлімде көруге болады. Қорапта олар әртүрлі сан болуы мүмкін - екіден сегізге дейін плиталар. Егер блистерде таблетка бар 10 жасуша болса, онда қорапта осындай 3 пластина болады.

Фармакология

Препараттың мүмкіндіктері дипептидил пептидаза (ДПП-4) белсенділігінің тежелуіне байланысты сәтті жүзеге асырылуда. Бұл фермент деструктивті

HIP және GLP-1 гормондары туралы, олар глюкоза тепе-теңдігін сақтауда маңызды рөл атқарады. Инкретиндер инсулин өндірісін жақсартады, гликемияны бақылауға көмектеседі және глюкагон секрециясын тежейді. Олардың белсенділігі қысқа, кейінірек HIP және GLP-1 ферменттерін ыдыратады. Тражента DPP-4-пен кері байланысты, бұл сізге инкретиндердің денсаулығын сақтауға және тіпті тиімділік деңгейлерін арттыруға мүмкіндік береді.

Тражентидің әсер ету механизмі басқа аналогтардың - Жанувий, Галвус, Онглизаның жұмыс принциптеріне ұқсас. HIP және GLP-1 қоректік заттар ағзаға енген кезде шығарылады. Препараттың тиімділігі оларды өндіруді ынталандырумен байланысты емес, препарат олардың әсер ету ұзақтығын арттырады. Осындай сипаттамалардың арқасында Тражента, басқа инкретиномиметиктер сияқты, гипогликемияның дамуын қоздырмайды және бұл гипогликемиялық препараттардың басқа кластарына қарағанда айтарлықтай артықшылығы.

Егер қант деңгейі айтарлықтай көтерілмесе, инкретиндер эндогендік инсулинді β-жасушаларға көбейтуге көмектеседі. GUI-мен салыстырғанда GLP-1 гормоны бауыр жасушаларында глюкагон синтезін тежейді. Барлық осы механизмдер гликемияны тиісті деңгейде ұстап тұруға көмектеседі - екі сағаттық жаттығудан кейін гликозилденген гемоглобинді, қант пен глюкоза мөлшерін азайтуға көмектеседі. Метформин және сульфонилмочевина препараттарымен кешенді терапия кезінде гликемиялық көрсеткіштер салмақ көтерместен жақсарады.

Фармакокинетика

Асқорыту жүйесіне түскеннен кейін препарат тез сіңеді, Cmax бір жарым сағаттан кейін байқалады. Шоғырлану екі фазада азаяды.

Препараттың фармакокинетикасында тамақпен бірге немесе бөлек-бөлек таблеткаларды қолдану әсер етпейді. Препараттың биожетімділігі 30% дейін. Салыстырмалы түрде аз пайызы метаболизденеді, 5% бүйрекпен, 85% нәжіспен шығарылады. Бүйректің кез-келген патологиясы препаратты қабылдауды немесе дозаны өзгертуді қажет етпейді. Бала кезіндегі фармакокинетиканың ерекшеліктері зерттелмеген.

Дәрі кімге арналған

Тразент бірінші қатардағы дәрі ретінде немесе қантты төмендететін басқа дәрілермен бірге тағайындалады.

1. Монотерапия. Егер диабетик метформин сияқты бигудиндер класына жататын дәрілерге шыдамаса (мысалы, бүйрек патологиясы немесе оның компоненттеріне жеке төзбеушілік болса) және өмір салтын өзгерту қажетті нәтиже бермейді.
2. Екі компонентті тізбек. Тразент сульфонилмочевина препараттарымен, метформинмен, тиазолидиндиондармен бірге тағайындалады. Егер пациент инсулинмен жүрсе, инкретиномиметик оны толықтыруы мүмкін.
3. Үш компонентті опция. Егер емдеудің алдыңғы алгоритмдері жеткіліксіз болса, Тражента инсулинмен және басқа да әсер ету механизмімен антидиабетикалық дәрі-дәрмектермен біріктіріледі.

Кім Тражентке тағайындалмайды

Линаглиптин қант диабетімен ауыратындардың осындай санаттары үшін қарсы емес:

• 1 типті қант диабеті
• Қант диабеті тудырған кетоацидоз,
• Жүкті және бала емізетін
• Балалар мен жастар
• Формула ингредиенттеріне жоғары сезімталдық.

Жағымсыз салдарлар

Лагаглиптинді қабылдау аясында жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• Назофарингит (инфекциялық ауру)
• Жөтелу
• Жоғары сезімталдық
• Панкреатит
• Триглицеролдың жоғарылауы (сульфонилмочевина класына жататын дәрілермен үйлескенде),
• LDL мәндерінің жоғарылауы (пиоглитазонды бір мезгілде қабылдаумен),
• Дене салмағы
• Гипогликемиялық симптомдар (екі және үш компонентті терапия аясында).

Тражента ішкеннен кейін пайда болатын жағымсыз әсерлердің жиілігі мен саны плацебо қолданғаннан кейінгі жағымсыз оқиғалардың санына ұқсас. Көбінесе жанама әсерлер Тражентаның метформин және сульфонилмочевина туындыларымен үш есе кешенді терапиясында болады.

Препарат үйлестіру бұзылыстарын тудыруы мүмкін, көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқарған кезде мұны ескеру қажет.

Артық дозалану

Қатысушыларға бір уақытта 120 таблетка (600 мг) ұсынылды. Дозаланғанда дозалануы сау бақылау тобындағы еріктілердің денсаулығына әсер етпеді. Қант диабетімен ауыратындардың арасында дозаланғанда ауру туралы медициналық статистика тіркелмеген. Сонымен бірге, бірнеше дозаны бір мезгілде кездейсоқ немесе қасақана қолданған жағдайда жәбірленуші дәрі-дәрмектің ұйытылмаған бөлігін алып тастау үшін асқазан мен ішектерді шайып, белгілеріне сәйкес сорбенттер мен басқа да препараттарды беруі керек, дәрігерге көрсетіңіз.

Препаратты қалай қабылдауға болады

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, тразентті күніне үш рет 1 таблеткадан (5 мг) қабылдау керек. Егер дәрі кешенді емдеуде метформинмен қатар қолданылса, соңғысының дозасы сақталады.

Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар диабетиктерге дозаны түзетудің қажеті жоқ. Ересек жастағы пациенттер үшін нормалар әр түрлі болмайды. Кәрілік жасында (80 жастан бастап) Тражента осы жас санатында клиникалық тәжірибенің болмауына байланысты тағайындалмайды.

Егер дәрі қабылдау уақыты кешіктірілсе, сіз мүмкіндігінше тезірек таблетка ішуіңіз керек. Норманы екі есе көбейту мүмкін емес. Препаратты қолдану тамақтану уақытына байланысты емес.

Трахентидің жүктілікке және лактацияға әсері

Препаратты жүкті әйелдердің қолдану нәтижелері жарияланбайды. Осы уақытқа дейін зерттеулер тек жануарларға жүргізілді, репродуктивті уыттылық белгілері тіркелмеген. Әйтсе де, жүктілік кезінде әйелдерге дәрі тағайындалмайды.

Жануарларға жүргізілген тәжірибелерде препарат әйелдің ана сүтіне ене алатындығы анықталды. Сондықтан, тамақтандыру кезінде әйелдер Тражентке тағайындалмайды. Егер денсаулық жағдайы осындай терапияны қажет етсе, бала жасанды тамақтануға көшеді.

Препараттың бала туа алу қабілетіне әсері туралы эксперименттер жүргізілген жоқ. Жануарларға ұқсас эксперименттер бұл жағынан ешқандай қауіпті ашқан жоқ.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Тражента мен Метформинді бір мезгілде қолдану, тіпті доза нормадан жоғары болса да, препараттардың фармакокинетикасындағы айтарлықтай айырмашылықтарға әкелмеді.

Пиоглитазонды бір мезгілде қолдану екі препараттың фармакокинетикалық мүмкіндіктерін де өзгертпейді.

Глибенцламидпен кешенді емдеу Тражента үшін қауіпті емес, соңғысы үшін Cmax аздап төмендейді (14%).

Өзара әрекеттесудегі ұқсас нәтижені сульфонилмочевина класындағы басқа препараттар көрсетеді.

Ритонавир + линаглиптин комбинациясы Cmax-ты 3 есе арттырады, мұндай өзгерістер дозаны түзетуді қажет етпейді.

Рифампицинмен біріктірілім Cmax Trazenti-де төмендейді. Ішінара клиникалық сипаттамалары сақталады, бірақ препарат 100% жұмыс істемейді.

Дигоксинді линаглиптинмен бір уақытта тағайындау қауіпті емес: екі дәрінің де фармакокинетикасы өзгермейді.

Трахент Варфавиннің қабілетіне әсер етпейді.

Линаглиптинді симвастатинмен параллель қолданған кезде аздаған өзгерістер байқалады, бірақ инкретиндік миметика оның сипаттамаларына айтарлықтай әсер етпейді.

Тражентамен емделу аясында ауызша контрацептивтерді еркін қолдануға болады.

Қосымша ұсыныстар

Тразент 1 типті қант диабеті үшін және қант диабетінің асқынуы кетоацидоз үшін тағайындалмайды.

Монотерапия ретінде пайдаланылатын линаглиптинмен емдеуден кейін гипогликемиялық жағдайлардың жиілігі плацебо сияқты жағдайлардың санына сәйкес келеді.

Клиникалық тәжірибелер көрсеткендей, Трежентаны аралас терапияда қолданғанда гипогликемияның пайда болу жиілігі ескерілмейді, өйткені критикалық жағдай линаглиптиннен емес, метазминмен және тиазолидиндион тобының препараттарынан туындаған.

Тражента сульфонилмочевина класындағы препараттармен біріктіріп тағайындағанда сақ болу керек, өйткені гипогликемия туғызады. Жоғары қауіпті жағдайда сульфонилмочевина тобының дәрілерінің дозасын түзету қажет.

Линаглиптин жүрек және қан тамырлары патологиясының даму ықтималдығына әсер етпейді.

Аралас терапияда Тражентті тіпті бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін.

Ересек жастағы (70 жастан асқан) пациенттерде Трезента емі HbA1c жақсы нәтиже көрсетті: бастапқы гликозилденген гемоглобин 7,8%, қорытынды - 7,2%.

Дәрі-дәрмек жүрек-тамыр қауіпінің жоғарылауын тудырмайды. Өлім, жүрек соғысы, инсульт, ауруханаға жатқызуды қажет ететін тұрақсыз стенокардия, ауру ауруы, линаглиптин қабылдаған диабетиктер плацебо немесе салыстырмалы препараттарды қабылдаған бақылау тобындағы еріктілерге қарағанда жиірек және кешірек болатын негізгі нүкте.

Кейбір жағдайларда линаглиптинді қолдану өткір панкреатиттің шабуылдарын тудырды.

Егер белгілер болса (эпигастрийдегі өткір ауырсыну, диспепсиялық бұзылулар, жалпы әлсіздік), дәрі қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Тражента автокөлік құралдарын және күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы зерттеулер жүргізілген жоқ, бірақ мүмкін болатын үйлестіру мүмкін болғандықтан, препаратты қажет болған жағдайда, зейінді шоғырландырып, сақтықпен қабылдаңыз.

Дәрі-дәрмектің аналогтары мен құны

Тражента препаратының бағасы 5 мг дозасы бар 30 таблетка үшін 1500-1800 рубль аралығында. Рецепт бойынша дәрі шығарылады.

ДПП-4 бірдей тежегіштерінің аналогтарына синаглиптин негізіндегі Янувия, сексаглиптин негізіндегі онглиз және вилдаглиптиннің белсенді компоненті бар Галвус кіреді. Бұл дәрі-дәрмектер ATX Level 4 кодына сәйкес келеді.

Ситаглиптин, Алоглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин дәрілері де ұқсас әсер етеді.

Нұсқаулықта Trazenti-ді сақтаудың арнайы шарттары жоқ. Үш жыл бойы (жарамдылық мерзіміне сәйкес) таблеткалар бөлме температурасында, балалардың қолы жетпейтін жерде, қараңғы жерде сақталады. Мерзімі өткен дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды, оларды жою керек.

Диабетиктер және дәрігерлер Тражент туралы

Халықаралық зерттеулер мен медициналық практикада расталған әртүрлі комбинациядағы жоғары тиімділігі. Эндокринологтар линаглиптинді бірінші кезектегі дәрі ретінде немесе аралас терапия ретінде қолданғанды ​​жөн көреді. Гипогликемияға бейімділігімен (ауыр физикалық белсенділік, дұрыс тамақтанбау) сульфонилмочевина класына жататын дәрілердің орнына олар Тражентке тағайындалады, препараттың инсулинге төзімділігі мен семіздікке арналған рецепт туралы пікірлер бар. Көптеген диабетиктер дәрі-дәрмекті кешенді емнің бөлігі ретінде алады, сондықтан оның тиімділігін бағалау қиын, бірақ тұтастай алғанда нәтижеге барлығы қуанады.

Тразентаға жататын DPP-4 тежегіштері антидиабетикалық қабілеттерімен ғана емес, сонымен бірге қауіпсіздіктің жоғарылауымен де ерекшеленеді, өйткені олар гипогликемиялық әсер етпейді, салмақ көтеруге ықпал етпейді және бүйрек қызметінің бұзылуын күшейтпейді. Бүгінгі күні дәрі-дәрмектердің бұл класы 2 типті қант диабетін бақылау үшін ең перспективті болып саналады.