Қант диабетіндегі аяғы ауырсыну

Қант диабеті - бұл өте қауіпті ауру және көбінесе аяқтарда ауыр асқынулар тудыруы мүмкін. Қант диабетімен ауыратындардың шамамен 25-35% -ы тірі кезінде аяғы ауырады. Олардың пайда болу ықтималдығы жасына қарай артады. Аяқтың қант диабеті аурулары дәрігерлер үшін де, пациенттер үшін де көптеген қиындықтар әкеледі, бірақ, өкінішке орай, бұл мәселені шешудің қарапайым әдісі әлі жоқ. Егер мұндай ауырсыну пайда болса, сіз дереу кәсіби дәрігерге жүгінуіңіз керек, тек ол дұрыс емдеу курсын тағайындай алады.

Емдеудің мақсаты - аяқтардағы ауырсынуды жеңілдету (және дұрысы оларды толықтай жою), пациенттің толықтай қозғалу қабілетін сақтау. Алдын алу шараларын елемегенде және аяғындағы диабеттің асқынуын емдегенде, науқаста аяқтың немесе аяқтың жоғалуына дейін үлкен проблемалар туындауы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын аяқтар қан тамырларындағы атеросклероздың салдарынан шамадан тыс тар люмен болып қалады. Аяқ тіндері қажетті мөлшерде қан алмайды, нәтижесінде олар ауырсыну сигналдарын жібереді.

Қант диабетіндегі аяқтың ауырсыну себептері

Қант диабетімен байланысты аяқтардағы проблемалар әдетте екі негізгі сценарийде кездеседі:

1. Нерв талшықтарына созылмалы жоғарылатылған қант әсер етеді, нәтижесінде импульстарды тоқтатады. Бұл аяқтардың сезімталдығын жоғалтуға әкеледі, және бұл құбылыс деп аталады - диабеттік нейропатия.

2. Аяқтарды тамақтандыратын қан тамырлары қан ұйығышының (яғни қан ұюы) немесе атеросклероздың пайда болуына байланысты бітелген. Ұлпалық аштық басталады (ишемия). Бұл жағдайда әдетте аяқтар ауырады.

Қант диабеті бар аяқтардағы қан ағымының бұзылуының белгілері

Әсіресе, қартайғанда күн сайын аяқтарыңыз бен аяқтарыңызды мұқият қарап шығуыңыз керек. Тамырларда қан ағымы бұзылған жағдайда сыртқы ерте белгілерді байқауға болады. Шеткі артериялардың ауруында ерте сатының белгілері бар:

1. Аяқтағы құрғақ тері, мүмкін, қабынумен бірге пиллинг пайда болады.

2. Теріде пигментация немесе пигментация орындары пайда болуы мүмкін.

3. Ерлердің төменгі аяқтарындағы шаштар сұр түске айналады және түсіп кетеді.

4. Тері тиіп кетуі мүмкін және үнемі бозарады.

5. Сонымен қатар ол цианотикалық болып, жылынуы мүмкін.

Қант диабетінің аяқтарындағы асқынулар

Диабеттік нейропатия қан глюкозасының жоғарылауына байланысты нервтердің зақымдалуын білдіреді. Аурудың бұл асқынуы пациенттің аяққа, қысымға, ауырсынуға, суыққа және ыстыққа жанасу сезімін жоғалтуына ықпал етеді. Егер ол аяғын жарақаттап алса да, оны сезбеуі мүмкін. Көптеген қант диабетімен ауыратын адамдарда аяқтар мен табандарда жаралар болады. Бұл жаралар әдетте ауыр және ұзақ уақыт емдейді. Аяқтардың әлсіреген сезімталдығымен жаралар мен жаралар ауырсынуды тудырмайды.

Аяқ сүйектерінің сынуы немесе орналасуы тіпті ауыртпалықсыз болуы мүмкін. Бұл диабеттік аяқ синдромы деп аталады. Науқастар ауырсынуды сезінбейтіндіктен, олардың көпшілігі медициналық ұсыныстарды қабылдауға тым жалқау. Нәтижесінде зиянды бактериялар жараларда көбейеді, бұл гангрена мен аяқтың ампутациясын тудырады.

Қан тамырларының патенттілігі төмендеген кезде аяқтың тіндері «аштықты» сезініп, ауырсыну белгілерін жібере бастайды. Ауырсыну тек жаяу немесе демалу кезінде пайда болады. Сөздің белгілі бір мағынасында, егер аяғы қант диабетімен ауырса, тіпті жақсы. Қант диабетімен ауыратын адам үшін бұл кәсіби медициналық көмекке жақсы ынталандыру болып табылады және белгіленген емдеу курсын қатаң ұстанады.

Аяқтарды тамақтандыратын қан тамырларының проблемалары перифериялық артерия ауруы деп аталады. Мағынасы шеткері - орталықтан алыс. Көптеген жағдайларда қант диабеті бар тамырларда тарылған люмен, үзік-үзік кладикация басталады. Бұл аяғындағы қатты ауырсынудың салдарынан пациент тоқтауға немесе баяу жүруге тура келеді дегенді білдіреді. Егер шеткергі артерия ауруы диабеттік нейропатиямен бірге жүрсе, онда ауырсыну мүлдем болмауы немесе жұмсақ болуы мүмкін.

Ауырсыну сезімталдығының жоғалуы мен қан тамырларының бітелуі бір немесе екі аяғының ампутациясының ықтималдығын едәуір арттырады. «Аштықтан» науқастың ауырсынуын сезінбесе де, аяқтың тіндері ыдырай береді.

Қант диабетіндегі аяқтың диагностикасы

Тәжірибесі бар дәрігер науқастың аяқтың тіндерін жанасу арқылы тамырларға тигізуі мүмкін. Бұл әдіс перифериялық қан айналымы бұзылыстарын анықтауға ең қол жетімді және қарапайым деп саналады. Бірақ сонымен бірге артериядағы пульсация оның люмені 90 пайызға немесе одан да көпке тарылған кезде ғана азаяды немесе тоқтайды. Тіндердің ашығуын болдырмау үшін, тым кеш. Сондықтан заманауи медициналық құрал-жабдықтардың көмегімен диагностиканың сезімтал әдістері қолданылады. Диабетпен ауыратын адамның өмір сүру сапасын жақсарту және ауырсынудан құтылу үшін дәрігерлер төменгі аяқтың артерияларында қан ағынын қалпына келтіру үшін операция тағайындай алады.

Сарапшы редактор: Мочалов Павел А. | Д.М.Н. жалпы тәжірибелік дәрігер

Білімі: Мәскеу медициналық институты Сеченов, мамандығы - 1991 ж. «Медициналық бизнес», 1993 ж. «Кәсіби аурулар», 1996 ж. «Терапия».

5 диета, оның тиімділігі қазіргі ғылым растайды