Ересектердегі зәрдегі ацетонурия немесе ацетон: ағзадағы зиянды заттардың жиналуын болдырмау және емдеу.
Ацетон - бұл табиғи процестер мен зат алмасу нәтижесінде организмде пайда болатын улы зат. Сондықтан, тіпті сау адамдарда да зәрде болуы таңқаларлық емес. Алайда, кейбір жағдайларда оның мазмұны күрт және қатты артады, бұл өз кезегінде кез-келген патология мен аурулардың болуын көрсетуі мүмкін. Әр түрлі жастағы санаттағы өкілдердің зәріндегі ацетонның нормасы қандай екенін және қандай жағдайда дабылды көтеруге тұрарлық екенін анықтауға тырысайық.
Денедегі зиянды заттардың жинақталу себептері
Ішінара тотығу өнімдерінің шамадан тыс жинақталуы көптеген факторлардың әсерінен болады. Кетонурия әсіресе жүкті әйелдер мен созылмалы патологияның ауыр түрлерімен ауыратын науқастар үшін өте қауіпті. Ацетонурия метаболизмнің бұзылуының белгісі, ол эндокриндік патологиямен нашарлауы мүмкін, мысалы, қант диабеті.
Зәрдегі ацетонның көбеюінің негізгі себептері:
- ұзаққа созылған ораза
- көмірсулар қабылдауды шектейтін диеталарды жиі қолдану,
- дұрыс тамақтанбау, қуырылған, майлы тағамға тәуелділік,
- диетадағы артық ақуыз, оны бөлу қиын,
- 2 типті қант диабетіндегі ұйқы безінің сарқылуы,
- церебральды кома
- қант диабеті (патологияның бірінші түрі),
- инсулин деңгейінің күрт жоғарылауы,
- ауыр жұқпалы аурулар
- жоғары физикалық белсенділік, жаттығу залында шамадан тыс жаттығулар,
- алкогольді шамадан тыс тұтынғаннан кейін мас болу немесе ағзаға сапасы төмен алкогольді ішімдіктерді қабылдау,
- химиялық заттармен және ауыр металдардың тұздарымен улану: қорғасын, фосфор, атропин,
- жүкті әйелдерде үшінші триместрде токсикоздың ауыр түрі,
- кенеттен салмақ жоғалтуымен дененің қатты сарқылуы,
- асқазан қатерлі ісігі
- ауыр анемия
- құрамында хлороформ бар анестезияны қолдану,
- өңеш немесе пилор стенозы,
- жүктілік кезінде қатты дегидратациямен ауырмайтын құсу,
- проматозды күй.
Түйінді шөптің емдік қасиеттері және бүйрек тастарын емдеуде шөптік дәрілерді қолдану туралы біліңіз.
Балада бүйрек дисплазиясын емдеудің жалпы ережелері мен тиімді әдістері осы мақалада жинақталған.
Алғашқы белгілері мен белгілері
Толық емес тотығу өнімдерінің жинақталуы интоксикацияны тудырады, ал жалпы жағдайы нашарлайды. Кетон денелерін әлсіз жою жұмыс қабілеттілігін төмендетеді, летаргия, депрессиялық көңіл-күй пайда болады.
Ересектердегі ацетонурияның басқа белгілері:
- зәрдің иісі жаман
- мүмкін жүрек айну және құсу,
- аузынан ацетон иісі шығуы мүмкін.
Зәрдегі кетон денелерінің нормасы
Метаболикалық проблемалар болмаған кезде, көмірсулардың жеткілікті мөлшерде қабылдануы, зәрде дұрыс тамақтану, ацетон болмауы керек. Ацетоцетикалық қышқылдың, ацетонның концентрациясы соншалықты аз, анализдер ыдырайтын өнімдердің құрамын көрсетпейді. Дененің дұрыс жұмыс істеуі кезінде тәулігіне 20-дан 50 мг-ға дейінгі мөлшерде кетон денелері табиғи сүзгілерді пайдаланып үнемі шығарылады.
Ауытқулар
Кетон денелері анықталған кезде зертханашы жазып алады («плюстардың» санын көрсетеді):
- бірінші нұсқа: «+» - әлсіз оң реакция,
- екінші нұсқа: «++» немесе «+++» - ацетонға реакциясы оң,
- үшінші нұсқа: «++++» - кетон денелерінің жоғары деңгейі, күрт оң жауап. Дереу ауруханаға жатқызу және жедел емдеу қажет.
Жалпы ақпарат
Зәрдегі ацетонның жоғарылауы, ересектер мен балалардағы қалыпты көрсеткіштер әртүрлі, бұл ацетонурияны көрсетуі мүмкін. Әдетте, бұл қант диабетімен ауыратын адамдарда немесе сарқылатын диеталардан байқалады, алайда әртүрлі факторлардың әсерінен ол дұрыс өмір салтын ұстанатын мықты сау әйелдер мен ер адамдарда жиі дамиды. Егер ешқандай шара қолданылмаса, уақыт өте келе ацетонурия айқын белгілері бар және көптеген жағымсыз салдарлармен бірге кетонемияға айналуы мүмкін.
Ацетонурияның себептері
Зәрдегі ацетонның қандай нормалары туралы айтпас бұрын, алдымен осы патологиялық жағдайдың даму себептерін қарастырайық.
Негізгі факторлардың ішінде мыналарды бөлуге болады:
- сұйықтықтың жеткіліксіз қабылдануы су теңгерімінің бұзылуына әкеледі;
- ұзақ уақыт аштықтан немесе тым қатты диеталардан туындаған дененің сарқылуы,
- шамадан тыс физикалық белсенділік
- тұрақты күйзеліс
- жалпы анестезия бойынша жасалған ота,
- белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау
- ұйқы безінің проблемалары,
- анемия
- жұқпалы аурулардың салдары.
Сондай-ақ, жүктілік кезінде жиі зәрдегі ацетон нормасы бұзылатындығын атап өткен жөн. Бұл болашақ ананың денесінде көптеген өзгерістер болатындығына және гормоналды фонның бұзылуына байланысты. Бұл медициналық практикада норма деп саналады, алайда жедел емдеуді қажет етеді, өйткені ацетонурия - әртүрлі жағымсыз салдарға әкелетін қауіпті және прогрессивті жағдай.
Мүмкін болатын асқынулар
Несепте көтерілген ацетон, оның нормасы төменде келтіріледі, тиісті терапия болмаған жағдайда кетонурияға алып келеді.
Бұл патология өте қауіпті, өйткені ол бүкіл ағзаның мас болуына әкеліп соғады және келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- сусыздандыру
- асқазан-ішек шырышты қабығының зақымдалуы,
- қышқыл-негіз балансын бұзу,
- ми жасушаларының зақымдануы және осы органның ісінуі,
- жүрек-тамыр жеткіліксіздігі
- диабеттік кома.
Сондықтан қажет болған жағдайда уақтылы емдеуді бастау үшін ауруханада мезгіл-мезгіл тексеруден өтіп, сынақтардан өту өте маңызды.
Ацетонурияның клиникалық көріністері
Бұл патология айқын белгілермен бірге жүреді, оны байқамау мүмкін емес, сондықтан әркім өздігінен диагноз қоя алады.
Ацетонурияның тән белгілері:
- ақуызға бай тағамдарды қолдану арқылы күрт нашарлаған тыныс пен зәр,
- антипиретикалық дәрілердің көмегімен де түсіруге болмайтын безгек,
- терінің түссізденуі,
- ауырсыну бас ауруына,
- іштің жедел спазмы,
- тәбеттің нашарлығы немесе оның жетіспеушілігі,
- жалпы әлсіздік
- кенеттен көңіл-күйдің өзгеруі
- ұйқышылдық
- болып жатқанның бәріне немқұрайлылық
- әр тамақтану кезінде гаггинг.
Әрдайым дерлік, бұл белгілер бір мезгілде пайда болады, сондықтан оларды байқап, сіз зәр анализін жүргізу үшін дереу ауруханаға баруыңыз керек. Ацетон, оның нормасы әрдайым әрдайым артуы дененің қатты улануына әкелуі мүмкін, нәтижесінде көптеген қайтымсыз процестер мен патологиялар дамуы мүмкін.
Кетонмен қанықтыру деңгейі
Зәрдегі ацетон, ересектер мен балалардағы норма бірдей емес және әрдайым болатын бірқатар факторларға байланысты, өйткені бұл ақуыздардың толық тотығуынан туындайтын өнім. Алайда, оның құрамының жоғарылауымен адам денсаулығының жағдайы айтарлықтай нашарлайды. Егер ересек адам ағзада 10-нан 30 миллиграммға дейін қаныққан кетондарды құраса, онда алаңдаушылық үшін себеп жоқ және терапия қажет емес. Идеал индикатор 100 мл-ге 1-2 мг құрайды. Бұл адамның толығымен сау екенін және барлық органдар мен жүйелер қалыпты жұмыс істейтіндігін білдіреді. Бұл жағдайда ацетон несеппен организмнен толығымен шығарылады. Медициналық тәжірибеде қаныққан кетондардың мөлшері ммоль / литр бірлігінде көрсетілген. Сонымен, зәрдегі рұқсат етілген ацетон қандай? Қалыпты ммоль 0,5-тен 1,5-ке дейін. Егер талдау барысында нәтиже бұл шамадан сәл асып кетсе, онда бұл кез-келген проблеманың болуын көрсетуі мүмкін.
Зертханалық зерттеудің негізгі әдістері
Қазіргі заманғы медицинада адам ағзасындағы қаныққан кетондардың деңгейін анықтау үшін анализдердің бірнеше түрлері қолданылады.
Олардың ішінде ең тиімді және жиі тағайындалған:
- Экспресс-тест. Оның көмегімен сіз үйде талдау жасай аласыз. Мұны істеу үшін дәріханада арнайы жолақ сатып алу керек, ол несеппен бірнеше секундқа батырылады. Бірнеше минуттан кейін нәтиже дайын болады. Көрсеткіштер экспресс-тестке арналған пакетте көрсетілген түс шкаласы негізінде анықталады.
- Зәр анализі Ол зертханада жасалады және ацетон деңгейі және несептің химиялық құрамы туралы толық ақпарат береді.
- Күнделікті зәр жинау. Бұл диагностикалық әдіс ең ақпараттық, сонымен қатар өте күрделі. Оның құны жоғары, сондықтан ол өте сирек жағдайларда тағайындалады.
Ең жақсы нұсқа - жалпы зәр анализі, өйткені оны кез-келген мемлекеттік медициналық мекемеде ақысыз жасауға болады. Сонымен қатар, бұл ацетонурияны ерте кезеңдерде анықтауға және оны емдеуді бастауға мүмкіндік береді.
Баланың денесіндегі қаныққан кетондардың нормасы
Жоғарыда айтылғандай, баланың зәріндегі ацетонның мөлшері ересектер үшін қолданылатын бірдей көрсеткіштен ерекшеленеді. Профильді мамандардың пікірінше, балалардағы зәрде, жалпы алғанда, қаныққан кетондар болмауы керек, өйткені олар табиғи синтездің туындысы. Рұқсат етілген көрсеткіштерге келетін болсақ, олар 0,5-тен 1,5 ммоль / л аралығында болады. Егер ацетон 4-ке дейін көтерілсе, онда бұл қалыпты патологияның болуын, ал 10 - ауыр дәрежені көрсетеді. Сонымен қатар, көптеген жағымсыз салдарлардың алдын алу үшін уақтылы емдеуді бастау өте маңызды.
Балалардағы кетонурияның көріністері
Бұл туралы не білу керек? Баланың зәріндегі ацетонның нормасы қандай екендігі туралы ақпаратқа ие бола отырып, кетонурияның белгілері туралы біле отырып, сіз нәрестедегі патологияны уақытында анықтап, оны емдеуге кірісесіз. Негізгі клиникалық көріністер ересектерде кездесетіндерге мүлдем ұқсас, алайда кейбір айырмашылықтар бар.
Мысалы, жалпы белгілерге мыналар қосылады:
- жүрек айнуы
- іштің қатты ауыруы
- 39 градусқа дейін көтерілуі мүмкін жоғары температура,
- ұлғайған бауыр
- мас болу белгілері,
- орталық жүйке жүйесіндегі бұзылулар.
Сонымен бірге үлкен қауіп - баланың денесі әлі жеткілікті дамымаған және күшті, сондықтан команың пайда болу қаупі ересектерге қарағанда жоғары. Сондықтан, егер баланың зәріндегі ацетон нормасы жоғарыласа, сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек. Әйтпесе, қайтыс болу ықтималдығы жоғары.
Жүкті әйелдерде ацетонның рұқсат етілген мөлшері
Жоғарыда айтылғандай, ұрық көтеретін әйелдің денесінде гормоналды фондағы өзгерістер орын алады, бұл өз кезегінде қан мен зәрдің физика-химиялық құрамына да әсер етеді. Сонымен қатар, бұл норма болып саналады, сондықтан көптеген жағдайларда емдеу талап етілмейді, өйткені болашақ аналар, әдетте, нәрестеге зиян тигізбеу үшін мүмкіндігінше аз дәрі қабылдауы керек.
Жүкті әйелдердің зәріндегі ацетонның рұқсат етілген нормасы 10 ммоль / л деңгейінде. Қаныққан кетондардың мөлшерінің артуының себебі токсикоз болып табылады, бұл дұрыс тамақтанбау. Алайда, егер анализде шамамен 30 ммоль және одан жоғары болса, онда бұл өткір түрде жалғасатын патологияның бар екендігін көрсетеді.
Жүкті әйелдердегі ацетонурияның негізгі белгілері
Болашақ аналарға токсикоздың салдарынан ағзадағы ацетон деңгейінің жоғарылауын өздігінен анықтау әлдеқайда қиын, бұл өзінде айқын белгілері бар.
Мәселені бастамас үшін келесі белгілерге ерекше назар аудару керек:
- шамадан тыс терлеу
- шамадан тыс шаршау,
- бас сүйегіне локализацияланған тұрақты мигрендер,
- бас айналу
- нашар дем
- іш және жамбас аймағында қатты ауырсыну,
- сөндірілмейтін қатты шөлдеу.
Егер сіз осындай көріністерді байқасаңыз, оларды қараусыз қалдырмаңыз. Сіз дереу дәрігермен кеңесіп, қажетті сынақтардан өтуіңіз керек.
Зәр анализін қалай тапсыруға болады: науқастарға арналған кеңестер
Алынған сұйықтықты жинауға дайындық әдеттегіден ерекшеленбейді: жыныс мүшелерін дәретханада ұстаңыз, стерильді контейнерді зәрмен толтырыңыз және материалды зертханаға жеткізіңіз. Зәрді жалпы талдау үшін таңертеңгілік бөлшек қажет, зәрдің көлемі - 50 мл-ден.
Алынған сұйықтықты зерттеу нәтижелері бойынша маман кетонурия кезеңін аяқтайды. Талдау кезінде «жағымсыздықтар» көп болған сайын, ауытқу деңгейі соғұрлым ауыр болады. Басқа көрсеткіштердің деңгейін талдау маңызды: лейкоциттердің, ақуыздардың, эритроциттердің саны. Ацетонурия кезінде зәр анализі ғана емес, сонымен қатар қан анализі де тағайындалады. Несепте кетон денелерінің шамадан тыс жинақталуымен лейкоциттер мен ESR деңгейі қанда жиі жоғарылайды, липопротеиндер мен холестерин концентрациясы нормадан жоғары. Сонымен бірге хлорид пен глюкозаның төмендеуі байқалады
Үйде жедел тест
Терапия кезінде және емнің соңында зәрдегі кетон денелерінің көрсеткіштерін бақылау үшін дәрігерлер дәріханада арнайы белдеулерді сатып алуды ұсынады. Несептегі ацетонды анықтауға арналған жылдам тест жолағы аз уақыт алады, ыдырау өнімдерінің көрсеткіштері туралы ақпарат береді.
Тест туралы ақпарат:
- ең жақсы нұсқа - экспресс-талдауды үш күн қатарынан өткізу,
- сізге бірнеше жолақ сатып алу керек,
- процедура қарапайым: стерильді контейнерді таңертеңгі зәрмен толтырыңыз, жолақты сұйықтыққа бірнеше секундқа түсіріңіз,
- тест қағазын алыңыз, қалған тамшыларды абайлап жуыңыз, екі-үш минут күтіңіз,
- ацетонның қалыпты жинақталуымен қағаз қызғылт түске айналады, жоғары жылдамдықта, жолақ күлгін болады,
- талдаудан кейін тест қағазының көлеңкесі қаншалықты күңгірт болса, соғұрлым тезірек көмек алу үшін урологпен байланысу қажет.
Ацетонурияны тиімді емдеу
Кетонның дене көрсеткіштерінің шамалы ауытқуымен уролог диета мен дәрі-дәрмектерді (сорбенттер) тағайындайды. Физикалық белсенділікті және күнделікті режимді реттеу маңызды.
Науқастың зәріндегі ацетон деңгейінің едәуір жоғарылауымен олар ауруханаға жатқызылады: денені ыдырау өнімдерінен жедел тазарту қажет. Ауыр интоксикациямен, қауіпті асқынулармен, бауыр, бүйрекпен зақымдану, белсенді сусыздандыру мүмкін. Сұйықтықтың болмауымен және токсиндердің жинақталуымен емдеуді кешіктіру өлімге әкелуі мүмкін.
Терапияның негізгі ережелері:
- жеңіл және орташа дәрежелі ацетонурия амбулаториялық негізде, кетонуриямен ауырады, ауруханаға жатқызу қажет,
- диетаны түзету. Майлы қаймақ пен кілегейден, маринадталған және тұздалған көкөністерден, қатты сорпалардан, чипстерден, газдалған сусындардан бас тартуға тура келеді. Ысталған ет, фастфуд, қуырылған ет жеуге болмайды,
- ақуыз, май және көмірсулар алмасуын қалпына келтіру үшін жануарлар ақуызының, майдың, маргариннің мөлшерін азайту, ашытқылардан бас тарту керек. Диетологтар оңай сіңетін көмірсуларға ауысуға кеңес береді: сұлы және манна ботқасы, көкөніс сорпалары, сәбіз және картоп пюресі, печенье печеньесі, тұтас дәндер. Жаңа піскен жемістер мен көкөністер пайдалы,
- сусыздануды алдын-алу үшін ішуге болатын арнайы режим тағайындалады: бір шай қасыққа 5-тен 10 минутқа дейін қайнатылған суды жиі қолдану. Пайдалы препараттар: Регидрон, Оксол, кептірілген жеміс компоты, түймедақ сорпасы, сілтілі минералды су,
- егер құсу фонында сұйықтық қабылдау мүмкін болмаса, дәрі-дәрмектерді тамшылатып енгізу қажет. Ауыр жағдайларда, қолайсыз құсу аясында Cerucal препаратының инъекциясы тағайындалады,
- толық емес тотыққан заттардың жиналуымен және алкогольмен улану арқылы улануды азайтуға, сорбенттер тағайындалады. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектерге дәстүрлі белсендірілген көміртегі сияқты аз мөлшерде ішу қажет емес. Организмнен витаминдер мен минералдар шығарылмас үшін сорбент қосылыстарын тамақтану арасында қабылдау өте маңызды. Тиімді дәрілер: Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, Ақ көмір, Мультисорб,
- анемиямен бірге темір қоспалары тағайындалады, гемоглобин деңгейін жоғарылататын диета. Темірдің жетіспеушілігімен қызылшаға өсімдік майы, арония, қарақұмық, анар, бауыр, алма жеген пайдалы. Қышқыл тағамдар қажет емес.
Бүйрек артерияларының стенозының белгілері және патологияны емдеу туралы біліңіз.
Бұл бетте әйелдердің зәріндегі бактериялардың себептері және ауруды емдеу жолдары жазылған.
Http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html сайтына кіріп, гипертониялық бүйрек нефропатиясы деген не және ауруды емдеу әдісі туралы оқыңыз.
Ескерту:
- Ацетонурияны емдеу анықталған патологияның түріне байланысты жүргізіледі. Қант диабетімен, онкологиямен, церебральды комамен, диета және сорбенттермен емдеу жеткіліксіз. Дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дәрі-дәрмектердің кешенін таңдайды,
- онкологиялық ауруларға, радиациялық және химиотерапияға, қандағы гемоглобин деңгейін қолдайтын дәрілер мен рак клеткаларының өсуін бәсеңдететін цитостатиктерге,
- пациент қалпына келтіретін дәрумендер, дәрумендер, иммуномодуляторларды алады,
- одан әрі улануды болдырмау үшін жұқпалы аурулардағы зиянды бактериялар мен вирустарды жою маңызды,
- мезгіл-мезгіл пациент зәрдегі ацетонға тест тапсырады, жалпы зәр анализін өткізеді. Диета бойынша, денені ыдырайтын өнімдерден тазартатын кешенді терапия аясында кетон денелерінің деңгейі тез төмендейді (ауыр созылмалы патологиялар мен онкологиялық аурулар болмаған кезде);
- Физикалық белсенділікті азайту маңызды, бірақ шараны білу керек. Седаторлық өмір салты метаболизм жылдамдығын төмендетеді, тамыр жүйесі мен ағзаларында тоқырауды тудырады, несептің жинақталуымен бактериялардың көбею қаупі артады.
Жүктілік кезінде зәрдегі ацетон
Көтерудің нақты себептері анықталған жоқ. Дәрігерлер кетон денелері жүкті әйелдердің кеш токсикозымен, әйелдің синтетикалық бояғыштармен, консерванттармен, хош иістермен жиі қолданған кезде пайда болады деп санайды. Денедегі сұйықтық мөлшерін күрт төмендететін бақыланбайтын құсу денсаулыққа қауіпті. Кетонурия жиі ауыр стресстен, бауыр ауруынан, инфекциялық патологиямен қоздырылады.
Жүкті әйел үнемі зәр анализінен өтеді, ауытқуларды уақытында анықтау өте қарапайым. Егер үш күндік жедел тест зәрдегі ацетонды растайтын болса, онда емдеудің шұғыл қажеттілігі: диетаны реттеңіз, ішу режимін орнатыңыз, ағзаны токсиндердің жиналуымен тазартыңыз. Көрсеткіштердің өсуіне не себеп болғанын түсіну керек және созылмалы патологияның өршуі жағдайында емдеуден өту керек.
Токсикозбен сіз «Регидрон» препаратын қабылдауыңыз керек, суды аз мөлшерде ішіңіз, асқазандағы майлы, ауыр тағамнан бас тартыңыз, бірақ сіз күнделікті калория мөлшерін күрт шектей алмайсыз. Көмірсулар жарма, картоп, кептірілген печенье, пісірілген алма ішу керек. Майлы қаймақ, май, қаймақ, ысталған ет, қуырылған ет және балық, торттар мен пирожныйлар қажет емес.
Несеп ацетоны анықталса не істеу керек? Патологиялық жағдайды қалай емдеу керек? Келесі бейнені көргеннен кейін сұрақтарыңызға жауап алыңыз:
Зәр кетоны нені білдіреді?
Ацетонның қалыптыға қарағанда көбеюі ацетонурия немесе кетонурия деп аталады. Ацетонурияға әсіресе тән - зәрдегі кетон денелерінің шығарылуы, бұған ацетоцет қышқылы, гидроксибутир қышқылы және ацетонның өзі жатады.
Практикалық тұрғыдан алғанда, әр индикатор бөлек талданбайды, бірақ олар «ацетон» сияқты жалпыға бірдей қабылданған тұжырымдаманы қолданады. Ол адам ағзасында ақуыздар мен майлардың жеткіліксіз тотығуы нәтижесінде түзіледі және жоғары концентрацияда улы болып табылады.
Кетондардың тотығуы мен жойылуына дейін олардың пайда болу жылдамдығынан асып кетуі келесідей салдарға әкелуі мүмкін:
- сусыздандыру
- асқазан-ішек шырышты қабығының зақымдалуы,
- қанның қышқылдығының жоғарылауы,
- ми жасушаларына оның ісінуіне дейін зақым келтіру,
- жүрек-тамыр жеткіліксіздігі
- кетоацидотикалық кома.
Несеп ацетонының құндылықтары
Зәрдегі әрбір адамда ацетон болуы мүмкін, бірақ тек ең төменгі концентрацияда болады. Егер ересек адамда талдау нәтижелері күніне 10-30 мг ацетоннан аспайтын болса, онда емдеу қажет емес. Дені сау адамдардың қанында кетондардың болуы соншалықты төмен (100 мл-ге 1-2 мг-ден кем), оны зертханадағы жоспарлы сынақтар анықтамайды.
Кетондар табиғи метаболизмнің өтпелі өнімі болғандықтан, орган жүйелерінің қалыпты жұмыс істеуі кезінде кетон денелері қауіпсіз заттарға дейін тотығады, олар дене термен, шығарылған газдармен, зәрмен бірге қалдықсыз шығарылады.
Несепте ацетонның болуын есептеу үшін ммоль / л мәні қолданылады. Сондай-ақ + белгілері ауырлық дәрежесін көрсету үшін қолданылады.
Кетонды денені нивелирлеу факторлары
Зәрдегі ацетонның шамадан тыс жоғарылау себептерін дұрыс диагноздау пациенттерді табысты емдеудің кепілі болып табылады. Кетондардың көбеюіне әкелетін жағдайлар төменде келтірілген:
- бірнеше күн ораза ұстау арқылы дененің сарқылуы. «Құрғақ ораза» деп аталады, егер олар іс жүзінде сұйықтық ішпесе және денеде қышқыл-негіз тепе-теңдігін бұзу қаупі болса,
- көмірсулардың, майлы, ақуызға бай тағамдардың көбеюін шектейтін диеталар,
- шамадан тыс физикалық белсенділік. Глюкоза мен гликоген тез күйіп кетсе, организм балама қуат көзін - кетондарды,
- жүкті әйелдерде. Олардың денесі үнемі өздерін ғана емес, сонымен бірге туылмаған баланы қайта құруға және қоректік заттармен қамтамасыз етуге мәжбүр.
- күнделікті күйзелістер, алаңдаушылық, эмоционалды стресс,
- жалпы анестезияны қолданатын хирургиялық процедуралар, көптеген көздер көрсеткендей, кетонуриямен бірге жүреді,
- дәрі-дәрмектер. Кейбір препараттар кетон деңгейінің жоғарылауына себеп болуы мүмкін. Стрептозотоцин және Аспирин сияқты препараттарды қабылдау анализдердегі кетон денелерінің санының жалған өсуін көрсетуі мүмкін.
Жоғарыда аталған факторлармен бірге анализдерде осы заттың болуына себеп болатын қауіпті себептер де бар, мысалы:
- Барлық сатылардағы және типтегі қант диабеті. Ацетонурия, көбінесе, 1 типті қант диабетінің серігі болып табылады, сондықтан осы анализдің нәтижесі бойынша қант үшін қан тапсырған дұрыс. Егер глюкоза деңгейі күрт көтерілсе, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
- Ұйқы безі шығаратын ферменттердің жеткіліксіз мөлшері. Олардың міндеті - асқазанға түсетін қоректік заттардың уақтылы және қалыпты бөлінуіне кепілдік беру. Мұндай ферменттердің болмауымен ас қорыту процесінде сәтсіздік пайда болады, метаболизм бұзылады, бұл өз кезегінде әртүрлі патологиялардың дамуына әкеледі.
- Анемия - ағзаның сарқылуы мен сарқылуының жеткілікті мөлшері. Кахексия (немесе сарқылу) әлсіздікке, физиологиялық процестердің күрт төмендеуіне, кейбір жағдайларда психикалық жағдайдың нашарлауына әкеледі.
- Дене температурасының өзгеруімен бірге жүретін жұқпалы аурулар - безгегі.
- Алкогольмен улану, тамақ ішу немесе ішек инфекциясы тұрақты жүрек айнуы мен жүруіне байланысты ацетон деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
Ацетонурияның қоздырғышына қарамастан, бұл қауіпті, тез дамып келе жатқан жағдай. Анализдерде ацетонның жоғарылауы көбінесе аурудың дамуын көрсетеді. Сондықтан тәжірибелі маманның қызметіне дер кезінде жүгіну керек. Дұрыс таңдалған емдеу және тамақтану зәрдегі ацетоннан екі күнде немесе одан да тез арылуға көмектеседі.
Ацетонуриядағы белгілер
Кетонурияның өзіне тән белгілері бар, олар адамдарға да байқалады. Келесі белгілер тән болады:
- аузынан ацетонның иісі, зәр шығару мен құсу. Ақуызды тамақтану оны күшейтеді,
- жоғары дене температурасы, антипиретикалық препараттарды қабылдағаннан кейін құлап кетпейді,
- терінің өңі әлсірейді,
- бас сүйегінің бүкіл бетін қамтитын тұрақты мигрендер,
- іштің құрысуы. Ацетонурия бел аймағында ауырсынумен сипатталады,
- науқастың тәбеті жоғалады немесе тамақ пен сұйықтықтан толығымен бас тартады,
- әлсіздік, ұйқышылдық, апатия, көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі,
- әр тамақ дерлік құсуымен бірге жүреді, ол ұзақ уақыт тоқтамайды.
Қатардағы адам барлық белгілерді анықтай алады, бірақ дәрігер науқасты тексеріп, емдеуді тағайындайды, диагнозды растайды және емдеуді тағайындайды.
Ацетонды қалай анықтауға болады
Зәрдегі кетон денелерінің санын анықтау үшін талдаудың үш нұсқасы қолданылады:
- Жедел тесттер. Үйден шықпай-ақ зәрдегі ацетонды анықтау үшін кез-келген дәріханада сатылатын диагностикалық жолақтарды қолдануға болады. Сезімтал реагентпен жабылған жолақ жаңа алынған зәрге бірнеше секундқа батырылады. Содан кейін ол алынып, реагенттің көмегімен құрғақ бетке қойылады. Бірнеше минуттан кейін жолақ индикаторының түсін түрлі-түсті шкаламен салыстыру арқылы тест шешіледі. Тесттің бұл түрі ең дәл емес, бірақ бұл ацетон деңгейінің жоғарылауын тез бағалауға және науқасқа көмектесу үшін қажетті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.
- Зәр анализі. Бұл зертханалық жағдайда жүзеге асырылады және кетондардың деңгейін ғана емес, сонымен бірге зәрдің физика-химиялық құрамын, тұнбаның микроскопиясын да анықтауға мүмкіндік береді. Мысалы, ақ қан клеткаларының көбеюі сияқты индикатор инфекцияны, ақуыздың болуы гипотермияны және бұлшықеттің шамадан тыс жүктелуін көрсетеді. Зерттеу зәрде қандай тұздар бар, қышқыл немесе сілтілі реакциясы бар ма, жоқ па, соны көрсетеді. Сонымен, диабетпен ауыратын науқастарға зәрдің қышқыл реакциясы тән.
- Күнделікті зәр жинау. Мұндай талдау диагностикалық тұрғыдан анағұрлым маңызды болады. Науқас 24 сағат ішінде шығарған барлық зәр тексеріледі. Бұл әдістің кемшіліктері нәтижеге тез қол жеткізе алмау және салыстырмалы түрде жоғары құны болып табылады.
Талдау нәтижелерінің жиынтығын салыстыру маманға ацетон мөлшерінің жоғары болу себебін және мұндай артудың арандатушысы не болғанын түсінуге мүмкіндік береді.
Үйде ацетонды қалай төмендетуге болады
Аурудың өздігінен жойылуын күтпей, мазасыз белгілер пайда болған кезде дереу әрекет ету өте маңызды. Диагнозға байланысты үйде немесе стационарлық емдеуді тағайындайтын дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
Үйде зәрдегі ацетонның жоғарылауы олардың өмір салты мен тамақтануды толығымен өзгертетіндігімен емделуді бастайды. Сізге толық, теңдестірілген тамақтану керек, майлы етден бас тарту керек.
Ацетонды үйде емдегенде сорбенттерді қабылдау керек (дәрігер сізге айтады) және «таза суға» тазартатын клизмалар жасау керек. Жуу денені токсиндерден арылуға және дене температурасын төмендетуге көмектеседі.
Кетон денелерін алып тастау сұйықтықтың көп мөлшерін қолдану арқылы жүзеге асырылады - кем дегенде екі литр. Таза су, жемісті сусындар, суши мен мейіздің отварын ішкен жақсы. Егер ауру құсумен бірге жүрсе, онда сұйықтықты әр 5 минут сайын 1 шай қасықтан ішу керек.
Дағдарыс аяқталғаннан кейін сәтті қалпына келтірудің кілті - қатаң диета.
Аурудың алғашқы күнінде сіз көп сұйықтық ішуіңіз керек, тамақтан бас тарту ұсынылады. Екінші және одан кейінгі барлық күндерде күріш, картоп, көкөніс сорпалары суда біртіндеп енгізіледі. Бұл диета 1-2 апта бойы сақталады. Болашақта диетаға жаңа өнімдер өте сақтықпен енгізіледі.
Кетонурияға фаст-фуд, сода, майлы ет пен балықтың барлық түрлері, жұмыртқа мен кондитерлік өнімдер, ыңғайлы тағамдар мен ысталған ет, тұтас сүт және май сүзбесі, банандар мен цитрус жемістері кірмейді.
Ет өнімдерінен сіз қайнатылған тауықтың төс етін, майсыз сиыр етін немесе қоян етін жеуге болады. Сорпалар тек «екінші» сорпада қайнатылады. Сізге майлы сүт өнімдері емес, жемістер мен көкөністер, қоңыр нан жеу керек.
Өмір салтын өзгерту күнделікті режимді және уақытылы ұйқыны сақтауды білдіреді. Сонымен қатар физикалық және психикалық күйзелісті бақылау қажет.
Зәрдегі ацетон нормасы
Зәрдегі балалар мен ересектердегі ацетон белгілерін уақытында байқау керек. Уақытылы терапия асқынулар мен жағымсыз салдарлардың алдын алуға көмектеседі. Бұл патология көбінесе басқа органның немесе жүйенің проблемасын көрсетеді, симптом ретінде әрекет етеді. Ацетонурияны дербес түрде тануға болады, егер сіз келесі факторларға назар аударсаңыз:
- жоғары қандағы қант
- жоғары дене температурасы
- зәр шығару кезінде ацетонның күшті иісі,
- ұйықтауға, демалуға үнемі ұмтылу
- аузынан ацетон иісі шығады, тістеріңізді жуғаннан кейін де,
- шамадан тыс қызғылт немесе бозғылт,
- тұрақсыз психикалық күй,
- диарея, айқын себепсіз қатты құсу.
Ересектердегі зәрдегі ацетонның пайда болу себептері
Әр түрлі жастағы кетон денелерінің пайда болу себептері дененің жұмысындағы белгілі бір ауытқулармен байланысты. Ересектерде несепте ацетонның көбеюіне келесі себептер себеп болуы мүмкін:
- диетадағы майдың жоғары мөлшері,
- ұзақ уақыт аштықпен, диетада жеткілікті көмірсулардың болмауы,
- диетадағы ақуыздың артық мөлшері
- артық ацетон жалпы анестезия кезіндегі хирургиямен байланысты болуы мүмкін,
- безгегі
- денеге тұрақты, үнемі күшті физикалық күш салу,
- ацетон мөлшері қант диабетімен ауыратын науқастарда жоғары,
- тұрақты құсуымен жүктілік кезіндегі ауыр токсикоз,
- алкогольді теріс пайдалану
- улы заттардың енуіне байланысты ағзаның улануы.
Денедегі ацетон организмнің жұмысына әсер ететін басқа патологиялардың дамуына байланысты артуы мүмкін, мысалы:
- ауыр инфекциялар
- асқазан-ішек жолында қатерлі ісіктің пайда болуы,
- жарақат салдарынан жүйке жүйесіне зақым келтіру,
- бауырдың патологиялық жағдайлары,
- қатты деградация,
- безгегі
- үнемі эмоционалды, стресстік жағдай.
Ацетонурия - жалпы сипаттама
Несептегі жоғарылаған ацетон, ацетонурия немесе кетонурия - бұл терминдердің әрқайсысы кетон деп аталатын денелердегі зәрдің патологиялық жоғарылауын білдіреді, олардың пайда болуы кейбір микроэлементтердің, мысалы майлар мен ақуыздардың жеткіліксіз бұзылуымен байланысты метаболикалық бұзылулардың нәтижесі. Мұндай ауытқулар әр түрлі сипатқа ие және кетон компоненттері аз мөлшерде пайда болған жағдайда мүлдем қауіпсіз болады.
Медициналық статистикаға сәйкес, қазіргі уақытта көрсеткіштері зәрдегі ацетон нормаларына сәйкес келмейтін адамдар саны тез өсуде. Бұл жағдайда патологиялық құбылыстар балаларда да, ересектерде де көрінуі мүмкін. Бұл үрдісті түсіндіру өте қарапайым - қоздырғыш факторлардың бірі - дұрыс тамақтанбау, майлы және ауыр тағамдарды жеуге бейімділік. Дәл осы тағам қазіргі заманғы адамдардың диетасын құрайды.
Ересектер мен балаларда пайда болу себептері
Сіз ересек адамның зәрінде ацетонның пайда болуына әкелетін көптеген факторларды анықтай аласыз, патологияның себептері жиі келесідей:
- Әйелдердің зәріндегі ацетонға әсер ететін кең таралған себептердің бірі - бұл килокалорияларды үнемі шектеу немесе жай ғана, қатаң диетаны ұстану немесе тамақты толығымен тастау.
- Несепте ацетонның пайда болуының жиі кездесетін себептері диетаны бұзу, күнделікті рационда ақуыз және көмірсулардың көптігі болып табылады. Бұл жағдайда дененің ресурстары бұл элементтерді толығымен бұзуға жеткіліксіз.
- Ересектердегі зәрде ацетонның пайда болуы шамадан тыс физикалық күш салудан туындауы мүмкін. Мұндай жағдайларда жағдайды қалыпқа келтіру үшін денені қажетті демалыспен қамтамасыз ету жеткілікті. Сонымен қатар, патологиялық жағдай ақуыздарды қабылдаудың нәтижесі болуы мүмкін.
- Гемолимфадағы глюкозаның тұрақсыз деңгейі, қант диабетінің әр түрлі түрлерімен туындаған, сондай-ақ предиабетикалық күйлер. Бұл жағдайда зәрдегі ацетон мен қанттың жоғарылауы ұйқы безінің функциясының бұзылуынан, сондай-ақ тым қатаң диетаны сақтау нәтижесінде болады. Патологияның себебін түсіну және оны жою үшін пациент дәрігермен кеңесу керек.
- Зәрдегі гестациялық кезеңдегі әйелдерде ацетон тұрақты токсикоздың салдары болуы мүмкін, үнемі құсу және дененің жалпы сарқылуы.
- Ересектердегі зәрдегі ацетон организмдегі күшті дәрі-дәрмектермен, алкогольді сусындармен, психотроптық заттармен жалпы улану салдарынан метаболикалық бұзылулардың нәтижесі болуы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай қаражатты үнемі және бір реттік пайдалану жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Сіз жасөспірімдердің, сондай-ақ жас санатындағы балалардың зәрінде ацетонның нені білдіретінін білуіңіз керек. Ең көп таралған себеп - бұл тамақтанудағы қателіктермен немесе эндокриндік жүйе ауруларының бастапқы белгілерінің көріністерімен байланысты ұйқы безінің бұзылуы.
Клиникалық көріністері
Несепте ацетонның болуы белгілі бір белгілерге ие. Осы бұзушылыққа байланысты кез-келген патологияның дамуына келесі түрдегі көріністердің фонында күдік келтіруге болады:
- Зәр шығару кезінде пайда болатын тән «ацетон» иісі.
- Тыныс алғанда бірдей иіс пайда болады.
- Жалпы денсаулығында нашарлау белгілері бар, олар летаргия, депрессия, апатия.
Несепте балалардағы ацетонның болуын қалай анықтау керектігін білу керек. Бұл жағдайда клиникалық көріністер сәл өзгеше болуы мүмкін: әл-ауқаттылықтың жалпы нашарлауы байқалады, тәбеті ішінара немесе толығымен жоғалады, бала летаргиялық, ескіргіш болады.
Диагностикалық процедуралар
Кетонурия диагнозын қою үшін ацетонға зәр анализі қолданылады. Процедура қарапайым емес, жалпы клиникалық зерттеу кетон денелерін анықтауға жеткілікті. Егер науқаста қант диабеті болса немесе осы аурудың дамуына күдік болса, қосымша диагностикалық шара ретінде қант пен ацетонға зәр анализін жүргізуге болады.
Физиологиялық нормалардың нұсқаларына сәйкес сау адамның зәрінде кетон денелері болмауы керек. Сонымен қатар, олар қатыса алатындығын атап өту керек, бірақ диагностикалық шаралар стандартты зәр анализі кезінде оларды анықтауға мүмкіндік бермейтін ең аз мөлшерде. Бірақ егер зат табылса, бұл нені білдіреді? Бұл жағдайда келесі сипаттамалар қолданылады:
- Егер ацетон белгілі бір мөлшерде анықталса, оның болуын ммоль ретінде белгіленген плюстар, кресттер немесе бөліктер ерекше атап өтеді. 1 немесе жалғыз оң мән кетон денелерінің болуын анықтайды, бірақ пациенттің денсаулығына қауіп төндіретін жағдай ретінде қарастырылмайды. Көбінесе бұл диетаны бұзумен болады.
- Егер зәрде 2 немесе 3 крест болса, кетон денелерінің болуы оң деп саналады. Ацетонның екі бірліктен көп зәріндегі пайда болуы емдеуді қажет етеді.
- Егер хаттамада 4 айқас көрінсе, жағдай жедел медициналық көмекке жүгінуді талап етеді. Айта кету керек, бұл 4 ммоль, ал кейбір жағдайларда - 5, бұл ерекшелік емес және дененің ауыр интоксикация диагнозы болып табылады. Ацетонурияның төрт бірлігі анықталған кезде, бұл денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіп төндіреді.
Бірақ кетонурияға күдік бар болса, бірақ зертханада зәрді тексерудің жолы жоқ болса ше? Бұл жағдайда сіз еркін нарықта сатылатын арнайы сынақ жолақтарын пайдалана аласыз. Тиісті нәтижеге қол жеткізу үшін процедураны үш күн ішінде орындау керек.
Маңызды! Егер тестілеуден кейін алынған ацетонның іздерінің болуы туралы мәліметтер оң болса, бұл ацетонурияны көрсетеді. Денсаулыққа жағымсыз салдардың алдын алу үшін дереу маманға хабарласу керек.
Емдеу әдістері
Ацетон қандай қауіпті? Бұл жағдайды емдеу қажет пе? Науқастың денсаулығына қауіп төндіретін жағдайдың дамуына байланысты емес клиникалық жағдайларда терапевтік шараларға ағзаны тазартуға бағытталған процедуралар, сонымен қатар қатаң диетаны ұстану кіреді. Егер зәрдегі ацетон едәуір мөлшерде болса, науқасты міндетті госпитализациялау қажет, содан кейін детоксикациялау емі қажет.
Дәрі-дәрмектер
Ацетонурияны емдеу патологияның симптоматикалық көріністерін жеңілдетуге арналған дәрі-дәрмектерді қолдануды, сондай-ақ организмнен улы қосылыстарды шығаруды қамтиды. Айта кету керек, бұл зат негізінен кез-келген аурулардың фонында түзіледі, сәйкесінше жағдайды қалыпқа келтіру үшін негізгі ауруды емдеу қажет.
Кетонурияның әсерін тікелей жою аясында келесі дәрілерді қолдануға болады:
- Ақ немесе қара активтендірілген көмір. Денені сіңіру арқылы тиімді түрде тазартыңыз, жүйелі айналымға улы заттардың түсуіне жол бермейді.
- Регидрон, Полисорб. Олар дененің детоксикациясына ықпал ететін және микрофлораның күйін қалыпқа келтіретін және иммундық күштерді арттыратын қасиеттерге ие.
- Церукал. Кейбір жағдайларда ацетонурия қатты құсу шабуылымен бірге жүреді. Бұл препарат жағдайды қалыпқа келтіру және қатты сусыздануды болдырмау үшін қолданылады.
Несепте ацетонның пайда болуы аясында қажет болатын қосымша дәрі-дәрмектер ретінде, тұзды ерітінді ішілік енгізілетін және детоксикация процедураларына арналған дәрілерді қолдануға болады.
Диеталық терапия
Кетон денелерінің, несепте ацетоцетикалық қышқылдың пайда болуы сияқты құбылыс, негізінен, теңдестірілген тамақтанудың қарапайым ережелерін бұзу, құрамы көмірсуларға, ақуыздарға бай көптеген өнімдерді пайдалану салдарынан болатындығын атап өткен жөн. Тиісінше, жағдайды қалыпқа келтіру және жағымсыз салдардың алдын алу үшін жеткілікті қатаң диета қажет. Клиникалық тамақтанудың негізгі принциптері:
- Ең алдымен, сіз көп сұйықтық ішуіңіз керек. Неліктен? Денедегі оның жетіспеушілігі дегидратацияға, метаболизмнің бұзылуына әкеліп соғады, нәтижесінде ацетонурия дамиды. Ылғал тапшылығын толтыру, сондай-ақ токсиндерді кетіру үшін, мысалы, жаңа піскен жидектерден немесе кептірілген жемістерден дайындалған бұқтырылған жемістерді ішу керек. Мұндай сусындарға тәттілендіргіштерді қосуға болмайды.
- Сіз ет өнімдерін жеуге болады, бірақ тек майсыз сорттарды таңдау керек. Сонымен қатар, балық пен түрлі теңіз өнімдерін жеуге кеңес беріледі.
- Сорпаларды, майлы ет, ысталған ет, консервілерді, дәмдеуіштерді, дәмдеуіштерді толығымен жою өте маңызды. Сіз алкоголь, күшті қара шай, кофе ішуге болмайды.
- Ағзадан әртүрлі токсиндерді тиімді шығару үшін диетаға мүмкіндігінше жаңа піскен тағамдарды, сондай-ақ қысқа мерзімді жылу өңдеуден өткен көкөністерді, жидектерді, жемістерді қосу керек.
Қазіргі уақытта балалардағы ацетонурияны анықтаудың өсіп келе жатқан тенденциясы бар екенін атап өту керек. Білікті мамандардың пікірінше, бұл көбінесе дұрыс емес режим мен қуат сұлбасын анықтайды. Баланың рационында ет, жартылай фабрикаттар, тәттілердің таралуы және қажетті көкөністердің, жемістердің, сүт өнімдерінің болмауы метаболизмнің бұзылуына және несепте ацетонның пайда болуына әкеледі.
Халықтық емдеу
Егер зәрдегі ацетон мөлшері маңызды болмаса, балама медицина жағдайды қалыпқа келтіруге көмектеседі. Дегенмен, оларды теріс пайдаланбау керек, сонымен қатар оларды қолдануға маманмен кеңескеннен кейін ғана рұқсат етілетінін ұмытпаңыз. Үйде көбінесе келесі рецепттер қолданылады:
- Тұздан алынған энема. Бұл әдіс несепте кетон денелерінің пайда болу себептерінің бірі ішек жолына әсер ететін жұқпалы процесс болса тиімді. Осындай процедураны орындау үшін сіз бір литр жылы суға үлкен қасық теңіз немесе ең көп таралған ас тұзын ерітіп, содан кейін клизманы жасауыңыз керек. Мұндай процедураны үш күннен артық орындау ұсынылмайды, өйткені бұл микрофлораның бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Түймедақты отвар. Денені тазартуға, уытты қосылыстарды кетіруге, сондай-ақ тыныштандыратын әсерге ие құрал дайындау үшін, екі ас қасық түймедақ гүлшоғырымен жарты литр қайнаған су құйып, содан кейін сусынды бір-екі сағатқа қайнату ұсынылады. Сорпа дайын болған кезде оны бес бөлікке бөліп, әрқайсысына аздап су қосып, үнемі ішіп тұру керек.
Жоғарыда айтылғандай, клиникалық жағдайлардың көпшілігінде ацетонурия тамақтанудың негізгі ережелерін бұзудың салдары болып табылады. Мұндай патологиялық жағдайдың дамуына жол бермеу үшін әдеттегі диетаға уақытында назар аудару керек, оған қажетті түзетулер енгізеді. Мысалы, шамадан тыс тәтті, майлы, ауыр, тұздалған тағамдардан, шұжықтардан, ыңғайлы тағамдардан, ашытқылардан, шоколадтан бас тартқан жөн. Алкогольді ішімдіктер мен күшті дәрі-дәрмектерді, егер оларды қабылдау аса маңызды болмаса, оларды алып тастау керек.
Метаболизм процестерін ынталандыру үшін, токсиндер мен токсиндерді тазарту үшін, сұйықтықтың оңтайлы мөлшерін қолдану керек, мәзірге көкөністер, жарма, бұршақ дақылдары, жарма, жемістер, сүт қышқылы өнімдері кіреді. Жоғарыда аталған ережелер әсіресе баланың тамақтануы туралы маңызды. Алдын алу шараларын уақтылы қабылдау денсаулықты сақтауға және көптеген жағымсыз салдардың алдын алуға көмектеседі.
Жүктілік кезінде
Дәрігерлер кейбір жағдайларда ацетонурия жүкті әйелдерде дамитынын айтады, бірақ олар кетон денелерінің пайда болуының нақты себебін түсіндіре алмайды. Осы синдромның пайда болуына әсер ететін бірқатар факторлар бар:
- Иммунитеттің нақты төмендеуі.
- Қоршаған ортаға кері әсері.
- Жүктілікке дейін және кезінде күшті психологиялық стресс.
- Диетада консерванттардың, бояғыштардың, хош иістердің және басқа химиялық заттардың болуы.
- Тұрақты қатты құсуымен токсикоз. Бұл жағдайда судың тепе-теңдігін қалпына келтіру өте маңызды: суды аз мөлшерде ішу керек, ауыр жағдайларда тамыр ішіне енгізу қажет болуы мүмкін. Тиісті терапиямен ацетонурия 12 күннен кейін жоғалады.
Баланың зәріндегі ацетонның мөлшері ересек адамның денесіне сәйкес келеді, бірақ нәрестенің бейімділігі жоғарырақ. Дененің тез өсуі, белсенділіктің артуы, калориялардың тез күйіп кетуі дененің қосымша қуатқа деген қажеттілігін арттырады. Ересектерден айырмашылығы, баланың денесінде гликогеннің мұндай қоры болмайды, бұл элемент глюкозаның түзілуіне қатысады, сондықтан балада ацетонның жоғарылауы дамиды. Ферменттердің физиологиялық жетіспеушілігі кетон денелерінің санының көбеюіне әкеледі.
Тіпті кішігірім, уақытша бұзылулар нәрестелерде зәрдегі ацетонның пайда болуына әкелуі мүмкін. Көбінесе мәселе ауруды емдеусіз кетеді, бірақ кейбір жағдайларда бұл ауыр патологияның дамуын көрсетуі мүмкін. Балада ацетонурияның даму себептері келесі факторлар болып табылады.
- гипотермия
- ыстық ауа-райы
- физикалық, эмоционалдық стресс, артық жұмыс,
- сусыздандыру
- ұзақ сапарлар
- тұрақты күйзеліс
- рН-нің бұзылуы
- көмірсулардың, калориялардың жетіспеуі, ұзақ тамақтану,
- май, ақуызға бай тағамның көп мөлшері,
- артық тамақтану.
Ацетонурияның дамуының физиологиялық себептері жоғарыда сипатталған, бірақ 90% жағдайда бұл ауытқу фермент жүйесінің жетілмегендігімен, энергияның көп шығыны мен диетаның бұзылуымен байланысты. Денедегі ауыр проблемалар зәр шығару кезінде ацетонның көбеюіне әкелуі мүмкін:
- операциядан кейінгі кезең
- жұқпалы ауыр аурулар
- жоғары температура,
- метаболикалық бұзылулар, қант диабеті,
- созылмалы патологияның өршуі,
- жарақаттар
- диарея, құсу,
- химиялық, тамақтан уланудан кейінгі улану,
- ас қорыту бұзылыстары
- анемия
- фермент тапшылығы
- онкология
- өңештің туа біткен патологиясы,
- психикалық бұзылулар.
Жүктілік кезіндегі ацетонурияның қауіптілігі
Зәрдегі кетон денелерінің пайда болуы патологиялық жағдайды көрсететін проблемаға айналады. Көбінесе бұл жедел госпитализацияға себеп болады. Жүктілік кезіндегі ацетонның көбеюінің жиі кездесетін себебі токсикоз болып табылады, ол қатты құсумен бірге дамиды. Бұл жағдай көбінесе зәрдегі ацетонның пайда болуын тудыратын қатты деградациямен бірге жүреді.
Тағы бір жиі кездесетін себеп - дұрыс тамақтанбау, сондықтан сіз жүктілік кезінде көп мөлшерде май және тәттіні жеуге болмайды. Май алу қорқынышы әйелдерді тамақтанудан шектейді, ал кейбіреулері аштық сезінеді, бұл қауіпті салдарға алып келеді және ацетонемия дамуына әкелуі мүмкін. Қуырылған және ұннан жасалған тағамдардың мөлшерін азайтып, кішкене бөліктерде жиі және аз мөлшерде жеуге кеңес беріледі.
Диагностика
Кетон денелерінің жоғарылаған құрамын пациентті визуалды тексерумен де анықтауға болады.Негізгі белгілері депрессия, тәбеттің жоғалуы, іштің ауыруы, дене температурасының өзгеруі, жүрек айну және құсу, бас ауруы. Кетон денелеріндегі құрамды анықтау үшін жедел тесттер немесе зертханалық зерттеулер (зәр анализі) қолданылады.
Қант диабетіндегі ацетонурия
Қант диабетімен ауыратын науқастарда несепте ацетонның жоғарылауы жиі кездеседі. Нормадан көптеген себептер бойынша асып кетуі мүмкін, өйткені бұл аурумен көптеген жүйелер дұрыс жұмыс істемейді. Рұқсат етілген индикаторға келетін болсақ, сау адамдарға келетін болсақ, ол 0,5 ммоль / л деңгейінде.
Денедегі қаныққан кетондардың мөлшерінің артуына әкелетін негізгі факторлардың ішінде мыналарды бөлуге болады:
- майлы және ащы тағамдарды жеуге,
- эмоционалды шамадан тыс жүктеме
- ас қорыту жүйесінің жұмысындағы ақаулар,
- күшті физикалық белсенділік,
- бүйректің әртүрлі патологиялары,
- алкогольді теріс пайдалану
- тым қатаң диеталар
- су балансының бұзылуы.
Диабетиктер диеталардан гөрі әлдеқайда мұқият болуы керек, сондықтан олар төмен калориялы диеталарға отырады. Кейбір адамдар оны тым қатал етеді, нәтижесінде ацетонурия дамиды.
Қаныққан кетондардың көп мөлшерімен не істеу керек?
Егер сіз ацетонурияның барлық белгілерін байқасаңыз және тест нәтижелері қандағы ацетон нормасының жоғарылағанын растаса, онда кешенді емдеу қажет.
Бұл патологиямен күресудің өздігінен пайда болмайды, өйткені бұл проблема келесі мақсаттарға бағытталған кешенді терапияны қажет етеді:
- кетонды төмендету
- клиникалық көріністерді жою,
- дұрыс диетаны таңдау
- ацетонурияның себебін анықтау және жою.
Егер кетондардың көп мөлшері кез-келген инфекциядан туындаса, онда антибиотиктер мен энтеросорбенттер курсы тағайындалады. Бұл препараттардың ішек микрофлорасына теріс әсерін азайту үшін иммуномодуляторларды ішу ұсынылады. Қанның қалыпты химиялық құрамы мен қышқыл-негіз балансын қалпына келтіру үшін тамшылар қолданылады. Сонымен қатар, пациент мүмкіндігінше көп сұйықтық ішіп, пайдалы тамақтануды ұстануы керек және көбірек уақытты ашық ауада өткізуі керек.
Үйде ацетон деңгейін қалай төмендетуге болады?
Ацетонурия кезінде бірінші кезекте әдеттегі өмір салтын түбегейлі өзгерту қажет. Дененің жақсы демалуын қамтамасыз ету үшін қуырылған, ащы және майлы тағамдарды күнделікті рационнан шығарып, физикалық белсенділікті азайтып, күніне кемінде 8 сағат ұйықтау керек.
Сонымен қатар, сорбенттерді қабылдау қажет, оны дәрігер клиникалық көрінісі мен пациенттің денсаулығының жай-күйіне қарай таңдайды, сонымен қатар тазартатын клизмаларды жүргізеді. Ацетонның ағзадан шығарылуын жақсарту үшін көбірек сұйықтық ішу керек. Бұл қарапайым су да, жеміс-жидек сусындар да, компоттар мен көк шай да болуы мүмкін. Патологияның белгілері толығымен жойылған кезде, сіздің диетаңызды бақылау өте маңызды. Фаст-фудтан және кез-келген зиянды өнімдерден бас тартуға, көбірек жемістер мен көкөністерді жеуге, диеталық пісірілген немесе буға пісірілген диетадан тұру керек. Осы қарапайым кеңестерге сүйене отырып, сіз ацетонурияның не екенін біржола ұмытып кетесіз.
Несеп ацетонын сынау
Дәріханада зәрдегі кетон денелерінің мазмұнын көрсететін арнайы белдеулер сатылады. Оларды пайдалану үшін арнайы білім қажет емес, оларды кішкентай бала да қолдана алады. Әдетте, олар жеке сатылады, бірақ сіз жиынтықты сатып ала аласыз. Жинаққа металлдан немесе пластиктен жасалған арнайы контейнер келеді, шыны бөтелкелері бар нұсқалар бар. Сынақ құны төмен, сондықтан әр адам кетон денелерінің құрамын үнемі тексеріп отыруға мүмкіндік алады.
Зерттеудің сенімділігін арттыру үшін бірден бірнеше жолақты сатып алу ұсынылады. Сіз төсектен шыққан кезде таңертеңгі зәрді жинап алу керек, сынауды оған салыңыз. Жақында онда нәтиже көрсетілетін индикатор пайда болады. Егер қызғылт түс пайда болса, онда ацетон мөлшері төмен болады. Егер реакциядан кейін жолақ күлгін түске боялса, онда мазмұны жоғары, сізге жедел көмек қажет.
Ацетонға зәр анализі
Егер жолақтың түсі кетон денелерінің болуын көрсетсе, онда оның мөлшерін анықтау керек. Тесттерде мұндай мәліметтер жоқ, ол үшін зертханалық талдау жасалады. Таңертең жиналған жаңа зәрді тексеру үшін қабылдау керек. Нәтижесінде несептегі ацетонның сандық құрамы көрсетіледі. Кетон элементтерінің уақытында өсуін байқау және ацетонурияның немесе басқа қауіпті патологиялардың дамуын болдырмау үшін жыл сайын осы талдауды жүргізу ұсынылады.
Кез-келген терапияның негізі патологияның себебін жою болып табылады. Бұл ацетонды баланың немесе ересек адамның денесінен алып тастау әдісі. Емдеу режимін тек дәрігер жасайды, оны өз бетімен жасауға тыйым салынады. Ацетонурияны емдеу кезінде келесі емдік шаралар тағайындалады:
- құрамында көп мөлшерде көмірсулар бар тамақтану рационына кіріспе,
- инсулин инъекциясы
- сілтілі сусын: минералды сілтілі су, сода ерітіндісі,
- ақуызды, майлы тағамдарды қабылдауды азайту,
- есірткі терапиясы, Enterodez, Essentiale, Metionine және Enterosorbents тағайындалады: Smecta, Polysor, Enterosgel, Polyphepan, Filtrum,
- тамырға тамшылатып тамызу,
- сілтілі тазартатын клизмалар.
Бұл кетон элементтерінің көбеюінің жалпы себептерінің бірі. Бұл бала мен ересек адам үшін кешенді емдеудің міндетті нүктесі. Диета бойынша жалпы ұсыныстар төмендегі кестеде берілген:
Сүйек сорпасы, ет.
Тәтті сүт, майлы тағамдар.
Газсыз минералды су, кептірілген жеміс компоты.
Жаңа немесе буға пісірілген тағамдар.
Қызанақ, баклажан, бұрыш, ревень, ақжелкен, шпинат және қымыздық.
Саңырауқұлақ сорпалары мен саңырауқұлақтар.
Шоколад және басқа какао өнімдері.
Пісірілген алма, жүгері.
Өнеркәсіптік өндіріске арналған тұздықтар.
Фаст-фуд, чипсы, крекер.
Торттар, кондитерлік өнімдер.
Алдын алу
Зәрде ацетонның көп мөлшері болмауы керек, бұл ауытқулардың дамуын көрсетеді. Олардың алдын алу үшін осы аурудың дамуын болдырмауға немесе басқаларды уақытында анықтауға көмектесетін алдын-алу шараларын жүргізу қажет. Дәрігерлер келесі ұсыныстарды орындауға кеңес береді:
- Жыл сайын маманның жоспарлы тексерісінен өтіп, талдау үшін зәр шығару керек.
- Күн сайын кем дегенде 1,5 литр сұйықтық, ал жақсырақ 2 литр ішу керек.
- Физикалық белсенділікке жол бермеңіз, күн сайын өзіңізге қалыпты жаттығулар жасау керек.
- Диетаны бастамас бұрын, диетологпен кеңесуді ұмытпаңыз. Нашар тамақтану көбінесе несеп ацетонының көбеюіне әкеледі.
- Ацетонурияның белгілері дұрыс емес дәрілермен дамиды, сондықтан емдеу курсын дәрігермен келісу керек.
- Жаман әдеттерден арылуға кеңес беріледі.