С гепатиті және қант диабеті > Қандағы глюкоза өлшегіштер

С гепатиті және қант диабеті жиі қатар жүреді немесе бір мезгілде пайда болады. Неліктен бұл орын алуда және диабетпен ауыратындарды вирусқа неғұрлым сезімтал етеді? Мұндай пациенттердің қауіптері қандай, олар қалай емделуде және қалпына келу мүмкіндігі бар ма?

Бір қызығы, 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда HCV ұйқы безінде аномалиясы жоқ пациенттерге қарағанда 10 есе жиі кездеседі.

Қант диабеті дегеніміз не

Аурудың мәні - пациенттің қанында қанттың көп болуы. Қантпен шамадан тыс жүктелген қосылыс барлық функцияларды толықтай орындай алмайды - оттегін бөліп, иммундық жүйенің жасушаларын таратады. Нәтижесінде, диабетиктер емделмейтін жаралардан, оттегі ашығуынан, сондай-ақ жиі зәр шығарудан немесе қанның тұрақсыздығынан зардап шегеді.

Дененің мұндай мінез-құлқының бірнеше себептері болуы мүмкін, бірақ проблеманың кілті ұйқы безінде болады, ол инсулинді шығарады - қантты (немесе көмірсулар) энергияға айналдыруға мүмкіндік беретін зат. Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл орган мүлдем жұмыс істемейді немесе өнімділігі төмендейді. Қант диабетінің түрі осы органның жұмысының қарқындылығына байланысты бағаланады.

1 типті қант диабеті – инсулинге тәуелді. Бұл жағдайда ұйқы безі инсулин өндіруді жеңе алмайды, науқас бұл затты сырттан алуға мәжбүр болады. Күніне шамамен 2 немесе 3 рет инъекциялар ішке немесе қабырғаға жасалады, соның арқасында организм қажетті мөлшерде инсулин алады.

2 түрі Бұл іс диабеттік панкреатикалық функцияның нашарлауынан зардап шегеді. Бұл жағдайда ол ағзаға көмірсулардың кіріс көлемін өз бетімен (немесе таблеткалардың көмегімен) жеңуге мүмкіндік беретін диетаны ұстанады. Инсулин өндірісі шығарылады, бірақ қанттың көп мөлшерін сіңіру үшін жеткіліксіз болып қалады.

Жалпы белгілер екі жағдайда да бірдей - бүйрек қызметінің бұзылуы, көру қабілетінің төмендеуі, терідегі ыңғайсыздық, тітіркену, ауыздың құрғауы және жиі зәр шығару. Иммунитет әлсірейді, қан қысымы көтеріледі, жүректің жұмысында проблемалар туындайды. Мұның бәрі ағзаны әлсіретеді, соның салдарынан вирустық зақымдарға да ұшырайды.

Диабет пен гепатит - бұл қандай байланыс

Негізінен, HCV өту жолдары барлық адамдар үшін бірдей.

Бұл тізім мыналарды қамтиды:

қан құю немесе сұйықтық алмасу,
терінің зақымдануы және жұқтырған жасушалардың сырттан енуі,
тиісті қорғаныссыз жыныстық қатынас,
санитарлық нормаларға сәйкес келмейтін қызметтерге татуировкасы немесе пирсинг.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға қауіп төнеді және С гепатитімен ауыруы мүмкін, өйткені олар үнемі теріні сындырып, инъекциялар беруге мәжбүр. Сонымен қатар, жаңа шприцтер әрдайым бола бермейді - ақша үнемдеуді қалайтын көптеген адамдар бір шприцті қатарынан бірнеше рет қолданады. Ине әрдайым қақпақпен қорғалмайды, сондықтан вирустық дененің денеге ену қаупі артады. С гепатиті және 2 типті қант диабеті сирек кездеседі.

Кеңес: Бактериялардың таралуын болдырмас үшін инсулинді суық жерде сақтау керек, қолданар алдында шприцтер мен глюкометрлердің ланцеттерін алыңыз.

С гепатитін жұқтырудың тағы бір себебі - қант диабетімен ауыратындардың денелеріндегі (немесе шырышты қабаттардағы) жаралар ұзақ уақыт бойы ашық және осал болып қалады. Сонымен қатар, жыныстық қатынас кезінде алынған микрокректер де назардан тыс қалады. Мұның бәрі вирустардың енуіне қолайлы жағдай жасайды. Нәтижесінде диабет пен гепатит ас қорыту жүйесіне қатарлас әсер етеді.

Тексеру кезінде адамның HCV жұқтырғанын анықтауға болады, және осыған байланысты диабетиктерде кейбір қорғаныс бар. Мысалы, оларды тестілеу ықтималдығы жоғары, клиникада үнемі тексеріп отырады. Алайда, әлсіреген иммунитет, әдетте, оларға дұшпандық әсерге толығымен қарсы тұруға мүмкіндік бермейтінін және аурудың барысы тездейтінін ескеру керек.

Қандай белгілер диабетпен С гепатитін жұқтырғанын анықтауға көмектеседі?

нәжістің түссізденуі (қара несеп, ағаратын нәжіс),
бетінің сарғыш реңктері, көз протеиндері,
температураның жоғарылауы, суық немесе қабыну процесі сияқты,
бауырдың ісінуі (оң жақ гипохондрия аймағының ұлғаюы, сол аймақта ауырсыну),
тәбеттің жоғалуы, жаман көңіл-күй,
бұлшықет пен буын аурулары.

Егер бір мезгілде бірнеше осындай белгілер пайда болса, науқас дереу қажетті сынақтардан өтіп, гепатологқа немесе жұқпалы аурулар бойынша маманға тіркелуі керек. Инфекцияның шынымен болғанын анықтауға көмектесетін тесттер - ПТР, биохимиялық талдау, жалпы талдау, қанның коагуляциясы сынағы.

Терапия курсы - С гепатиті мен қант диабеті, дәрі-дәрмектер үшін тамақтану

Дәстүрлі емдеу курсынан өтуге шешім қабылдаған адамдар үшін қант диабеті белгілі бір қауіп тудырады. Бұл жағдайда науқас дәрі-дәрмекті қалғандарымен бірдей мөлшерде қабылдай алмайды, өйткені кейбір қарапайым вирусқа қарсы препараттар қандағы қантты жоғарылатып, науқастың жалпы жағдайын нашарлатады. С гепатиті мен қант диабеті үшін тамақтану теңдестірілген болуы керек, бірақ калория көлеміне зиян келтірмейді.

Кеңес: көкөністер мен шөптерді көбірек жеп қойыңыз - олардың құрамында гепатоциттерге арналған қорғаныш заттар бар, бірақ көмірсулардың төмендеген деңгейі бар. Әсіресе пайдалы салат, балдыркөк, ақжелкен.

Сондықтан гепатологтар көбінесе дозаны екі есе азайтуды ұсынады, сонымен қатар курсты ұзартады. Терапия кезінде диабетпен ауыратын адамдар өнімді таңдағанда абай болу керек.

Жалпы емдеу компоненттері:

рибавирин - күшті вирусқа қарсы агент.
интерферон альфа - қант деңгейін жоғарылататын және ерекше күтімді қажет ететін дәрі.
гепатопротекторлар - синтетикалық емдік агенттердің әсерінен бауырды қорғауға арналған препараттар.
иммундық жүйені ынталандыратын препараттар.

Уросанды қабылдауды бастау артық болмайды - бұл жасушаларды қорғауға, вирусқа қарсы кешеннің өнімділігін арттыруға және холестеринді тұрақтандыруға мүмкіндік беретін қосымша құрал. Бұл холеретикалық әсерге ие, бұл өте маңызды - 2 типті қант диабеті бар гепатит, әдетте, өт қабының асқынуымен бірге кетеді.

Софосбувир қабылданатын препараттардың мөлшерін едәуір азайтады - бұл дәрі қандағы қантқа әсер етпейді, бірақ ол өте тиімді. Сонымен қатар, препараттың қымбаттығы емделудің қарапайымдылығынан гөрі өтелмейді - пациент қорғаныс немесе тұрақтандыратын дәрі-дәрмектерге ақша жұмсаудың қажеті жоқ. Бұл қант диабеті гепатитін емдеуді жеңілдетеді және қауіпсіз етеді.

Қант диабетіндегі өзіңізді HCV-тен қалай қорғауға болады

Жалпы алғанда, қант диабетіне қатысты сақтық шаралары барлық басқа жағдайларда бірдей - сіз теріс қарым-қатынастан аулақ болуыңыз керек, тек жеке гигиена құралдарын қолданыңыз, сонымен қатар дерматикалық ауруды қажет ететін рәсімдерге барғанда өте сақ болыңыз. Алайда, қант диабетімен ауыратын науқастар глюкометрлерді қолданған кезде саусақтардың ленталарын міндетті түрде зарарсыздандыруы керек, сонымен қатар инсулинді енгізуге арналған жаңа шприцтер сатып алу керек.

Кеңес: Денені үнемі нығайтып отыру керек - иммуномодуляторлық препараттарды қабылдау, жаттығулар жасау, таза ауада үнемі болу және тек пайдалы тамақтану.

Егер инфекцияны болдырмау мүмкін болмаса, қант деңгейіне әсер етпейтін сапалы ем алуға барынша күш салу керек. Софосбувир және даклатасвир бұл жағдайда жай алмастырылмайтын дәрілер болып табылады. С гепатиті мен қант диабеті үшін арнайы диетаны жасау керек - дұрыс таңдалған дәрі-дәрмектермен бірге бұл жақсы нәтиже беруге кепілдік береді.

Аурудың ерекшеліктері

Екі ауруды емдеу мүмкін емес және айтарлықтай асқынуларға әкеледі. Қант диабетімен ауыратын адамдар гепатит С сияқты ауруға шалдығу қаупіне көбірек ұшырайды, бұл, ең алдымен, денені кез-келген инфекцияға осал ететін инсулин енгізумен байланысты.

Қант диабеті (гипергликемия) - бұл ағзаға глюкозаның түсуіне байланысты ауыр ауру. Жасуша мембраналары организмнің қанттың сіңуіне жауап беретін инсулинге жауап бермейді. Нәтижесінде қандағы оның жалпы мөлшері артып, диабеттік комаға әкелуі мүмкін.

Гипергликемия дененің иммунитетін әлсіретеді, тері құрғап, шаш пен тырнақтар сынғыш болады, аяқтарда гематомалар мен трофикалық жаралар пайда болуы мүмкін.

С гепатиті - бауырдың ауыр ауруы. Ресейде, статистика бойынша, оның тасымалдаушылары 5 миллионнан асады. Көп жағдайда жыныстық қатынас арқылы, зарарсыздандырылмаған инелермен және медициналық құрылғылармен, үй шаруашылығы арқылы беріледі.

Бұл ауру бауырға қатты зақым келтіреді, көбінесе байқамайды, инкубация кезеңі бір жарым айға дейін. Ол үшін ең қарт адамдар, балалар, әлсіреген науқастар.

Клиникалық көрініс

Қант диабеті сияқты аурудың негізгі белгілері:

жоғары қандағы қант
жаралар мен кесектер жақсы сауықтырмайды
құрғақ аузы
жалпы әлсіздік
гематомалар және аяқтардағы трофикалық жаралар.

Егер сіз ұқсас белгілерді тапсаңыз, дәрігерге баруыңыз керек. Емдеуді уақтылы тағайындау. Қант диабеті 1 және 2 типке жатады. Бұл аурудың 1 типі, әдетте, жас кезінде пайда болады, ал екінші түрі қазірдің өзінде жетілген. Көбінесе жас кезінде пайда болатын қант диабеті көп жағдайда психологиялық негізге ие болады. Егде жастағы адамдарда 2 типті қант диабеті негізінен дұрыс тамақтанбау салдарынан болады.

Сондай-ақ, демікпе және қант диабеті: курстың ерекшеліктері және емдеу әдісі

Қант денеге нашар сіңірілетіндіктен, оның негізгі бөлігі қанда шоғырланған. Зәр шығару жүйесіне жүктеме артады, ағзадан артық қантты жуу үшін ағзаға көп сұйықтық қажет, және үнемі шөлдеу болады.

Қантпен бірге кальций денеден жуылады және басқа да қажетті микроэлементтердің едәуір бөлігі, нәтижесінде тері түссіз болады, сүйектер сынғыш және сынғыш болады.

Үздіксіз инсулинді енгізу қажеттілігіне байланысты гипергликемиямен науқастың иммунитеті әлсіреді және әртүрлі инфекцияларға бейім. Әсіресе гепатит С сияқты вируспен инфекция жиі кездеседі. Бұл аурудың негізгі белгілері:

қара зәр
нәжістің түссізденуі,
тері мен көз ақуыздарының сарысуы,
оң жақтағы ауырсыну,
температурасы
апатия және тәбет жоғалту,
буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну.

С гепатиті ағзаға енуі мүмкін:

қан құюмен,
татуировкалар мен пирсинг кезінде,
медициналық бөлмелерде
жыныстық.

Танымал нанымға қайшы, бұл ауру мүмкін емес:

құшақтап, сүйіспеншілікпен
қолмен байланыста
жалпы тамақ пен сусын ішу арқылы.

С гепатиті - аурудың осы тобына жататын түрлердің бірі, оны науқастарға өткізу өте қиын және ауыр асқынуларға, оның ішінде циррозға дейін әкеледі.

Көбінесе қант диабеті сияқты аурумен ауыратын адамдарда бұл ауру жасырын түрде жалғасады, тек тестілеу кезінде ғана пайда болады.

Емдеу ерекшеліктері

Егер С гепатитінің инфекциясы бір мезгілде диабеттің болуына байланысты болса, онда сіз үмітсіздік жасамаңыз, бұл ауруды емдеуге болады.

Алдымен сізге қажетті сынақтар жасау керек - жалпы талдау, биохимия, вирустық ДНҚ-ны талдау (ПТР). Олардың нәтижелері бойынша дәрігер емдеу режимін тағайындайды. Өздігінен емделуге болмайды.

Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын және гипертонияға бейімді адам болу туралы оқыңыз

С гепатиті сияқты ауруды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер қымбат және төзімділік қиын. Осы аурудан емделу кезеңінде барлық қуырылған, тұзды, ысталған, дәмдеуіштерді қоспайтын қатаң диетаны ұстану керек. Дәрілік заттарды қабылдау кезінде гепатопротекторларды қабылдау қажет.

Сондай-ақ, бұл вирусты емдеуге арналған дәрілердің құрамында глюкоза болуы мүмкін екенін ескеру қажет. Сондықтан, әдетте С гепатитін емдеу кезінде қантпен ауыратын науқастарда дәрі-дәрмектің бір реттік дозасы екі есе азаяды және оларды қабылдау ұзақтығы артады.

Бұл жағдайда қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау керек, қажет болған жағдайда инсулинді енгізу керек.

Өзіме шприц енгізу арқылы инфекцияны жұқтыруға бола ма?

Сізге көшеде табылған шприц салынған ба? Егер сіз өзіңізді қолданылған шприцпен егсеңіз, бір нәрсе алуға бола ма? СПИД немесе мерез сияқты аурулар - жоқ. Қалған барлық жағынан бұл тот басқан тырнақтың тырнағымен бірдей. Кездейсоқ шприцпен инені ұрып бір нәрсе алуға бола ма? Көрінетін қан (немесе басқа вирусы бар сұйықтық) жоқ - АИТВ жұқтыру қаупі жоқ. Көрінетін (жаңа) қан бар - егер ол басқа біреудің қаны болса және сіздің денеңізге енсе, онда қауіп бар. Әлемдегі АИТВ инфекцияларының басым көпшілігі қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсу, қолданылған шприцтермен инъекциялар, қан құю немесе мүшелер трансплантациясы, сондай-ақ анадан нәрестеге дейін. Осы жағдайлардың барлығында вирусты сұйықтық жаңа, жеткілікті мөлшерде болады (шприцті қоса) және басқа ағзаға енгізіледі (оның ішінде тікелей тамырға да). Өзіңіздің нақты жағдайыңыздағы қауіпті (немесе оның болмауын) байсалды түрде бағалаңыз және жылдамдық фобиясына түспеңіз.
Егер шприцтен инені байқаусызда басып қалса не істеу керек? АИТВ, вирустық гепатит сияқты инфекцияларды жұқтыруға бола ма? Кез-келген инелерді кездейсоқ инъекцияларға қатысты (ақпарат Замбиядағы ауруханалардың медициналық қызметкерлері арасында жүргізілген зерттеулерден алынған, мұнда пациенттер арасында АҚТҚ деңгейі шамамен 50% құрайды).
Терінің терісіне қанның кез-келген мөлшерімен тию қауіпті емес. Шырышты қабықтар үшін де дәл солай (бұзылмаған).
Шұңқырлы инені енгізгенде (шприцтен) анық жұқтырған қаны бар, жұқтыру ықтималдығы 20% құрайды.
Қатты инемен (хирургиялық ине) енгізгенде ықтималдылық 2% -дан аспайды. Мұның бәрі жаңа қаны бар инелер туралы.
АҚТҚ қоршаған ортада өте нәзік. Кептірілген қанда тірі вирустар болмайды.
Тағы бір жағымсыз вирус бар - В және С гепатиті - мұнда сандар әр түрлі - қуыс ине 95%, қатты - 20%. Ал терінің 10% -ы өзгермейді.
В гепатитінің вирусы (бірақ гепатит С вирусы емес) сыртқы ортада айтарлықтай тұрақтылыққа ие. Жұқтырылған қанмен қуыс инені сындыру арқылы С гепатитін жұқтыру ықтималдығы 20% -дан аспайды, ал хирургиялық ине шамамен 2% құрайды (яғни саны АИТВ-пен бірдей). АИТВ сияқты, С гепатиті вирусы кептіру кезінде белсенді емес болады.
Басқаша айтқанда, мұндай шприцтерден негізгі қауіп - гепатит В. Тоңған кезде вирус белсенді болып қалады, оны көптеген жылдар бойы сақтауға болады. Ол жоғары температураға тұрақсыз. Бірден қайнату вирусты жұқтырады.
В гепатитіне қарсы вакцинация қазіргі уақытта вакцинация күнтізбесіне енгізілген және барлық нәрестелерге беріледі.
Сондықтан сіздің жағдайда, мұндай ойыншықтардың төтенше қауіптілігі туралы баламен әңгімелесу керек, сонымен қатар ине таяқшалары бар-жоғын тексеріңіз.

Диабеттік инфекция

Қант диабетімен ауыратын С гепатиті иммунитеттің төмендеуі аясында болады. Жиі инъекциялар патология арқылы инфекция қаупін арттырады. Бірінші және екінші типтегі қант диабеті бар. 1 типті қант диабеті - бұл глюкоза алмасуының бұзылуымен сипатталатын ауыр созылмалы ауру. 1 типті қант диабетінде инсулин тапшылығына байланысты науқаста қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы анықталады.

1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді деп аталады, пациенттерге күнделікті инсулин инъекциясы қажет. 1 типті қант диабеті әлі де емделмейді. Қауіп оның асқынуында. Ауру бүйректің, көздің, аяқтың қан тамырларының, жүрек-тамыр жүйесінің ауруларын тудыруы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын адамдар соқырлыққа және бүйрек жетіспеушілігіне ұшырайды. Қан қысымының жоғарылауы, потенциалдың нашарлауы байқалады, әйелдер жүктілік кезінде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Ауру төмендегілерге негізделген диагноз қойылған:

аш қарынға алынған қан анализі,
екі сағаттық глюкозаға төзімділік сынағы,
глицатталған гемоглобинді талдау.

1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар стресстен және эмоционалды стресстен аулақ болу керек. Дұрыс тамақтану мен жаттығуды ұстаныңыз.

2 типті қант диабеті ересектерде, әсіресе қартайғанда жиі кездеседі. Созылмалы патология көмірсулар алмасуының бұзылуына байланысты дамиды. Ұйқы безінде инсулин жеткіліксіз, бұл қандағы глюкозаның көп мөлшерін тудырады. Ауру тұқым қуалайтын бейімділікке ие. Көбінесе бұл артық салмақ адамдарға әсер етеді, артық май инсулинді болдырмайды.

Қант диабетінің негізгі белгілері шөлдеу, терінің қышуы, әлсіздік түрінде пайда болуы мүмкін. 2 типті диабетпен ауыратын науқастарда стенокардия, катаракта дамуы мүмкін. Терінің қайнатулар, карбункулдар түріндегі зақымдалуы, олардың баяу емделу процесін байқауға болады. Аурумен бірге қатаң диета қажет. Пациенттерге мүлдем қайшы келетін тәттілер мен көмірсуларға бай тағамдар жатады.

2 типті қант диабеті қанттың ұзақ сақталуы қалыпты жағдайда ғана емделеді. Дәрілік терапия қанттың сіңуін азайтуға көмектеседі, ұйқы безінің қызметін жақсартады. Сонымен қатар артық салмақтан арылу, темекі шегу мен алкогольді тастау қажет. Физикалық жаттығуларға, спортқа көп уақыт бөлу ұсынылады.

С гепатитінің инфекциясы

Вирус қанға енеді:

жыныстық қатынас кезінде,
ішкі тәсіл
босану кезінде жұқтырған ана арқылы,
кәсіби тұрғыда.

С гепатиті вирусы В гепатитіне қарағанда қоршаған ортаға азырақ төзімді болады. Құрғақ қаны бар ине жұқтырған ине екі апта бойы инфекция көзі ретінде қызмет етеді, содан кейін бұл қабілет жоғалады. Критикалық температураға әсер ету оның вирустық қабілетін әлсіретеді, ал биологиялық сұйықтықтың кебуі белсенділікті төмендетеді.

Қызықты: С гепатитінің диагностикасы: маркерлер, транскрипт талдауы
Адамға вирус жұқтыруы үшін терінің бетіне зақым келуі өте терең немесе терең болуы керек. Кесетін заттарды (пышақтар, скальпельдер), егер оларда жаңа қан сақталмаса, қатты қауіп төндірмейді. Аурудың инфекцияның осы әдісімен жағдайлары 20-25% -дан аспайды.

Сіз науқастан инъекция үшін қолданылатын қуысы бар инені инъекция арқылы науқастан алуға болады. Ине мен шприц қауіпті, себебі С гепатиті вирусы оларда ұзақ уақыт сақталады, есірткіге тәуелділер бір шприц қолданады, сондықтан С гепатитінің берілу мүмкіндігі 90-95% дейін артады.

Дені сау адам осындай инені терең басып, вирус жұқтыруы мүмкін. С гепатиті ауа, тұрмыстық заттар немесе жанасу арқылы берілмейді. Егер жұқтырылған қан оларда қалса, оны маникюр, ұстара және тіс щеткалары арқылы беруге болады.

Зерттеудің оң нәтижелері нені білдіреді?

Тесттің оң нәтижелері келесілерді көрсетуі мүмкін:

Науқас гепатиттің созылмалы түрімен ауырады.
Инфекция бұрыннан беріліп келген. Қазіргі уақытта адам сау, алайда ол вируспен бұрын күрескен.
Нәтиже жалған оң болуы мүмкін. Бұл жағдайда қосымша зерттеулер қажет болады.

Жалпы гепатопротекторлар және емдеу тиімділігі туралы

Терапияның бөлігі ретінде бұл мүмкін емес, тіпті гепатопротекторлар деп аталатын дәрілерді де қолдану керек. Олар вирусқа қарсы әсерімен сипатталмайды және соған қарамастан бауырдың жұмысын едәуір жақсартады. Иммуномодуляторларды қолдану бірдей маңызды болады.

Бұл қаражат иммундық жүйені ынталандыруға, сондай-ақ денеге инфекциялық зақымдарға қарсы күресуге мүмкіндік береді.

С гепатитін және бір мезгілде дамитын қант диабетін емдеу қымбатқа түседі. Сонымен қатар, барлық диабетиктерге төзу өте қиын. Осыған байланысты, оның қажеттілігі туралы инфекциялық маманмен кеңесу өте маңызды. Вирусты гепатитті емдеудің тиімділігі көбінесе бұрын анықталған көрсеткіштермен бағаланады.

Бұл қанның жалпы және биохимиялық талдауы, сонымен қатар HCV-PHK болуы. Кез-келген жанама әсерлердің пайда болуы сонымен бірге қанның біртұтас анализін көрсетеді.

Өлшеу

Талдау жасамас бұрын, қолыңызды жуу ұсынылады. Осыдан кейін сіз сынақ жолағын құрылғыға зарядтауыңыз керек.

Содан кейін, скарификаторды (теріге тесік жасайтын құрал) немесе қаламмен саусақты ақырын басып тастайды. Жолақтың реакциялық аймағына қан тамшысын қолдану керек. Бұл жағдайда сіз барлық сынақ аймағының қамтылғанына көз жеткізуіңіз керек.

Соңғы үлгілердің ең жақсы глюкометрі «қантөгісті» қажет етпейді. Тері бетіне спектрлік талдау жүргізу жеткілікті қарапайым.

Осыдан кейін, құрылғы қан деңгейінің мәнін көрсеткенше күту керек. Модельге байланысты талдау бірнеше секундтан минутқа дейін созылады. Егер модель нәтижені автоматты түрде үнемдеуді қарастырмаса, оны қайта жазу керек. Есептегішті өшіру үшін сіз одан сынақ жолағын алып тастауыңыз керек.

Сонымен қатар, нәтижелерді екі жолмен көрсетуге болатындығын есте ұстаған жөн: қан үшін және қан плазмасы үшін. Орташа алғанда, екінші көрсеткіш біріншісіне қарағанда 1,11 есе үлкен. Алдымен дәрігермен метрдің қалай өлшенетіні туралы келіскен жөн.

Қант диабетіндегі гепатиттің себептері

Күнделікті өмірде гепатит алу мүмкін емес. Диабетиктерге аурудың себебі - басқа біреудің қаны арқылы вирустық инфекция - құрғақ немесе жаңа -. ауруханада инсулин енгізуге арналған шприцтермен манипуляциялар кезінде. Вирус бөлме температурасында 4 күннен аптасына дейін өмір сүреді. Көптеген жағдайларда инъекциясыз жасай алмайтын қауіпті диабетиктер бар (гипогликемия 1 типі). Сонымен қатар, көптеген вирустар - қоздырғыштар адам ағзасында үнемі бірге өмір сүреді. Қант диабетіндегі иммунитеттің төмендеуі аясында инсулинді үнемі енгізуден, В, С, D гепатиті белсенді бола бастайды, ал диабетиктерге басқаларға қарағанда бірнеше рет (10-ға дейін) келеді.

Қандай белгілер тән?

Жылдам шаршау екі ауруға да тән.

Гепатит адамның ауру туралы көптеген жылдар бойы білмеуі мүмкін белгілердің болмауына байланысты өте қауіпті. Өкінішке орай, олар фиброздың 4-ші сатысында немесе цирроз мен қатерлі ісік ауруында пайда болады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда көз бен терінің ақуыздарының сарғаюы байқалмайды. Екі аурудың басқа белгілері де бұрмаланған. Екі ауруға тән белгілер - бұлшықет әлсіздігі, тез шаршау және құрғақ ауыз. Гепатитпен қант диабетіне тән белгілер:

ішіп-жеуге деген тұрақты ұмтылыс,
ұйықтау тілегі
құрғақ тері
тырнақтар мен шаштың сынғыштығы,
қышынған тері
ұзақ емдік жаралар, абразиялар,
оң жақтағы ауырсыну,
қара зәр
төмен температура
тәбеттің жоғалуы
апатия.

Шприцті жұқтыру ықтималдығы қандай?

Пайдаланылған шприцтен инені байқаусызда қағып алған адам бірден дүрбелеңге түседі. Мұнда таңқаларлық, түсінікті немесе түсініксіз ештеңе жоқ. Өйткені, әркім өз денсаулығына алаңдайды, әсіресе вирустық немесе жұқпалы ауруды жұқтыру қаупі жоғары екенін ескерсек. Эпидемиямен және пандемиямен күресетін көптеген дәрілер бар екеніне қарамастан.

Контакт қайда

Негізінде, қолданылған шприцтен жәбірленушінің инемен байланысы дәл онша маңызды емес. Мұндай орындар көп болуы мүмкін:

- тазалау кезінде баспалдақта,

Mail- поштаны алу кезінде,

- баспалдақта немесе рельсте терезе үстінде ұқыпсыз, ұқыпсыз қол,

- көшеде орманға барыңыз, жіңішке аяқ киімде жүріңіз, табанынан ине өтіп кете алады,

-Ÿ құм жәшігінде (әсіресе қауіпті, егер ата-ана біраз уақыт бас тартса, және бала ине шприцті тауып алып, онымен ойнап, қолын немесе денесінің басқа бөлігін жарақаттап алады),

- пациентке инъекция жасаған кезде тіпті бақылау бөлмесінде.

Айтпақшы, соңғы жағдай ең қауіпті емес, өйткені адамның дәл қандай ауру екенін және қандай инфекцияны жұқтыруы мүмкін екенін бірден білуге болады, сондықтан жараны емдеу немесе тиісті препараттарды қабылдау арқылы оны тез арада болдырмауға болады.

Нені жұқтыруға болады

Шын мәнінде, нақты инфекцияның ықтималдығы салыстырмалы түрде аз, бірақ ол әлі де бар. Болуы мүмкін аурулардың ішіндегі ең қауіптісі:

Алғашқы ауруды жұқтырған кезде, егер ол бұрын болмаған болса, шұғыл егу қажет. Екінші ауруда, өкінішке орай, мамандар айтқандай, көмек көрсету мүмкін емес. Ал АИВ-тің дамуын болдырмау үшін белгілі бір химиотерапия препараттарын қабылдау керек.

Алдымен не істеу керек

Әрине, үрейленбеу керек. Үйде келесі манипуляцияларды орындау ұсынылады:

Жараны ағынды сумен және сабынмен жақсылап жуыңыз.
Зақымдалған жерді йодпен емдеңіз.
Жараны бактерицидтік патчпен жабыңыз.
Мүмкіндігінше инені абайлап алыңыз, оны контейнерге салыңыз да, сараптамаға алыңыз.

Емдеу мен алдын-алуға қатысты

Атап айтқанда, олар дәрі-дәрмектерді ауруханада таңдауға көмектеседі, онда сіз біреудің шприцімен егілгеннен кейін бірден баруыңыз керек.

Мәселен, егер АҚТҚ-ға шалдыққан фельдшер инъекция жасаса, онда мұндай препараттар қабылдау үшін арнайы жасалған схема бар. Мұның бәрі зақымның мөлшері мен тереңдігіне байланысты.

Айтпақшы, бұл жағдайда кез-келген емдеу - бұл инфекцияның ықтималдығын азайту мүмкіндігі.

Әрине, барлық оқырмандар жұқпаның және одан кейінгі аурудың ықтималдығын толығымен жою үшін біреудің шприцімен бірге қандай таблетка ішу керек екенін білгісі келеді, бірақ, өкінішке орай, ешқандай сау маман мұндай ұсыныстар бермейді.

Не істеу керек және қайда бару керек

Жоғарыда айтылғандай, сіз кез-келген ауруханада немесе емханада білікті көмек ала аласыз. Ең бастысы - медициналық мекемеге хабарласу. Олар жараны емдеп қана қоймай, қажетті сынақтарды, соның ішінде адресті немесе СПИД-тің алдын-алу және бақылау орталығына баруға мүмкіндік алады. Онда қажетті кеңестер беріледі.

Ақыры - бастысы!

Егер сізде немесе сіздің отбасы мүшелеріңізде вирусты гепатит В инфекциясына қарсы екпе жасалмаса, мұны мүмкіндігінше тезірек жасауды ұсынамыз. Аурудың алдын-алудың жалғыз мүмкіндігі - бұл сапалы әрі уақтылы алдын алу!

Сонымен қатар, белгісіз жерлерді айналып өтуге тырысыңыз. Әсіресе, бұл табиғатта қараусыз қалған және қоқыс тастайтын гладкаларға қатысты, мұнда ескі шприцтерді табу мүмкіндігі жоғары, ешкімге белгісіз.

Қоғамдық жерлерде де абай болыңыз. Сол кіреберістерде, парк орындықтарында, лифттерде және т.б. Сондай-ақ, белгісіз біреулер лақтырған шприцпен құюға мүмкіндік бар.

Егер шприцтен инені байқаусызда басып қалса не істеу керек?
АИТВ, вирусты гепатит, сифилис және т.б. сияқты инфекциялармен ауыруға болады ма?

Айта кету керек, жұқпалы аурулардың пайда болу қаупі аз, бірақ инфекцияны жоққа шығаруға болмайды. Жарақат АИВ-инфекциясы және В және С вирустық гепатиті сияқты ауруларға әкелуі мүмкін.

Бұл қонуды тазарту, қоқысты қоқыс жәшігіне тастау, пошта жәшігінен газет пен хаттарды алу, қолыңызды қораптың үстіне жылжыту (егер олар ағаш болса, мұндай жағдайлар болған) немесе есірткі заттарын қолданғаннан кейін лақтырылған шприцке кездейсоқ басу кезінде орын алуы мүмкін.

Көбінесе жастар түнгі клубтардың дискотекаларына, рок-концерттерге және жаппай фестивальдарға барады.

Бірнеше минутқа қараусыз қалған кішкентай балалар көгалдарға немесе құм жәшіктерге инелер салынған шприцтерді таба алады. Бұл олардың назарын аударады, олар жаңа тақырыпты қарастыруға тырысады, онымен ойнай бастайды, шприцтерден су шашады, яғни. инъекция түрінде жарақат алу.

Қант диабетімен жыныстық қатынас

Кейде эндокринологтардың кеңселерінде тағы бір сұрақ туындайды: «Қант диабетімен жыныстық қатынас қарсы бола ма?». Жауап, әрине, жоқ! Сіз бірден назар аударуыңыз керек, «тәтті аурумен» сіз өзіңізді қалыпты жыныстық өмірде шектемеуіңіз керек және мүмкіндігінше бір-біріңізді жақсы көруге тырысыңыз.

Диабет және жыныстық қатынас: не күту керек?
Қант диабетімен жыныстық қатынастың пайдасы
Қант диабетімен жыныстық қатынастың қаупі қандай?
Жыныстық қатынастан кейін гипогликемияның дамуын қалай алдын-алуға болады?

Алайда тұрақты гипергликемиямен ауыратын науқастарда бұл әрқашан біркелкі бола бермейді. Ауру өзін сезінеді. Көбінесе пациенттер интимдік қарым-қатынаста айтарлықтай қиындықтарға тап болады. Дәрігерлердің міндеті - қант диабетімен ауыратындардың толық жыныстық өмірін қалыпқа келтіру.

Диабет және жыныстық қатынас: не күту керек?

Қандағы қант мөлшерінің үнемі артуы барлық мүшелер мен жүйелерден көптеген асқынуларды тудырады. Ол жыныстық саланы да айналып өтпеді. Науқастар ангиопатия мен невропатияны дамығандықтан, бұл интимдік өмір сапасына тікелей әсер етеді.

Қант диабетімен ауыратын адамдарға жағымсыз сезімдер тоқтата алады немесе келесі факторларға байланысты мүмкін болмайды:

Глюкоза молекулалары арқылы жүйке талшықтарына зақым келтіру пенис сезімталдығы мен иннервациясын әлсіретеді. Нәтижесінде ер адам маңызды процесті бақылауды жоғалтады, содан кейін оны мүлдем аяқтай алмайды.
Кішкентай тамырлардың патологиясы «ер адамның қадір-қасиетін» жеткілікті мөлшерде қанмен қамтамасыз етудің мүмкін еместігіне әкеледі. Импотенция қалыптасады.
Әйелдерде қынапта пайда болған ацидоздың салдарынан құрғақтық және табиғи майлау затының азаюы байқалады. Жыныстық қатынас әйелге рахаттан гөрі ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды тудырады.
Кішкентай жүйке ұштарының бұзылуы жыныстық қалауды төмендетеді, фригиденция дамиды.
Әйелдер ауруларының қосылуы (цистит, кандидоз, герпес, хламидиоз) жиі болып қала береді. Олар ағзаның функционалды иммун тапшылығы жағдайына байланысты туындайды.
Психологиялық фактор. Екі жартысының өз-өзіне деген күмәні жыныстық қатынастың жиілігін төмендетеді. Некеде тұратын диабетиктердің сүйіспеншілік тұрақты ерлі-зайыптыларға қарағанда шамамен 43% аз екендігі анықталды.

Барлық осы аспектілер қант диабетімен жыныстық қатынасты проблемаға айналдырады, бірақ олай болмауы керек.

Қант диабетімен жыныстық қатынастың пайдасы

Тұрақты жыныстық қатынас «тәтті аурудан» зардап шегетін адамға көп пайда әкелуі мүмкін. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға толыққанды жыныстық өмір қажет.

Оларға мыналар жатады:

Жамбас мүшелеріндегі микроциркуляцияны жақсарту. Гипергликемия атеросклерозды белсендіреді, нәтижесінде ұсақ тамырлар тарылып, қан айналымы баяулайды. Сүйіспеншілік дененің барлық бұлшықеттерін сергітеді және тоқыраған қанды тездетеді, екі серіктестің жыныс мүшелеріндегі метаболикалық реакцияларды жақсартады.
2 типті немесе 1 типті қант диабеті бар жыныстық қатынас - бұл керемет жаттығу. Бұл аурудағы стресстің көп бөлігі терапия ретінде қолданылады. Негізгі мақсат - шеткі тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыру және артық глюкозаны сіңіруге мәжбүр ету. Неліктен пайда мен рақатты үйлестірмеске?
Гипогликемиялық эффект. Жыныстық қатынас кезінде көптеген калориялар мен эндогенді қант күйіп кетеді.

Мұның бәрі «тәтті ауруы» бар пациенттерге үнемі жыныстық қатынастың маңыздылығын көрсетеді. Әрине, қант диабетін монотерапия түрінде емдеу қажетті нәтиже бермейді, бірақ бұл көптеген дәрі-дәрмектердің тиімділігін едәуір арттырады.

Созылмалы гепатит С стейтозбен байланысты. Бұған стейтоздың HCV генотипі 3-мен күшті байланысы дәлел: осы генотипі бар пациенттерде орташа генетикалық стейтоздың даму ықтималдығы басқа генотиптері бар емделушілерге қарағанда едәуір жоғары, бұл липидтер алмасуының өзгеруіне жауап беретін нуклеотидтер тізбегінің болуын көрсетеді. 3 генотипі бар пациенттерде стеатоздың пайда болуы мен ауырлығы вирустық жүктемемен және вирусқа қарсы препараттармен реакциямен байланысты: тұрақты вирусологиялық реакцияға (SVR) жеткен және инфекция қайталанған кезде пайда болатын пациенттерде стейтоз айтарлықтай төмендейді немесе толығымен жоғалады. Науқастың липидтік метаболизміндегі HCV-нің репликациясы мен таралуы арасындағы тығыз байланысты ішінара түсіндіреді: липидтердің белгілі бір түрлері HCV өмірлік циклі үшін қажет, өйткені олардың сарқылуы вирус репликациясын тежейді, вирионның жиналуы және шығарылуы липидтерге тәуелді және гепатоциттердің липопротеин секрециясының механизмін қолданады, HCV қанда айналады, липопротеиндермен байланысқан, липовирус деп аталатын бөлшектерді құрайтын, олар өзара әрекеттесу арқылы гепатоциттерге, соның ішінде төмен липопротеиндік рецепторлармен байланысады тығыздығы (LDL).

HCV негізгі репликацияның пайда болуымен хосттың липидтік алмасуын өзгертсе де, бұл патофизиологиялық өзгерістер барлық вирустық генотиптерге тән,
стейтоз жиі кездеседі және генотип 3 жұқтырған кезде қиынырақ болады, оған осы генотиппен инфекция болған жағдайда қосымша механизмдер енеді. Вирустық стеатоздың пайда болуының бірнеше механизмі ұсынылғанына қарамастан, бірде-бір эксперименттік модель адамдарда болған өзгерістерді қалпына келтірмейді. In vivo және in vitro арасындағы айырмашылықтарды түсіндірудің бірнеше себептері бар: стейтозға әкелетін метаболикалық өзгерістерді қоздыратын жүйелер көбінесе 3 генотиптен алынады, сонымен қатар әр түрлі генотиптерді тікелей салыстыру модельдік және эксперименттік жағдайларды қолдану арқылы сирек орындалады.

Сонымен, in vitro бақылауларына негізделген кейбір тұжырымдар адамның бақылауларына қайшы келеді. Әдеттегі жағдай SREBF1 және SREBF2 сияқты неолипогенезге жауап беретін транскрипция факторларының активтенуімен көрінеді. Бұл факторлар HCV ақуыздарын білдіретін модельдік жасушаларда бірнеше рет активацияланған болса да, таңқаларлық, олардың бауырдағы құрамы стейтоздың ауырлығымен кері байланысқа ие болды. Бұл олардың белсенділігі HCV өмірлік циклі үшін қажет болса да, стейтоздың пайда болуы жеткіліксіз болуы мүмкін.

HCV инфекциясындағы стеатоздың клиникалық әсері

Қандай механизм болса да, вирустық стетоз бауыр фиброзының даму жылдамдығына әсер етпейді, дегенмен 3 HCV генотипі фиброздың прогрессиясымен байланысты. Вирустық стейтоз интерферон-α (INF-a) және тікелей вирусқа қарсы препараттарға реакцияны нашарлатпайды. Сонымен қатар метаболикалық синдромға байланысты стейтоз фиброздың жедел өршуімен де, INF-терапияға нашар реакциямен де байланысты. Стейтоздың және гепатоцеллюлярлық карциноманың (HCC) арасындағы байланыс бөлек мәселе болып табылады. Бірнеше зерттеулер созылмалы гепатит С-де HCC даму қаупінің жоғарлауымен байланысты стейтозға қатысты. Зерттеулерге 3 генотипі бар пациенттердің аздығына байланысты вирустық стеатоз мен HCC арасындағы себептік байланыс туралы қорытынды жасау қиынға соғады. Бұл байланысты артық салмақ (стейтозға әкелетін) және HCC арасындағы белгілі қарым-қатынаспен түсіндіруге болатын шығар. Екінші жағынан, HCV генотипі 3 шынымен де HCC даму қаупімен байланысты, бірақ бұл вирустық стеатозбен байланысты ма белгісіз. Ассоциация себептік байланысты білдірмейді және бұған қоса, стейтоз көбінесе азаяды немесе бауыр ауруының кеш сатысында, яғни HCC басталған кезде болмайды. Осылайша, вирустық стейтоз HCC-ге тікелей әкелетіні туралы дәлелді растайтын ешқандай дәлел жоқ. 3 генотипі бар кейбір пациенттерде жасушаішілік жолдардың реттелуі байқалады, бұл стейтозға да, фкқа да әкеледі: белсенді оттегі түрлерінің көбеюі немесе PTEN ісіктерін басу белсенділігінің төмендеуі.

Вирустық және метаболикалық стеатоз

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, вирустық стетозды метаболизмді қоса, әртүрлі шығу тегінің статозынан ажырату үшін болжамдық тұрғыдан маңызды (1-кесте). Өкінішке орай, вирустық стетозда оны саралауға мүмкіндік беретін айқын гистопатологиялық белгілер жоқ. Осылайша, дифференциалды диагноз анамнезге, қауіп факторларының болуына, қан сарысуындағы биохимиялық талдауларға және вирусқа қарсы препараттарға жауапқа негізделуі керек. HCV-мен ауыратын науқастарда холестерин сияқты липопротеиндердің деңгейі төмен болады, әсіресе генотип 3 бар науқастарда. Бұл нақты липидті профиль сәтті терапиядан кейін қалпына келтіріледі, бірақ олардың арасындағы нақты байланыс
гипохолестеролемия және стейтоз сирек кездеседі.

HCV және глюкоза алмасуының бұзылуы

Уайт мета-анализінде HCV инфекцияланбаған және жұқтырған гепатит В вирусымен (HBV) және бақылау тобымен салыстырғанда 2 типті қант диабетінің жоғарлау қаупімен байланысты екенін көрсетті. Осы тақырыптағы көптеген зерттеулердің ішінде, Мехта жүргізген маңызды салааралық, популяциялық зерттеулер көрсеткендей, HCV 40 жастан асқан адамдарда 2 типті қант диабетімен байланысты. Иммундық жүйенің ауытқулары бар адамдарда және бауыр немесе бүйрек трансплантациясы бар пациенттерде бойлық зерттеулер сонымен бірге HCV 2 типті қант диабетін, әсіресе семіздікке шалдығу қаупі бар адамдарда қауіпті фактор екенін дәлелдеді. HCV қант диабетінен бұрын болады және қант диабетін емдеудің жоғары деңгейі бар емделушілерде ятрогенді инфекция емес. Жалпы алғанда, HCV оған бейім адамдарда 2 типті қант диабетінің басталуын тездететін сияқты: демек, иммунодепрессивті адамдар арасында статистикалық тұрғыдан алғанда, бұл инфекциялық емес бақылауға қарағанда он жыл бұрын пайда болады.

HCV диабетті қоздыратын механизм инсулинге төзімділіктің (IR) пайда болуымен байланысты. С гепатитімен ауыратын науқастарда инфекцияланбаған бақылау немесе созылмалы В гепатиті бар емделушілермен салыстырғанда, инфекциялық емес инфекциялармен салыстырғанда, ИМИ, бел айналасы, жасы сияқты IR-мен салыстырмалы түрдегі жоғары инфекциясы (HOMA-IR бағалау үшін гомеостаз моделі бойынша өлшенеді) едәуір жоғары. және жынысы. ИҚ анықтау әдістері бірқатар зерттеулерде ерекшеленеді, ал HCV жұқтырған адамдарда жүргізілген бақылаулар қолданылған әдіске байланысты бір-біріне қайшы келеді. IR-ны бағалау үшін HOMA-IR өлшеу үлкен популяцияны қамту үшін өте ыңғайлы, бірақ ИҚ-мен ауыратын науқастардың үлесін асыра бағалауға болатын сияқты. Алайда созылмалы С гепатиті бар емделушілерде метаболизмдік синдромсыз инфекцияның болуы глюкоза қысқыш әдісі арқылы сенімді түрде расталды, ол ауыр және жоспарлы диагноз қоюға жарамсыз. Бұл зерттеулер сонымен қатар әртүрлі HCV генотиптерінің салыстырмалы ИҚ деңгейіне ие екендігін көрсетті.

HOMA-IR деңгейінің жоғарылауы HCV генотипіне қарамастан INF-терапия режимін қабылдаған пациенттер арасында SVR деңгейінің төмендеуімен байланысты. Алайда, IR мен INF-кедергісі арасындағы тікелей себептік байланыс екіталай, өйткені пиоглитазонмен IR түзету HCV РНҚ деңгейіне немесе терапияға вирусологиялық реакцияға әсер етпейді. Сонымен қатар, метформинді қолдану терапия вирусологиялық реакцияға ертерек әсер етеді. Тікелей әрекет ететін антивирустық препараттарды, мысалы, телапревирді қамтитын емдеу режимін қабылдайтын пациенттер арасында IR және вирусологиялық реакция арасында байланыс бар. Данопревир монотерапиясы HOMA-IR деңгейінің төмендеуі негізінен HCV РНҚ төмендеуімен қатар жүрді, ал HOMA-IR бастапқы деңгейі HCV жетуіне әсер етпеді. Бұл SVR тікелей вирусқа қарсы препараттардың жетуіне әсер етпеуі мүмкін.

Егер HCV глюкозаның метаболизмін өзгертсе, созылмалы С гепатитін емдеу қауіпті пациенттер арасында 2 типті қант диабетінің төмендеуіне әкелуі керек. Көптеген есептер, бірнеше ерекшеліктерді қоспағанда, SVR-ге қол жеткізу IR-нің жақсаруымен және 2 типті қант диабетін қоса алғанда, глюкоза алмасуының бұзылу қаупінің төмендеуімен байланысты екенін көрсетті. Созылмалы С гепатитімен ауыратын әр түрлі режимді қабылдаған 2842 науқасқа жүргізілген үлкен зерттеу, оның ішінде INF-a бар емделушілер вирустық эрадикация емделудің алдында жасына, циррозына және предабиетке байланысты 2 типті қант диабетінің даму қаупін төмендететінін көрсетті. . Сонымен қатар, HCV емдеу диабеттің асқыну қаупін едәуір төмендетеді, мысалы, бүйрек жеткіліксіздігі және инсульт. Бұл Тайваньда жүргізілген үлкен зерттеу нәтижесі.

Алайда метаболикалық синдромы бар емделушілерде HCV терапиясы IR және 2 типті қант диабетін басқаруға, оның ішінде пациенттің өмір салтын өзгертуге және метформин сияқты белгілі бір препараттарды қолдануға бағытталған шараларға кедергі жасамауы керек. Физикалық белсенділіктің жоғарылауы IR мен метаболикалық синдромның басқа көріністерін едәуір төмендетеді. Бір қызығы, орташа және төмен қарқындылықтағы физикалық белсенділікті қолдана отырып, HCV-мен емдегеннен кейін NASH бар науқастарда метаболизм профилі дене салмағының өзгеруіне қарамастан жақсарды. Екінші жағынан, дене салмағын және жаттығуды азайтуға арналған интенсивті бағдарлама пациенттердің аздаған үлгісінде стейтоз бен бауыр фиброзының жылдамдығын төмендетуге мүмкіндік берді. Соңында метформиннің оң әсері байқалды, ол көрсетілгендей, HCC даму қаупін едәуір төмендетеді (шамамен 50%). Бұл қауіпті төмендетуде гликемияны оңтайлы басқару шешуші рөл атқарады, өйткені гликозилденген гемоглобин деңгейі бар емделушілерде 7% деңгейдегі пациенттерге қарағанда HCC жиілігі едәуір жоғары болды.

Вирустың белгілері

Көбінесе инфекция асимптоматикалық болып табылады, әсіресе алғашқы 6 апта. Осы уақыттан кейін науқас мазасыздана бастайды:

шаршау
шаршау,
жүрек айнуы
тәбеттің болмауы
бірлескен ауырсыну
безгегі.

Ауру бірқатар белгілермен бірге жүреді, оларды анықтау үшін дәрігерден кеңес алу қажет.

Келесі көрсеткіштер - бұл нәжістің және зәрдің түсінің өзгеруі, сарғаю, бауыр мөлшерінің ұлғаюы. Емдеу және диагноз қоюға жұқпалы аурудың мамандары, гастроэнтерологтар қатысады. Олар қан анализін тағайындайды. Егер вирустың арнайы маркерлері, бауыр ферменттерінің көбеюі, билирубин қанда болса, онда инфекция туралы күмәндар расталады. Сондықтан ауруханаға бару үшін сізде бірден бірнеше белгілер болса, өте маңызды. Диагноздан кейін дәрігер вирусқа қарсы емдеуді тағайындайды. Созылмалы гепатит кезінде жоспарлы тексеру, кешенді емдеу міндетті болып табылады, алкоголь мен есірткіні қолдануға тыйым салынады, өйткені олар ауруды ушықтырады.

Жыныстық жолмен берілу

Жоғарыда айтылғандай, С гепатитінің жыныстық жолмен берілуі мүмкін, дегенмен бұл пайыз өте төмен (3-5% -дан аспайды). Айта кету керек, сыртқы белгілермен адамның науқас немесе мүмкін еместігін анықтауға болады. Жыныстық қатынас қорғалмаған жағдайда ғана жұқтыру мүмкіндігі бар. Әйтпесе, жұқтыру қаупі нөлге дейін азаяды. Жыныстық қатынас кезінде инфекция деңгейі қай кезде жоғары?

Қатты жыныста, шырышты қабықтың зақымдануы болған кезде.
Менструациясы бар әйелмен интимдік қарым-қатынас кезінде.
Қорғалмаған анальды секс кезінде.

Ауызша жыныстық қатынас туралы дәрігерлердің келісімі жоқ. I.e. С гепатитін осылайша жұқтыруға болатын-болмайтындығы әлі белгісіз.

Аурудың себептері

Көбінесе созылмалы гепатит В, С, D немесе G вирустық гепатитінің салдары болып табылады. Әсіресе С гепатитінен кейін аурудың созылмалы болу ықтималдығы 80% артады. Бірақ аурудың себебі улы заттардың бауырға ұзақ әсер етуі мүмкін. Бұл алкоголь, бензол, ауыр металдардың тұздары.

Кейбір дәрі-дәрмек түрлерін ұзақ уақыт қолдану бауырға теріс әсер етуі мүмкін - антибиотиктер, препараттар, антигипертензивтер, седативтер, туберкулезге қарсы препараттар және цитотоксикалық препараттар. Осыны ескере отырып, осындай дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде бір мезгілде бауырды қолдау терапиясын жүргізу қажет.

Созылмалы гепатит ағзадағы зат алмасу мен аутоиммунды процестердің нәтижесі болуы мүмкін.

Гепатиттің созылмалы ағымын көптеген белгілермен көрсетуге болады, бірақ олардың комбинациясы ескерту керек. Мыналарға назар аудару керек:

Тамақтанудан кейінгі жүрек айну,
Шаршау
Терінің және көздің ақ түстері сарғыш түске ие,
Үлкейген көкбауыр,
Мұрындар
Нашар қан ұюы.

Аурудың ағымы

Аурудың қаншалықты ауыр болуы басқа өмірлік маңызды мүшелердің денсаулығына байланысты. Пальпация кезінде бауыр ұлғайған, пациент аздап ауырсынуды сезінуі мүмкін. Ағза мен қанның ұлпаларында жинақталған қышқыл қышқылдары брадикардияны тудырады. Бетіндегі және жұлынындағы «жұлдыздар», алақандарда қызару пайда болуы мүмкін. Науқас ұйқысыздықтан, депрессиядан, ашуланшақтан зардап шегуі мүмкін. Эндокриндік жүйеде өзгерістер болады. Бірлескен ауырсыну пайда болуы мүмкін. Бірақ сонымен бірге қан сарысуындағы билирубин деңгейі қалыпты болып қалуы мүмкін. Науқастың бауыры ақ болады.

Созылмалы гепатитті емдеу науқастың жалпы жағдайын ескере отырып, дұрыс таңдалуы керек. Бауырдың зақымдану дәрежесі ескеріледі. Олай болмаған жағдайда бауыр циррозының немесе қатерлі ісіктің пайда болу мүмкіндігі бар (гепатоцеллюлярлық карцинома).

Терапия келесі заттарды қамтиды:

Вируспен күрес
Токсиндерді жою
Терапиялық диета
Қолдау көрсететін дәрілерді қолдану.

Ұзақ мерзімді ремиссияға барлық белгіленген талаптарды мұқият сақтаған кезде ғана қол жеткізуге болады.Уақытылы тағайындалған емдеу және заманауи препараттарды қолдану ауруға қарсы күрестің кепілі болып табылады.

Қант диабеті мен гепатит - ағза қалай күреседі

Қарастырылып отырған аурулардың әрқайсысының өзіндік клиникалық көрінісі бар.

Ұйқы безінің дисфункциясы бар адамдарға келесі жағдайлар тән:

құрғақ ауыз, үнемі шөлдеу,
жиі зәр шығару,
әлсіздік, шаршау, тітіркену,
тері зақымдануы - жарықтар, қабынулар, жаралардың пайда болуы.

Вирустың бауыр зақымдануында келесі белгілер пайда болады:

тәбеттің жоғалуы, жүрек айну, құсу құрысулары,
физикалық белсенділіктің төмендеуі, жұмысқа деген қызығушылықтың жоғалуы,
кенеттен салмақ жоғалту, ұйқының бұзылуы,
ас қорыту проблемалары - диарея, іш қату, ентігу.

Бұл симптомдар нашарлауы мүмкін, себебі диабет пен С гепатиті ағзада бірге өмір сүрген кезде, пациенттердің көпшілігі вирустың болуын білмеуі мүмкін. Алайда, олардың көпшілігі бауырға теріс әсер ететін қантты төмендететін дәрілерді қабылдайды. Сондай-ақ, инсулинді қатаң ережелерді сақтай отырып, өте сақтықпен қолдану керек (әр инъекция үшін - жаңа шприц). Гепатит қант диабетін емдеуге үлкен әсер етпейді, бірақ кері байланыс соншалықты оң болып көрінбейді - егер HCV-мен ауыратын адамда ұйқы безінің бұзылыстары болса, онда курс айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Қант диабеті мен гепатит - біріктіруге болмайтын нәрсе

Тамаша плюс - бұл диетаның ұқсастығы. Мысалы, тәтті, ащы, тұзды немесе қуырылған тағамның көптігі екі ауруға да қарсы. Сондай-ақ алкогольді тұтынуды азайту немесе жою керек. Алайда, қант диабеті мен гепатит сәйкес келмейтін аймақтар бар - бұл көбінесе таблеткаға қатысты.

Егер қандағы қантты жоғарылататын қоспалар препараттардың құрамына кірсе, онда бұл препараттар өте сақтықпен қабылданады - көбінесе норманы төмендету қажет. Алайда, бұл шешім софосбувирге әсер етпейді, оның бағасы өте қатаң белгіленген - әр күн үшін тек 1 таблетка есептеледі, сондықтан толық курс үшін бірнеше пакет сатып алынады.

Софосбувирдің бағасы көптеген жағдайларда оның тиімділігі мен жанама әсерлердің болмауына байланысты анықталады. Дұрыс тамақтану кезінде бұл зат гипергликемиялық үрдіске сыни әсер етпейді, сондықтан диабетпен ауыратындар үшін қауіпсіз деп саналады. Бұл софосбувир мен даклатасвирдің бағасы бастапқыда өте жоғары болғанын түсіндіреді - бұл фармацевтикалық тандем әмбебап және барлық дерлік пациенттер үшін қолайлы.

Терапияның тиімділігіне күмәнданатындар софосбувир мен дацатасвир туралы пікірлерді оқи алады, олардың авторлары С гепатитін басқарған нақты адамдар болып табылады, софосбувирді даклатасвирмен қабылдауға дайындалып жатқан адамдар үшін басқа адамдарға емделуге арналған шолулар құнды материал бола алады. оқу.

Гепатит С вирусының инфекция жолдары

Ресейдегі статистикаға сәйкес, бауырдың ауыр зақымдануына әкелетін С гепатитінің вирусын тасымалдаушы бес миллионнан астам анықталды. Инфекцияның жиі кездесетін жолдары - бұл қорғалмаған жыныстық қатынас, зарарсыздандырылмаған медициналық құралдар немесе құрылғылар, инъекциялық мінез-құлық немесе басқа манипуляциялар.

Сондай-ақ, вирус жұқтырған науқастың қанын ала алатын ұстара, маникюр қайшы, үстел пышақтарын қолданған кезде қанға енудің тұрмыстық әдісі болуы мүмкін. Бұл аурудың инкубациялық кезеңі 15-тен 150 күнге дейін, сондықтан ауруды белгілі бір терінің зақымдануымен немесе медициналық процедуралармен байланыстыру әрдайым мүмкін емес.

Аурудың ауыр ағымы балаларға, қарт адамдарға, әлсіреген адамдарға тән, асқынуларымен, С гепатиті жиі диабетпен кездеседі. Аурудың асимптоматикалық нұсқасы да бар, пациенттер кешенді зертханалық зерттеуден өткенде вирус арқылы бауыр жасушаларын жоюға көшеді.

Вирус С гепатитімен ауыратын науқастың қанынан ағзаға енген кезде ғана ене алады. С гепатитімен ауырудың негізгі жолдары:

Қан құю, инъекциялар, хирургиялық процедуралар.
Бір инені бірнеше адамға қолдану (нашақорлар).
Гемодиализбен (бүйректің жасанды аппараты).
Қорғалмаған байланыс, әсіресе менструациямен. Әріптестердің жиі өзгеруіне байланысты тәуекел артады.
Босану кезінде жұқтырған анадан балаға.
Маникюр, пирсинг, ботокс инъекциясы, татуировкалар.
Стоматологиялық емдеу

Гепатитпен ауыратын науқасты түшкіру, жөтелу, қолды сілкіп тастау немесе құшақтау кезінде вирус таралмайды.

Гепатит жағдайларының шамамен жартысында инфекция көзі анықталмайды. Медбикелер, гинекологтар, клиникалық зертханашылар мен хирургтар қаупі жоғары.

С гепатитінің белгілері

Аурудың басталуы өткір болуы мүмкін, бірақ көп жағдайда төмен симптом, жасырын курс типтік формаларға тән. Алғашқы алты айда организм ауруды жеңе алады. Иммунитеттің жақсы күйінде және тиісті емдеумен вирус жойылып, бауыр жасушалары өз қызметін толығымен қалпына келтіреді.

Алты айдан кейін сау жасушалардың орнына бауырда дәнекер тін пайда болады. Қабыну процесі созылмалы болады. Содан кейін ауру бауыр циррозына айналуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда бауырдың бастапқы рагы дамиды.

Вирустың тасымалдаушысы болып қалу мүмкіндігі де бар. Бұл жағдайда аурудың белгілері болмауы мүмкін, бауырдың анализі қалыпты болып қалады, бірақ қолайсыз жағдайларда бауырдағы қабыну процесінің дамуына себеп болуы мүмкін.

С гепатитінің көріністерін өт қабының аурулары, суық тию және басқа инфекциялар белгілері деп қателесуге болады. Егер осындай белгілер табылса, сіз жұқпалы ауру дәрігерімен байланысуыңыз керек:

Зәр - бұл қаныққан түс.
Терінің және көздің склерасының сарғаюы.
Бірлескен немесе бұлшықет ауыруы.
Жүрек айну, тамақтан бас тарту.
Шаршау.
Терінің қышуы.
Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну және ауырсыну.

С гепатитімен емдеу ұзаққа созылады. Вирусқа қарсы препараттар, иммуномодуляторлар және гепатопротекторлар қолданылады. Интерферон альфа мен Рибавириннің комбинациясы жақсы нәтиже береді.

Қалпына келтірудің міндетті шарты - диетаны қатаң сақтау, алкогольді ішу аурудың өршуіне және гепатиттің бауыр циррозына айналуына әкеледі.

С гепатитінің алдын-алу

Егер отбасында гепатитпен ауыратын науқас болса, онда барлық гигиеналық заттар жеке болуы керек. Бұл әсіресе кесу және жарақат алу үшін қолданылады: маникюрге арналған қайшылар, ұстара, шприцтер, тіс щеткасы. Гепатитпен ауыратын адамға көмектесу кезінде (мысалы, жарақатпен) медициналық қолғап кию керек.

Науқастың қаны заттарға енгенде, бөлме температурасында 48-96 сағат бойы инфекциялық қасиеттерді сақтайды. Сондықтан, мұндай жағдайларда оны хлор ерітіндісімен (мысалы, Ақ сияқты), ал жуғаннан кейін заттарды қайнату керек. Презервативті жыныстық қатынас кезінде қолдану керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қандағы глюкозаны өлшеуішке және инъекцияға арналған барлық құралдарды қолданған кезде сақтық шараларын сақтау керек. Сондықтан сіз ланцеттерді бірнеше рет, әсіресе, отбасының кез-келген мүшесімен бірге қолдана алмайсыз. Сондай-ақ, гликемияны өлшеуді жеке құрылғы жүргізуі керек.

Егер гепатитпен ауыратын адам инсулин енгізсе, онда препаратты енгізу үшін пайдаланылатын инелер, шприцтер және басқа материалдар 30 минут ішінде этил спиртіне немесе дезинфекциялық ерітіндіге салынып, жойылуы керек. Бұл әрекеттердің барлығы науқасқа тек резеңке немесе нитрилді қолғап кию керек.

Қант диабетіндегі С гепатитінің даму ерекшеліктері:

Ауыр кезеңнің жиі болмауы.
Негізгі белгілер - бұл бірлескен ауырсыну және қышу.
Аурудың өткір ағымында бауырға жаппай зақым келеді.

Диабетпен ауыратындар, әсіресе инсулин терапиясымен, С гепатитімен халықтың басқа санаттарына қарағанда 10 есе жиі ауырады, ал бауырдың зақымдануы қант диабеті үшін өтемақыны нашарлатады және асқыну қаупін едәуір жоғарылатады, егер сізде күмән туындаса немесе жұқтыру ықтималдығы болса, міндетті түрде қарау керек.

С гепатитін диагностикалау үшін вирусқа антиденелерді анықтау үшін тесттер, бауыр ферменттерінің белсенділігі мен билирубин деңгейін анықтайтын биохимиялық қан анализі жүргізіледі.

Сіз емдеудің әдістері мен қант диабетіндегі С гепатитінің қауіптілігі туралы осы мақаладағы бейнені қарау арқылы біле аласыз.

С гепатитімен ауыратын науқастың инесі бар болса не істеу керек?

Дәрігерлер, лаборатория қызметкерлері, татуировка салондары мен маникюр студиялары қызметкерлері қарапайым сақтық шараларын білуі керек және кесу немесе ине жарақаттарына дұрыс жауап бере алуы керек. Инфекция С гепатитінің қоздырғышының шоғырлануын және қанға еніп, ауруды тудыратын уақытты қажет етеді. Алдын алу және қауіпсіздік ережелерін сақтау сізге инені абайлап ұстау арқылы инфекцияны болдырмауға мүмкіндік береді.

Төтенше жағдайлардың алдын алу

Инені сындыруға арналған С гепатитінің профилактикасын ДДҰ әзірледі. Мұндай жағдайларда адамның алдын-алу және қорғау бойынша ұсыныстар бар. Олар медициналық мекемелерде бар. Мұндай жағдай туындаған кезде не істеу керек екендігі қысқаша сипатталған. Сипатталған ұсыныстар адамдарға пайдалы және денсаулықты сақтауға көмектеседі. Егер ине гепатит С вирусын жұқтырса не істеуім керек?

Сіз қанды тоқтата алмайсыз. Ол инфекция негізгі қан ағымына енбеуі үшін жарадан ағып кетуі керек. Аққан қан вирусты жоюға көмектеседі.
Егер қан баяу ағып кетсе, оның секрециясын тудыруы үшін тіндерге қысым жасау керек.
Біз жараны алкогольмен немесе 70 пайыз алкоголь ерітіндісімен емдейміз.
Алкогольмен емдеуден кейін біз йодпен майлап, жараны жолақпен жабамыз.
Барлық манипуляциялардан кейін біз одан әрі қарау және қажетті нұсқауларды алу үшін жақын арадағы клиникаға жүгінеміз.
Егер биологиялық сұйықтық шырышты бетке немесе көзге түскен болса, аузыңызды жуыңыз және көзіңізді калий перманганатының (немесе хлоргексидиннің) әлсіз ерітіндісімен жуыңыз.
Егер қауіпсіз тері бетіне сау тері түссе, оны бірнеше рет сабынмен жуып, спирт ерітіндісімен сүртіңіз.
Клиникада пациентке антибиотиктер курсы тағайындалады. Вирусқа қарсы терапия соңғы диагноздан кейін тағайындалады. Адам 2-6 ай бойы жүйелі түрде тексеріледі.
Осындай жағдай туғызбау үшін жұмыс орындарында және үйде қауіпсіздік ережелері сақталуы керек.

Бұл қызықты: С гепатиті: бұл не және ол қалай беріледі?

Жалпы алдын-алу шаралары

Біздің мұқият болуымыз мүмкін болатын инфекциядан қорғайтынын барлығы білуі керек. Татуировка бөлмелерінде пирсинг жасағанда, шебері сізбен жұмыс істеуге арналған құралдарды ашқанына көз жеткізу керек: олар зарарсыздандырылған болуы керек.
Заңсыз есірткіні пайдаланбау мүмкін болатын инені жұқтырудан қорғайды.
Кедергі контрацепцияны қолдану С гепатитінің жыныстық жолмен берілуін жоюға көмектеседі.
Жеке гигиена құралдарын пайдалану керек және оны бейтаныс адамдар пайдаланбауы керек.

Барлық осы ережелер әркімнің күнделікті өмірінде нормаға айналуы керек.

Қандай тесттер және оларды қашан алу керек?

Диагноз қою үшін вирус РНҚ бар екендігі туралы талдау жасалады. Ол үшін полимеразды тізбектік реакция әдісі қолданылады. Мұны мүмкін инфекцияның 4-6 аптасында жасауға болады. Антиденелер иммунды-ферментті фермент арқылы анықталады. Қажетті анализ түрін тағайындауды емделушіні тексергеннен кейін дәрігер тағайындайды.

Ауруды анықтап, С гепатитінің емін бақылау үшін ПТР үшін қан тапсыру керек

Егер адамның жұқпалы ауруы болса, талдау нәтижелері жалған оң немесе жалған теріс болуы мүмкін. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін алдын-ала диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін веноздық қан анализге қайтарылады.

Жарты жыл ішінде (2-6 ай) адам диспансерлік есепте тұрады және мезгіл-мезгіл С гепатитіне тексеріліп тұрады. Осы кезеңде кездейсоқ адамдардың одан әрі жұқпауына жол бермеу үшін жақын туыстарымен және жұмыс кезінде мұқият болу керек.

Көптеген адамдар С гепатитін поцелу немесе сілекей арқылы берілетіні туралы ақпарат қызықтыруы мүмкін. Бұл жағдайда жұқтыру қаупі өте аз. Шынында да, сілекейде вирустық агенттердің өте аз пайызы бар. Алайда, қазірдің өзінде қатты ауырған адамнан оны жұқтыру оңай.

Басқа жағдайлар

Олар С гепатитімен қалай жұғады? Бұл кез-келген адамға және кез-келген жерде болуы мүмкін.

Бас бостандығынан айыру орындарында.
Медицина қызметкерлері арасында инфекцияның жоғары қаупі. Дәрігерлердің қолғап киюге уақыты жетпейтіні сирек емес.
Сіз басқа адамдардың гигиеналық құралдарын - тіс щеткаларын, ұстара, маникюр құралдарын қолдана отырып жұқтыра аласыз.
Санитарлық нормалар бұзылуы мүмкін барлық жерлерде. Бұл маникюр бөлмелері, шаштараздар, татуировкалар және т.б.
Сіз кез-келген қоғамдық жерде жұқтырған инені кездейсоқ басып, жұқтыра аласыз (көбінесе науқас жасөспірімдер оларды жұқтырғандықтары үшін кек ретінде шашырайды).

Диагностика

С гепатитін тасымалдаушыны қалай анықтауға болады? Жоғарыда айтылғандай, адамның сыртқы белгілері мен дәрігерге жүгінуіне себептері жоқ. Сонымен, вирус келесі медициналық тексеру немесе жоспарлы физикалық тексеру кезінде анықталуы мүмкін. Ол үшін сізге қажет:

Қан анализі.
Ультрадыбыстық Іш қуысын қарау.
Бауыр биопсиясы.

Жұқпалы аурулар жөніндегі маманнан алғашқы көмек іздеңіз. Егер науқаста созылмалы С гепатиті болса, науқасты басқаруға гастроэнтеролог немесе гепатолог қатысады.

Егер отбасында науқас болса

Егер отбасында С гепатитімен ауыратын адам болса, онда қалған мүшелерге өте сақ болу керек. Жоғарыда айтылғандай, вирус сыртқы ортада 96 сағатқа дейін өмір сүре алады. Бұл жағдайда келесі іс-шаралар маңызды болады:

Киім, науқастың төсегін ақтықпен жуған жөн. Вирустың 60 ° C температурада 30 минутта, қайнатылғанда - 2-3-де өлетінін есте ұстаған жөн.
Үйдегі барлық заттар қатаң жеке болуы керек.
Жарақат алған жағдайда зардап шеккен жерлерді таңып немесе жолақпен желімдеу керек. Егер сізге науқасқа көмек керек болса, қолғап кию керек.