Жүктілік кезіндегі панкреатит, асқынулармен не істеу керек
Жүктілік кезінде бар аурудың күшеюі немесе жаңаларының пайда болуы тән. Әсіресе, барлық ішкі ағзаларды өсіп келе жатқан жатырдың ішінде нәрестенің сығылуы аясында. Панкреатит ерекшелік емес: бұл аурудың жиілігі босанған төрт мың әйелге бір жағдай.
Болашақ аналарда панкреатит бастапқы болып табылады және ұйқы безінің өзінде қабыну процестерінің пайда болуымен сипатталады. Сонымен қатар, жүкті әйелдерде бұл аурудан болатын өлім айтарлықтай жоғары, ал оның жиілігі нәресте күтуінің артуына сәйкес артады. Аналардың осы ауруы бар нәрестелер мен ұрықтардың өлімі 1000 жағдайдың 380 жағдайында анықталған, бұл өмірге қауіптің жоғары көрсеткіші болып табылады. Кішкентай тіршілік иелері үшін өлім нәтижесі панкреатит кезінде мерзімінен бұрын босануы мүмкін (мерзімнен әлдеқайда ертерек) немесе плацента бөлініп шығады, бұл ұрықтың өміріне қауіп төндіреді. Ауруға қатысты мұндай жағдай жүкті әйелдерде ұйқы безінің дисфункциясын диагностикалаудың күрделілігіне, сондай-ақ болашақ аналарда өткір панкреатиттің пайда болуы мен өтуіне байланысты.
, , , , ,
Жүктілік кезіндегі панкреатиттің шабуылы аурудың жедел формасының аясында пайда болады, көбінесе нәресте күтуінің екінші жартысында пайда болады. Әрине, жүктіліктің кез-келген кезеңінде әйелдер бұл апаттан қауіпсіз емес.
Жедел панкреатит келесі жағдайлардан туындайды:
- Болашақ ананың созылмалы холецистит тарихы бар - өт қабындағы қабыну процестері.
- Өт тас ауруының болуы.
- Үнемі артық тамақтану.
- Майлы тағамдарды, сондай-ақ қуырылған, ащы, тұзды, ысталған және басқа да зиянды тағамдарды теріс пайдалану.
- Жүктілік кезіндегі артық салмақтың пайда болуы немесе баланың тұжырымдамасына дейін болашақ ананың болуы.
, , , ,
Жүктілік кезіндегі панкреатиттің шабуылының белгілері
Аурудың шабуылы ұйқы безінің өзекшелерінің толып кетуіне және осы органда синтезделген ферменттердің босатылуына және ағзаның ауыр функциясының бұзылуына байланысты басталады. Жоғарыда аталған каналдарды толтыру өт қабында тастардың болуын немесе жүктілік кезінде жатырдың төменгі түбімен органның қысылуын тудырады.
Шығарылған ферменттер ұйқы безін белсенді түрде зақымдай бастайды, осылайша ферменттердің жаңа бөліктерінің шығарылуына және ағзаның тіндерінің нашарлауына әкеледі. Бұл заттар қан ағымына енеді және бүкіл ағза бойымен жүреді, бұл қан қысымының қатты төмендеуіне әкеледі, ол соққыға ұқсас. Бұл жағдайда бас айналу және конвульсиялар пайда болуы мүмкін, ал жүкті әйел есін жоғалтады.
Шабуылдың осы көрінісімен болашақ ананың жағдайы ауыртпалықсыз нашарлауы мүмкін. Бұл бездің тіндеріне зақым келтіру, олардың сезімталдығын парализдейтін жүйке ұштарын бейтараптандыратын ісінуді тудырады. Науқастың мұндай жағдайы эклампсияның көріністерін еске түсіреді - жүкті әйелдердің ауруы, онда қысымның жоғарылауы шыңдарға жетеді және болашақ аналарға жоғары өлім әкеледі. Жедел панкреатиттің бұл көрінісі әйелдердің жиі өліміне әкеледі - құрысу кезінде сексен үш пайызға дейін.
Диагностика
Жүкті әйелге не болатынын, бар белгілердің негізінде білу қиынға соғады. Ауырсыну шабуылы бел ауыруы мен ас қорытудың бұзылуымен сипатталады. Осындай белгілермен болашақ ананың жағдайын шатастыруға болады, мысалы, плацентарлы бұзылуымен немесе бауыр коликімен. Ұйқы безінің локализациясы өте жоғары болғандықтан - гипохондрияда - және жүктілік кезінде бұл аймақтағы қатты ыңғайсыздық кез-келген нәрсені білдіруі мүмкін. Сондықтан, өткір панкреатиттің аз күдігімен әйелге ұйқы безінің ультрадыбысы қажет. Сондай-ақ, ақуыздар мен майларды ыдыратуға арналған ферменттердің қандағы белсенділік дәрежесін анықтау үшін диагностикалық зерттеулер жүргізу маңызды. 100% кепілдікпен қараудың бұл әдістері ұйқы безіндегі қабыну процестерін анықтауға, оның мөлшерін ұлғайтуға және жедел панкреатит диагнозын қоюға көмектеседі.
Жүкті әйелдердегі қайталама панкреатитті қарастырыңыз, ол құрысуды тудырады, бірақ бірнеше басқа факторлармен қозғалады. Панкреатиттің бұл түрі созылмалы деп аталады және ол ас қорыту жүйесінің басқа аурулары - гастрит, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, өт қабының немесе аш ішектің қабыну процестері аясында пайда болады. Егер жүктіліктің бірінші триместрінде токсикоз болса, созылмалы панкреатиттің қаупі, сондай-ақ аурудың шабуылы артады.
Панкреатиттің бұл түрінің шыңы кезіндегі ауырсынудың сипаты он екі елі ішектегі қабыну процестеріндегідей шөгу болып табылады. Кейде бұл ауырсынуды стенокардияға қарсы шабуыл ретінде қабылдауға болады, өйткені олар сол жақта сезіліп, сол жақ гипохондриядан бөлінеді.
, , , ,
Жүктілік кезіндегі панкреатитті емдеу себептері, белгілері және ерекшеліктері
Денедегі жүктеменің жоғарылауы аясында болашақ аналар қауіпті патологияны жиі дамытады. Ең ауыр ауру - бұл ұйқы безінің қабынуы. Жүктілік кезіндегі панкреатит арнайы терапиялық әдісті қажет етеді.
Панкреатиттің үлесі 0,18-6% аралығында болады. Жүктілік кезіндегі ұйқы безі қабынуының таралуы 1 / 4,0 мың адамды құрайды. Ауру кез-келген уақытта пайда болады. Көбінесе бұл гестацияның екінші жартысында байқалады.
Жүкті әйелдердің шамамен үштен біріне созылмалы панкреатиттің өршуі диагнозы қойылған. Патологиялық процестің дамуы көбінесе ерте токсикозбен бірге жүреді.
Жүкті әйелдердегі панкреатиттің жетекші механизмі - ұйқы безінің ферменттерінің кешігуі және олардың кейіннен активтенуі. Бұл липазға, сонымен қатар трипсинге қатысты.
Дәнекер тін тез өсіп келеді. Содан кейін оның тырнағы байқалады. Бұл фонда тыртықтар пайда болады. Ұйқы безі біртіндеп склерозға ұшырайды. Негізгі бейімділік факторы - Одиди сфинктерінің жеткіліксіздігі. Он екі елі ішектің құрамы органның каналына енеді. Тағы бір арандатушы - бауыр-ұйқы безі ампуласындағы неоплазма.
Жүктіліктегі панкреатит көптеген түрлі себептермен дамиды. Ұзақ созылмалы кезең жиі созылмалы кезеңге айналады. Бірақ көбінесе патологиялық процестің шиеленісуі біртіндеп жүреді. Жүктілік кезіндегі бұл аурудың дамуының негізгі қоздырушы факторы - дұрыс емес тамақтану.
Диета туралы ұмытып, майлы, ащы тағамдарды белсенді жейтін болашақ аналарда ерекше белгілер пайда болады. Жүктілік кезінде панкреатиттің дамуының тағы бір себебі - ағзадағы дәрумендер мен ақуыздардың жетіспеуі.
Кейбір әйелдерде екіншілік ұйқы безінің қабынуы дамиды. Бұл мыналарға байланысты:
- Он екі елі ішектің жаралары.
- Холецистит.
- Асқазан жарасы.
- Өт тас ауруы.
- Вирусты гепатит.
- Аллергия.
- Стресс.
Көбінесе жүкті әйелдердегі панкреатит семіздік немесе созылмалы интоксикация аясында дамиды.
Жүктілік кезіндегі панкреатит өте ерекше. Негізгі симптом - бұл ауырсыну. Сол жақ гипохондрияда немесе эпигастрий аймағында локализацияланған. Басқа белгілерде:
- кенеттен салмақ жоғалту
- панкреатогендік диарея
- диспепсиялық көріністер.
Ауырсыну сезімдері көбінесе белдік тәрізді. Олар артқа немесе жүрекке бере алады. Сондықтан көптеген жүкті әйелдер стенокардияға күдіктенеді.
Симптомның қарқындылығы әртүрлі. Ауыруы ауырады, басады. Кейбір әйелдерде олар тамақтанғаннан кейін пайда болады. Көптеген науқастар шабуылдарға шағымданады. Олар тұрақты да, тұрақты да болуы мүмкін. Аралық 2-3 күннен бірнеше жылға дейін өзгереді.
Өте сирек, жүкті әйелдердегі панкреатит тұрақты ауырсыну синдромының болуын болжайды. Бұл органның айналасында шоғырланған плексустың зақымдалуының фонында пайда болады.
Пальпация кезінде әйел гипохондрияның сол жағындағы ыңғайсыздыққа шағымданады. Созылмалы панкреатитте мөлшері ұлғайған қысылған ағзаны сезіну мүмкін емес.
Жүктілік кезіндегі панкреатит жиі диспепсиялық көріністермен қиындатады. Негізгі симптом - тәбеттің күрт төмендеуі. Әйел майлы тағамға қатты қарсылық білдіреді. Егер ағзаның аралық аппараты патологиялық процеске қатысса, қант диабетінің дамуы байқалады. Сонымен бірге адам ашқарақтық сезінетініне шағымданады және үнемі тамақтанғысы келеді.
Жүктілік кезіндегі панкреатит сипатталады:
- Ауыстырмалы диарея және іш қату.
- Жалпақтылық.
- Күшейтілген сілекей.
Жүкті әйелдерде асқазанда қатты дауыстайды, жүрек айну ұстамалары болады. Құсу жеңілдік әкелмейді.
Асқорыту процестері бұзылады. Мұндай жағдайда адам салмағын жоғалтады. Панкреатит нашарлаған кезде температура көтеріледі. Бұл жағдай үнемі болып тұрады. Өзгерістер басқа органдарда пайда болады. Реактивті гепатиттің белгілері әдетте пайда болады.
Патологияның негізгі асқынулары:
- көкбауыр венасының тромбозы,
- ауыр диабет
- калькуляциялар
- абсцесс
- цикатриялық стеноз.
Панкреатиті бар кейбір жүкті әйелдерде онкология дамиды.
Жүкті әйелдердегі панкреатитті диагностикалаудағы алғашқы қадам - анамнез. Қосымша емтихандар:
- Жалпы қан анализі.
- Ұйқы безінің ультрадыбысы.
- Химиялық қан анализі.
Қан анализі жүктілік кезінде гемоглобиннің қаншалықты төмендегенін көрсетеді. Ауру нашарлаған кезде амилазаның белсенділігі артып, бос билирубиннің үлесі аздап артады.
Панкреатит диагнозының негізгі әдісі - нәжісті талдау. Бұл көмірсулардың, ақуыздардың, майлардың қорытылуын көрсетеді. Ішек микрофлорасының патологиялық өсуі байқалады.
Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық диагностика ең үнемді әдіс болып саналады. Бұл бала үшін мүлдем қауіпсіз. Дәрігер ұйқы безі мөлшерінің өзгеруін, оның тіндерінің тығыздалуын атап өтеді.
Рентгенологиялық зерттеу иондаушы сәулені қолдануды қамтиды. Болашақ аналарға қатысты бұл қолданылмайды.
Бұл ауруды жүктілік кезінде емдеу өзіндік сипаттамаларға ие. Кейбір дәрі-дәрмектерге болашақ аналарға қатаң тыйым салынады.
Панкреатит терапиясы мыналарды қамтиды:
- қолданылатын дәрілердің азаюы,
- диетаға шолу
- ауыстыру терапиясын жүргізу,
- бауыр қызметін түзету,
- асқазанның қышқылдығын төмендету,
- өт жолдарының жұмысын түзету,
- дисбиозды емдеу.
Жүктілік кезінде қабылданатын дәрі мөлшерін азайту өте маңызды. Осы немесе басқа дәрі-дәрмекті қабылдаудың орындылығы туралы дәрігермен келісу керек.
Болашақ аналарда панкреатитті алмастыратын емдеу ас қорыту ферменттерін тағайындауды қамтиды. Әйел Creon, Mezim ішуге міндеттенеді. Бұл дәрі-дәрмектерді қолданған жөн, ең соңғы тамақпен бірге. Сізге қажет дәрі-дәрмекті 150 мл ішіңіз. сілтілі емес газдалған минералды су.
Жүктілік кезіндегі панкреатитті емдеу кезінде Алмагелді қолдану тағайындалады. Бұл дәрі асқазанның қышқылдығын төмендетуге көмектеседі. Болашақ аналар H2 блокаторларын немесе Омепразолды ішпеуі керек.
Өт жолдары мен бауырдың жұмысын түзету үшін өсімдік тектес дәрі-дәрмектер тағайындалады. Холивер, Урцофалк, Холосасқа артықшылық беріледі. Бұл дәрі-дәрмектер өт жоюды тездетеді.
Жүктілік кезіндегі панкреатитті емдеу кезінде микрофлораның құрамын қалыпқа келтіру үшін пробиотиктер тағайындалады. Әйелге Bificol, Bifidumbacterin, Hilak форте, Linex препараттарын қабылдау ұсынылады. Пребиотиктер де тағайындалады. Dufalac-қа артықшылық беріледі.
Жүктілік кезіндегі панкреатитті емдеудің алғашқы 48 сағаты аштықты қамтиды. Аз сілтілі минералды суды ішуге рұқсат етіледі. Боржомиге артықшылық беру керек. Оны раушан сорпасы, әлсіз қайнатылған шаймен ауыстыруға болады.
Келесі 7 күнде жүкті ана қатаң төмен калориялы диетаны ұстануға келіседі. Ол ысталған ет, қуырылған тағамдар, майлы сорпалар, шикі жемістер, көкөністерден бас тартуы керек. Жүктілік кезінде кішкене бөліктерде тамақтану керек, бірақ жиі. Ыстық өңделген тағамды ұстағышпен мұқият сүрту керек.
Панкреатит ремиссияда болған кезде, жүкті ана толық жеуі керек. Мұндай диетаны ұстаныңыз, ол бүкіл өмірін өткізеді.
Өзен балықтарын, майсыз сүзбе, қайнатылған ет жеуге рұқсат етіледі. Тәуліктік рұқсат етілетін ең жоғары мөлшер - 125 г. Май мөлшері - тәулігіне 80 г / с, көмірсулардан - 350 г аспайды.
Панкреатитпен оңай сіңірілетін көмірсулардың көп мөлшері бар тағамға тыйым салынады. Тәттілерді жеуге болмайды. Емдеу кезінде ұйқы безі шырынының синтезінің жоғарылауына әсер ететін өнімдерден бас тарту өте маңызды. Тамақты буға пісіруге немесе қайнатуға кеңес беріледі.
Күтілетін ананың денсаулығы тұрақтандырылған кезде, өнімдерді кішкене кесектерге салып, жеуге рұқсат етіледі. Тамақтану аралығы 3-4 сағатты құрайды, тамақты жылыту керек, бірақ ыстық емес.
Панкреатит кезінде бидай ұнынан жасалған ескі нанға жол беріледі. Дене үшін үлкен пайдасы бар, крекер, көкөніс сорпалары. Ақ қырыққабат, тары, вермишель жеуге болмайды.
Емдеу кезінде буға пісірілген омлет жеп, аз май айран ішу керек. Май, сүт қосуға рұқсат етіледі. Сіз құрамында талшықтары аз көкөністерді жеуге болады. Панкреатиті бар жемістердің ішінде алма, алмұртқа артықшылық беру керек.
Панкреатит және жүктілік - бұл бір-біріне қатысты түсінік емес. Осындай диагнозбен сау ұрық өсіру мүмкін. Бұл ауруда фетоплаценттік гомеостаз бұзылмайды. Бірақ панкреатитпен ауыратын әйелдер диспансерде тіркелуі керек. Дәрігер асқынулар мен асқынуларды жеңілдететін терапияны тағайындауға келіседі.
Жүктілік тұрақты ремиссиямен рұқсат етіледі. Болашақ ана тек акушер-гинекологта ғана емес, сонымен қатар терапевттен де байқауға келіседі.
Жедел панкреатит кезінде 12 аптаға дейін жүктілікті тоқтату ұсынылады. Ауырлықты жеңілдету босану каналы арқылы жүзеге асырылады. Жеткілікті анальгезия қолданылады. Панкреатитке арналған кесарь бөлімі инфекциялық асқыну қаупі туындаған жағдайда тағайындалады.
Неліктен панкреатит жүктілік кезінде пайда болады?
Жалпы этиологиялық факторлармен (холелитиаз, созылмалы және жедел токсикалық улану, алкоголизм, жарақат, қайталама инфекция, асқазан-ішек жолдарының аурулары) жүкті әйелдерде басқа себептерді анықтауға болады. Олардың ішінде:
- Жүктілікке дейін көп тамақтану. Бұл ұйқы безі мен ас қорыту жүйесінің жұмысына теріс әсер етеді. Бұл жағдайда панкреатит дербес түрде де, басқа патологияның аясында да пайда болуы мүмкін.
- Қан тамырлары мен өт жолдарының кеңейтілген жатырын қысу. Нәтижесінде өт пен ұйқы безі шырынының шығуы бұзылады.Асқазан ферменттерінің ұйқы безіне кері құйылуы байқалады, бұл қабынудың дамуына әкеледі.
- Жүкті әйелдің иммун тапшылығы жағдайы аясында пайда болған ұйқы безінің бактериалды немесе вирустық инфекциясы.
- Жүкті әйелдің ішекте жиналып (жинақталатын) дәрумендердің үлкен мөлшерін қабылдау. Бұл жинақталған қосылыстар біртіндеп ұйқы безінің қабынуымен ауыратын бауыр мен ұйқы безіне уытты әсер ете бастайды.
Жүкті әйелде пайда болатын панкреатит белгілері
Жүкті әйелдердегі панкреатитті диагностикалау - бұл тек тәжірибелі акушер-гинекологтың міндеті. Жүктіліктің бірінші триместрінде (20 аптаға дейін) панкреатит, егер бар болса, жүктіліктің ерте токсикозымен жүреді. Бұл келесі белгілермен көрінеді:
- Бір күн бұрын жеген тамақтың құсу. Бұл симптом ауырсынудан бұрын болады, бірақ әрқашан емес. Сондықтан көптеген әйелдер мұны жүкті әйелдердің жиі кездесетін токсикозымен байланыстырады.
- Майлы тамақты, алкогольді немесе есірткіні қабылдауға жауап ретінде пайда болатын іштің ауыруы. Ауырсыну скапулаға, төменгі арқаға таралуы мүмкін.
- Ісіну және кебулер.
- Диарея (сұйық жеке тұрақсыз нәжіс) - сары май, құрамында көп мөлшерде май, ашытылмаған тағам.
- Жалпы интоксикация белгілері: дене қызуының жоғарылауы (жүкті әйелдерде қалыпты болуы мүмкін), әлсіздік, тәбеттің төмендеуі.
- Сирек - склераның, шырышты қабықтың және терінің мөлдір дақтары.
Егер жүкті әйел жоғарыда аталған белгілердің 2-3-ін байқаса, кеңес алу үшін дереу акушер-гинекологқа жүгіну керек. Аурудың өршуін растау үшін жүкті әйелдерге қосымша зертханалық зерттеулер қажет. Тек шағымдар негізінде диагноз қою мүмкін емес.
Клиникалық қан анализі
Жедел фазалық көрсеткіштерге назар аударыңыз (ESR, C-реактивті ақуыз, лейкоциттер саны), олардың өзгеруі әйелдің ағзасында қабыну процесінің болуын көрсетеді. Жүкті әйелдер үшін міндетті болып табылатын тағы бір көрсеткіш - гемоглобин мөлшері. Қандағы гемоглобиннің төмендеуімен ішек қуысынан қоректік заттардың, дәрумендер мен минералдардың жеткіліксіз сіңірілуі бағаланады.
Қан химиясы
Олар ферменттердің санын (трансфераза, амилаза, LDH), билирубинді қарастырады. Қандағы амилазаның едәуір жоғарылауы ұйқы безінің жедел қабынуын болжайды. Бұл талдау сонымен қатар жүкті әйелдерде холестеринді, қандағы қарапайым ақуызды, оның өзгеруі жүктіліктің өтуіне әсер етуді бақылауға мүмкіндік береді.
Құрсақ қуысы мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу
Жүкті әйелдерде панкреатит диагнозын қоюда қолданылатын жалғыз инструменталды әдіс. Бұл зиянсыз, дамып келе жатқан ұрыққа әсер етпейді. Егер ауру болса, дәрігер монитор экранында ұйқы безінің тіндеріндегі диффузды өзгерістерді, ісінуді және инфильтрацияны көреді. Бауырдың, өт қабының және жолдардың жағдайы да бағаланады. Олардың қабынуы және басқа патологиялық өзгерістер панкреатиттің дамуына әкелуі мүмкін.
Бұрын диагноз қойылған созылмалы панкреатит үшін жүктілікті жоспарлау
Ұйқы безінің қабынуы тұжырымдама процесіне әсер етпейтінін түсінуіңіз керек. Сондықтан созылмалы панкреатитпен ауыратын әйелді тудыру оңай емес. Алайда, қабыну кезінде сіз үнемі дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек екенін есіңізде ұстауыңыз керек, олардың көпшілігі жүктілік кезінде қарсы. Мұның бәрі медициналық себептермен өздігінен түсік тастауға немесе үзілуге әкеледі.
Егер созылмалы панкреатитпен ауыратын әйел жақын арада жүктілікті жоспарласа, онда ол гастроэнтерологтың толық тексерісінен өтуі керек. Дәрігер сізге аурудың тұрақты ремиссия кезеңінде болатын тұжырымдаманың дұрыс кезеңін таңдауға көмектеседі. Осы кезеңде дәрі-дәрмектерді күнделікті қабылдау қажет емес, яғни ұрық қалыпты дамиды.
Маңызды! Сіз созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде және жедел процесс басылғаннан кейінгі келесі айда жүктілікті жоспарламауыңыз керек. Жүкті әйелдің денесіне жүктеменің жоғарылауына байланысты ауруды қайтадан жандандыруға болады, бұл ұрыққа теріс әсер етеді.
Созылмалы панкреатит және жүктілік
Жүкті әйелдердің бірінші триместрінде созылмалы панкреатит сияқты құбылыс жиі кездеседі. Мұндай жағдайда басты қауіп - дұрыс диагноз қою өте қиын.
Панкреатиті бар жүкті әйелдер іштің ауырсынуын сезінеді, оларда әртүрлі ас қорыту бұзылыстары бар, дерматологиялық көріністер басталады. Көбінесе, панкреатиттің алғашқы белгілерін жүкті әйелдердің токсикоз белгілерімен шатастыруға болады - тәбет жоғалуы, жүрек айнуы және құсу, іштегі ыңғайсыздық.
Симптомдарға байланысты созылмалы панкреатиттің үш формасы бөлінеді:
- ауырады
- диспепсиялық
- асимптоматикалық.
Жүктілік кезінде осы формалардың кез-келгені пайда болуы мүмкін, сонымен қатар диспепсиялық және ауырсынатын әртүрлілік болуы мүмкін.
Диспепсиялық форма ас қорытудың бұзылуымен сипатталады, мысалы, кебулер (түзу), көбіктенген немесе майлы нәжісі бар диарея, салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы және құсу.
Көбінесе ішектегі осындай бұзушылықтармен патогендік микроорганизмдер саны артып, дисбактериоз одан әрі дамиды. Асқорытудың бұзылуымен үйлескенде дисбиоз тамақ аллергиясына, нейродерматитке, вагинальды кандидозға және гиповитаминозға әкелуі мүмкін.
Жоғарыда аталған барлық жағдайлар баланың құрсағындағы дамуына да, жүкті әйелдің жағдайына да кері әсерін тигізуі мүмкін.
Созылмалы панкреатиттің ауыр түрімен ауырсыну айқын байқалады. Әдетте, олардың көріну орны - жоғарғы іш. Сондай-ақ, іштің жоғарғы бөлігінен басталып, артқа қарай ағып, сол жерден бүкіл денені «байлап» ауыруы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі панкреатиттің асимптоматикалық түрі іс жүзінде көрінбейді, сондықтан диагноз қою өте қиын. Сонымен қатар, мұндай жағдайларда дәрігердің келуі әдетте белгісіз қалдырылады.
Бұл аурудың басқа көріністерімен қатар, әдетте дене салмағының тез және айқын төмендеуі орын алады. Толық тексерістен өтіп, диагнозды дұрыс қою үшін сізге тезірек ауруханаға бару керек. Ең бастысы - болашақта түрлі проблемалар мен асқынулардың алдын алу үшін аурудың барын дер кезінде анықтау және емдеуді мүмкіндігінше тез бастау.
Жүктілік кезіндегі өткір панкреатит
Жүктілік кезіндегі өткір панкреатит сирек кездеседі, бірақ сонымен бірге бұл өте қауіпті және жүктіліктің ағымына теріс әсер етуі мүмкін түрлі асқынулармен қауіп төндіреді.
Жедел панкреатиттің негізгі айырмашылығы - оның өте тез дамитыны, сондықтан оның алғашқы белгісін бірден байқау өте маңызды - сол жақ қабырға астындағы аймақтағы қатты ауырсыну. Сонымен қатар, жүктілік кезіндегі жедел панкреатиттің келесі белгілері болуы мүмкін:
- Артқы жағында созылған жоғарғы іштегі ауырсыну.
- Дене температурасының күрт көтерілуі.
- Қан қысымын төмендету.
- Жалпақтылық.
- Жүрек айнуы және қатты құсу.
- Қатты әлсіздік.
Бұл аурудың симптомдарының жалпы көрінісі бұлыңғыр, сондықтан диагноз қою өте қиын. Жоғарыда аталған барлық белгілер әрдайым жедел панкреатиттің дамитынын дәл көрсете бермейді, бірақ кез-келген жағдайда олар ескертіп, әйелді дәрігерге көруге шақыруы керек.
Барлық қажетті сынақтарды мүмкіндігінше тезірек тапсыру керек, әсіресе биохимиялық қан анализі және зәр анализі. Бірінші зерттеуде амилаза мөлшерінің жоғарылауы (көмірсулардың бұзылуына жауап беретін негізгі ұйқы безі ферменттері) анықталса, екінші талдауда диастаздың жоғарылауы байқалады.
Панкреатиттің себептері
Аурудың басталуына әртүрлі факторлар себеп болуы мүмкін. Әдетте, бірінші қозғаушы фактор - бұл ұйқы безінің тінін өз ферменттерінің бұзуы.
Нәтижесінде зиянды микроорганизмдер ағзаға енеді немесе оның арналарын қысады. Жүкті әйелдерде жатырдың ұлғаюына байланысты ұйқы безі қатты қысылады.
Сондай-ақ, жүктілік кезінде тамақ сіңірілуінің бұзылуы бүкіл ас қорыту жолдарының тонусының жалпы төмендеуімен байланысты. Сонымен қатар, жүкті әйелдердің безге әсер ететін вирустары және есірткіні шамадан тыс қолдануы, мысалы, витаминді кешенді препараттар панкреатиттің дамуына әсер етуі мүмкін.
Созылмалы панкреатит, әдетте, дербес ауру болып табылады, бірақ кейде жедел панкреатиттің созылмалы түрге ауысу жағдайлары кездеседі.
Бұл ауруды болашақ аналарда емдеу белгілі бір ерекшеліктерге ие және тек маманның бақылауымен жүргізілуі керек.
Кейбір препараттар әдетте тағайындалады, бірақ жүктілік кезінде олардың жиынтығы ұрықтың пайда болуына болатын жағымсыз әсерге байланысты өте шектеулі. Сондықтан мұндай жағдайда дәрі-дәрмектерді тек тиісті профильдегі тәжірибелі дәрігерлер тағайындай алады.
Жедел панкреатит кезінде науқасқа уақтылы көмек көрсету үшін шұғыл ауруханаға жатқызылуы керек. Ал болашақта оған үнемі қамқорлық пен бақылау қажет.
Жүкті әйелдердегі панкреатитті емдеу тамақтануды түзетуден басталуы керек. Диетадан барлық ащы және тұзды тағамдарды, шоколад пен кофені, сондай-ақ майлы, ысталған және қуырылған тағамдарды алып тастау керек. Сіз балды ұйқы безінің панкреатитімен сынап көре аласыз, өйткені бұл табиғи және таза өнім.
Асқорыту ферменттерінің жетіспеушілігі панкреатин препараттарымен өтеледі, асқазан сөлінің қышқылдығын төмендету үшін антацидтер қолданылады, ал шөптер холеретикалық препараттардың көмегімен қалпына келтіріледі. Пробиотиктер мен пребиотиктер ішек жұмысын қалыпқа келтіру үшін де қолданылады.
Жоғарыда аталған барлық препараттар панкреатиттің жағымсыз симптомдарын жоюға әкеледі және әйелге жүктіліктің бүкіл кезеңін қалыпты түрде өткізуге мүмкіндік береді.
Панкреатит кез-келген адам үшін өте қауіпті ауру, және жүктілік кезінде диагноз қою өте қиын.
Сондықтан, егер сізде кем дегенде бірнеше белгілер пайда болса, сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек. Уақытылы емдеу асқынуды болдырмауға және аурудың теріс әсерін азайтуға мүмкіндік береді.
Жүктілік кезіндегі панкреатит: шиеленістермен не істеу керек
Нәрестені жүргізу кезеңінде созылмалы аурулар жиі ушығып кетеді, сонымен қатар жүктемелердің жоғарылауына және иммунитеттің төмендігіне байланысты патологиялық процестер дами бастайды. Мұндай жағдайға жүктілік кезіндегі панкреатит жатады, бұл жағдайда әйел арнайы бақылауды қажет етеді.
Дегенмен, негізгі белгілерден мыналарды ажыратуға болады:
- Жүрек айнуы құсуға айналады. Бұл әсіресе майлы тамақты жегеннен кейін айқын сезіледі. Егер токсикозбен жағымсыз сезімдер болса, онда панкреатитпен ауырсыну сезімдері әлі де болады.
- Диарея Жылдам нәжіс сарғыш, көбінесе ашытылмаған тағамның фракциялары бар. Бұл синдром панкреатогенді диарея деп аталады, бірақ оны іш қатумен алмастыруға болады, бұл да проблемаларды көрсетеді. Бұл міндетті панкреатит емес, бірақ сіз әлі де ішектің күйін бақылауыңыз керек.
- Ауырсыну Олар уақытша, тамақтан кейін күшейеді, әсіресе ұйқы безі үшін ауыр, мысалы, майлы, тәтті. Ауырсынуды гипохондрияда локализациялауға болады, белді байлап, тіпті жүректің аймағына беруге болады.
- Салмақ жоғалту. Жүктілік кезінде салмақ көтеру жүктіліктің маңызды көрсеткіштерінің бірі болып саналады. Әрбір триместрде белгілі бір жоғарылау күтіледі және егер олар болмаса немесе салмақ жоғалса, бұл қосымша тексеруге мүмкіндік береді.
- Температура көтеріледі. Бұл панкреатиттің өршуіне, қабыну жедел сатыға түскен кезде тән.
Егер атиптік белгілер байқалса, жүрек айнуы, құсу, диарея, ауырсыну болса, дереу дәрігерге хабарласу керек. Шағымдар мен сараптама негізінде ол қосымша зерттеулерді тағайындайды, тар маманға жібереді.
Егер панкреатит диагнозын тесттер мен зерттеулер растаса, гастроэнтеролог бұдан әрі не істеу керектігін айтады. Емдеу техникасын таңдау кезінде науқастың жағдайы міндетті түрде ескеріледі, сондықтан терапия туылмаған баланың денсаулығына зиян келтірмеу үшін мүмкіндігінше үнемді түрде таңдалады.
Науқасты уақтылы емдеумен және ұйқы безіндегі қабыну процесін анықтаған кезде жүктілікті қиындатпайтын тиісті емдеу режимін таңдауға болады. Бұған келесі әдістер арқылы қол жеткізіледі:
- Диетадағы өзгеріс. Көптеген жүкті әйелдер үшін бұл қиын, өйткені осы уақытта тағамға деген көзқарас өзгереді, әрдайым дұрыс емес тағаммен өзіңізді еркелетуге деген ұмтылыс пайда болады. Бездің жұмысын қалпына келтіру үшін тұзды, дәмдеуіштердің көп мөлшерін, қуырылған, шұжықтарды, майлы ет пен құс етін шектеу керек. Рұқсат етілген өнімдердің тізімін гастроэнтерологтан алуға немесе өзіңіз табуға болады. Панкреатитке арналған диета жүктілік кезінде қолдануға болатын әртүрлі.
- Ауыстырылатын ферменттерді қабылдау. Олар ас қорытуды жақсартуға көмектеседі және қабынған органға ауыртпалық түсірмейді. Қаражаттың ең аз қарсы көрсеткіштері бар, көбіне жүктілік кезінде рұқсат етіледі.
- Өттің ағып кетуін бақылау, оның сапасы асқазан-ішек жолдарының жұмысы мен болашақ ананың жалпы әл-ауқатына байланысты. Осы мақсаттарда шөптік препараттар тағайындалуы мүмкін.
- Ішек дисбиозының алдын-алу. Бұған пробиотиктерді қабылдау арқылы тамақтану арқылы қол жеткізіледі.
- Қышқылдықтың төмендеуі. Кешенді әрекеттің антацидтік препараттары тағайындалады. Балама әдістерді, мысалы, сода немесе басқа да күмәнді рецепттерді жүктілік кезінде қолдану өте жағымсыз.
- Ауырсыну құралдары. Ауырсынудың жоғарылауымен антиспасоматиканы тағайындауға болады.
Уақытылы өңдеумен және шаралар қабылдаумен, болжамдар қолайлы. Әйелді екі маман да үнемі қадағалап отыруы керек, ұсыныстарды қатаң сақтап, қайталанған жағдайда дереу дәрігерге қаралу керек. Жаңа шабуыл жасамас үшін, қимылдың көп бөлігі күтім терапиясында болуы керек шығар.
Бала босануы табиғи жолмен жүруі мүмкін, тек панкреатиттің дамыған кезеңдерінде байқалатын инфекция қаупі бар кезде, кесаревон ұсынылады.
Егер панкреатитке басқа ішкі мүшелерден асқынулар, сепсис диагнозы қойылса, онда бұл жағдайда жүктіліктің айтарлықтай қаупі бар. 10-12 аптадан аз кезеңдерде жүктілікті тоқтату ұсынылуы мүмкін.
Ұйқы безінің қабынуы, әсіресе жүктілік кезінде, жан-жақты және жақсы таңдалған емдеуді қажет ететінін түсіну керек. Негізгі терапия ретінде балама әдістерді қолдану қауіпті, әсіресе құрамы әлі туылмаған баланың денсаулығы мен дамуына әсер етпейтін дәрілер бар болғандықтан.
Ұйқы безінің қабыну процесі көптеген жағдайларда түсік түсіруге әкеледі.Сондықтан, бұл патологияның кішкене күдігі, панкреатит шұғыл диагнозды қажет етеді, ал жүктілік кезінде жедел және дұрыс емдеу қажет. Панкреатит - жүкті әйелдің ас қорыту жүйесіне тікелей байланысты ауыр ауру, адам үшін қолайсыз жағдайларда ұрықтың ұйқы безі ұлпасының некрозымен туындаған токсиндермен улануын тудырады.
Жүкті әйел туралы не айтуға болады, тіпті егер ол сау адамға күшті уытты әсер етсе. Оның жүкті әйелдің денесінде пайда болу себебі неде?
Ұйқы безіндегі қабыну процесі бездің ұлпасына ұйқы безі шырыны мен ферменттердің зақымдалуымен сипатталады. Нәтижесінде пайда болған қабыну тағамды сіңіруде қиындықтар тудырады, сәйкесінше, организм қажетті пайдалы микроэлементтер мен дәрумендер алмайды. Ұрық тозған кезде, бұл дамып келе жатқан ағзада оның дамуына қажетті заттардың жоқтығын тудырады, бұл дамудың кешеуілдеуіне әкеледі. Нашар жағдайда, лимфа бойындағы қабыну ұрыққа беріледі, бұл оның өлуіне әкеледі.
Жүктілік кезіндегі панкреатиттің пайда болуы ұрықтың, жатырдың ұлғайған қысымын, ұйқы безі шырынын немесе холеретикалық жолдарды тудырады. Шығарылған ферменттер мен шырындар өзекшелерде жинала бастайды, онда түтіктердің тіндері мен ұйқы безі ағзасының өзі белсене бастайды және коррозияға ұшырайды. Асқорыту жүйесі мен адамның ас қорыту жүйесінің жұмысына кедергі келтіретін қабыну процесі бар.
Ұрықты жүргізу кезінде панкреатиттің пайда болу себептері бар:
- ұйқы безінің жолдарын ұлғайған жатырмен қысу,
асқазан-ішек жолдарының аурулары - бауыр ауруы, бүйрек
- созылмалы жаралар (асқазан, он екі елі ішек),
- жүктілікке байланысты иммундық жүйенің төмендеуі,
- вирустық жұқпалы аурулар
- дәрілік заттармен химиялық улану.
Панкреатит, сондай-ақ жүктілік кезіндегі оның белгілері мен көріністерін дамудың ерте сатысында емдеу керек, өйткені бұл проблеманы кешеуілдету ұрыққа және әйелге өзіне зиян тигізеді.
Панкреатиттің өзіндік белгілері мен жүктілік кезіндегі белгілері бар:
- Токсикозбен қателесетін біртіндеп өсіп келе жатқан жүрек айнуы. Құсу - бұл ұйқы безі мүшелерінің жүйесіндегі ақаулықтың алғашқы белгісі.
- Дене температурасының төмен индикаторларға дейін жоғарылауы - 37,3-37,5.
- Асқазан мен сол жақ гипохондриядағы ауырсыну сезімі. Біртіндеп ауырсыну синдромы күшейіп, импульсивті ауырсынуды тігу күйіне айналады. Дамудың келесі кезеңі - герпес зостерінің пайда болуы.
- Сұйық немесе ботқа тәрізді нәжіс, ішек қозғалысының жиілігі жоғарылайды. Майлар өңделмеген майлардың әсерінен жарқырайды.
- Іштің қан кетуі, сыртқы шу (айналмалы ауа көпіршіктері).
- Тәбетінің нашарлауы, ұйқы.
Бұл факторлар жүктіліктің себептері болуы мүмкін, бірақ бұл ауру ауыр және емдеуді қажет етеді. Сондықтан дәрігермен кеңесу керек.
Кейбір жағдайларда ауру симптомсыз немесе олардың ішінара көрініссіз кетеді, оны жүкті әйелдер токсикоз немесе тамақтану қателігі ретінде қабылдайды. Ауру қоздырғышының денсаулығы ұйқы безінің дамып келе жатқан ауруы аясында қатты зардап шегеді.
Бездегі күмәнді проблемалармен не істеу керек? Ең алдымен, ашуланбаңыз және дәрігермен кеңесіңіз.
Диагностикалық процедураларға не себеп болады? Панкреатиттің патологиясы, ұйқы безінің өзіндік белгілері бар және жүкті әйелдерді емдеу дәрі-дәрмектерді және дұрыс тамақтануды мұқият қолдануды талап етеді.
Жүктілік кезінде панкреатитті диагностикалаудың үнемді әдістері жүргізіледі. Сондықтан дұрыс диагнозды анықтау және анықтау үшін ұйқы безінің қабыну процесін диагностикалаудың қарапайым әдістері қолданылады:
- жалпы қан анализі
- қанның химиялық құрамында амилаза мен липаза мөлшері анықталады,
- зәрдегі амилазаны анықтау,
- нәжіске жалпы талдау жүргізу,
- Ультрадыбыстық без.
Жүктілік кезіндегі созылмалы панкреатит диагнозының аталған түрлері аурудың себебін дәл анықтауға және дұрыс емдеуді, диеталық кестені белгілеуге көмектеседі.
Жүктілік кезіндегі ұйқы безі қабынуының формалары аурудың әдеттегі көріністерінен ерекшеленбейді:
- панкреатиттің созылмалы түрі,
- асқазан безінің қабынуының өткір түрі.
Созылмалы панкреатит - бұл жасқа байланысты емес ауру. Негізінен ауру жастық шақ кезінде, стресс жағдайында пайда болады. Ауруға байланысты әйелдерде сұрақ туындайды: ауру жүктілік кезінде қалай өтеді және ол дамып келе жатқан ұрыққа зиян тигізе ме? Бұл ауру ауыр, бірақ тиісті емдеудің арқасында ұрыққа жағымсыз әсерді тоқтатуға болады, бұл патологиясыз балалы болуға мүмкіндік береді.
Панкреатиттің өткір түріне келетін болсақ, ол жұмсақ және ауыр болуы мүмкін. Жұмсақ - ұйқы безінің ісінуі, патологиялық өзгеріссіз. Ауыр түрі - ұлпаның некрозы жүкті әйелдің лимфа жүйесінде елеулі өзгерістерге алып келеді және баланы жоғалту мүмкіндігін тудырады.
Панкреатитті жүктіліктің сүйемелдеуімен емдеу кезінде терапия дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады. Дәрі тағайындаған кезде де, әйел мен туылмаған баланың жалпы жағдайы өз ізін қалдырады және қолданылған препараттарда қатаң шектеулер болады. Сондықтан жүктілік кезінде панкреатитті тек дәрігер ғана білуі керек, демалу кезінде ауруханада емдеу мен терапияны жүргізген жөн.
Панкреатиттің дәстүрлі түрлеріндегідей емдеу диеталық тамақтануды орнатудан басталады. Жүкті әйелге жағдай жасағанда дәрумендердің белгілі бір топтары қажет, сондықтан диетолог ұрыққа зиян тигізбеу үшін тамақ тұтынуды мұқият есептеп шығаруы керек. Сонымен қатар тұзды, қышқыл, ащы диеталардан шығарылады.
Асқазан мен ішектегі қышқылды раушан жамбас, шай көп мөлшерде тұтыну арқылы жойылады және оны асыра алмаңыз, өйткені бұл құрсақтағы дамуға теріс әсер етуі мүмкін. Тамақты қолданғанда пробиотиктер, пребиотиктер бар, олар без ауруының симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі. Дәрігердің нұсқамаларын дұрыс орындау дені сау және мықты нәресте жасауға мүмкіндік береді.
Бұл патология тиісті емдеуді қажет етеді, ал диетаның көмегімен сіз өзіңізді толықтай сауықтыра алмайсыз. Сондықтан сіз әлі де бездің жұмысын қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек.
- Қосымша ферменттер. Mezim, Festal, Creon - бұл препараттар организмге жетіспейтін ферменттерді әкеледі, бұл ас қорытуды жақсартады. Оларды тамақтану алдында қатаң түрде қабылдау керек.
- Антацидтер. Алмагель, Гевиксон. Бұл дәрі-дәрмектер қабыну процесін жеңілдетуге көмектесетін ұйқы безі шырынының қышқылдығын төмендетеді. Тамақтанудан 25 минут бұрын ішіңіз.
- Перистальтикасы. Тримедат. Құрал жүкті әйелдерге қолдануға бекітілген. Бұл препарат ұйқы безіне шырынның кері ағынын тоқтатады, бұл тіндердің некрозының ықтималдығын азайтады.
- Холагога. Аллохол, Холосас. Өт шығуын қалпына келтіріп, ас қорытуды жақсартыңыз.
- Жедел ауырсыну кезінде антиспасоматиканы қолдану ұсынылады. Но-шпа, Спазмалгон. Рас, есірткіден бас тартуға жол берілмейді, өйткені олар жатырдың босаңсуына әкеледі.
Барлық есірткіні қолдану дәрігермен келісіледі.
Панкреатитке арналған хирургиялық емдеу шұғыл немесе жедел болып табылады және аурудың күшеюінің алғашқы сағаттарында немесе шабуылдардың алғашқы күндерінде жүргізіледі. Көрсеткіш - бұл перитониттің дамуымен он екі елі ішектің бітелуі.
Кешіктірілген операциямен операция тіндердің некрозы немесе перитонеум даму фазасында жүзеге асырылады. Мұндай операция науқастың жедел шабуылы мен госпитализациясынан 15-16 күн өткен соң жасалады.
Жоспарланған жұмыс. Мұндай араласу емдеуде прогресс болмаған кезде және керісінше патологияның дамуы кезінде жүзеге асырылады. Міндетті шарт - бұл ауырсынуды басу қабілетінің толық болмауы. Операциядан бұрын қате диагноздар мен пікірлерді жоюға көмектесетін толық қайта диагностика жасалады.
Панкреатитті емдеу кезінде негізгі ереже диеталық тамақ болып табылады. Жалғыз қиындық - ұрықты көтеру. Сондықтан, туылмаған балаға қажетті дәрумендер мен қоректік заттардың мөлшерін дұрыс есептеуді диетолог есептей алады. Панкреатиттің жалпы диета:
- екінші деңгейдегі тауық сорпасы,
- ет өнімдерінің майсыз сорттары,
- майсыз сүзбе
- айран
- төмен талшықты көкөністер
- су ботқасы
- минералды су.
Тамақтану көбінесе үгітілген түрінде және кішкене бөліктерде жүзеге асырылады. Бұл ауру ағзадағы ауыртпалықты жеңілдетеді және қалпына келтіруді тездетеді. Неліктен тамақтанудан бас тартқан дұрыс:
- майлы тағамдар
- тәттілер
- консервілер
- жаңа пісіру
- алма және басқа да көптеген өнімдер, олар ұйқы безі мен оның қабырғаларын тітіркендіреді.
Газетов Б.М., Калинин А.П. Қант диабеті бар науқастардағы хирургиялық аурулар. Мәскеу, «Медицина» баспасы, 1991, 256 б.
Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологиялық эндокринология, MEDpress-информ - М., 2015. - 512 б.
Хюртер, П. 1 типті қант диабеті туралы кітап. Балалар, жасөспірімдер, ата-аналар және басқалар үшін / П. Хюртер, Л. Травис. - М .: Сұраныс бойынша кітап, 2012. - 194 с.- Калинин А. П., Котов С. В., Рудакова И. Г. Эндокриндік аурулардағы неврологиялық бұзылулар, Медициналық жаңалықтар агенттігі - М., 2011. - 488 б.
- Грязнова И.М., В.Торова В.Т. Қант диабеті және жүктілік. Мәскеу, «Медицина» баспасы, 1985, 207 б.
Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.
Панкреатитпен жүктіліктің мүмкіндігі
Бұл ауру жүктіліктің басталуына және бала тууына қарсы емес.
Панкреатит фетоплацентарлы қан ағымына әсер етпейді, бірақ бұл аурумен ауыратын әйелдерді жүктіліктің ерте кезеңдерінен бастап диспансерлік есепте тұру керек екенін ұмытпаған жөн. Тұрақты бақылау ықтимал асқынулардың алдын алады және қажет болған жағдайда шұғыл шаралар қабылдайды.
Созылмалы панкреатит тұжырымдама үшін кедергі емес, бастысы ұйқы безінің жұмысында асқынулар мен айқын бұзушылықтар болмайды. Ауру тұрақты ремиссия кезеңінде болуы керек және әйелді терапевт және гинеколог үнемі қадағалап отыруы керек, сонымен қатар жүктілік кезінде жоғары холестеринге жол бермеу керек.
Аурудың ауыр ағымымен түсік жасату туралы мәселе туындауы мүмкін, өйткені бұл аурудың өткір сатысын одан әрі нашарлатуы мүмкін. Бұл мәселе әр әйелмен жеке шешіледі, гинекологпен, хирургпен, терапевтпен консультациялар өткізіледі.
Бұл жағдайдың себептері
Жалпы панкреатит дегеніміз не? Бұл жағдайда ұйқы безінде пайда болатын қабыну процесі түсініледі. Оған әртүрлі факторлар себеп болуы мүмкін:
- дұрыс емес тамақтану - егер сіз майлы, қуырылған және ысталған тағамдарды ұнататын болсаңыз, мұның бәрі ұйқы безіне қатты ауыртпалық әкеледі (біздің дұрыс тамақтану жолдары туралы: болашақ ананы дұрыс тамақтандырудың құпиялары >>>),
- асқорыту органдарының басқа созылмалы аурулары - гастрит, ойық жара, холецистит,
- алкоголь мен никотин ұйқы безінің жағдайына өте жағымсыз әсер етеді,
- тұқым қуалайтын бейімділік - егер сіздің туыстарыңызда ұйқы безі аурулары болса,
- кейде инфекциялық панкреатит пайда болады - вирустар немесе бактериялар,
- қант диабеті - аурудың ұзақ кезеңі безде қабынудың пайда болуын тудырады.
Егер сіз жүкті болсаңыз, ұйқы безі одан да үлкен стреске ұшырайды. Бұл ағзадағы гормоналды өзгерістерге, тамақтанудың өзгеруіне, бауырға жүктеменің жоғарылауына байланысты. Бұл өсіп келе жатқан жатырдың панкреатиттің жоғарылауына және бездің қысылуына, оның жақтарына ығыстырылуына, басқа органдардың дұрыс орналасуына ықпал етеді.
Жүкті әйелдердегі панкреатит алғаш рет пайда болуы мүмкін және жүктілік кезінде панкреатиттің күшеюі мүмкін.
Жүкті әйелдердегі панкреатит белгілері
Сізде панкреатит бар екенін қалай түсінуге болады? Бұл жағдайдың белгілері жүкті емес панкреатит симптомдарынан еш айырмашылығы жоқ.
- Біріншіден, жүрек айнуы пайда болады, оны сіз тіпті байқамайсыз. Шынында да, жүктілік кезінде бұл жиі кездеседі (толығырақ, жүктілік кезіндегі жүрек айнуы >>> мақаласын оқыңыз). Бірақ жүрек айнуы тоқтамайды және тіпті құсуға айналуы мүмкін. Бұл қазірдің өзінде бар патологияны көрсететін ерекше белгі (жүктілік кезіндегі құсу >>> мақаласынан біліңіз),
- Кейбір жағдайларда сіздің температураңыз көтерілуі мүмкін - аздап, 37,5 * C,
- Сонда сіз асқазанда және сол жақта қабырға астындағы ауырлықты сезінесіз. Ауырлығы біртіндеп жоғарылайды, ауырсыну және қышу ауырсынуына айналуы мүмкін. Көбінесе ауырсыну белдеумен жүреді - яғни, ол да, артта да ауырады. Бұл сізде аурудың ауыр түрі бар екенін білдіреді,
- Панкреатиттің жиі кездесетін диспепсиялық нұсқасы. Бұл жағдайда сізде нәжістің бұзылуы бар - ол жиі және қышиды, кейде тіпті сұйықтыққа айналады (жүктілік кезіндегі диарея туралы мақаланы оқыңыз >>>). Нәжісі жылтыр және тегіс - бұл сіңірілмеген майға байланысты. Сонымен қатар іштің ісінуі және діріл пайда болады,
- Кейде сіз аурудың асимптоматикалық ағымын байқай аласыз. Әрине, симптомдар мүлдем жоқ, бірақ сіз оларды тамақтанудағы қателікке немесе токсикозға жатқыза аласыз.
Жалпы, сіздің әл-ауқатыңыз өте көп зардап шегеді. Әрине, тәбет бұзылады. Бұл ұрыққа әсер етеді, өйткені ол қажетті қоректік заттарды алмайды. Жүктілік кезінде панкреатитпен не істеу керек? Ұйқы безінің қабынуын жою үшін қажетті шараларды орындаңыз.
Қалай көмектесе аламын
Егер сізде жүктілік кезінде алғаш рет панкреатит болса және сіздің әл-ауқатыңызды айтарлықтай нашарлатса, қатты ауырсыну, құсу бар қатты жүрек айну бар болса, дәрігерге жүгіну керек. Хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.
Егер сіз бұрын осы аурумен кездескен болсаңыз және қазір ол үлкен қолайсыздықты тудырмаса, сіз жүктілік кезінде панкреатитті емдеу үшін тәуелсіз шаралар қабылдауға болады.
Бастапқы жаттығу - дұрыс тамақтану. Әрине, жүктілік қазірдің өзінде толық және ұтымды диетаны білдіреді (бұл жүктілік кезіндегі тамақтану >>> мақаласында егжей-тегжейлі сипатталған). Алайда, панкреатит - бұл ас қорыту жүйесінің ауруы, демек, тамақтану сәйкесінше реттелуі керек.
Панкреатиттің өршуімен не жеуге болады?
- Тауық сорпасы, балық сорпасы, аз май қайнатылған ет. Бумен пісірілген ыдысты немесе қайнатуды жасаған дұрыс. Сондай-ақ, тазартылған тағамды жеуге кеңес беріледі - кем дегенде аурудың алғашқы күндерінде,
- Сүт өнімдерін аз мөлшерде тұтынуға болады. Сізге ең жақсы тағам - бұл майсыз сүзбе және айран,
- Жемістер мен көкөністерде талшық аз. Пайдалы болып банандар, кептірілген жемістер, жидектер,
- Күріш пен қарақұмық ботқасы, суда жақсы. Панкреатит үшін ең пайдалы - сұлы жармасы,
- Табиғи тәттілерді аз мөлшерде пайдалану керек,
- Минералды суды пайдалану пайдалы - Боржоми, Эссентуки. Бұл суды ішпес бұрын, одан барлық газ көпіршіктерін босату керек.
Мұндай тамақтану ұйқы безінің ағуын барынша арттыруға бағытталған. Бұл қабыну процесін азайтуға мүмкіндік береді.
Сіз диетадан, ең болмағанда, уақытша нені алып тастауыңыз керек?
- Майлы ет және балық, майлы және қуырылған тағамдар, ысталған және тұзды тағамдар,
- Шоколад, торттар және торттар,
- Алма, алмұрт, картоп,
- Тауық жұмыртқасы кез-келген түрде.
Сіз аз мөлшерде тамақтануыңыз керек - бұл күніне 5-6 рет аз мөлшерде тамақ ішу керек дегенді білдіреді. Сондай-ақ, бұл ұйқы безіне жүктемені азайтуға көмектеседі.
Өкінішке орай, панкреатиттің алдын алуға болмайды. Сіз әлі де бездің жұмысын қалпына келтіретін бірнеше дәрі қабылдауыңыз керек. Жүктілік мұндай препараттардың тізімін шектейді.
- Ферментативті заттар. Оларға Mezim, Festal, Creon жатады. Олар алмастыратын терапия құралы болып табылады - сіздің ұйқы безі ферменттердің қажетті мөлшерін бере алмайды. Бұл ас қорытуға әкеледі, сондықтан ұрық қажетті қоректік заттарды алмайды. Сіз оларды тамақтанар алдында дереу қабылдауыңыз керек,
- Антацидтік препараттар. Олардың ішінде, Алмагел мен Гавискон жүкті әйелдерге рұқсат етілген. Оларды қолдану асқазан сөлінің қышқылдығын төмендету үшін қажет, бұл ұйқы безін тітіркендіреді. Оларды тамақтанудан жарты сағат бұрын алыңыз,
- Перистальтиканы жақсартуға арналған құралдар. Жүкті әйелдерге Тримедатты қабылдауға рұқсат етіледі. Оны қолдану асқазан сөлінің ұйқы безіне қайта құйылуын болдырмайды,
- Холагог сізге өт шығуын жақсарту және ас қорытуды қалпына келтіру үшін көрсетілген. Оларға Аллахол және Холосас,
- Қатты ауырсынумен сіз антиспазмодикалық препараттарды қолдануға болады - No-shpa, Spazmalgon. Алайда, оларды теріс пайдаланбау керек, өйткені олар жатырдың тонусына әсер етуі мүмкін,
- Нәжісті қалыпты қалпына келтіру үшін пробиотиктерді - Linex-ты (жүктілік кезіндегі Linex тақырыбындағы мақала), Максилак, Нормобакт, Baxet препараттарын қабылдау керек.
Дәрі-дәрмектермен емдеу курсы кемінде бір апта болуы керек және оны дәрігер тағайындауы керек.
Жүктілік кезіндегі панкреатит - халықтық емдеу әдістерінен қалай емдеу керек? Өкінішке орай, халық рецептері панкреатитке жақсы әсер етпеуі мүмкін. Жанама әсерлердің пайда болу қаупі пайдадан едәуір асып кетуі мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде панкреатитті емдеуде сізге дәстүрлі медицина ұсынылмайды.
Кеңес беруге болатын жалғыз нәрсе - сиропты қабылдау немесе раушан жамбастарын оттан алу. Бұл өт ағынын жақсартуға ықпал етеді, бұл ас қорыту процесін жақсартуға көмектеседі.
Панкреатиттің пайда болуы әрқашан жағымсыз жағдай болып табылады. Әсіресе, егер сіз жүкті болсаңыз. Алайда қорықпау керек, өйткені бұл ауруды оңай емдеуге болады. Ең бастысы - оны уақытында бастау және тек бекітілген дәрі-дәрмектерді қолдану.
Жүктілік және босану
Жүктілік кезінде созылмалы панкреатиті бар әйелдерді гинеколог, жалпы тәжірибелік дәрігер және гастроэнтеролог үнемі бақылап отырады. Бұл пациенттердің бірінші жартысында айқын токсикоз байқалады, оны басқа өршумен оңай шатастыруға болады. Уақытында диагноз қойылған жедел процесс жүктіліктің өтуіне ешқандай әсер етпейді, өйткені барлық белгілерді уақытында тоқтатуға болады. Ұзақ созылған, қабыну процесінің үзілісімен, үзіліс қаупі пайда болады, әйел ауруханаға жатқызылады.
Созылмалы панкреатиті бар жүкті әйелдер үшін кесарь бөлімі көрсетілмеген. Бала туу табиғи асқынуларсыз, табиғи канал арқылы өтеді.
Жүктілік кезіндегі жедел панкреатитті емдеу
Токсикоз белгілері анықталған кезде, жүкті әйел ауруханаға жатқызылады, онда олар толық диагностикалық зерттеу жүргізеді және кеңес алуға маман дәрігерлерді шақырады. Ерте кезеңдерде жүкті әйел терапевтік немесе гастроэнтерологиялық бөлімге, кейіннен жүкті патология бөліміне жатқызылады. Онда жүктілікті және босануды одан әрі басқару мәселесі де шешілген.
Егер шиеленісу пайда болса, препараттардың төзімділігін ескере отырып, тиісті емдеу тағайындалады.
Маңызды! Егер жүктілік кезінде панкреатит нашарласа, әйел өзін-өзі емдеуге және шабуылдарды тоқтату үшін әдеттегі дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайды: олар ұрыққа әсер етуі мүмкін. Антенатальды клиникаға жүгінгеннен кейін госпитализациядан бас тартудың қажеті жоқ. Жүктілікті сақтау үшін әйелді үнемі бақылау керек. Сонымен қатар, аурухана қосымша зерттеулердің, сынақтардың толық спектрін өткізеді және жеке терапияны тағайындайды.
Жүкті әйелдерге арналған арнайы диета
Жүктіліктің бірінші жартысында, егер ауыр токсикоз байқалса, тамақтану шиеленісу кезіндегідей болуы керек. Тамақтану тұрақты болуы керек, күніне 5 рет. Егер әйел бір мезгілде жесе жақсы. Барлық ыдыс-аяқтар бумен пісірілген немесе қайнатылған, сіз жаңа өнімдерден бас тартуыңыз керек. Барлық тағам дәмде бейтарап болуы керек: ащы емес, тұздалмаған, ащы емес және тәтті емес. Барлық тағамдарды блендермен пюре күйіне келтіріп көріңіз. Дәрумендердің жетіспеушілігі жүкті әйелдерге арналған дәрумендермен толтырылады.
Екінші жартысында токсикоз болмаса және өршу белгілері болмаса, үстел кеңейтіледі. Диета созылмалы панкреатиттің ремиссия сатысымен бірдей.
Маңызды! Жүктілік кезінде диета қабылдау қабынудың өршуіне жол бермейтін маңызды компонент болып табылады. Кез-келген жүкті әйел сияқты, әйелдің көңіл-күйі мен тағамға тәуелділігі болуы мүмкін, бірақ туылмаған нәрестеге зиян тигізбеу үшін сіз мұны өзіңізде ұстауыңыз керек. Дұрыс тамақтану - сіздің денсаулығыңыздың ғана емес, сонымен бірге сіздің балаңыздың денсаулығының да кепілі.