Инсулин протафан Н.М.: шприц қалам және шолулар

Қандағы глюкозаның жоғары деңгейін төмендету үшін есірткі қолданылады, олардың ең тиімдісі инсулин. 1 типті қант диабетінде, ұйқы безі осы гормонға қажеттілікті қамтамасыз ете алмағанда, инсулин пациенттердің денсаулығы мен өмірін сақтап қалудың жалғыз тәсілі болып табылады.

Инсулинді дәрігердің тағайындауы бойынша және қандағы қанттың бақылауымен қатаң түрде енгізеді. Дозаны есептеу тамақ құрамындағы көмірсулардың мөлшеріне байланысты. Емдеу режимі әр науқас үшін жеке анықталады және гликемиялық профильге байланысты.

Табиғи, қысқа, орташа және ұзақ әсер ететін инсулин концентрациясын жасау үшін инсулин қолданылады. Орташа инсулиндерге даниялық Novo Nordisk - Protafan NM компаниясы шығарған препарат жатады.

Протафанды шығару және сақтау

Суспензияда инсулин - изофан, яғни гендік инженерия шығаратын адам инсулині бар.

1 мл құрамында 3,5 мг болады. Сонымен қатар, қосымша заттар бар: мырыш, глицерин, протамин сульфаты, фенол және инъекцияға арналған су.

Протапан хм инсулині екі түрде ұсынылған:

Резеңке қақпақпен жабылған, алюминий құйғышпен жабылған 100 фунт стерлингке 100 мл / мл 10 мл тері астына енгізу үшін суспензия. Бөтелкеде қорғаныш пластиктен жасалған қақпақ болуы керек. Қаптамада, бөтелкеден басқа, қолдануға арналған нұсқаулық бар.
Protafan NM Penfill - гидролитикалық шыны картридждерде, бір жағында резеңке дискілермен, екінші жағынан резеңке поршеньдермен қапталған. Араластыруды жеңілдету үшін суспензия шыны шармен жабдықталған.
Әр картридж Flexpen бір реттік қаламымен тығыздалған. Пакетте 5 қалам және нұсқаулық бар.

10 мл бөтелкедегі Protafan инсулинінің құрамында 1000 IU, ал 3 мл шприц-қаламда 300 IU болады. Тұрған кезде суспензия тұнбаға түседі және түссіз сұйықтық болады, сондықтан қолданар алдында бұл компоненттерді араластыру керек.

Препаратты сақтау үшін оны тоңазытқыштың орташа сөресіне қою керек, температура 2-ден 8 градусқа дейін сақталуы керек. Мұздатуға жол бермеңіз. Егер Protafan NM Penfill бөтелкесі немесе картриджі ашылса, онда ол бөлме температурасында сақталады, бірақ 25 ° C-тан аспайды. Протафан инсулинін қолдану 6 апта ішінде жүргізілуі керек.

Flexpen тоңазытқышта сақталмайды, фармакологиялық қасиеттерін сақтау температурасы 30 градустан аспауы керек. Жарықтан қорғау үшін тұтқаға қақпақ кию керек. Тұтқаны құлап кетуден және механикалық зақымданудан қорғау керек.

Ол сыртынан алкогольге малынған мақта тампонымен тазартылады, оны суға батыруға немесе майлауға болмайды, себебі бұл механизмді бұзады. Қайта пайдаланылған қаламды толтырмаңыз.

Картридждер немесе қаламдардағы суспензия мен пенфиль формалары дәріханалардан рецепт бойынша шығарылады.

Қалам түріндегі инсулиннің бағасы (Flexpen) протефан Н.М.Пенфиллге қарағанда жоғары. Бөтелкедегі суспензияның ең төменгі бағасы.

Протафанды қалай қолдануға болады?

Протафан Н.М. инсулині тек тері астына енгізіледі. Көктамыр ішіне және тамыр ішіне енгізу ұсынылмайды. Ол инсулин сорғысын толтыру үшін пайдаланылмайды. Дәріханадан сатып алу кезінде қорғаныс қақпағын міндетті түрде тексеріңіз. Егер ол жоқ немесе бос болса, инсулинді қолданбаңыз.

Егер сақтау шарттары бұзылса немесе ол мұздаса, ал араластырғаннан кейін ол біртекті болмаса - ақ немесе бұлтты болса, препарат жарамсыз болып саналады.

Инсулинді тері астына енгізу тек инсулин шприцімен немесе қаламмен жүзеге асырылады. Шприцті қолданған кезде сізге әсер ету бірліктерінің масштабын зерттеу керек. Содан кейін, шприцке ауа инсулиннің ұсынылған дозасы бөлінгенге дейін тартылады. Суспензияны алақандарыңызбен араластыру үшін шишаны орау ұсынылады. Протафан суспензия біртекті болғаннан кейін енгізіледі.

Flexpen - бұл 1-ден 60 бірлікке дейін тарата алатын шприц-қалам. Ол NovoFayn немесе NovoTvist инелерімен бірге қолданылады. Иненің ұзындығы - 8 мм.

Шприц қаламын пайдалану келесі ережелерге сәйкес жүзеге асырылады:

Жаңа қаламның жапсырмасы мен тұтастығын тексеріңіз.
Қолданар алдында инсулин бөлме температурасында болуы керек.
Қақпақты шешіп, тұтқаны 20 рет жылжытыңыз, әйнек шар картридж бойымен қозғалады.
Препарат біртекті бұлтқа айналуы үшін оны араластыру керек.
Келесі инъекциялардан бұрын, тұтқаны кем дегенде 10 рет жоғары және төмен жылжыту керек.

Суспензияны дайындағаннан кейін, инъекция дереу жүзеге асырылады. Қаламдағы біркелкі суспензияны қалыптастыру үшін инсулиннің мөлшері 12 фунт стерлингтен кем болмауы керек. Егер қажетті мөлшер болмаса, жаңасын пайдалану керек.

Инені бекіту үшін қорғаныс жапсырмасы алынып, ине шприц қаламына мықтап бұралады. Содан кейін сыртқы қақпақты, содан кейін ішкі қақпақты ажырату керек.

Ауа көпіршіктерінің инъекциялық аймаққа енуіне жол бермеу үшін, дозаторды таңдау арқылы 2 бірлік теріңіз. Содан кейін инені жоғары бағыттап, көпіршіктерді шығару үшін картриджді түртіңіз. Таңдау нөлге оралған кезде бастау түймесін басыңыз.

Иненің соңында тамшы инсулин пайда болса, сіз инъекция жасай аласыз. Егер тамшы болмаса, инені өзгертіңіз. Инені алты рет ауыстырғаннан кейін, тұтқаны қолданудан бас тарту керек, себебі ол ақаулы.

Инсулиннің дозасын анықтау үшін келесі әрекеттерді орындау қажет:

Мөлшерді ауыстырғыш нөлге қойылған.

Мөлшермен байланыстырып, дозаны таңдау үшін селекторды кез келген бағытта бұраңыз. Бұл жағдайда сіз бастау батырмасын баса алмайсыз.
Теріні қыртыста алып, инені негізіне 45 градус бұрышпен салыңыз.
«Бастау» түймесін «0» пайда болғанша басыңыз.
Енгізгеннен кейін инсулиннің барлығын алу үшін инені 6 секунд ішінде тері астына қою керек. Инені алған кезде бастау түймесін басып тұру керек.
Қақпақты инеге қойыңыз, содан кейін оны шешуге болады.

Флекспенді инемен сақтау ұсынылмайды, өйткені инсулин ағып кетуі мүмкін. Инелер кездейсоқ инъекциядан аулақ болу үшін мұқият жойылуы керек. Барлық шприцтер мен қаламдар тек жеке пайдалануға арналған.

Ең баяу сіңетін инсулин жамбастың терісіне енгізіледі, ал ең жылдам енгізу жолы - асқазанға. Инъекция үшін сіз иықтың глютейсті немесе дельтоидты бұлшықеттерін таңдай аласыз.

Инъекциялық аймақты тері астындағы майды құртпайтын етіп өзгерту керек.

Мақсаты мен мөлшері

Инсулин қабылдағаннан кейін 1,5 сағаттан кейін әрекет ете бастайды, максимум 4-12 сағат ішінде жетеді, бір күнде шығарылады. Препаратты қолданудың негізгі көрсеткіші - қант диабеті.

Протафанның гипогликемиялық әсер ету механизмі жасушалардың ішіне глюкозаны енгізумен және энергияға гликолизді ынталандырумен байланысты. Инсулин гликогеннің ыдырауын және бауырда глюкозаның түзілуін азайтады. Протафанның әсерінен гликоген бұлшықеттерде және бауырда резервте сақталады.

Protafan NM ақуыз синтезі мен өсуін, жасушаның бөлінуін белсендіреді, ақуыздың бөлінуін азайтады, соның арқасында оның анаболикалық әсері көрінеді. Инсулин майдың тіндеріне әсер етеді, майдың бөлінуін баяулатады және оның тұндыруын арттырады.

Ол негізінен инсулинге тәуелді 1 типті қант диабеті үшін алмастыру терапиясында қолданылады. Көбінесе ол екінші типті науқастарға хирургиялық араласу, жұқпалы аурулардың қосылуы, жүктілік кезінде тағайындалады.

Жүктілік, лактация сияқты, бұл инсулинді қолдануға қарсы емес. Ол плацентаны кесіп өтпейді және емшек сүтімен нәрестеге жете алмайды. Бірақ жүктілік және лактация кезінде сіз қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандыру үшін дозаны мұқият таңдап, үнемі түзетіп отыруыңыз керек.

Протафан Н.М. дербес және жылдам немесе қысқа инсулинмен бірге тағайындалуы мүмкін. Доза қант деңгейіне және препаратқа сезімталдыққа байланысты. Семіздік пен жыныстық жетілу кезінде дене қызуы жоғарырақ. Сондай-ақ, эндокриндік жүйе ауруларында инсулинге қажеттілік артады.

Дозаның жеткіліксіздігі, инсулинге төзімділік немесе жіберілу гипергликемияға келесі белгілермен әкеледі:

Шөлдейді.
Өсіп келе жатқан әлсіздік.
Зәр шығару жиілейді.
Тәбет төмендейді.
Аузынан ацетонның иісі бар.

Бұл белгілер бірнеше сағат ішінде артуы мүмкін, егер қант азаятын болса, онда пациенттер диабеттік кетоацидозды дамыта алады, бұл ауыр зардаптарға әкеледі, әсіресе 1 типті қант диабетімен.

Протафан Н.М. жанама әсерлері

Гипогликемия немесе қандағы қанттың төмендеуі инулинді қолданудың ең көп таралған және қауіпті жанама әсері болып табылады. Бұл үлкен дозамен, физикалық күшейумен, қабылданбаған тағаммен бірге жүреді.

Қант деңгейі өтелген кезде гипогликемия белгілері өзгеруі мүмкін. Қант диабетін ұзақ уақыт емдегенде пациенттер қант деңгейінің төмендеуін тану қабілеттерін жоғалтады. Қан қысымын төмендету үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер, әсіресе селективті емес бета-блокаторлар мен транквилизаторлар ерте белгілерді өзгерте алады.

Сондықтан, қант деңгейін жиі өлшеу ұсынылады, әсіресе Protafan NM қолданудың бірінші аптасында немесе оған басқа инсулин ауысқан кезде.

Қандағы қантты нормадан төмен түсірудің алғашқы белгілері:

Кенеттен бас айналу, бас ауруы.
Мазасыздық, тітіркену сезімі.
Аштық шабуылы.
Терлеу.
Қолдың треморы.
Жедел және қарқынды жүрек соғысы.

Ауыр жағдайларда, ми қызметінің бұзылуына байланысты гипогликемиямен, комаға әкелуі мүмкін дисориентация, шатасу дамиды.

Жеңіл жағдайларда гипогликемиядан пациенттерді алып тастау үшін қант, бал немесе глюкоза, тәтті шырынды қабылдау ұсынылады. Есту қабілеті бұзылған жағдайда 40% глюкоза мен глюкагон вена ішіне енгізіледі. Содан кейін сізге қарапайым көмірсулар бар тағам қажет.

Инсулинге төзбеушілікпен бөртпе, дерматит, уртикария түрінде аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, сирек жағдайларда анафилактикалық шок пайда болады. Емдеудің басында жанама әсерлер рефракцияның бұзылуымен және ретинопатияның, ісінудің, нерв талшықтарының зақымдануымен, невропатияның ауыр түрінде көрінеді.

Инсулинмен емдеудің алғашқы аптасында ісіну, терлеу, бас ауруы, ұйқысыздық, жүрек айну және жүрек соғуының жоғарылауы мүмкін. Препаратқа үйреніп алғаннан кейін бұл белгілер азаяды.

Инсулин енгізу орнында ісіну, қышу, қызару немесе көгеру болуы мүмкін.

Дозалану нысаны

Ақ түсті қабылдауды суспензия стратификацияланған кезде ақ тұнбаға айналады және түссіз немесе түссіз supernatant, араластыра отырып, тұнбаны қайта қалпына келтіру керек

изофан инсулині (адамның гендік инженериясы) 100 IU *

Қосымша заттар: мырыш хлориді, глицерол, метакресол, фенол, натрий гидрофосфаты дигидрат, протамин сульфаты, тұз қышқылы және / немесе натрий гидроксиді ерітіндісі (рН-ны сақтау үшін), су d / and.

* 1 IU сусыз адам инсулинінің 35 мкг сәйкес келеді.

Фармакодинамика

Protafan® NM Penfill® - бұл изофан-инсулиннен тұратын адамның биосинтетикалық инсулинінің бейтарап суспензиясы.

Адамның биосинтетикалық инсулині рекомбинантты ДНҚ технологиясының көмегімен ашытқы жасушаларын өндіруші организм ретінде қолданады. Препарат адам инсулиніне ұқсас монокомпонентті тазартылған инсулин болып табылады.

Пенфилл® жеңінің ішінде ақ инсулин бөлшектерін біркелкі таратуға қызмет ететін әйнек шар орналасқан. Пенфиллді бірнеше рет жоғары және төмен айналдырған кезде, сұйықтық ақшыл және біркелкі болады.

Тері астына енгізуге арналған іс-шаралар профилі (шамамен сандар):

1,5 сағаттан кейін әрекеттің басталуы, максималды әсер: 4-тен 12 сағатқа дейін, әрекет ету уақыты: 24 сағат.

Сату ерекшеліктері

- инсулинге тәуелді қант диабеті (І типі),

- инсулинге тәуелді емес қант диабеті (II тип): ауызша гипогликемиялық агенттерге қарсы тұру кезеңі, осы препараттарға ішінара төзімділік (аралас терапия кезінде), ауру аурулары, операциялар, жүктілік

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Инсулинге деген сұранысқа әсер ететін бірқатар дәрілер бар. Сондықтан, егер сіз қандай-да бір дәрі қабылдасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Сіз Мәскеудегі Protafan nm пенфилл 100мл / мл 3мл н5 картриджін Apteka.RU сайтына тапсырыс беру арқылы өзіңізге ыңғайлы дәріханада сатып ала аласыз.
Мәскеудегі Protafan nm penfill 100me / ml 3ml n5 патрондарының бағасы 800.00 рубльді құрайды.
Протефан нм 100мл / мл 3мл н5 картон толтыруға арналған нұсқаулық.

Мәскеудегі ең жақын жеткізу пункттерін мына жерден көре аласыз.

Protafan Nm бағасы басқа қалаларда

Препараттың дозасын дәрігер әр жағдайда жеке тағайындайды. Препарат тек тері астына енгізу үшін қолданылады. Инъекциядан кейін ине бірнеше секунд терінің астында болуы керек, бұл толық дозаны қамтамасыз етеді.

Инсулинге тәуелді қант диабеті (І типі) кезінде препарат базальды инсулин ретінде тез әрекет ететін инсулин препаратымен бірге қолданылады.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті (II типті) кезінде препарат монотерапия түрінде де, тез әрекет ететін инсулиндермен бірге қолданыла алады.

Науқасты жоғары тазартылған шошқа немесе адам инсулинінен Протафан Н.М.Пенфиллге ауыстыру кезінде препараттың дозасы өзгеріссіз қалады.

Сиыр етінен немесе аралас инсулиннен Протафан Н.М. Пенфиллге ауыстыру кезінде, егер бастапқы дозасы дене салмағының 0,6 U / кг-дан аз болса, дозаны 10% -ға азайту керек.

Тәуліктік дозасы 0,6 У / кг-нан асқан кезде әртүрлі жерлерде инсулин 2 немесе одан да көп инъекция түрінде енгізілуі керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Препараттарды бір мезгілде қабылдау инсулиннің әсерін күшейте алады. Оларға моноамин оксидазының тежегіштері (Пиразидол, Моклобемид, Силегилин), гипертонияға қарсы препараттар: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.

Сондай-ақ, бромокриптинді, анаболикалық стероидтарды, Колфибратты, Кетоконазолды және В6 дәрумені инсулин терапиясымен гипогликемия қаупін арттырады.

Гормоналды препараттар керісінше әсер етеді: глюкокортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, ауызша контрацептивтер, трициклді антидепрессанттар және тиазидті диуретиктер.

Гепаринді, кальций арналарын блокаторларды, Даназолды және Клонидинді тағайындаған кезде инсулин дозасын жоғарылату қажет болуы мүмкін.Осы мақалада бейнеге протофан инсулині туралы қосымша ақпарат беріледі.

Протафан инсулині: сипаттамасы, шолулар, бағасы

Протафан инсулині орташа әсер ететін инсулинге жатады.

Протефан HM Penfill инсулинін қолдану қажеттілігі бірнеше аурулар мен жағдайларға байланысты туындауы мүмкін. Біріншіден, 1 типті және 2 типті қант диабетімен. Сонымен қатар, препарат бастапқы гипогликемиялық препараттарға қарсы тұру сатысында көрсетілген.

Препарат, сондай-ақ егер жүкті әйелдерде қант диабеті диагнозы қойылса және диеталық терапия көмектеспесе, аралас терапиямен бірге қолданылады (ауызша гипогликемиялық препараттарға ішінара иммунитет).

Кездейсоқ аурулар мен хирургиялық араласулар (аралас немесе монотерапия) тағайындау үшін себеп болуы мүмкін.

Препараттың ерекшеліктері

Препарат - бұл тері астына енгізілген суспензия.

Топ, белсенді зат:

Инсулин-инсулин-адам семисинтетикасы (адамның семисинтетикалық). Ол орташа ұзақтығы бар.Protafan NM қарсы емес: инсулинома, гипогликемия және белсенді затқа жоғары сезімталдық.

Қалай қабылдауға және қандай дозада?

Инсулин күніне бір немесе екі рет, таңертең тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізіледі. Бұл жағдайда инъекциялар жасалатын жерде оны үнемі өзгерту керек.

Дозаны әр пациентке жеке-жеке таңдау керек. Оның көлемі зәрдегі глюкозаның мөлшері мен қан ағымына, сондай-ақ аурудың ағымының сипаттамаларына байланысты. Негізінен доза күніне 1 рет тағайындалады және 8-24 IU құрайды.

Инсулинге жоғары сезімталдығы бар балалар мен ересектерде доза мөлшері тәулігіне 8 IU дейін азаяды. Сезімталдық деңгейі төмен емделушілер үшін емдеуші дәрігер күніне 24 фунт стерлингтен асатын дозаны тағайындай алады. Егер тәуліктік доза кг үшін 0,6 IU асатын болса, онда препарат екі жерде енгізіледі, олар әртүрлі жерлерде жасалады.

Күніне 100 IU немесе одан жоғары ем қабылдайтын пациенттер, инсулинді өзгерткен кезде үнемі дәрігерлердің бақылауында болуы керек. Дәрі-дәрмекті басқасымен алмастыру қандағы глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингімен жүргізілуі керек.

Фармакологиялық қасиеттері

Протефан инсулинінің қасиеттері:

қандағы глюкозаны төмендетеді
ұлпаларда глюкозаның түсуін жақсартады,
ақуыз синтезін жақсартуға көмектеседі,
бауыр глюкоза өндірісін төмендетеді,
гликогеногенезді жақсартады,
липогенезді жақсартады.

Сыртқы жасуша мембранасындағы рецепторлармен микроинтеракция инсулин рецепторлары кешенінің пайда болуына ықпал етеді. Бауыр жасушаларында және май жасушаларында ынталандыру, лагерь синтезі немесе бұлшықетке немесе жасушаға ену арқылы инсулин рецепторлары кешені жасушалардың ішінде жүретін процестерді белсендіреді.

Сонымен қатар ол кейбір негізгі ферменттердің синтезін бастайды (гликоген синтетаза, гексокиназа, пируват киназа және т.б.).

Қандағы глюкозаның төмендеуі:

жасушалардың ішіндегі глюкозаның көбеюі,
гликогеногенезді және липогенезді ынталандыру,
ұлпаларға глюкозаның сіңуі мен сіңуін жоғарылату,
ақуыз синтезі
бауырдың қант өндіру қарқынының төмендеуі, яғни. гликоген бөлінуінің төмендеуі және т.б.

Жанама әсерлері

Гипогликемия (көру қабілеті мен сөйлеу қабілетінің бұзылуы, терінің бозаруы, тершең қимылдар, тершеңдіктің жоғарылауы, біртіндеп мінез-құлық, жүрек соғысы, тітіркену, дүмпу, депрессия, тәбеттің жоғарылауы, қорқыныш, қозу, ұйқысыздық, мазасыздық, ұйқышылдық, ауыздағы парестезия, бас ауруы) ,

Аллергиялық реакциялар (артериялық қысымның төмендеуі, зәр шығару, ентігу, қызба, ангиоэдема),

Инсулинге қарсы антиденелер титрінің жоғарылауы, гликемияның одан әрі артуымен,

Диабеттік ацидоз және гипергликемия (инфекция мен қызба аясында, диетаның болмауы, қабылданбаған инъекциялар, минималды дозалар): бет терісінің қызуы, ұйқышылдық, тәбеттің жоғалуы, тұрақты шөлдеу),

Терапияның бастапқы кезеңінде - сыну қателері және ісіну (әрі қарай емдеумен байланысты уақытша құбылыс),

Сананың нашарлауы (кейде кома және прекоматоз жағдайы дамиды),

Инъекция орнында қышу, гиперемия, липодистрофия (гипертрофия немесе тері астындағы май атрофиясы),

Емдеудің басында өтпелі көру бұзылысы,

Адам инсулинімен кросс-иммунологиялық реакциялар.

құрысулар
терлеу
гипогликемиялық кома,
жүрек соғысы
ұйқысыздық
көру және сөйлеу қабілеті бұзылған,
діріл
қозғалмалы қозғалыстар
ұйқышылдық
тәбеттің жоғарылауы
оғаш мінез
мазасыздық
тітіркену
ауыз қуысында парестезия,
депрессия
бозару
қорқыныш
бас ауруы.

Артық дозалануды қалай емдеуге болады?

Егер пациент саналы күйде болса, онда дәрігер декстроза тағайындайды, оны тамшы арқылы, бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізеді. Глюкагон немесе гипертониялық декстроза ерітіндісі де көктамыр ішіне енгізіледі.

Гипогликемиялық кома пайда болған жағдайда, 20-дан 40 мл-ге дейін, яғни. Науқас комадан шыққанға дейін 40% декстроза ерітіндісі.

Қаптамадан инсулинді шығармас бұрын, бөтелкедегі ерітіндінің мөлдір түске ие екендігін тексеру керек. Бұлтты, жауын-шашынды немесе бөгде заттар көрінетін болса, ерітіндіге тыйым салынады.
Препаратты қабылдағанға дейінгі температура бөлме температурасына сәйкес келуі керек.
Жұқпалы аурулар, қалқанша безінің дұрыс жұмыс істемеуі, Аддиоз ауруы, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, гипопитаруаризация, сондай-ақ қарт диабетпен ауыратын адамдарда инсулин дозасын жеке-жеке түзету қажет.

Гипогликемияның себептері:

дозаланғанда
құсу
есірткінің өзгеруі
инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (бауыр және бүйрек аурулары, қалқанша безінің гипофункциясы, гипофиз, бүйрек үсті безі),
тамақтанбау,
басқа препараттармен өзара әрекеттесуі
диарея
физикалық жүктеме,
инъекция алаңын өзгерту.

Науқасты жануар инсулинінен адам инсулиніне ауыстырған кезде қандағы глюкозаның төмендеуі пайда болуы мүмкін. Адамның инсулиніне көшу медициналық тұрғыдан ақталуы керек және оны дәрігердің қатаң қадағалауымен жүргізу керек.

Бала туу кезінде және одан кейін инсулинге деген қажеттілік едәуір азаяды. Лактация кезінде инсулинге деген қажеттілік тұрақталғанша, бірнеше ай бойы анаңызды бақылауыңыз керек.

Гипогликемия дамуының бейімділігі ауру адамның көлік құралын жүргізу және механизмдер мен машиналарды ұстау қабілетінің нашарлауына әкелуі мүмкін.

Қанттың немесе көмірсулардың көп мөлшері бар тағамның көмегімен диабетиктер гипогликемияның жұмсақ түрін тоқтата алады. Науқас әрдайым онымен бірге кем дегенде 20 г қант қабылдаған жөн.

Егер гипогликемия кейінге қалдырылса, терапияны түзететін дәрігерге хабарлау керек.

Жүктілік кезінде ағзаның инсулинге деген қажеттілігінің төмендеуі (1 триместр) немесе жоғарылауы (2-3 триместр) ескерілуі керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу

МАО ингибиторлары (селегилин, фуразолидон, прокарбазин),
сульфаниламидтер (сульфонамидтер, гипогликемиялық ауызша дәрілер),
NSAIDs, ACE ингибиторлары және салицилаттар,
анаболикалық стероидтар мен метандростенолон, станозолол, оксандролон,
көміртегі ангидраза ингибиторлары,
этанол
андрогендер
хлорохин
бромокриптин
хинин
тетрациклиндер
хинидин
қаламгер
пиридоксин
кетоконазол
Li + препараттары,
мебендазол,
теофиллин
фенфлурамин,
циклофосфамид.

H1 блокаторлары - дәрумендер рецепторлары,
глюкагон,
эпинефрин
соматропин,
фенитоин
GKS,
никотин
ауызша контрацептивтер
марихуана
эстрогендер
морфин
цикл және тиазидті диуретиктер,
диазоксид
BMKK,
кальций антагонистері
Қалқанша безінің гормондары
клонидин
гепарин
трициклді антидепрессанттар,
сульфинпиразон
даназол
симпатомиметика.

Инсулиннің гликемиялық әсерін әлсірететін және күшейтетін дәрілер де бар. Оларға мыналар жатады:

пентамидин
бета блокаторлар,
октреотид
резерпин.

Protafan nm penfill - пайдалану, баға, шолулар және аналогтар бойынша нұсқаулық

Протафан Н.М. Пенфилл терапевтік агент болып табылады, оның әрекеті қант диабетін емдеуге бағытталған. Дәрі дұрыс қолданылған кезде пациенттің денсаулығына зиян келтірместен қандағы глюкозаның қажетті деңгейін сақтауға мүмкіндік береді.

Халықаралық патенттік емес атау

A.10.A.C - орташа ұзақтығы бар инсулиндер және олардың аналогтары.

100 IU мл тері астына енгізу үшін суспензия келесі түрінде болады: бөтелке (10 мл), патрон (3 мл).

1 мл препараттың құрамына мыналар кіреді:

Белсенді ингредиенттер: инсулин-изофан 100 IU (3,5 мг).
Көмекші компоненттер: глицерол (16 мг), мырыш хлориді (33 мкг), фенол (0,65 мг), натрий сутегі фосфаты дигидраты (2,4 мг), протамин сульфаты (0,35 мг), натрий гидроксиді (0,4 мг). ), метакресол (1,5 мг), инъекцияға арналған су (1 мл).

100 IU мл тері астына енгізу үшін суспензия келесі түрінде болады: бөтелке (10 мл), патрон (3 мл).

Фармакологиялық әрекет

Орташа ұзақтығы бар гипогликемиялық агенттерге жатады. Ол Saccharomyces cerevisiae көмегімен рекомбинантты ДНҚ технологиясымен шығарылады. Ол мембрана рецепторларымен әрекеттесіп, өмірге қатысатын ферменттердің синтезін жақсартатын инсулин-рецепторлар кешенін (гексокиназалар, гликоген синтетазалары) жасайды.

Дәрілік заттар белоктардың ағзаның жасушалары арқылы тасымалдануын ынталандырады. Нәтижесінде глюкозаны қабылдау жақсарады, липо- және гликогенез қозғалады, бауырда глюкоза өндірісі төмендейді. Сонымен қатар, ақуыз синтезі іске қосылады.

Фармакокинетика

Препараттың тиімділігі және оның бөліну жылдамдығы дозамен, енгізілу орны, инъекция әдісі (тері астына, бұлшықет ішіне), дәрі-дәрмектегі инсулин құрамына байланысты. Қандағы компоненттердің максималды мүмкін мөлшері тері астына енгізілгеннен кейін 3-16 сағаттан кейін болады.

Protafan NM Penfill қалай алуға болады?

Бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізіңіз. Доза аурудың ерекшелігі мен сипаттамаларын ескере отырып таңдалады. Инсулиннің рұқсат етілген мөлшері тәулігіне 0,3-1 ХБ / кг аралығында болады.

Инсулинге шприц қаламымен енгізіледі. Инсулинге төзімділігі жоғары адамдарда инсулинге деген сұраныстың жоғарылауы байқалады (жыныстық даму кезінде, дене салмағы шамадан тыс), сондықтан оларға максималды доза тағайындалады.

Липодистрофия қаупін азайту үшін препаратты қабылдау орнын ауыстыру қажет. Суспензия, нұсқауларға сәйкес, тамыр ішіне енгізуге қатаң тыйым салынады.

Қант диабетімен

Протафан қант диабетінің кез-келген түріне қолданылады. Терапевтік курс 1 типті қант диабетінен басталады. 2 типті препарат егер сульфонилмочевина туындысынан ешқандай нәтиже болмаса, жүктілік кезінде, операция кезінде және одан кейін, қант диабетіне кері әсер ететін ілеспе патологиялармен бірге тағайындалады.

Н.И.Пенфилл Протафанның жанама әсерлері

Емдеу курсы кезінде пациенттерде байқалатын қолайсыз жағдайлар тәуелділіктен туындаған және препараттың фармакологиялық әсерімен байланысты. Жиі қолайсыз реакциялар арасында гипогликемия байқалады. Инсулиннің белгіленген дозасын сақтамау нәтижесінде пайда болады.

Ауыр гипогликемия кезінде есін жоғалту, конвульсия, ми қызметінің нашарлауы, кейде өлім болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда көмірсулар алмасуының бұзылуы байқалады.

Иммундық жүйенің көмегімен мүмкін: бөртпе, қышу, терлеу, қышу, тыныс алудың қысқаруы, жүрек ырғағының бұзылуы, қан қысымының төмендеуі, есінің жоғалуы.

Иммундық жүйенің жағымсыз салдары болуы мүмкін: бөртпе, қышу, қышу.

Жүйке жүйесі де қауіпке ұшырайды. Сирек жағдайларда перифериялық невропатия пайда болады.

Арнайы нұсқаулар

Дұрыс таңдалмаған доза немесе терапияны тоқтату гипергликемияны тудырады. Бастапқы белгілер бірнеше сағат немесе күн ішінде пайда бола бастайды. Егер көмек уақтылы көрсетілмесе, адамның өміріне теріс әсер ететін диабеттік кетоацидоздың пайда болу қаупі артады.

Қызба немесе жұқпалы инфекциямен көрінетін қатар жүретін патология кезінде пациенттерде инсулинге деген қажеттілік артады. Қажет болса, дозаны бірінші инъекция кезінде немесе одан әрі өңдеу кезінде түзетуге болады.

Қартайғанда қолданыңыз

65 жасқа дейінгі пациенттерде препаратты қабылдауға шектеулер жоқ. Осы жасқа жеткенде пациенттер дәрігердің бақылауында болуы керек және оған байланысты факторларды ескеру керек.

Оны 18 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болады. Дозалау сауалнама негізінде жеке белгіленеді. Көбінесе сұйылтылған түрде қолданылады.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жүктілік кезінде қолданылады плацентаны кесіп өтпейді. Егер жүктілік кезеңінде қант диабеті емделмесе, ұрыққа қауіп төнеді.

Асқынған гипогликемия дұрыс таңдалмаған емдеу курсында пайда болады, бұл балада ақаулардың пайда болу қаупін арттырады және оған ішілік өлім қаупін төндіреді. Бірінші триместрде инсулинге қажеттілік төмен болады, ал 2 және 3-те ол артады. Жеткізуден кейін инсулинге қажеттілік бірдей болады.

Препарат емшек емізген кезде қауіпті емес. Кейбір жағдайларда инъекция режимін немесе диетаны түзету қажет.

Н.И.Пенфилл Протафанның дозалануы

Артық дозалануға әкелетін дозалар анықталған жоқ. Әр пациент үшін аурудың ағымының ерекшелігін ескере отырып, жоғары доза бар, бұл гипергликемияның пайда болуына әкеледі.

Жеңіл гипогликемия жағдайында пациент тәтті тағамдар мен көп мөлшерде көмірсулар бар тағамдарды жеу арқылы өздігінен жеңе алады.

Әрқашан қолыңызда кәмпиттер, печенье, жеміс шырындары немесе қанттың бір бөлігі болу зиян емес.

Ауыр нысандарда (ес-түссіздігі) тамырға глюкоза ерітіндісі (40%), тері астына немесе бұлшықетке 0,5-1 мг глюкагон енгізіледі. Адам санасына түскенде, аурудың қайталану қаупін болдырмас үшін олар жоғары көмірсулы тамақ береді.

Препаратты сақтау шарттары

Препарат салқын және қараңғы жерде + 2 ... + 8 ° C температурада сақталуы керек (тоңазытқышқа қоюға болады, бірақ мұздатқышта емес). Мұздатуға жатпайды. Картридж күн сәулесінен қорғалған болуы керек.

Ашық картридж 30 ° C температурада 7 күннен аспайды. Тоңазытқышта сақтамаңыз. Балаларға қол жетімділікті шектеңіз.

Өндіруші

NOVO NORDISK, A / S, Дания

Протафан инсулині: сипаттамасы, шолулар, бағасы

Протапан адам инсулинінің аналогы

Светлана, 32 жаста, Нижний Новгород: «Мен жүктілік кезінде Левемирді қолдандым, бірақ гипогликемия үнемі көрініс тапты. Қатысушы дәрігер Protafan NM Penfill инъекцияларына ауысуды ұсынды. Жағдай тұрақтанды, жүктілік кезінде жанама әсерлер байқалмады ».

Константин, 47 жаста, Воронеж: «Мен 10 жылдан бері қант диабетімен ауырдым. Мен өзіме қандағы глюкозаны сақтайтын дәріні таңдай алмадым. Небәрі алты ай бұрын мен Protafan NM Penfill инъекциясын сатып алдым және нәтижесіне қуаныштымын. Бұрын пайда болған барлық қиындықтар мен асқынулар енді өзін сезінбейді. Қол жетімді баға »

Валерия, 25 жаста, Санкт-Петербург: «Мен бала кезімнен қант диабетімен ауырдым. Мен 7-ден астам есірткіні қолдандым, бірақ біреуі де толығымен қанағаттанбады. Мен дәрігердің нұсқауы бойынша сатып алған соңғы дәрі-дәрмек протефан Н.М.Пенфилл суспензиясы болды.

Соңғы уақытқа дейін мен оның тиімділігіне күмәндандым және жағдай өзгереді деп үміттенген жоқпын. Бірақ ол гипогликемияның пайда болуын тоқтатқанын, денсаулығының жалпы жағдайы қалыпты екенін байқады. Мен бөтелкелерден сатып аламын.

Өнім қолдануға ыңғайлы және арзан ».

Protafan - қолдануға арналған егжей-тегжейлі нұсқаулық

Қант диабеті барлық мүшелерге әсер ететін жүйелі созылмалы ауруларды білдіреді. Дамудың негізгі механизмі жасушалар глюкозаны кәдеге жарататын инсулин гормонының жетіспеушілігімен байланысты. Нәтижесінде метаболизмде дисбаланс пайда болады, қандағы глюкоза деңгейі көтеріледі. Қант диабеті терапиясы гормондардың өмір бойына ауыстырылуына дейін төмендейді.

Жасанды инсулиндердің бүкіл желісі жасалды. Солардың бірі - Протафан. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта осы өмірлік маңызды дәрі-дәрмектерді тәуелсіз қолдануға қажетті толық ақпарат бар.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Белсенді зат - гендік инженерия технологиясымен синтезделген инсулин. Бірнеше дәрілік нысанда бар:

«Protafan NM»: бұл шишалардағы суспензия, әрқайсысы 10 мл, инсулин концентрациясы 100 IU / мл. Қаптамада 1 бөтелке бар.
Protafan NM Penfill: әрқайсысы 3 мл (100 IU / мл) бар картридждер. Бір блистерде - 5 картридж, пакетте - 1 блистер.

Қосымша заттар: инъекцияға арналған су, глицерин (глицерол), фенол, натрий гидрофосфаты дигидрат, протамин сульфаты, метакресол, натрий гидроксиді және / немесе тұз қышқылы (рН түзету үшін), мырыш хлориді.

Protafan қолдану принциптері

Препарат қант диабетінің кез-келген түріне қолданылады. І типтегі емдеу онымен бірден басталады, II типті Протафан сульфонилмочевина туындыларының тиімсіздігі жағдайында, жүктілік кезінде, операция кезінде және одан кейінгі кезеңде, қант диабетінің дамуын қиындататын ауру болған кезде көрсетіледі.

Клиникалық фармакология

Әрекеттің басталуы тері астына енгізгеннен кейін 1,5 сағаттан соң жазылады. Максималды тиімділік - 4-12 сағаттан кейін. Әрекеттің жалпы ұзақтығы - 24 сағат.

Мұндай фармакокинетика «Протафанды» қолданудың жалпы принциптерін анықтайды:

Инсулинге тәуелді қант диабеті - қысқа әсер ететін инсулиндермен бірге негізгі құрал.
Инсулинге тәуелді емес қант диабеті - осы агентпен монотерапия, сондай-ақ тез әсер ететін дәрілермен үйлесуге жол беріледі.

Егер препарат моно емдеу ретінде қолданылса, оны тамақтанар алдында сындырады. Негізгі қолдану кезінде күніне бір рет (таңертең немесе кешке) енгізіледі.

Протафанды жою мүмкін бе деген сұраққа әдетте теріс жауап бар, бұл әрдайым ауруды емдеуге негіз болып табылады, оны жою мүмкін емес.

Қолдану әдісі

Препарат тері астына енгізіледі. Дәстүрлі орын - жамбас аймағы. Инъекциялар іштің алдыңғы қабырғасында, бөкселерде және қолдағы deltoid бұлшықет аймағында рұқсат етіледі. Липодистрофияның дамуын болдырмас үшін инъекция орны ауыстырылып тұруы керек. Инсулиннің көктамыр ішіне түсуіне жол бермеу үшін тері қатпарын жақсылап тарту керек.

МАҢЫЗДЫ! Кез-келген жағдайда инсулинді және оның препараттарын көктамыр ішіне енгізуге қатаң тыйым салынады.

«Протафан» инсулиніне арналған шприц қаламын қолдану әдісі

Инъекция формаларын ұзақ уақыт басқарудың өзі бұл процедураны мүмкіндігінше жеңілдетуді қажет етеді. Бұл үшін шприц-қалам жасалынған, ол Protafana патрондарымен толтырылады.

Қант диабетімен ауыратын әрбір пациент оны жүрекке қолдану жөніндегі нұсқаулықты білуі керек:

Картриджді толтыру алдында, мөлшерінің дұрыстығына көз жеткізу үшін орамасын тексеріңіз.
Картридждің өзін тексеруді ұмытпаңыз: егер оған зақым келсе немесе ақ таспа мен резеңке поршеннің арасында алшақтық байқалса, онда бұл қаптама қолданылмайды.
Резеңке мембрана дезинфекциялық ерітіндімен мақта тампонымен өңделеді.
Картриджді орнатпас бұрын жүйе сорылады. Мұны істеу үшін, шыны шардың бір шетінен екіншісіне кемінде 20 рет қозғалатындай етіп орнын өзгертіңіз. Осыдан кейін сұйықтық біртекті бұлтқа айналуы керек.
Кемінде 12 бірлік инсулині бар картридждерді жоғарыда сипатталған әдіс бойынша араластыру керек. Бұл шприц қаламына толтырудың ең аз мөлшері.
Тері астына енгізгеннен кейін ине кемінде 6 секунд сонда тұруы керек. Тек осы жағдайда доза толығымен енгізіледі.
Әр инъекциядан кейін ине шприцтен шығарылады. Бұл сұйықтықтың бақылаусыз ағып кетуіне жол бермейді, бұл қалған дозалардың өзгеруіне әкеледі.

Protafan: пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар және аналогтар

Дәрілік заттар нарығында беделді фармацевтикалық компаниялар шығаратын көптеген дәрі-дәрмектер бар, бірақ қант диабетімен ауыратын әрбір науқас үшін ең қолайлы дәрі табу өте қиын. Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, «Protafan NM» жақсы қасиеттері бар және айтарлықтай қол жетімді. Бұл препаратты толығырақ қарастырыңыз.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Препарат ақ түсті суспензия. Сақталған кезде ол ақ тұнбасы бар түссіз сұйықтыққа айналады. Бұл препараттың нашарлағанын білдірмейді - дірілдеген кезде суспензия бұрынғы күйіне оралады.

инсулин-изофан 1 мл 100 IU концентрациясында,
мырыш хлориді
глицерин (глицерин),
метакресол
фенол
натрий сутегі фосфаты дигидраты,
протамин сульфаты,
натрий гидроксиді және / немесе тұз қышқылы,
инъекцияға арналған су.

Картридж форматында (бір данадан 5 данадан) немесе 10 мл құтыдан алуға болады.

INN өндірушілері

Халықаралық патенттік емес атауы - инсулин-изофан (адамның гендік инженериясы).

Novo Nordisk, Bugswerd, Дания. Ресейде өкілдік бар.

400 рубльден (10 мл бөтелке үшін) 900 рубльге дейін (картридждер үшін) әр түрлі болады. Интернеттегі дәріханаларды арзан бағамен табуға болады.

1 типті және 2 типті қант диабеті
жүкті әйелдерде 2 типті қант диабеті.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық (мөлшерлеу)

Бұл организмнің инсулинге қажеттілігіне байланысты жеке анықталады. Талдау нәтижелері бойынша емдеуші дәрігер тағайындайды. Орташа дозасы тәулігіне 0,5-тен 1 IU / кг-ға дейін.

Ол тек тері астына енгізу үшін қолданылады. Оны монотерапия ретінде де, басқа препараттармен бірге қолдануға болады. Көбінесе инъекция жамбас, иық, бөкселерде немесе іште жасалады. Липодистрофияның дамуын болдырмас үшін инъекция жасайтын жерлерді кезектестіру қажет. Сондықтан, бір айдың ішінде сіз препаратты бір жерде екі рет ұрып тастай алмайсыз.

Жүктілік және лактация

Оны ұрықтың бүкіл кезеңінде және лактация кезінде қолдануға болады, өйткені ол ұрықтың дамуына қауіп төндірмейді және емшек сүтіне енбейді.

Анаға дозаны үнемі түзету қажет, өйткені жүктіліктің әртүрлі кезеңінде инсулинге деген қажеттілік өзгеруі мүмкін. Осылайша, әдетте, бірінші триместрде азаяды және кейін артады.

Сондықтан сіз өзіңіздің жағдайыңызды әрдайым бақылап, балаға әсіресе зиянды гипогликемияның алдын алуыңыз керек.

Сақтау шарттары мен шарттары

Сақтау мерзімі - 2,5 жыл, жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін жойылады.

Ол құрғақ, қараңғы жерде, 2-ден 8 ° C температурада тоңазытқышта сақталады. Тоңмаңыз! Пакетті ашқаннан кейін, сақтау мерзімі 30 градустан аспайтын температурада 6 апта.

Балалардан қорғалуы керек.

Аналогтарымен салыстыру

Бұл препараттың бірнеше негізгі аналогтары бар.

Аты, белсенді субстанциясы	Өндіруші	Артықшылықтары мен кемшіліктері	Бағасы, руб.
Гумулин, изофан инсулині.	«Эли Лилли», АҚШ, «BIOTON S.A.», Польша.	Тартымдылығы: жүктілік кезінде және 18 жасқа дейінгі балаларда қолдануға болады.

Жаман тұстары: бағасы жоғары, 65 жастан асқан адамдарға сақ болыңыз.

500-ден (10 мл бөтелке үшін), 1100-ден (картридждер үшін). «Биосулин», инсулин-изофан.Фармстандарт-Уфавита, Ресей.Қолдау: жанама әсерлер көп емес.

Жаман тұстары: егде жастағы емделушілерде дәрігердің бақылауы қажет, сонымен қатар іс-қимылдың басталуын күту ұзақ уақытты қажет етеді.

500-ден (бөтелке 10 мл), 900-ден (шприцтерге арналған картридждер). Левемир, инсулин детемир.Ново Нордиск, Дания.Таразы: Ол ұзаққа созылады, құрамында аллергия тудыруы мүмкін протамин жоқ.

Жаман тұстары: өте қымбат, 6 жасқа дейінгі балаларға ұсынылмайды.

1800-ден (шприцтерге арналған қаламдар).

Бір дәрі-дәрмекті екіншісімен ауыстыру тек дәрігердің қолынан келеді. Өзін-өзі емдеуге тыйым салынады!

Протафан инсулині: ауыстыру туралы нұсқаулық және қанша

Қазіргі диабеттік терапия инсулиннің екі түрін қолдануды қамтиды: негізгі қажеттіліктерді қанағаттандыру және тамақтанғаннан кейін қанттың орнын толтыру. Орташа немесе аралық әсер ететін дәрі-дәрмектер арасында рейтингтің бірінші қатарында протафан инсулині тұр, оның нарықтағы үлесі шамамен 30%.

Өндіруші - Ново Нордиск компаниясы қант диабетімен күресте әлемге әйгілі. Олардың зерттеулерінің арқасында алыс 1950 жылдары инсулин ұзақ әрекет етумен пайда болды, бұл пациенттердің өмірін едәуір жеңілдетуге мүмкіндік берді. Протафан жоғары дәрежеде тазартылған, тұрақты және болжамды әсерге ие.

Қысқаша нұсқаулық

Протафан биосинтетикалық тәсілмен шығарылады. Инсулин синтезіне қажетті ДНҚ ашытқы микроорганизмдеріне енеді, содан кейін олар проинсулин өндіре бастайды. Ферментативті емнен кейін алынған инсулин адамға толығымен сәйкес келеді.

Оның әсерін ұзарту үшін гормон протаминмен араласады және олар арнайы технологияны қолданып кристалдандырылады. Осылайша шығарылған препарат тұрақты құраммен сипатталады, сіз бөтелкенің өзгеруі қандағы қантқа әсер етпейтініне сенімді бола аласыз.

Науқастар үшін бұл өте маңызды: инсулиннің жұмысына әсер ететін факторлар аз болған сайын, қант диабеті үшін өтемақы соғұрлым жақсы болады.

Protafan HM 10 мл ерітіндісі бар шыны құтыда бар. Бұл формада препарат инсулинді шприцпен енгізетін медициналық мекемелер мен диабетиктер алады. Картон қорапта 1 бөтелке және қолдану жөніндегі нұсқаулық.

Protafan NM Penfill - бұл 3 мл картридждер, оларды NovoPen 4 шприц қаламсаптарына (1-қадам) немесе NovoPen Echo-ға (0,5-қадам) орналастыруға болады. Әр картриджде араластырудың ыңғайлылығы үшін шыны шар. Пакетте 5 патрон мен нұсқаулық бар.

Қандағы қантты ұлпаларға тасымалдау арқылы азайту, бұлшықеттерде және бауырда гликоген синтезін жақсарту. Ол ақуыздар мен майлардың түзілуін ынталандырады, сондықтан салмақтың өсуіне ықпал етеді.

Қалыпты ораза ұстау үшін қолданылады: түнде және тамақ арасында. Протафонды гликемияны түзету үшін қолдануға болмайды, қысқа инсулиндер осы мақсаттарға арналған.

Бұлшықет кернеуі, физикалық және психикалық жарақаттар, қабыну және жұқпалы аурулар кезінде инсулинге деген қажеттілік артады. Қант диабетінде алкогольді қолдану жағымсыз, себебі бұл аурудың декомпенсациясын күшейтеді және ауыр гипогликемия тудыруы мүмкін.

Дәрілік заттарды қабылдау кезінде дозаны түзету қажет. Көбею - диуретиктерді және кейбір гормоналды препараттарды қолдану арқылы. Төмендету - AT1 рецепторларының блокаторлары және ACE тежегіштері тобынан қантты төмендететін таблеткалар, тетрациклин, аспирин, гипертонияға қарсы препараттармен бір мезгілде қабылдаған кезде.

Кез-келген инсулиннің ең көп таралған жағымсыз әсері гипогликемия болып табылады. NPH препараттарын қолданған кезде, қанттың түнде түсу қаупі жоғары, өйткені олардың әсер ету шегі бар.

Түнгі гипогликемия қант диабетімен ауырады, өйткені пациент диагнозды өздігінен анықтай алмайды және жоя алмайды.

Түнде қанттың аз болуы - дұрыс таңдалмаған дозаның немесе метаболикалық ерекшеліктің салдары.

Диабетпен ауыратындардың 1% -дан азында Протафан инсулині инъекция орнында бөртпе, қышу, ісіну түрінде жеңіл жергілікті аллергиялық реакцияларды тудырады. Ауыр жалпыланған аллергия ықтималдығы 0,01% -дан аз. Тері астындағы майдың, липодистрофияның өзгеруі де мүмкін. Егер инъекция техникасы сақталмаса, олардың қаупі жоғары болады.

Протафанды белгілі аллергиясы бар пациенттерде немесе осы инсулинге Квинкенің ісінуінде қолдануға тыйым салынады. Алмастырғыш ретінде NPH ұқсас құрамы бар инсулиндерді емес, инсулин аналогтарын - Лантус немесе Левемирді қолданған дұрыс.

Протафанды гипогликемияға бейімділігі бар диабетиктер немесе оның белгілері жойылған кезде қолдануға болмайды. Бұл жағдайда инсулин аналогтары әлдеқайда қауіпсіз екендігі анықталды.

Сипаттамасы	Протафан, барлық NPH инсулиндері сияқты, шишада қабыршақтайды. Төменде ақ тұнба, жоғарыда - мөлдір сұйықтық бар. Араластырғаннан кейін барлық ерітінді біркелкі ақ болады. Белсенді заттың концентрациясы бір миллилитрге 100 бірлікті құрайды.
Пішіндерді шығару
Құрамы	Белсенді ингредиент инсулин-изофан, көмекші: әсер ету ұзақтығын ұзарту үшін су, протамин сульфаты, фенол, метакресол және мырыш иондары, консервант ретінде, ерітіндінің қышқылдығын реттейтін заттар.
Әрекет
Көрсеткіштері	Жасына қарамастан инсулин терапиясын қажет ететін науқастардағы қант диабеті. 1 типті аурумен - көмірсулардың бұзылуының басталуынан бастап, 2 типпен - қантты төмендететін таблеткалар мен диета жеткіліксіз болған кезде және глицатталған гемоглобин 9% -дан асқанда. Жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті.
Дозаны таңдау	Нұсқаулықта ұсынылған дозалар жоқ, өйткені әр түрлі диабетпен ауыратындар үшін инсулиннің мөлшері айтарлықтай ерекшеленеді. Бұл ораза гликемиясы туралы деректер негізінде есептеледі. Таңертең және кешке қабылдау үшін инсулиннің дозасы бөлек таңдалады - екі типке де инсулин дозасын есептеу.
Дозаны түзету
Жанама әсерлері
Қарсы көрсеткіштер
Сақтау	Жеңіл, аязды температуралардан және қызып кетуден қорғауды қажет етеді (> 30 ° C). Шишаларды қорапта сақтау керек, шприцтердегі инсулинді қақпақпен қорғау керек. Протефанды тасымалдау үшін ыстық ауа-райында арнайы салқындату құрылғылары қолданылады. Ұзақ мерзімді (30 аптаға дейін) сақтаудың оңтайлы шарттары - сөре немесе тоңазытқыштың есігі. Бөлме температурасында Протафан басталған шишада 6 аптаға созылады.

Әрекет уақыты

Протафанның тері астындағы тіннен қан ағымына ену жылдамдығы әр түрлі, сондықтан инсулиннің қашан жұмыс істей бастайтынын нақты болжау мүмкін емес. Орташа деректер:

Инъекциядан бастап қандағы гормонның пайда болуына дейін шамамен 1,5 сағат өтеді.
Протафанның ең жоғары әсері бар, диабетпен ауыратындардың көпшілігінде қабылдау енгізілген уақыттан бастап 4 сағаттан кейін болады.
Әрекеттің жалпы ұзақтығы 24 сағатқа жетеді. Бұл жағдайда жұмыс ұзақтығының дозаға тәуелділігі байқалады. Протефан инсулинінің 10 бірлігін енгізгенде, қантты төмендететін әсер шамамен 14 сағат, 20 бірлік шамамен 18 сағат ішінде байқалады.

Инъекция режимі

Қант диабетімен ауыратын көп жағдайда Протафанды екі реттік қабылдау жеткілікті: таңертең және ұйықтар алдында. Кешкі инъекция түні бойы гликемияны ұстап тұру үшін жеткілікті болуы керек.

Сәлем Менің атым Алла Викторовна, мен енді қант диабетімен ауырмаймын! Маған тек 30 күн мен 147 рубль қажет болды.қантты қалыпты жағдайға келтіру және көптеген жанама әсерлері бар дәрілерге тәуелді болмау.

>>Менің оқиғамды толығырақ мына жерден оқи аласыз.

Дұрыс дозаның өлшемдері:

таңертең қант ұйқы кезіндегідей
түнде гипогликемия болмайды.

Көбінесе қандағы қант таңертеңгі 3-тен кейін көтеріледі, бұл кезде контрастулярлы гормондар өндірісі белсенді болады және инсулиннің әсері әлсірейді.

Егер Протафан шыңы ертерек аяқталса, денсаулыққа қауіп төнуі мүмкін: түнде танылмаған гипогликемия және таңертең жоғары қант. Бұған жол бермеу үшін сіз 12 және 3 сағат ішінде қант деңгейін мезгіл-мезгіл тексеріп отыруыңыз керек.

Кешкі инъекция уақытын препараттың сипаттамаларына сәйкес өзгертуге болады.

Шағын дозалардың әсер ету ерекшеліктері

2 типті қант диабеті, жүкті әйелдерде, балаларда, ересектерде төмен көмірсутекті диета кезінде NPH инсулиніне қажеттілік аз болуы мүмкін. Кішкентай бір дозамен (7 бірлікке дейін) Протафанның әсер ету ұзақтығы 8 сағатқа шектелуі мүмкін. Бұл нұсқаулықта көрсетілген екі инъекция жеткіліксіз болады, ал қандағы қант жоғарылайды.

Бұған протефан инсулинін әр 8 сағат сайын 3 рет енгізу арқылы болдырмауға болады: бірінші инъекция оянғаннан кейін бірден, екіншісі қысқа инсулинмен түскі ас кезінде, үшіншісі - ең үлкені, ұйықтар алдында.

Диабеттік шолулар, барлық адамдар осы жолмен қант диабеті үшін жақсы өтемақы ала алмайды. Кейде түнгі доза ояту алдында жұмысын тоқтатады, ал таңертең қант жоғары болады. Дозаны жоғарылату инсулиннің артық дозалануына және гипогликемияға әкеледі. Бұл жағдайдан шығудың жалғыз жолы - ұзақ әсер ететін инсулин аналогтарына көшу.

Тамаққа тәуелділік

Инсулин терапиясындағы диабетиктер әдетте орташа және қысқа инсулин түрінде тағайындалады.Тамақтан қанға түсетін глюкозаны төмендету үшін қысқа уақыт қажет. Ол гликемияны түзету үшін де қолданылады. Protafan-мен бірге шприц-қаламдарға арналған шишалар мен картридждерде де бар сол өндірушінің - Actrapid-дің қысқа дайындығын қолданған дұрыс.

Протафан инсулинін қабылдау уақыты ешқандай тамақ ішуге тәуелді емес, инъекциялар арасындағы бірдей интервалдар жеткілікті. Сіз ыңғайлы уақытты таңдағаннан кейін, сіз оны үнемі ұстануыңыз керек.

Егер ол тамақпен сәйкес келсе, Протафанды қысқа инсулинмен жұтуға болады.

Бола тұра оларды бірдей шприцке араластыру қажет емес, өйткені дозамен қате жіберіп, қысқа гормонның әсерін бәсеңдетуі мүмкін.

Максималды доза

Қант диабетінде инсулинді глюкозаны қалыпқа келтіру үшін қанша қажет болса, сонша мөлшерде енгізу керек. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта максималды доза белгіленбеген. Егер протефан инсулинінің дұрыс мөлшері өсіп жатса, бұл инсулинге төзімділікті көрсетуі мүмкін. Бұл проблемамен сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек. Қажет болса, ол гормонның әсерін жақсартатын таблеткаларды тағайындайды.

Жүктілікті қолдану

Егер гестациялық қант диабетімен қалыпты гликемияға тек диета арқылы жету мүмкін болмаса, пациенттерге инсулин терапиясы тағайындалады. Препарат және оның дозасы әсіресе мұқият таңдалады, өйткені гипо- және гипергликемия балада ақаулардың пайда болу қаупін арттырады. Протефан инсулинін жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етіледі, бірақ көп жағдайда ұзын аналогтар тиімдірек болады.

Сіз жоғары қан қысымынан азап шегесіз бе? Гипертония инфаркт пен инсультқа әкелетінін білесіз бе? Қысымды қалыпқа келтіріңіз ... Әдіс туралы пікір мен кері байланысты мына жерден оқыңыз >>

Егер жүктілік 1 типті қант диабетімен жүрсе және әйел Протафан ауруын сәтті өтесе, есірткіні өзгерту қажет емес.

Емшекпен емізу инсулин терапиясымен жақсы өтеді. Протафан баланың денсаулығына ешқандай зиян келтірмейді. Инсулин сүтке аз мөлшерде енеді, содан кейін ол кез-келген басқа ақуыз сияқты баланың ас қорыту жолында ыдырайды.

Protafan аналогтары, басқа инсулинге ауысу

Protafan NM-нің бірдей белсенді заттармен және жұмыс уақытымен толық аналогтары:

Humulin NPH, АҚШ - негізгі бәсекелес, нарық үлесі 27% -дан асады,
Insuman Bazal, Франция,
Биосулин N, РФ,
Ринсулин NPH, РФ.

Медицина тұрғысынан Протафанның басқа NPH препаратына ауысуы басқа инсулинге ауысу болып табылмайды, тіпті рецепттерде белгілі бір бренд емес, тек белсенді зат көрсетілген.

Іс жүзінде мұндай ауыстыру гликемиялық бақылауды уақытша нашарлатып, дозаны түзетуді талап етпейді, сонымен қатар аллергия тудыруы мүмкін.

Егер гликацияланған гемоглобин қалыпты болса және гипогликемия сирек болса, Протафан инсулинінен бас тарту ұсынылмайды.

Инсулин аналогтарының айырмашылықтары

Lantus және Tujeo сияқты ұзын инсулин аналогтары шыңы жоқ, жақсы төзімді және аллергия тудыруы мүмкін емес. Егер диабетпен ауыратын адамда түнгі гипогликемия немесе қант себептері болмаса, Протафонды қазіргі заманғы ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиндермен алмастыру керек.

Олардың маңызды кемшілігі - олардың жоғары құны. Протафанның бағасы шамамен 400 рубльді құрайды. бөтелке үшін және 950 шприц қаламына арналған патрондарды орау үшін. Инсулин аналогтары шамамен 3 есе қымбат.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз қалай ойлайсыз, таблетка мен инсулин қантты бақылаудың жалғыз әдісі болып табылады ма? Шын емес! Мұны өзіңіз тексере аласыз ... толығырақ >>