Розинсулин P, S, M

Гипогликемиялық агент, қысқа әсер ететін инсулин. Жасушалардың сыртқы мембранасындағы белгілі бір рецептормен әрекеттесіп, инсулин рецепторларының кешенін құрайды. САМР синтезін жоғарылату арқылы (май жасушаларында және бауыр жасушаларында) немесе тікелей жасушаға (бұлшықетке) ену арқылы инсулин рецепторлары кешені жасуша ішілік процестерді, соның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (соның ішінде гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазасы).

Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуіне оның жасушаішілік тасымалының көбеюі, ұлпалардың сіңуі мен ассимиляциясы, липогенез, гликогеногенез, ақуыз синтезінің стимуляциясы және бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуі (гликоген бөлінуінің төмендеуі) әсер етеді.

Әрекеттің басталуы 30 минуттан кейін, максималды эффект 1-3 сағаттан кейін, әрекеттің ұзақтығы - 8 сағат.

Дозалау режимі

Препарат қабылдау дозасы мен бағыты әр жағдайда қандағы глюкозаның құрамына, тамақтанудан 1-2 сағат бұрын, сондай-ақ глюкозурия дәрежесі мен аурудың даму ерекшеліктеріне байланысты жеке-жеке анықталады.

Әдетте, с / ц тамақтанудан 15-20 минут бұрын енгізіледі. Инъекция орындары әрдайым өзгеріп отырады. Қажет болса, IM немесе IV әкімшілігіне рұқсат етіледі.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндермен біріктіруге болады.

Жанама әсері

Аллергиялық реакциялар: зәр шығару, ангиоэдема, безгегі, ентігу, қан қысымының төмендеуі.

Эндокриндік жүйеден: әлсіздік, тершеңдік, жүрек соғысы, ұйқының бұзылуы, дүмпулер, неврологиялық бұзылулар, адам инсулинімен иммунологиялық кросс-реакция, гликемияның жоғарылауымен антисулинге қарсы антиденелер титрінің жоғарылауы сияқты көріністері бар гипогликемия.

Көру мүшесінің жағынан: өтпелі көру қабілетінің бұзылуы (әдетте терапияның басында).

Жергілікті реакциялар: инъекция орнында гиперемия, қышу және липодистрофия (атрофия немесе тері астындағы майдың гипертрофиясы).

Басқалары: емнің басында ісіну мүмкін (емдеуді жалғастырыңыз).

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде бірінші триместрде инсулинге қажеттіліктің азаюын немесе екінші және үшінші триместрлерде жоғарылауды ескеру қажет. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге қойылатын талаптар күрт төмендеуі мүмкін.

Лактация кезінде пациент бірнеше ай бойы күнделікті бақылауды қажет етеді (инсулинге қажеттілік тұрақтанғанға дейін).

Арнайы нұсқаулар

Сақтықпен, препараттың дозасын таңдау ишемиялық түріне және жүректің ишемиялық ауруының ауыр түрлеріне байланысты бұрын цереброваскулярлық бұзылулары бар емделушілерде жүргізіледі.
Инсулинге деген қажеттілік келесі жағдайларда өзгеруі мүмкін: инсулиннің басқа түріне ауысқанда, диета, диарея, құсу кезінде, физикалық белсенділіктің әдеттегі көлемін өзгерту кезінде, бүйрек, бауыр, гипофиз, қалқанша без аурулары кезінде, инъекция орнын ауыстырған кезде.
65 жастан асқан науқастарда жұқпалы ауруларға, қалқанша безінің дисфункциясы, Аддисон ауруы, гипопититаризм, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және қант диабеті үшін инсулин мөлшерін түзету қажет.

Науқасты адам инсулиніне ауыстыру әрдайым қатаң негізделіп, дәрігердің бақылауымен ғана жүргізілуі керек.

Гипогликемияның себептері болуы мүмкін: инсулиннің дозалануы, есірткіні алмастыру, өткізіп жіберетін тамақтану, құсу, диарея, физикалық стресс, инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (бүйрек пен бауырдың ауыр аурулары, сондай-ақ бүйрек үсті безінің, гипофиздің немесе қалқанша безінің гипофункциясы), инъекция орнын өзгерту. (мысалы, іштің, иықтың, жамбастың терісі), сондай-ақ басқа препараттармен әрекеттесу. Науқасты жануар инсулинінен адам инсулиніне ауыстырған кезде қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетуге болады.

Науқасқа гипогликемиялық жағдайдың белгілері туралы, диабеттік команың алғашқы белгілері туралы және дәрігерге оның жағдайындағы барлық өзгерістер туралы хабарлау қажет.

Гипогликемия жағдайында, егер пациент ес-түссіз болса, оған ішіне декстроза, s / c, i / m немесе iv енгізілген глюкагон немесе iv гипертониялық декстроза ерітіндісі тағайындалады. Гипогликемиялық команың дамуы кезінде пациент комадан шыққанға дейін 40-40% декстроза ерітіндісінің 20-40 мл (100 мл-ге дейін) ағынын ішке iv енгізеді.

Қант диабетімен ауыратын пациенттер олар сезінген шамалы гипогликемияны қант немесе көмірсулар көп мөлшерде жеу арқылы тоқтата алады (пациенттерге әрқашан олардан кемінде 20 г қант алу ұсынылады).

Инсулин қабылдаған науқастарда алкогольге төзімділік төмендейді.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Гипогликемияның даму үрдісі пациенттердің көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілеттерін нашарлатуы мүмкін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гипогликемиялық әсер сульфонамидтермен (ауызша гипогликемиялық препараттармен, сульфаниламидтермен қоса), MAO ингибиторларымен (фуразолидонмен, прокарбазинмен, селегилинмен қоса), көміртегі ангидраза ингибиторларымен, ACE ингибиторларымен, NSAIDтермен (салицилидтерді қоса), анаболикалық (соның ішінде станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогендер, бромокриптин, тетрациклиндер, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, литий препараттары, пиридоксин, хинидин, хвин, хин.

Глюкагон, GCS, гистамин H 1 рецепторларының блокаторлары, ауызша контрацептивтер, эстрогендер, тиазидтер және «цикл» диуретиктер, баяу кальций арналарын блокаторлар, симпатомиметиктер, қалқанша безінің гормондары, трициклді антидепрессанттар, гепарин, морфин диазропин гипогликемиялық әсерді төмендетеді. , марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.

Бета-блокаторлар, резерпин, окреотид, пентамидин инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және төмендетеді.

Бета-блокаторларды, клонидинді, гуанетидинді немесе резерпинді бір мезгілде қолдану гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.

Фармацевтикалық басқа дәрілердің ерітінділерімен үйлесімсіз.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Үш форматта қол жетімді:

1. P - қысқа әсер ететін, түссіз және мөлдір шешім.
2. C - орташа ұзақтығы, ақ немесе сүтті түсті суспензия.
3. M - араластыру 30/70, екі фазалы. Әсердің тез басталуымен, суспензиямен орташа.

Композицияға мыналар кіреді:

• 100 гендік инженерия инсулині,
• протамин сульфаты,
• натрий сутегі фосфаты дигидраты,
• кристалды фенол,
• метакресол
• глицерин (глицерин),
• инъекцияға арналған су.

Композициядағы қоспалар әр түрі үшін аздап ерекшеленеді. Розинсулин М құрамында бифазалық инсулин бар - еритін + изофан.

Бөтелкеде (5 дана 5 мл) және картриджде (5 дана 3 мл) қол жетімді.

Фармакокинетика

Р типі инъекциядан жарты сағат өткен соң басталады, шыңы - 2-4 сағат. Ұзақтығы 8 сағатқа дейін.

С типі 1-2 сағаттан кейін іске қосылады, шыңы 6-дан 12-ге дейін болады, әсер бір тәулікте аяқталады.

М жарты сағаттан кейін жұмыс істей бастайды, шыңы - 4-12, әрекет 24 сағатта аяқталады.

Ол бүйрек пен бауырдағы инсулиназа арқылы жойылады. Ол бүйрекпен шығарылады. Тек тері астына енгізуге рұқсат етіледі.

• Қант диабетінің екі түрі
• Жүкті әйелдердегі қант диабеті,
• Кездейсоқ аурулар
• Ауызша гипогликемиялық препараттарға тәуелділік.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (әдіс және мөлшер)

Басқарудың негізгі бағыты - тері астына енгізу. Дозалар айғақтарға және дененің қажеттіліктеріне байланысты жеке таңдалады. Инъекция орны - бөкселер, жамбас, іш, иық. Инъекция жасайтын орынды үнемі ауыстырып отыру керек.

Орташа тәуліктік доза 0,5-1 IU / кг құрайды.

«Росинсулин Р» тамақтанудан жарты сағат бұрын қолданылады. Инъекциялар санын дәрігер тағайындайды.

Жанама әсерлері

• Жергілікті және жүйелік аллергиялық реакциялар,
• Гипогликемия,
• Комаға дейінгі сана бұзылған,
• ВР төмендеуі
• Гипергликемия және диабеттік ацидоз,
• Инсулинге қарсы антиденелер титрінің жоғарылауы, содан кейін гликемияның жоғарылауы,
• Көру қабілетінің бұзылуы
• Адам инсулинімен иммунологиялық реакциялар,
• Гиперемия,
• Липодистрофия,
• Ісіну.

Артық дозалану

Мүмкін гипогликемияның дамуы. Оның белгілері: аштық, бозару, комаға дейін сананың нашарлауы, жүрек айну, құсу және басқалар. Жеңіл форманы тәтті тағаммен (кәмпит, қант, бал) жеуге болады. Орташа және ауыр нысандарда глюкагон немесе декстроза ерітіндісін енгізу керек, одан кейін - көмірсулармен бірге тамақ ішу керек. Дозаны түзету үшін дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

Аналогтарымен салыстыру

Розинсулиннің бірқатар ұқсас дәрілері бар, олардың қасиеттерін салыстыру үшін танысқан пайдалы.

Новомикс. Инсулин аспарт, екі фазалы. Данияда Novo Nordisk шығарған. Бағасы - 1500 рубльге дейін. буып-түю үшін. Орташа ұзақтығының әсері өте тез және тиімді. Препарат 6 жасқа дейінгі балаларға рұқсат етілмейді және жүктілік кезінде және қарттық кезінде сақтықпен тағайындалады. Инъекция орнында аллергиялық реакциялар жиі байқалады.

«Адамгершіліксіз». Адамның инсулині, әрекеттің үш түрі. Бұл 1100 рубльден тұрады. Продюсер - «Санофи Авентис», Франция. Ол ересектерге де, балаларға да қолданылады. Сирек жанама әсерлер тудырады. Жақсы әріптес.

«Протафан». Сондай-ақ адам инсулині гендік-инженерлік типке жатады. Арзан - 800 рубль. картридждер үшін, шешім - 400 рубль. Novo Nordisk шығарған, Дания. Ол тек тері астына енгізіледі, кез-келген жастағы науқастарды емдеу үшін қолданылады. Бұл жүкті және бала емізетін әйелдер үшін мүмкін. Арзан және қол жетімді әріптес.

«Биосулин». Изулин инсулині. Өндіруші - Фармстандарт, Ресей. Құны шамамен 900 рубльді құрайды. (картридждер). Бұл орта мерзімді әрекет. Кез-келген жастағы науқастарды емдеу үшін қолдануға болады.

Гумулин. Бұл еритін гендік-инженерлік инсулин. Бағасы - 500 рубльден. бөтелкелер үшін картридждер екі есе қымбат. Бұл препаратты бірден екі компания шығарады - Эли Лили, АҚШ және Биотон, Польша. Барлық жастағы топтарға, қант диабеті бар жүкті әйелдерге қолданылады. Қарттарды сақтықпен қолдану керек. Дәріханаларда және жеңілдіктерде қол жетімді.

Науқасты дәрі-дәрмектің бір түрінен екіншісіне ауыстыру туралы шешімді емделуші дәрігер қабылдайды. Өзін-өзі емдеуге тыйым салынады!

Негізінен, осы дәрі-дәрмектің тәжірибесі бар диабетиктердің оң пікірлері бар. Пайдаланудың қарапайымдылығы, бірнеше түрді біріктіру мүмкіндігі атап өтілді. Бұл құралға сәйкес келмейтін адамдар бар.

Галина: «Мен Екатеринбургте тұрамын, маған қант диабеті емделуде. Жақында мен жеңілдіктер үшін Росинсулин аламын. Маған тиімді препарат ұнайды. Мен қысқа және ортаға жүгінемін, бәрі сәйкес келеді. Мұның отандық дәрі екенін білгенде, мен таңқалдым. Сапасы шетелден ажыратылмайды ».

Виктор: «Маған Протафан қарады. Дәрігер біршама қымбатырақ ресейлік дәрі-дәрмекті - Росинсулинді ұсынады. Мен оны бірнеше айдан бері қолданамын, бәріне көңілім толады. Қант ұстайды, жанама әсерлері жоқ, гипогликемия туғызбайды. Жақында мен жәрдемақы ала бастадым, бұл өте жағымды ».

Владимир: «Қолданылған» Гумалог «және» Хумулин NPH « Бір сәтте, олар жеңілдіктер үшін Росинсулинмен алмастырылды. Мен қысқа және орташа пайдаланады. Шындықты айтсам, мен бұрынғы дәрі-дәрмектерден ерекше айырмашылықтарды байқамадым. Қант жақсы, гипогликемия жоқ. Тіпті талдау өлшемдері жақсарды. Сондықтан мен бұл препаратқа кеңес беремін, оның орыс екенінен қорықпаңыз - дәрігер мен айтқандай, құрал-жабдықтар мен шикізат шетелдік, бәрі стандартқа сай. Ал әсері одан да жақсы ».

Лариса: «Дәрігер Росинсулинге ауыстырылды. Бір-екі ай емделді, бірақ біртіндеп сынақтар нашарлай бастады. Тіпті диета көмектеспеді. Маған пайда табу үшін емес, ақша табу үшін басқа құралдарға ауысуға тура келді. Бұл ұят, өйткені дәрі-дәрмек арзан әрі сапалы ».

Анастасия: «Қант диабетімен ауырады. Олар Росинсулинге ем ретінде орташа әсер берді. Actrapid қолдану арқылы қысқа. Мен басқалардан оның жақсы көмектесетінін естідім, бірақ үйде әлі өзгере алмадым. Мен дәрігерден басқа дәріге ауысуын сұрағым келеді, жақында тіпті гипогликемия ұстамасы болды. Мүмкін бұл маған сәйкес келмейтін шығар, білмеймін ».