Фармигаға арналған таблеткалар

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

2 типті қант диабетімен ұйқы безі бұзылады, дене тіндерінің инсулин гормонына сезімталдығы төмендейді. Ұқсас патология көбінесе 45 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады.

Ауруды емдеу гипогликемиялық препаратты қабылдаудан тұрады, дәрігер сонымен қатар арнайы терапевтік диета мен физикалық жаттығулар жиынтығын тағайындайды. Диабетиктерге ең алдымен сіздің өмір салтыңызды қайта қарау, тамақтануды қалыпқа келтіру және мотор белсенділігін арттыру қажет.

Қандағы қант деңгейінің қалыпты болуын қамтамасыз ету үшін қандағы глюкоза деңгейін төмендететін таблеткалар тағайындалады. Препарат тіндердің гормонға сезімталдығын қалпына келтіреді, ішектегі инсулиннің сіңу дәрежесін төмендетеді, бауыр жасушалары қант өндірісін баяулатады және холестеринді қалыпқа келтіреді.

Дәрілік заттардың азаюы

2 типті қант диабеті үшін барлық емдік препараттарды олардың әрекет ету принципіне сәйкес бірнеше топқа бөлуге болады. Олардың қатарына бигуанидтер, сульфанилмочевина туындылары, инкретиндер, альфа-глюкозидаза ингибиторлары, тиазолидинон туындылары, дипептидил пептидиаза 4 ингибиторлары, GLP-1 рецепторлары агонистері жатады.

Бигуанидтер перифериялық жасушаларды инсулинге сезімтал етеді, гормондардың өндірісін азайтады және тәбетті қалыпқа келтіреді. Олардың құрамына Siofor және Metformin таблеткалары кіреді. Емдеу кезінде диабеттік салмақ азаяды, липидтер алмасуы қалыпқа келеді. Препарат жиі асқазанның бұзылған түрінде жанама әсер етеді, сондықтан препарат дәрігермен кеңескеннен кейін шектеулі мөлшерде қабылданады.

Көбінесе 2 типті қант диабеті сульфанилмочевинаның туындыларымен өңделеді - Хлорпропамид, Старлик, Глимепирид, Толбутамид, Диабетон. Мұндай препараттар ұйқы безінің жасушалары гормонын өндіруге ықпал етеді және тіндердің инсулинге сезімталдығын төмендетеді. Мұндай дәрі-дәрмектер ұйқы безін бұзуы мүмкін, сондықтан егер дозасы дұрыс болмаса, бұл гипогликемияға әкеледі.

1. Дәрілік заттар Инсулинотропты полиптипид пен энтероглюкагон интретиндердің - ас қорыту жүйесінің гормондарының болуымен ерекшеленеді, олардың өндірісі адам жегеннен кейін пайда болады. Бұл гормондар ұйқы безі инсулин өндірісін қоздырады. Адамның жасына байланысты жасушалардың бұл қасиеті төмендейді, олар бұл функцияны қалпына келтіру үшін есірткіге жүгінеді.
2. Альфа-глюкозидаз ингибиторлары көмірсулардың аш ішекке сіңуіне жол бермейді, осылайша тамақтанғаннан кейін гликемияны азайтады және инсулин өндірісінің қажеттілігін азайтады. Глюкобай, Миглитол, Акарбоза, Воглибоз таблеткалары қосымша дәрі ретінде тағайындалады.
3. Тиазолидинонның туындыларының арқасында инсулин рецепторларының кедергісі жоғарылайды, қандағы қант деңгейі төмендейді, липидтер алмасуы қалпына келеді, организмнен артық глюкозаның шығарылуы жеделдетіледі. Жоғары және төмен тығыздықтағы холестерин қосылыстары да артады. Ең танымал дәрілер Пиоглитазон және Росиглитазон болып табылады. Препараттардың бұл тобы көптеген жанама әсерлерді тудырады және дене салмағын арттырады.
4. Ұйқы безінің қантқа, гликатталған гемоглобинге және қандағы триглицеридтерге жасушалық реакциясын жоғарылату үшін дипептидил пептидиазын 4 тежегіштерімен емдеу қолданылады.Ситаглиптин, Вилдаглиптин көмегімен диабеттік гликемияны бақылауға болады. Препарат тәуелсіз және Метформинмен бірге қабылданады.
5. Сіздің тәбетіңізді бақылау үшін дәрігеріңіз диабетикке GLP-1 рецепторларының агонистерін қабылдауды тағайындай алады. Бұл препарат денені тез қанықтырады және артық тамақтануға мүмкіндік бермейді. Осының арқасында науқастың салмағы азаяды және гликемиялық көрсеткіштер қалпына келеді. Бұл топтың дәрілеріне Виктоз мен Баета инъекцияларына арналған ерітінділер кіреді, олардың бағасы өте жоғары және 10000 рубльге жетеді.

Іс-әрекет принципіне сәйкес, дәрі-дәрмектерді үш негізгі түрге бөлуге болады: Лангерган аралдары мен ұйқы безіне инсулин синтезін жақсартатын дәрілер, гормонның қант пен глюкозаның сіңу дәрежесіне әсер ететін антипиретикалық препараттарға әсерін күшейтетін препараттар.

Ұйқы безіне әсері

Инсулин өндірісін жақсарту үшін ұйқы безіне әсер ететін дәрілерге Манинил, Диабетон, Глюренорм, Амарил жатады.

Манинил ұйқы безін организмге тағам арқылы енетін глюкоза тезірек сіңіп кетуі үшін қажет гормонның ең көп мөлшерін шығаруға итермелейді. Бұл препарат кейде аллергиялық реакцияны тудырады, жүкті әйелдерге, балалар мен 1 типті қант диабеті бар науқастарға қарсы.

Диабетон жұмсақ әрекет етеді, қан тамырларын қорғауға көмектеседі және инсулин өндірісінің бірінші кезеңінде әрекет етеді. Медицинада бас ауруы, гипогликемия, назардың төмендеуі, реакцияның баяулауы, депрессия, өзін-өзі бақылаудың жоғалуы түрінде көптеген жанама әсерлер бар. Препарат лактация кезеңінде қарсы, бауыр мен бүйрек ауруларына қарсы.

• Глюренорм егде жастағы адамдарға тағайындалады және оны бүйрек аурулары үшін қабылдауға болады. Бұл инсулиннің белсенді өндірісіне көмектеседі. Максималды әсер тамақтан кейін бір сағаттан кейін пайда болады. Лейкопения, тромбоцитопения, бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық, шаршау, жүрек-тамыр жеткіліксіздігі түрінде жанама әсерлер болуы мүмкін. 1 типті қант диабетімен бірге препарат қарсы болып табылады.
• Амарил - соңғы буынның тиімді құралы. Препарат ұзақ әсер етеді және гипогликемия қаупін азайтуға көмектеседі. Қарсы көрсеткіштерге 1 типті қант диабеті жатады.

Жақсартылған инсулин әрекеті

Гормонның әсерін күшейтетін дәрілерге Siofor және Metformin кіреді. Бұл препараттар ұйқы безіне әсер етпейді, бірақ инсулиннің белсенділігін арттырады, ішектен қант пен майдың сіңуін азайтады. Глюкозаның тез сіңуіне көмектесіңіз.

Сиофор таблеткалары қандағы қантты төмендетеді, салмақ жоғалтады және семіздікке көмектеседі. Препарат диабеттік аяқта, гипогликемияда, созылмалы алкоголизмде, жүктілік кезінде қарсы. Дәрі-дәрмекті қабылдаған алғашқы күндерде диабетпен ауыратын адам оның аузында металл дәмі мен іштің ауырсынуын сезіне алады.

Метформин тиімді гипогликемиялық болып саналады, ол инсулин терапиясымен бірге қабылданады.

Препаратты қабылдау бүйрек пен бауыр жеткіліксіздігінде, диабеттік комада, кетоацидозда, ауыр инфекцияларда, жоғары сезімталдықта, жүрек жеткіліксіздігінде, жүрек соғысында қарсы болады.

Жақсартылған глюкоза сіңіру

Сіңу процесін қалыпқа келтіру және тамақтың бөлінуі нәтижесінде пайда болатын қандағы қантты азайту үшін дәрігер Acarbose және Glucobay қабылдауды тағайындайды. Бұл таблеткалар дисбиоз, холецистит, асқазан мен ішектегі қабыну процесі түріндегі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Акарбоза гипогликемиялық әсерге ие. Препарат циррозда, кетоацидозда, ас қорыту органдарының патологиясында, бүйрек функциясының бұзылуында, жүктілік пен лактация кезінде қарсы. Диарея және түзулік түрінде жанама әсерлер болуы мүмкін.

Глюкобай тамақтанғаннан кейін глюкоза деңгейін төмендетуге көмектеседі, препарат терапевтік диетаға қосымша құрал ретінде тағайындалады. Дәрі-дәрмекті ішек ауруларымен, жүктілік және лактация кезеңінде қабылдауға болмайды.

Кейде қант диабетімен ауыратын науқастар іштегі нәзіктік пен нәзікті сезінуі мүмкін.

Инновациялық дәрілер

Бүгінгі таңда Интернет қантты несеп арқылы шығаратын әртүрлі инновациялық препараттарды жарнамалайды. Ең танымал дәрі-дәрмектер - бұл Фарбида, Форбинол, қант диабетіне қарсы фармага дәрі.

Бұл препараттар қолданушылардың көптеген оң пікірлеріне ие. Алайда, дәрігерлердің айтуынша, сіз бұл мақтауға сенудің қажеті жоқ. Қазіргі уақытта ұйқы безінің бұзылуын толығымен емдей алатын дәрі-дәрмектер жоқ.

Сонымен қатар, ұсынылған қазіргі заманғы құралдар көптеген қарсы көрсетілімдерге ие. Атап айтқанда, препаратты қолдану көбінесе зәр шығару жолдарының инфекциясын тудырады, нәтижесінде диабетик бүйрек жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.

Дәрілерде толық нұсқаулық жоқ, бұл тауарлардың сапасыздығының көрсеткіші. Бұл дәрі-дәрмектер көптеген қант диабетімен ауыратындарға қол жетімді емес.

Осы мақаладағы бейне сізге қантты төмендететін дәрілер туралы көбірек айтады.

Форсиг препаратын және оның аналогтарын қолдануға арналған нұсқаулық

Форсиг препаратының қолдану туралы нұсқаулары өте егжей-тегжейлі. Бұл препарат өзінің жоғары тиімділігі мен қол жетімділігінің арқасында кең танымал болды. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмекті терапевтік курсқа енгізбес бұрын, препараттың жалпы сипаттамаларын, әсіресе дозалардың таралуын мұқият зерделеу керек, сонымен қатар шолуларды оқып шығу керек.

Форсиг препаратының жалпы сипаттамасы

Дәрі қабылдауға кіріспес бұрын, оның жалпы сипаттамаларын зерттеп, дәрігермен кеңесу керек. Форсига - бұл ауызша қолдануға арналған дәрі, оның негізгі қызметі гипогликемиямен қант деңгейін тұрақтандыру болып табылады. Ол 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылады. Негізгі белсенді ингредиент - дапаглифлозин пропанедиол моногидраты. Ол пленкамен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді.

Форсиг қолданудың негізгі көрсеткіштері:

• гипогликемия монотерапиясы,
• қант деңгейін тиісті бақылау болмаған кезде инсулин мен метформин негізіндегі дәрілермен бірге кешенді терапия,
• метформинмен біріктірілген терапиядағы препарат.

Форсиг таблеткаларын келесі синдромдар болған кезде қабылдау ұсынылмайды:

• препараттың белсенді компоненттеріне жеке төзбеушілік,
• 1 типті гипогликемия,
• диабеттік кетоацидоз,
• орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі, аурудың терминалды кезеңі,
• лактозаға тәуелсіз түрде де, глюкозамен бірге
• асқазан-ішек жолдарының аурулары
• жүктілік және емшек емізу,
• 18 жасқа дейінгі балалар,
• 75 жастан бастап кәрілік.

Препаратты терапевтік курсқа енгізбес бұрын, эндокринологпен кеңесіп, ағзаңыздың ұсынылған қарсы көрсеткіштерге әсері туралы кеңес алыңыз.

Мүмкін болатын жанама әсерлер

Кез-келген дәрі сияқты, Форсиг препараты да жеке жанама әсерлерге ие. Көбінесе жағымсыз реакциялардың себебі препараттың тәуліктік дозасын дұрыс таңдамау салдарынан қандағы қанттың тез түсуі болуы мүмкін.

Әдетте оларға келесі көріністер жатады:

1. Несеп-жыныс жүйесінің бұзылыстары. Осы жанама әсердің бір бөлігі ретінде науқаста жыныс мүшелерінің инфекциялық зақымдануы көрінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда әйелдерде вулвовагинальды қышу және қынаптың атипті ағуы сияқты белгілер байқалады.
2. Зат алмасудағы сәтсіздіктер. Кейбір жағдайларда қант диабетімен ауыратын препаратты қабылдаған пациенттерде тәбет бұзылған, салмақ тез түсетін және салмақ жоғалуы мүмкін, сонымен қатар дегидратация белгілері байқалады.

Әдетте, бұл жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Бірақ оларды елемеу әлі тұрарлық емес. Форсиг қабылдаудан жанама әсерлер пайда болған жағдайда, терапевтік жоспарды өзгерту үшін дереу дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Дозаларды бөлу

Терапияның сәттілігіне дәрі-дәрмектің тәуліктік дозасын таңдаудың дұрыстығы әсер ететіні белгілі. Эндокринологтар дәрі-дәрмекті күніне бір рет тамақтану кестесіне қарамастан қабылдау қажет дейді. Сонымен қатар, жоғары тиімділік үшін қант диабетін емдеуді белгіленген уақытта қабылдау ұсынылады.

Тәуліктік дозаны келесі принципке сәйкес бөлу ұсынылады:

Науқастың өмір салтын өзгертпестен терапия тиімді болмайтынын есте ұстаған жөн. Форсиг препаратын қабылдаумен қатар, науқастың тамақтану жоспарын түзету қажет. Майлы, ысталған, тәтті және тұзды диеталардан шығару керек. Күнделікті диетаны жасау кезінде дұрыс тамақтану ережелерін сақтау ұсынылады.

Дене белсенділігіне күніне кемінде 1 сағат беру ұсынылады. Бұл қалыпты салмақты сақтауға және қант диабетінде жиі кездесетін семіздіктің дамуын болдырмауға көмектеседі.

Препаратты қолдануға арналған арнайы нұсқаулық

Ішкі ағзалардың белгілі бір патологиясы бар науқастарды емдеу жоспарын құруға ерекше назар аудару қажет.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілер үшін препараттың тәуліктік дозасын аса сақтықпен таңдау керек. Форсиг препаратын тек басқа дәрі-дәрмектермен біріктіріп қолдану ұсынылады. Сонымен қатар, бүйректің жұмысын жүйелі түрде келесі қағидаға сәйкес бақылау қажет.

• бүйректі кешенді тексеру,
• Форсиг препаратының тәуліктік мөлшерін және науқастың денсаулығының жағдайына сәйкес келетін дәрілерді түзету,
• ұзақ қолданумен (4 жылдан астам), мерзімді түрде Форсиг препаратын емдеу жоспарынан шығарып, аналогтарын (NovoNorm, Diagnlinid) қолдану ұсынылады.

Несеп-жыныстық жүйенің инфекциялық зақымдануын анықтаған пациенттерге зәр шығару жолдарының ауруларын емдеуді қант диабетімен қатар жүргізу ұсынылады. Мұндай аралас терапияның мерзімі кемінде 24 күн болуы керек.

Бұрын жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар науқастарға жалпы терапия жоспарын кардиопротекторлармен толықтыру ұсынылады. Бұл қажеттілік препараттың белсенді затының жүрек бұлшықетінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкіндігімен байланысты.

Науқастың пікірлері

Қандағы қантты төмендететін дәрі-дәрмек таңдағанда, препараттың жалпы сипаттамалары мен бағасынан басқа, көптеген пациенттер дәрі-дәрмек туралы пікірлерді де ескереді. Форсиг есірткісіне қатысты бірнеше шолулар.

«Мен өмір бойы гимнастикамен кәсіби түрде айналыстым. 24 жаста ол үйленді, босанды, үлкен спортпен қоштасуға мәжбүр болды. Егер спортшы болса, ол өзін-өзі басқара білсе, «қалыпты» өмірді бастаса, ол енді өзін ұстай алмайды. Мен өте жоғары калориялы тағамдарға сүйене бастадым. Ол салмақтай бастады, бірақ ол үнемі әлсіздік, қатты шөлдеу және бас айналу пайда болғанға дейін ол көп араласқан жоқ. Күйеуінің кеңесі бойынша ол қант тестінен өтті, нәтижесінде олар 2 типті қант диабетін қойды. Жұмысты төмендету үшін дәрігер Форсигуды тағайындады. Мен оны шамамен бір жыл бойы алып жүрмін. Мен өзімді әлдеқайда жақсы сезінемін ».

Валерий, 56 жаста:

«Мен 15 жыл бойы қант диабетімен ауырдым. Мен көптеген түрлі препараттарды қолдандым. Кейбіреулері көмектесті, басқалары көмектеспеді. Соңғы 3 жылда менің эндокринологтың кеңесі бойынша мен Форсиг таблеткаларын ішіп жүрмін. Мен бірден айтамын, дәрі жақсы, маған өте ұнайды. Таблеткаларды қабылдаған алғашқы аптадан бастап қант деңгейі төмендей бастады. 6 айдан кейін индикатор түзетілді және қалыпты диапазонда шоғырланды.Қазір мен кәдімгідей өмір сүріп, ауру қарт сияқты болмаймын ».

«Менде диабет жоқ, бірақ бұл ауру менің отбасыма әсер етті. Бір жыл бұрын оған анамның диагнозы қойылды. 46 жастағы әйел, ешқашан ештеңеге шағымданбаған және мұндай күйзеліс бар! Эндокринологтың кеңесі бойынша анам Форсиг ішуді бастады. Маған тамақтануға тура келді, барлық керексіз тағамдарды қоспадым. Көрсеткіштерге сәйкес қандағы қант төмендеді, бірақ анам зәр шығару кезінде ауырсынуды сезіне бастады. Біз басқа планшеттерге ауысқанда, олай емес. Кім біледі, мүмкін Форсыга денеге осылай әсер ететін шығар ».

Қант диабеті дегеніміз-бұл ауру, оны ешқандай жағдайда емдеуге болмайды. Денедегі ерекше ауыртпалықсыз аурудың көрінісін азайту үшін Форсиг препаратын қолданыңыз. Алайда, бұл препаратты терапевтік жоспарға енгізбес бұрын, алдымен дәрігермен препараттың белсенді компоненттерінің денеңізге сәйкестігі туралы кеңесіңіз. Өзіңізге қамқорлық жасаңыз және сау болыңыз!

Жанувиядағы қант диабетімен ауыратындарға арналған гипогликемиялық препарат

2 типті қант диабеті барлық қант диабетінің 90% құрайды. Бір жағынан, инсулинге төзімділік жасушалардың инсулинге қалыпты реакциясын болдырмайды. Екінші жағынан, жасушалық дисфункция: икемділіктің бұзылуынан өлімге дейін, ал диабетпен ауыратын науқастарда олардың көлемі 63% -ға азайды (жіңішкеде - жартысына аз). Мұның бәрі денеге инсулинге төзімділікті жеңу үшін гормонға қажеттілікті толығымен қанағаттандыруға мүмкіндік бермейді.

Бұл қатал шеңберді бұзу үшін гликемиялық бақылауға арналған көптеген препараттар жасалды. Бигуанидтер мен тиазолидиндиондар инсулинге төзімділікпен күреседі, сульфонилмочевиналар мен саз туындылары эндогендік инсулин синтезін ынталандырады, Акарбоза және Глюкобай ішекте глюкозаның сіңуін тежейді, бірақ тиімділіктен басқа, қауіпсіздік мәселесі де бар. Атап айтқанда, олардың көпшілігі дене салмағына теріс әсер етеді, ал семіздік 2 типті қант диабетінің негізгі себебі болып табылады.

Дәрілік заттардың соңғы буыны - бұл дәрі-дәрмектердің инстретин сериялары. Жанювия DPP-4 ингибиторы (халықаралық атауы - Ситаглиптин, Янувия, Ситаглиптин) бұл тұрғыда бейтарап - тәбетті төмендетеді, уақыт өте келе - салмақ, және бұл оның жалғыз артықшылығы емес.

10 жылдық клиникалық тәжірибеде оның тиімділігінің жеткілікті дәлелі жинақталған.

Дозалау нысаны мен құрамы

Janucius incretomimetic, фотосуреті осы бөлімде берілген, фосфат моногидраты түрінде ұсынылған ситаглиптин негізінде жасалынған. Планшеттерде әртүрлі мөлшерлер мен толтырғыштарды қолданыңыз: магний, микрокристалды целлюлоза, натрий, кальций сутегі фосфаты.

Диабетиктер препараттың дозасын түсі бойынша ажырата алады: ең аз дозасы бар - қызғылт, максималды - бежевый. Салмағына қарай таблеткалар белгіленеді: «221» - доза 25 мг, «112» - 50 мг, «277» - 100 мг. Медицина блистерге арналған пакеттерге салынған. Әр қорапта бірнеше блистер болуы мүмкін.

30 ° C дейінгі температуралық режимде дәрі-дәрмекті кепілдік мерзімі ішінде сақтауға болады (бір жылға дейін).

Янувия қалай жұмыс істейді

Синтетикалық гипогликемиялық препарат ДПП-4 тежейтін инкретиндік миметиктер тобына жатады. Жанувияны үнемі пайдалану инкретиндердің өндірісін арттырады, олардың белсенділігін арттырады. Эндогендік инсулин өндірісі артады, бауырдағы глюкагон синтезі басылады.

Ауызша қабылдау глюкагон тәрізді GLP-1 пептидінің ыдырауын тежейді, ол глюкозаға тәуелді инсулинді жүзеге асыруда керемет рөл атқарады және оның физиологиялық концентрациясын қалпына келтіреді. Бұл шаралар жиынтығы гликемияны қалыпқа келтіруге ықпал етеді.

Ситаглиптин гликатталған гемоглобинді, оразаушы глюкозаны және дене салмағын азайтуға көмектеседі. Ас қорыту жолдарынан препарат 1-4 сағат ішінде қанға сіңеді. Ішке қабылдау уақыты мен тағамның калориялылығы ингибитордың фармакокинетикасына әсер етпейді.

Препарат кез-келген ыңғайлы уақытта қолдануға болады: тамақтану алдында, кейін және одан кейін. Белсенді ингредиенттің 80% -ы бүйрекпен шығарылады. Дәрі монотерапияда да, 2 типті қант диабетін кешенді емдеуде, әсіресе гипогликемиялық шабуылдар жиілігінің жоғарылауында қолданыла алады.

Стандартты схемада Янувия метформинмен, құрамында көміртегі аз диета бар және физикалық белсенділікпен толықтырылған.

Сіз бұл видеода дәрі-дәрмектің әсер ету механизмін көре аласыз:

Препарат үшін кім көрсетілген

Жанувия ауруды басқарудың әртүрлі кезеңдерінде 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады.

Балама гипогликемиялық препараттармен біріктірілгенде, Янувия тағайындалады:

• Метформиннен басқа, егер өмір салтын өзгерту күтілген нәтиже бермесе,
• Сульфонилмочевина тобының туындыларымен бірге - Евглюкан, Даонил, Диабетон, Амарил, егер алдыңғы терапия жеткіліксіз болса немесе пациент Метформинге төзбесе,
• Тиазолидиндиондармен қатарласқан - Пиоглитазан, Росиглитазон, егер мұндай комбинация орынды болса.

Үштік терапияда Жанувий біріктірілген:

• Метформинмен, сульфонилмочевина туындыларымен, көміртегі төмен диеталармен және жаттығулармен, егер Янувиясыз 100% гликемиялық бақылауға қол жеткізілмесе,
• Метформинмен және тиазолидиндиондармен, PPARy антагонисттерімен бір мезгілде, егер ауруды басқарудың басқа алгоритмдері жеткіліксіз болса.

Егер дәрі-дәрмек инсулинге төзімділік мәселесін шешсе, инсулин терапиясымен қатар, Янувияны қолдануға болады.

Кімге ситаглиптин тағайындауға болмайды

1 типті қант диабеті және формула ингредиенттеріне аллергиясы бар жанувия қарсы болып табылады. Препаратты тағайындауға болмайды:

1. Жүкті және бала емізетін аналар
2. Диабеттік кетоацидозбен,
3. Балалық шақта.

Жанувияны тағайындағанда бүйрек патологиясы бар пациенттерге зейіннің жоғарылауы керек. Ауыр түрінде емдеу үшін аналогтарды таңдаған дұрыс. Гемодиализбен ауыратын науқастар да тұрақты бақылауда.

Асқынулардың ықтималдығы

Артық дозаланғанда, жоғары сезімталдықта, дұрыс таңдалмаған емдеу режимінде, жағымсыз салдарлар бұрыннан келе жатқан ауруларды өршіту немесе жаңаларын дамыту түрінде пайда болуы мүмкін. Мұндай құбылыстар диабетпен ауыратын дәрі-дәрмектер кешенінің өзара әрекеттесуі нәтижесінде де мүмкін.

Қант диабетінің асқынуларының ішінде өткір формалар бар (диабеттік кетоацидоз, прекома және гликемиялық кома) және созылмалы - ангиопатия, невропатия, ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия және басқалар. Ретинопатия диабетиктердің соқырлықтың негізгі себебі болып табылады: Америка Құрама Штаттарында жылына 24 мың жаңа жағдай. Нефропатия - бүйрек жетіспеушілігінің басты шарты - жылына 44%, нейропатия аяқтың травматикалық емес ампутациясының негізгі себебі болып табылады (жылына 60% жаңа жағдай).

Дәрігердің дозалары мен қабылдау уақыты туралы ұсынымдары сақталмаса, диспепсиялық бұзылулар мен ырғағының дефекациясы бұзылуы мүмкін.

Басқа жанама әсерлерден иммундық жүйенің әлсіреуі көбінесе тыныс жолдарының инфекцияларымен бірге жүреді.

Жанувия препараты туралы пікірлерде диабетиктер бас ауруы мен қан қысымының төмендеуіне шағымданады. Анализдерде лейкоциттердің саны аздап жоғарылауы мүмкін, бірақ дәрігерлер бұл деңгей маңызды деп санамайды. Препараттың панкреатиттің дамуымен байланысы сенімді емес.

Ситаглиптинді ұзақ уақыт қолданған кезде жүрек, қан тамырлары мен қанның бұзылуы мүмкін. Янувияны қабылдау кезінде диабетикке дәрігерге бару қажеттілігі туралы хабарлау керек.

Клиникалық практикада дәрі-дәрмектерге тәуелділік жағдайлары болған жоқ, өмір салтын өзгерту жеткіліксіз болған жағдайда оның тиімділігі төмен болуы мүмкін.

Артық дозалану жағдайлары

Жанувия - бұл маңызды дәрі, сондықтан эндокринологтың ұсыныстарын қатаң сақтау оның тиімділігінің басты шарты болып табылады. Ситаглиптиннің бастапқы қауіпсіз мөлшері 80 мг құрайды.

Артық дозаланудың әсері туралы зерттеулер осы дозаны он есе арттырумен жүргізілді.

Егер гипогликемиялық шабуыл пайда болса, жәбірленуші бас ауруына, әлсіздікке, диспепсиялық бұзылуларға, әл-ауқатының нашарлауына шағымданады, асқазанды шаю керек, науқасқа сіңіргіш дәрілерді беру керек. Симптоматикалық терапия диабеттік ауруханаға беріледі.Артық дозалану жағдайлары сирек кездеседі. Бұл әдетте жеке төзбеушілікпен немесе кешенді емдеуде қолданылатын басқа препараттардың әсерімен байланысты.

Жанувияның гемодиализі тиімсіз. 4 сағат ішінде, процедура созылған кезде, бір дозаны тұтынғаннан кейін, препараттың тек 13% -ы босатылды.

Жанувияның кешенді емделу мүмкіндігі

Ситаглиптин Симвастатин, Варфарин, Метформин, Росиглитазон белсенділігін тежемейді. Жанувияны ауызша контрацептивтерді үнемі қолданатын әйелдер қолдана алады. Диоксинді бір мезгілде қабылдау оның мүмкіндігін аздап арттырады, бірақ мұндай өзгерістер дозаны түзетуді қажет етпейді.

Жанувияны циклоспоринмен немесе тежегіштермен (мысалы, кетоконазолмен) бірге қолдануға болады. Бұл жағдайларда ситаглиптиннің әсері маңызды емес және дәрі қабылдау шарттарын өзгертпейді.

Пайдалануға арналған ұсыныстар

Янувия медицинасы үшін қолдануға арналған нұсқаулық жеткілікті егжей-тегжейлі жасалған, оны емдеу курсы басталғанға дейін зерттеу керек.

Егер қабылдау уақыты өткізіп жіберілсе, алғашқы мүмкіндікте дәрі ішу керек. Сонымен бірге, норманы екі есе арттыру қауіпті, өйткені дозалар арасында күнделікті уақыт аралығы болуы керек.

Янувияның стандартты дозасы тәулігіне 100 мг құрайды. Ауырлығы орташа ауырлықтағы бүйрек патологиясында тәулігіне 50 мг тағайындалады, егер ауру дамып, ауырласа, норма тәулігіне 25 мг-ға дейін түзетіледі. Егер дәрі қантты төмендететін басқа препараттармен бірге қолданылса, гипогликемияны болдырмас үшін инсулин немесе таблетка дозаларын азайту керек.

Қажет болған жағдайда минималды дозаны тағайындау кезінде диализ жүргізіледі. Янувияны қабылдау уақыты рәсімнің уақытына байланысты емес. Ересек жастағы (65 жастан бастап) диабетиктер, егер бүйректен асқынулар болмаса, қосымша шектеусіз қолдана алады. Соңғы жағдайда дозаны түзету қажет.

Арнайы ұсыныстар

Жанувияны дәріхана желісінде тек рецепт бойынша сатып алуға болады. Зерттеулерге сәйкес гипогликемия, кешенді емдеу плацебоға қарағанда жиі кездеседі. Инсулиннің жоғары дозалары аясында Жанувия ағзасына әсері зерттелмеген, сондықтан пациенттер гипогликемиялық бақылаумен шектелген.

Препараттың көлікті немесе күрделі механизмдерді басқару қабілетіне теріс әсері тіркелмеген, өйткені орталық жүйке жүйесінің белсенді компоненті кедергі жасамайды.

Жанувияны қабылдаған кезде жоғары сезімталдықты анафилактикалық шок түрінде көрсетуге болады. Жәбірленушінің беті ісінеді, теріде бөртпелер пайда болады. Төтенше жағдайларда Квинкке ісіну байқалады. Осындай белгілермен дәрі дереу тоқтатылып, дәрігерден көмек сұрайды.

Кешенді терапияда жанувия Метформин қабылдағаннан кейін және өмір салтын өзгертуден кейін қажетті нәтиже болмаған жағдайда қолданылады. Сондай-ақ, дәрі-дәрмекті инсулинге ауысқан кезде қолдануға болады.

Жанувия туралы пікірлер

2 типті қант диабетінің прогрессивті түрінде қантты төмендететін таблеткасыз глюкозаның уыттылығын болдырмайды.

Сондай-ақ, созылмалы ауруды диабетке жаңа проблемалар қоспай басқаруға көмектесетін өз дәрі-дәрмегіңізді табу өте маңызды.

Қант диабеті араласуы үшін қолайлы гипогликемиялық препаратты таңдағанда, мамандар гликемиялық және гликемиялық емес мүмкіндіктерге назар аударады. Бірінші жағдайда бұл гликатталған гемоглобиннің төмендеуі, гипогликемия қаупі, инсулин секрециясы және қауіпсіздік профилі. Екіншісінде - дене салмағының өзгеруі, HF қауіп факторлары, төзімділік, қауіпсіздік профилі, қол жетімділік, баға, пайдалану жеңілдігі.

Джанувия препаратына қатысты дәрігерлердің пікірлері оптимистік: гликемия ораза қалыптыға жақын, диетаны ұстанғаннан кейінгі глюкозаның деңгейі рұқсат етілген деңгейден аспайды, қанттың қарқынды төмендеуі байқалмайды, препарат қауіпсіз және тиімді және белгіленген өлшемдерге сәйкес келеді. Профессор А.С. Аметова, жетекшісі. Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің ГМПО РМАПО ГПО эндокринология және диабетология бөлімі, ситаглиптин мүмкіндіктері туралы, бейнені қараңыз:

Жанувия аналогтарының салыстырмалы сипаттамасы

Егер біз дәрі-дәрмектерді ATX 4 коды бойынша салыстырсақ, онда Янувияның орнына аналогтарды таңдауға болады:

• Сагсаглиптиннің белсенді ингредиентімен онглизу,
• Вилдаглиптин негізінде жасалған Галвус,
• Galvus Met - вилдаглиптин метформинмен үйлеседі,
• Лазаглиптиннің белсенді заты бар Trazentu,
• Комбоглиз Пролонг - метформин және саксаглиптин негізіндегі,
• Несину алоглиптиннің белсенді ингредиентімен.

Препараттардың әсер ету механизмі бірдей: олар тәбетті басады, орталық жүйке жүйесі мен жүрек-тамыр жүйесін тежемейді. Егер сіз Янувиямен аналогтарды қымбат бағамен салыстыратын болсаңыз, онда сіз арзанырақ таба аласыз: дәл осындай дозасы бар Галвус Метаның 30 таблеткасы үшін 1444 рубль, 28 дана Галвус үшін 841 рубль төлейсіз. Онлисаның бағасы қымбат: 1978 рубль 30 данаға. Сол баға сегментінде және Тражента: 1866 рубль. 30 таблетка үшін. Бұл тізімдегі ең қымбаты Comogliz Prolong болады: 2863 рубль. 30 данаға

Қымбат диабетке қарсы дәрі-дәрмектердің құнын кем дегенде ішінара өтеуге қол жеткізу мүмкін болмаса, сіз дәрігеріңізбен қолайлы нұсқаны таңдай аласыз.

Бүгінгі таңда 2 типті қант диабеті толық өмірге кедергі емес. Диабетиктерге әртүрлі әсер етудің соңғы дәрілері, дәрі-дәрмектерді басқаруға арналған портативті медициналық құрылғылар және өзін-өзі бақылау гликемиясы қол жетімді. Медициналық мекемелер мен санаторийлерде диабетпен ауыратын мектептер құрылды, интернетте барлық қажетті ақпарат бар.

Янувия - бұл 2 типті қант диабетін емдеуге арналған жаңа сәнді таблетка немесе ғылыми негізделген қажеттілік.

Пішіні мен құрамын шығару

Форсигі шығарудың дәрілік формасы қабықпен қапталған таблеткалар: сары, биконвекс, әрқайсысы 5 мг, дөңгелек, бір жағында гравюрасы бар «5», екінші жағында «1427», әрқайсысы 10 мг - алмас тәрізді, бір жағында гравюрмен қапталған «10» », Екінші жағынан -« 1428 »(10 дана. Блистерде, картон қорапта 3 немесе 9 блистерде, 14 дана. Блистерде, картоннан 2 немесе 4 блистерде).

1 таблетка құрамы:

• белсенді зат: дапаглифлозин - 5 немесе 10 мг (пропанидиол дапаглифлозин моногидраты - тиісінше 6,15 немесе 12,3 мг),
• көмекші компоненттер (5/10 мг): микрокристалды целлюлоза - 85,725 / 171,45 мг, сусыз лактоза - 25/50 мг, кросповидон - 5/10 мг, кремний диоксиді - 1,875 / 3,75 мг, магний стеараты - 1,25 / 2,5 мг
• қабық (5/10 мг): Опадри II сары (ішінара гидролизденген поливинил спирті - 2/4 мг, титан диоксиді - 1,177 / 2,35 мг, макрогол 3350 - 1,01 / 2,02 мг, тальк - 0,74 / 1,48 мг, бояғыш темір оксиді сары - 0,073 / 0,15 мг) - 5/10 мг.

Фармакологиялық қасиеттері

Форсиги активті заты, дапаглифлозин, күшті ингибирлеу тұрақты (К.)_мен) - 0,55 нМ селективті қайтымды 2 типті натрий глюкоза котанспортеры (SGLT2) ингибиторы, ол бүйректе және 70-тен астам басқа дене тіндерінде (бауыр, қаңқа бұлшықеті, май тіндері, сүт бездері, қуықпен қоса) іріктелген және ми) анықталмаған.

SGLT2 - бүйрек түтіктеріндегі глюкозаның реабсорбция процесіне қатысатын негізгі тасымалдаушы. 2 типті қант диабетінде (T2DM) гипергликемияға қарамастан бүйрек түтіктеріндегі глюкозаның реабсорбциясы жалғасуда. Дапаглифлозин глюкозаның бүйрек арқылы берілуін тежейді, бүйрек түтіктеріндегі оның реабсорбциясын төмендетеді, бұл бүйрек арқылы глюкозаның жойылуына әкеледі.2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда дапаглифлозиннің әсерінен ораза ұстайтын глюкозаның концентрациясы төмендейді, гликозилденген гемоглобиннің концентрациясы да төмендейді.

Форсигидтің алғашқы дозасын қабылдағаннан кейін глюкозуриялық әсер (глюкозаның шығарылуы) байқалады, әсер келесі 24 сағат ішінде сақталады және қолданудың барлық кезеңінде жалғасады. Осы механизмнің әсерінен бүйрекпен шығарылатын глюкозаның мөлшері гломерулярлы сүзу жылдамдығына (GFR) және қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты. Дипаглифлозин гипогликемияға жауап ретінде эндогендік глюкозаның қалыпты өндірісі бұзылмайды. Заттың инсулин секрециясына әсері және оған сезімталдық байланысты емес. Форсиги клиникалық зерттеулерінде жасушалық жасушаның жақсарғаны байқалды.

Дааплифлозиннен туындаған бүйрек глюкозасының кетуі калорияның жоғалуы мен салмақтың жоғалуымен қатар жүреді. Натрий глюкозасының транспортын тежеу ​​әлсіз өтпелі натуруретикалық және диуретикалық әсерімен жүреді.

Дапаглифлозин глюкозаны перифериялық тіндерге тасымалдайтын басқа глюкоза тасымалдаушыларға әсер етпейді. Бұл зат глюкозаның сіңуіне жауап беретін негізгі ішек тасымалдаушысы болып табылатын SGLT1-ге қарағанда SGLT2-ге қарағанда 1400 есе жоғары селективтілікті көрсетеді.

Фармакодинамика

Клиникалық зерттеулерге сәйкес, T2DM ұзақ курс аясында (2 жылға дейін) тәулігіне 10 мг дозада, препарат қабылдаудың барлық кезеңінде глюкозаның экскрециясы сақталды.

Бүйректерден глюкозаның шығарылуы осмотикалық диурезге және 12 аптаға созылатын зәр көлемінің ұлғаюына әкеледі (күніне 375 мл). Зәр көлемінің ұлғаюы өтпелі және бүйректерде натрийдің аздап жоғарылауымен қатар жүрді, бұл қандағы сарысудағы натрий концентрациясының өзгеруіне әкелмеді.

Зерттеу нәтижелеріне сәйкес, препаратты қолдану систолалық және диастолалық қысымның (SBP және DBP) 3,7 және 1,8 мм RT деңгейіне төмендеуіне әкелетіні анықталды. Өнер (сәйкесінше) 24-ші аптада плацебо тобымен салыстырғанда тәулігіне 10 мг дапаглифлозин қабылдаған (SBP және DBP-нің төмендеуі - 0,5 мм рт.ст.) Ұқсас әсер емнің 104 аптасында байқалды.

Артериялық гипертензиясы бар 2 типті қант диабеті бар және глицемиялық бақылау жеткіліксіз глицемиялық бақылаумен ангиотензин II рецепторларының блокаторларын, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторларын, соның ішінде басқа антигипертензивті препараттармен біріктірілген емдеуді плацебоға қарағанда 12 аптадан кейін, тәулігіне 10 мг дапаглифлозин қолданған кезде. гликозилденген гемоглобиннің 3,1% -ға төмендеуі және SBP-нің 4,3 мм рт.ст.-ге төмендеуі байқалды. Өнер

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін дапаглифлозин асқазан-ішек жолдарынан толық және тез сіңеді. Препаратты тамақтану кезінде де, одан тыс уақытта да қабылдауға болады. C_макс қан плазмасындағы дапаглифлозиннің (заттың максималды концентрациясы), әдетте, ораза ұстағаннан кейін 2 сағат ішінде қол жеткізіледі. C мәндері_макс және AUC (концентрация-уақыт қисығы шеңберіндегі аудан) алынған дозаларға пропорцияда артады. Ауызша 10 мг дозада қабылдаған кезде заттың абсолютті биожетімділігі 78% құрайды. Дені сау еріктілерде дапаглифлозиннің фармакокинетикасын ішу қалыпты әсер етеді. Майлылығы жоғары тағамдарды C төмендетеді_макс 50% дапаглифлозин Т ұзартылды_макс (максималды концентрацияға жету уақыты) шамамен 1 сағат бойы плазмада, бірақ оразамен салыстырғанда AUC-ге әсер етпеді. Бұл өзгерістер клиникалық маңызды емес.

Дапаглифлозиннің плазма ақуыздарымен байланысуы шамамен 91% құрайды. Бүйрек / бауыр функциясының бұзылуы және басқа аурулар бұл көрсеткішке әсер етпейді.

Дапаглифлозин - бұл агликоны көміртек-көміртек байланысы арқылы глюкозамен байланысқан С байланысқан глюкозид. Зат көбінесе дафаглифлозин-3-О-глюкуронид (белсенді емес метаболит) түзу үшін метаболизденеді.

50 мг-14 C-дапаглифлозинді ішке қабылдағаннан кейін алынған дозаның 61% -ы дапаглифлозин-3-О-глюкуронидке метаболизденеді (жалпы плазманың радиоактивтілігінің 42% құрайды). Өзгермеген препараттың үлесі жалпы плазмалық радиоактивтіліктің 39% құрайды, қалған метаболиттердің жеке-жеке 5% құрайды. Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид және басқа метаболиттер фармакологиялық әсер етпейді.

Орташа Т_1/2 сау еріктілерде плазмадан (жартылай шығарылу кезеңі) 10 мг дапаглифлозиннің бір реттік дозасынан кейін 12,9 сағат өткен соң. Заттың бөлінуі және оның метаболиттері негізінен бүйректерде болады, 2% -дан аз - өзгеріссіз. 50 мг 14 С-дапаглифлозин қабылдағаннан кейін радиоактивтіліктің 96% -ы анықталды (зәрде - 75%, нәжісте - 21%). Нәжісте кездесетін радиоактивтіліктің шамамен 15% -ы өзгермеген дапаглифлозин болып табылады.

Тепе-теңдік кезінде (орташа AUC) 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда дапаглифлозиннің жүйелі әсер етуі бүйрек функциясының қалыпты деңгейіне қарағанда сәйкесінше 32%, 60% және 87% болды. Дапаглифлозинді тепе-теңдікке қабылдаған кезде 24 сағат ішінде бүйрекпен шығарылатын глюкозаның мөлшері бүйрек функциясының күйіне байланысты. 2 типті қант диабеті бар және бүйрек функциясы қалыпты және жеңіл, орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде күніне сәйкесінше 85, 52, 18 және 11 г глюкоза шығарылады. Дені сау еріктілерде және бүйрек қызметі бұзылған науқастарда дапаглифлозиннің белоктарға байланысуындағы айырмашылықтар анықталмады. Гемодиализдің дапаглифлозин әсеріне әсері бар-жоғы белгісіз.

Бауырдың жеңіл және орташа дәрежелі жеткіліксіздігі үшін С дегенді білдіреді_макс және дапаглифлозин AUC сау еріктілермен салыстырғанда 12% және 36% (сәйкесінше) жоғары болды (олардың клиникалық мәні жоқ). Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде бұл көрсеткіштердің орташа мәні 40% және 67% (сәйкесінше) жоғары.

65 жастан асқан емделушілерде экспозицияның жоғарылауын күтуге болады, бұл бүйрек функциясының төмендеуімен байланысты.

Әйелдердегі тепе-теңдіктегі AUC орташа мәні еркектерге қарағанда 22% жоғары.

Дене салмағының жоғарылауымен экспозицияның төмен мәні байқалады (оның клиникалық мәні жоқ).

Қолдану көрсеткіштері

Форсиг 2 типті қант диабетін емдеу үшін гликемиялық бақылауды жақсарту үшін диета мен жаттығуларға қосымша ретінде тағайындалады.

Препаратты келесідей қолдануға болады:

• монотерапия
• метформинмен біріктірілген терапияны бастаңыз (егер бұл комбинация орынды болса),
• Метформинмен, тиазолидиндиондармен, сульфонилмочевина туындыларымен (метформинмен бірге), дипептидил пептидазы 4 (ДПП-4) ингибиторларымен (метформинмен бірге), инсулин препараттарымен (сонымен қатар) бір немесе екі ауызша гипогликемиялық препараттармен үйлестіру) гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған жағдайда.

Қарсы көрсеткіштер

• тұқым қуалайтын глюкоза-галактозаға төзбеушілік, лактозаға төзбеушілік, лактаза тапшылығы,
• 1 типті қант диабеті
• бүйректің соңғы сатысы немесе орташа / ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (GFR 2),
• диабеттік кетоацидоз,
• циклді диуретиктермен немесе айналымдағы қанның азайтылған көлемімен, мысалы, өткір аурулармен (мысалы, асқазан-ішек аурулары) біріктірілген терапия,
• жасы 18-ге дейін
• 75 жастан бастап (пайдалануға кірісу керек),
• жүктілік және лактация,
• препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Туыс (Форсыга медициналық бақылауда болады):

• гематокриттің жоғарылауы
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
• ауыр бауыр жеткіліксіздігі
• айналымдағы қан көлемінің төмендеу қаупі,
• зәр шығару жолдарының инфекциясы
• жасы ұлғайған.

Форсиги қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Форсигу ауызша қабылданады. Тамақтану терапияның тиімділігіне әсер етпейді.

Ұсынылатын дәрілік режим күніне бір рет, әрқайсысы 10 мг құрайды.

Инсулин препараттарымен немесе инсулин секрециясын жоғарылататын препараттармен біріктірілген терапия жүргізген кезде (атап айтқанда, сульфонилмочевина туындылары) дозаны төмендету қажет болуы мүмкін.

Егер Форсига метформинмен алғашқы емдеуде қолданылса, оның тәуліктік дозасы 1 дозада 500 мг құрайды. Гликемиялық бақылаудың жеткіліксіздігімен метформиннің дозасы жоғарылайды.

Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінің бастапқы дозасы 5 мг құрайды. Жақсы төзімділікпен Forsigi 10 мг қолдану мүмкін.

Жанама әсерлері

Форсигидің жойылуына әкелетін ең көп таралған қолайсыз жағдайлардың қатарына бас айналу, зәр шығару жолдарының инфекциясы, жүрек айну, бөртпе және қандағы креатинин концентрациясының жоғарылауы жатады. Бір жағдайда бауырдағы жағымсыз құбылыстың дамуы (аутоиммунды және / немесе есірткі гепатиті) байқалды. Көбінесе терапия кезінде гипогликемия пайда болды.

Мүмкін болатын жағымсыз реакциялар (> 10% - жиі,> 1% және 0,1% және дозаланғанда)

Нұсқауларға сәйкес, Форсиг - бұл қауіпсіз препарат, сау еріктілер 500 мг дейінгі дозада бір рет қабылдаған кезде, ол жақсы төзімді. Артық дозаланғанда жағымсыз құбылыстардың, оның ішінде артериялық гипотензияның немесе дегидратацияның пайда болу жиілігі плацебо тобындағы жиілікке ұқсас, зертханалық параметрлерде дозаға тәуелді өзгерістер болмайды.

Артық дозаланған жағдайда күтім терапиясы пациенттің жағдайын ескере отырып жүргізілуі керек. Гиподиализ арқылы дапаглифлозиннің шығарылуы зерттелмеген.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

• тиазидті және циклді диуретиктер: олардың диуретикалық әсерін күшейту және артериялық гипотензия мен дегидратация ықтималдығын арттыру,
• инсулин және инсулин секрециясын жоғарылататын препараттар: гипогликемияның дамуы, бұл препараттардың дозасын түзету үшін абай болу керек.

Форсиги аналогтары туралы ақпарат жоқ.

Форсиг туралы пікірлер

Пікірлерге сәйкес, Форсиг организмнен глюкозаны кетіру үшін қолданылатын тиімді дәрі. Кейбір жағдайларда терапия инсулиннен толығымен бас тартуға мүмкіндік береді. Алайда, көптеген адамдар ауыр қолайсыз реакциялардың дамуын, оның ішінде зәр шығару тым жиі, генитурарлы жүйенің қабыну ауруларының өршуі, ұйқының бұзылуы, қышу, безгегі, ентігу байқалады.

Қант диабетінің түрлері

Аурудың екі түрі бар. Олардың екеуі де әртүрлі себептермен пайда болатын жоғары қандағы қантпен сипатталады. Инсулинге тәуелді деп аталатын 1 типті қант диабетімен дене бұл маңызды гормонды өздігінен шығармайды. Бұл ұйқы безінің жасушаларының бұзылуына байланысты. Ал қант диабетімен ауыратын науқастың негізгі дәрісі инсулин болып табылады.

Егер ұйқы безінің функциялары бұзылмаса, бірақ қандай да бір себептермен аз гормон шығарса немесе дененің жасушалары оны қабылдай алмаса, 2 типті қант диабеті дамиды. Оны инсулинге тәуелсіз деп те атайды. Бұл жағдайда глюкоза деңгейі көмірсулардың көп мөлшерде қабылдауына, метаболизмнің бұзылуына байланысты көтерілуі мүмкін. Көбінесе, 2 типті қант диабетімен ауыратын адам артық салмақпен ауырады. Сондықтан көмірсуларға бай тағамдарды, әсіресе ұн өнімдерін, тәттілер мен крахмалды қабылдауды шектеу ұсынылады. Бірақ, диетадан басқа, дәрілік терапия да маңызды. 2 типті қант диабеті үшін әртүрлі препараттар бар, оларды аурудың жеке ерекшеліктеріне байланысты дәрігер тағайындайды.

Инсулинге тәуелді қант диабеті: емдеу

Бұл аурудың емі жоқ. Тек қолдаушы терапия қажет. Неліктен дәрі-дәрмектер көмектеспейді? Дені сау адамда ұйқы безі үнемі қалыпты метаболизмге қажетті инсулин гормонын шығарады. Адам тамақтанғаннан кейін ол қанға түседі, нәтижесінде оның глюкоза деңгейі көтеріледі. Ал инсулин оны қаннан жасушалар мен тіндерге жеткізеді. Егер глюкоза тым көп болса, бұл гормон бауырдағы өз қорларын қалыптастыруға, сонымен қатар майдың артық мөлшеріне түсуіне қатысады.

Инсулинге тәуелді қант диабетінде ұйқы безі инсулин өндірісі бұзылады. Сондықтан қандағы қант жоғарылайды, бұл өте қауіпті. Бұл жағдай жүйке талшықтарының зақымдалуына, бүйрек пен жүрек жеткіліксіздігінің дамуына, қан ұйығыштарының пайда болуына және басқа да проблемаларға әкеледі. Сондықтан мұндай қант диабетімен ауыратын науқастар үнемі инсулинді сырттан қамтамасыз етуі керек. Бұл 1 типті қант диабеті үшін қандай дәрі қабылданады деген сұраққа жауап. Инсулинді дұрыс тағайындау кезінде әдетте қосымша препараттарды қабылдау қажет емес.

Инсулинді қолдану ерекшеліктері

Бұл гормон асқазанда тез бұзылады, сондықтан оны таблетка түрінде қабылдауға болмайды. Инсулинді ағзаға енгізудің жалғыз әдісі - шприц немесе арнайы сорғы көмегімен қанға тікелей түседі. Препарат іштің немесе иықтың жоғарғы бөлігінің тері астындағы қатпарға енгізілсе, тез сіңеді. Ең аз инъекция жасайтын жер - жамбас немесе бөксе. Препаратты әрдайым бір жерге енгізу қажет. Сонымен қатар, инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастарды емдеудің басқа да ерекшеліктері бар. Гормонның ассимиляциясы пациенттің қаншалықты қозғалатындығына, не жейтініне, сондай-ақ оның жасына байланысты. Осыған байланысты препараттың әр түрлі түрлері тағайындалады және дозасы таңдалады. Бұл гормонның қандай түрлері бар?

• Ұзақ жұмыс істейтін инсулин - күні бойы глюкозаны өңдейді. Жарқын мысал - Гларгин препараты. Ол қандағы қант деңгейін тұрақты ұстап тұрады және күніне екі рет тағайындалады.
• Қысқа әсер ететін инсулин арнайы бактериялардың көмегімен адам гормонынан шығарылады. Бұл «Humodar» және «Actrapid» препараттары. Олардың әрекеті жарты сағаттан кейін басталады, сондықтан оларды тамақтанар алдында таныстыру ұсынылады.
• Ультрашорт инсулині тамақтан кейін енгізіледі. Ол 5-10 минуттан кейін әрекет ете бастайды, бірақ әсер бір сағаттан аспайды, сондықтан ол инсулиннің басқа түрлерімен бірге қолданылады. Мұндай препараттар тез әсер етеді: Гумалог және Апидра.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті: дәрі-дәрмектер

2 типті қант диабетін емдеуге дайындық әлдеқайда әртүрлі. Аурудың бұл түрі әртүрлі себептермен пайда болады: дұрыс тамақтанбау, салауатты өмір салты немесе артық салмақ. Осы аурумен қандағы глюкозаның артуын бірнеше жолмен азайтуға болады. Бастапқы кезеңде өмір салтын түзету және арнайы тамақтану жеткілікті. Содан кейін дәрі-дәрмек қажет. Қант диабетімен ауыратын дәрілер бар:

• инсулинді ынталандыратын агенттер, мысалы, сульфонилмочевиналар немесе гилидтер,
• инсулиннің сіңуін және оған тіндердің сезімталдығын жақсартады дегенді білдіреді, бұлар бигуанидтер мен тиазолидиндиондар,
• глюкозаның сіңуін тежейтін дәрілер,
• есірткінің жаңа топтары тәбетті азайтуға және салмақ жоғалтуға көмектеседі.

Денедегі инсулинді өздігінен жасауға көмектесетін дәрілер

Қант диабетіне арналған мұндай препараттар ауруды емдеудің бастапқы кезеңдерінде тағайындалады. Егер қандағы глюкоза деңгейі сәл жоғарыласа, инсулин секрециясын ынталандыратын дәрілер тағайындалады. Олар қысқа әсер етеді - ұзақ әсер ететін меглитинидтер мен сульфонилмочевина туындылары. Олардың көпшілігі көптеген жанама әсерлерді тудырады, мысалы, гипогликемия, бас ауруы, тахикардия. Бұл кемшіліктерден тек дәрі-дәрмектердің жаңа буыны - Манинил мен Алтар.Дәрігерлер жиі таныс және уақытты тексеретін дәрілерді тағайындайды: Диабетон, Глидиаб, Амарил, Глуренорм, Мовогекен, Старлик және басқалары. Олар әсер ету ұзақтығына байланысты күніне 1-3 рет қабылданады.

Инсулиннің сіңуін жақсартатын дәрілер

Егер денеде осы гормон жеткілікті мөлшерде шығарылса, бірақ глюкоза деңгейі жоғары болса, басқа препараттар тағайындалады. Көбінесе бұл жасушалардың инсулин сіңуін жақсартатын бигуанидтер. Олар тәбетті төмендетуге, бауыр арқылы глюкоза өндірісін және ішекте сіңуін азайтуға көмектеседі. Ең көп таралған бигуанидтер - Сиофор, Глюкофаж, Багомет, Метформин және басқалар. Тиазолидиндиондар: Актос, Пиоглар, Диаглитазон, Амальвия және басқалары инсулинге сезімталдығын арттыратын тіндерге бірдей әсер етеді.

Қант диабетіне қарсы тағы қандай препараттар бар?

Дәрілердің басқа топтары диабетиктерге жиі көмектеседі. Олар жақында пайда болды, бірақ олардың тиімділігін дәлелдеді.

• «Глюкобай» препараты ішекте глюкозаның сіңуіне жол бермейді, соның салдарынан қандағы оның деңгейі төмендейді.
• «Глюковандар» құрама препараты ағзаға әсер етудің әртүрлі әдістерін біріктіреді.
• Жанувия таблеткалары қандағы қантты төмендету үшін кешенді терапияда қолданылады.
• «Тражента» препаратында қанттың жоғары мөлшерін сақтайтын ферменттерді бұзатын заттар бар.

Диеталық қоспалар

Инсулинге тәуелді емес қант диабетінің алғашқы кезеңдерінде асқазанға зиян келтіретін химиялық заттардың мөлшерін азайтуға болады. Терапия арнайы диеталармен және шөптік отвармен және биологиялық белсенді қоспалармен толықтырылады. Бұл құралдар дәрігер тағайындаған емді алмастыра алмайды, оны тек толықтыра аласыз.

• BAA «Insulate» метаболизмді жақсартады, ұйқы безін ынталандырады және глюкозаның сіңуін азайтады.
• Жапонияда шығарылған «Туоти» препараты қант деңгейін тиімді төмендетеді және метаболизмді қалыпқа келтіреді
• «Glucberry» шөптік компоненттеріне негізделген дәрі қандағы глюкозаны төмендетіп қана қоймай, дене салмағын қалыпқа келтіреді, сонымен қатар қант диабеті асқынуларының алдын алады.

2 типті қант диабетін емдеудің ерекшеліктері

Мұндай препараттар таблеткаларда бар. Олардың көпшілігі жанама әсерлерді тудырады:

• салмақ көтеру
• ісіну
• сүйектің сынғыштығы,
• жүрек жеткіліксіздігі,
• жүрек айнуы мен асқазанның ауыруы
• гипогликемия даму қаупі.

Сонымен қатар, әртүрлі топтағы дәрілер денеге әртүрлі жолмен әсер етеді. Сондықтан науқастың өзі диабеттің қандай түрін қабылдау керектігін өзі шеше алмайды. Глюкоза деңгейін тиімді төмендету жолын дәрігер ғана анықтай алады. Егер инсулинді қолдануға қарсы көрсетілімдер болса, онда қантты төмендететін таблеткаларды алмастырмай, тез арада оған ауысқан жөн.

Қант диабетімен ауыратындар үшін тағы қандай дәрі-дәрмектерді ішуге болады?

Мұндай науқас тамақтануды ғана емес, бақылап отыруы керек. Кез-келген дәрі-дәрмекке, тіпті суық тигенде немесе бас ауырғанда да нұсқаулықты мұқият зерделеу керек. Олардың көпшілігі қант диабетіне қарсы. Барлық препараттар глюкоза деңгейіне әсер етпеуі керек және жанама әсерлердің минималды мөлшері болуы керек.

• Қандай диабетке қарсы дәрі-дәрмектерді ішуге болады? «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез» қабылданады.
• Ауырсынуды басатын және стероид емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектердің көпшілігі қант диабетімен ауырады, өйткені олар қандағы глюкозаға әсер етпейді: Аспирин, Ибупрофен, Цитрамон және басқалары.
• Суық тигенде, қант негізіндегі сироптар мен резорбцияға арналған лозенжалардан аулақ болу керек. Sinupret және Bronchipret рұқсат етіледі.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Препарат қапталған таблеткалар түрінде шығарылады. Дәрі-дәрмектің құрамы екі белсенді компоненттен тұрады - метформин және ситаглиптин моногидрат фосфаты. Ситаглиптин мөлшері - 50 мг, ал екінші белсенді зат - дозасына байланысты 500, 850 және 1000 мг. Қосымша компоненттер - бұл MCC, повидон және натрий лаурил сульфаты. Таблеткалар блистерде 14 дана мөлшерінде орналасқан.

Әсер ету механизмі

Ситаглиптин дененің гормоналды фонына әсер етеді, нәтижесінде ішкі органдар глюкозаның гомеостазын қалыпқа келтіреді. Метформинге келетін болсақ, бұл организмдегі қалыпты глюкозаның төмендеуіне жол бермейді. Препарат қант диабетімен ауыратын пациенттер үшін де, қант деңгейін қалыпқа келтіруді қажет ететін сау адамдар үшін де қауіпсіз қабылданатындығын ескерген жөн.

Қолдану көрсеткіштері

Көбінесе «Янумет» препараты 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданылады. Сонымен қатар, дәрі-дәрмек осындай жағдайларда қолданылады:

Препарат инсулинмен бірге қолданылады.

• емдік дене шынықтыру мен диетаның қосымша компоненті ретінде қант көрсеткіштерін бақылау үшін,
• кешенді терапияның бір бөлігі ретінде, сульфонилмочевина мен метформинмен емдеу тиімсіз болған кезде,
• инсулинмен біріктірілгенде.

Қалай қабылдауға болады?

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта Yanumet таблеткаларын күніне 2 рет тамақтанар алдында қолдану керек екендігі көрсетілген. Дәрі шайнамайды және көп мөлшерде сұйықтықпен, жақсырақ сумен жуылады. Дозаны көбейту қажет болса, асқазан-ішек жолымен байланысты мүмкін болатын жағымсыз әсерлерді біртіндеп түзету үшін мұны біртіндеп жасау керек. Тәулігіне ең көп доза 2 таблеткадан аспауы керек. Дұрыс дозаны пациенттің жеке сипаттамаларына және аурудың ағымына байланысты емдеуші дәрігер тағайындай алады.

Жанама әсерлері

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық кейде таблетка түрінде «Янумет» келесі жағымсыз белгілерді тудыратынын көрсетеді:

• басындағы ауырсыну
• әлсіздік
• жүрек айнуы
• нәжістің бұзылуы
• аузындағы құрғақтық
• гагинг
• ұйқы безіндегі қабыну процестері,
• ісіну.

Қант диабеті үшін «Жанумет» препаратының дозалануы

Егер пациент Януметтің жоғарылаған дозасын қабылдаса, асқазанды мүмкіндігінше тез жуған жөн. Содан кейін қажетті дозада белсендірілген көмірді қолдану тағайындалады және өмірлік маңызды белгілер қадағаланады. Кейбір жағдайларда қанды экстренальды тазартуға болады. Осыдан кейін симптоматикалық ем қолданылады.

Демалыс және сақтау шарттары

Янумет таблеткаларын дәріханада тек дәрігердің нұсқауы бойынша ғана сатып алуға болады. Дәрі-дәрмекті картонның қаптамасында көрсетілген күннен бастап 2 жылдан артық сақтаңыз. Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін «Януметті» пайдалануға тыйым салынады. Медицина тікелей күн сәулесі мен балаларға қол жетімді болмайтын бөлмеде сақталады. Ондағы температура 25 градустан аспауы керек.

Препараттың аналогтары

Дәріханада аналогы бар, оның құрамында Януметтегідей белсенді компоненттер бар. Бұл дәрі Велметия деп аталады. Денеге ұқсас әсер ететін дәрі-дәрмектер бар. Медициналық қызметкерлер көбінесе бұл таблеткаларды тағайындайды:

Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектердің әрқайсысының бірқатар жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері бар екенін ескерген жөн. Өзін-өзі басқару немесе дәрі-дәрмекті ауыстыру асқынулардың пайда болуына және денсаулығына байланысты күрделі проблемаларға байланысты болуы мүмкін. 2 типті қант диабеті үшін дәрі-дәрмекті тек емделуші дәрігер тағайындай алады, ол алдын-ала қажетті емтихандарды алдын-ала өткізіп, содан кейін бір дәрі-дәрмектің пайдасына таңдау жасай алады.

2 типті қант диабеті

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар қантты төмендететін таблеткаларсыз ұзақ уақыт жүре алады және қандағы глюкозаның қалыпты мәнін төмен көмірсутекті диета мен жеткілікті физикалық белсенділікті сақтау арқылы сақтай алады. Денедегі ішкі резервтер шексіз емес және олар таусылған кезде пациенттер дәрі-дәрмектерді қабылдауға көшуге мәжбүр.

2 типті қант диабетін емдеуге арналған препараттар диета нәтиже бермейтін кезде және қандағы қант 3 ай бойы көтеріле бастаған кезде тағайындалады. Бірақ кейбір жағдайларда, тіпті ауызша дәрі қабылдау тиімсіз. Содан кейін пациент инсулин инъекцияларына ауысуға мәжбүр болады.

2 типті қант диабеті үшін дәрі-дәрмектердің тізімі өте кең, олардың барлығын бірнеше негізгі топтарға бөлуге болады:

Суретте: 2 типті қант диабеті үшін дәрілер

1. Секретагогаттар - инсулин секрециясын ынталандыратын дәрілер. Өз кезегінде олар 2 кіші топқа бөлінеді: сульфонилмочевина туындылары (Диабетон, Глуренорм) және меглитинидтер (Новонорм).
2. Сезімталдатқыштар - инсулиннің әсеріне тіндердің сезімталдығын арттыратын дәрілік заттар. Олар сонымен қатар екі кіші топқа бөлінеді: бигуанидтер (Метформин, Сиофор) және тиазолидиндиондар (Авандия, Актос).
3. Альфа глюкозидаз ингибиторлары. Бұл топтағы дәрі-дәрмектер ішекте көмірсулардың сіңуін және оларды ағзадан шығаруды реттейді (Акарбоза).
4. Жаңа типтегі 2 типті қант диабеті үшін дәрілер инкретиндер болып табылады. Оларға Жанувия, Эксенатиді, Лираглютид жатады.

Дәрі-дәрмектің әр тобына тоқталайық:

Сульфонилмочевина

Суретте: сульфонилмочевина туындылары

Бұл топтың препараттары 50 жылдан астам уақыт бойы медициналық тәжірибеде қолданылған және лайықты. Олар ұйқы безінде инсулин шығаратын бета жасушаларына тікелей әсер етуі салдарынан гипогликемиялық әсерге ие.

Жасушалық деңгейде болатын реакциялар инсулиннің шығарылуын және қанға енуін қамтамасыз етеді. Бұл топтағы дәрілер жасушалардың глюкозаға сезімталдығын арттырады, бүйректерді зақымданудан қорғайды және тамырлы асқынулардың қаупін азайтады.

Сонымен қатар, сульфонилмочевина препараттары ұйқы безінің жасушаларын біртіндеп ыдыратады, аллергиялық реакциялар туғызады, салмақ көтереді, ас қорытуды күшейтеді және гипогликемиялық жағдайлардың қаупін арттырады. Олар ұйқы безі қант диабеті бар науқастарда, балаларда, жүкті және бала емізетін әйелдерде қолданылмайды.

Препараттармен емдеу кезінде пациент төмен көмірсутекті диетаны қатаң сақтау керек және таблетка қабылдауды диетаға байлау керек. Осы топтың танымал өкілдері:

Сурет: Гликидон

Гликвидон - бұл препараттың ең төменгі қарсы көрсеткіштері бар, сондықтан ол диеталық терапия қажетті нәтиже бермейтін пациенттерге және қарт адамдарға тағайындалады. Аз жағымсыз реакциялар (терінің қышуы, айналуы) қайтымды. Препарат тіпті бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында да тағайындалуы мүмкін, өйткені бүйректер оның ағзадан шығарылуына қатыспайды.

Сульфонилмочевина препараттарының орташа құны 170-тен 300 рубльге дейін.

Меглитинидтер

Сурет: Starlix

Дәрілердің осы тобының әрекет ету принципі ұйқы безі арқылы инсулин өндірісін ынталандыру болып табылады. Дәрілік заттардың тиімділігі қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты. Қант қаншалықты көп болса, соғұрлым инсулин синтезделеді.

Меглитинидтердің өкілдері - бұл Novonorm және Starlix препараттары. Олар есірткінің жаңа ұрпағына жатады, қысқа әрекетімен сипатталады. Таблеткаларды тамақтанудан бірнеше минут бұрын қабылдау керек. Олар көбінесе қант диабетін кешенді терапияның бір бөлігі ретінде тағайындалады. Олар іштің ауыруы, диарея, аллергиялық және гипогликемиялық реакциялар сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

1. Новонорм - дәрігер препараттың дозасын жеке таңдайды. Планшет күніне 3-4 рет, тамақтанар алдында бірден қабылданады. Новонорм глюкоза деңгейін біртіндеп төмендетеді, сондықтан қандағы қанттың күрт төмендеу қаупі аз. Препараттың бағасы 180 рубльден басталады.
2. Starlix - препараттың максималды әсері қолданудан 60 минут өткен соң байқалады және 6 -8 сағатқа созылады. Дәрі-дәрмектің ерекшелігі, ол салмақтың жоғарылауын тудырмайды, бүйрек пен бауырға теріс әсер етпейді. Доза жеке таңдалады.

Сурет: Бигуанидтер

2 типті қант диабетіне арналған бұл препараттар бауырдан қант шығаруға кедергі келтіреді және организмнің жасушалары мен тіндеріне глюкозаның жақсырақ сіңуіне және қозғалуына ықпал етеді. Осы топтың дәрі-дәрмектерін жүрек немесе бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын 2 типті диабетиктерге қолдануға болмайды.

Бигуанидтердің әрекеті 6-дан 16 сағатқа дейін созылады, олар ішек жолдарынан қант пен майдың сіңуін азайтады және қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне себеп болмайды. Олар дәмнің өзгеруіне, жүрек айну, диарея тудыруы мүмкін. Бигуанидтер тобына келесі дәрілер жатады:

1. Сиофор. Препарат көбінесе артық салмағы бар емделушілерге тағайындалады, өйткені таблетка қабылдау салмақ жоғалтуға көмектеседі. Таблеткалардың ең жоғары тәуліктік дозасы - 3 г, ол бірнеше дозаларға бөлінеді. Дәрі-дәрмектің оңтайлы дозасын дәрігер таңдайды.
2. Метформин. Препарат ішекте глюкозаның сіңуін бәсеңдетеді және оның перифериялық тіндерде қолданылуын ынталандырады. Таблеткаларды пациенттер жақсы қабылдайды, оларды инсулинмен қатар жүретін семіздікпен тағайындауға болады. Дәрігер препараттың дозасын жеке таңдайды. Метформинді қолдануға қарсы көрсеткіш - кетоацидозға бейімділік, бүйректің ауыр патологиясы және операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі.

Дәрі-дәрмектердің орташа бағасы 110-дан 260 рубльге дейін.

Тиазолидиндиондар

Суретте: Thiazolidinediones

Осы топтағы қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер, сондай-ақ бигуанидтер, организмнің тіндерінде глюкозаның сіңуін жақсартады және бауырдан қант шығаруды азайтады. Бірақ алдыңғы топтан айырмашылығы, олар жанама әсерлердің әсерлі тізімімен жоғары бағаға ие. Бұл салмақ көтеру, сүйектердің сынғыштығы, экзема, ісіну, жүрек пен бауыр функциясына теріс әсер етеді.

1. Ақтос - бұл құралды 2 типті қант диабетін емдеуде бір дәрілік зат ретінде қолдануға болады. Таблеткалардың әрекеті тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыруға, бауырдағы қант синтезін баяулатуға, тамырлардың зақымдану қаупін азайтуға бағытталған. Препараттың кемшіліктері арасында қабылдау кезінде дене салмағының жоғарылауы байқалады. Дәрі-дәрмектің құны 3000 рубльден басталады.
2. Авандия - Метаболизм процестерін жақсартуға, қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге және тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыруға бағытталған күшті гипогликемиялық агент. Таблеткаларды 2 типті қант диабеті үшін монотерапия ретінде немесе басқа гипогликемиялық агенттермен бірге қолдануға болады. Препарат бүйрек аурулары кезінде, жүктілік кезінде, балалық шақта және белсенді затқа жоғары сезімталдықта тағайындалмауы керек. Қолайсыз реакциялар арасында ісінудің және жүрек-тамыр және ас қорыту жүйелерінің дисфункциясының пайда болуы байқалады.Дәрі-дәрмектің орташа бағасы 600 рубльден басталады.