Диабеттік аяқтың бастапқы кезеңі: себептері, белгілері және емі

Диабеттік аяқ синдромының сипаттамасы, қант диабеті бар науқастарда неге пайда болады. Жалпы белгілер мен аурудың себептері келтірілген. Емдеудің және алдын-алудың ең тиімді әдістері.

Диабеттік аяқ - Қант диабеті аясында дамитын патология оның жағымсыз асқынуларының бірі болып саналады. Ауру қан тамырларының, аяқтардың нерв ұштарының зақымдалуында көрінеді. Жиі аяқ-қолдардың ампутациясы пайда болады.

Қант диабеті

Қант диабеті - бұл Ресей тұрғындары арасында соңғы кезде жиі кездесетін ауру, жеткіліксіз қандағы инсулин гормоны. Қазіргі уақытта одан зардап шегуде Халықтың 7,5%, жыл сайын істер саны тұрақты өсуде.

Кең таралуына қарамастан, бұл уақыт өте келе басқа адамның жүйелеріне әсер ететін өте ауыр патология.

Бұл қант диабетімен ауыратын науқас үшін мезгіл-мезгіл өлшеп қана қоймай, қандағы қанттың қалыпты мөлшерін сақтап қана қоймай, оның денсаулығын жан-жақты бақылап отыру керек. Белгіленген емге немқұрайлы қарау, жаңа белгілерді елемеу ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Аяқ диабеттік синдром дегеніміз не

Бұл синдром қант диабетімен ауыратын науқастың төменгі аяқтарының жағдайындағы патологиялық өзгерістер түрінде көрінеді:

• жылап жаралар
• жаралар
• жаралар
• сүйектердің, буындардың ақаулары.

Іске қосылған жағдайлардың суреттері өте қайғылы көрінеді. Қандағы қанттың үнемі жоғарылауына байланысты зардап шегеді кіші және үлкен тамырлар, сезімталдықты қамтамасыз ететін нервтер, аяқтың тамақтануы. Терінің, сүйектердің, нервтердің, қан тамырларының, бұлшықеттердің тұтастығы, жұмыс істеуі бұзылады. Мұның бәрі инфекциялардың таралуына әкеледі.

Қант диабетімен ауыратын кез-келген мөлшердегі жаралар өте ұзақ, оларды емдеу қиын, сондықтан тез жарылып кететін жараларға айналады. Егер процесс уақытында болса тоқтамаңыз, ол әрдайым нашарға - гангренаға әкеледі.

Өзіңіз білетіндей, емделмейді, хирургиялық жолмен аяқтың зақымдалған бөлігімен шығарылады, адам мәңгі тұрады ажыратылған.

Диагноз бен емдеудің өзі қиындайды аяқ сезімталдығы төмендеді, пациент ауырсынуды сезінбеуі мүмкін және ол масштабты масштабқа жеткенше оны байқамауы мүмкін.

Сондықтан қант диабетімен ауыратын дәрігерлер қатал ұсынамыз аяқтарын үнемі тексеріп отырыңыз, жақсартылған гигиенаны сақтаңыз, тек ыңғайлы аяқ киімді киіңіз, тіпті ең кішкентай жараларды да дезинфекциялық құралдармен емдеңіз. Зейнеткерлікке дейінгі, зейнеткерлік жастағы 2 типті қант диабеті диагнозы бар пациенттер қауіп төндіреді.

Диабеттік аяқтың белгілері аяқтардағы қарапайым жараларға ұқсайды. Қант диабетімен ауыратын науқас мыналарға назар аударуы керек:

• құрғақ тері
• ұйқышылдық, тісжегінің пайда болуы,
• емделмейтін ұсақ жаралар
• жойылғаннан кейін емделмейтін жараларға айналатын жүгері тек ортопедиялық аяқ киімді кию арқылы жойылады,
• ішіндегі сұйықтығы бар блистер - бұл аяқ киімнің нәтижесі, уақыт өте келе іште микробтар дами бастайды, ірің жиналады, ашу керек - тазарту,
• Қызыл тырнақтар сонымен қатар инфекциялардың таралуының басты бағыты болып табылады, хирургиялық жолмен алып тасталады,
• саусақтардың екі жағындағы өсінділер сүйек тіндері мен жалтырататын масса жинайды, алып тастауды қажет етеді,
• тырнақ саңырауқұлақтарына саусақтың пайда болуы, жағымсыз иіс, қышу, жану, тырнақтың түссізденуі оңай диагноз қойылады
• сүйелдер адамның папилломавирусын тері арқылы ену нәтижесінде пайда болады,
• саусақтардың пішінінің өзгеруі, олар бұлшықеттің зақымдануына байланысты ішке қарай бүгілуі мүмкін,

Даму себептері

Неліктен қант диабетімен ауыратын науқастар ең алдымен аяғы ауырады? Артериялар қиындайды жай ғана аяқтарды қанмен қамтамасыз етіңіз, оларға аз оттегі қосылады. Сонымен қатар, процесс жұмсалған метаболиттердің қайтарылуы сонымен қатар жүректің ауырлық күші мен алыстығына қарсы тұру қиын.

Қан жеткіліксіз болуы:

• аяқтың терісінің жеңіл жарақаттары (аяқ киімдегі кішкене қылшық теріні зақымдауы мүмкін),
• инфекцияның өте тез және анық емес таралуы (барлық өңделмеген жаралар дерлік тез арада басталады),
• теріге сезімталдықтың жоқтығы (адам оны өз көзімен көрмейінше, жараны сезбейді, сіз күйіп, аязға түсіп, теріні кесіп, оны байқай алмайсыз),
• тіндердің нашар қалпына келуі (күнделікті емдеуден кейін және жараның жұқпалы зақымдануы толығымен жойылғаннан кейін, ол ұзақ уақыт бойы терінің бүкіл қабатымен жабылмаған).

Аяқтың диабеттік синдромының пайда болу себептері:

• пациенттің емдеуші дәрігердің диета мен өмір салтына қатысты ұсыныстарын сақтамауына байланысты қандағы глюкоза деңгейінің жиі көтерілуі,
• артық салмақ
• сапасыз, тар немесе өте тар аяқ киім кию,
• 10 жылдан астам диабеттік тәжірибе,
• жаман әдеттер (темекі шегу қан тамырларының бітелуіне және тамырлардың шиеленісуіне әкеледі),
• тері немесе тырнақ саңырауқұлақтары,
• иммун тапшылығы
• жүрек-тамыр жүйесі аурулары (өңештің варикозды тамырлары, ангитит, эндертерит, васкулит),
• сүйектер мен буындардың патологиялары (анкилозды спондилит, артрит, деформация, жалпақ аяқтар),
• веноздық жеткіліксіздік.

Синдром формасын анықтау

Емдеудің тиімді жоспарын құру үшін бастау керек түрін анықтаңыз және аурудың даму дәрежесі. Ауру қандай тіндерге әсер етеді (жүйке, қан тамырлары), диабеттік аяқтың үш формасы бөлінеді:

• Нейропатиялық формасы басқаларға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі, ол аяқтың нерв тінінің жұқаруы мен некрозын қамтиды. Қатысты сезімдер:
  1. қаздар
  2. қышу
  3. жану
  4. ұйқышылдық
  5. суық
  6. безгегі
  7. сезімталдықтың болмауы.

Нейропатиялық түрімен аурудың таралуы, терінің беті үнемі жылы және құрғақ, терінің және майдың кету қабілеті жоғалады. Жаралар тез арада пайда бола бастайды, көп сұйықтық шығады.

• Ишемиялық формада кішкентай және үлкен тамырлар біртіндеп әсер етеді. Белгілері
  1. аяғы ауырады
  2. бұлшықет әлсіздігі
  3. жаяу жүргенде ақсақтық,
  4. бірлескен деформация, саусақтарды ішке бүгу,
  5. білек жүгері,
  6. аяқтың екі жағында өсу.

Тері біртіндеп бозғылт, суық болады, түсі гетерогенді. Жаралар құрғақ, бірақ ұзақ уақыт емделмейді, оларды емдеу қиын, тез жүр жараларда, гангренада. Бақытымызға орай, диабеттік аяқтың ишемиялық түрі әлдеқайда жиі кездеседі. аз жиі невропатикалық.

Аралас формасы ең қауіпті, өйткені ол аурудың екі түрінің белгілері мен салдарын бірден біріктіреді.

Диагностика

Диабеттік аяқ синдромын тиімді диагностикалау кешенді тәсіл мен қатысуды қажет етеді сонымен қатар бірнеше дәрігер: эндокринолог, диабетолог, жалпы және тамырлы хирург, невропатолог және подолог.

Аяқ диабеттік синдромның диагностикалық жоспары:

1. Қант диабетінің диагнозын, оның түрін, қызмет ету мерзімін, тағайындалған емдеу курсын және қанттың орташа деңгейін анықтау үшін медициналық жазбаны мұқият зерттеу.
2. Науқаспен ауызша диалог. Оның қалай емделетінін, дәрігердің барлық нұсқауларына, әсіресе диетаға сәйкес келетіндігін, өмір салтын ұстанатындығын, қант деңгейін өздігінен қаншалықты өлшейтінін, секірулердің бар-жоғын анықтау керек.
3. Аяқтарды көзбен және тактильді зерттеу. Жүректің соғу жиілігін, терінің температураға, жанасуға, зақымдануға, терінің сыртқы түрін, жаралардың тереңдігін, зақымдану дәрежесін анықтау.
4. Жаралардан, жаралардан микробтардың, инфекциялардың, антибиотиктерге, антисептиктерге және басқа емдік агенттерге сезімталдықты зерттеу
5. Қант деңгейін өлшеу.
6. Жалпы қан анализі.
7. Гемоглобин, май, қандағы холестерин, кетон денелері, глюкоза, зәрдегі ақуыз деңгейлерін санау.
8. Сүйектің деформациясын анықтау үшін аяқтың рентгенографиясы.
9. Қантамырлардың жағдайын талдау үшін Доплерография, КТ ангиографиясы және рентгенографиялық ангиография жасалады.

Аяқтың диабеттік емі

Қант диабетімен ауыратын науқас неғұрлым тезірек аяқтың зақымдану белгілерін байқаса, терапияның оң нәтижесі күтіледі.

Бастапқы кезеңді емдеу оңай.

Білікті дәрігерге уақтылы бару арқылы қан тамырларының, нервтердің және төменгі аяқтың буындарының жұмысын толық қалпына келтіру мүмкін болады.

Диабеттік табанды емдеудің кешенді шаралары мыналарды қамтиды:

• хирургиялық араласу - жаралардың өлі тінін жою, оны ағызу,
• жараларды түзуді антисептиктермен, емдік жақпа, кремдер, таңғыштармен емдеу,
• аяқ-қолды түсіру (аз серуендеу, көп демалу, арықтау, ыңғайлы аяқ киімді таңдау ұсынылады),
• дәрі-дәрмектер (антибиотиктер, вирусқа қарсы, иммуномодуляторлық, антиспазмодиктер, қан сұйылтқыштар, қан қысымын бақылау, дәрумендер мен минералды кешендер және басқалар),
• қандағы қантты үнемі тексеріп отыру, оны қалыпты жағдайда ұстау, толып кетудің алдын алу, инсулин енгізу немесе оның мөлшерін қайта қарау.

Науқасқа күнделікті тәуелсіз аяқ күтімін жүргізу ұсынылады:

• қатаң гигиена, аяқ ванналары,
• микробқа қарсы агенттермен (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, йод және жарқын жасыл қолдануға тыйым салынады) жаралар мен теріні үнемі тазарту;
• таңғышты жиі-жиі ауыстырып тұрыңыз, жараланған аймаққа ылғалдануға уақыт жетпейді,
• кию кезінде стерильділік шарттарын сақтау.

Науқастың жаман әдеттерден мәңгі бас тартуы өте маңызды. Алкогольді ішу қант диабеті жағдайын едәуір нашарлатады, бұл қандағы глюкоза деңгейінің күрт секіруіне әкеледі. Темекі шегу қан тамырларына депрессиялық әсер етеді, қан ағымын азайтады, бітелуге және қан ұйығыштарына ықпал етеді.

Баламалы емдеу әдістері

Аяқтың диабеттік диагнозын өздігінен диагностикалау және емдеу мүмкін емес.

Сірә дамуға алып келеді әлдеқайда ауыр асқынулар. Алайда, егер сіз емделетін дәрігермен алдын-ала ұсынылған дәстүрлі медицинаның әдістерін талқыласаңыз, аяқтың жағдайын жақсартуға және аурудың ауырлығын азайтуға болады.

Көкжидектер тұтынған кезде олар қандағы глюкозаны төмендетеді, метаболизм процесін жеделдетеді, жараларды емдеуді ынталандырады және жүйке аяқтарының жұмысын белсендіреді. Оларды жаңа піскен, мұздатылған, компот, желе дайындауға болады. Көкжидек жапырақтары көптеген пайдалы қасиеттерге ие, олар тек пайдалы ғана емес, сонымен қатар өте хош иісті шай қайнатады.

Бурдок жапырақтары, қалампыр майы, айран - жараларды емдеуге арналған жоғары тиімді құрал. Жапырақтары зардап шеккен аймаққа, қалампыр майы мен айранға қолданылады жұқа қабатты жағыңызтаңғышпен байлаңыз.

Бұл таңғышты ең болмағанда өзгертіңіз Күніне 2 рет.

Диабеттік аяқ синдромының алдын-алу

Диабеттік табанның пайда болуы мен дамуына жол бермеу үшін, қант диабетімен ауыратын әр науқас бірқатар қарапайым ұсыныстарды орындау керек:

• қандағы қант пен гемоглобин мөлшерін қалыпты деңгейде ұстап тұрыңыз, дұрыс емес тамақ немесе алкогольді тұтынған кезде дақтардан аулақ болыңыз,
• әрдайым аяғына жағымсыз немесе ыңғайсыз жағдай туғызбайтын ыңғайлы аяқ киімді киіңіз, жақсырақ былғары, тек синтетикалық қоспасыз мақта шұлықтары,
• күнделікті гигиена теріні зақымдауы мүмкін құралдарды пайдаланбастан, мысалы, пемза мен тырнақ файлдарын, аяқтарды нәресте сабынымен жуып, калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен жуып, дереу құрғатып сүрту керек,
• педикюрды зарарсыздандыруға жақын жерде жасаңыз, тырнақтар тегіс емес, дөңгелек бұрышсыз кесілуі керек, жарақат алмау үшін қайшыны ұқыпты ұстаңыз,
• саңырауқұлақ инфекциясын жұқтырудың алдын алу (қоғамдық ванналар, бассейндер, аяқ киімдер);
• ұзақ серуендер мен ауыр салмақтардан бас тарту,
• құрғақ теріні ылғалдандырыңыз
• анықталғаннан кейін дереу саңырауқұлақтармен емдеңіз.

Егер сіз диабеттік аяқтың кем дегенде бір симптомын тапсаңыз, сіздің жағдайыңызды нашарлататын және емдеуді кешіктіретін жағдайға тап болмаңыз. Уақытында басталған терапия оң нәтиже беретіні сөзсіз.

Бастапқы сатыдағы диабеттік аяқ толығымен емделді, сондықтан ауруды бастамаңыз.