Диабеттік кома

Диабеттік кома - бұл өмірге қауіпті диабеттің асқынуы, ол ес-түссіз күйге әкеледі. Егер сізде қант диабеті болса, қауіпті жоғары қандағы қант (гипергликемия) немесе төмен қандағы қант (гипогликемия) диабеттік комаға әкелуі мүмкін.

Егер сіз диабеттік комаға түссеңіз, сіз тірісіз, бірақ сіз сыртқы түрге, дыбыстарға немесе басқа ынталандыру түрлеріне мақсатты түрде оята немесе жауап бере алмайсыз. Сол жақта емделмеген диабеттік кома өлімге әкелуі мүмкін.

Диабеттік команың идеясы қорқынышты, бірақ сіз оның алдын-алу үшін шаралар қолдана аласыз. Қант диабетін емдеу жоспарынан бастаңыз.

Диабеттік команы дамытпас бұрын, сіз әдетте жоғары қандағы қанттың немесе төмен қанттың белгілері мен белгілерін сезінесіз.

Қандағы жоғары қант (гипергликемия)

Егер қандағы қант тым көп болса, сізде мыналар болуы мүмкін:

• Ашқарақтық
• Жиі зәр шығару
• Шаршау
• Жүрек айнуы және құсу
• Тұрақсыз тыныс
• Іш ауруы
• Жеміс тынысы иісі
• Аузы өте құрғақ
• Жылдам жүрек соғысы

Қандағы төмен қант (гипогликемия)

Төмен қандағы қанттың белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Соққы немесе жүйке
• мазасыздық
• Шаршау
• Әлсіз жер
• терлеу
• аштық
• Жүрек айнуы
• Бас айналу немесе бас айналу
• Қиындық
• шатасу

Кейбір адамдарда, әсіресе ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын адамдар гипогликемия туралы білмейтін жағдайды дамытады және қандағы қанттың төмендеуін көрсететін ескерту белгілері болмайды.

Егер сізде жоғары немесе төмен қандағы қант белгілері байқалса, қандағы қантты тексеріп, тест нәтижелеріне сүйене отырып, қант диабетін емдеу жоспарын орындаңыз. Егер сіз өзіңізді жақсы сезінбейтін болсаңыз немесе өзіңізді нашар сезінетін болсаңыз, жедел көмекке жүгініңіз.

Дәрігерді қашан көру керек

Диабеттік кома - жедел медициналық көмек. Егер сіз қандағы қанттың шамадан тыс жоғары немесе төмен белгілерін сезінсеңіз және сіз одан бас тарта аласыз деп ойласаңыз, 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Егер сіз қант диабетімен ауырған адаммен болсаңыз, жедел көмекке жүгініңіз және қауіпсіздік қызметкерлеріне ес-түссіз диабеттің бар екеніне сенімді болыңыз.

Қандағы қанттың тым жоғары немесе тым төмен болуы диабеттік комаға әкелетін әртүрлі ауыр жағдайларды тудыруы мүмкін.

• Диабеттік кетоацидоз. Егер сіздің бұлшықет жасушаларыңыз энергияға сарқылса, сіздің денеңіз май қорларын бұзу арқылы реакция жасай алады. Бұл процесс кетон деп аталатын улы қышқылдарды құрайды. Егер сізде кетондар (қанмен немесе зәрмен өлшенген) және қандағы қант мөлшері жоғары болса, жағдай диабеттік кетоацидоз деп аталады. Емделмеген жағдайда, бұл диабеттік комаға әкелуі мүмкін.Диабеттік кетоацидоз көбінесе бірінші типті диабетте кездеседі, бірақ кейде 2 типті диабетте немесе гестациялық диабетте кездеседі.
• Диабеттік гиперосмолярлық синдром. Егер сіздің қандағы қант бір дезилитрге 600 миллиграммға (мг / дл) немесе 33,3 миллимолға (ммоль / л) жетсе, бұл жағдай диабеттік гиперосмолярлық синдром деп аталады.Қандағы қант мөлшері тым көп болса, ол сіздің қаныңызды қалыңдап, сиропқа айналдырады. Артық қант қаныңыздан несепке өтеді, бұл организмнен көптеген сұйықтықты кетіретін сүзу процесін тудырады. Емделмеген жағдайда, бұл өмірге қауіпті дегидратацияға және диабеттік комаға әкелуі мүмкін. Диабеттік гиперосмолярлық синдромы бар адамдардың 25-50% -ында кома пайда болады.
• Гипогликемия. Сіздің миыңыз жұмыс істеуі үшін глюкоза қажет. Ауыр жағдайларда қандағы қанттың аз болуы жоғалтуға әкелуі мүмкін. Гипогликемия инсулиннің көптігі немесе тамақтың жеткіліксіз болуынан туындауы мүмкін. Ішімдікті тым қатты немесе шамадан тыс пайдалану бірдей әсер етуі мүмкін.

Тәуекел факторлары

Қант диабетімен ауыратын кез-келген адамда диабеттік команың пайда болу қаупі бар, бірақ келесі факторлар қауіпті арттыруы мүмкін:

• Инсулинді жеткізудегі проблемалар. Егер сіз инсулин сорғысын қолдансаңыз, қандағы қантты жиі тексеріп отыру керек. Егер сорғы істен шықса немесе түтік (катетер) бұралса немесе құлап кетсе, инсулинді беру тоқтап қалуы мүмкін. Инсулиннің болмауы диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.
• Ауру, жарақат немесе хирургия. Сіз ауырған немесе жарақаттанған кезде қандағы қант деңгейі көтеріліп, кейде күрт төмендейді. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса және өтемақы үшін инсулин мөлшерін көбейтпейтін болсаңыз, бұл диабеттік кетоацидозға алып келуі мүмкін.Жүрек жеткіліксіздігі немесе бүйрек ауруы сияқты медициналық жағдайлар диабеттік гиперосмолярлық синдромның пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
• Нашар басқарылатын қант диабеті. Егер сіз қандағы қантты бақыламасаңыз немесе дәрі қабылдаған болсаңыз, онда сізде ұзақ мерзімді асқынулар мен диабеттік команың пайда болу қаупі жоғары болады.
• Тамақтануды немесе инсулинді әдейі өткізіп жіберу. Кейде қант диабетімен ауыратын, сонымен қатар тамақтанудың бұзылуы бар адамдар өздерінің инсулинін салмақ тастау ниетіне сәйкес қолданбағанды ​​жөн көреді. Бұл қауіпті, өмірге қауіпті тәжірибе, бұл диабеттік команың пайда болу қаупін арттырады.
• Ішімдік ішу. Алкоголь қандағы қантқа болжанбайтын әсер етуі мүмкін. Алкогольдің тыныштандыратын әсері сізде қандағы қанттың төмен белгілері болған кезде білуді қиындатуы мүмкін. Бұл гипогликемиядан туындаған диабеттік команың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
• Есірткіні заңсыз қолдану. Кокаин және экстазия сияқты заңсыз есірткілер қандағы қант деңгейінің және диабеттік комамен байланысты жағдайлардың қаупін арттыруы мүмкін.

Алдын-алу

Қант диабетін күнделікті жақсы бақылау диабеттік команың алдын алуға көмектеседі. Мына кеңестерді есте сақтаңыз:

• Тамақтану жоспарын орындаңыз. Тұрақты тағамдар мен тамақтану қандағы қантты бақылауға көмектеседі.
• Қандағы қантты бақылаңыз. Қандағы қантты жиі тексеріп отыру, егер сіз қандағы қантты мақсатты диапазонда ұстасаңыз, қауіпті шыңдар мен құлдырау туралы ескертеді. Егер жаттығу жасасаңыз, жиі тексеріңіз, өйткені жаттығулар бірнеше сағаттан кейін де қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін, әсіресе егер сіз үнемі жаттығулар жасамасаңыз.
• Дәрі-дәрмекті бағытта қабылдаңыз. Егер сізде жоғары немесе төмен қандағы қант жиі кездесетін болса, дәрігеріңізге айтыңыз. Ол сізге емделудің дозасын немесе уақытын өзгертуі қажет болуы мүмкін.
• Ауру күн жоспарын жасаңыз. Ауру қандағы қанттың күтпеген өзгерісін тудыруы мүмкін. Егер сіз ауырып, тамақтана алмасаңыз, қандағы қант төмендеуі мүмкін. Сіз ауырмас бұрын дәрігеріңізбен қандағы қантты қалай басқаруға болатындығы туралы сөйлесіңіз. Төтенше жағдай туындаған кезде диабетке қарсы үш күн мен глюкагонның қосымша жиынтығын сақтау туралы ойланыңыз.
• Қандағы қантыңыз жоғары болған кезде кетондарды тексеріңіз. Қандағы қантыңыз 250 мг / дл (14 ммоль / л) асып кетсе, несепті кетондарға сынап көріңіз, қатарынан екі сынақтан өткізіңіз, әсіресе егер сіз ауырсаңыз. Егер сізде кетондар көп болса, кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз. Егер кетон деңгейі болса және құсу болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Кетондардың жоғары деңгейі диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін, бұл комаға әкелуі мүмкін.
• Глюкагон және тез әрекет ететін қант көздері бар. Егер сіз қант диабетіне инсулин қабылдайтын болсаңыз, онда сізде қазіргі кездегі глюкагон жиынтығы және қанттың төмен мөлшері бар қантты емдеуге дайын глюкоза таблеткалары немесе апельсин шырыны сияқты қант көзі бар екеніне көз жеткізіңіз.
• Үздіксіз глюкоза мониторын қарастырыңыз (CGM), әсіресе қандағы қанттың тұрақты деңгейін ұстап тұру қиын болса немесе қандағы төмен қант белгілерін сезінбейтін болсаңыз (гипогликемия туралы білмеу) CGM - бұл тері астына қант деңгейінің өзгеру тенденциясын бақылау үшін кішкене сенсорды қолданатын құрылғылар. қан және ақпаратты сымсыз құрылғыға жіберу.

Бұл құрылғылар қандағы қант төмен немесе ол тез түсіп кетсе, сізге ескертеді. Дегенмен, сіз CGM қолдансаңыз да, қандағы қантты қандағы глюкоза өлшегішімен тексеруіңіз керек. КГМ әдеттегі глюкозаны бақылау әдістеріне қарағанда қымбат, бірақ олар сізге глюкоза деңгейін бақылауға көмектеседі.