Қандағы қант аз

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1504

Гипогликемия, немесе қан құрамындағы қанттың төмендігі, әсіресе қант диабеті бар науқастар үшін өте қауіпті. Мұны физиологиялық көріністермен, жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен, сондай-ақ қандағы глюкоза деңгейіне зерттеу кезінде анықтауға болады, оның нәтижесі жалпы қабылданған нормалардан төмен мәндерді көрсетеді.

Бұл жағдаймен бірге жүретін белгілер, әдетте, адам ағзасы тарапынан нашар қабылданады және жағымсыз белгілердің тез және айтарлықтай өсуіне әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда гипогликемия қант диабетін сапалық түзетудің жеткіліксіздігін немесе басқа сипаттағы патологиялық процестердің параллельді жүруін көрсетеді.

Қандағы глюкоза егжей-тегжейлі

Бастапқыда айта кету керек, қантқа арналған қан анализі жалпы қабылданған пікір болып табылады, бірақ қазіргі заманғы медицина аясында бұл өте дұрыс емес. «Қандағы қант» деген тіркес орта ғасырларға жатады. Сол кездегі дәрігерлер мен емшілер қанттың мөлшері шамадан тыс шөлдеу, пустулярлы инфекциялар және жиі зәр шығарудың пайда болуымен тікелей байланысты деп санайды.

Бүгінгі таңда дәрігерлер үшін қанда қант (сахароза) деп аталатын зат жоқ екендігі құпия емес, өйткені зерттеу барысында қарапайым қант химиялық реакциялар арқылы глюкозаға айналатындығы расталды. Ал ол өз кезегінде метаболизмдегі жетекші функциялардың бірін орындайды. Ал енді қандағы қанттың мөлшері туралы айтатын болсақ, глюкозаның мөлшері, адамның барлық ұлпалары мен мүшелеріне қуат беретін әмбебап зат.

Оның қатысуымен жылу беру жүзеге асырылады, ми мен бүкіл жүйке жүйесі қоректенеді, сонымен қатар организмнен улы заттар шығарылады. Азық-түлікпен қамтамасыз етілген кезде глюкоза тіндерге сіңеді, сонымен қатар бұлшық еттерде және бауырда гликоген түрінде жинақталады және жинақталады, олар қажет болған жағдайда қайтадан қарапайым қантқа айналады және қанға оралады.

Осылайша, ағзадағы глюкозаның айналымы оның қалыпты жұмыс істеуін және, демек, адамның әл-ауқатын қолдайды. Глюкоза (C₆Н₁₂О₆) зат алмасу тұрғысынан маңызды затқа жатады, және оның концентрациясының кез келген бұзылуы ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Глюкозадан басқа, ас қорыту жолында (асқазан-ішек жолында) сахарозаны бөлу кезінде фруктоза да түзіледі, ол да алғашқы сияқты қарапайым сахарид болады. Қант диабетінде глюкозаның сіңуіне ықпал ететін гормондардың жетіспеушілігі байқалады, нәтижесінде ол гликогенге айналудың орнына қанда қалады.

Қандағы глюкозаның жоғарылауы, сондай-ақ зәр шығару аурудың тікелей зертханалық белгілері болып табылады және адамның өмірі мен денсаулығына қауіп төндіреді. Мұндай науқастарға тағайындалған инсулин бос глюкозаны гликогенге айналдыруға көмектеседі.

Бұл жағдайда инсулиннің дұрыс таңдалмаған дозасы немесе дұрыс емес тамақтану глюкозаның жетіспеушілігіне және гипергликемияның дамуына әкелуі мүмкін жиі кездеседі. Кейбір жағдайларда денсаулыққа ауыр зардаптар қысқа мерзімді гликемиямен де дами алады, әсіресе егер деңгей өте тез түсіп кетсе.

Төмендеу себептері

Қандағы глюкозаның төмендеуі физиологиялық, яғни дені сау адамдарда байқалуы мүмкін немесе белгілі бір аурулардың пайда болуына байланысты патологиялық болуы мүмкін. Ауру емес қанттың негізгі себептері:

• дұрыс тамақтанбау салдарынан күнделікті диетаны аз калориялы тұтыну, қатаң диета болуы мүмкін, мысалы, қосымша фунттан тез арылу үшін,
• есірткі мен алкогольді мас болу, денені мышьяк тұздарымен улану, хлороформ, дегидратация,
• тамақтану арасындағы ұзақ уақыт аралықтары, 8 сағаттан астам уақыт, тамақтанудың бұзылуы (булимия, анорексия), шөлдеу,
• ішілік тұзды тамшы, оған глюкоза қоспай,
• шамадан тыс физикалық күш салу, мысалы, жұмыс немесе кәсіби спорт кезінде шамадан тыс жұмыс,
• көмірсулардың көп тұтынылуы, яғни тәттілердің, кондитерлік өнімдердің, қант мөлшері жоғары газдалған сусындардың, сондай-ақ гликемиялық индексі жоғары тағамдардың көп болуы.

Мұндай жағдайларда ағзаның ішкі «резервтері» арқылы - қаңқалық бұлшықет пен бауырда сақталатын гликогеннің кері айналуы арқылы энергияның жетіспеуі байқалады. Сонымен қатар, қандағы қанттың төмендеуі әр түрлі аурулардың дамуына байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• 1 типті және 2 типті қант диабеті - инсулиннің немесе оның төмендеуіне ықпал ететін басқа дәрі-дәрмектердің артық дозалануы салдарынан глюкоза деңгейі жиі төмендейді,
• бүйрек, бүйрек үсті немесе бауыр аурулары,
• бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі, инсульт,
• семіздік, панкреатит, саркоидоз, гормоналды бұзылулар,
• инсулинома - бұл ұйқы безінің ісігі, жасушалары инсулин шығаруға қабілетті, соның арқасында организмде оның артық мөлшері пайда болады.

Көбінесе қандағы қанттың төмендеуі инсулиннің дұрыс енгізілмегені кезінде байқалады, бұл гипогликемия диабетпен ауыратын адамдар үшін өте қауіпті және осы гормонды қабылдауға мәжбүр.

Екінші орын - аштық немесе дұрыс тамақтанбау кезінде туындайтын физикалық шаршау. Басқа нұсқалар өте сирек кездеседі, әрдайым қосымша белгілермен бірге жүрмейді, дәрігердің көмегінсіз қанттың не себепті төмендегенін анықтау мүмкін емес.

Орташа гипогликемияның көріністері

Әрдайым сақ болыңыз және жақын немесе жақын адамның жалпы әл-ауқатының өзгеруіне тез жауап бере алу үшін сіз төмен қандағы қантпен бірге болатын негізгі белгілерді білуіңіз керек. Ересектерде келесі көріністер жиі кездеседі:

• жалпы әлсіздік, себепсіз шаршау,
• бас ауруы, бас айналу,
• аяқ-қолдарда діріл (діріл),
• тахикардия (жүрек соғысы)
• жедел жүрек соғысы, ұйқышылдық,
• шамадан тыс жүйке, ашуланшақтық,
• аштық, терлеу,
• қозғалыстар координациясының болмауы, бет терісі бозғылт,
• оқушылар үлкейген, көздерінде екі жақты көру, қоюлау.

Жоғары қандағы қанттың жоғарыда аталған барлық белгілерін қозғалыссыз отыру немесе жатып немесе ұйықтап жатқан адамда байқауға болады. Олар мидың глюкозаны бұлшық еттермен бірдей мөлшерде тұтынатындығына байланысты, ал жетіспеген кезде ол аштыққа ұшырайды.

Әдетте, адам тыныш ұйқыға ие, көбінесе түнгі ұйқылармен бірге жүреді, ол шулы әрекет ете алады, оянбастан тұруға тырысады. Нәтижесінде пациент жиі төсектен шығады, қатты терлейді, төменгі аяқтардағы құрысулардан оянады, ал таңертең бас ауруымен ауырады.

Егер гипогликемияның осы кезеңінде адамға глюкоза енгізілмесе (ең жақсы сіңімді түрінде: қант, тәттілер, бал, торт және т.б.), онда оның жағдайы нашарлайды. Глюкоза концентрациясының одан әрі төмендеуі науқастың денсаулығы мен өмірі үшін ауыр және қауіпті белгілерді тудыруы мүмкін:

• шатасу,
• түсініксіз сөйлеу
• конвульсиялық ұстамалар.

Глюкозаның төмендеуі және одан әрі жоғарылауы кейде инсульт және / немесе комаға әкеледі, содан кейін өлім пайда болуы мүмкін.

Қанттың күрт төмендеуінің белгілері

Глюкозаның күрт төмендеуі көп жағдайда тұрақты тері астына инсулин енгізуді қажет ететін 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда дамиды. Кейбір жағдайларда қант концентрациясының тез төмендеуі инсулиннің артық дозалануының себебі болып табылады.

Сонымен қатар, бұл ұйқы безінің инсулин синтезін ынталандыратын препараттарды қабылдайтын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда күрт төмендеуі мүмкін. Көбінесе бұл сульфонилмочевина туындылары және меглитинидтер тобының препараттары. Қандағы глюкоза күрт төмендеген кезде адам өзіне тән белгілерді дамытады, атап айтқанда:

• тахикардия, аяқ-қолды дірілдету,
• терінің бозаруы,
• ғарышта навигация мүмкіндігінің жоғалуы,
• реакциялардың бәсеңдеуі немесе керісінше, тыныш мінез, агрессивтілік.

Жүкті әйелдердегі қандағы қант мөлшері төмен

Әйелдерде төмен глюкозаның белгілері ерлердегі бұл жағдайдың көріністерінен айтарлықтай ерекшеленбейді. Сипатталған заттың төмендеуімен адамзаттың әлсіз жартысының өкілдері мынаны сезінуі мүмкін:

• жүрек соғуының жоғарылауы, күшті түсініксіз қорқыныш пен мазасыздық сезімі,
• бас айналу, көру қабілетінің бұзылуы, аяқ-қолдардың дүмпуі және әлсіздік,
• терлеудің жоғарылауы және қатты аштықтың пайда болуы.

Бала көтеретін әйелдерде, әсіресе жүктіліктің бірінші триместрінде, қанттың төмен деңгейі жиі байқалады. Бұл гормоналды фонның айтарлықтай өзгеруіне байланысты, бұл организм жасушаларында инсулинге сезімталдықты арттырады. Нәтижесінде жүкті әйелдің дене тіндері глюкозаны тезірек пайдаланады.

Сондай-ақ ұрық ағзасына глюкоза қажет. Жүкті әйелдерде дамитын диабеттен айырмашылығы, ана болуға дайындалып жүрген әйелдердегі қандағы төмен глюкоза аса қауіпті емес, тек фракциялық тамақтануды қажет етеді. Яғни, олар жиі жеуі керек, бірақ аз мөлшерде.

Мен дәрігерді қашан көруім керек?

Гипогликемия белгілері пайда болатын глюкозаның төмендеу шегі әр науқас үшін жеке болады. Кейбіреулер 2,2 ммоль / л-ден төмен индикатормен қалыпты сезінуі мүмкін, ал басқалары үшін 3 мәні сыни болады және оларда кома пайда болады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар қантты күніне бірнеше рет жеке қандағы глюкоза өлшегішінің көмегімен өлшеуі керек. Бұл құрылғыны пайдаланбайтындар және көбінесе қант диабеті бар деп күдіктенбейтіндер (көбінесе, бұл ересектерде 2 типті қант диабетімен ауырған ересектер), ескерту және эндокринологқа бару үшін жағдай болуы керек:

• демалудың жүрек соғу жылдамдығының күтпеген ұлғаюы
• төменгі аяқтардағы шаршау және әлсіздік сезімі,
• дене белсенділігі болмаған кезде терлеудің жоғарылауы,
• себепсіз қорқыныш, қолды дірілдету
• шоғырланудың мүмкін еместігі
• әлсіздік немесе бас айналу,
• көру қабілетінің бұзылуы.

Бір көрініс немесе бірнеше жағдай пайда болған жағдайда, адамның алғашқы әрекеттері медициналық көмекке жүгіну және барлық қажетті сынақтардан өтуі керек. Дәрігер науқасқа егжей-тегжейлі кеңес береді, сізге мұндай жағдайларда не істеу керектігін айтады, мүмкін өмір салтын өзгертуге кеңес береді.

Нормалар мен ауытқулар

Глюкозаның күрт және айтарлықтай төмендеуін жіберіп алмау үшін, керісінше, гипогликемияны уақытында бақылау үшін сіз зертханаға бос асқазанға барып, саусағыңыздан қан анализін алуыңыз керек. Үйде мұны глюкометр көмегімен жасауға болады, оның көмегімен әр диабетик болуы керек.

Қандағы қант 3-6 ммоль / л құрайды, атап айтқанда:

• жаңа туылған нәрестелерде 2,7-4,5 ммоль / л,
• үлкен балаларда - 3-5,5 ммоль / л,
• ересектерде - 3,5-6 ммоль / л.

Ересектер үшін 5,5-6 ммоль / л мәні дабыл қоңырауы болып саналатындығын ұмытпау керек, медицинада бұл ауруды предабиет ауруы деп атайды. Коэффициенттің норманың төменгі шегіне ауысуы дененің сарқылуын немесе тұрақты гипогликемияны көрсетуі мүмкін.

Қандағы глюкоза күрт төмендеп, сонымен бірге неврологиялық симптомдармен бірге жүретін жағдай: конвульсиялық синдром, есін жоғалту өте қауіпті, сондықтан жедел госпитальдық емдеуді қажет етеді. Терапия және қандағы қант деңгейін түзету кезінде міндетті түрде қосымша зерттеулер жасалады, бұл ауытқудың себебін түсінуге көмектеседі.

Сонымен қатар дәрігер пациентпен ағзаны сауықтыру шаралары туралы әңгімелейді, оның ішінде диета, жаман әдеттерден бас тарту, семіздікпен күресу және тиісті демалу. Әдетте, аурудың бастапқы кезеңдеріндегі өмір салты, тамақтану және диетадағы өзгерістер денсаулығына елеулі проблемалардың туындау ықтималдығын азайтуға көмектеседі.

Қатты гипогликемияға қалай көмектесуге болады?

Жедел кенеттен дамыған гипогликемия жағдайын 5-10 минут ішінде тоқтату керек, әйтпесе құлдырау және өмірге қауіп төндіретін басқа асқынулар болуы мүмкін. Қандағы глюкозаның жетіспеуі үшін сіз тәтті немесе құрамында көмірсулар бар бірдеңе ішіп-жеуіңіз керек.

5-10 минут ішінде шабуылдан арылуға көмектесетін ең тиімді өнімдер:

• жеміс шырыны (жарты кесе жеткілікті),
• қант (1-2 шай қасық),
• бал (2 шай қасық),
• джем (1-2 ас қасық)
• карамель (1-2 дана),
• лимонад немесе басқа тәтті сусын (1 кесе).

Тамақтанғаннан кейін шабуыл тоқтатылады, бірақ ол әлі де көп қолайсыздық туғызбаса да, оның алдындағы белгілерді елемеуге болмайды. Есіңізде болсын, кез-келген минутта (қандағы қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді дұрыс ішпегенде немесе тамақты өткізіп жібергенде) шабуыл қайталануы мүмкін, және оның қандай қарқынды болатыны белгісіз.

Науқастарға. Гипогликемия белгілерінің кез-келгені дәрігерге бару және мұқият тексеру үшін жағдай болуы керек. Егер ешқандай патология табылмаса, онда алаңдаушылық белгілерінің қайталану ықтималдығын азайту үшін дәрігердің ұсыныстарын қолдану қажет. Ауру анықталған жағдайда - эндокриндік жүйенің жағдайын тұрақтандыратын кеңестер мен терапевтік тағайындаулар алыңыз.