Диабет және оған қатысты барлық нәрсе

Эндокриндік қауіпті аурулардың бірі - қант диабеті. Бұл ұйқы безінің аралық тінінің қатты зақымдануы, гормонның инсулинін өндіруге жауапты. Өлі жасушаларды қалпына келтіретін әдіс әлі әзірленбеген, сондықтан ауруды емдеуге болмайды. 1920 жылдары инсулиннің ашылуы қант диабетін өлімге әкелетін ауру статусынан айыруға мүмкіндік берді. Пациенттерде жасанды инсулин енгізу арқылы гормонның жетіспеушілігін өтеу арқылы қалыпты өмір салтын жүргізуге мүмкіндік бар.

Өтем дәрежесінің жіктелуі

Қант диабетінің өтемі дегеніміз қандағы қанттың мүмкін болатын қалыпты деңгейін тұрақты ұстап тұруды білдіреді.
Қант диабетін емдеудегі маңызды сәт инсулин тапшылығын өтеу және глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру болып табылады. Егер тағайындалған терапия көмегімен тұрақты өтемақыны алуға болатын болса, онда диабеттің ерте және кеш асқыну қаупі едәуір төмендейді.

Науқастар Лангерган аралдары β-жасушаларының өлуі немесе гипоталамус-гипофиз байланысының бұзылуы метаболизмнің барлық түрлерінде, май, минералды, ақуыз, су-тұз және, әрине, көмірсулар алмасуында елеулі өзгерістерге әкелетінін есте ұстауы керек.

Аурудың өршуі гипер- немесе гипогликемия күйін тудыратын тұрақты тамырларға зақым келтіреді, нәтижесінде комаға түседі.

Өкінішке орай, қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігі олардың жағдайының ауырлығын түсінбейді және емдеу режимі мен диетаны ұстанбайды. Белгіленген терапия мен өмір салтын бұзу декомпенсацияланған типтегі тұрақты диабеттің дамуына әкеледі. Декомпенсация жағдайы өте маңызды, өйткені ол ішкі жүйелерде және көптеген органдарда қайтымсыз бұзылулар тудырады.

Қант диабетін емдеудің сауатты әдісі ең алдымен қан плазмасындағы және зәрдегі глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингін қамтиды. Аурудың барысы компенсация дәрежесімен анықталады, мысалы:

Өтемді қант диабеті

Әлемде қант диабеті ұзақ уақыттан бері өлім жазасына кесілген. Компенсацияланған қант диабеті аурудың ықтимал кезеңдерінде дамудың табиғатында ең қолайлы болып табылады. Дегенмен, денені бұл жағдайда сақтау оңай емес, сіз көрсеткіштерді жоғарылатудың қолайлы критерийлерін білуіңіз керек және медициналық бағыттар сақталады.

Декомпенсацияның пайда болу себептері

Медициналық статистикаға сүйенсек, ең көп таралған жағдайлар адам факторына байланысты, олар жағдайлардың 80% құрайды, олар:

• Заңсыз тамақ өнімдерін үнемі ішу немесе тұтыну. Тұрақты аштық, үнемі қант диабетімен ауыратын адамдарға белгіленген шеңберде тұру үшін экспозиция мен ерік-жігер қажет. Көбісі бір қасық қант, кішкене кесек немесе шелпек көп зиянын тигізбейді деп сендіреді.
• Дәрігердің ұсыныстарына ұқыпсыз қарау. Қазіргі уақытта Интернетті үнемі оқып жүрген адамдар өте көп, олар ауруды мұқият зерттеді деп санайды және тағайындалған дәрілердің дозасын өздігінен азайтады немесе тіпті оны қабылдаудан бас тартады.
• Үйде емшілермен емделу. Емдеудің балама әдістеріне арналған жалпы хобби және, ең бастысы, оларды сауатсыз қолдану ауыр асқынулардың дамуына әкеледі. Сертификатталған маманның кеңесін елемей, пациенттер барлық таныс және беймәлім емшілер мен көрші әжелердің кеңестерін жинайды, бұл көбінесе аурудың декомпенсацияланған түріне ауысады және жоғалған тепе-теңдікті қалпына келтіру мүмкін еместігімен аяқталады.
• Инсулинді алмастыратын терапияны қолданудан категориялық бас тарту. Дәрігерлермен күресуге болатын адам төзімсіздігінің тағы бір нұсқасы. Алдыңғы күйді қатаң диетаның көмегімен қалпына келтіруге болады деп ойлап, пациенттер алмастырушы терапияға ауысқысы келмейді. Сонымен қатар, жағдай интенсивті терапияда аяқталғанға дейін эндокринологтың дәлелдері ескерілмейді.
• Жаман әдеттерден арылғыңыз келмеуі. Біріншіден, ыстық дәмдеуіштерге деген сүйіспеншілік, одан кейін алкогольге, аз мөлшерде темекіге тәуелділік. Ащы тамақ ұйқы безін қажетті ферменттерді синтездейтін кекпен жұмыс жасайды. Мұндай ырғақты сау органмен де күресу қиын. Егер без безі аурса, онда декомпенсацияланған қант диабетіне дейін аз ғана қалады.

Қызықты фактілер.

Шығыс елдерінде, мысалы, Үндістан, Непал, Шри-Ланка, барлық бұрышқа ыстық бұрыш қосылған, 2 типті қант диабеті 13 жастан асқан халықтың 70% -дан астамына әсер етеді.

Ықтимал себептердің қалған 20% өте сирек кездеседі, олар:

• Дәрігердің дәрі-дәрмектің дұрыс емес рецепті немесе дәрілік мөлшердегі қателік,
• Тұрақты психоэмоционалды күйзеліс немесе жиі стресс,
• Патогендердің жаппай шабуылымен жұқпалы аурулар.

Декомпенсацияланған қант диабетінің белгілері

Қант диабетін сәтті емдеудің негізгі мақсаты пациентке оның жағдайын бақылауды және инсулинді немесе глюкозаны қалпына келтіру үшін қажетті шараларды уақтылы қабылдауды үйрету болып табылады.

Сондай-ақ пациенттер келесі параметрлермен анықталатын өтемақы сипаттамаларын нақты білуі керек:

• Гликолизденген гемоглобин немесе глюкозамен біріктірілген гемоглобиннің концентрациясы. Әдетте бұл көрсеткіш 6,5% -дан аспауы керек, декомпенсацияның жоғарылауымен, деңгей 7,5% -дан асады.
• Тамақтану алдында және 2,5 сағаттан кейін қандағы қант. Көрсеткіштер 6,2 ммоль / литрден және 8,1 ммоль / литрден аспауы керек.
• Зәрде қанттың болуы. Қалыпты өтеммен қант жоқ.
• Кетон денелерінің деңгейі 0,43 ммоль / литрден аспауы керек.
• Холестерин деңгейі 6,5 ммоль / литрден аспауы керек.
• Қандағы триглицеридтердің мөлшері 2,2 ммоль / литрден аспайды.

Сонымен қатар, дене салмағының коэффициенті және қан қысымы нашарлаудың индикаторы бола алады. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқаста әрқашан тепе-теңдік және тонометр болуы керек. Дене массасының коэффициенті формула бойынша есептеледі - кг / (м) 2. Еркектерде 25-тен сәл асатын көрсеткішке рұқсат етіледі, әйелдерде 24. Қан қысымы 150/90 аспайды.

Әрине, нақты өмірде қан мен зәрдің барлық көрсеткіштерін үнемі бақылау мүмкін емес. Науқас глюкометрді қолдануды үйреніп, қандағы қант көрсеткіштерін үнемі бақылауда ұстауы керек.

Егер жағдай нашарласа, жалпы әлсіздік, ойдың шатасуы, қатты шөлдеу және диабеттің басқа белгілері пайда болады. Глюкометр мен тонометрдің дисплейіндегі сандар сыни жақындап қалды, сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Декомпенсацияның ұзаққа созылған күйі ауыр, кейде қайтымсыз салдарға әкеледі.

Жедел шабуылдар

Дененің жедел реакциясы бірнеше сағат немесе бірнеше минут ішінде дамитын ауыр жағдайларда көрінеді. Бұл жағдайда жедел көмек жедел болуы керек, әйтпесе науқасты құтқару қиынға соғады.

• Гипогликемия - қандағы қанттың күрт төмендеуі. Бұл жағдайдың күшеюі - қатты әлсіздік, бас айналу және аштық сезімі. Сіз пациентке тәттіні жеуге тәтті тағам беру арқылы дамудың алдын аласыз. Тәжірибесі бар диабетиктерде әрқашан шоколад бар немесе олармен бірге бірнеше қант текшелері болады.
• Гипергликемия - қандағы қант мөлшерінің тез артуы. Науқас қайталанбайтын әлсіздік, қатты шөлдеу мен аштық сезінеді. Адамға инсулинді бірден енгізу ғана құтқара алады. Декомпенсацияға мұндай реакция ең қауіпті болып саналады, өйткені инъекцияға қажет нәрсенің бәрі әрқашан қолында бола бермейді және инсулиннің қанша бірлікті енгізу керектігі белгісіз.
• Диабеттік кома - Бұл түсінік кетоацидозды, гликозурияны және гиперосмолярлық команы біріктіреді. Қалай болғанда да, пациент шұғыл ауруханаға жатқызуды және шұғыл медициналық емдеуді қажет етеді.

Назар аударыңыз!

Гипергликемиялық және гипогликемиялық команың күйін ажырату қиын, өйткені белгілердің көрінісі өте ұқсас. Егер сіз шабуыл критерийлері туралы сенімді болмасаңыз, үйдегі қандағы глюкоза өлшегішімен қан анализінің нәтижелерін күте алмайсыз. Науқасқа тамыр арқылы 20% глюкоза ерітіндісін тез енгізу керек. Егер шабуыл глюкозаның төмендеуімен байланысты болса, онда адам ерітіндінің алғашқы текшелерін алғаннан кейін дереу қалпына келеді. Егер жағдай өзгермеген болса, онда сіз глюкозаны енгізуді тоқтатып, инсулинді енгізуіңіз керек.

Созылмалы асқынулар

Ұзақ уақыт бойы дамитын зақымданулар әсіресе айлакерлік. Олар жеңіл симптомдармен бірге жүреді, егер сіз тест нәтижелерін орындамасаңыз, оларды жіберіп алу оңай. Ауыр ішкі зақымданудың белгілері жағдай қиын болған кезде пайда болады. Ұзақ мерзімді декомпенсацияланған қант диабеті жүректің ишемиялық ауруы, жүрек соғысы, нефропатия, гангрена, атеросклероз және басқа аурулардың дамуына қолайлы жағдай туғызады.

Жүйелерде елеулі бұзушылықтар орын алады, мысалы:

• Остеоартикулярлы аппарат. Тамырлардағы микроциркуляцияның бұзылуы және барлық маңызды компоненттердің метаболизмі аясында, остеопороз, остеоартропатия және диабеттік аяқ дамиды. Мұндай жағдайларда жүйке ұштары әсер етеді, буындар деформацияланған, мүмкін жұмсақ тіндерге ойық жара.
• Тері және шырышты қабаттар. Қан тамырларының дәрменсіздігіне және капиллярларда қан ағымының бұзылуына байланысты тері қатты аштыққа ұшырайды. Қант диабетімен ауыратын адамдарда терінің құрғауы жоғарылайды, кей жерлерде ол пергамент қағазына айналады. Тері астындағы қабаттар зардап шегеді, липодистрофия немесе диспластикалық семіздік дамуы мүмкін. Науқастар көбінесе пустулярлы және ойық жаралы дерматоздардың әртүрлі түрлерімен ауырады. Аяқтарда трофикалық жаралардың дамуы жиі кездеседі.
• Асқазан-ішек жолдары. Ауыз қуысы, асқазан мен ішектің шырышты қабаты қатты зардап шегеді. Ұзақ уақыт декомпенсация дауыл дамып келе жатқан кариес, гингивит немесе периодонталь ауруына байланысты тістің жоғалуымен қатар жүреді. Геморрагиялық гастрит асқазанның шырышты қабатында дамиды, ішек қан кететін жаралармен жабылады. Науқасқа кез келген уақытта ішкі қан кету немесе перитонит қаупі төнеді.
• Жүйке жүйесі. Перифериялық нерв ұштарының зақымдануы сезімнің жоғалуымен, бұлшықет тінінің атрофиясымен және парезбен жүреді. Егер ОЖЖ жасушалары патологиялық процеске қатысса, онда пациент көру, есте сақтау, есту қабілеттерін жоғалтуы мүмкін. Көбінесе мұндай науқастар ашуланшақтықтан, депрессия мен тантрумға бейім.

Қорытындылай келе

Бүгінде декомпенсацияланған қант диабетінің пайда болуына жол бермеу үшін нақты мүмкіндік бар. Қажетті сынақтардың көп бөлігін үйде жасауға болады. Ең бастысы - сіздің жағдайыңызды мұқият бақылау, дәрігердің үнемі қадағалап отыруы және оның ұсыныстарын қатаң сақтау.

Қант диабетін өтеу критерийлері

Қант диабетін өтеудің негізгі өлшемдері:

• гликатталған (немесе гликозилденген) гемоглобин,
• ораза қандағы қант және тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін,
• зәрдегі қант деңгейі.

Қосымша критерийлер бар:

• қан қысымының индикаторлары,
• холестерин деңгейі
• триглицеридтердің деңгейі
• дене салмағының индексі (BMI).

Бұл көрсеткіштер пациентке де, дәрігерге де емделу сапасын бақылауға және олар өзгерген кезде тез әрекет етуге көмектеседі.

Кестеден диабетпен ауыратын адамның тестілеу нәтижелері қалыптыға жақындаған сайын, оның диабеті үшін жақсы өтелетіндігі және қажетсіз асқынулардың пайда болу ықтималдығы аз деген қорытынды жасауға болады.

Үй лабораториясы

Өкінішке орай, әрбір диабетпен ауыратын науқасқа медициналық қызметкерді тағайындау мүмкін емес. Диабетик өзінің ауруын басқаруды және онымен өмір сүруді үйренеді.

Науқастың денсаулығы көбінесе оның ауруды бақылауды үйренуіне байланысты. Ол үшін үйде қарапайым сынақтар жасай алады. Зертханашы әр қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте ыңғайлы және өмірлік маңызы бар. Өйткені, қандағы глюкозаның деңгейі өте жеңіл, сондықтан әрбір көрсеткіш емдеудің дұрыстығын бақылау үшін маңызды.

Үйде зертханада тест нәтижелерін күнделікті, өзіңіздің сезімдеріңізді, мәзіріңізді және қан қысымыңызды тіркейтін арнайы күнделіктің болғаны жақсы.

Глюкометр және сынақ жолақтары

Бұл үй құрылғысы қант диабетінің декомпенсациясының бірден бір екі критерийін бақылауға көмектеседі - қандағы глюкозаны тамақтанудан және тамақтан кейін 1,5-2 сағаттан кейін (постпандиалды гликемия деп аталатын).

Бірінші көрсеткіш күн сайын таңертең тексерілуі керек, екіншісі - күніне 4-5 рет, әр тамақтан кейін. Олар қандағы глюкозаның деңгейін үнемі бақылап отыруға және диетаның немесе есірткінің көмегімен оны алдын-ала реттеуге көмектеседі. Әрине, әр диабетиктің өзі күніне қанша рет осындай өлшемдерді жүргізе алатындығын өзі шешеді. Бірақ бұл күніне кем дегенде 2 рет - аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін пайда болатындығын есте ұстаған жөн.

Кеңес: антидиабетикалық препараттарды тағайындаған кезде немесе диетада қателіктер болған кезде қандағы қантты жиі анықтаған дұрыс. Тұрақты терапия мен диета көмегімен өлшеу жиілігін сәл төмендетуге болады. Кейде бұл сынақтарды медициналық мекеменің зертханасына тапсыру керек.

Үйде зәрдегі қант пен ацетонды талдау

Қандағы глюкозаның қалыпты шоғырлануымен, оны зәрде анықтау айына 1-2 реттен көп емес жүргізілуі мүмкін. Алайда, жоғары қант анықталған кезде - 12 ммоль / л-ден астам, зәрдегі глюкоза деңгейін бірден тексеру керек. Бірақ сонымен бірге зәрдегі қанттың қалыпты өтелуімен болмауы керек екенін және оның болуы қант диабетінің декомпенсациясын білдіретінін ескеріңіз.

Бұл жағдайда емдеуші эндокринологпен қантты төмендететін таблеткалардың немесе инсулиннің дозасын түзету үшін кеңескен жөн. Үйдегі зәрдегі қант мөлшерін талдау үшін арнайы сынақ жолақтары қолданылады.

Зәрде глюкозаның болуы ацетонды анықтау үшін талдауды қажет етеді
(кетон денелері) зәрде. Бұл зерттеуді үйде, айтарлықтай жұмыс жасамай-ақ, зәрдегі ацетонды анықтау үшін арнайы сынақ жолақтарын пайдалана отырып жүргізуге болады. Зәрдегі кетон денелерінің мөлшеріне байланысты сынақ жолағының түсі өзгереді. Мұндай рәсім бірнеше минутты алады, бірақ оның көрсеткіштері сізге уақтылы емдеуді бастауға және көптеген асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Гликозилденген гемоглобин

Эго сонымен қатар гликатталған деп аталады. Көрсеткіш диабеттің декомпенсациясы диагнозында ең дәл болып саналады, өйткені 3 айдағы көмірсулар алмасуының жай-күйін көрсетеді.

Дені сау адамның ағзасында глюкоза барлық ақуыздармен үйлеседі, сондықтан гемоглобин пайда болады - бұл жағдайда гликозилденген гемоглобин пайда болады.Глюкоза деңгейі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым гемоглобин оған қосылады. Гемоглобині бар эритроцит, оның ішінде гликозилденген фракциясы, орташа есеппен 120 күн өмір сүреді. Осылайша, гликозилденген гемоглобиннің мөлшерін анықтай отырып, 3 айда қандағы қант деңгейін анықтаймыз.

Сондай-ақ, үйде күніне 2 рет қан қысымын және аптасына бір рет салмақты өлшеу керек. Бұл декомпенсация критерийлері кешенді емдеуді тағайындау және денсаулыққа зиян келтірмеу үшін маңызды.

Диабеттің декомпенсациясының себептері

Әрине, әр организм жеке және әр түрлі себептер әртүрлі болуы мүмкін. Алайда, ең көп таралған себептер:

• диетаны бұзу, артық тамақтану,
• емдеуден бас тарту
• диабетке қарсы дәрі-дәрмектің дұрыс емес дозасы немесе емдеу түрі,
• өзін-өзі емдеу
• дәрілік заттардың орнына диеталық қоспаларды қолдану,
• қате есептелген инсулин дозасы,
• инсулинге ауысудан бас тарту,
• стресс, психикалық стресс,
• ауыр дегидратацияға әкелетін кейбір жұқпалы аурулар,

Декомпенсацияның асқынулары

Қант диабетінің декомпенсациясы жедел және созылмалы асқынулардың даму факторына айналады. Жедел асқынулар өте тез, көбінесе бірнеше сағат немесе бірнеше минут ішінде болады. Бұл жағдайда науқас шұғыл медициналық көмек көрсетуі керек, әйтпесе мұндай жағдайлардың салдары өлімге әкелуі мүмкін.

Гипогликемия - бұл қандағы қант деңгейі күрт төмендейтін жағдай. Ол өте тез дамып, айқын әлсіздік пен қатты аштық сезімдерімен көрінеді. Егер науқасқа уақытында көмектеспесе, онда кома пайда болуы мүмкін. Диабетпен ауыратын адам тәтті шайды ішіп-жейтін болса, гипогликемиялық күйден шыға алады (бұл жағдайда аздап қант рұқсат етіледі).

Гипергликемия қандағы қанттың күрт жоғарылауымен сипатталады. Әлсіздік, шөлдеу, аштық. Емдеуге инсулин инъекциясы қолданылатын декомпенсацияланған қант диабетінің ең қауіпті жедел асқынуларының бірі.

Гипер - және гипогликемияны бір-бірінен ажырату қиын, сондықтан осы жағдайларды емдеуден бұрын қандағы қант концентрациясын өлшеу қажет. Дұрыс емделмегендіктен өлімге әкелуі мүмкін.

Диабеттік кома - бұл жағдайдың үш түрін біріктіретін ұжымдық тұжырымдама, атап айтқанда: кетоацидотикалық, гиперосмолярлы және лактикалық кома. Олар бір-бірінен тек клиникалық көріністе ғана емес, сонымен бірге зертханалық параметрлерде де ерекшеленеді. Бұл айырмашылықтар қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылау деңгейіне және қышқыл-негіз тепе-теңдігі мен су-электролит алмасуының бұзылу дәрежесіне байланысты. Барлық осы жағдайлар шұғыл ауруханаға жатқызуды және емдеуді қажет етеді.

Декомпенсацияланған қант диабетінің созылмалы асқынуы - бұл глюкозаның жоғары деңгейінің әсерінен пайда болатын диабеттік адамның ағзалары мен жүйелерінің жұмысындағы ауыр бұзылулар. Бұларға нефропатияның диабеттік формалары, ретинопатия, микроангиопатия, нейропатия, кардиопатия, энцефалопатия жатады.

Қант диабетін декомпенсациялау диета мен емдеуді мұқият қарау үшін алаңдатарлық сигнал болып табылады. Бұл жағдаймен күресте дәрігер мен пациент бірігуі керек және барлық күш қандағы қант деңгейін ұстап тұруға бағытталуы керек.

Қант диабеті кезеңдері

Қант диабеті (ДМ) өтемақының 3 сатысына бөлінеді:

• Өтем кезеңі. Аурудың қарапайым кезеңі, онда өмір салты аздап әсер етеді. Метаболикалық процестердің барлық сипаттамалары қалыпты көрсеткішке мүмкіндігінше жақын.
• Субкомпенсация кезеңі. Бұл адамның қалыпты жағдайын белгілейтін аралық кезең ретінде әрекет етеді. Енді алғашқы белгілер пайда бола бастайды, асқынудың үлкен қаупі де тіркеледі.
• Декомпенсация сатысы. Аурудың ағымы ауырлайды, айғақтар қатты бұзылады, бұл әртүрлі ауыр асқынулардың дамуына әкеледі.

Мазмұн кестесіне оралу

Аурудың әр түрлі түрлері үшін өтемақы деңгейлері

Қант диабетін емдеудің тиімділігінің дәлелі - бұл жақсы жағдайдағы өтемақы деңгейі, метаболикалық процестердің дисфункциясы іс жүзінде тоқтайды. Егер 1 типті қант диабеті анықталса, өтемақы деструктивті асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді. Жыныстық жүйенің жұптасқан мүшелерінің және диабеттік ретинопатияның бұзылуының алдын алады. 2 типті қант диабетінде өтемақы жүрек бұлшықетінің инфарктісінің дамуына күмән тудырады.

Жақсы өтемақы метаболикалық проблемалардың дамуын бәсеңдетуге немесе толығымен тоқтатуға көмектеседі.

Декомпенсация сатысында ауру көзге байланысты қиындайды.

Кез-келген түрдегі компенсацияланған қант диабеті жүрек-тамыр патологиясының дамуына үлкен мүмкіндік береді. Декомпенсацияланған қант диабеті жиі созылмалы гипергликемияны тудырады. Бұл күйде ұзақ уақыт бойы қант деңгейі жоғары деңгейде болады. Шоғырланған глюкоза қан айналым жүйесіне кері әсерін тигізе бастайды, осылайша бүйрек пен көздің көптеген патологияларын тудырады.

Мазмұн кестесіне оралу

Қайтару деңгейінің критерийлері

Қант диабетінің дамуы, аурудың түріне қарамастан, қолданылған емдеу әдісінің тиімділік деңгейін анықтау үшін үнемі тексеруден өтуге мәжбүр етеді. Өтемақы деңгейін бағалаудағы негізгі белгілер:

• зәр ацетонының мөлшері,
• қандағы қант пен зәр
• глицатталған гемоглобин,
• липидті профиль
• фруктоза.

Мазмұн кестесіне оралу

Қандағы және зәрдегі қант мөлшері

Қант диабетін дұрыс емдеу зәрдегі және қандағы қанттың үнемі бақылануын, сондай-ақ зәрдегі ацетонның мөлшерін тексеруді қамтиды. Глюкозаны өлшеу күн ішінде кемінде 5 рет жүреді. Глюкоза деңгейін тексеру әрдайым мүмкін еместігін ескере отырып, таңертең және кешке орындалатын 2 өлшеу ең төменгі мөлшер деп саналады. Үйдегі процедура үшін глюкометр қолданылады.

Ацетонға зәр анализін тест жолақтарын қолдану арқылы жасауға болады.

Ацетонға талдау арнайы жолақтардың көмегімен жүзеге асырылады, зәрмен байланыста олар түсін өзгертеді. Егер түс қанық болса, онда компоненттің мазмұны жоғары болады, ал егер жолақ бозғылт болса, онда мазмұн төмен болады. Компенсацияланбаған қант диабеті анализдерде глюкоза мен ацетон құрамының жоғарылауымен көрінеді.

Мазмұн кестесіне оралу

Гликатталған гемоглобин

Глицирленген гемоглобиннің деңгейі бірнеше ай ішінде глюкозаның орташа мәнін көрсете алады. Бұл гемоглобиннің ауа бөлшектерін ғана емес, сонымен қатар глюкозаны да ала алатындығына байланысты. Бұл жағдайда глюкозамен әрекеттесу ұзақ уақыт аралығында жүреді. Сондықтан диагноз қою кезінде және дұрыс емдеу курсын тағайындау кезінде бұл көрсеткіш өте маңызды.

Мазмұн кестесіне оралу

Фруктозамин

Зерттеуде индикатор салмақ бойынша екінші орын алады, осы талдау көмегімен бірнеше аптадан кейін глюкозаның жоғарылағанын анықтауға болады. Фруктозамин деңгейі науқастың жағдайын бақылауға және ұзақ уақыт бойына өзгерістерді байқауға көмектеседі. Науқас үшін 285 ммоль / л көрсеткіші қалыпты болып саналады, оның жоғарылау жылдамдығы бар, компенсацияланған немесе компенсацияланбаған диабеттің дамуы күдік туғызуы керек.

Мазмұн кестесіне оралу

Липидограмма

Липидті профиль үшін веноздық қан тапсыру қажет.

Талдау қандағы липидтердің деңгейін анықтауға мүмкіндік береді, колориметриялық фотометриялық әдіс қолданылатын тамырдан қан алу. Талдау өте төмен, орташа және жоғары тығыздықтағы холестеринді, триглицеридтерді, липидтердің деңгейін анықтайды. Нақты дәлдікті қамтамасыз ету үшін процедурадан 30 минут бұрын темекіні тастау керек, сонымен қатар тамақ - 12 сағат.

Мазмұн кестесіне оралу

Балалардағы қант диабетінің ерекшеліктері

Балалардағы қант диабетінің дамуы дұрыс емес өмір салтына байланысты, бұл семіздікке және физикалық белсенділіктің төмендеуіне әкеледі. Теріс факторлардың тұрақты әсерінен бала бірден көрінбейтін патологияны дамытады. Балалардағы 1 типті қант диабетінің көріністері екіншісіне қарағанда әлдеқайда аз тіркеледі. 2 типті қант диабеті, әдетте, мектептегі емтихан кезінде анықталады, содан кейін сіз дәрігермен кеңесіп, сынақтардың толық тізімін өтуіңіз керек.

Мазмұн кестесіне оралу

Ауруды емдеу

Емдеу ретінде дәрі-дәрмектермен емдеуді ғана емес, өмір сүру жағдайын қайта қарауды қамтитын кешенді әдіс қолданылады. Терапиядағы ең бастысы - құрамында аз қант бар тағамдарды қамтитын диетаны қолдану. Компенсацияланған қант диабеті қант тұрақтылығы бұзылған жағдайда инсулин инъекциясын қолдануды қамтиды. Қандағы глюкозаны төмендететін препараттарды қолдануға рұқсат етіледі.

Мазмұн кестесіне оралу

Қалай ескерту керек?

Теңгерімді тамақтану диабеттің алдын алуға көмектеседі.

Салауатты өмір салтын сақтау диабеттің дамуына жол бермейді. Негізі дұрыс тамақтану болып табылады, онда ақуыздар, майлар мен көмірсулардың мөлшері теңдестірілген, сонымен қатар ГМО жоқ табиғи тағамды жеу маңызды. Физикалық денсаулықты сақтау денені жақсы қалыпта ұстап қана қоймай, май жасушаларынан құтылу процесін бастауға көмектеседі. Егер ауру өзін-өзі көрсетсе, дәрігердің нұсқауларын орындап, уақтылы медициналық шаралардан өту ұсынылады.

Мазмұн кестесіне оралу

Қорытынды сөз

Компенсацияланған ауру аурудың дамуы арасында оңай, алайда пациент дәрігердің емдеу және алдын-алу ұсыныстарын елемеген жағдайда ол өтеусіз айналуы мүмкін. Патологияны емдеудің негізі салауатты өмір салты, дұрыс тамақтану болып табылады, осыған байланысты дене қалыпты жұмыс істеуге оралады.

Қант диабетінен өтемақы алу үшін не қажет?

Қандағы глюкоза деңгейінің қалыпқа келуі туралы мәселе көптеген диабетиктерге қатысты. Алайда, қантпен емдеудің сәттілігі емдеуге ғана емес, қант диабетімен ауыратын адамға да байланысты.

Тәжірибелі мамандар қант диабетін жеңуге көмектесетін кеңестер беріп, кездесулер тағайындайды, бірақ пациент оларды өздігінен орындауы керек. Оның барлық кеңестер мен диеталарды қаншалықты ұстанатындығына байланысты, қантпен емдеудің сәттілігі байланысты. Терапияның қаншалықты жақсы жүргізілгенін тексеру үшін пациент келесі көрсеткіштерді өлшей алады.

• Зәрдегі глюкоза көрсеткіштері.
• Зәрдегі ацетон деңгейі.
• Қандағы қанттың мөлшері.

Егер нәтиже көп нәрсені күтуге мүмкіндік берсе, диабетке арналған арнайы диета мен инсулин режимін түзету үшін маманмен кеңесу керек.

1 және 2 типті патология үшін өтемақы деңгейі

Аурудың өтелу дәрежесі емделудің сау жолмен жүруінің дәлелі болып табылады. Сондай-ақ, метаболикалық синдром деп аталатын үрдіс бәсеңдейді немесе толығымен тоқтайды. 1 типтегі патологиясы бар адамдарда - бұл бүйрек жағында асқынулардың жоқтығын көрсетеді, ал 2 типтегі адамдарда инфаркт қаупі жоғалады.

Егер аурудың субкомпенсацияланған түрі байқалса, онда жүректің қосымша асқыну қаупі бар. Декомпенсацияланған қант диабеті созылмалы гипергликемияның негізгі себебі болады. Тиісінше, қандағы қант деңгейі жоғары деңгейде қалады.

Маңызды көрсеткіштерді есепке алу

Егер сізде қант диабеті болса, қантты емдеудің бір немесе басқа әдіске сәйкес қаншалықты тиімді екенін түсіну үшін үнемі сынақтардан өту керек. Өтемақы дәрежесін анықтау үшін тәжірибелі мамандар мыналарды ескеруі керек:

• Қандағы қант пен зәр.
• Қан плазмасы ақуыздарының гликозилденуінің өнімі.
• Орташа қан глюкозасы ұзақ уақыт аралығында.
• Зәрдегі ацетон деңгейі.
• Қандағы әр түрлі фракциялардың май мөлшері.

Кейбір көрсеткіштерді толығырақ қарастырған жөн.

Гликозилденген гемоглобин

Гемоглобин - бұл белок пигменті, ол эритроциттерді түзеді. Оның негізгі міндеті - оттегі бөлшектерін ұстап, оны тіндік жасушаларға жеткізу.

Сонымен қатар, ол глюкоза бөлшектерін ұстап алуға қабілетті. Тиісінше, гемоглобин мен глюкозаның қосылысы гликатталған гемоглобин деп аталады. Ол айлардың ұзақ ыдырау кезеңімен сипатталады.

Сондықтан қандағы осындай гемоглобиннің деңгейін байқап бірнеше ай ішінде глюкоза деңгейін анықтап, қант диабетін емдеудің динамикасын болжауға болады. Сондықтан бұл көрсеткішті 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін бақылау керек.

Адам қандағы гемоглобин деңгейін келесі әдістерге жүгіну арқылы біле алады: ион алмасу хроматографиясы және иммунохимиялық әдіс.

Зерттеудің бірінші әдісі үшін гемоглобиннің 5,8% -ға дейін, ал екіншісінде 7,5% -ға дейін болуы тән. Қант диабетімен ауыратын адамға келер болсақ, өтемақы деңгейі 6-дан 9% -ға дейін өзгереді.

Жоғары ставкалар диабетті емдеудің дұрыс емес әдісін және ағзадағы қанттың жоғары деңгейін көрсетеді. Тиісінше, бұл жағдайда декомпенсацияланған қант диабеті келесі асқынулармен бірге дамиды. Әдетте, себеп:

• Қарсы емес өнімдерді қолдану.
• Инсулинді немесе жеткіліксіз дозаны енгізу кестесін бұзу.
• Маманның ұсыныстарын елемеу.

Қандағы глюкоза ұзақ уақыт бойы сақталатын болғандықтан, емдеу тактикасы өзгергеннен кейін екінші талдау жасау керек болады.

Липодограмма

Сынақтардан өткен кезде бұл көрсеткіш жоғарыда айтылғанға қарағанда соншалықты маңызды емес, дегенмен, ол сізге қант диабеті үшін өтемақы деңгейін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әртүрлі қан фракцияларындағы майдың мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.

Бұл талдауды жүргізу үшін сіз тамырдан қан алуыңыз керек. Бұрын сіз келесі әрекеттерді жасай алмайсыз:

• Кез-келген тамақты жей беріңіз.
• Шылым шегу.
• Жүйкеңіз.

Егер талаптар орындалмаса, талдаудан бас тартқан дұрыс.

Бұл талдау сонымен қатар триглицерид пен холестеринді анықтауға мүмкіндік береді. Егер олардың концентрациясы тым жоғары болса, онда инсульт және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты асқынулардың қаупі жоғары болады.

Қандағы қант пен зәр

Қант диабетінде ағзадағы қант пен ацетон сияқты тағамдардың концентрациясын бақылау емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Үйде қантты арнайы қондырғының көмегімен өлшеуге болады. Талдау күніне кемінде 5 рет жүргізілуі керек.

Егер бұл мүмкін болмаса, күніне кемінде екі рет қант анализін жүргізу керек. Қант диабеті үшін қанағаттанарлық өтеммен қант сынақтарын сирек жүргізуге болады. Егер глюкоза деңгейі 12-15 ммоль / л жоғары болса, емдеуді жалғастырған дұрыс. Қант диабеті жақсы өтелген кезде, зәрдегі қант толығымен болмауы керек.

Алдын алу

Өз денсаулығын үнемі қадағалап отырумен қатар, қант диабетімен ауыратын адам мерзімді тексеруден өтуі керек. Бұл, әсіресе, қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты, ағзадағы глюкозаға реакциясы бұзылған. Қант диабетінде міндетті диагноз болуы керек:

• Қан тамырларын зерттеу.
• Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі.
• Жүректің рентгенографиясы.
• Зәр анализі

Алдын алу шараларынан басқа, қант диабеті бар адамдар жұқпалы аурулар жөніндегі маманға, кардиолог пен тіс дәрігеріне баруы керек.

Қант диабеті - бұл емделмейтін ауру. Дегенмен, дұрыс өмір салтын ұстана отырып, адам тұрақты өтемақыға қол жеткізе алады.

Компенсацияланған қант диабеті дегеніміз не

Компенсацияланған қант диабеті пациенттің жағдайы болып табылады, оның қандағы глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға жақын.

Бұл жағдайда адам өзін қанағаттанарлық сезінеді және әр түрлі асқынулардың пайда болу қаупіне ұшырамайды.

Қант диабетін емдеудің үш кезеңі бар:

• Өтемақы.
• Компенсацияланған.
• Декомпенсацияланған.

Компенсацияланған кезеңде пациенттің қандағы қант деңгейі іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ (13,9 мм / л аспайды), зәрде ацетон жоқ, зәр шығару кезінде қанттың жоғалуы 50 г-дан аз.

Декомпенсацияланған кезең нашар: қандағы қантты азайту қиын. Қарқынды емдеудің өзінде ол көбейеді (13,9 мм / л-ден астам), зәрде глюкозаның үлкен мөлшері (50 г-ден астам) жоғалады, оның құрамында ацетон бар. Мұндай көрсеткіштердің болуы диабеттік комаға әкелуі мүмкін.

Өтемақы шарттары

Науқастар қант диабетін емдеудің көптеген процедураларын өз бетімен орындауы керек, нәтижесі емнің маңыздылығын тануға байланысты болады.

Қант диабетін бақылауға арналған тесттер:

Қандағы глюкоза деңгейін күніне 4 рет тексерген жөн. Осылайша, сіз ең дәл көрсеткіштерге ие боласыз және сіз инсулинді енгізу немесе диеталық жағдайларды сақтау арқылы оларды басқара аласыз.

Талдауды әрдайым жиі жүргізу мүмкін емес болғандықтан, күніне қанша рет өлшеуге болатындығын шешіңіз. Бірақ оларды күніне кемінде 2 рет жасау керек (таңертең аш қарынға және кешке). Өз глюкометрді алу ұсынылады.

Компенсацияланған қант диабетін бағалау критерийлері:

• Аш қарынға гликемия
• Ұйықтауға дейін гликемия
• Гликатталған гемоглобин
• Постпрандиальды гликемия, яғни. тамақтан кейін 1,5-5 сағаттан кейін қандағы қант.

Егер пациент 2 типті қант диабетімен ауыратын болса, онда айына бір рет зәрдегі қант өлшеу жүргізіледі.

Алайда, егер сынақ жолақтарында концентрация нормадан жоғары болса (12-15 ммоль / л), онда зерттеулер жиі өткізіледі. Бұл үшін эндокринологтың үнемі бақылауы қажет.

Компенсацияланған қант диабеті сипатталады:

Егер пациенттің көрсеткіштері көрсетілгендерден айтарлықтай өзгеше болса, диетаны өзгертіп, дәрігердің рецептін қарау керек (инсулин мөлшерін өзгертіңіз).

Қант диабетінен өтемақы дегеніміз не?

Бұл аурудың өтемақысы дегеніміз қандағы глюкоза мөлшерінің қалыпты мәнге жақындауын және аурудың басқа көріністерін азайтуды білдіреді.

Шын мәнінде, қант диабетінің компенсацияланған формасы бар адамның әл-ауқаты сау адамдардың денсаулығынан еш айырмашылығы жоқ. Тиісінше, бұл жағдайда кез-келген асқынудың пайда болу қаупі де аз.

Өтем дәрежесіне сәйкес қант диабеті 3 кезеңге бөлінеді:

• компенсацияланған - метаболизмнің барлық параметрлері мүмкіндігінше қалыпты, қатар жүретін асқынулардың пайда болу қаупі аз, өмір сапасы аздап ауырады - бұл аурудың оңай түрі,
• субкомпенсацияланған - аралық кезең, симптомдардың ұлғаюы, жедел және кеш асқыну қаупінің жоғарлауы - аурудың қалыпты ағымы,
• декомпенсацияланған - көрсеткіштердің нормадан едәуір ауытқуы, асқынулардың барлық түрінің даму қаупі жоғары, өмір сүру сапасына қатты әсер етеді - аурудың ауыр ағымы, нашар болжам.

2 типті аурумен, әдетте, жоғары дәрежедегі өтемақы алуға, әсіресе аурудың ерте кезеңдерінде, оны ұзақ уақыт сақтауға болады. Ол үшін пациенттер үнемі тексеріліп, қажетті сынақтардан өтуі керек.

Жақсы нәтижеге қалай қол жеткізуге болады?

Көбінесе, 2 типті қант диабетін сәтті өтеу үшін медициналық көмекке жүгінбей, диета, өмір салты және физикалық белсенділікке қатысты бірқатар ережелерді сақтау жеткілікті. Төменде олардың кейбіреулері келтірілген

• диетадан құрамында қант, ащы, ұнды (тұтас қоспағанда), майлы және тұзды тағамдарды толығымен алып тастаңыз;
• қуырылған тағамды қолдану өте жағымсыз, көбіне қайнатылған, бұқтырылған немесе пісірілген тағамдарды жеу керек;
• жиі және аз мөлшерде жей беріңіз,
• тұтынылған және тұтынылған калория теңгерімін сақтау,
• өзіңізге ақылға қонымды физикалық жүктеме беріңіз,
• стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз
• шамадан тыс жұмыс істемеуге, ұйқыны және оятуды байқамауға тырысыңыз.

Аталған ұсыныстар ауруды толықтай қалпына келтіру үшін жеткіліксіз болған кезде пациенттерге қант деңгейін төмендететін қосымша дәрі-дәрмектер тағайындалады. Ауру дамыған сайын инсулинді енгізу қажет болуы мүмкін.

Әлбетте, қант диабетінің кез-келген формасы бар пациенттер, сондай-ақ қауіпі бар адамдар (диагнозы глюкозаға төзімділік немесе ауырған тұқым қуалаушылық) өз денсаулығын өздері қадағалап, үнемі тексерулерден өтіп, дәрігермен кеңесу керек.

Терапевт пен эндокринологтан басқа қауіпті асқынулардың алдын алу немесе уақтылы диагноз қою үшін кардиологтың, стоматологтың және дерматологтың кеңселеріне жүйелі түрде барған жөн.

Есте сақтау керек, қант диабеті диагнозы бұрыннан сөйлем сияқты естіле бастаған. Әрине, ол науқас адамға бірқатар шектеулер қояды, алайда олардың бәрі мүмкін. Жоғарыда келтірілген ұсыныстарды қатаң сақтай отырып, пациенттердің өмір сүру сапасы мен өмір сүру ұзақтығы үнемі жоғары деңгейде сақталады.

Декомпенсацияланған қант диабеті: бұл не?

Декомпенсацияланған қант диабеті қалай көрінетінін, оның не екенін және неге дамитынын бәрі біле бермейді. Қант диабеті - бұл тұрғындар арасында кең таралған аурулардың бірі. Бұл созылмалы ауру, онда тіндерге көмірсулардың сіңуі (глюкоза) процесі бұзылады. І және ІІ типті қант диабетін бөліңіз. І типті қант диабеті көбінесе жастарда, II типті қант диабеті - 30 жастан асқан адамдарда кездеседі. Аурудың ұзаққа созылуымен немесе дәрі-дәрмек режимін сақтамауымен асқынулар пайда болуы мүмкін. Соңғысы қандағы глюкоза деңгейі тиісті деңгейде сақталмаған кезде аурудың декомпенсация сатысының дамуын көрсетеді. Декомпенсацияланған қант диабетінің себептері, белгілері және емі қандай?

Декомпенсацияланған қант диабеті

Қант диабетінен компенсация, субкомпенсация және декомпенсация кезеңі ажыратылады. Қант диабетінің компенсациясы дәрілік терапия аясында қан глюкозасының көрсеткіштерін қалыпқа келтіруден көрінеді. Мұндай науқастардың жағдайы қанағаттанарлық. Ағзалардан патология жоқ. Өтем кезеңінде зәрде глюкоза анықталмайды. Ауру адамның жағдайын бағалау кезінде келесі көрсеткіштер қолданылады:

• гликозилденген гемоглобин деңгейі,
• қандағы глюкоза концентрациясы (аш қарынға және тамақтан кейін),
• зәрдегі глюкоза концентрациясы,
• қысым деңгейі
• холестерин және триглицеридтер
• май көрсеткіші (дене салмағының индексі).

Компенсацияланған қант диабеті мұндай пациенттерде глюкозаның жылдамдығы 14 ммоль / л-ден төмен екендігімен сипатталады. Несеппен бір күн ішінде 50 г-нан аспайтын глюкоза шығады. Күн ішінде қант деңгейінің ауытқуы мүмкін. Қант диабетінің субкомпенсация кезеңінен кейін декомпенсация сатысы дамиды. Бұл өте маңызды.

Декомпенсация сатысының критерийлері және этиологиялық факторлар

Қант диабетінің декомпенсациясы зертханалық мәліметтер бойынша бағаланады. Келесі көрсеткіштер диабеттің ауыр ағымын көрсетеді:

• асқазанға глюкоза 14 ммоль / л астам,
• тәуліктік глюкозаның шығарылуы 50 г-дан асады,
• кетоацидоздың болуы.

Декомпенсацияланған 1 немесе 2 типті қант диабеті қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін, мысалы гипергликемиялық кома. Қант диабетінің дамуында генетикалық бейімділік, жасқа байланысты өзгерістер, дұрыс тамақтанбау, артық салмақ, ұйқы безінің патологиясы, вирустық аурулар және тұрақты стресс үлкен мәнге ие. Декомпенсацияланған қант диабетінің дамуы дәрігер тағайындаған диетаны сақтамау, инсулиннің төмен дозаларын енгізу, емдеу режимін бұзу, стресс жағдайында мүмкін. Әр пациент тамақтанғаннан кейін және асқазанда қандағы глюкозаның деңгейін күн сайын бақылап отыруы керек. Бұл үшін қалтадағы қандағы глюкоза өлшегіштерін пайдалану оңай.

Декомпенсацияланған қант диабеті

Егер компенсацияланған қант диабеті қандай-да бір түрде көрінбесе, онда декомпенсацияланған қант диабетімен аурудың белгілері пайда болады. Барлық асқынулар келесі процестерге байланысты:

• қандағы глюкозаның жинақталуы,
• липидтер мен белоктардың бөлінуін жақсарту,
• қандағы осмотикалық қысымның жоғарылауы,
• судың және электролиттердің жоғалуы,
• иммунитеттің төмендеуі.

1 типті немесе 2 типті қант диабеті ауыр жағдайларда келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• ретинопатия (ретинальды патология),
• нефропатия (бүйректің зақымдануы),
• терінің серпімді қасиеттерінің төмендеуі және дерматоздың дамуы,
• терідегі сары түйіндердің пайда болуы (ксантоматоз),
• сүйектер мен буындардың зақымдануы,
• остеопороз
• ас қорыту жүйесінің жұмысының бұзылуы,
• майлы гепатоз,
• созылмалы диарея, энтеропатия,
• катаракта
• глаукома
• нейропатия.

Қант диабетінің бірінші түрі - шөлдеу, салмақ жоғалту, күнделікті диурездің жоғарылауы, үнемі аштық сезімі. 2 типті қант диабетімен бұл белгілер болмауы мүмкін. Компенсацияланған қант диабеті декомпенсацияланған кезде пациенттер көру қабілетінің төмендеуіне, терінің қышуы, терінің зақымдалуы, тұрақты бас ауруы және ауыздың құрғауы туралы шағымданады. Аса күрделі асқынуларға ретинальды бөліну, катаракта дамуы, гипергликемиялық кома, нефропатия жатады.

Науқастарды емдеу жоспары

Мұндай науқастарды емдеу жан-жақты болуы керек. Оған қатаң дәрі, диета, стрессті азайту, қандағы глюкозаны күніне бір немесе екі рет бақылау кіреді. Жедел асқынулар жағдайында (кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярлық немесе гипергликемиялық кома) госпитализация қажет. Гипогликемия жағдайында науқасқа тәтті шай, қант кесегі немесе бір қасық бал беру керек. Алынған көмірсулардың мөлшері аз болуы керек.

Ауыр жағдайларда жедел жәрдем шақыру керек. Ол келгеннен кейін Глюкагон ерітіндісін енгізу қажет болуы мүмкін. Гипергликемиялық команың дамуымен инсулинге негізделген препараттар қолданылады, сонымен қатар инфузионды терапия жүргізіледі. Ретинопатия жағдайында емдеу микроциркуляцияны күшейтетін құралдарды, ангиопротекторларды қолдануды қамтиды. Ауыр жағдайларда лазермен емдеу немесе радикалды терапия қажет. Қант диабетінен өтемақы бүкіл ағзаның қалыпты жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Осылайша, декомпенсация сатысындағы бұл ауру адам өміріне қауіп төндіреді. Асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау керек.

Пікір жоқ!

1 типті және 2 типті қант диабеті үшін өтемақы критерийлері

Қант диабетімен ауыратындардың орнын толтыру дегеніміз қандағы глюкоза деңгейін қалыпты мәндерге сәйкес келетін деңгейде ұстап тұруды білдіреді.

Қант диабетімен ауыратындардың орнын толтыру дегеніміз қандағы глюкоза деңгейін қалыпты мәндерге сәйкес келетін деңгейде ұстап тұруды білдіреді. Егер пациент тұрақты ұзақ мерзімді өтемақыны ала алса, ерте де, ең бастысы кеш асқынулардың пайда болу қаупі едәуір төмендейді. Тұрақты өтемақыға диеталар мен тамақтану режимін сақтау, физикалық белсенділіктің қарқындылығындағы айқын өзгерістерден аулақ болу, сондай-ақ егер олар тағайындалған болса, қантты төмендететін препараттарды дұрыс қабылдау арқылы қол жеткізуге болады. Маңызды сәт - өзін-өзі бақылау қағидаларын сақтау, метрді өздігінен және дұрыс пайдалану мүмкіндігі.

Қант диабеті кезінде өтемақы дәрежесін бақылау үшін зәрдегі қант пен ацетон деңгейін анықтау қолданылады. Компенсацияланған қант диабеті кезінде зәрде қант та, ацетон да анықталмауы керек. Зәрдегі қанттың анықталуы қандағы глюкозаның концентрациясы бүйрек шекарасынан асып кеткенін, яғни гликемия 10 ммоль / л-ден асқандығын білдіреді. Бұл жағдайда ораза ұстайтын қандағы қант мөлшерін, сондай-ақ тамақтанудан бір сағаттан кейін зерттеу жүргізу керек. Қант диабеті кезіндегі өтемақының тұрақтылық деңгейі глицатталған гемоглобин деңгейін 2-3 айда бір рет және фруктозаминді әр 2-3 апта сайын тексерумен анықталады.

Қант диабеті кезінде таңертеңгі құбылыс пен Соможи эффектісіне ерекше көңіл бөлінеді. Мұның бәрі де, басқа атауы да қандағы қанттың таңертеңгілік жоғарылауын білдіреді. Таңертеңгі құбылыс өсу гормонының жоғарылауымен байланысты, бұл өз кезегінде гликемия деңгейінің жоғарылауына себеп болады. Соможи әсерінің күрделілігі түнде енгізілетін инсулиннің әсерінен глюкоза деңгейінің төмендеуіне байланысты, организм қандағы қант мөлшерінің компенсаторлық жоғарылауымен жауап береді. Осы екі құбылыс қант диабетінің тұрақты өтеміне қол жеткізуді қиындатады.

Қант диабетінің өтемі туралы айтатын болсақ, келесі клиникалық параметрлерге назар аудару керек: