2 типті қант диабетін емдеуде қазіргі заманғы ультрасорттық инсулин аналогтарын қолдану

* RSCI сәйкес 2017 жылға әсер ету коэффициенті

Журнал жоғары аттестаттау комиссиясының рецензияланған ғылыми жарияланымдарының тізіміне енгізілген.

Жаңа нөмірден оқыңыз

2 типті қант диабеті (ДМ) - бұл кеш асқынулардың дамуы мен өршу қаупін азайту мақсатында мақсатты гликемиялық бақылауды қолдау үшін қантты төмендететін терапияны үнемі күшейтуді қажет ететін прогрессивті ауру. Соңғы 15 жыл ішінде клиникалық тәжірибеге қантты төмендететін бірнеше жаңа дәрілер жасалды және енгізілді, соның ішінде ұзақ және ультра қысқа әсер ететін инсулин аналогтары бар дәрілер. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда терапияны бастауға және күшейтуге арналған режим мен инсулин препараттарын таңдау мәселелері даулы. Шолуда Американдық қант диабеті қауымдастығы мен қант диабетін зерттеу жөніндегі Еуропалық қауымдастықтың 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин терапиясын бастауға және интенсификациялауға, оның ішінде ультрасорттық инсулин аналогтарын қолдануға қатысты ұсыныстары талқыланады.
2 типті қант диабеті үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер мен емдеу режимдері гликемиялық бақылауды жақсартуға ғана емес, сонымен бірге пациенттердің терапияға деген қанағаттанушылығын арттырып, олардың өмір сүру сапасын жақсартуы керек. Қазіргі заманғы инсулин аналогтарының фармакокинетикалық және фармакодинамикалық қасиеттері гормонның физиологиялық секрециясын гипогликемиялық күйлердің даму қаупінің төменгі деңгейіне максималды еліктеуге, гликемиялық деңгейге қол жеткізуге және ұстап тұруға мүмкіндік береді.

Түйінді сөздер: инсулин глулизині, «базальды +» режим, инсулин базальды-болус, 2 типті қант диабеті.

Анықтама үшін: I.V. Глинкина 2 типті қант диабетін емдеуде қазіргі заманғы ультрасорттық инсулин аналогтарын қолдану // Сүт безі қатерлі ісігі. Медициналық шолу. 2019.Жоқ №1 (І). С. 26-30

2 типті қант диабетін емдеуде қазіргі заманғы ультра қысқа инсулин аналогын қолдану

I.V. Глинкина

Сеченов университеті, Мәскеу

2 типті қант диабеті (DM2) - бұл кеш асқынулардың дамуы мен өршу қаупін азайту үшін мақсатты гликемиялық бақылауды ұстап тұру үшін қантты бақылау терапиясын үнемі күшейтуді қажет ететін прогрессивті ауру. Соңғы 15 жылда қантты төмендететін бірнеше жаңа дәрілер жасалды және клиникалық тәжірибеге енгізілді, соның ішінде ұзаққа созылатын және ультра жылдам әрекет ететін инсулин аналогы. 2 типті қант диабеті бар науқастарда терапияны бастауға және күшейтуге арналған инсулин режимін және дәрі-дәрмектерді таңдау даулы болып табылады. Американдық қант диабеті қауымдастығының және Еуропалық қант диабетін зерттеу қауымдастығының 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин терапиясын бастау және титрлеу жөніндегі ұсыныстары, оның ішінде инсулиннің ультра жылдам әрекет ететін аналогын қолдануды қарастырды.
DM2-де қолданылатын дәрілер мен емдеу режимдері гликемиялық бақылауды жақсартып қана қоймай, пациенттің терапияға деген қанағаттанушылығын арттырып, өмір сапасын жақсартуы керек. Қазіргі заманғы инсулин аналогының фармакокинетикалық және фармакодинамикалық қасиеттері гормонның физиологиялық секрециясын гипогликемиялық күйлердің даму қаупінің аздығымен максималды дәрежеде имитациялауға және гликемияның мақсатты деңгейіне қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Кілт сөздер: инсулин, глулизин, «базаль +» режимі, базальді-инсулинді терапия, 2 типті қант диабеті.
Анықтама үшін: Глинкина И.В. 2 типті қант диабетін емдеуде қазіргі заманғы ультра қысқа инсулин аналогын қолдану. RMJ. Медициналық шолу. 2019.1 (І): 26-30.

Шолуда Американдық қант диабеті қауымдастығының және қант диабетін зерттеу жөніндегі Еуропалық қауымдастықтың 2 типті қант диабеті бар науқастарда инсулин терапиясын бастау және күшейту, оның ішінде ультрасорттық инсулин аналогтарын қолдану туралы ұсыныстары талқыланады.

Инъекциялық терапияны бастау

Жаңартылған ADA / EASD ұсыныстарына сәйкес, көп жағдайда инъекциялық терапия BSC-тің екі немесе үш еселі комбинациясы тиімсіз болған жағдайда ұсынылады, ал егер AHPP-1 бірінші жол ретінде ұсынылады, егер бұрын белгіленбеген болса. Егер науқаста метаболикалық декомпенсация белгілері немесе HbA1c деңгейі> 10% (немесе белгіленген деңгейден 2% жоғары) байқалса, инсулин терапиясын бастауды қарастырған жөн. Алайда, Ресей Федерациясындағы АГЭС-1-ге қол жетімділіктің өте төмен деңгейін ескере отырып, олардың қымбаттығына байланысты пациенттердің көп бөлігінде қантты төмендететін терапия интенсивті терапия инсулин терапиясын бастау арқылы жүзеге асырылды. Инсулинді тағайындаудың орындылығы туралы шешім қабылдаған кезде бауырдағы глюконеогенездің күшті ингибиторы болып табылатын базальды инсулинді CSP терапиясына қосу ұсынылады, бұл ең алдымен ораза ұстайтын гликемия деңгейін төмендетеді және бұл күн ішінде гликемияны азайтуға көмектеседі.

Қазіргі уақытта Ресей Федерациясында инсулиннің барлық дерлік препараттары бар: классикалық бейтарап Hagedorn протамині (NPH-инсулин), сондай-ақ ұзақ әсер ететін және супер ұзақ әсер ететін инсулин аналогтары - инсулин детемир, инсулин гларгин екі концентрацияда (100 PIECES / мл немесе 300 PIECES / мл) және инсулин дегледжі (100 PIECES / мл). Препараттар әсер ету мерзімінің ұзақтығымен ерекшеленеді, бұл қабылдау жиілігінің айырмашылығына әкеледі (бір тәулігіне немесе күніне 2 рет). Ұзақ жұмыс істейтін инсулиннің аналогты терапиясы жоғары жүрек-қан тамырлары немесе ЖЖЖ-мен ауыратын науқастар үшін қолайлы NPH-инсулин терапиясымен салыстырғанда гипогликемия қаупінің төмендеуімен байланысты. Гипо жиілігі
Инсулин гларгин терапиясындағы гликемия 300 IU / мл инсулин гларгин терапиясынан 100 IU / мл-ге қарағанда төмен. Сонымен қатар, концентрацияланған инсулин гларгинін (300 IU / мл) қолдану инсулин мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді, бұл 6-8 дозасын көп қабылдаған семіздікпен ауыратын науқастар үшін ыңғайлы. Базальды инсулин терапиясын бастағаннан кейін гликемиялық бақылаудың мақсатты мәндеріне қол жеткізудің негізгі шарттарының бірі оның дозасын уақытылы титрлеу болып табылады. Бұл пациентке препараттың өзін-өзі титрлеуді үйреткен кезде ғана қолдануға болады, бұл оның қарапайым және түсінікті алгоритмін қолдану кезінде мүмкін болады.

Алайда, 2 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығында HbA1c мақсатты деңгейіне жету үшін базальды инсулин қосу арқылы қантты төмендететін терапияның жоғарылауы байқалмайды. Атап айтқанда, HbA1c деңгейінің жоғарылауы бар, артық салмағы бар немесе семіздікке шалдыққан, аурудың ұзақтығы көп және бірнеше SSP-де ұзақ уақыт бойы аралас терапиямен жүрген пациенттер ертерек гипогликемиялық терапияны одан әрі күшейтуді қажет етеді.

Ультрашорт инсулині Humalog, NovoRapid және Apidra. Адамның қысқа инсулині

Адамның қысқа инсулині инъекциядан кейін 30-45 минуттан кейін әрекет ете бастайды, ал Humalog, NovoRapid және Apidra инсулиндерінің соңғы ультрадыбыстық типтері - 10-15 минуттан кейін одан да жылдам.

Humalog, NovoRapid және Apidra - бұл нақты инсулин емес, бірақ аналогтары, яғни «нақты» адам инсулинімен салыстырғанда жетілдірілген, жетілдірілген.

Жақсартылған формуланың арқасында олар денеге енгеннен кейін қандағы қантты тезірек түсіре бастайды.

Ультрасорт инсулинінің аналогтары қант диабетімен ауыратын адамдарға тез көмірсулар жегісі келген кезде пайда болатын қандағы қант мөлшерін өте тез азайтуға арналған. Өкінішке орай, бұл идея іс жүзінде орындалмайды, өйткені қант ақылсыз сияқты тыйым салынған өнімдерден шығады.

Humalog, NovoRapid және Apidra нарығына кіре отырып, біз әлі де төмен көмірсуларға арналған диетаны ұстануды жалғастырамыз.

Біз инсулиннің ультрасорттық аналогтарын қантты кенеттен секіріп кетсе, оны қалыпты жағдайға тез түсіру үшін қолданамыз, ал кейде тамақтанар алдында 40-45 минут күту ыңғайсыз болған кезде.

Тамақтанар алдында қысқа немесе ультракортты инсулинді инъекция 1-ші типті немесе 2-ші типті қант диабеті бар, тамақтанғаннан кейін қандағы қант деңгейі жоғары емделушілерге қажет. Сіз қазірдің өзінде аз көмірсулар диетасын ұстанасыз және 2 типті қант диабеті таблеткаларын қолданып көрдіңіз деп болжанады, бірақ бұл шаралардың барлығы ішінара көмектесті. 2 типті қант диабеті және 1 типті қант диабеті туралы біліңіз.

Әдетте, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға «Ланту және Гларгин кеңейтілген инсулині» мақаласында айтылғандай, ұзаққа созылған инсулинмен ғана емделуге тырысқан жөн. Орташа NPH-Протефан инсулині. »

Ұзақ уақытқа созылған инсулиннен ұйқы безі жақсы демалып, тамақтанғаннан кейін қандағы қант секірулерін сөндіре алатын шығар, тамақтанар алдында инсулинді қосымша енгізбестен.

Қалай болғанда да, инсулинді қандай сағатта және қандай дозада енгізетіні туралы ақырғы шешім қант қантының жалпы өзін-өзі бақылау нәтижелері бойынша кемінде 7 күн қабылданады. Инсулинмен емдеудің тиімді режимі тек жеке бола алады.

Оны құрастыру үшін дәрігер мен пациенттің өзі күніне барлық диабетиктерге күніне 1-2 дозаланған инсулиннің инъекцияларына бірдей рецепт жазғаннан гөрі көбірек тырысуы керек. Сізге «Инсулиннің қай түрін, қай уақытта және қандай дозада енгізу керек» деген мақаланы оқып шығуды ұсынамыз.

1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті схемалары »

Қысқа немесе ультра қысқа инсулинмен қант диабетін қалай емдеуге болады

Ультрашорт инсулині ағзада ақуыздарды сіңіріп, олардың бір бөлігін глюкозаға айналдыру уақыты болғанға дейін әрекет ете бастайды. Сондықтан, егер сіз аз көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, тамақ ішер алдында Humalog, NovoRapid немесе Apidra сияқты қысқа инсулин жақсы.

Қысқа инсулинді тамақтанудан 45 минут бұрын енгізу керек. Бұл шамамен уақыт, сондықтан қант диабетімен ауыратын әр науқас оны жеке өзі анықтауы керек. Мұны қалай істеу керек, мына жерден оқыңыз. Инсулиннің жылдам түрлерінің әрекеті шамамен 5 сағатқа созылады.

Дәл осы уақыт, әдетте, адамдар жейтін тамақты толығымен сіңіру керек.

Біз ультрадыбыстық инсулинді «төтенше» жағдайда, егер ол кенеттен секіріп кетсе, қандағы қантты қалыптыға дейін төмендету үшін қолданамыз. Қант диабеті жоғарылаған кезде диабеттің асқынуы дамиды.

Сондықтан біз оны мүмкіндігінше тезірек қалыпқа келтіруге тырысамыз және бұл үшін ультра қысқа инсулин қысқа болғаннан жақсы. Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, яғни жоғарылатылған қант тез өздігінен қалыпқа келеді, онда оны төмендету үшін сізге қосымша инсулин енгізу қажет емес.

Тек бірнеше күн қатарынан қантты толық бақылау қант диабетімен ауыратын науқаста қандағы қанттың қалай әрекет ететінін түсінуге көмектеседі.

Инсулиннің ультра қысқа түрлері - бәріне қарағанда тезірек әрекет етеді

Инсулиннің ультрашорт типтері Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) және Apidra (Glulizin) болып табылады. Оларды бір-бірімен бәсекелесетін үш түрлі фармацевтикалық компаниялар шығарады.

Кәдімгі қысқа инсулин - бұл адам, ал ультрашорт - бұл аналогтар, яғни нақты адам инсулинімен салыстырғанда өзгертілген, жетілдірілген.

Жақсарту олардың қандағы әдеттегіден гөрі тезірек - инъекциядан 5-15 минуттан соң тезірек түсе бастайтындығында.

Ультрасорт инсулинінің аналогтары қант диабеті тез көмірсулар жегісі келген кезде қандағы қанттың түсуін бәсеңдету үшін ойлап табылған. Өкінішке орай, бұл идея іс жүзінде орындалмайды.

Бірден сіңетін көмірсулар, қандағы қантты, тіпті оны шығаруға мүмкіндік беретін соңғы ультра қысқа инсулиннен тезірек жоғарылатады. Нарықта инсулиннің осы жаңа түрлерінің іске қосылуымен ешкім төмен көмірсулар диетасын ұстану қажеттілігін жойып, жеңіл салмақ әдісін ұстанады.

Әрине, сіз қант диабетін дұрыс бақылауды және оның асқынуын болдырмауды қаласаңыз ғана режимді сақтауыңыз керек.

Егер сіз 1 типті немесе 2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, онда ультра қысқа қарама-қарсы көрсетілімдерге қарағанда қысқа инсулин инъекция үшін жақсы.

Себебі қант диабеті бар пациенттерде аз көмірсулар тұтынатын болсақ, организм алдымен белоктарды сіңіреді, содан кейін олардың бір бөлігін глюкозаға айналдырады. Бұл өте баяу процесс, сондықтан ультрашорт инсулині тез әрекет ете бастайды.

Инсулиннің қысқа түрлері - дұрыс. Оларды әдетте төмен көмірсулармен тамақтанудан 40-45 минут бұрын кесу керек.

Алайда, диеталық диабетпен ауыратын науқастар үшін көмірсулардың диетасын шектейтін ультрашорт инсулинінің аналогтары пайдалы болуы мүмкін.

Егер сіз қантты глюкометрмен өлшеп, оның секіргенін байқасаңыз, онда ультра қысқа инсулин оны қысқаға қарағанда тезірек түсіреді. Бұл диабеттің асқынуының дамуына аз уақыт бар екенін білдіреді.

Тамақтану алдында 45 минут күтуге уақыт болмаса, ультрасорттық инсулинді де енгізуге болады. Бұл мейрамханада немесе саяхатта қажет.

Назар аударыңыз! Ультрашорттық инсулиндер қарапайым қысқа еместерге қарағанда әлдеқайда күшті. Атап айтсақ, Humaloga-ның 1 бірлігі қандағы қантты 1 бірлік қысқа инсулиннен шамамен 2,5 есе төмендетеді. НовоРапид пен Апидра қысқа инсулинге қарағанда шамамен 1,5 есе күшті.

Бұл шамамен алынған қатынас, және әр диабетпен ауыратын науқас үшін оны сынақ және қателіктер арқылы анықтауы керек. Тиісінше, ультрасорттық инсулин аналогтарының дозалары қысқа адамның инсулинінің эквиваленттік дозаларынан әлдеқайда төмен болуы керек.

Сонымен қатар, эксперименттер Humalog-тің НовоРапид пен Апидрадан 5 минут жылдамырақ әрекет ете бастайтындығын көрсетті.

Ультрасорттық инсулиннің артықшылықтары мен кемшіліктері

Адамның қысқа инсулин түрлерімен салыстырғанда жаңа ультрасорттық инсулин аналогтарының артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Олардың әсерінің ең жоғары шегі бар, бірақ содан кейін олардың қалыпты деңгейі қысқа инсулинді енгізгенге қарағанда төмендейді.

Ультрасорттық инсулиннің шыңы жоғары болғандықтан, қандағы қант қалыпты болуы үшін диеталық көмірсулардың қанша мөлшерін жеу керек екенін табу өте қиын.

Қант диабетін бақылау үшін аз көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, қысқа инсулиннің бірқалыпты әрекеті ағзаның тамақтың сіңуіне жақсырақ.

Екінші жағынан, қысқа инсулин инъекциясын тамақтанудан 40-45 минут бұрын жасау керек. Егер сіз тамақты тезірек қабылдай бастасаңыз, онда қысқа инсулинге әрекет етуге уақыт болмайды, қандағы қант секіріп кетеді. Инсулиннің жаңа ультрадыбыстық түрлері әлдеқайда жылдам, инъекциядан кейін 10-15 минут ішінде әрекет ете бастайды.

Бұл өте ыңғайлы, егер сіз тамақты қай уақытта бастау керектігін білмесеңіз. Мысалы, сіз мейрамханада болған кезде. Егер сіз көмірсулардың аз мөлшерімен тамақтанатын болсаңыз, қалыпты жағдайда тамақтанар алдында қысқа адам инсулинін қолдануды ұсынамыз.

Сондай-ақ, ультра қысқа инсулинді ерекше жағдайларға дайын ұстаңыз.

Тәжірибе көрсеткендей, инсулиннің ультрасортты түрлері қандағы қантқа қысқа әсер ететіндерге қарағанда аз тұрақты. Олар тіпті аз дозада енгізілген болса да, аз мөлшерде әрекет етеді, қант диабетімен ауыратындар сияқты, көмірсулардың аз мөлшерін қолдана отырып, стандартты үлкен дозалар енгізсе де.

Сондай-ақ, инсулиннің ультрасорттық түрлері қысқа түрлерге қарағанда әлдеқайда күшті екенін ескеріңіз. Гумалоганың 1 бірлігі қандағы қантты 1 бірлік қысқа инсулинмен салыстырғанда шамамен 2,5 есе күшті төмендетеді. НовоРапид пен Апидра қысқа инсулинге қарағанда шамамен 1,5 есе күшті. Тиісінше, Humalog дозасы қысқа инсулиннің шамамен 0,4 дозасын, ал НовоРапид немесе Апидраның дозасы - шамамен ⅔ дозасын құрайды.

Бұл эксперимент арқылы анықтап алу керек индикативті ақпарат.

Біздің басты мақсатымыз - тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың түсуін азайту немесе толығымен болдырмау. Бұған жету үшін тамақ ішер алдында инсулиннің әрекет етуі үшін жеткілікті уақыт аралығы бар инъекция жасау керек. Бір жағынан, біз инсулин қандағы қантты төмендей бастағанын қалаймыз, егер сіңірілген тағам оны көтере бастаса.

Екінші жағынан, егер сіз инсулинді ертерек енгізсеңіз, қандағы қант тамақтың көтерілуіне қарағанда тез төмендейді. Тәжірибе көрсеткендей, төмен инсулинді төмен көмірсулармен тамақтану басталғанға дейін 40-45 минут бұрын енгізген дұрыс. Ерекше жағдай - бұл диабеттік гастропарезді дамыған пациенттер, яғни.

тамақтан кейін асқазанды баяу босату.

Сирек кездеседі, бірақ әлі де қант диабетімен ауыратын науқастарда кездеседі, оларда инсулиннің қысқа типтері қандай да бір себептермен қан ағымына баяу сіңеді. Олар мұндай инсулинді, мысалы, тамақтанудан 1,5 сағат бұрын енгізу керек.

Әрине, бұл өте ыңғайлы емес. Олар тамақтанар алдында инсулиннің соңғы ультрадыбыстық аналогтарын қолдануы керек, олардың ең жылдамы - Humalog.

Мұндай диабетпен ауыру өте сирек кездесетінін тағы бір рет атап өтеміз.

Жақында оқыған мақаланың жалғасы: «Тамақтанар алдында инсулиннің дозасын қалай есептеу керек». Жылдам инсулин инъекциясымен қантты қалыптыға қалай төмендетуге болады ».

Жыл сайын ауру статистикасы көңілсіз болып келеді! Ресейлік диабет қауымдастығы біздің елдегі он адамның біреуі қант диабетімен ауырады деп мәлімдейді. Бірақ қатал шындық - бұл аурудың өзі қорқынышты емес, оның асқынулары мен өмір салты. Бұл ауруды қалай жеңуге болады, дейді бір сұхбатында ... Толығырақ ... »

Жұмыс принципі

Ультрашорт инсулині оның әрекетіндегі ең жылдам.Препаратты қабылдағаннан кейін бірден ұйқы безінде инсулин пайда болады, ол қандағы глюкоза концентрациясын байланыстырады және реттейді. Сонымен қатар, оны тамақ ішкеннен кейін енгізу керек. Егер сіз қолданудың барлық ережелерін сақтасаңыз, басқа инсулин түрлерін қолданудың қажеті болмайды.

Ультра қысқа әсер ететін инсулин әдетте қандағы глюкоза деңгейін тез қалпына келтіру үшін қолданылады. Оның көмегімен бірнеше минуттан кейін денсаулығы қалпына келеді.

Қысқа инсулин - бұл не?

Қысқа әсер ететін инсулин - бұл организмдегі көмірсулар алмасуын реттейтін қантты төмендететін арнайы зат.

Бұл препараттың құрамына таза гормоналды ерітінді кіреді, оның құрамында ағзаға әсерін ұзартатын ешқандай қоспалар жоқ.

Қысқа әсер ететін инсулиндер тобы басқаларға қарағанда тезірек әрекет етеді, бірақ олардың жалпы әрекет ету мерзімі қысқа.

Бұлшықет ішілік препарат алюминий өңделетін тоқтағыштармен тығыздалған мөрленген шыны құтыда болады.

Қысқа инсулиннің ағзаға әсері:

кейбір ферменттерді басу немесе стимуляциялау,
гликоген мен гексокиназа синтезін белсендіру,
май қышқылдарын белсендіретін липазды басу.

Секреция және биосинтез дәрежесі қан құрамындағы глюкоза мөлшеріне байланысты. Оның деңгейінің жоғарылауымен ұйқы безінде инсулин шығару процестері күшейеді және, керісінше, концентрацияның төмендеуімен секреция баяулайды.

Дәрі есімдері

Ультрашорт инсулині күн сайын танымал бола бастады. Аналогтардың ішінде бұл ең жаңа, зерттеу бізде үнемі жүргізіліп отырады. Көбінесе сарапшылар гумулин, инсуман рапид, гоморальды, актрапидті қолдануды тағайындайды.

Олардың әрекетінде олар табиғи гормонға ұқсас. Олардың жалғыз айырмашылығы - оларды қант диабетінің бірінші түрінде де, екінші түрінде де қолдануға болады. Оларды жүктілік кезінде, операциядан кейін және кетооцитозбен ауыратын науқастарға да қабылдауға болады.

Барлық қысқа әсер ететін инсулиндердің ішіндегі ең танымалы - Humalog. Ол сирек жанама әсерлерді тудырады, өзін өте тиімді құрал ретінде көрсетті.

Аздап пациенттерге Новорапид және Апидра тағайындалады. Олар липроинсулин немесе глулизин инсулинінің ерітіндісі. Олардың барлығы органикалық әрекетке ұқсас. Препаратты қабылдағаннан кейін олар қандағы глюкозаның деңгейін төмендетеді, адамның әл-ауқатын жақсартады.

Инсулиннің қысқа жіктелуі

Қысқа әсер ететін инсулиннің уақыттық сипаттамаларына сәйкес:

Қысқа (еритін, реттегіш) инсулиндер - қабылдағаннан кейін жарты сағаттан кейін әрекет етіңіз, сондықтан оларды тамақтанудан 40-50 минут бұрын қолдану ұсынылады. Қан ағымындағы белсенді заттың шекті концентрациясына 2 сағаттан кейін жетеді, ал 6 сағаттан кейін организмде препараттың іздері қалады. Қысқа инсулиндерге адамның еритін гендік-инженерлік, адамның еритін жартылай синтетикалық және монокомпонентті еритін шошқа еті жатады.
Ультрашорт (адамдық, аналогтық) инсулиндер - 15 минуттан кейін қабылдағаннан кейін денеге әсер ете бастайды. Шыңның белсенділігі бірнеше сағаттан кейін де қол жеткізіледі. Денеден толық жою 4 сағаттан кейін пайда болады. Ультрасорттық инсулиннің физиологиялық әсері көп болғандықтан, оның құрамындағы препараттарды тамақтанудан 5-10 минут бұрын немесе тамақтан кейін бірден қолдануға болады. Препараттың бұл түріне аспарт инсулині және адам инсулинінің жартылай синтетикалық аналогтары кіруі мүмкін.

Айта кету керек, асханалық инсулин тамақ ішкеннен кейін адам ағзасындағы қандағы қанттың жоғарылауына табиғи реакцияға ұқсайды. Сондықтан оны тамақтанудан аз уақыт бұрын немесе бірден қабылдау керек.

Мазмұнына оралу

Артықшылықтары мен кемшіліктері

Егер ультра қысқа әсер ететін инсулинді осы дәрі-дәрмектің басқа түрлерімен салыстырсақ, оның көптеген артықшылықтары бар. Ол неғұрлым белсенді, бірақ ол денеден тез шығарылады.

Қысқа әсер ететін инсулин әлдеқайда баяу іске қосылады, ал ол ағзада ұзақ өмір сүреді. Осы препараттың ультра қысқа түрімен қанша тамақты жеуге болатындығын анықтау оңай.

Сондай-ақ, ультра қысқа инсулинмен тамақтанғыңыз келетін уақытты дәл анықтаудың қажеті жоқ. Дәрі-дәрмекке тікелей немесе тағамнан кем дегенде 10 минут бұрын кіру жеткілікті. Бұл тұрақты кестесі жоқ адамдар үшін өте ыңғайлы. Сондай-ақ, ол диабеттік команың пайда болу ықтималдығын азайту қажет болған кезде төтенше жағдайларда қолданылады.

Дозаны қалай есептеу керек?

Ультрасорттық инсулиннің қажетті мөлшерінің нақты мөлшері организмнің сипаттамаларына және аурудың ағымына байланысты.

Ең алдымен, маман ұйқы безінің жағдайын бағалауы керек: қаншалықты сау, инсулин қанша өндіріледі.

Маман күніне 1 кг массаға қанша гормон өндірілетінін анықтауы керек. Алынған сан екіге бөлінеді, содан кейін доза анықталады. Мысалы: қант диабетімен ауыратын адамның салмағы 70 кг. Сонымен, оның денесі қалыпты жұмыс істеуі үшін оған 35 U ультра қысқа әсер ететін инсулин қолдану керек.

Егер ұйқы безі қандай-да бір дәрежеде өз бетінше жұмыс істей алатын болса, онда ультра қысқа әсер ететін инсулин ұзаққа созылған 50-ден 50-ге немесе 40-тан 60-қа дейін араласады - маман нақты мөлшерді анықтайды. Есте сақтаңыз, терапияны үнемі түзету үшін сізге үнемі тексерулерден өту керек.

Күні бойы адамның инсулинге деген қажеттілігі өзгеретінін ұмытпаңыз. Мысалы, таңғы ас кезінде ол нанға қарағанда 2 есе көп тұтынылады. Күндіз бұл коэффициент 1,5-ке, ал кешке - 1,25-ке дейін төмендейді.

Егер сіз белсенді өмір салтын жүргізсеңіз немесе жүргізсеңіз, емдеу режимін үнемі өзгертуді ұмытпаңыз. Егер сізде кішкене жүктемелер болса, онда дозаны өзгертудің қажеті жоқ. Егер қант қалыпты деңгейде болса, онда белгіленген мөлшерге 2-4 нан бірлігі қосылады.

Қабылдау режимі

Оның қауіпсіздігіне қарамастан, ультрасорттық инсулинді пайдаланған кезде сіз бірқатар ережелер мен талаптарды сақтауыңыз керек.

Келесі ұсыныстар туралы ұмытпаңыз:

Препарат тамақтанар алдында,
Инъекция үшін арнайы шприцті қолданыңыз,
Дәрі-дәрмекті ішке немесе бөксеге енгізген дұрыс,
Инъекциядан бұрын инъекция жасайтын орынды мұқият уқалаңыз,
Барлық өзгерістерді бақылау үшін дәрігерге үнемі барып тұрыңыз.

Есіңізде болсын, ультра қысқа әсер ететін инсулин тұрақты түрде болуы керек: ол бірдей дозада, шамамен бір уақытта жүзеге асырылады. Препаратты қабылдау орны ауыр жаралардың пайда болуын болдырмау үшін үнемі өзгертіліп тұрады.

Медицина арнайы сақтау шарттарын қажет ететінін ұмытпаңыз. Сіз ампулаларды күн жетпейтін салқын жерде ұстауыңыз керек. Сонымен қатар, ашық ампулалар сақталуға жатпайды - әйтпесе оның қасиеттері өзгереді.

Егер сіз дұрыс және толық тамақтансаңыз, ультра қысқа әсер ететін инсулинді мүлде қолданудың қажеті жоқ. Ол ауыр асқынулардың дамуын болдырмау үшін қандағы глюкозаның концентрациясын мүмкіндігінше тезірек азайту қажет болған жағдайда қолданылады.

Егер сіз ұзақ уақыт бойы сіздің глюкоза деңгейіңіз жоғары екендігіне мән бермесеңіз, бұл жүрек-тамыр жүйесінде айтарлықтай бұзылулар тудырады. Ультра қысқа инсулин қабылдау оны бірнеше минут ішінде қалыпқа келтіруге көмектеседі. Бұл жағдайда сіз ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейсіз, сіз бірден бизнесіңізге оралуға болады.

Қант диабетін емдеудегі қысқа инсулин

Қант диабетіндегі инсулин асқынулардың алдын алуға, диабетиктердің өмірін ұзартуға және оның сапасын жақсартуға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл препараттың инъекциясы ұйқы безіне жүктемені азайтады, бұл бета жасушаларының ішінара қалпына келуіне ықпал етеді.

Осыған ұқсас әсерді 2 типті қант диабетімен емдеу бағдарламасын дұрыс орындаған кезде және дәрігер ұсынған режимге сәйкес алуға болады. Бета жасушаларын қалпына келтіру 1-ші типті қант диабетімен бірге уақытылы диагноз қойылып, емдеу шаралары кідіріссіз қабылданған жағдайда ғана мүмкін.

Қант диабетімен ауыратындар не болуы керек? Біздің теңдестірілген апталық мәзірімізді дәл қазір тексеріңіз!

Инсулин инъекциясы тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне 2-3 дозада тағайындалады. Препараттың әдеттегі дозасы тәулігіне 10-нан 40 бірлікке дейін.

Диабеттік кома кезінде препараттың көбірек мөлшері қажет: тері астына енгізу үшін - 100 PIECES-тен жоғары және көктамыр ішіне енгізу үшін - күніне 50 PIECES дейін.

Диабеттік таксидермияны емдеу үшін инсулин мөлшері негізгі аурудың ауырлығына сәйкес есептеледі.

Басқа жағдайларда гормоналды агент көп мөлшерде қажет емес, аз мөлшерде дозалар ұсынылады, бірақ көбінесе.

Гормоналды препаратты қабылдағаннан кейінгі негізгі жағымсыз реакциялар дозалау туралы ұсыныстар орындалмаған кезде пайда болады. Бұл қан ағымындағы инсулиннің едәуір жоғарылауымен бірге жүреді.

Қандағы гормонның критикалық жоғарылауының ауыр жағдайларында (егер көмірсулар уақтылы қабылданбаған болса) ес жоғалтуымен және гипогликемиялық комамен бірге конвульсиялар пайда болуы мүмкін.

Қысқа адамның инсулиндері немесе олардың аналогтары бар барлық дәрілер ұқсас сипаттамаларға ие. Сондықтан, егер қажет болса, оларды бірдей дозаларды сақтай отырып, дәрігердің алдын-ала кеңесімен ауыстыруға болады. Сонымен, қысқа әсер ететін және жылдам әрекет ететін инсулин атауларының шағын таңдауы

Ең танымал және дәрі-дәрмектер қысқа актерлік мыналар:

Қысқа және ультрасорттық инсулин

Қысқа және ультрасортты 5 (100%) инсулин 1 дауыс берді

Қант диабеті жағымды ауру емес.

Жалпы, жағымды аурулар бар ма? Бұл оксиморон осы жерде белгілі бір себептермен берілген - өйткені қант диабетін емдеу әртүрлі болуы мүмкін, соның ішінде ауыртпалықсыз. Бұл аурудың нақты жағдайына, оның табиғаты мен ерекшеліктеріне байланысты.

Осы мақалада біз қант диабетін тоқтатудың және емдеудің кең таралған әдістерінің бірі - қысқа әсер ететін инсулинді қарастырғымыз келеді.

Инсулин дегеніміз не? Бұл қандағы қанттың төмендеуіне көмектесетін, сонымен қатар глюкозаның дұрыс сіңуіне ықпал ететін және гликогенезді жақсартатын арнайы антидиабетикалық дәрі.

Бізді қысқа әсер ететін инсулин қызықтырады. Өйткені, бұл дәрі-дәрмектің бұл түрі сізге қандағы қант деңгейінің жоғарылауының алдын алуға мүмкіндік береді, яғни сіз ауырсыну сезімдерін уақытында тоқтата аласыз.

Қысқа және ультрасорттық инсулиннің әсері

Әдетте жылдам инсулин - бұл адам типіндегі инсулин немесе жануар типіндегі бейтарап инсулин. Ол фарфор инсулинін конверсиялау арқылы жасалады, содан кейін ашыту жүзеге асырылады.

Науқасқа инсулиннің бұл түрі тері астына енгізілгеннен кейін, оның әрекеті жарты сағат ішінде басталады, бұл оны антибиабеттік өте тиімді препарат етеді. Көбінесе мұндай инсулин ұзақ әсер ететін инсулинмен біріктіріледі.

Қысқа әсер ететін немесе ультра қысқа әсер ететін инсулин, қайсысын таңдау керек?

Бұл сұраққа жауап беру үшін сіз алдымен бірнеше факторларды ескеруіңіз керек - науқастың физикалық жағдайына, инъекция жасайтын жеріне, сондай-ақ дозасына.

Ультра қысқа әсер ететін инсулиндердің ішінде Humalog, Apidra және Novorapid көп кездеседі. Бұл ультрафастты инсулин препараттары, олар әрекет ете бастайды 15 минут.

Егер біз туралы айтатын болсақ адамның инсулиндері жылдам әрекет, бұл Actrarapid, Insuman Rapid және Homorap-ты атап өту керек.

Инсулиннің жануарлар түрлері инсулапр SPP, пенсулин SR, Iletin II Regular және басқалары сияқты препараттармен ұсынылған. Көбінесе олар аурудың инсулинге тәуелді емес, басқаша айтқанда, II типті қант диабеті бар емделушілер үшін қолайлы.

Қысқа әсер ететін жануарлар типіндегі инсулиндер олардағы ақуыздың мүлдем басқа құрылымының болуына байланысты адам ағзасына сәйкес келмеуімен сипатталады. Сонымен қатар, инсулиннің бұл түрі барлық пациенттерге жарамайды, адам ағзасының ерекшеліктеріне байланысты, мысалы, жануарлардың липидтерін сіңіре алмауына байланысты.

Қысқа инсулинді қолдану әдісі

Осылайша, пациент жылдам инсулиннің қандай түрін таңдағанына қарамай, олардың әсері біршама ерекшеленбейді - тамақтанар алдында қабылдағаннан кейін пациент олардың тез сіңуіне ықпал етеді, яғни әсер бірден пайда болады.
Көбінесе жылдам инсулиндер сұйықтық түрінде ауызша қабылданады. Бұл ыңғайлы ғана емес, сонымен қатар ағза үшін пайдалы, өйткені артық элементтерді ерітудің қажеті жоқ.
Сіз сондай-ақ инъекция бере аласыз, бірақ тамақтанудан жарты сағат бұрын. Мұны мұқият жасаңыз және қан тамырына түспеңіз. Инъекциядан кейін бұл жерге массаж жасамау ұсынылады. Әр уақытта әр түрлі жерде пышақтап көріңіз.
Әр диабетикке арналған доза жеке болады. Әдетте ересектер үшін бұл күніне 8-ден 24 бірлікке дейін. Балалар - күніне 8 бірлікке дейін.
Дозаланғанда сақ болыңыз. Бұл жағдайда гипогликемия пайда болуы мүмкін. Сіз летаргиялық, жүрек соғысы мен діріл сезінесіз.
Қысқа инсулинді тоңазытқышта 2-ден 8 градусқа дейін температурада ұстаңыз.

Ультра қысқа әсер ететін инсулинді атаңыз

Бір ғасырға жуық уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған гормоналды препараттарды шығару фармацевтика индустриясында маңызды сала болды. Ширек ғасырда елуден астам әр түрлі гипогликемиялық агенттер кездеседі.

Инсулин және олардың ұзақтығы

Бүгінгі таңда бірқатар инсулиндер белгілі. Қант диабетімен ауыратындар үшін синтезделген дәрі-дәрмектің маңызды параметрлері - компания шығарған оның түрі, санаты, орау әдісі.

Гипогликемиялық агенттің ағзаға әсер ету уақыты бірнеше критерийлер бойынша пайда болады:

инсулин инъекциядан кейін тарала бастағанда,
оның ең жоғары шыңы
басынан аяғына дейін жалпы жарамдылық.

Ультрашорт инсулині - аралық, аралас, ұзақ мерзімді қоспағанда, препараттың категорияларының бірі. Егер ультрафаст гормонының әсер ету қисығының графигіне қарайтын болсақ, онда ол күрт көтеріліп, уақыт осі бойымен қатты қысылған.

Аралық секрецияның графикалық сызықтары, әсіресе ұзаққа созылған, біршама уақытқа созылып, тегіс болады

Іс жүзінде, кез-келген санаттағы инсулиннің ұзақтығы, инъекция алаңын қоспағанда, көптеген факторларға байланысты:

гипогликемиялық агент аймақтары (тері астына, қан капиллярына, бұлшықетке),
дене температурасы және қоршаған орта (процестердің төмен жылдамдығы, жоғары жылдамдық),
инъекция жасайтын жерде теріні уқалаңыз (ұру, қышу сіңу жылдамдығын жоғарылатады),
локализация, мүмкін препаратты тері астындағы тіндерде сақтау,
басқарылатын препаратқа жеке реакция.

Жеген көмірсулардың орнын толтыру үшін қажетті дозаны есептеп, пациент қабылдаған жылы душты немесе күнді ескермейді және қандағы қанттың төмендеуінің белгілерін сезінбеуі мүмкін. Гипогликемия бас айналуымен, шатасқан санамен, бүкіл денеде қатты әлсіздік сезімімен көрінеді.

Тері астындағы инсулиннің мөлшері инъекциядан бірнеше күн өткен соң пайда болады.Комаға әкелуі мүмкін күтпеген гипогликемияның алдын алу үшін диабетпен ауыратын адамдарда қант, құрамында премиум ұнынан дайындалған тәтті тоқаш бар тез көмірсулар бар «тамақ» болуы керек.

Ұйқы безінің гормонын енгізудің әсері оның қай жерде жасалынғанына байланысты. Іштің ішінен 90% дейін сіңіріледі. Салыстыру үшін, қолдарыңызбен немесе аяқтарыңызбен - 20% аз.

Асқазанға енгізілген дозадан бастап, дәрі иықтан немесе жамбастан қарағанда тезірек сатыла бастайды

Дозаға байланысты ультрасорттық инсулиннің уақытша көрсеткіштері

Бірдей әсер ету спектріндегі инсулиндер, бірақ әр түрлі фирмаларды өзара алмастыруға болады. Новорапидті біріккен даниялық-үнділік «Ново Нордикс» фирмасы шығарады. Гумалог өндірушілері - АҚШ және Үндістан. Екеуі де инсулиннің адам түрлеріне жатады.

Соңғысында ораудың екі нұсқасы бар: бөтелкеде және пенни жеңінде. Неміс өндірісінің Apidra гормоны бар Sanofi-Aventis шприц-қаламға салынған.

Сия фонтаны сияқты арнайы дизайн түріндегі құрылғылар дәстүрлі шишалар мен шприцтерге қарағанда сөзсіз артықшылықтарға ие:

олар көру қабілеті нашар адамдарға қажет, өйткені дозалар анық естілетін кликтерге қойылған,
олардың көмегімен дәрі-дәрмек кез-келген қоғамдық жерде, киім-кешек арқылы,
ине инсулин инесінен жұқа.

Ресей Федерациясына кіретін дәрі-дәрмектер орыс тілінде белгіленген. Шығару мерзімі және жарамдылық мерзімі (қалыпты - 2 жылға дейін) қаптамада және бөтелкеге (шыны жең) бекітіледі. Өндіріс фирмаларының келешегі уақытша сипаттамаларға куәлік етеді. Нұсқаулар пакеттерге салынған, олар диабетпен ауыратын адам басшылыққа алатын теориялық сандарды көрсетеді.

Шыңның ұзақтығы екі сағатқа созылады. Бұл асқазандағы тамақтың қарқынды сіңуі, күрделі көмірсулардың ыдырауы және қандағы глюкозаның енуі кезінде пайда болады. Гликемияның жоғарылауы дұрыс дозада енгізілген инсулинмен толық өтеледі.

Жүйелілік анықталды, бұл дозаның жоғарылауы гипогликемиялық препараттың әсер ету мерзіміне нұсқаулықта көрсетілген кадрлар шеңберіне әсер етеді. Шындығында, жылдам гормондар 12 бірліктен аз мөлшерде 4 сағатқа дейін жұмыс істейді.

Үлкен доза оның ұзақтығын тағы екі сағатқа арттырады. Бір уақытта 20-дан астам ультрасорттық инсулин ұсынылмайды. Гипогликемияның айтарлықтай қаупі бар. Артық инсулинді организм сіңірмейді, олар пайдасыз және қауіпті болады.

«Ұзақ» және «аралық» препараттар олардың ұзартқышына байланысты түсініксіз болып көрінеді. Ультрасорттық инсулиннің түрі әртүрлі. Бұл таза және мөлдір, бұлдыр, дақтарсыз. Бұл сыртқы белгі ультрасорттық инсулиндерді ұзаққа созылатындардан ажыратады.

Инсулиннің әр түрлі түрлерінің тағы бір маңызды айырмашылығы «қысқа» тері астына, көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне, ал «ұзақ» - тек тері астына жасалады.

Сонымен қатар, диабетик келесі нәрсені жасауға болмайтынын білуі керек:

ескірген дәріні қолданыңыз (2-3 айдан көп),
тексерілмеген сату орындарында сатып алыңыз,
мұздату

Жаңа, белгісіз өндірушіге күтім жасау керек. Препаратты тоңазытқышта плюс 2-8 градус температурада сақтау ұсынылады. Ағымдағы қолдануға арналған инсулинді суық жерде ұстауға болмайды, бөлме температурасы оны сақтау үшін қолайлы.

Ультрасорттық гормонды қолданудың ерекше жағдайлары

Таңертеңгілік кезеңде кейбір күнделікті ырғағы бар адамдар гормондардың көп мөлшерін шығарады. Олардың атаулары - адреналин, глюкагон, кортизол.

Олар инсулин деп аталатын заттың антагонистері. Гормоналды секреция дененің күнделікті өмір кезеңіне белсенді түрде енуге дайындалып жатқандығын білдіреді.

Бұл жағдайда түнгі гипогликемия, диетаны өрескел бұзу болмаған кезде қант деңгейі тым жоғары.

Жеке ерекшеліктеріне байланысты гормоналды секреция тез әрі жылдам басталуы мүмкін. Диабетикада таңертеңгі гипергликемия белгіленеді. Ұқсас синдром жиі кездеседі, және 1 және 2 типтегі науқастарда. Оны жою іс жүзінде мүмкін емес. Шығудың жалғыз тәсілі - ультрасорттық инсулинмен 6 бірлікке дейін таңертеңгілік инъекция.

Ультрашорттық препараттарды қолдану төмен көмірсутекті диотерапиялық заттарды міндетті түрде сақтауды жоққа шығармайды

Ультрафастты препараттар көбіне тамақ үшін жасалады. Найзағай тез әсер ететіндіктен, инъекцияны тамақтану кезінде де, одан кейін бірден жасауға болады.

Инсулин әсерінің қысқа ұзақтығы пациентті ұйқы безінің табиғи секрециясын организмге көмірсулардың қабылдауында имитациялай отырып, күні бойы көптеген инъекциялар жасауға мәжбүр етеді. Тамақ санына сәйкес 5-6 рет.

Жыныстық немесе комадағы ауыр метаболикалық бұзылуларды тез жою үшін, денеде жарақат, инфекция болған жағдайда, ультрашорт препараттары ұзаққа созылмайтын дәрілермен қолданылады. Глюкометр көмегімен (қандағы қант өлшейтін құрылғы) гликемия бақыланып, қант диабетінің декомпенсациясы қалпына келтіріледі.

Ультрафаст инсулинінің дозасы қалай есептеледі?

Дозасы ұйқы безінің өз инсулинін алу қабілетіне байланысты. Оның мүмкіндіктерін тексеру оңай.

Дені сау эндокриндік орган күніне бір мөлшерде гормон шығарады, сондықтан 1 салмақтың бірлігі 0,5 бірлікті құрайды.

Егер диабетпен ауыратын болса, мысалы, 70 кг және оны өтеу үшін 35 U немесе одан көп қажет болса, бұл ұйқы безі жасушаларының толықтай жұмысын тоқтатады.

Бұл жағдайда ультрадыбыстық инсулин ұзаққа созылған үйлесімде әр түрлі арақатынаста қажет: 50-ден 50-ге дейін немесе 40-тан 60-қа дейін. Эндокринолог ең жақсы нұсқаны ұсынады. Ұйқы безінің ішінара жоғалған қабілетіне байланысты оның жұмысын дұрыс есептеу қажет.

Күндізгі уақытта «ультрафастқа» қажеттілік өзгереді. Таңертең таңғы ас үшін жеген нанға (ХЭ) қарағанда 2 есе көп, күндіз - 1,5, кешке - бірдей мөлшерде.

Орындалған физикалық жұмысты, спорттық әрекеттерді ескеру қажет. Кішкентай жүктемелер кезінде инсулиннің дозасы әдетте өзгермейді.

Мысалы, бодибилдинг кезінде гликемияның қалыпты жағдайында (6-8 ммоль / л) қосымша 4 денсаулық сақтау керек.

Керісінше, инсулин ісінуі - эндокриндік аурудың сирек кездесетін асқынуы. Инъекцияның қай жерде жасалғанын ұмытпау үшін схема көмектеседі. Онда құрсақ (аяқтар, қолдар) апта күндеріне сәйкес секторларға бөлінеді. Бірнеше күннен кейін тесілген жердегі тері қауіпсіз қалпына келтіріледі.

Ультрашорт инсулині: сипаттамасы, емі, оң және теріс жақтары

Адамға ағзаның тіндерінде қалыпты зат алмасу үшін инсулин қажет. Бұл гормон ұйқы безінде шығарылады және қандағы қант мөлшерін жақсы жағдайда ұстауға арналған. Егер осы гормонның концентрациясы бұзылса, адам диабет сияқты аурудан басталады.

Егер біз ультрасорттық инсулин туралы айтатын болсақ, онда оны адам ағзасында өзі шығаратын гормонның модификацияланған аналогтары деп атайды.

Инсулиннің бұл түрі адамға қарағанда әлдеқайда жылдам әсер етеді деп айту керек.

Мәселен, олардың әрекет ету жылдамдығын салыстырған кезде адам гормоны енгізілгеннен кейін 30-40 минуттан кейін, ал ультрасорт 15 минуттан аз уақыт ішінде әрекет ететіндігі байқалады.

Ультрасорттық инсулин дегеніміз не?

Инсулиннің бұл түрін фармакология саласындағы соңғы өнертабыс деп атауға болады. Ол басқалардан ерекшеленеді, ол инъекциядан кейін 15-тен аз уақыттан кейін әрекет ете бастайды. Инсулиннің бұл түріне жатады:

Бұл дәрі-дәрмектер табиғи инсулиннің жетілдірілген модификациясы болып табылады, өйткені олар басқа түрлерге қарағанда тезірек әсер ете бастайды.

Алғашында ультрашорт инсулині өзін ұстай алмайтын және тамақ үшін жеңіл көмірсулар жеген диабетпен ауыратындарға арналған және бұл қант деңгейінің күрт көтерілуіне тікелей жауап береді.

Бірақ мұндай «суицидтер» саны аз болғандықтан, айталық, бұл дамыған дәрі-дәрмектер нарыққа әсер етті.

Олар қанттың тез секіргенде немесе пациент тамақтанар алдында 40 минут күтуге уақыт жетпейтін жағдайда жылдам төмендеуді азайту бойынша керемет жұмыс істейді.

Ультрасорттық инсулинмен қалай емделуге болады?

Осы препаратпен емдеген кезде оның әрекеті глюкозаға конверсиялау үшін ақуыз сіңірілгеннен гөрі тезірек жүретінін түсіну керек. Міне, сондықтан аз көмірсутекті диетадан кейін тамақ толық сіңіп кетуі үшін тамақтанудан 40 минут бұрын тағайындалған қысқа инсулинді қолданған дұрыс.

Айта кету керек, ультра қысқа инсулин кез-келген төтенше жағдайларға, атап айтқанда қандағы қант мөлшерін азайту қажет болған кезде өте қолайлы. Бұл диабетпен ауыратын адам торт немесе шоколад барын жегенде орын алуы мүмкін. Осылайша, ауыр зардаптардың алдын алуға болады.

Жағымсыз және жағымсыз жақтары қандай?

Қысқа және ультрасорттық инсулинді салыстыра отырып, оның өте жылдам белсенді шыңы бар деп сенімді түрде айта аламыз, бірақ оның деңгейі де тез төмендейді. Қысқа инсулинмен бұл баяу жүреді. Сонымен қатар, өткір белсенді шың барлық жағдайларда емес, тамақ құрамында қанша көмірсулар бар екенін түсінуге мүмкіндік беретіндігін ескеру қажет.

Алайда, қысқа инсулин болған жағдайда, инсулин жұмыс істей бастайтындай етіп, күтілетін тамақтан 40 минут бұрын қабылдау керек. Бұл жағдайда ультра қысқа инсулин 10-нан 15 минутқа дейін қажет. Бұл тамақтанудың нақты уақыты жоқ адамдар үшін ыңғайлы болады.

Қорытындылай келе, ультрашорт инсулині төтенше жағдайларда және тамақтану уақытын білмейтіндерге қажет деп айта аламыз. Бірақ инсулиннің бұл түрі әрқашан пайдалы болмайды, өйткені сіз жейтін тамақтағы көмірсулардың мөлшерін есептеу қиын.

Ультрашорт инсулині Humalog және оның аналогтары - қант диабеті үшін не қолданған дұрыс?

Таңқаларлық емес, қант диабеті ғасыр ауруы деп аталады. Мұндай диагнозы бар науқастардың саны жыл сайын артып келеді.

Аурудың себептері әртүрлі болғанымен, тұқым қуалаушылық үлкен маңызға ие. Барлық пациенттердің шамамен 15% -ы 1 типті қант диабетімен ауырады. Емдеу үшін оларға инсулин инъекциясы қажет.

Көбінесе, 1 типті диабеттің белгілері балалық шақта немесе ерте жасөспірімде пайда болады. Ауру оның жедел дамуымен сипатталады. Егер уақтылы шаралар қабылданбаса, асқынулар жеке жүйенің немесе бүкіл ағзаның жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Инсулин терапиясымен алмастыру осы медицинаның аналогтары бар Humalog көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Егер сіз дәрігердің барлық нұсқауларын орындасаңыз, науқастың жағдайы тұрақты болады. Препарат адам инсулинінің аналогы болып табылады.

Оны жасау үшін жасанды ДНҚ қажет. Оның тән белгілері бар - ол өте тез әрекет ете бастайды (15 минут ішінде). Алайда реакцияның ұзақтығы препаратты қабылдағаннан кейін 2-5 сағаттан аспайды.

Бұл дәрі Францияда жасалған. Оның тағы бір халықаралық атауы бар - инсулин lispro.

Негізгі белсенді зат

Дәрілік зат түссіз мөлдір ерітінді болып табылады, картридждерге (1,5, 3 мл) немесе бөтелкелерге (10 мл) орналастырылады. Көктамыр ішіне енгізіледі. Препараттың белсенді субстанциясы қосымша компоненттермен сұйылтылған инсулин lispro болып табылады.

Қосымша компоненттерге мыналар кіреді:

метакресол
глицерин
мырыш оксиді
натрий сутегі фосфаты,
10% тұз қышқылы ерітіндісі,
10% натрий гидроксиді ерітіндісі,
тазартылған су.

Препарат глюкозаны өңдеуді реттеуге, анаболикалық әсерді жүзеге асыруға қатысады.

Аналогтар ATC 3 деңгей

Әр түрлі құрамдағы, бірақ көрсеткіштері бойынша, қолданылу тәсілі ұқсас үштен астам дәрілер.

Humalog-тің 3-деңгей деңгейіне сәйкес Humalog аналогтарының атауы:

Биосулин N,
Адамсыз Базал,
Протафан
Humodar b100r,
Генсулин N,
Insugen-N (NPH),
Протафан Н.М.

Humalog және Humalog Mix 50: айырмашылықтар

Білу маңызды, уақыт өте келе, қант деңгейіне байланысты проблемалар көру, терінің және шаштың, жаралардың, гангренаның және тіпті қатерлі ісік ауруының пайда болуына әкелуі мүмкін! Адамдар қант деңгейін ләззаттау үшін ащы тәжірибені үйретті ...

Кейбір диабетиктер қатерлі түрде бұл дәрі-дәрмектерді қарсы көрсеткіш деп санайды. Бұл олай емес. Humalog қоспасына инсулиннің әсерін бәсеңдететін Hagedorn бейтарап протамині (NPH) енгізілді.

Қоспалар көп болған сайын, инъекция соғұрлым ұзақ жұмыс істейді. Қант диабетімен ауыратындар арасында оның танымалдылығы оның инсулин терапиясының режимін жеңілдететіндігіне байланысты.

Humalog 50 патрон 100 IU / мл, 3 мл жылдам қалам шприцінде араластырыңыз

Күнделікті инъекциялар саны азаяды, бірақ бұл барлық науқастар үшін пайдалы емес. Инъекциялар кезінде қандағы қанттың жақсы бақылануын қамтамасыз ету қиын. Сонымен қатар, Hagedorn бейтарап протеині диабетпен ауыратындарда аллергиялық реакцияны жиі тудырады.

Humalog mix 50 балаларға, орта жастағы науқастарға ұсынылмайды. Бұл оларға қант диабетінің жедел және созылмалы асқынуларынан аулақ болуға мүмкіндік береді.

Көбінесе ұзақ әсер ететін инсулин егде жастағы пациенттерге тағайындалады, олар жас ерекшеліктеріне байланысты инъекцияны уақтылы жүргізуді ұмытады.

Гумалог, Новорапид немесе Апидра - қайсысы жақсы?

Адамның инсулинімен салыстырғанда жоғарыда аталған препараттар жасанды түрде алынады.

Олардың жетілдірілген формуласы қантты тезірек түсіруге мүмкіндік береді.

Адам инсулині жарты сағаттан кейін әрекет ете бастайды, оның реакцияға химиялық аналогтары бар болғаны 5-15 минутты алады. Humalog, Novorapid, Apidra - бұл қандағы қантты тез төмендетуге арналған ультрадыбыстық дәрі.

Барлық дәрі-дәрмектердің ішінде ең күштісі - Humalog.. Қандағы қантты адамның қысқа инсулиніне қарағанда 2,5 есе төмендетеді.

Новорапид, Апидра сәл әлсіз. Егер сіз бұл препараттарды адам инсулинімен салыстырсаңыз, олардың соңғыларына қарағанда 1,5 есе күшті екендігі белгілі болды.

Қант диабетін емдеу үшін белгілі бір дәрі тағайындау дәрігердің тікелей міндеті болып табылады. Науқасқа ауруды жеңуге мүмкіндік беретін басқа міндеттер тұр: диетаны қатаң сақтау, дәрігердің ұсынымдары, физикалық жаттығуларды орындау.