Глидиаб - ауыстыру және қанша тұратындығы туралы нұсқаулық

Бір планшетте бар

белсенді зат - 100% зат мөлшері 80 мг гликлазид,

қосымша заттар: лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, картоп крахмалы, гипромеллоза, магний стеараты, тальк, натрий карбоксиметил крахмалы.

Планшеттер ақ немесе ақ түсте сарғыш немесе кремді реңктері бар, жалпақ цилиндр пішінді, бұдырмен.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Сіңіру жоғары. Ауызша қабылдағаннан кейін 80 мг, ең жоғары концентрация кезеңі - 4 сағат, ал плазманың максималды концентрациясы - 2,2-8 мкг / мл. Плазма ақуыздарымен байланыс - 85-97%, таралу көлемі - 0,35 л / кг. Тепе-теңдік плазмалық концентрациясына 2 күннен кейін қол жеткізіледі. Жою кезеңі 8-20 сағат, бауырда метаболизденеді, 8 метаболит түзіледі. Қандағы негізгі метаболиттің мөлшері қабылданған препараттың жалпы мөлшерінің 2-3% құрайды, гипогликемиялық қасиетке ие емес, бірақ микроциркуляцияға әсер етеді. Ол бүйректермен шығарылады - метаболиттер түрінде 70%, өзгермеген 1% -дан аз, ішектер -12% метаболиттер түрінде.

Фармакодинамика

Ауызша гипогликемиялық агент, екінші ұрпақтың сульфонилмочевина туындысы. Ұйқы безі инсулинінің секрециясын ынталандырады, глюкозаның инсулин-секреторлық әсерін және перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады.

Бұлшықет гликоген синтетаза - жасушаішілік ферменттердің белсенділігін арттырады. Тамақтанғаннан бастап инсулин секрециясының басталуына дейінгі уақыт аралығын азайтады. Инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді (сульфонилмочевинаның басқа туындыларынан айырмашылығы, мысалы, негізінен секрецияның екінші кезеңінде әсер ететін глиенцламид). Көмірсулар алмасуына әсер етумен қатар, микроциркуляцияға әсер етеді. Пострандиальды гипергликемияны азайтады, тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясын төмендетеді, париетальды тромбоздың дамуын кешіктіреді, тамыр өткізгіштігін қалыпқа келтіреді және микротромбоз мен атеросклероздың дамуын тежейді, физиологиялық париетальды фибринолиз процесін қалпына келтіреді және тамырлы эпиневраттардағы тамырлы реакцияға қарсы тұра алады. Пролиферативті емес кезеңде диабеттік ретинопатияның дамуын баяулатады, ұзақ қолданумен диабеттік нефропатия байқалады, протеинурияның едәуір төмендеуі байқалады. Бұл дене салмағының жоғарылауына алып келмейді, өйткені ол инсулин секрециясының алғашқы шыңына әсер етеді және гиперинсулинемия тудырмайды, тиісті диетаны сақтай отырып, семіздікке шалдыққан науқастарда дене салмағын төмендетуге көмектеседі. Ол атерогендік қасиетке ие, қандағы жалпы холестерин концентрациясын төмендетеді.

Дозалау және енгізу

Ішінде, тамақтану кезінде бастапқы ұсынылатын доза - 40 мг (½ таблетка), алғашқы тәуліктік доза - 80 мг (1 таблетка), орташа тәуліктік доза - 160 мг (2 дозада, 2 таблетка, таңертең және кешке), максималды тәуліктік доза - 320 мг (4 таблетка екі бөлінген дозада - таңертең және кешке). Доза қант диабетінің жасына, ауырлығына, қандағы глюкозаның бос асқазанға шоғырлануына және тамақтанғаннан кейін 2 сағатқа байланысты.

Әрбір кейінгі дозаны кем дегенде екі аптадан кейін өзгертуге болады. Егер препарат қабылданбаған болса, келесі күні дозаны көбейтуге болмайды.

Егде жастағы емделушілерде немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ауырлығында (креатинин клиренсі - минутына 15-80 мл / мин) препарат бірдей дозада тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер

препараттың гликлазидке немесе көмекші компоненттеріне, сондай-ақ басқа сульфонилмочевина туындыларына жоғары сезімталдық

1 типті қант диабеті

диабеттік прекома және кома

ауыр бауыр және / немесе бүйрек жеткіліксіздігі

миконазолмен қатар жүретін терапия

жүктілік, лактация

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер

Ұқыптылықпен

Егде жастағы, тұрақты емес және / немесе теңгерімсіз тамақтану, жүрек-тамыр жүйесінің ауыр аурулары (жүректің ишемиялық ауруы, атеросклерозды қоса), гипотиреоз, бүйрек үсті немесе гипофиз жеткіліксіздігі, гипопититаризм, бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі, глюкокортикостероидті терапия, алкоголь. , глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі, фенилбутазон және даназолмен қатарлас терапия.

Жанама әсерлері

- гипогликемия (мөлшерлеу режимін бұзған және дұрыс тамақтанбаған)

- бас ауруы, бас айналу, шаршау, аштық, тершеңдік, қатты әлсіздік

- соғу, аритмия, қан қысымының жоғарылауы

- ұйқышылдық, ұйқысыздық, қозу, агрессивтілік, мазасыздық, ашуланшақтық, концентрацияның төмендеуі, шоғырлану және баяу реакция, депрессия, көру қабілетінің нашарлауы

- афазия, тремор, парез, сенсорлық бұзылулар, дәрменсіздік сезімі,

өзін-өзі бақылауды жоғалту, делирий, конвульсия

- таяз тыныс, брадикардия, сананың жоғалуы, кома

- жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, іш қату, диарея (тамақтану кезінде ауырлық азаяды)

- бауыр функциясының бұзылуы (гепатит, холестатикалық сарғаю - препаратты тоқтатуды, «бауыр» трансаминазаларының, сілтілі фосфатазаның белсенділігінің жоғарылауын талап етеді)

- сүйек кемігінің гемопоэзін тежеу ​​(анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения)

- аллергиялық реакциялар: терінің қышуы, зәр шығару, тері бөртпелері (оның ішінде макулопапулярлы және буллустық), эритема

- сульфонилмочевина туындыларының жалпы жанама әсерлері: эритропения, агранулоцитоз, гемолитикалық анемия, панцитопения, аллергиялық васкулит, бауырға қауіп төндіреді.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Антикоагулянттар әсерін жақсартады (варфарин), антикоагулянттың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Миконазол (жүйелі қабылдаумен және ауыз қуысының шырышты қабатына гель қолданған кезде) препараттың гипогликемиялық әсерін күшейтеді (гипогликемия комаға дейін дамуы мүмкін).

Фенилбутазон (жүйелік енгізу) препараттың гипогликемиялық әсерін күшейтеді (плазма ақуыздарының әсерінен орын ауыстырады және / немесе организмнен шығарылуды баяулатады), қандағы глюкозаны бақылау және гликлазидтің дозасын түзету фенилбутазон қабылдаған кезде де, оны алғаннан кейін де қажет.

Этанол және құрамында этанол бар препараттар гипогликемияны күшейтеді, компенсаторлық реакцияларды тежейді, гипогликемиялық команың дамуына ықпал етеді.

Басқа гипогликемиялық препараттармен (инсулин, акарбоза, бигуанидтер), бета-блокаторлармен, флуконазолмен, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларымен (ACE) (каптоприл, эналаприл), H2-гистамин рецепторларының блокаторларымен (цитоксидамидтер, цитаминидаминдер) бір мезгілде қабылдағанда және стероид емес қабынуға қарсы препараттар - гипогликемиялық әсердің жоғарылауы және гипогликемия қаупі.

Даназол диабеттік әсер етеді. Гликлазидті біріктіріп қабылдаған кезде қан глюкозасын бақылау және даназолды қабылдау кезінде де, оны алғаннан кейін де гликлазидтің дозасын түзету қажет.

Хлорпромазин жоғары дозаларда (тәулігіне 100 мг-дан астам) инсулин секрециясын азайтып, қандағы глюкоза құрамын жоғарылатады. Қандағы глюкозаны бақылау және хлорпромазинді қабылдау кезінде де, оны алғаннан кейін де гликлазидтің дозасын түзету қажет.

Глюкокортикостероидтар (жүйелік, интраартикулярлық, сыртқы, тік ішек қабылдау) кетоацидоздың дамуымен қандағы глюкозаны жоғарылатады (көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі). Қандағы глюкозаны бақылау және глюкокортикостероидтарды қабылдау кезінде де, шығарғаннан кейін де дозасын түзету қажет.

Ритодрин, салбутамол, тербуталин (iv) - қандағы глюкозаны жоғарылатады. Қандағы глюкозаны бақылау және қажет болған жағдайда науқасты инсулин терапиясына ауыстыру ұсынылады.

Арнайы нұсқаулар

Препаратты қабылдау кезінде қандағы глюкоза мен гликозилденген гемоглобинді тұрақты түрде анықтау қажет.

Негізгі хирургиялық араласулар мен жарақаттар, кең күйіктер, фебрильді синдромы бар жұқпалы аурулар ауызша гипогликемиялық препараттарды қабылдауды және инсулинді қабылдауды қажет етуі мүмкін.

Науқастарға этанол және этанол бар дәрілерді қабылдау (гипульфирам тәрізді реакциялардың дамуын қоса: іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, бас ауруы), стероид емес қабынуға қарсы препараттар, аштық кезінде гипогликемия қаупінің жоғарылауы туралы ескерту керек.

Дозаны түзету физикалық және эмоционалды шамадан тыс, диетаны өзгерту үшін қажет.

Әдетте, гипогликемияның белгілері көмірсуларға бай тамақты жегеннен кейін жоғалады (мысалы, қант), ал тәттілендіргіштерді қолдану гипогликемиялық белгілерді жоюға ықпал етпейді. Гипогликемия бастапқы тиімді жеңілдікке қарамастан қайталануы мүмкін. Егер гипогликемиялық симптомдар ауыр болса немесе ұзаққа созылса, көмірсуларға бай тамақты жегеннен кейін уақытша жақсарту жағдайында да ауруханаға жеткізілгенге дейін жедел медициналық көмек қажет.

Гипогликемиялық препараттардың әсеріне әсіресе қарт адамдар, теңдестірілген тамақтанбайтын, жалпы әлсіреген жағдайы бар науқастар, гипофиз-бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі бар науқастар жатады. Бета-блокаторларды, клонидинді, резерпинді, гуанетидинді қабылдаған кезде гипогликемияның клиникалық көріністерін маскировкаға жіберуге болады. Екінші препаратқа қарсы тұрақтылықтың дамуы мүмкін (оны алғашқы тағайындалған кезде препарат күтілетін клиникалық нәтиже бермейтін бастапқыдан ажырату керек).

Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі бар науқастарға (G6PD) сульфонилмочевина препараттарын тағайындау гемолитикалық анемияға әкелуі мүмкін. G6PD жетіспеушілігі бар пациенттерге Глидиабты тағайындағанда сақ болу керек және басқа дәрілік препаратпен балама емдеу мүмкіндігін қарастыру керек.

Препараттың құрамына лактоза моногидраты кіреді, осыған байланысты Глидиаб тұқым қуалайтын галактоземия, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы және лактаза тапшылығы бар емделушілерде қолданылмауы керек.

Препараттың көлік құралын немесе ықтимал қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Емдеу кезеңінде автокөлік жүргізу кезінде және зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын қажет ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттермен айналысқан кезде абай болу керек.

Артық дозалану

Белгілері: гипогликемия, сананың нашарлауы, гипогликемиялық кома.

Емдеу: егер пациент саналы түрде болса, қант жұтып, есі нашарлаған жағдайда iv 40% декстроза ерітіндісін енгізсе, онда 5% декстроза ерітіндісі қандағы глюкозаның концентрациясы 5,55 моль / л дейін, 1-2 мг глюкагон дейін тамшылатады в / м, әр 15 минут сайын қандағы глюкоза концентрациясын бақылау, сонымен қатар қандағы рН, мочевина, креатинин және электролиттерді анықтау. Сананы қалпына келтіргеннен кейін пациентке жеңіл сіңетін көмірсуларға бай тағам беру керек (гипогликемияның қайта дамуына жол бермеу үшін). Церебральды ісінумен, маннитолмен және дексаметазонмен. Диализ тиімсіз.

Өндіруші

«АКРИХИН» ААҚ, РФ,

142450, Мәскеу облысы, Ногинский район, Старая Купавна,

Телефон / факс: (495) 702-95-03.

Тіркеу куәлігінің иесінің аты-жөні және елі

«АКРИХИН» ААҚ, РФ,

Қазақстан Республикасының аумағында өнімнің (тауардың) сапасы туралы тұтынушылардың шағымдарын қабылдайтын ұйымның мекен-жайы:

«АКРИХИН» ААҚ, РФ,

142450, Мәскеу облысы, Ногинский район, Старая Купавна,

Қалай Глидиаб М.В.

Қант диабетінің кеш асқынуын болдырмау үшін қатаң гликемиялық бақылау қажет. Әдетте, емдеу режимі тамақтану мен белсенділікті түзетуді қамтиды. 2 типті ауру кезінде бұл шаралар көбінесе жеткіліксіз, сондықтан қантты төмендететін дәрілерді тағайындау туралы мәселе туындайды. Аурудың бастапқы кезеңі инсулинге төзімділікпен және бауырдағы глюкозаның көбеюімен сипатталады, сондықтан қазіргі кезде ең тиімді препарат метформин (мысалы, Глюкофаг) болып табылады.

Созылмалы гипергликемия қысқа уақыт ішінде ұйқы безінің жасушаларының бұзылуына және инсулин синтезінің бұзылуына әкеледі. Мұндай өзгерістер басталған кезде, инсулин өндірісін ынталандыратын, алдын-ала тағайындалған емге таблетка қосқан жөн. Қазіргі уақытта қол жетімді дәрілердің ішінен DPP4 ингибиторлары, инкретин миметикасы және сульфонилмочевиналар бұған қабілетті.

Алғашқы екі топ салыстырмалы түрде жақында қолданылады, бірақ есірткі тиімді, бірақ айтарлықтай қымбат. Ресейдің көптеген аймақтарында оларды ақысыз алу проблема тудырады. Бірақ сульфонилмочевиналардың арзан туындыларын әр емханада тағайындауға кепілдік беріледі. Бұл дәрілердің ең қауіпсіз және заманауи түрлері глимепирид (Амарил) және гликлазидтің модификацияланған түрі (Диабетон М.В. және оның аналогтары, соның ішінде Глидиаб М.В.)

Диабетон - бұл түпнұсқа дәрі, Глидиаб - сапалы отандық генерик. Зерттеулер осы препараттардың гликемияға ұқсас әсерін дәлелдеді.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық Глидиабтың бірнеше пайдалы әрекеттерін сипаттайды:

1. Инсулин өндірісінің бірінші кезеңін қалпына келтіру, соның салдарынан қант алынғаннан кейін тамырлардан кете бастайды.
2. Күшейту 2 фаза.
3. Тромбоциттердің адгезиясын төмендету, тамырлы эпителийдің тромбиді ыдырату қабілетін жақсарту. Бұл әсер тамырлы асқынулардың ықтималдығын азайтады.
4. Еркін радикалдарды бейтараптандыру, олардың саны қант диабетімен бірге артады.

Сульфонилмочевина препараттары бета жасушаларының бұзылуына әкелетінін, инсулин тапшылығына әкелетінін және диабетпен ауыратындарды инсулин терапиясына көшуге мәжбүрлейтінін дәлелдейтін зерттеулер бар. Глидиаб өз тобындағы ең қауіпсіз дәрілердің бірі. Препараттың орташа дозасы гормондардың синтезін 30% арттырады, содан кейін оның өндірісі жыл сайын 5% төмендейді. Аурудың табиғи ағымында инсулин тапшылығы жыл сайын 4% -ға артады. Яғни, Глидиабты ұйқы безі үшін толықтай қауіпсіз деп атауға болмайды, бірақ оны бір топтағы, мысалы, Манинилдің қатаң дәрілерімен теңестіру мүмкін емес.

Препаратты тағайындауға нұсқаулар

Нұсқауларға сәйкес Глидиаб тек 2 типті көмірсулармен ауыратын диабетиктерге тағайындалады. Препараттың әсері 1 типті қант диабетінде жоқ бета жасушаларына тікелей бағытталған. Емдеуді міндетті түрде диеталармен және жаттығулармен, семіздікпен және / немесе инсулинге төзімділікпен біріктіру керек, метформин қосылады.

Глидиаб тек метформинге қосымша ретінде тағайындалады және пациент барлық нұсқауларды орындаған кезде, бірақ мақсатты гликемияға жете алмаса ғана тағайындалады. Әдетте, бұл ұйқы безінің функциясының ішінара жоғалуын білдіреді. Инсулин жетіспеушілігін және Глидиабтың қажеттілігін қамтамасыз ету үшін С-пептидтік сынақтан өткен жөн.

Аурудың басында препарат тек қандағы қант өте жоғары болған жағдайда тағайындалады, және қант диабеті басталғаннан бірнеше жыл өткен соң диагноз қойылған деген күдік бар.

Дәрілік және дәрілік формасы

Глидиаб өндіруші екі түрінде шығарады:

1. Глидиаб дозасы 80 мг. Бұл гликлазид бар дәстүрлі таблеткалар, олардан белсенді зат қанда тез сіңіп, 4 сағаттан кейін шыңға жетеді. Дәл осы кезде гипогликемия қаупі жоғары. 160 мг-нан жоғары доза 2 дозаға бөлінеді, сондықтан күн ішінде қант бірнеше рет түсіп кетуі мүмкін.
2. Глидиаб М.В. қазіргі заманға сай, планшеттер олардың гликлазиді қанға баяу және біркелкі енетін етіп жасалған. Бұл өзгертілген немесе ұзартылған деп аталатын шығарылым. Осының арқасында Глидиабтың әсері біртіндеп артады және ұзақ уақыт бойы бірдей деңгейде сақталады, бұл препараттың тиімділігін арттырады, қажетті дозаны азайтады және гипогликемияны болдырмайды.

Осы дәрі-дәрмектер арасындағы бағаның айырмашылығы аз - Glidiab MV шамамен 20 рубльге қымбат, және қауіпсіздіктегі айырмашылық айтарлықтай, сондықтан өндіруші диабетиктерге жаңа дәрі-дәрмекке ауысуды ұсынады. Оның тиімділігіне сәйкес Глидиаб 80 1 таблеткасы Glidiab MV 30 1 таблеткасына тең.

Ұсынылатын мөлшер:

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес дозаны жоғарылату ережесі: егер бастапқы доза жеткіліксіз болса, оны бір ай қабылдағаннан кейін оны 30 мг-ға (тұрақты Глидиаб үшін 80) арттыруға болады. Сіз ертерек дозаны қандағы қант өзгермеген диабетиктерге ғана арттыра аласыз. Дозаны жылдам жоғарылату гипогликемиялық комамен қауіпті.

Глидиабты қалай қолдануға болады

Глидиаб

Глидиаб М.В.

Дәрігерлердің айтуынша, созылмалы аурулары бар науқастар барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді ішпейді. 2 типті қант диабетімен ауру жоғары қан глюкозасымен шектелмейді, сондықтан пациенттер қантты төмендететін дәрілерден басқа статиндер, аспирин және қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдауға мәжбүр. Таблеткалар неғұрлым көп тағайындалса және мөлшерлеу режимі соғұрлым қиын болса, олардың тәртіпті түрде мас болу ықтималдығы төмендейді. Глидиаб МВ белгіленген дозаларға қарамастан күніне бір рет қабылданады, сондықтан оның дозасын жіберіп алу ықтималдығы аз.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Жанама әсерлері қандай?

Глидиаб МВ 30 мг және оның аналогтарын қабылдау кезінде мүмкін болатын жағымсыз әсерлердің тізімі:

1. Гипогликемия препараттың артық дозалануымен, тамақты өткізіп жіберумен немесе ондағы көмірсулардың болмауымен бірге жүреді. Қанттың жиі төмендеуі тамақтануды түзетуді және Глидиаб дозасын төмендетуді қажет етеді.
2. Ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Осы жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайту үшін нұсқаулық Глидиабты тамақпен бірге қабылдауға кеңес береді.
3. Тері аллергиясы. Пікірлер бойынша аллергиялық реакциялар анағұрлым ауыр болмайды.
4. Қандағы компоненттер құрамының өзгеруі. Әдетте ол қайтымды, яғни қабылдау тоқтатылғаннан кейін жоғалады.

Гипогликемия қаупі шамамен 5% бағаланады, бұл ескі сульфонилмочевиналарға қарағанда едәуір төмен. Қант диабетімен ауыратын адамдар жүрек пен эндокриндік жүйенің ауыр ауруларымен қатар гормондарды ұзақ уақыт қабылдаумен қатар, глюкозаның төмендеуіне бейім. Олар үшін Глидиабтың рұқсат етілген ең жоғары дозасы 30 мг-мен шектелген. Нейропатиямен ауыратын диабетиктер, қарт адамдар, жиі немесе ұзаққа созылатын жұмсақ гипогликемиямен ауыратын науқастар төмен қант белгілерін сезінуді тоқтатады, сондықтан Глидиабты қабылдау олар үшін қауіпті болуы мүмкін. Бұл жағдайда мұндай жанама әсері жоқ диабеттік таблеткалар ұсынылады.

Танымал аналогтар

2 типті ауруды емдеуге арналған антидиабетикалық таблеткалар арасында бұл гликлазидті препараттар, олар кеңінен таралған. Тек Metformin ғана олармен тіркелген сауда атауларының санында бәсекелесе алады. Глидиаб аналогтарының көпшілігі Ресейде жасалған, олардың дәріханалардағы бағасы 120-150 рубль аралығында, ең қымбат түпнұсқа француз диабеті шамамен 350 рубльді құрайды.

Глидиабтың аналогтары мен алмастырғыштары:

Глидиаб немесе Гликлазид - қайсысы жақсы?

Дәрілік заттардың сапасы тазарту дәрежесімен және белсенді затты мөлшерлеу дәлдігімен, көмекші компоненттердің қауіпсіздігімен анықталады. Глидиаб пен гликлазид (Озон өндірісі) бұл параметрлерде бірдей. Акрихин де, Озон да заманауи жабдыққа ие, екі компания да фармацевтикалық субстанцияны өздері шығармайды, бірақ оны қытай өндірушілерінен сатып алады. Тіпті қоспалар құрамындағы Глидиаб пен Гликлазид бір-бірін дерлік қайталайды. Осы дәрі-дәрмектерді бір жылдан астам уақыт бойы қабылдаған адамдарға жасалған шолулар олардың қант диабетімен бірдей тиімділігін растайды.

Гликлазидтің екі дәрілік әдісі бар - 30/60 мг, Глидиаб - тек 30 мг, Глидиабты өзгертуге болады және кәдімгі шығарылым, Гликлазид тек кеңейтілген шығарылады - бұл таблеткалар арасындағы айырмашылықтар.

Әрекет механизмі және қолдану көрсеткіштері

Глидиаб М.В. - 2-ші буынның сульфонилмочевина туындылары тобына жататын гипогликемиялық агент. Дәрі-дәрмек гликлазидтен және қоспалардан тұрады. Бір таблеткадағы гликлазид 80 мг немесе 30 мг құрайды.

Препараттың белсенді компоненті қалай жұмыс істейді? Сіңу кезінде гликлазид бұлшықет гликоген синтетаза белсенділігі мен инсулин секрециясын ынталандырады. Сондай-ақ, бұл зат глюкозаның инсулиннің секреторлық әсерін күшейтеді және перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығының артуына ықпал етеді.

Сонымен қатар, гликлазид тамақ қабылдау мен инсулиннің белсенді секрециясының басталуы арасындағы алшақтықты азайтуға көмектеседі. Егер сіз Глидиабты қолдану туралы нұсқауларды қарасаңыз, онда сіз таблеткаларды қолданған кезде гипергликемия шыңы төмендеп, инсулин секрециясының алғашқы шегі қалпына келетінін байқай аласыз.

Барлық осы факторлар көмірсулар алмасуына және микроциркуляцияға тікелей әсер етеді. Егер сіз нұсқауларға сенсеңіз, онда Глидиаб М.В. тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясын азайтуға, сонымен қатар тамырлардың өткізгіштігін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Қарапайым сөзбен айтқанда, таблеткаларды қолдану арқылы микротромбоз мен атеросклероздың даму ықтималдығы едәуір төмендейді.

Зерттеулер сонымен қатар гипогликемиялық агент пролиферативті сатысында диабеттік ретинопатия сияқты асқынулардың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі деп тапты. Сонымен қатар, Glidiab MV таблеткаларын қолдану артық салмағы бар емделушілерде диеталық терапияның тиімділігін едәуір арттырады.

Препарат метаболиттері несеппен бірге өзгермеген күйде, ал нәжіспен бірге метаболиттер түрінде шығарылатындығын атап өткім келеді.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Глидиаб 80 таблеткаларын қандай жағдайларда қолданған жөн? Нұсқаулықта егер диеталық терапия және физикалық белсенділік глюкоза деңгейін тұрақтандыруға көмектеспесе, препаратты 2 типті қант диабетін емдеуде қолдану ұсынылады.

Басқа дәрі-дәрмектермен бірге Glidiab MB өте сирек қолданылады. Бірақ есірткі терапиясымен қатар тамақтану мен спортпен айналысу теңдестірілген болса, препараттың гипогликемиялық әсерін арттыруға болатындығын атап өткен жөн.

Дәрілерді қалай қабылдауға болады? Бастапқы доза 80 мг құрайды. Сонымен қатар, қолдану жиілігі күніне 2 рет - таңертең және кешке. Таблеткаларды тамақтанудан 30-60 минут бұрын қабылдау ұсынылады.

Егер 80 мг минималды дозасы гипогликемиялық әсер етпесе, онда доза біртіндеп артады. Әдетте, 2 типті қант диабетінде 160 мг доза оңтайлы. Препараттың рұқсат етілген дозасы - 320 мг.

Дозаны жоғарылатқан кезде гипогликемияның және басқа асқынулардың даму ықтималдығы едәуір арта түсетінін ұмытпауымыз керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және қарсы көрсетілімдері

Бірқатар дәрілер Глидиаб МБ препаратының гипогликемиялық әсерін арттыра алатындығын есте ұстаған жөн. Сонымен, нұсқаулықта дәрі-дәрмекті гистамин H2-рецепторлық блокаторлармен, стероид емес қабынуға қарсы препараттармен, антифунгальды агенттермен, ACE ингибиторларымен өте мұқият біріктіру қажет.

Туберкулезге қарсы препараттар, бета-адреноблокаторлар, жанама кумарин түріндегі антикоагулянттар, анаболикалық стероидтар, МАО ингибиторлары, салицилаттар және басқалары да гипогликемиялық әсерді күшейте алады.

Сондықтан Глидиаб таблеткаларын қолданар алдында нұсқауларды мұқият оқып, дәрігермен кеңесу керек.

Таблеткаларды қолдануға қарсы көрсетілімдердің арасында:

1. 1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді.
2. Диабеттік кетоацидоз.
3. Прекоматоз немесе кома. Сонымен қатар, қатаң қарсы көрсеткіш - гиперосмолярлық кома.
4. Лейкопения
5. Жүктілік кезеңі.
6. Лактация кезеңі.
7. Бауыр мен бүйректің ауыр жеткіліксіздігі.
8. Азық-түлік сіңіру процесінің бұзылуымен және гипогликемия дамуымен бірге болатын жағдайлар. Мұндай жағдайларға ішек өтімсіздігі, асқазанның парезі және жұқпалы аурулар жатады.
9. Таблеткалардың компоненттеріне аллергия.
10. Инсулин терапиясы талап етілуі мүмкін жағдайлар. Бұл жағдайларға күйік, жарақат немесе хирургия жатады.
11. Алкоголизм
12. Фебрильді синдром.

Сондай-ақ, препарат қалқанша безінің бұзылуымен ауыратын адамдарда сақтықпен қолданылуы керек.

Глидиабтың шолулары мен жанама әсерлері

Глидиаб туралы қандай пікірлер бар? Диабетиктер препаратқа оң жауап береді. Препараттың салыстырмалы түрде төмен құны және тиімділігі жоғары көрсеткіштері көптеген адамдарды қызықтырады.

Сонымен қатар, Гладиаб, диабетиктердің пікірі бойынша, жақсы, себебі ол төмен дозаларда сирек жанама әсерлерді тудырады. Медицинаның адамдарға арналған тағы бір қасиеті - бұл диеталық терапияның тиімділігін арттыратын факт.

Гипогликемиялық препараттың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін? Нұсқауларға сәйкес дәрі келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Эндокриндік жүйенің бұзылуы. Олар гипогликемия түрінде көрінеді. Бірақ бұл асқынудың тек препараттың дұрыс таңдалмаған дозасы болған кезде пайда болатындығын атап өткен жөн.
• Тітіркену, ұйқышылдық, агрессияның шабуылы, аяқ-қолдардың дүмпуі, бас ауруы, бас айналу, шаршаудың жоғарылауы.
• Көру өткірлігінің төмендеуі.
• Афазия.
• Брадикардия
• Тыныс алу.
• Көңіл-күй.
• Тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
• Аллергиялық реакциялар.
• Ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Адамда диарея, эпигастрий аймағында ауырлық сезімі, жүрек айну, анорексия, холестатикалық сарғаю, бауыр трансаминазаларының белсенділігі жоғарылауы мүмкін.

Әдетте, жанама әсерлер препаратты қабылдағаннан кейін және тиісті симптоматикалық терапиядан кейін өздерін шешеді.

Глидиабтың ең жақсы аналогы

Глидиабтың аналогтары қандай? Оның орнына метформин гидрохлоридіне негізделген әртүрлі гипогликемиялық агенттерді қолдануға болады. Өте тиімді топтық аналог - бұл Formine. Бұл дәрі-дәрмек Глидиабтың ең жақсы ауыстыруы болып табылады.

Препараттың бағасы шамамен 180-260 рубльді құрайды. Формина 500 мг, 850 мг және 1 грамм дозада қол жетімді. Бір пакетте 60 таблетка бар. Препараттың құрамына метформин гидрохлориді, повидон, примеллоза, магний стеараты кіреді.

Форминнің белсенді компоненті қалай әрекет етеді? Нұсқаулық метформин гидрохлориді бауырдағы глюконеогенез процесін тежейтінін және ішектен глюкозаның сіңуін азайтуға көмектесетіндігін көрсетеді.

Сондай-ақ, белсенді компонент глюкозаның перифериялық қолданылуын жақсартады және тіндердің инсулин әсеріне сезімталдығын арттыруға көмектеседі. Бұл жағдайда метформин гидрохлориді бета жасушалармен инсулиннің бөліну процесіне әсер етпейді, соның салдарынан гипогликемияны дамыту ықтималдығы төмендейді.

Форметиннің көмегімен 2 типті қант диабетін емдеуге болады. Әсіресе көбінесе препарат диабетпен ауыратын кезде және диеталық терапия қандағы глюкоза мәндерін қалыпқа келтіруге көмектеспейтін жағдайларда қолданылады. Препарат көбінесе сульфонилмочевина туындыларына байланысты препараттармен бірге қолданылатындығын атап өткім келеді.

Форминді қалай қабылдауға болады? Бастапқы доза тәулігіне 1000-1700 мг құрайды. Сонымен қатар, дозасы 2 дозаға бөлінеді. Тамақтанғаннан кейін көп мөлшерде су ішіп ішкен дұрыс.

Егер қандағы қант тұрақталмаса, онда дозасы біртіндеп тәулігіне 2-3 граммға дейін артады. Форметиннің рұқсат етілген тәуліктік дозасы - 3 грамм, артық емес. Бірақ егде жастағы емделушілерге күніне 1 грамнан артық емес тұтыну ұсынылады.

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер:

1. Компоненттерге аллергия.
2. Бүйрек функциясының бұзылуы, атап айтқанда бүйрек қызметі.
3. Миокард инфарктісінің жедел кезеңі.
4. Сусыздандыру.
5. Жүрек немесе тыныс жетіспеушілігі.
6. Цереброваскулярлық авария.
7. Созылмалы алкоголизм
8. Жүктілік және лактация.
9. Инсулинді қолдану қажеттілігі бар жағдайлар. Бұл ауыр жарақат, күйік немесе хирургиялық араласу болуы мүмкін.
10. Сүт ацидозы.
11. Күнделікті калорияны 1000 килокалорияға дейін төмендетуді қарастыратын қатаң диетаны сақтау.
12. Контрастты йодты субстанцияны енгізумен рентгендік зерттеудің соңғы 2 күнінде қолдану. Айтпақшы, дәрі-дәрмекті мұндай рентгендік тексеруден 2 күн бұрын тұтынуға болмайды.

Препараттың жанама әсерлерінің арасында ас қорыту жүйесінің жұмысындағы бұзылулар, метаболикалық бұзылулар, анемия, гипогликемия және аллергиялық реакциялар бар. Осы мақаладағы бейне сізге қант диабеті үшін қандай дәрі-дәрмектер бар екенін айтады.