1 типті диабеттің асқынулары > Түрлері мен түрлері

Қант диабетімен ауыратын адамның жағдайы қандай болса да, оның себебі бар. Дәрігерлер бірнеше ондаған жылдар бойы асқынуды тудыратын факторлар туралы сөйлесіп келеді, бірақ бүгінгі күнге дейін олар осы құбылыстардың табиғатын толық анықтай алмады.

Сонымен қатар, жағымсыз физиологиялық өзгерістердің пайда болуына ықпал ететін бірқатар жағдайлар белгілі. Ең көп тарағандары төменде келтірілген:

дұрыс емес тамақтану метаболизмнің бұзылуын тудырады,
артық глюкоза және / немесе натрий,
қандағы қанттың жоғарылауы,
организмде сүт қышқылының жинақталуы.

1 типті қант диабетінің негізгі себептері генетикалық бейімділік болып табылады. Балада аурудың пайда болу ықтималдығы отбасының қай мүшесінің ұқсас ауруға шалдыққанына байланысты аздап ерекшеленетіні байқалады. Мысалы:

науқас анамен бірге болу мүмкіндігі 2% -дан аспайды,
егер ауру әкесінде диагноз қойылған болса, мүмкін 3-тен 6% -ға дейін,
аға-інісіндегі 1 типті қант диабеті сияқты патологияның пайда болуы алты немесе одан да көп пайыздық ықтималдығын арттырады.

Балалар мен ересектердегі гиперинсулинизмнің себептері, белгілері, емі және диагнозы

Балалардағы асқынулар аз дәрежеде, егер кішкене «тәжірибе» болса ғана көрінеді. 18 жасқа дейінгі өлім-жітім нөлге жақын. Дегенмен, егер балаға қант диабеті диагнозы қойылса, бұл декомпенсация процесі басталғанын білдіреді. Дәрігерлер бала кезіндегі / жасөспірім кезіндегі қант диабетінің бірқатар асқынуларын атап өтеді:

микроальбуминурия,
диабеттік нефропатия,
ангиопатия (сирек жағдайларда),
ретинопатия.

Ерте жаста қант диабетінің асқынуы құпияға байланысты қауіпті. Балада байқалатын симптомдар көбінесе басқа, тән және жалпы ауруларға жатады. Білікті медициналық көмекке уақтылы қол жетімділікті қамтамасыз ете отырып, қысқа мерзімде қант диабеті үшін толық өтемақы алуға және алаңдаушылық факторларын толығымен жоюға болады.

II типті симптомдар

Жалпы
белгілері (шөлдеу, полиурия, қышу,
инфекцияға сезімталдық) орташа
немесе жоқ. Көбінесе семіздік
(пациенттердің 80-90% -ында).

Созылмалы ағымына қарамастан, ауру қолайсыз факторлардың әсерінен тез дамып, ауырлықтың бір сатысынан екінші сатысына ауысумен сипатталады.

1 типті қант диабетіне тән белгілер:

тұрақты шөлдеу - бұл адамның күніне он литрге дейін сұйықтық ішуіне,
құрғақ ауыз - тіпті көп ішу режимі аясында да,
жиі және жиі зәр шығару,
тәбеттің жоғарылауы
құрғақ тері және шырышты қабаттар,
терінің себепсіз қышуы және іріңді зақымдануы,
ұйқының бұзылуы
әлсіздік және өнімділіктің төмендеуі
төменгі аяқтың құрысуы,
салмақ жоғалту
көру қабілетінің бұзылуы
жүрек айнуы мен құсу, олар біраз уақытқа жеңілдетеді,
үнемі аштық
тітіркену
төсек салу - бұл симптом балаларда жиі кездеседі.

Қант диабеті - қазіргі әлемде жиі кездесетін ауру. Бұл ауру адамның өмірін күрт өзгертіп қана қоймайды, сонымен қатар кейбір асқынуларға әкеледі.

Қант диабеті - эндокриндік жүйенің дұрыс жұмыс істемеуінің салдары және өндірілген инсулин мөлшері. Егер глюкозаның ыдырауы үшін инсулин мөлшері жеткіліксіз болса, онда аурудың бұл түрі 1 типті қант диабеті деп аталады. Кейбір рецепторлармен байланыса алмайтын инсулиннің артуы 2 типті қант диабетінің болуын көрсетеді.

1 типті қант диабеті жастар мен балаларда жиі кездеседі. Екінші типті қант диабеті егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Уақытылы диагноз қою арқылы аурудың дамуын дәрі-дәрмектер мен диеталардан аулақ болуға болады.

Қант диабетінің асқынуын емдеу және алдын-алу туралы бейнефильм

Диагнозды растағаннан кейін көптеген пациенттерді сұрақ қызықтырады - 1 типті қант диабетін емдеуге бола ма? Мұны толық емдеуге болмайды, бірақ осындай емдік шаралардың көмегімен көптеген жылдар бойы пациенттің жағдайын жақсартуға болады:

инсулинді алмастыратын терапия - мұндай заттың дозасы курстың ауырлығына және науқастың жас санатына байланысты жеке таңдалады,
аз диета
физикалық белсенділіктің арнайы әзірленген режимі - жалпы, пациенттерге күніне кемінде бір сағат бойы жеңіл немесе орташа гимнастикалық жаттығулар жасау ұсынылады.

1 типті диабетке арналған диета келесі ережелерді сақтауды білдіреді:

қант пен бал, үй консервілері және кез-келген кондитерлік өнімдер, сондай-ақ газдалған сусындар сияқты өнімдерді толығымен алып тастау,
нан мен жарма, картоп және жаңа жемістер ұсынған мәзірді байыту,
жиі және бөлшек тағам қабылдау,
жануарлардан алынатын майларды қабылдауды шектеу,
дақылдар мен сүт өнімдерін тұтынуды бақылау,
артық тамақтануды қоспағанда.

Рұқсат етілген және тыйым салынған ингредиенттердің толық тізімін, сондай-ақ тамақтануға қатысты басқа ұсыныстарды тек емдеуші дәрігер ұсынады.

Асқынулардың түрлері

1 типті қант диабетіндегі организмге негізгі теріс әсер қандағы глюкозаның үнемі жоғары деңгейіне байланысты болады.

Дене оны энергиямен қалыпты түрде синтездей алмайды және майларды бөлу процесін бастайды, олар өз кезегінде кетондарға бөлініп, барлық дерлік органдарда және тіпті қан тамырларында жиналады. Бұл зиянды заттар, олардың құрамына ацетон кіреді.

Мұндай метаболикалық бұзылулардың аясында 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар кетоацидозды дамытады, ауру метаболикалық өнімдер организмде артық жиналады, бірақ оларды толықтай сіңіре алмайды.

Жүкті әйелдегі аурудың дамуымен асқынулар болады - өздігінен түсік түсіру және ұрықтың ақаулары.

Қант диабеті күрделі аурулардың бірі болып саналады. Оның үстіне, аурудың өзі алаңдаушылық тудырмайды, бірақ қант диабетінің асқынуы. Асқынулардың дамуы ерте ме, кеш пе мүгедектікке, мүгедектікке әкелетін ұзақ және қиын кезеңге және өмірдің ең жағымсыз азаюына әкеледі.

Асқынудың себептері

Қант диабетінің барлық асқынуының негізгі себебі - ағзадағы қант деңгейінің жоғарылауы. Басқарылмайтын гипергликемия, организмдегі метаболикалық бұзылыстар патологияның шиеленісуіне әкеледі. Сонымен қатар, қандағы инсулиннің жоғары мөлшері қан тамырларының жұқа қабаты үшін зиянды фактор болып табылады.

Қандағы қант деңгейінің үнемі жоғарылауымен организмнің жасушалары қанттың қатты дауылына ұшырайды, нәтижесінде диабеттің жедел асқынуы болады.

Аурудың бұл түрі көзге бірден дамитын өткір асқынулармен сипатталады. Осы патологиялық жағдайлардың кейбіреулері шұғыл білікті емдеуді қажет етеді және алдын-алу арқылы нашар түзетіледі. 1 типті асқынулардың қандай екенін қарастырыңыз:

Кетоацидоз - бұл инсулин сирек жеткізілетін жағдайларда қандағы кетон денелерін анықтау. Гормондардың жетіспеушілігін сақтау кезінде пациент тез кетоацидотикалық комаға түседі.
Гиперосмолярлық команың себебі - қанттың көбеюі, дененің құрғауы. Егер науқас осы сәтте емделмесе, онда өлім қаупі жоғары.
Гипогликемиялық команы пациент инсулиннің дозасын тым көп қабылдаған кезде айтады. Осыған байланысты мида глюкозаның жетіспеушілігі пайда болады, бұл оның жұмысының бұзылуына әкеледі, нәтижесінде ол толық емес санаға, ессіздікке және комаға әкеледі.

Қант диабетінің асқынуы, оның ауырлығына байланысты, әсіресе балалар үшін қауіпті, өйткені олардың денесі өте компенсаторлық механизмдерге ие емес, сондықтан сипатталған комалардың кез-келгені өлімге әкелуі мүмкін.

Жедел зардаптардан басқа, 1 тип «кеш» асқынуларымен де сипатталады. Олар созылмалы сипатқа ие және аурудың 2 типіндегі көріністерге ұқсайды.

Алдын алу

Қант диабеті асқынуларының алдын алудың жалғыз мүмкіндігі - медициналық ұсыныстарды қатаң сақтау, сонымен қатар қандағы қант деңгейін үнемі бақылау және оны «сау» деңгейде ұстау.

Осындай жолмен аурудың жағымсыз салдарын толық алдын-алу екіталай, бірақ оларды азайтуға әбден болады.

Бүгінгі таңда 1 типті қант диабетінің нақты алдын-алу әзірленбеген. Ауру пайда болу ықтималдығын азайту үшін:

жаман әдеттерден мүлдем бас тарту,
дұрыс тамақтану
дәрі-дәрмекті тек клиник дәрігердің нұсқауымен қабылдаңыз,
мүмкін болған кезде стресстен аулақ болыңыз
дене салмағын қалыпты шектерде ұстаңыз,
жүктілікті мұқият жоспарлау
кез-келген инфекциялық немесе вирустық ауруларды уақтылы емдеу,
эндокринологтың тұрақты тексеруі.

Болжам, сондай-ақ олардың 1 типті қант диабетімен қаншалықты өмір сүретіндігі науқастың эндокринологтың барлық терапевтік ұсыныстарын қаншалықты мұқият орындауына тікелей байланысты. Асқынулар өлімге әкелуі мүмкін.

1 типті қант диабеті - бұл қандай ауру?

1 типті қант диабеті (немесе инсулинге тәуелді қант диабеті) - ұйқы безі инсулин гормонын жеткіліксіз шығарумен сипатталатын эндокриндік ауру. Нәтижесінде адамда қан плазмасындағы қант деңгейі жоғарылайды және негізгі белгілер - үнемі шөлдеу, салмақ жоғалту.

Ауру емделмейді, сондықтан қант диабетін анықтаған кезде пациенттер қандағы қант деңгейін төмендететін дәрілерді қабылдауға және олардың жағдайын мұқият қадағалап отыруға мәжбүр.

1 типті қант диабетімен ауыратындардың өмір сүру ұзақтығы, дұрыс емделіп, дәрігердің ұсыныстарын орындай отырып, айтарлықтай жоғары - 30-35 жас.

1 типті қант диабетінің себептері

Аурудың нақты себептері анықталған жоқ. Инсулинге тәуелді қант диабеті үшін ең қауіпті фактор генетикалық бейімділік болып табылады.

Тұқымқуалаушылықтан басқа, басқа факторлар аурудың дамуына әкелуі мүмкін:

Семіздік немесе артық салмақ,
Тамақтанудың бұзылуы - ашытқы, шоколад, қарапайым көмірсулардың үнемі қолданылуы, нәтижесінде адам ағзасында көмірсулар мен май алмасуы бұзылады, бұл өз кезегінде ұйқы безінде бұзылулар тудырады,
Созылмалы панкреатит немесе панкреатиялық некроз,
Стресс
Алкоголизм
Инсулин гормонын (Лангерган аралдары деп аталатын) өндіруге жауап беретін ұйқы безінің жасушаларына зиян келтіретін дәрілерді қолдану,
Бұрынғы жұқпалы аурулар және қалқанша безінің ақаулары.

1 типті қант диабетінің белгілері

1 типті қант диабетінің белгілері, 1 сурет

1 типті қант диабетінің алғашқы белгілері:

Жылдам салмақ жоғалту
Ашқарақтық
Тәбеттің жоғарылауы
Зәр шығарудың жоғарылауы (полиурия),
Ылғалдылық, шаршау, ұйқышылдық,
Терінің бозаруы, тахикардия, салқын тердің пайда болуы, қан қысымының төмендеуі,
Саусақтарыңыздағы сергіту сезімі және бұлшықет әлсіздігі.

Әйелдерде қант диабетінің алғашқы белгілерінің бірі - бұл несепте қант кристалдарының болуынан туындаған перинэя мен сыртқы жыныс мүшелерінің қатты қышуы.

Дәретханаға барғаннан кейін зәр тамшылары теріде және шырышты қабаттарда қалады, бұл қатты тітіркену мен төзімсіз қышуды тудырады, бұл әйелдерді дәрігерге қаралуға мәжбүр етеді.

Ерлерде 1 типті қант диабетінің алғашқы клиникалық көрінісі - жыныстық дисфункция (эректильді дисфункция) және жыныстық қалаудың болмауы.

Ауру біраз уақыттан кейін пайда болуы мүмкін немесе пациент дамып келе жатқан клиникалық көрініске мән бермейді.

Абайлаңыз және дәрігерге шұғыл түрде барудың себебі терінің бетіндегі емделмеген сызаттар мен кішкентай жаралар, қайнатулар мен абсцесстердің пайда болуы, иммунитеттің күрт нашарлауы, жиі суық тию және жалпы бұзылулар болуы керек.

1 типті қант диабетін диагностикалау

Инсулинге тәуелді қант диабетін диагностикалау әдетте қиын емес, егер сіз ауруды сезінсеңіз, науқасқа глюкоза деңгейін анықтау үшін қан анализін тапсыру керек.

Зерттеу нәтижелерінің сенімді болуы үшін қанды бос асқазанға қабылдау керек, ал процедурадан 8 сағат бұрын пациент тәттілерді жеуге, тамақ ішуге, кофе ішуге, темекі шегуге немесе дәрі-дәрмек қабылдауға болмайды.

Қандағы қанттың оңтайлы көрсеткіші 3-3,5 ммоль / л құрайды, жүкті әйелдерде бұл көрсеткіш 4-5 ммоль / л жетуі мүмкін, бұл патология емес. Қант диабетімен ауыратын қандағы қандағы глюкоза деңгейі 7,0-7,8 ммоль / л құрайды.

Диагноздың дәлдігін қамтамасыз ету үшін пациент глюкозаға төзімділік сынағынан өтеді: алдымен қан бос асқазанға түседі, содан кейін пациентке ішуге глюкоза ерітіндісі беріледі және 2 сағаттан кейін анализді қайта қабылдау ұсынылады. Егер 2 сағаттан кейінгі нәтиже 9,0-11,0 ммоль / л-ден көп болса, онда бұл 1 типті қант диабетін көрсетеді.

Ауруды диагностикалаудың ең ақпараттылық әдісі глицатталған A1C гемоглобиніне арналған тест болып табылады, ол дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді және науқасты ұзақ дайындықты қажет етпейді.

1 типті қант диабеті

Инсулинге тәуелді қант диабетінің диагнозын растаған кезде дәрігер науқасқа емделудің жеке режимін жазады - бұл қандағы глюкоза деңгейін төмендететін дәрілер, науқас өмір бойы қабылдауы керек.

Препараттың дозасын науқастың денесінің сипаттамасына, аурудың ағымына, басқа препараттарды қатар қолдану, асқынулардың болуына байланысты реттеуге болады.

Емдеудің бастапқы кезеңінде пациентке планшет түрінде инсулин препараттары тағайындалады, алайда егер әсер жеткіліксіз немесе әлсіз болса және қант диабеті жоғарыласа, онда олар инсулин инъекцияларына жүгінеді.

Гормонның дозасы қатаң түрде жеке есептеледі, оны науқасқа тері астына енгізу керек (иық аймағында, сыртқы жамбас аймағында, іштің алдыңғы қабырғасында).

Инъекция жасайтын жер үнемі ауысып отыруы керек, өйткені инсулинді бір жерге енгізген кезде пациент липодистрофияны тез дамытады.

Лангерган аралдары инсулинін өндіру қабілетіне және мөлшеріне байланысты пациентке фонда дәрі-дәрмектер тағайындалады (күніне бірнеше рет енгізу керек) немесе ұзақ әрекет ету керек (күніне бір рет инъекция жеткілікті).

1 типті қант диабеті диагнозы қойылған әрбір науқаста онымен бірге арнайы глюкометр - қандағы глюкозаны тез өлшейтін қалта құрылғысы болуы керек.

Инсулин сорғысы

Инсулин сорғысы 3

Ұйқы безі іс жүзінде жұмыс жасамайтын және инсулин гормонын шығармайтын науқастар үшін инсулин сорғысы орнатылады.

Сорғы - бұл кішкентай құрылғы, ол арқылы пациентке инсулин тұрақты түрде алдын-ала белгіленген мөлшерде инемен арнайы түтік арқылы жеткізіледі.Ине іштің алдыңғы қабырғасына салынып, бірнеше күн сайын ауыстырылады.

Емдеудің бұл әдісінің артықшылығы - инсулинді үнемі енгізу қажеттілігін жою және ауруды жақсы бақылау, бірақ сорғының жетіспеушілігі оның жоғары құны болып табылады, нәтижесінде барлық диабетиктерге оны орнатуға мүмкіндік бола бермейді.

1 типті диабеттің асқынулары

Инсулинге тәуелді қант диабеті аурудың тез дамып, науқастың жағдайы тез нашарлауы мүмкін.

Патологияны уақтылы анықтамаған кезде және қан сарысуындағы глюкоза деңгейінің кенеттен өзгеруімен науқаста асқынулар пайда болуы мүмкін:

Диабеттік ангиопатия - көздің, аяқтың, жүректің, бүйректің және басқа да өмірлік маңызды мүшелердің қан тамырлары зақымданады, нәтижесінде олардың жұмысы бұзылады,
Жүрек бұлшықетінің жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі мен қоректенуі, инфаркт,
Гангрена - терінің бетінде сауығып кетпейтін және үнемі жарылып кететін ұсақ жаралар мен жаралардың пайда болуы нәтижесінде дамиды,
Аяқтың диабеттік түрі - терінің сезімталдығын, саңырауқұлақ зақымдануын және микроскопиялық жарықтардың пайда болуын азайтып, аяқтың пішінін өзгерту;
Гепатит
Остеопороз
Майлы бауыр.

1 типті қант диабетінің ең қауіпті асқынуы - кома:

Гипогликемиялық - инсулиннің артық мөлшеріне байланысты,
Кетоацидотикалық - жоғары глюкоза мен кетон денелерінің жинақталуынан пайда болады.

Екі жағдай да науқастың өміріне қауіп төндіреді, ал уақтылы медициналық көмек болмаған жағдайда өлімге әкеледі.

1 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың қанша бөлігі аурудың клиникалық көрінісіне және қандағы глюкоза деңгейін бақылау қабілетіне байланысты.

Барлық медициналық ұсыныстарды орындаған кезде, диетаны ұстанған және салауатты өмір салтын ұстанған кезде пациенттер қарттықта асқынусыз өмір сүреді.

1 типті қант диабетімен тамақтану

Дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, пациент әрдайым көмірсулар мен майлардың (картоп, жануар майлары, кәмпиттер, шоколад, кофе, үрме бұршақ, торттар мен кондитер өнімдері, майлы сүзбе, алкогольді ішімдіктер, макарон өнімдері, жаңа піскен ақ нан) қатаң шектеумен диетаны ұстануы керек.

Диетаның негізіне дәнді дақылдар, кебек, жаңа піскен жемістер мен көкөністер, майы аз ет, сүт өнімдері жатады.

1 типті қант диабеті ICD 10

1 типті қант диабеті ауруларының халықаралық жіктеуішіне:

IV класс - Эндокриндік, тағамдық және метаболикалық аурулар (E00 - E90)

Қант диабеті (E10-E14)

E10 Инсулинге тәуелді қант диабеті.

Осы тармақта мыналар алынып тасталды: Тамақтанумен байланысты қант диабеті (E12.-), жаңа туылған нәрестелер (P70.2), жүктілік кезінде, босану кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңде (O24.-), гликозурия: NOS (R81), бүйрек (E74.8), бұзылған глюкозаға төзімділік (R73.0), операциядан кейінгі гипоинсулинемия (E89.1)