Панкреатитке анализ: не өту керек

Дұрыс емес тамақтану, жылдам тамақтану, темекі шегудің және алкогольдің шамадан тыс мөлшері, дәрі-дәрмектің бақылаусыз қолданылуы қант диабетін тудыруы немесе ұйқы безінің қабыну процесінің жедел немесе созылмалы түрін тудыруы мүмкін. Қажетті шараларды уақтылы қабылдау үшін, аурудың себептерін анықтау үшін және емдеудің дұрыс режимін тағайындау үшін қандай сынақтардан өту керек екенін білу керек. Нақты диагноз қою үшін зәрді, нәжісті жалпы тексеруден өткізу керек, сонымен қатар ұйқы безінің құрылымы мен жұмысының күйін бағалау үшін индикаторлары панкреатитке қан анализін тапсыру керек.

Ұйқы безінің аурулары үшін маңызды сынақтар

Ұйқы безінің диагностикалық шаралары жан-жақты жүргізілуі керек, өйткені органның құрылымдық жағдайын ғана емес, сонымен қатар оның жұмыс істеу деңгейін де анықтау керек. Бұл ұйқы безінің ерекше құрылымы мен функционалдығына байланысты. Бұл орган ас қорыту процестерін жүзеге асыруда, ақуыздар мен майларды қанға енетін және денені жасушалық деңгейде нәрлейтін ең кішкентай компоненттердің күйіне дейін ыдыратуға көмектесетін қажетті ферменттер өндірісі үшін негізгі жауапкершілікте болады. Сонымен қатар, ұйқы безі басқа да өмірлік маңызды гормондарды шығарады.

Оның жұмыс істеуінің бірегейлігі, егер ағза тіндерінің белгілі бір бөлігі зақымдалған болса, онда қалған сау тіндердің орнын басатын әсері бар және зақымдалған аймақтың өнімділігі болады, және мұндай патологияның симптоматологиясы болмауы мүмкін.

Бірақ, екінші жағынан, органның мардымсыз бөлігінің қайтыс болуы немесе қабынуы кезінде бездің құрылымдық қатынасында елеулі өзгеріс байқалмауы мүмкін, бірақ оның жұмысында белгілі бір проблемалар туындауы мүмкін. Дәл осы нәрсе ұйқы безін кешенді тексеруді қажет етеді, құрылымдық күйі мен жұмыс істеу деңгейін қамтиды.

Қан анализіне сәйкес, панкреатит бездің жұмыс істеу дәрежесін көрсетеді, оның өткір ағымында айқын клиникалық көрініс көрінеді.

Айта кету керек, жедел панкреатит кезінде ферменттік қосылыстардың қарқындылығының артуы байқалады, олардың кейбіреулерін қанда, кейбіреулерінде несепте, сондай-ақ нәжісте өте ақпараттық түрде анықтауға болады.

Ұйқы безінде қан нені көрсетеді?

Клиникалық зерттеулердегі жалпы қан анализі қабыну процесінің болуын көрсетуі мүмкін, бірақ тек осы нәтижелерге негізделген диагноз дұрыс емес.

Панкреатиялық панкреатитпен жалпы қан анализінің нәтижелері нормадан келесі ауытқуларды көрсетуі мүмкін:

• эритроциттердің саны аз
• гемоглобиннің төмендеуі,
• ESR жоғарылауы
• лейкоциттердің үлкен саны,
• гематокрит жоғарылайды.

Панкреатитке арналған жалпы қан анализінде нормадан асатын әртүрлі индикаторлар болуы мүмкін, немесе керісінше, нормадан аз болады.

Келесі көрсеткіштер қалыпты болып саналады:

• ерлердегі эритроциттердің саны 3,9-дан 5,5 * 10 12-ге дейін, ал әйел денесінде 3,9-дан 4,7 * 10 12 жасуша / л-ге дейін өзгеруі мүмкін,
• гемоглобиннің деңгейі ерлер денесінде 134-тен 160-қа дейін, әйел денесінде 120 г / л-ден 141-ге дейін,
• ер жартысының өкілдеріндегі ESR саны нөлден 15 мм / сағ дейін, ал әйелдер жартысында 20 дейін болуы мүмкін;
• кез-келген жыныс өкілдері үшін лейкоциттер деңгейінің деңгейі бірдей - 4-9 * 10 9,
• еркектерде гематокрит мөлшері 0,44-0,48, ал әйелдерде 0,36-0,43 л / л құрайды.

Жалпы клиникалық қан анализі ұйқы безін тексерудің қосымша әдісі болып табылады. Ұйқы безінің зақымдану деңгейі туралы сенімді диагностикалық ақпаратты тексеру және алу үшін мамандар оны қайтадан тағайындай алады.

Клиникалық зертханаларда зерттеу сынақтарынан басқа, мамандар ұйқы безін тексеру үшін басқа да сынақтарға тест тапсыруға кеңес береді.

Қанның толық есебін жүргізу

Бастапқы сынақ - қызыл қан жасушаларының санын және олардың тұндыру жылдамдығын (ESR), гемоглобин деңгейін, лейкоциттерді бағалау үшін саусақпен қан тапсыру. Осы индикаторлардың өзгеруіне сәйкес ұйқы безіндегі қабыну процесі болжанады, бірақ панкреатитті анықсыз және оның формасын немесе сатысын нақтылау мүмкін емес. Бірнеше нюанстар бар:

• Егер емдеуден кейін ESR қоспағанда, барлық көрсеткіштер қалыпты болса, бұл асқынулардың пайда болуын көрсетуі мүмкін.
• Ұзартылған созылмалы панкреатиттің фонында лейкоциттер мен ESR деңгейі біртіндеп төмендейді.
• Егер қоректік заттарды сіңіру проблемалары байқалса, науқаста қанда анемия белгілері болады.
• Геморрагиялық асқынуы бар (қан кету) панкреатитке арналған қан анализі гемоглобин мен қызыл қан жасушаларының төмендеуін көрсетеді.

Ең дәл диагноз қою үшін мұндай сынақты екі рет жасау ұсынылады. Науқас осы талдау нәтижелерін олардың көрсеткіштерін нормативті көрсеткіштермен салыстыра отырып шеше алады, бірақ қателіктер пайда болуы мүмкін, өйткені әртүрлі ауруханалар мен зертханалар үшін «сау көрсеткіштер» әр түрлі. Панкреатитке арналған тесттер көбінесе келесідей болады:

Жедел панкреатит

Созылмалы панкреатит

қалыптыдан төмен

нормативті көрсеткіштерге жетпейді

стандартты мәндерден төмен

Қан химиясы

Панкреатитпен ауыратын науқастағы дене күйінің егжей-тегжейлі көрінісі биохимиялық анализді зерттеуде анықталған, оны бірінші күні жедел шабуылмен госпитализация кезінде жасау керек. Амилаза, крахмалды ыдырататын фермент, ауруханада емделудің барлық кезеңінде қажет. Маңызды: бұл көрсеткіш бастапқы диагноз қоюдың кілті болып табылады. Аурудың басында оның қандағы секірісі 12 сағаттан кейін пайда болады, шыңы 30 сағатқа дейін созылады және 2-4 күннен кейін сандар қалыпты жағдайға оралады. Амилазадан басқа келесі маркерлер маңызды:

• Глюкоза - стандартты мәндерден жоғары (сау адамда жоғарғы жолақ 5,8 ммоль / л), инсулиннің жеткіліксіз өндірісі аясында.
• Билирубин - асқазан безінің ісінуінен пайда болатын өт қабындағы тастармен көбейді.
• Альфа-амилаза - бұл нормадан 4-5 есе жоғары көрсеткіш («сау» саны - 0-50 U / L).
• Липаза (майларды ыдыратады) қалыптыдан жоғары (60 фунт стерлинг / л-ден астам), бірақ созылмалы панкреатитке арналған зерттеулер зерттелсе, көрсеткіш дәл болмайды.
• Трансаминаза - жедел курстың қысқа мерзімді жоғарылауы.
• Трипсин, эластаза, фосфолипаза - созылмалы қабыну процесінің жоғарылауы.
• Альбумин, жалпы протеин, ферритин, трансферрин азаяды.
• С-реактивті ақуыз - ісіктерде, инфекциялық зақымдарда болады.
• Кальций - ауыр дәрежеде азаяды.

Нәжіс

Нәжісті зерттеу кезінде асқазан безінің экзокринді белсенділігі мен ас қорыту ферменттерінің синтезделуімен байланысты проблемалар бақыланады. Науқасқа нәжісті бірінші рет жуу қиын екендігі, жағымсыз иісі мен жылтыр беті бар, тазаруға шақыру жиі болатындығы ескертіледі. Зертхана мамандары мыналарға назар аударады:

• тым ашық түсті - өт жолдарының проблемаларын көрсетеді (ұйқы безі ісінуі тұншықтырады),
• ашытылмаған тамақ бөлшектері
• нәжісте майдың болуы.

Жедел панкреатитке тест жасайтын пациентте амилаза ең алдымен зәрде қарастырылады, бірақ мұнда оның жоғарылау деңгейі қанға қарағанда ұзаққа созылады. Сіз оны 4 сағаттан кейін көре аласыз (аурудың алғашқы көріністерін санау), ол 3-5 күнге созылады. Маңызды: қабыну процесінің созылмалы немесе ауыр ағымымен ауыратын науқастарда амилаза мөлшері қалыпты шектерде (күніне 408 бірліктен аз). Оған қоса, ұйқы безінің жұмысының бұзылуы зәрдегі осындай өзгерістермен көрінеді:

• биоматериалдың бұлдырлығы (іріңнің болуынан пайда болады),
• қара түс (бүйрек ауруын көрсетеді),
• жедел панкреатитке оң глюкоза сынағы (зәрде қант болмауы керек, бірақ мұндай ауытқу қант диабетінде, бүйректің бұзылуында да байқалады),
• зәрде гемоглобиннің болуы (тіпті кішігірім емес),
• диастаза жоғарылайды (жедел түрінде).