Глипизид - қолдану жөніндегі нұсқаулық, құрамы, көрсеткіштері, аналогтары мен шолулары

Инсулиннің белсенді ұйқы безінің бета жасушаларынан шығуын ынталандырады. Бұл инсулинге тәуелді емес қант диабетінің орташа және ауыр түрі бар науқастарда гликозилденген гемоглобин мен ораза ұстайтын глюкоза концентрациясын төмендетеді. Тамақтан кейінгі гипергликемияны азайтады, глюкозаға төзімділік пен бос сұйықтықтың тазартылуын жоғарылатады (аз мөлшерде). Инсулинотропты жауап ауызша қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде дамиды, бір дозада әсер ету ұзақтығы 24 сағатқа жетеді, қан плазмасындағы липидтік профильге әсер етпейді.

Тәжірибелерде егеуқұйрықтар мен тышқандарға MPD мөлшерінен 75 есе жоғары дозада ол канцерогенезді қоздырмайды және құнарлылыққа (егеуқұйрықтарға) әсер етпейді. Бактерияларға жүргізілген зерттеулер және in vivo , мутагендік қасиеттерін ашпады.

Жылдам әрекет ететін форма тез және толық сіңеді. Тамақтану толық сіңуіне әсер етпейді, бірақ оны 40 минутқа баяулатады. C_макс бір реттік дозадан кейін 1-3 сағаттан соң анықталады. Т_1/2 Баяу әрекет ететін форманы алғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін қанда пайда болады, С_макс Ол 6–12 сағаттан кейін жетеді, ол қан плазмасындағы ақуыздармен 98–99% байланысады. Ив енгізгеннен кейінгі үлестіру көлемі - 11 л, орташа T_1/2 - 2-5 сағат, бір клетчатка инъекциясынан кейінгі Cl-нің мөлшері 3 л / сағ. Бауырда биотрансформацияланған (бастапқы өтуімен - аздап). 10% -дан азы несеппен және нәжіспен шығарылады, шамамен 90% несеппен (80%) және нәжіспен (10%) метаболиттер түрінде шығарылады.

Глипизид затының жанама әсерлері

Глипизидтің баяу әрекет ететін түрі үшін:

Жүйке жүйесі мен сезім мүшелерінен: бас айналу, бас ауруы, ұйқысыздық, ұйқышылдық, мазасыздық, депрессия, шатасу, жүректің бұзылуы, парестезия, гиперстезия, көздің алдындағы жабын, көздің ауыруы, конъюнктивит, ретинальды қан кету.

Жүрек-тамыр жүйесі мен қаннан (гемопоэз, гемостаз): синкоп, аритмия, артериялық гипертензия, ыстық жыпылықтау сезімі.

Зат алмасу жағынан: гипогликемия.

Ас қорыту жолдарынан: анорексия, жүрек айну, құсу, эпигастрий аймағында ауырлық сезімі, диспепсия, іш қату, нәжістегі қан қоспасы.

Тері жағынан: бөртпе, қышу, қышу.

Тыныс алу жүйесінен: ринит, фарингит, ентігу.

Жыныстық жүйеден: дизурия, либидоның төмендеуі.

Басқа: шөлдеу, дірілдеу, шеткергі ісіну, дененің барлық жерінде локализацияланбаған ауырсыну, артралгия, миалгия, құрысулар, терлеу.

Глипизидтің тез әрекет ететін түрі үшін:

Жүйке жүйесі мен сезім мүшелерінен: бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық.

Жүрек-тамыр жүйесі мен қаннан (гемопоэз, гемостаз: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитикалық немесе апластикалық анемия.

Зат алмасу жағынан: қант диабеті, гипонатриемия, порфирин ауруы.

Ас қорыту жолдарынан: жүрек айнуы, құсу, эпигастрийдегі ауырсыну, іш қату, холестатикалық гепатит (терінің және склераның сарғыш түсі, нәжістің түсі және зәрдің қара түсуі, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну).

Тері жағынан: эритема, макулопапулярлы бөртпе, уртикария, фотосезімталдық.

Басқа: LDH, сілтілі фосфатаза, жанама билирубин концентрациясының жоғарылауы.

Қарым-қатынас

Минералды және глюкокортикоидтар, амфетаминдер, антиконвульсанттар (гидантоин туындылары), аспарагиназа, баффофен, кальций антагонистері, көміртегі ангидраза ингибиторлары (ацетазоламид), хлорталидон, ауызша контрацептивтер, эпинефрин, этакин қышқылы, гиуримидт бездер, триамтерен және гипергликемия тудыратын басқа да препараттар. Анаболикалық стероидтар мен андрогендер гипогликемиялық белсенділікті арттырады. Жанама антикоагулянттар, NSAID, хлорамфеникол, клофибрат, гуанетидин, МАО ингибиторлары, пробенецид, сульфонамидтер, рифампицин қандағы бос фракцияның концентрациясын жоғарылатады (плазма ақуыздарының бөлінуіне байланысты) және биотрансформацияны жеделдетеді. Кетоназол, миконазол, сульфинпиразон блогын инактивациялау және гипогликемияны жоғарылату. Алкогольдің фонында дисульфирамға ұқсас синдромның дамуы мүмкін (іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, бас ауруы). Антитиреоз және миелотоксикалық препараттар агранулоцитоздың даму ықтималдығын арттырады, соңғысы - тромбоцитопения.

Артық дозалану

Емі: есірткі қабылдау, глюкозаны қабылдау және / немесе гликемияны міндетті түрде бақылап, диетаны өзгерту, ауыр гипогликемиямен (кома, эпилептиформды ұстамалар) - жедел ауруханаға жатқызу, 10% ерітіндімен бір мезгілде инфузия (iv тамшылатып) ішілік глюкозаның 50% ерітіндісін енгізу. қандағы глюкозаның концентрациясын 5,5 ммоль / л жоғары қамтамасыз ету үшін глюкоза, науқас комадан шыққаннан кейін 1-2 күн ішінде гликемияны бақылау қажет. Диализ тиімсіз.

Дәріханалардағы баға

Глипизидтің 2018 жылғы бағасын және арзан аналогтарын біліңіз >>> Әр түрлі дәріханаларда Глипизидтің бағасы айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Бұл арзан компоненттерді қолданумен және дәріханалар желісінің баға саясатымен байланысты.

Глипизид препараты туралы ресми ақпаратты оқып шығыңыз, оны қолдану жөніндегі нұсқаулық жалпы ақпаратты және емдеу режимін қамтиды. Мәтін тек ақпараттық мақсатта ғана берілген және медициналық кеңестің орнын баса алмайды.

Фармакологиялық әрекет

Ауызша гипогликемиялық агент, екінші ұрпақтың сульфонилмочевина туындысы. Ұйқы безінің β-жасушалары арқылы инсулин секрециясын ынталандырады, инсулиннің шығарылуын арттырады. Перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылатады. Гиполипидемиялық, фибринолитикалық әсерге ие, тромбоциттердің агрегациясын тежейді. Ауыз ішкеннен кейін глипизид ас қорыту жолынан тез және толық сіңеді.
Плазма ақуыздарымен байланысуы (негізінен альбуминмен) 98-99% құрайды.
Бауырда метаболизденеді. 10% -дан азы несеппен және нәжіспен өзгермейді, шамамен 90% несеппен (80%) және нәжіспен (10%) метаболиттер түрінде шығарылады.

Қолдану әдісі

Ересектер үшін: Аурудың клиникалық көрінісіне қарай жеке қойыңыз. Бастапқы доза тәулігіне 1 рет 2,5-5 мг, таңғы астан 15-30 минут бұрын. Қажет болса, дозаны біртіндеп (белгілі бір аралықпен) күніне 2,5-5 мг-ға арттыруға болады. Тәулігіне 15 мг-нан асатын дозаны 2 дозаға бөлу керек.
Максималды доза: бір реттік - 15 мг, күнделікті - 40 мг.

- Қант диабеті 2 типі (инсулинге тәуелді емес) диеталық терапия тиімсіз салмағы немесе қалыпты салмағы бар науқастарда.

Зат туралы жалпы мәліметтер

Глипизид - сол атаудағы субстанциясы бар препараттың негізгі сауда атауы, бірақ ол басқа препараттардың құрамына кіреді.

Компонент айқын гипогликемиялық әсерімен сипатталады, оның панкреатикалық жасушаларға әсер етуіне байланысты. Мұның нәтижесі - инсулиннің белсенді синтезі.

Бұл зат айқын иісі жоқ ақ ұнтақ түрінде болады. Ол суда немесе алкогольде ерігіштігімен сипатталмайды. Бұл компонент метаболиттерге айналатын қандағы ақуыздармен белсенді әрекеттеседі. Шығаруды бүйрек жүргізеді.

Глипизид 5 және 10 мг белсенді зат құрамы бар таблеткаларда шығарылады. Көмекші компоненттер препараттың атауына байланысты өзгеруі мүмкін.

Жанама әсерлері

- Эндокриндік жүйеден: сирек - гипогликемия (әсіресе егде жастағы, әлсіреген науқастарда, дұрыс тамақтанбау, алкоголь ішу, бауыр мен бүйрек қызметі бұзылған).
- Ас қорыту жүйесінен: жүрек айну, диарея, өте сирек - токсикалық гепатит.
- Гемопоэтикалық жүйеден: кейбір жағдайларда - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
- Аллергиялық реакциялар: сирек - терідегі бөртпе, қышу.
- Басқалары: бас ауруы.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Препарат, егер дәрі-дәрмектен тыс емдеу әдістері нәтиже бермесе, 2 типті қант диабетімен күресуге арналған.

Таблеткаларды тамақ ішер алдында ауызша қабылдап, дәрі-дәрмекті сумен жуып жібереді. Дозасы науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты. Әдетте тәулігіне 5 мг беруден бастаған жөн.

Тиімділігі мен төзімділігі жеткіліксіз болған кезде дозаны біртіндеп тәулігіне 15 мг-ға дейін арттыруға болады. Дәрі-дәрмекті бір уақытта қабылдауға рұқсат етіледі, сіз сонымен бірге тағамды бірнеше дозаларға бөлуге болады.

Кейбір жағдайларда Глипизидтің дозасын азайту керек. Сондықтан емдеуді маманның кеңесінсіз бастауға болмайды - медициналық білімсіз клиникалық көріністің ерекшеліктерін бағалау өте қиын.

Таблеткаларды өткізіп жіберудің қажеті жоқ, бірақ егер бұл орын алса, екі еселік дозаны қабылдауға болмайды.

Қарсы көрсеткіштер және ықтимал зиян

Осы дәрі-дәрмектің қант диабеті үшін пайдасына қарамастан, оны қолдануға тыйым салынған жағдайлар бар.

Глипизидтің негізгі қарсы көрсетілімдері:

• композицияға төзбеушілік,
• қант диабеті кетоацидозы
• диабеттік кома
• жүктілік
• табиғи тамақтану
• 1 типті қант диабеті
• хирургиялық араласу
• ауыр жарақаттар
• безгегі.

Препаратты қолдануға тыйым салу орын алуы мүмкін жағымсыз салдарлардың пайда болу қаупіне байланысты.

Олардың ішінде:

• бас ауруы
• бас айналу
• шаршау,
• ұйқышылдық
• Көңіл күйзелісі
• шатасу,
• мазасыздық
• конъюнктивит
• көздегі ауырсыну
• ретинальды қан кетулер,
• ас қорыту жолындағы бұзушылықтар,
• жүрек айнуы
• уртикария
• қышу
• тері бөртпелері,
• ринит
• қысымның жоғарылауы
• аритмия,
• либидо төмендеді
• терлеудің жоғарылауы,
• гипогликемия.

Бұл бұзушылықтардың көпшілігі қауіпті емес, бірақ айтарлықтай қолайсыздықты тудырады. Басқалары медициналық көмек көрсетілмеген жағдайда науқастың өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан құрамында глипизид бар препараттарды қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, оны қалай дұрыс қабылдау керектігін біліп алу керек. Бірақ емдеу әдісін маман тағайындаған болса да, сіздің әл-ауқатыңызды мұқият бақылауыңыз керек. Қолайсыз симптомдарды анықтау көмекке жүгінуге негіз болып табылады.

Қаралып жатқан препаратты әрдайым қолдануға рұқсат етілмейді. Егер қарсы көрсетілімдер болса, оны басқа композициямен ауыстыру керек.

Глипизидтің негізгі аналогтарының қатарын атауға болады:

1. Глиенцламид. Препарат ондағы глипизидтің құрамына байланысты қол жеткізілетін гипогликемиялық әсермен сипатталады. Бұл Минидиаб құрамындағы қаралған таблеткалардың толық аналогы және оның нұсқаулары бірдей екенін білдіреді. Медицина - бұл қымбат дәрілердің бірі, оны орау үшін шамамен 1500 рубль төлеуге тура келеді.
2. Метформин. Оның белсенді ингредиенті метформин зат. Ол бауыр арқылы глюкозаның белсенді өндірілуіне кедергі келтіреді, сонымен қатар тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Препарат таблетка түрінде сатылымда, құны 90-105 рубль.
3. Манинил. Бұл препараттың негізі - глиенцламид. Оның шығарылуы планшет түрінде еркін түрде болады. Гипогликемиядан басқа, ол кардиопротекторлық және антиаритмиялық әсерге ие. Бағасы 95-тен 120 рубльге дейін өзгереді.
4. Глюкофаг. Оның негізгі ингредиенті - метформин. Препарат ауызша қабылдауға арналған таблетка түріне ие. Оның өзіне тән гипогликемиялық әсері бар. Олар маманның рецепті бойынша шамамен 120 рубльден сатылады.
5. Глидиаб. Бұл бірдей белсенді зат бар тағы бір композициялық аналог. Денедегі инсулин синтезін жақсартады, осылайша қандағы глюкозаны азайтады. Құны шамамен 100-120 рубльді құрайды.

Сарапшының бейнесі:

Барлық осы препараттар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, олардың ішіндегі ең қауіптісі гипогликемия. Олардың қарсы көрсеткіштері де бар. Сондықтан оларды тек дәрігердің рұқсатымен және нұсқауларға сәйкес пайдалану керек. Өзіңіз тағайындаған препараттың алмастырғышын таңдауға рұқсат етілмейді, бұл қауіпті болуы мүмкін.

Шығару формасы

30 дана пакетте 0,005 г (5 мг) таблеткалар.

Сіз көріп отырған беттегі ақпарат тек ақпараттық мақсатта жасалады және өзін-өзі емдеуге ешқандай жол бермейді. Ресурс денсаулық сақтау мамандарын белгілі бір дәрі-дәрмектер туралы қосымша ақпаратпен таныстыруға, сол арқылы олардың кәсіпқойлық деңгейін арттыруға арналған. Есірткіні қолдану Глипизид міндетті түрде маманмен кеңесу, сондай-ақ таңдаған дәрі-дәрмекті қолдану және мөлшерлеу әдісі бойынша ұсынымдарды ұсынады.

Құны, шолулар және аналогтар

Глипизид белсенді компонент болғандықтан, құрамында осындай зат бар көптеген дәрілерді Ресейдің фармакологиялық нарығында табуға болады. Мысалы, Glucotrol CL және Glibenez Retard. Шығару формасына байланысты Glucotrol CL препаратының бағасы 280-ден 360 рубльге дейін, Glibenez Retard - 80-ден 300 рубльге дейін.

Осындай ем қабылдаған диабетиктердің көпшілігінің пікірлері қанағаттанарлық. Алайда, көбісі глипизидтің емдік әсері уақыт өте келе төмендейтінін атап өтті, сондықтан оны басқа диабеттік препараттармен бірге жиі қолданады. Препараттың артықшылықтарының қатарында глипизид бар дәрілердің қарапайым және қарапайым бағалары бар.

Қарсы көрсеткіштерге немесе жағымсыз реакцияларға байланысты бір дәрілік зат сәйкес келмеген жағдайда дәрігер аналогты тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:

Дәрігердің рұқсатынсыз өзін-өзі емдеудің қажеті жоқ. Құрамында глипизид бар адам ағзасына теріс әсер етуі мүмкін. Препаратты дұрыс қолдану арқылы сіз қант деңгейін қалыпқа келтіріп, қант диабеті белгілерінен арылуға болады. Сонымен қатар, қант диабеті мен дұрыс тамақтануға арналған жаттығулар туралы ұмытпау керек.

Осы мақаладағы бейнеде дәрігер диабетке қарсы препараттар туралы сөйлеседі.