Манинил 3, 5 препаратын қалай қолдануға болады?

Глибенкламид өндіруді ынталандырады инсулин және инсулиннің шығаратын әсерін арттырады глюкоза.

Препараттың әсерінен ұйқы безі жасушаларының инсулинотропты глюкозаға тәуелді полипептидке сезімталдығы артады.

Экстрапанкреатикалық әсерге рецепторлардың инсулинге сезімталдығын арттыру арқылы қол жеткізіледі.

Терапевтік дозаларда маннил нефропатия сияқты асқынулардың қаупін азайтады, ретинопатия, кардиопатия, қант диабетінен болатын өлімді азайтады.

Препарат бар антиаритмиялық және кардиопротекторлы жүректің ишемиялық ауруы бар диабетиктерге оны тағайындауға мүмкіндік беретін әрекет.

Глиенцламид тромбоциттердің агрегациясын азайтады, диабеттің тамырлы асқынуларының алдын алады.

Препарат 12 сағаттан астам уақытқа жарамды. Микронизацияланған түрінде глибенкламид ас қорыту жолынан тез сіңеді, бұл препаратқа физиологиялық және жұмсақ әрекет етуге мүмкіндік береді.

Пішіні мен құрамын шығару

Манинилдің дәрілік формасы - таблетка: жалпақ цилиндрлік, қызғылт түсті, бір жағында қопсытқышы мен түйіршіктері бар (120 дана. Түссіз шыны бөтелкелерде, картоннан жасалған қорапта 1 бөтелке).

Препараттың белсенді заты - глиенцламид (микрондалған түрде). 1 таблеткада 1,75 мг, 3,5 мг немесе 5 мг болады.

• 1.75 және 3,5 мг таблеткалар: картоп крахмалы, лактоза моногидраты, геметеллоза, магний стеараты, коллоидты кремний диоксиді, қызыл-қызыл бояғыш (Ponceau 4R) (E124),
• 5 мг таблетка: желатин, тальк, картоп крахмалы, лактоза моногидраты, магний стеараты, қызғылт бояғыш (Ponceau 4R) (E124).

Қарсы көрсеткіштер

• 1 типті қант диабеті
• Диабеттік прекома және кома
• Диабеттік кетоацидоз
• Панкреатиялық резекциядан кейінгі жағдай,
• Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі,
• Тұқым қуалайтын лактозаға төзбеушілік, лактаза тапшылығы, глюкоза / лактоза мальабсорбция синдромы,
• Асқазанның парезі, ішек өтімсіздігі,
• Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден аз),
• Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі,
• Лейкопения
• Күйік, жарақат және жұқпалы аурулар үшін негізгі операциялардан кейін көмірсулар алмасуының декомпенсациясы, егер инсулин терапиясы көрсетілген болса,
• 18 жасқа дейін
• Жүктілік
• Лактация
• Препараттың немесе пробенецидтің компоненттеріне, молекуладағы сульфонамидтер тобы бар диуретиктерге, сульфонамидтерге және басқа да сульфонилмочевина туындыларына жоғары сезімталдық.

Туыстық (қосымша күтім қажет):

• Қалқанша безінің аурулары, оның жұмысының бұзылуымен бірге жүреді,
• Бүйрек үсті безі немесе алдыңғы гипофиздің гипофизі
• Фебрильді синдром
• Жедел алкогольдік мас болу,
• Созылмалы алкоголизм
• Жасы 70-тен жоғары.

Дозалау және енгізу

Манинилдің дозасы аурудың ағымының ауырлығына, науқастың жасына және қандағы глюкозаның бос асқазанға шоғырлануына және тамақтанудан 2 сағаттан кейін анықталады.

Препаратты тамақ ішер алдында ішіңіз, көп сұйықтық ішіңіз. Қажет болса, планшетті екіге бөлуге болады, бірақ оны шайнауға немесе ұсақтауға болмайды. Күнделікті 2 таблеткаға дейінгі дозаны күніне бір рет - таңғы ас алдында қабылдау ұсынылады. Жоғары дозалар 2 дозаға бөлінеді - таңертең және кешке.

Бастапқы доза 1,75 мг-ден 5 мг-ға дейін болуы мүмкін. Егер әсер жеткіліксіз болса, дәрігердің бақылауымен доза біртіндеп оңтайлы деңгейге дейін артады, бұл көмірсулар алмасуын тұрақтандырады. Дозаны жоғарылату бірнеше күннен 1 аптаға дейінгі аралықта жүзеге асырылады. Ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік доза - 10,5 мг (6 таблетка 1.75 мг немесе 3 таблетка 3,5 мг). Кейбір жағдайларда тәуліктік дозаны 15 мг-ға дейін арттыруға рұқсат етіледі (3 таблетка 5 мг).

Науқасты басқа гипогликемиялық препараттан Манинилге ауыстыру дәрігердің бақылауымен, ең төменгі дозадан бастап, оны біртіндеп қажетті емдік деңгейге дейін жоғарылатады.

Егде жастағы, әлсіреген және тамақтануы төмен емделушілер, сондай-ақ ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде препараттың бастапқы және сақтайтын дозалары азаяды, өйткені оларда гипогликемия даму қаупі бар.

Егер сіз келесі дозаны өткізіп алсаңыз, әдеттегі уақытта таблетканы қабылдаңыз, екі есе дозаны қабылдауға тыйым салынады!

Жанама әсерлері

• Метаболизм: көбінесе - дене салмағының жоғарылауы, гипогликемия (гипертермия, терінің ылғалдылығы, әлсіздік, ұйқышылдық, аштық, қозғалыстардың үйлестірілуі, жалпы алаңдаушылық, бас ауруы, тремор, қорқыныш сезімі, тахикардия, өтпелі неврологиялық бұзылулар, соның ішінде парез немесе паралич, сезім қабылдау, сөйлеу және көру бұзылыстары),
• Ас қорыту жүйесі: сирек - ауыздағы металл дәмі, іштің ауыруы, асқазандағы ауыру сезімі, жүрек айну, диарея, қышу, құсу,
• Бауыр мен өт жолдары: өте сирек - көзішілік холестаз, бауыр ферменттерінің белсенділігінің уақытша жоғарылауы, гепатит,
• Гемопоэтикалық жүйе: сирек - тромбоцитопения, өте сирек - агранулоцитоз, эритропения, лейкопения, оқшауланған жағдайларда - гемолитикалық анемия, панцитопения,
• Иммундық жүйе: сирек - пурпура, уртикария, жоғары сезімталдық, петехия, қышу, өте сирек - анафилактикалық шок, аллергиялық васкулит, жалпыланған аллергиялық реакциялар, қызба, терінің бөртпесі, протеинурия, артралгия және сарғаю,
• Басқалары: өте сирек - диурездің жоғарылауы, гипонатриемия, протеинурия, тұру бұзылыстары, көру қабілетінің бұзылуы, алкогольді қабылдау кезінде дисульфирам тәрізді реакция (көбінесе бет пен жоғарғы дененің қызуы, іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, бас айналу, симптомдармен көрінеді). бас ауруы, тахикардия), сульфонамидтерге, сульфонилмочевинаға, пробенецидке, сульфаниламидтер тобына кіретін диуретиктерге аллергия.

Арнайы нұсқаулар

Емдеудің барлық кезеңінде күннің ұзақ әсерін болдырмау үшін дәрігердің қандағы глюкоза концентрациясы мен диетаны өздігінен бақылау жөніндегі ұсыныстарын қатаң сақтау керек.

Есте сақтау керек, қарқынды физикалық белсенділік, көмірсулардың жеткіліксіз мөлшері, тамақты ұзақ қабылдау, сондай-ақ құсу және диарея гипогликемияның қауіпті факторы болып табылады.

Егде жастағы адамдарда гипогликемияның даму ықтималдығы сәл жоғары, сондықтан оларға дозаны мұқият таңдау және қандағы глюкоза концентрациясын үнемі бақылау қажет, әсіресе терапияның басында.

Перифериялық невропатия және сонымен бірге орталық жүйке жүйесіне әсер ететін, қан қысымын төмендететін (соның ішінде, бета-блокаторларды) дәрі-дәрмектер гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.

Этанол гипогликемияның дамуына және дисульфирам тәрізді реакцияны тудыруы мүмкін, сондықтан емдеу кезінде алкогольді ішімдік ішуден бас тарту керек.

Фебрильді синдроммен, үлкен күйіктермен, жарақаттармен және хирургиялық араласумен бірге болатын жұқпалы аурулар препаратты қабылдауды тоқтатуды және инсулин тағайындауды қажет етуі мүмкін.

Емдеу кезінде көлік құралын жүргізу кезінде және реакция жылдамдығы мен жоғарылауды қажет ететін қауіпті салдары бар іс-әрекеттермен айналысқанда сақ болыңыз.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Манинилдің әсерін келесі дәрі-дәрмектер күшейте алады: инсулин және басқа да пероральді гипогликемиялық препараттар, кумарин туындылары, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары, хинолон туындылары, моноамин оксидазының тежегіштері, антифунгалды препараттар (флуконазол, миконазол), клофибрат және оның аналогтары, азопропаттар, азопропаттар , бета-блокаторлар, фенфлурамин, дисопирамидтер, флуоксетин, пробенецид, тетрациклиндер, сульфонамидтер, салицилаттар, тритоквалиндер, туындылар иразолондар, перексилин, фосфамидтер (мысалы, ифосфамид, циклофосфамид, трофосфамид), анаболикалық препараттар және еркек жыныстық гормондары, пентоксифиллин (парентеральді қолдану үшін жоғары дозада), зәрді қышқылдандыратын препараттар (кальций хлориді, аммоний хлориді).

Гипогликемиялық әсердің жоғарылауымен бірге резерпин, гуанетидин, клонидин және бета-блокаторлар, сондай-ақ орталық әсер ету механизмі бар препараттар гипогликемияның прекурсорлары болып табылатын симптомдардың ауырлығын әлсіретуі мүмкін.

Манинилдің әсерін келесі дәрілер төмендетуі мүмкін: глюкокортикостероидтар, никотинаттар (жоғары дозада), барбитураттар, баяу кальций арналарын блокаторлар, ауызша контрацептивтер мен эстрогендер, қалқанша безінің гормондық препараттары, литий тұздары, симпатомиметиктер, тиазидті диуретиктер, глюкагон, фенотиазиндер, , ацетазоламид, рифампицин, изониазид.

N антагонистері₂рецепторлар препараттың гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.

Манинил кумарин туындыларының әсерін әлсіретеді немесе күшейтеді.

Жекелеген жағдайлар пентамидин қандағы глюкоза концентрациясының күшті жоғарылауы мен төмендеуін тудырған кезде белгілі болады.

Фармакокинетика

• Манинил 3.5 және 1.75: асқазан-ішек жолынан сіңу тез және дерлік аяқталған. Микронизацияланған белсенді заттың толық шығарылуы 5 минут ішінде жүреді,
• Манинил 5: асқазан-ішек жолынан сіңу деңгейі - 48-ден 84% -ға дейін. С-ге жету уақыты_макс ––2 сағат. Абсолютті биожетімділігі 49-59% аралығында.

Плазма ақуыздарымен байланысуы: Манинил 3,5 және 1,75 - 98% жоғары, Манинил 5 - 95%.

Глиенцламид бауырда толығымен метаболизденеді, екі белсенді емес метаболит түзіледі. Олардың біреуінің шығарылуы өтпен, екіншісі - несеппен жүреді.

Т_1/2 (жартылай шығарылу кезеңі): Манинил 1,75 және 3,5 - 1,5-3,5 сағат, Манинил 5 - 3-тен 16 сағатқа дейін.

Манинил, қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Манинил таблеткаларын шайнаусыз және аз мөлшерде сұйықтықпен ішкен жөн, тамақтанар алдында. Егер тәуліктік доза 1-2 таблетка болса, ол таңертең бір рет, таңғы ас алдында қабылданады. Жоғары дозаларды екі бөлінген дозада қабылдау керек (таңертең және кешке).

Егер сіз Манинилдің бір қабылдауын кездейсоқ өткізіп алсаңыз, келесі таблетканы әдеттегі уақытта дозасын арттырмай қабылдау керек.

Препараттың режимі жасына, аурудың ауырлығына, қандағы глюкозаның концентрациясы аш қарынға және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін анықталады.

Дәрігердің бақылауымен белгіленген бастапқы дозаның тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда, ол біртіндеп (бірнеше күннен 1 аптаға дейін) көмірсулар алмасуының тұрақтануына дейін жетеді (бірақ максимумнан аспайды).

Басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдаудан ауысқан кезде Манинил медициналық бақылауда әдеттегі бастапқы дозада біртіндеп оңтайлы деңгейге дейін жоғарылатылады.

Тәуліктік доза (бастапқы / максималды):

• Манинил 1.75: 1.75-3.5 / 10.5 мг (егер тәуліктік доза 3 таблеткадан жоғары болса, Манинил 3.5 қолдану ұсынылады),
• Манинил 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 мг,
• Манинил 5: 2,5-5 / 15 мг.

Гипогликемияның даму қаупіне байланысты бауырдың немесе бүйректің ауыр функционалды бұзылыстары бар егде жастағы пациенттер, әлсіздікке шалдыққан пациенттер мен тамақтанбауымен ауыратын науқастар Манинилдің бастапқы және емдік дозаларын азайту керек.

Манинил таблеткалары, қолдануға арналған нұсқаулар (әдісі мен мөлшері)

Манинилдің дозасы аурудың ағымының ауырлығын, науқастың жасын және қандағы қантты ескере отырып, жеке таңдалады. Орташа тәуліктік доза 2,5-15 мг құрайды. Глиенцламид таңертең және кешке тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады, таблеткаларды шайнаудың қажеті жоқ.

Қолдану бойынша нұсқауларға сәйкес, Манинил 5 тәулігіне 3-4 таблеткадан тұратын ең көп дозамен қабылдауға болады.

Артық дозалану

Терлеудің жоғарылауы, аштық, сөйлеу қабілеті, сана, көру, діріл, діріл, ашуланшақтық, ұйқысыздық, депрессияцеребральды ісіну және басқа белгілер гипогликемиякома.

Емдеу: ішке қант алыңыз. Егер пациент ес-түссіз болса, онда ішілік түрде декстроза болусын, глюкагонды, диазоксидті енгізіңіз. Әр 15 минут сайын қандағы глюкоза деңгейін бақылау. Қайта гипогликемияны болдырмау үшін науқасқа көмірсуларға бай тағам беру керек (оңай сіңетін). Церебральды ісіну тағайындалған кезде дексаметазонманнитол.

Қарым-қатынас

Антифунгал дәрілері, ACE ингибиторлары, NSAIDs, фибраттар, туберкулезге қарсы препараттар, антикоагулянттар кумарин қатары салицилаттар, бета-блокаторлар, анаболикалық стероидтар, МАО ингибиторлары, бигуанидтер, фенфлурамин, тетрациклин, левомицетин, пентоксифиллинциклофосфамидтер, акарбоздар, пиридоксин, дисопирамидтер, бромокриптин, резерпин, аллопуринол, инсулин Манинилдің әсерін күшейтіңіз.

Адреностимуляторлар, барбитураттар, антиепилептикалық препараттар, көміртегі ангидраза ингибиторлары, BMCC, хлорталидонтиазидті диуретиктер, фуросемид, бафофенглюкагон, тербуталин, аспарагиназа, даназол, изониазидритодрин, морфин, салбутамол, диазоксид, даназол, ритодрин, глюкагон, қалқанша безінің гормондары, рифампицин, хлорпромазин, никотин қышқылы, литий тұздары, эстрогендер, ауызша контрацептивтер Манинилдің тиімді әсерін әлсіретеді.

Жоғары дозалар аскорбин қышқылы, аммоний хлориді препараттың реабсорбциясын жоғарылатады, глиенцламидтің әсерін күшейтеді.

Сүйек кемігінің гемопоэзін тежейтін препараттармен бір мезгілде қабылдағанда қауіптің жоғарылауы байқалады миелосупрессия.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат қалыпты дене белсенділігі, қант мөлшері төмен диета, салмақ жоғалту сияқты қосымша шаралар қандағы глюкоза деңгейіне әсер етпейтін, оны қалыпты физиологиялық параметрлерге әкелетін жағдайларда тағайындалады. Манинил диабеті медицинасы 2 типті қант диабеті бар инсулинге тәуелді емес адамдарға арналған.

Манинилді қалай қабылдауға болады

Таблеткалармен емдеу гипогликемияның дамуын болдырмас үшін кішкене дозалардан басталуы керек. Алғашқы доза - күніне Манинилдің жарты таблеткасы. Гипогликемия пайда болмас үшін қандағы глюкоза деңгейін бақылау маңызды, әсіресе тамақтануы аз астениялық адамдар үшін. Егер осындай дозаны қабылдағаннан кейін қандағы қант деңгейі төмендемесе, онда шамамен 1 аптадан кейін доза жоғарылайды.

Таблеткаларды таңертең аш қарынға, тамақтанудан 20-30 минут бұрын, стакан сумен жуып қабылдау керек. Егер эндокринолог препараттың тәуліктік дозасын 2 таблеткаға тағайындайтын болса, онда оларды қабылдау 2 есеге бөлінеді: таңертең және кешке, әрқашан бір уақытта. Бұл дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде апта сайын қан мен зәрдегі глюкоза деңгейін бақылау маңызды.

Манинил аналогы

Дәріханаларда бірдей немесе ұқсас белсенді және қосалқы компоненттері бар дәрілерді сатып алуға болады. Бұл препараттар Манинилдің аналогтары деп аталады, олардың құрамына байланысты денеге бірдей немесе ұқсас әсер етеді. Төменде активті глиенцламид немесе ұқсас заттар бар алмастырылатын препараттар:

• Глиенцламидті таблеткалар,
• Глидиаб таблеткалары
• Diabefarm MV таблеткалары.

Манинил бағасы

Кез-келген дәрі сатып алғанда, өндірушіге, құрамына, шолуларына назар аудару керек. Манинилді аналогпен алмастыру туралы шешім қабылдағанда, эндокринологпен кеңесуді ұмытпаңыз. Бұл гипогликемиялық препараттың құны асыра бағаланбайды - арзан. Төменде Мәскеудегі дәрі-дәрмектің орташа бағасы көрсетілген кесте берілген.

Манинил таблеткалары 5 мг

Манинил таблеткалары 3,5 мг

Манинил таблеткалары 1.75

Олеся, 48 Манинил 5 Мен 2 типті қант диабетін емдеуге тағайындалдым. Мен дәрі-дәрмекті нұсқаулыққа сәйкес қатаң қолданамын. Сонымен қатар, мен басқа да қантты төмендететін дәрілерді қабылдаймын, қатаң диетаны ұстанамын, құрамында қант бар тағамдарды қоспағанда, көбірек қозғалуға тырысамын. Қант деңгейі қалыпты.

Наталья, 26 таблетка Манинил менің атама 5 жылдан астам уақыт бойы қант диабетімен ауырған. Мен бұл препаратты ол үшін екінші жыл сатып аламын. Дәрі-дәрмектің ешқандай жанама әсерлері болған жоқ, біз дәрігердің нұсқауларына сәйкес әрекет еткен жалғыз нәрсе - алты ай бойы күн сайын 1 таблеткадан қабылдау, содан кейін стресстен кейін 2-ге көшу.

Андрей, 35 жаста, менің әкем 2 типті қант диабетімен ауырады, ол үнемі диетаны ұстанбайды, сонымен қатар ол дене шынықтырумен айналыспайды, отырықшы өмір салтын ұстанады. Дәрігер біз үшін қандай препараттарды тағайындаған жоқ, бірақ менің ойымша, Манинил 3.5 ең тиімді болып шықты. Әкем өзін жақсы сезіне бастады, қандағы қант деңгейі төмендеді.

Ұқыптылықпен

Мұндай жағдайларда сақ болу керек:

• Қалқанша безінің дисфункциясы,
• эпилептикалық ұстамалар мен конвульсияларға бейімділік,
• гипогликемия белгілерінің көрінісі,
• ағзаның интоксикациясының әртүрлі формалары.

Емдеудің барлық кезеңінде науқастарды үнемі қарау жоғарыда аталған патологиялар болған жағдайда жүргізіледі.

Зат алмасу жағынан

Бақыланбайтын аштық сезімі, дене салмағының жоғарылауы, бас ауруы, зейін концентрациясының әлсіреуі, жылуды реттеу процестерінің бұзылуы. Препаратты қабылдау гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Манинилді қабылдаған кезде бас ауруы пайда болады. Емдеу дәрігердің қатаң қадағалауымен және қандағы қанттың тұрақты мониторингімен жүргізілуі керек.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Препаратты қабылдау кезінде қауіпті механизмдермен байланысты әрекеттерді жүргізуден және жүргізуден бас тарту ұсынылады. Өнім ұйқышылдықты немесе айналуды тудыруы мүмкін.

Препаратты қабылдаған кезде көлік жүргізуден бас тарту ұсынылады. Өнім ұйқышылдықты немесе айналуды тудыруы мүмкін.

Қартайғанда қолданыңыз

Қартайғанда гипогликемия даму қаупі бар. Емдеу дәрігердің қатаң қадағалауымен жүргізіліп, қандағы қант деңгейін үнемі өлшеп отыру керек.

Қартайған кезде Манинилмен емдеуді дәрігердің қатаң бақылауымен және қандағы қант деңгейін үнемі өлшеп отыру керек.

Алкогольмен үйлесімділік

Құрамында алкоголь бар сусындармен бірге қолданғанда препарат гипогликемияға әкелуі мүмкін. Терапия кезінде алкогольді алып тастау керек.

Бұл препараттың фармакологиялық әсерінде ұқсастықтары бар:

Амарил Манинилге ұқсас.

Олардың әрқайсысы үшін нұсқаулықта қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлері көрсетілген. Аналогты алмастырмас бұрын дәрігерге барып, тексеруден өту керек.

Манинил 3.5 туралы пікірлер

Манинил 3,5 мг препарат диетаға және белсенді өмір салтына қосымша тағайындалады. Науқастар жылдам нәтижені атап өтеді, ал дәрігерлер - нұсқауларды орындаған кезде жанама әсерлердің болмауы.

Олег Феоктистов, эндокринолог

2 типті қант диабеті үшін мен бұл препаратты пациенттерге тағайындаймын. Препараттың әсерінен қандағы қант мөлшері азаяды, өйткені бауыр мен бұлшықеттер глюкозаны белсенді сіңіре бастайды. Препарат жақсы төзімді. Үнемі қолданған кезде инсулиннің шығарылуын күшейтеді және антиаритмиялық әсерге ие.

Кирилл Амбросов, терапевт

Препарат қант диабетімен ауыратын науқастардың өлімін төмендетуі мүмкін. Таблеткалар қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге, «жаман» холестериннің мөлшерін азайтуға көмектеседі. Белсенді ингредиент тез сіңеді және әрекет 24 сағатқа дейін созылады. Салмақ салмау үшін сіз қосымша жаттығулар жасап, дұрыс тамақтануыңыз керек.

Диабетика

Татьяна Маркина, 36 жаста

Күніне бір таблеткаға тағайындалады. Бұл құрал қант деңгейін бақылауға көмектеседі. Мен төмен көмірсутекті диетаны ұстанамын және үнемі қозғалуға тырысамын. 4 айлық терапия кезінде жағдай жақсарды. Жанама әсерлердің арасында нәжістің бұзылуы және мигрень болды. Симптомдар 2 аптадан кейін жоғалып кетті. Мен қабылдауды жалғастыруды жоспарлап отырмын.

Анатолий Костомаров, 44 жаста

Дәрігер инсулинге тәуелді емес қант диабетіне арналған препаратқа рецепт жазды. Бас айналудан басқа жанама әсерлерді байқамадым. Мөлшерін таблетканың жартысына дейін азайтуға тура келді. Қант қалыпты және жағымды. Мен оны ұсынамын.