Егде жастағы диабет

Сізге «қарттардағы қант диабеті» тақырыбындағы мақаланы мамандардың пікірлерімен оқуды ұсынамыз. Егер сіз сұрақ қойғыңыз немесе пікір жазғыңыз келсе, төменде, мақаладан кейін, оңай жасай аласыз. Біздің эндопринолог маман сізге міндетті түрде жауап береді.

Неліктен қарт адамдарда диабет пайда болады және бұл не қауіпті?

Қант диабеті адамдар үшін қауіпті ауру болып саналады, оның жағдайын бақылауды және дәрі-дәрмекпен емдеуді қамтамасыз ету үшін қомақты қаражат қажет.

Қант диабетін тудыруы мүмкін асқынулар - бүйрек функциясының бұзылуы, бауыр, жүрек проблемалары. Сондықтан дұрыс және уақтылы диагноз қою өте маңызды.

Инсулинге төзімділік тек қарттарда ғана байқалмайды. Қазіргі кезде жас пациенттер мен балаларға жиі диагноз қойылады. Бірақ ең өзекті мәселе - жасы 55-тен асқан адамдарға қатысты. Бұл мүмкіндіктің себебі неде, қант диабетінің бастапқы себептерін қалай анықтауға болады?

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, қант диабеті, әсіресе II тип, генетикалық бейімділік аясында пайда болады (диагноздардың 80%). Аурудың дамуына ықпал ететін қайталама факторлар да бар.

Атап айтқанда, қант диабетінің бірнеше себептерін атап өткен жөн:

• кез-келген күрделіліктің семіздігі. Липидтер алмасуында ағзада баяу метаболизмі бар адамдар үшін өте маңызды қауіп бар,
• кез-келген қарқындылық пен ұзақтықтағы стресстік жағдайлар. Егде жастағы адамдар үшін бір стресстік жағдай жеткілікті, оның аясында қан қысымының жоғарылауы, аритмия және кортизол секрециясының жоғарылауы (стресс гормоны) болады. Тұрақты эмоционалды стресстің нәтижесінде дене дұрыс емес реакция жасай алады, инсулинге төзімділіктің пайда болуын тудырады,
• тұтынушыларға негізделген сапасыз тамақтану (кондитерлік өнімдер, мал майлары) үйлесімінде отырықшы өмір салты қант диабетіне бейім жағдайды қалыптастырады.

50 жастан асқан науқастарда көбінесе қарсы гормоналды гормондардың деңгейі жоғарылайды. Осы жастан бастап STH, ACTH және кортизол гормондарының қарқынды өндірілуіне табиғи бейімділік бар.

Осы процестің аясында глюкозаға төзімділік төмендейді. Іс жүзінде өзгертілген көрсеткіштер генетикалық бейімділік жағдайында да, онсыз да қант диабетінің дамуын қалыптастыратын фактор болып табылады.

Эндокринологтар әр 10 жыл сайын (50 жастан кейін):

• қант деңгейі 0,055 ммоль / л шамасында (аш қарынға),
• биоматериалдардағы глюкозаның концентрациясы (плазма) кез-келген тамақты қабылдағаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін 0,5 ммоль / л артады.

Бұл өмірде әр түрлі болуы мүмкін орташа көрсеткіштер.

Қарт адамдарда бейімділікке қарамастан, HCT концентрациясы (қандағы глюкоза) жоғарыда қайталама себептер ретінде анықталған бірқатар факторларға байланысты өзгереді. Нәтиже - зейнеткерлердегі II типті қант диабеті үшін жоғары немесе төмен қауіп.

Фактор туралы егжей-тегжейлі білу үшін динамикада әр тамақтан кейін (2 сағаттан кейін) қанның биохимиялық құрамын бақылау қажет. Санның көбеюі денеде айтарлықтай бұзылулар бар екенін білдіреді, бұл қартайғанда диабеттің болуын білдіреді .ads-mob-1

Кәрілік кезіндегі глюкозаға төзімділіктің (плазмалық көрсеткіштердің жоғарылауы) бұзылуы көбінесе бірқатар себептердің нәтижесі болып табылады:

• ұлпаларға инсулинге сезімталдықтың жасына байланысты өзгерістерінің төмендеуі,
• ұйқы безінің функциясының төмендеуі, атап айтқанда инсулин секрециясы,
• жасына байланысты инкретиндердің (гормондардың) әсері азаяды.

Зейнеткерлер арасында II типті қант диабетімен ауыру ағзаның көптеген патологиясының болуы сияқты факторларға байланысты.

Эндокринологтардың статистикасына сәйкес, осы аурумен ауыратын науқастардың 80% -ында бұрын артериялық гипертензия немесе дислипидемия болған. Мұндай жағдайлар мамандандырылған емдеуді қажет етеді (профилактикалық немесе стационарлық).

Жоғарыда аталған ауруларға арналған кейбір дәрі-дәрмектерден кейін жанама әсерлер пайда болады: көмірсулар мен липидтер алмасуының бұзылуы. Бұл жағдайлар диабетпен ауыратындарда түзетуді қажет ететін метаболикалық патологияны қиындатады.

Егде жастағы адамдарда қант диабетін анықтау көбінесе кездейсоқ болып табылады.

Әдетте, пациенттер немесе олардың туыстары соншалықты айқын емес белгілерге назар аудармайды, бұл олар күрделі аурудың дамуының маңызды белгілері болып табылады.

Шаршау, ұйқышылдық, көңіл-күйдің өзгеруі және жиі вирустық аурулар - бұл қарт адамдарға тән белгілер.

Сондықтан, көптеген адамдар барлық белгілерді жасына байланысты кеңес сұрамайды. Дәл осы белгілер, сондай-ақ қабылданған сұйықтықтың көбеюі аурудың болуын көрсетеді.

Ескі немесе кәрілік жастағы кез-келген ауру сияқты, қант диабетінің бірнеше қауіпті тұстары бар, олар пациенттердің өздері үшін де, туыстары үшін де ескерілуі керек:

• тамырлы асқынулар (ірі және орта артериялардың макроангиопатиясы),
• микроангиопатия немесе артериолалардың, капиллярлардың, венулалардың өзгеруі (атеросклероз),
• жүректің ишемиялық ауруы
• миокард инфарктісінің жоғарлау қаупі,
• инсульт қаупінің жоғарылауы,
• аяқ тамырларының атеросклерозы.

Микроангиопатиялар (атеросклероз) жас адамдарда ұқсас аурулары бар пациенттерге қарағанда ерте жастағы адамдарда тезірек және ерте дамитынын түсіну керек. Қант диабеті аясында көру қабілетінің төмендеуі (соқырлыққа дейін), артқы ретинопатия және линзаның бұлттануы сияқты жағымсыз асқынулар көрінеді.

Бүйрек аурулары, нефроангиопатия, созылмалы пиелонефрит дамиды. Көбінесе диабеттік аяқ синдромы бар. Бұл процесс аяқтардағы терінің сезімталдығының төмендеуімен бірге жүреді, анда-санда саңырауқұлақтардың пайда болуы сезіледі, терінің бәрі құрғақ, мата қағазына ұқсас .ads-mob-2

Егер сіз қант диабетіне күдіктенсеңіз, дәрігер қандағы глюкоза құрамын зерттеуді тағайындайды (кем дегенде екі рет):

• глицатталған гемоглобин,
• глицирленген альбумин,
• ораза қант (плазма)> 7,0 ммоль / л - диабеттің көрсеткіші,
• Саусақтан алынған қандағы қант> 6,1 ммоль / л - бұл қант диабетінің белгісі.

Глюкозаның, ацетонның болуы туралы несеп айғақтарын ескеру қажет. Оптометрист, невропатологтың тексеруі міндетті болып саналады.

Көптеген пациенттер қарапайым ұсыныстардың көмегімен емделуге үміттеніп, диабеттік команың пайда болуына себеп болатын күрделі жағдайды бастайды.

Бұл жағдайда қант 30 ммоль / л (5-тен төмен) белгісінен асып кетеді, сөйлеу бұзылады, ойлар сәйкес келмейді. Мидың жасушалары ғана емес, сонымен қатар барлық ішкі мүшелер де жойылады Ads-mob-1

Бұл жағдайда емдеу туралы айту өте қиын. Дәрігердің міндеті - өмірді сақтау және өмір сапасын жақсарту. Қант диабетін дәрі-дәрмекпен емдеу - денсаулықты тұрақтандыратын, содан кейін ғана қалыпты жағдайды сақтайтын бірден-бір дұрыс нұсқа.

Қант деңгейін тұрақтандыру мүмкін болған кезде инрецетиндерді қолдану ұсынылады (миметиктер, GLP-1). Бірақ, кез-келген жағдайда, өмір сүру сапасы пациенттің бастапқы жағдайына байланысты екенін түсіну керек, көптеген емдік шаралар қантты төмендетуге бағытталған. Болашақта пациент тек дәрігердің ұсыныстарын ескере отырып, диетаны бақылайды.

Жалпы тағайындалған дәрілер:

Үйде қант диабетін емдеу - бұл инсулинге тәуелді болмай, аурудың бастапқы кезеңдерінде көмектесетін халықтық әсер ету әдісі. Гормонға алмастыру болмайды.

Жағдайын жақсартуға, халықтық дәлелденген әдістермен аурудың ремиссиясын кеңейтуге болады:

• қарақұмық және айран. 1 ас қасық мөлшерінде ұнтақталған ұнтақ (жақсырақ қуырылмаған). л Түнде бір стакан айран құйыңыз, таңертең ішіңіз. Мұны кем дегенде бір ай жасаңыз
• лавр жапырағының отаны. 8-10 жапырақты ыстық сумен құйыңыз, содан кейін қайнаған су құйыңыз (600-700 грамм). Салқындатуға мүмкіндік беріңіз, 14 күн ішінде аш қарынға жарты стакан алыңыз,
• қайнатылған бұршақтар. Сонымен қатар қантты жақсы азайтады. Жай оны диетаңызға қосыңыз,
• өлген аралардың отвары. Бал жәндіктері ауырмауы керек екенін есте ұстаған жөн. 20 араны екі литр суда 2 сағат пісіріңіз. Күніне 200 грамм алыңыз.

Қант диабетімен бастысы, түріне қарамастан, қалыпты дене белсенділігі және дұрыс тамақтану.

Диетадан майлы балық (теңіз), ет және құрамында холестерин бар барлық тағамдарды қоспаңыз.

Жаңа піскен кондитерлік өнімдер мен пісірілген тағамдарды қоспау керек.

Көп жағдайда диеталық кесте - бұл зерттеу көрсеткіштерін, пациенттің жағдайын және аурудың патогенезін басшылыққа алатын дәрігер. Барлық ережелерді сақтау дәрі-дәрмектермен емдеудің тиімділігін арттыруға көмектеседі.ads-mob-2

Видеодағы қарттардағы қант диабеті туралы:

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Қарттардағы қант диабеті - бұл қауіпті тыныш жау, оны кеш болған кезде жиі кездестіруге болады ... Бүгін мен көптеген адамдар үшін, атап айтқанда, мен үшін маңызды тақырып көтергім келеді. Өйткені, менің отбасым да қант диабетінің құпиялылығына байланысты қайғыға ұшырады.

Егде жастағы науқастарда аурудың ағымы тұрақты және жақсы (жұмсақ) екендігі жиі жазылады. Ең үлкен проблемалар осыған байланысты туындайды, себебі:

• Қарт адамдардағы қант диабетінің негізгі белгілері, артық салмақ, егде жастағы адамдардың 90% -ында болады.
• Өкінішті дәстүр бойынша, посткеңестік елдердегі адамдар дәрігерлерді көруді ұнатпайды, сондықтан айқын белгілері болмаған жағдайда, қант диабеті көптеген жылдар бойы дами алады.

Осындай ұрлықтың арқасында егде жастағы адамдардағы ауру, әрекетсіздік пен емделудің болмауы асқынып кетуі мүмкін. 90 пайызы қарттардағы 2 типті қант диабеті. Бірінші түрі өте сирек кездеседі және ұйқы безінің ауруларымен байланысты.

Тамырлы және трофикалық асқынулар. Атеросклеротикалық тамырлардың зақымдануы қант диабетін де тудыруы мүмкін және оның асқынуы болуы мүмкін. Негізгі белгілері - бұлыңғыр көру, жүрек ауруы, беттің ісінуі, аяқтың ауыруы, саңырауқұлақ аурулары және генитурарлық инфекциялар.

Қант диабетімен ауыратын адамдарға коронарлық атеросклероз диагнозы диабетпен ауыратын адамдарға қарағанда ер адамдарда 3 есе, әйелдерде 4 есе көп. Қант диабетімен ауыратын науқастар көбінесе миокард инфарктісін дамытады. Менің әжеммен де дәл осылай болды.

Ең қауіптісі - бұл тіпті инфаркт емес, бірақ қант диабетімен глюкозаны тамшылай алмайтындығыңыз - жүректі сақтайтын негізгі дәрі. Сондықтан емдеу және қалпына келтіру өте қиын, көбінесе өлім себебі қант диабеті болып табылады.

Егде жастағы адамдарда қант диабетінің 2 типі әйелдерде 70 есе жиі кездеседі, ал ерлерде 60 есе гангрена NK (төменгі аяқтар).

Қант диабетінің тағы бір асқынуы - зәр шығару жолдарының инфекциясы (науқастардың 1/3 бөлігі).

Офтальмологиялық асқынуларға диабеттік ретинопатия және «ескі» катаракта жатады, олар диабетиктерге сау адамдарға қарағанда тез дамиды.

Егде жастағы және қарт науқастарда қант диабетін диагностикалау өте қиын. Бүйректердегі жасқа байланысты өзгерістерге байланысты гипергликемия мен гликозурия арасындағы жасырын байланыс байқалады (зәрде қанттың көп мөлшері бар зәрде болмауы).

Сондықтан 55 жастан асқан барлық адамдарда, әсіресе гипертензиямен және асқынулар тізімінен басқа аурулармен қандағы қантты үнемі тексерген жөн.

Айта кету керек, қарттықта қант диабетінің шамадан тыс диагнозы бар. Осылайша, 55 жастан асқан адамдардың көпшілігінде көмірсуларға төзімділік өте төмендейді, сондықтан тестілеу кезінде қанттың жоғарылауы дәрігерлер жасырын диабеттің белгісі ретінде түсіндіріледі.

Егде жастағы адамдарда қант диабеті үнемі емделетін және қант диабеті ерте кезеңдерде диагноз қойылған мекеме бар. Noalone.ru интернат үйлері мен қарттар үйлері анықтамалығынан сіз Ресейдің, Украинаның және Беларусьтің 80 қаласында 800-ден астам мекемені таба аласыз.

Қарт адамдардағы қант диабетін емдеуде және алдын-алуда диета ең маңызды болып табылады. Артық салмақ жоғалту тіпті қандағы қантты қалыпқа келтірудің тиімді әдісі болып табылады.

Емдеудің тәуелсіз түрі ретінде қант диабеті аурудың жұмсақ түрінде қолданылады.

Егде жастағы емделушілердің көпшілігі қантты төмендететін дәрілерге өте сезімтал.

• сульфонамид (бутамид және т.б.) Дәрілердің қантты төмендететін әсері ұйқы безінің жасушаларында меншікті инсулин секрециясын ынталандыруға байланысты. Олар 45 жастан асқан қант диабетімен ауырады.
• бигуанидтер (адебит, фенформин және т.б.). Олар глюкоза үшін дене тіндерінің мембраналарының өткізгіштігінің едәуір артуына байланысты ағзадағы инсулиннің әсерін жақсартады. Негізгі көрсеткіш - семіздікпен ауыратын орташа диабет.

Дәрі-дәрмек терапиясы бар кәрілік жастағы науқастарда қант деңгейі әрдайым норманың жоғарғы шегінде немесе одан сәл жоғары деңгейде сақталуы керек. Шынында да, қанттың шамадан тыс төмендеуімен адреналин реакциясы іске қосылады, ол қан қысымын көтереді және атеросклероз фонында тромбоэмболиялық асқынуларға, миокард инфарктісіне немесе инсультке әкелуі мүмкін.

Көптеген диабеттік асқынулармен тиімді күресу үшін организмдегі ішкі зат алмасуды қалыпқа келтіретін дәрілер тағайындалады:

• В және С дәрумендері
• никотин қышқылы
• қате
• йод препараттары
• липокаин
• метионин
• ретаболил
• панангин және басқалар

Сондай-ақ, препараттар тамырлардың тонусын және өткізгіштігін, сондай-ақ қанның коагуляциясын реттеуге қолданылады. Оттегі терапиясы және қарапайым физиотерапия жаттығулары көрсетілген.

1. 
   Розанов, В.В.В.В.В.Розанов. Шығармалар. 12 томдық. 2-том. Иудаизм. Сахарна / В.В. Розанов. - М .: Республика, 2011. - 624 б.
2. 
   Древаль А.В. Эндокриндік синдромдар. Диагноз және емдеу, GEOTAR-Media - М., 2014. - 416 c.
3. 
   Ахманов, Михаил қарттықта / Михаил Ахманов. - М.: Невский даңғылы, 2006 .-- 192 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.