Панкреатитке арналған № 5P диеталық кесте

Панкреатит (ұйқы безінің қабынуы) - өткір және созылмалы түрінде болатын ауырлататын ауру. Емдік шаралар пациенттердің тамақтануына, тамақтану мен тамақтанудың негізгі ережелеріне сай диеталық көзқарассыз толық болмайды.

Жалпы талаптар М.И. классификациясына сәйкес құрастырылған панкреатиттің №5 кестесінде қолдануға арналған ұсыныстарға енгізілген. Бауыр, өт жолдары (гепатит, холецистит, дискинезия), ұйқы безі, операциядан кейінгі емдеуге арналған модификациялары бар науқастарға арналған певзнер. Алайда, аурудың ағымының өзіндік ерекшеліктері бар, бір апта ішінде 5p диеталық мәзірін (панкреатит үшін) жасаған кезде олардың өзектілігі ескерілуі керек.

Денсаулыққа тамақтану мақсаттары

Ұйқы безі ішек патологиясы бар пациентке қаншалықты керемет ерітінділер қолданылса да, олар тамақ өнімдерімен қоректік заттарды алмастыра алмайды, олар әрдайым өте шектеулі уақытты пайдаланады. Ұйқы безіндегі жедел қабыну процесі функцияларды қалыпқа келтіру үшін оны ас қорыту процесінен барынша шығаруды талап етеді.

Бұған толық аштық пен 1-2 күнге ішуге тыйым салу арқылы қол жеткізіледі. Емдеуші дәрігер он екі елі ішектің және асқазанның құрамын зондпен ашытатын арнайы процедураны жүргізеді, сондықтан ешқандай секрециялар безді тітіркендірмейді. Ораза ұстау нәтижесінде ферменттердің шамадан тыс синтезін және ағза паренхимасының өзін-өзі жою процесін тежеуге болады.

Кейінгі тамақтану:

• секреторлық қызметті қалыпқа келтіру,
• өт функциясы бұзылған кезде қарқынды өт бөлуімен қамтамасыз етіңіз;
• майдың метаболизмі мен гликоген жинақталуын белсендіруге бауырға әсер етеді,
• қалпына келтіру үшін қажетті энергия өндірісін қолдау үшін ақуыздың, дәрумендердің және микроэлементтердің оңтайлы мөлшерін қамтамасыз ету,
• талшықты тіндердің дамуын кідірту (созылмалы панкреатит үшін маңызды),
• жалпы және жергілікті иммунитетті ынталандыру.

Паренхиманың қабынуымен ісінуі ұйқы безінің локулярлық құрылымын бұзады

Панкреатитке арналған диетаны 5 талап ететін негізгі қағидалар

Ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіру үшін сізге:

Ұйқы безі ауырғанда не жеуге болады?

• ұйқы безі шырынын шығаруды ынталандыратын өнімдерді (майлы ет және балық өнімдері, қайнатылған және жаңа қырыққабат, саңырауқұлақтар) қоспаңыз;
• пайдаланылатын ақуыздың (май, ет, балық, сүзбе) мөлшерін тәулігіне 150 г дейін арттыру, майдың мөлшерін 70-80 г дейін азайту, көмірсулардың мөлшерін 300–350 г дейін азайту арқылы қоректік заттардың қатынасын өзгертіңіз (әсіресе оңай сіңетін қант түрлері, бал),
• тағам дайындау ережелерін қатаң сақтаңыз,
• бір реттік тамақтандыру мөлшерін бақылаңыз, бір реттік тамақтануды болдырмаңыз, әр тағамның салмағы 150 г аспауы керек,
• бөлшек тамақтану режимін күніне алты ретке дейін (үш сағаттан кейін) сақтау;
• бақылау зерттеулерінің нәтижелері бойынша дәрігермен кез-келген өзгерістерді келісу.

5p нұсқасында қатаң шектеулер бар.

5-ші диета тамақ дайындаудың қандай ерекшеліктерін ұсынады?

Панкреатиттің тамақтану ережелері қуырылған және ысталған ыдыстарға, дайын өнімдерге тыйым салады. Сіз науқасты маринадталған және тұздалған көкөністермен, консервілермен (шырындармен) тамақтандыра алмайсыз. Майлар күрт шектелгендіктен, қасық май тікелей табаққа орналастырылады. Қайнату, пісіру, бұқтыруды, тамақ өнімдерін аспаздық өңдеудің бу әдісін қолдануға рұқсат етіледі.

Пісіру процесінде май, маргарин, шошқа майын қолдануға тыйым салынады

Көкөністерді табада өткізуге болмайды, оларды майдалап турайды немесе қайнатады. Тұзды қабылдау тәулігіне 10 г (қалыпты 12-15 г) шектеледі. Үйде күндіз осы мөлшерден тұз қосу үшін 2 шай қасықты өлшеп, тұз шайғышты үстелге қою жақсы, ал тамақ пісіру кезінде тұзды пайдаланбаңыз.

Ыстық дәмдеуіштерді (бұрыш, қыша, желкек), кетчупты, майонезді, тұздықты қолдануға тыйым салынады. Олар шектеулі мөлшерде өсімдік майымен алмастырылады. Сіз тек жылы тағамдарды жеуге болады, ыстық және суық температура қатаң қарсы, өйткені ас қорыту органдарын қатты тітіркендіреді. Панкреатитпен 5p диетасы, №5 кестеден айырмашылығы, сұйықтық консистенциясы бар тағамдардан тұруы керек. Барлық өнімдер алдын-ала оралған немесе сүртілген.

5p диета үшін көрсеткіштер

№ 5p диетасы өткір панкреатит кезінде аштық кезеңінен және созылмалы аурудың тағы бір шиеленісуінен кейін екі аптаның ішінде ұсынылады. Ол №5 кестеге көшу үшін ас қорыту функцияларының «бос» режимінен біртіндеп шығуын және органдардың қалпына келуін қамтамасыз етуі керек.

Өтпелі кезеңде ұйқы безінің, асқазанның, ішектің максималды сақталуы жалғасады, ас қорыту шырындары мен өт өндірісінің рефлекторлық ынталандырылуы алдын алады.

№ 5p диетасын уақытша қолдану созылмалы панкреатитке қарсы ауырсынуды күшейту кезінде негізделген

5p күнделікті рационына не кіреді?

Барлық шектеулермен, күнделікті мәзірдің құрамы калориялардың жеткілікті мөлшерін, дәрумендерді, пектиндердің, липотропты заттардың жоғарылауын қамтамасыз етуі керек. Диетаның орташа энергия сыйымдылығы 1700–2500 ккал-ға сәйкес келеді.

Алғашқы күндері көмірсулар максималды түрде 50 г дейін азаяды (олар біртіндеп физиологиялық нормаға көтеріледі, бірақ қант 30 г аспайды), майлар 70 г дейін (май күніне шамамен 30 г, көкөніс бір ыдысқа 15 мл-ден аспайды), ақуыздар құрайды. мәзірдегі басым компонент (100 г). Құрамы панкреатиттің өткір сатысының ұзақтығына және ауырлығына байланысты өзгереді.

Тамақтың міндетті дәрумені-тұзды компоненттері:

• ретинол мен тиамин 10 мг,
• аскорбин 150 мг
• рибофлавин 2 мг,
• никотин қышқылы 1,6 мг,
• фосфор 1,3 г.
• натрий 3 г.
• магний 0,5 г.
• темір 0,03 г,
• кальций 0,8 г.

Барлық пайдалы компоненттер өнімнің белгілі бір мазмұнына сәйкес келеді, сондықтан әртүрлі рұқсат етілген комбинацияларды қолдануға және қолдануға тырысу керек. Олар тек дәмді ғана емес, сонымен қатар терапевтік әсердің тұрақтылығын қамтамасыз етеді.

Рұқсат етілген өнімдер

Алғашқы күндері, ораза ұстау режимінен кейін науқасқа тек жарма қосылған көкөніс сорпалары, жидектерден сәл тәттілендірілген кисель, бу омлеті, раушан сорпасы жіберіледі. Әр 2-3 күн сайын диета кеңейеді. Майсыз ет және балық сорпаларды пісіру үшін қолданылмайды, бірақ бу пюресі үшін.

Ботқаны алдымен суға, содан кейін сұлы, қарақұмық, күріш, жарма, жармадан сұйылтылған жартылай сұйық сүтке дайындайды. Бидай нанын тек кептіруге рұқсат етіледі (кеше), кішкене крекермен сіз құрғақ печенье (печенье) жей аласыз. Күніне бір рет - жұмсақ пісірілген жұмыртқа немесе бу омлеті түрінде.

Көкөністер сорпаға қосылады, қайнатылады және үгітіледі. Апта соңында сүт сорпалары, қайнатылған вермишель, терісі жоқ бұқтырылған немесе пісірілген алма және майсыз үгітілген ірімшіктер енгізіледі. Жемістер мен жидектерден желе, қантсыз шырынды дайындаған дұрыс. Жаңа сығылған шоғырланған шырын қайнаған сумен жартысында сұйылтылады.

Қантсыз лимон қосылған әлсіз шайға, итмұрын сорпасына рұқсат етіледі

Ұсынылатын өнімдер

5p диета көптеген шектеулерді қамтиды. Тізімге мыналар кіреді:

• жаңа піскен қамыр, қара бидай наны,
• крем қосылған тәттілер мен кулинарлық өнімдер,
• кез-келген алкоголь, күшті шай, кофе, газдалған сусындар,
• салқын тағамдар (балмұздақ), ыстық шай,
• ет пен балыққа бай сорпалар,
• ысталған шұжықтар, шұжықтар, жартылай фабрикаттар,
• қышқыл сүт ішетін сусындар (айран, айран, айран),
• балық елесі
• шалғам, репа, шалғам, шпинат және қымыздық,
• саңырауқұлақ пен қырыққабат тағамдары,
• ащы дәмдеуіштер
• тұздалған және тұздалған
• сүт және одан жасалған май мөлшері жоғары,
• балық консервілері, ет өнімдері, көкөністер мен шырындар,
• апельсиндер мен мандариндер, жүзім шырыны,
• фаст-фуд өнімдері, түрлі чиптер, жаңғақтар, дәмдеуіштер қосылған крекер.

Диета ережелері шиеленістің ұзақтығына қалай байланысты?

5p диетасы аурудың басталу кезеңіне байланысты диетаны біртіндеп кеңейтуге арналған. Аш тамақтанғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде күніне 6-7 рет аз-аздап жеуге рұқсат етіледі. Науқас үшін суға сұйық үгітілген ботқаны дайындаңыз. Олар вегетариандық шырышты сорпаның жартысын тұзсыз, желе, раушан сорпасы береді.

Кейбір диетологтар қарақаттан жасалған отварды да ұсынады. Сіз сусынды сәл тәттілендіре аласыз. Сокогониялық әрекеттерді тудыратын барлық заттарға (тұз, май, дәмдеуіштер, қырыққабат) қатаң тыйым салынады. Төртінші күні калория мөлшері 600-800 ккал-ға дейін артады. Ақуыз мөлшері 15 г дейін, көмірсулар - 200 г.

Бесінші күннен бастап апталық кезеңнің соңына дейін калория мөлшері артып, 1000 ккал жетеді. Ыдыс-аяққа майлар қосылады (май 10 г), ақуыздарды 40 г дейін, көмірсулардың мөлшерін - 250 г дейін арттыруға рұқсат етіледі Вегетариандық сорпалар мәзірге енгізілген, жарма қайнатылған, бірақ сүтсіз, бұларға пюреге пісірілген ет, ет тартқышы мен қопсытқыш, бу кіреді. котлеттер.

Рұқсат етілген көкөніс пюресі, сәбіз, майсыз сүзбе, үгітілген алма. Сусынға жабайы раушан сорпасынан басқа, жаңа сұйылтылған шырындар мен мүкжидек шырыны қосылады. Тоғызыншы күннен бастап калория мөлшері 2000 ккал құрайды. 5p диеталық мәзірінде майлардың (20 г), ақуыздардың (60 г), көмірсулардың (300 г) үлесі артады. Бір порция ұлғаяды.

Калория мөлшері аз болғандықтан глюкоза мен ақуыз препараттарын көктамыр ішіне енгізу жалғасуда (парентеральды тамақтану)

Пісіру тұзсыз жалғасады. Дайын табақпен бірге табаққа бір ас қасық өсімдік майы қосылады. Аурудың басталуынан бастап жиырмасыншы күннен кейін диета айтарлықтай кеңейеді. 40 г май, 100 г ақуызды қолдануға рұқсат етіледі, көмірсулардың физиологиялық нормасына (400-450 г) дейін жеткізуге болады. Ыдыс-аяқтарды майдалап, сүртуді жалғастырыңыз, тұзсыз немесе пісірмей пісіріңіз.

Науқас тамақтандырады: пюреге арналған сорпа, сұйық жарма (қарақұмық, сұлы жармасы, күріш және жарма әлі ұсынылмайды), көкөніс пюресі, қайнатылған асқабақ, жеміс желе. Ірімшік пудингіне рұқсат етіледі. Бірте-бірте сүт, әр түрлі сүт ботқалары, айран диетаға енгізіледі. Қайнатылған ет пен балықты кесек-кесек дайындауға рұқсат етіледі.

Диета қанша уақытқа созылуы керек?

Қатаң 5p диета әдетте 20 күн бойы тағайындалады. Термин науқастың жағдайымен, ауырсынуды жеңілдетумен, ұйқы безінің қызметін зерттеу нәтижелерімен анықталады. Жедел панкреатитпен кем дегенде бір жыл ауырғаннан кейін 5-ші диетаны сақтау керек, аурудың созылмалы түрінде 5p диетасы процестің әр шиеленісі үшін қажет, ал № 5 кестенің талаптары өмір бойы сақталады.

Жалпы ережелер

Панкреатит - қабыну сипатындағы ұйқы безі ауруы. Оның жеңілу себептері көп кездеседі: ұйқы безінің жолын кесу (бітелуі), улы улану, есірткіге әсер ету, тамыр аурулары, жұқпалы және паразиттік аурулар, жарақаттар.

Жедел және созылмалы панкреатит бар. Жедел панкреатиттің негізі - ұйқы безінің ферментативті зақымдануы. Көбінесе дәрі қабылдау кезінде пайда болады (метилдопа, Азатиоприн, 5-аминосалицилаттар, тетрациклиндер, Фуросемид, Циметидин, Метронидазол) Жағдайлардың жартысында оның себебі холелитиаз, ал 25% -ы алкогольді асыра пайдалануымен байланысты.

Аурудың белгілері мен емделуі бездің зақымдану деңгейіне және интоксикацияға байланысты. Жарық деңгейі (серозды ісіну) орташа ауырсынумен, жалғыз құсуымен, жүрек айнуымен және науқастың жалпы қанағаттанарлық жағдайымен сипатталады.

Орташа интоксикация дәрежесі (бездің ұсақ фокальды некрозы) эпигастрийде тұрақты ауырсынумен, қайталанатын құсумен, терінің бозаруымен және температураның көтерілуімен сипатталады.

Ауыр дәреже (бездің кең таралған некрозы) құсу, қатты ауырсыну және жалпы ауыр жағдаймен көрінеді. Жиі пайда болады сарғаю және белгілері перитонит.

Емдеу келесі міндеттерді шешеді:

• күресу соққы және токсемия,
• ауырсыну мен спазмды жою,
• бездер ферменттерінің белсенділігін басу (аштық, протон сорғы ингибиторлары, асқазан құрамындағы аспирация).

Ауыр науқастарға инфузиялық терапия қажет, зондтарды (энтеральды тамақ қоспалары) қолдана отырып үздіксіз тамақтандыру қажет.

Созылмалы панкреатит - бұл ұзақ мерзімді, прогрессивті ауру және өршудің әр эпизоды без ұлпасын талшықты тінмен ауыстыруға себеп болады. Осының салдарынан экзокринді және эндокриндік органдардың жеткіліксіздігі дамиды. Экзокриндік сәтсіздік белгілері статортерея және жеткіліксіз тамақтанудың көріністері (салмақ жетіспеушілігі, кальций алмасуының бұзылуы).

Емдік тамақтану (Певзнер бойынша 5P диетасы) аурудың барлық кезеңдерінде маңызды рөл атқарады және жолдардағы тоқыраудың төмендеуіне, басылуға көмектеседі гиперферментемия, өт қабының қозғыштығының төмендеуі. Панкреатит симптомдарымен емдеудің №5П диетасы өткір кезеңде ғана емес оң нәтиже береді. Созылмалы курс кезінде ұйқы безіндегі метаболикалық процестерді жақсартуға, оның жұмысын қалпына келтіруге және пациенттің дұрыс тамақтанбауына, рецидивтің және аурудың өршуінің алдын алуға көмектеседі.

Негізгі Диета 5 панкреатитпен, ол аздап өзгертілген және аталады 5P диетасы. Созылмалы аурудың жедел және өршу кезеңінде оның бірқатар белгілері бар, және панкреатитке арналған диеталық терапияның жетекші принциптері:

• ұйқы безіндегі клиникалық көріністер мен аутолитикалық процестер кезіндегі аштық (тек парентеральды тамақтану жүзеге асырылады),
• қысқа мерзімде дұрыс тамақтануға көшу жүзеге асырылады (өйткені науқас үшін ақуыздың толық мөлшері қажет),
• диетаны жаңа тағамдар мен тағамдарды қосу арқылы біртіндеп кеңейту,
• диетаның кеңеюімен тамақ мөлшері мен калория мөлшері біртіндеп артады,
• ұйқы безінің механикалық және химиялық максималды сақталуы.

Панкреатитке арналған №5 диета науқастың жағдайына байланысты және оның ауырлығына байланысты, осыған байланысты оның 2 нұсқасы бар.

Бірінші нұсқа жедел панкреатит және созылмалы аурудың жедел жоғарылауы үшін көрсетілген. Бұл кестенің тамақтануы ұйқы безі үшін максималды тыныштықты тудырады және ауырсынуды жоюға көмектеседі. Бұл өте жұмсақ диета аурудың үшінші күнінен бастап аш күндерден кейін тағайындалады, бірақ ол физиологиялық тамақтану нормалары мен адамның қажеттіліктеріне сәйкес келмейтіндіктен, ол 3-7 күн ішінде тағайындалады. Ол ақуызы бар калориялы тамақтануымен сипатталады - 60-70 г, май - 50 г және көмірсулар - 200-250 г.

Жиі тамақтану (8 есеге дейін) және кішкене бөліктерде (100-ден 300 г-ға дейін) ұсынылады. Барлық өнімдер қайнатылып, жартылай сұйық консистенцияға ие, ал 5-6 күннен кейін пациентке жартылай тұтқыр тамақ жеуге рұқсат етіледі.

Сұйық және көмірсулар бар тағамдар ұйқы безі мен асқазан секрециясының ең аз қоздырғышы болғандықтан, аштықтан кейін олар көмірсумен тамақтана бастайды:

• әр түрлі дәнді дақылдардан (тары, жүгері жармасы алынып тасталады) немесе көкөністерден дайындалған шырынды сорпалар,
• суда сұйық жарма пюресі,
• қант қосылған әлсіз шай,
• ксилитке арналған желе, желе және жеміс шырыны муссысы,
• майсыз көкөніс пюресі (картоп, сәбіз, асқабақ, асқабақ) және көкөніс буының пудингі,
• тазартылған кептірілген жемістер компоттары,
• ақ, кешегі нан, кептірілген печенье және печенье.

Көмірсулардан 1-2 күн өткен соң ақуыз өнімдерін енгізуге рұқсат етіледі:

• қайнатылған еттен алынған кілегей сорпасы,
• Жұмсақ қайнатылған және ақуыздық омлет түрінде бу омлеті түрінде 1-2 жұмыртқа,
• суфле, бу котлеттері, сиыр еті, тауық еті, балық, күркетауық (пісіру алдында ет майдан, сіңірден, балықтан және тауықтан теріден босатылады),
• ірімшік пен суфле, ашытылмаған сүзбеден буға арналған сүзбе (жақсы кальциленген),
• май - дайын тағамдарда көкөніс әлі диетаға енгізілмеген.

Жедел симптомдар жойылғаннан кейін және ауырсынуды азайту, асқазан-ішек жолдарының ас қорыту функциясы жақсарған сайын диета біртіндеп кеңейіп, Певзнерге сәйкес 5Р диета тағайындалады, екінші нұсқа, бұл созылмалы панкреатиттің өткір емделмеуі үшін де көрсетілген. Ұзақ уақытқа (бір жылға дейін) ұсынылады және болашақта шиеленістердің алдын алуға арналған. Сонымен қатар термиялық, механикалық және химиялық үнемдеу қағидаларын сақтайды, бұл ауру ағзаның тағамдық қозуын төмендетеді. Барлық ыдыс-аяқ пісіріледі немесе бумен пісіріледі, алдымен пюре түрінде қолданылады, ал сәл кейінірек - ұсақталады.

Күшейтуге арналған бір күндік мәзір

Ауыр шектеулерді дәнді дақылдар, көкөніс пюресі, сүт өнімдері және пісірілген жемістермен алмастыруға болады.

• Таңғы ас - сұйылтылған сүтті сұйық ботқа, крекер қосылған раушан сорпасы.
• Екінші таңғы ас - сәл тәттілендірілген сүзбе, қантсыз сүт қосылған жасыл шай.
• Түскі ас - сәбіз, картоп, гүлді қырыққабат, буға пісірілген балық торттары, жидек желе қосылған көкөніс сорпасы.
• Снэк - бұқтырылған алма, печенье бар сүт.
• Түскі ас - екі ақуыздан шыққан бу омлеті, айран.
• Күн ішінде сіз кем дегенде 1,5 литр сұйықтық ішуіңіз керек.

Диетолог дәрігер науқастың мәзірін жеке жазады.

№5 диеталық мәзірге бір апта бойы шиеленіспейтін мысал

Ұсынылатын тамақтану 5 реттік диетаны қатаң сақтағаннан кейін, ауырсыну болмаса ғана рұқсат етіледі.

• Таңертең - сұйылтылған сүт қосылған жартылай сұйық сұлы ботқасы, печенье бар раушан сорпасы.
• Екінші таңғы ас - пісірілген алма.
• Түскі ас - көкөністерден жасалған сорпа, көкөністер пюресі, жидектерден желе.
• Снек - айран қосылған крекер.
• Кешкі ас - қайнатылған тауық еті, қарақұмық ботқасы, жасыл шай.
• Ұйықтар алдында - сүт.

• Таңертең - мейіз қосылған сүзбе кәстрөлі, сүт қосылған шай.
• Түскі ас - банан
• Түскі ас - майдалап туралған көкөністер, жалқау қырыққабат орамы, кептірілген жеміс компоты қосылған вегетариандық сорпа.
• Снэк - печеньесі бар желе.
• Кешкі ас - жартылай сұйық сүтті күріш ботқасы.
• Ұйықтауға дейін - айран.

• Таңертең - сүт қосылған қарақұмық ботқасы, раушан сорпасы.
• Екінші таңғы ас - алма шырыны, печенье.
• Түскі ас - картоп пюресі, жидек желеі бар бу котлеттері.
• Снэк - жеміс-жидек қосылған күріш пудесі.
• Кешкі ас - қайнатылған балық, картоп пюресі, көк шай.
• Ұйықтар алдында - түймедақ, шырынсыз печенье қосылған шөп шай.

• Таңертең - күріш пен бидайдан жасалған асқабақ сүті ботқасы, көк шай.
• Түскі ас - тұздалған және қырыққабатсыз пісірілген көкөністер салаты.
• Түскі ас - трюк балық сорпасы, күріш ботқасы, қызанақ шырыны.
• Түстен кейінгі тағамдар - жидектерден алынған желе.
• Кешкі ас - үгітілген қызылша қосылған қайнатылған тауық еті, сүт қосылған шай.
• Ұйықтауға дейін - айран.

• Таңертең - сүт жармасы, жасыл шай, қатты ірімшік сэндвич.
• Екінші таңғы ас - майсыз сүзбе, сәбіз шырыны.
• Түскі ас - кеспесі бар тауық сорпасы, көкөністер пюресі (сәбіз, цуккини, картоп, гүлді қырыққабат жарайды), салқындатылмаған шай.
• Түстен кейінгі тағамдар - сәбіз қосылған үгітілген алма.
• Кешкі ас - сүзбе аскөкі, жидектен жасалған желе.
• Ұйықтар алдында - печенье бар сүт.

• Таңертең - қарақұмық ботқасы, сүт.
• Түскі ас - пісірілген жемістер (алмұрт немесе алма).
• Түскі ас - вегетариандық борщ, күркетауық етінен бу котлеттері, лимон қосылған шай.
• Түстен кейінгі тағамдар - жидек желе.
• Түскі ас - кеспесі бар сүт сорпасы, печенье бар жасыл шай.
• Ұйықтауға дейін - айран.

• Таңертең - жемістер қосылған сұлы сүті ботқасы, крекер қосылған шай.
• Екінші таңғы ас - сүзбе, шай қасық бал қосылған раушан сорпасы.
• Түскі ас - көкөніс сорпасы, қаймақ соусында пісірілген қоян еті, қарақұмық, көк шай.
• Түстен кейінгі тағамдар - печенье қосылған өрік шырыны.
• Кешкі ас - күріш, желе қосылған балық стейктері.
• Ұйықтар алдында - печеньесі бар кептірілген сүт.

№5 диеталық ережелерді сақтау пациенттерден едәуір шектеулерді талап етеді, бірақ олар қалыпты ауырсынуды және қалпына келтіруді тез азайтуға негізделген. Әдетте панкреатиттің өршуінің себебі жоғарыда көрсетілген талаптардың бұзылуы болып табылады. Сондықтан науқас шежірелер дұрыс тамақтанудың маңыздылығын жақсы біледі.

5p диета дегеніміз не

Панкреатитке арналған 5p емдік диета аурудың кез-келген кезеңінде маңызды және ол жолдардағы өт тоқырауының төмендеуіне әкеледі, гиперферментемияны басады және өт сезімталдығын төмендетеді.

Патологияның белгілері кезінде 5p кестесі өткір көріністер кезінде ғана емес, пайдалы әсер етеді. Созылмалы ағымда мұндай тамақтану бездегі метаболикалық процестерді жақсартуға, жұмысын қалпына келтіруге және бұзылған тамақтануға, қайталанулар мен аурудың өршуіне жол бермейді.

Диета рецидивтен кейінгі 4-ші күні басталады. Терапия басталғанға дейін 3 күн ашығу керек. Панкреатит патологиясы үшін 5p кестесі дәрі-дәрмектермен бірге тағайындалады. Мұндай диета пациенттің жағдайын қиындата алатын көптеген тағамдардан бас тартуды білдіреді.

Панкреатитке арналған ыдыс-аяқтарды дайындауда қолданылатын өнімдер, сіз ұнтақтау немесе ұнтақтау керек. Олар жұп ретінде дайындалады және қайнатылады. Пісірудің осы әдістерінің арқасында ақуыздың көбеюі жүреді, сіңіргіш қасиеті бар көмірсулар, майлар мен заттардың деңгейі төмендейді, олар целлюлозаның жоғары деңгейіне ие, ас қорыту бездерінің қызметін ынталандырады.

Диета 2 кезеңге бөлінеді. Кестелер арасында сипаттамалық айырмашылықтар жоқ, бірақ №1 тамақтану рационы жұмсақ әрі жеңіл, ол №2 диетада жеуге рұқсат етілген белгілі бір тағамдарды жеуге мүмкіндік бермейді.

Диета 5p бірінші бөлім

Панкреатитпен №1 кестеде аурудың өткір түрі және созылмалы панкреатиттің өршуі байқалады. Певзнердің айтуынша, 5-кестенің арқасында темір барынша тездетіліп, ауырсыну жойылады.

Панкреатитке арналған 5 диета жұмсақ және 3 күн бойы аштық жариялағаннан кейін тағайындалады. Бірақ мұндай кесте тамақ тұтынудың физиологиялық нормаларына және науқастың қажеттілігіне сәйкес келмейтіндіктен, ол 5-ші күні тағайындалады.

Созылмалы панкреатиттің 5-ші кестесінде ақуыздар, майлар мен көмірсулар бар калориясы төмен тағамдар бар.

Бұл аурумен ересектерге арналған диета бірнеше тағам қабылдауды қамтиды - 8 есеге дейін және денсаулығына қажетті мөлшер 100-100 грамм.

Барлық өнімдер қайнатылып, сұйық консистенцияға ие, ал 6-шы күні панкреатитке арналған мәзір жартылай тұтқыр өнімдермен толықтырылады.

Сұйық және көмірсуларға арналған ыдыс-аяқтардың ұйқы безі мен асқазан секрециясының шамалы қоздырғышы болатындығына байланысты, содан кейін аштық жариялағаннан кейін үстел көмірсулар өнімдерімен толтырылады.

Созылмалы панкреатитке арналған 5p диетасы осындай тағамдардан тұрады:

1. Әр түрлі дәнді дақылдар, көкөністердің отварына негізделетін шырышты сорпа.
2. Суда пісірілген сұйық жарма.
3. Қант қосылған жеңіл шай.
4. Ксилитке жеміс шырынынан жасалған мусс, желе, желе.
5. Майсыз көкөніс пюресі.
6. Бумен пісірілген көкөніс пудингтері.
7. Кептірілген жемістермен компот.
8. Рускалар, ақ түсті нан.
9. Құрғақ печеньелер.

Созылмалы панкреатитпен көмірсулар диетасы 5-тен 2 күн өткеннен кейін протеинді тағамға рұқсат етіледі.

1. Кілегей сорпаларын пісіріңіз, олардың негізінде ет қайнатуға болады.
2. Жұмыртқа бу омлеті, қайнатылған жұмсақ, ақуыздық омлет.
3. Бумен пісірілген ет, сиыр еті, тауық еті, балық тұшпарасы.
4. Ірімшік пудингтері.
5. Дайын ыдыста қолданылатын май.

Ауырсыну азайған кезде панкреатиттің жедел белгілері жойылды, 5-кестеде емдеу оң нәтиже берді, содан кейін диета біртіндеп кеңейтіліп, созылмалы аурудың өршуі мен айқын көрінуінен кейін көрсетілген №2 тамақтану терапиясын тағайындайды.

Бесінші кестеге не кіретінін, емтиханнан кейін дәрігердің өзінен не талап етілетінін және мүмкін еместігін түсіну.

Диета 5p екінші бөлім

5-кестені панкреатитпен кейінгі емдеу ұзақ уақытқа - бір жылға дейін ұсынылады. Диета болашақта патологияның шабуылдарының алдын алады.

№ 5 кесте сонымен қатар зардап шеккен органның ас қорыту ынталандыруын төмендетуге көмектесетін термиялық, механикалық және химиялық дайындық принциптерін ұсынады.

Энергия деңгейі төмен. Липотропты заттармен ақуыздар мен дәрумендердің мөлшері №1 терапевтік диетаға қарағанда аздап асады. Панкреатит үшін шектеулі мөлшердегі тағамдар болуы керек:

Сіз қуырылған тағамдарды, сондай-ақ қатты газ пайда болуына, асқазан, ішек ашытуына әкелетін тағамдарды жеуге болмайды.

Ыдыс-аяқ бумен пісіріледі немесе қайнатылады. Бастапқыда үгітілген тағамдарды, содан кейін туралған тағамдарды қолданыңыз.

Пісіру өнімдері

Панкреатит патологиясына арналған диета №5 кестенің бірқатар қолайлы өнімдерінен тұрады:

1. Кешкі ас, 1-2 сұрыпты ұннан жасалған нан, кебулерге жол бермеу үшін, сондай-ақ қантсыз құрғақ печенье.
2. Көкөніс жармасы сорпалары. Бірінші тағамдағы жарма ұнтақталған болуы керек. Қарақұмық, күріш, жарма, макарон өнімдерін қолдануға рұқсат етіледі. Көкөніс ингредиенттерінен шығарылады - картоп, сәбіз. Киім ретінде қаймақ немесе майды қолданыңыз.
3. Майы аз еттер - қоян, тауық, сиыр, бұзау және құс. Өнімнің құрамында май, сіңір, тері болмауы маңызды. Ыдыс үгітілген, туралған күйде буға пісіріліп, пісіріледі. Сіз бұзау етін, қоянды, цуккиниді, тауық етін жеуге болады, буға пісірілген еттер жасай аласыз.
4. Бумен пісірілген немесе қайнатылған майсыз балық. Сіз балықты жібере алмайсыз, өйткені құрамында пісірілген өніммен салыстырғанда оның құрамында көптеген сығынды заттар бар.
5. Ақуыз омлеттері, жұмсақ қайнатылған бір жұмыртқа.
6. Майдың ең аз пайызы бар сүт өнімдері. Сүт асқазанға жақсы сіңбейтіндіктен, оны сүт ботқалары, тұздықтар, сорпалар дайындау кезінде қолданыңыз. Сүзбені пайдалануға болады, одан пудингтер мен кәстрөлдер дайындайды. Жұмсақ үгітілген ірімшік жеп қойыңыз. Егер науқаста кальций жетіспесе, кальциленген сүзбе жеуге тура келеді.
7. Пеште тәтті алма пісіріңіз. Жемістер мен жидектерді пайдаланып, желе, желе, джем дайындауға рұқсат етіледі. Кептірілген жемістер үгітілген. Жаңа піскен жидектерді жемістермен үгітілген түрінде жеуге кеңес беріледі.
8. Диеталық емдеуден бастап жеңіл шайға рұқсат етіледі, қант азаяды, шырындар суда ериді, раушан сорпасы.
9. Панкреатиялық шабуылдан кейін біртіндеп майларды диетаңызға қосыңыз. Бастапқыда киюге арналған 20 граммға дейін май, содан кейін өсімдік майы 15 грамм мөлшерінде.

Ұйқы безінің панкреатитіне арналған диета ұсынылған кезде, апта сайынғы мәзірді маман пациенттің денесінің ерекшеліктеріне сүйене отырып, жеке жасайды.

Апталық тамақтанудың үлгісі

Панкреатит патологиясы үшін емдік диета үстелдің баяу кеңеюін қамтиды. Бастапқы кезеңде диеталық терапияға ұнтақталған өнімдер мен қайнатылған көкөністер кіреді. Күніне 200 грамм нан мен 20 грамм қант жеуге рұқсат етіледі.

Диеталық кестенің екінші нұсқасына келетін болсақ, негізгі тағамдар өзгеріссіз қалады, бірақ жаңа піскен көкөністерден салаттарды қолдануға рұқсат етіледі. Өнім көлемі де артып келеді.

1. Нан - қара бидай 100 гр., Бидай - 200 гр.
2. Қант - 40 гр.
3. 30 гр дейін май күніне.

Ауру үшін күн сайын мәзірге қол қойылады. Бір аптаға арналған панкреатитке арналған тағамдар мен тағамдардың атаулары әртүрлі.

1. Таңғы ас - күріш пюресі, сүзбе, шай.
2. Түскі ас - пеште сүзбе қосылған алма.
3. Түскі ас - сұлы сорпасы, ет тартқыштары, көкөністер пюресі, компот.
4. Түстен кейінгі тағамдар - жеміс сусыны бар крекер.
5. Кешкі ас - жұмыртқа, лимон қосылған шай.
6. Екінші кешкі ас - бұл түнгі сүт.

1. Таңғы ас - кептірілген өрік, ірімшік, шай бөліктері бар сүзбе құймақ.
2. Түскі ас - алма шырыны қосылған сұлы ботқасы.
3. Түскі ас - ет пирожки, асқабақ ботқасы, көк шай.
4. Снэк - күріш пудингі.
5. Кешкі ас - көкөністер мен қайнатылған тауықтың төс еті, шай.
6. Екінші кешкі ас - печенье, жеміс-жидек сусындары.

1. Таңғы ас - сары май мен қант, нан, шай қосылған жарма ботқасы.
2. Ашытылған сүт қосылған түскі пудинг.
3. Түскі ас - кеспе сорпасы, көкөністермен пісірілген тауық еті.
4. Снек - айран және пеште пісірілген алма.
5. Түскі ас - тартылған ет, картоп, майсыз қаймақ, нан және бұқтырылған жеміс қосылған кәстрөл.
6. Екінші кешкі ас - айран.

1. Таңғы ас - қызанақ, шай қосылған ақуызды бу омлеті.
2. Түскі ас - тұздалған қиярсыз, қырыққабатсыз, нансыз винегрет.
3. Түскі ас - буға пісірілген треска, күріш сорпасы, қызанақ шырыны.
4. Снэк - құрғақ жемістерден дайындалған сүзбе және компот.
5. Кешкі ас - қара кесектері бар қайнатылған қызылша, тартылған сиыр еті, шай.
6. Екінші кешкі ас - ашытылған пісірілген сүт.

1. Таңғы ас - күріш ұны қосылған ботқа, сүзбе үшін джем, компот.
2. Түскі ас - жұмыртқа шырыны қосылған.
3. Түскі ас - ет сорпасы, ет тартқышы, кесек майы, қайнатылған күріш, компот.
4. Снэк - тауықтың төс еті.
5. Кешкі ас - көкөністер пюресі, абрикос шырыны қосылған пирожныйлар.
6. Екінші кешкі ас - айран.

1. Таңғы ас - күріш, ет стейктері, шай.
2. Түскі ас - сүзбе, кисель.
3. Түскі ас - диеталық үстелде үгітілген көкөністер, күркетауық еті, картоп пюресі және жеміс сусындары бар көкөніс сорпасы.
4. Снек - крекер, шай.
5. Түскі ас - жарма, жұмыртқа, жеңіл шай.
6. Екінші кешкі ас - жарты стакан минералды су.

1. Таңғы ас - мейіз қосылған манике, сүзбе пюресі, сүтті шай.
2. Түскі ас - пісірілген қырыққабат, күріш.
3. Түскі ас - сұлы сорпасы, қайнатылған ет, қаймақ, желе қосылған қырыққабат орамы.
4. Снек - сүзбе, шырын.
5. Түскі ас - күріш ботқасы, минералды су.
6. Екінші кешкі ас - сәбіз шырыны.

Панкреатит патологиясына арналған диетада күн сайын өнімнің үлкен мөлшері болуы керек. Әр күнге арналған рецепттер кестені өзгертіп, оны әр түрлі етеді.

Вегетариандық кремді сорпа

Рецепт келесі өнімдерді қамтиды:

• сәбіз - 2 дана,
• картоп - 250 гр.,
• көкөніс сорпасы - 0,7 л.,
• балдыркөк - 2 сабағы,
• зәйтүн майы - ас қасық,
• пияз - жартысы.

Пиязды жарып, қайнаған суға құйыңыз. Табаны аздап кептіруге болады. Сорпаны пешке салыңыз, пиязды, дайындалған көкөністерді кесіп, аздап тұз қосыңыз. 40 минут пісіріңіз.

Дайын тағамды блендермен ұрыңыз. Сіз крекермен жеуге болады.

Пештен пісірілген балық

Диетамен сізге балықтың майсыз түрі қажет. Өнім бөліктерге кесіліп, пісіру парағына қойылады. Келесі пиязды тураңыз, сәбізді үккіштен өткізіңіз. Көкөністерді балықтың үстіне қойып, лимон шырынын, тұзды себіңіз.

Табақты фольгамен орап, пешке жарты сағат жіберіңіз.

Панкреатитпен 5-ші диетаға арналған мұндай рецепттер мәзірді әр түрлі етеді, пациент риза болады және тамақтанудан ләззат алады.

1. 5p диета дегеніміз не?

5p диетасы - бұл ұйқы безі мен өт қабынуындағы қабыну процестері диагнозы бар науқастар үшін арнайы жасалған тамақтану жүйесі. Оның негізгі қағидаттары ас қорыту органдарына жүктемені азайтуға, ас қорыту жолдарының функционалды жағдайын жақсартуға және тамақтың шырышты қабығына тітіркендіргіш әсерін болдырмауға бағытталған. 5p диета - бұл патологияның барлық кезеңдерінде панкреатитті емдеудің міндетті бөлігі.

Диета қағидалары:

• Терапевтік ораза кезеңінен кейін шырышты сорпа, жарма, желе біртіндеп енгізіледі. панкреатит шабуылдарының ушығуы кезінде емдік аштық ұсынылады (кез-келген тамаққа бірнеше күн тыйым салынады, сілтілі минералды суды ішуге болады),
• жақсы тамақтануға оралған кезде мәзірде ақуыздың көп мөлшері,
• диетаға жаңа тағамдар мен тағамдарды енгізу біртіндеп және минималды бөліктермен жүзеге асырылады,
• мәзірден алынған барлық өнімдер жақсы сіңіріліп, сіңірілуі керек (дөрекі талшық, диеталық талшықтар ұйқы безіне қосымша стрессті тудыруы мүмкін),
• тәуліктік қант мөлшері 30 г аспауы керек, тұз - 8 г,
• Бөлшек тамақтану әр 2-3 сағат сайын тамақтануды қамтиды (шабуыл кезінде емдік оразаны қоспағанда, аштық пен аштықты болдырмау керек).

2.№ 5п тағамдарды дайындау ерекшеліктері

5p диетасының екі нұсқасы бар. Әрбір түрі ыдыс-аяқтарды дайындауға және қолдануға арналған белгілі бір ережелерді білдіреді. Ұсыныстарды бұзу науқастың жағдайының нашарлауына және қабыну процесінің шиеленісуіне әкелуі мүмкін. Тек мәзірді ғана емес, сонымен қатар өнімдерді қайта өңдеу принципін де түзету қажет.

Қуыру арқылы пісіруге тыйым салынады. Қабылдануға болатын нұсқалар - бұқтыру, пісіру және пісіру (диетаның бірінші бөлігі үшін сіз тек пісіруді қолдана аласыз).

5p диетасы (бірінші бөлім)

Негізгі қағидаттар:

• Диеталық тағамдарды қайнату немесе бумен пісіру керек. тағамдар аз калориялы болуы керек (ақуыздардың күнделікті нормасы - 60 г, майлар - 50 г, көмірсулар - 200 г),
• тамақ күніне сегіз рет беріледі (бір порцияның мөлшері 200 г аспайды),
• тағамды тек пісіру арқылы ұсынуға болады,
• жемістерді желе, картоп пюресі, желе немесе мусс жасауға,
• бірінші курстардан бастап жармаға негізделген жүгері сорпалары (жүгері мен тары жармасы тыйым салынады) және кілегей сорпалары,
• диетадағы ет тек котлет, суфле немесе тоқыма түрінде болуы керек (күркетауық, тауық еті, майы аз ет және балық),
• көкөністерді картоп пюресі немесе бу пудингі ретінде пайдалануға болады,
• бу омлетін қолдануға рұқсат етілген, тек ақуыздардан,
• диетадағы барлық тамақ тұтқыр немесе сұйық консистенциясы болуы керек,
• сүзбе паста немесе пудинг түрінде тұтынылуы мүмкін (мұндай тағамдарды дайындау үшін жаңа піскен сүзбе пайдаланылуы керек),
• ботқаны пюреге салып, суға пісіру керек.

Негізгі сипаттамалары

• Бірінші нұсқаға қарағанда ақуыз мөлшерінің жоғарылауы, сондай-ақ май мен қарапайым көмірсулардың мөлшері. Алайда, майдың жалпы мөлшері 80 г-нан аспайды, және пациенттің диетаның осы нұсқасында қалуы үшін олар біртіндеп енгізіледі.
• Ақуызды тағамдардың қорытылуының нашарлауымен ақуыз мөлшерін біраз уақытқа азайтып, көмірсулардың көбеюіне болады.
• Ыдыс-аяқтар негізінен қайнатылған және бу болып табылады, тек пюреде ғана емес, сонымен бірге ұсақталған түрінде де болады, пюре ыдысынан ұсақталғанға ауысу да біртіндеп жүзеге асырылады.
• Тұздың мөлшері (6-8 г) шектеулі.
• Шығарылатын экстрактивті заттар мен дөрекі талшық. Сығындыларды одан әрі азайту үшін ет кішкене кесектерге (әрқайсысы 100 г) дайындалады, 10 минут пісіргеннен кейін алғашқы суды төгеді. Ет туралған тағамдар, пудингтер, суфле үшін жартылай фабрикаттар ретінде қолданылады.
• Ыстық және шамадан тыс суық тағамдарға тыйым салынады.
• Кішкентай бөліктерде фракциялық тамақтану (күніне 5-6 рет).
• Тамақты көп ішуге тыйым салынады.

Құбылыстардың ауырлығына және асқазан-ішек жолдарының қатар жүретін ауруларына байланысты тамақты тазартылған және майсыз түрінде қолдануға болады. Аурудың қолайлы ағымымен сүртілген нұсқа орта есеппен 2 айға дейін тағайындалады, содан кейін өнімдерді ұнтақтау дәрежесі төмендейді және тамақ мөлшері біртіндеп артады. Денсаулығыңыз нашарлаған кезде, олар қайтадан энергияның азаюымен кестенің бірінші нұсқасына оралады. Асқыну жағдайында ас қорыту жүйесінің тыныштығы сонымен қатар сокогониялық және холеретикалық әсері бар өнімдердің күрт шектелуін қамтамасыз етеді: жаңа піскен жемістер мен көкөністер, шырындар, өсімдік майы, қант, джем, бал және жұмыртқаның сарысы.

Қол жетімді болған жағдайда іш қату ұйқы безінің негізгі диетасы өзгеріп отырады - жемістер мен көкөністердің саны өсуде, көмірсулардың мөлшері азаяды (ашыту мен кебулерге жол бермеу үшін оңай сіңіріледі).

Созылмалы панкреатиттің үдемелі бағытқа бейімділігі, мезгіл-мезгіл ауырсыну мен диспепсиялық синдромның болуы үнемі тамақтану қажеттілігін тудырады. Алкогольді тұтынуды тоқтату үлкен маңызға ие.

• Кестенің бірінші нұсқасы: жедел панкреатит және аурудың созылмалы түрінің күрделенуі.
• Екінші нұсқа: симптомдардың төмендеу кезеңіндегі жедел панкреатит және ауыртпалықсыз созылмалы панкреатит.

5p диетасы (екінші бөлім)

5p диетасының екінші бөлігі кем дегенде 5-7 күн калориялы тамақтанудан кейін тағайындалады. Диетаны қосымша өнімдермен кеңейтуге рұқсат етіледі. Пісіру кезінде оларды ұнтақтаудың қажеті жоқ. Мәзірді құру кезінде рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдердің тізімдерін ескеру қажет.

Егер қабыну процесінің шабуылы қайта басталса, науқастың диетасы 5p диетасының алғашқы нұсқасына оралады.

Негізгі қағидаттар:

• ыдыс-аяқтың калориясын арттыруға болады, бірақ күнделікті май мөлшері 80 г аспауы керек,
• тәуліктік тұз мөлшері 8 г аспайды,
• ет етін кішкене кесектерге кесу немесе туралған ет, қопсытқыш пен басқа да тағамдарды дайындау үшін,
• көкөністер сорпаларына ас мәзірін енгізуге болады (ет сорпасы, кеспе сорпасы және т.б.),
• бұқтырылған көкөністер ұсынылады (жаңа піскен жемістер ас қорыту жүйесіне қысым көрсетуі мүмкін),
• жемістерді термиялық өңдеуден кейін де тұтыну керек (кәстрөлдер, сүзбе тағамдары, компоттар мен желе түрінде).

5p диетада тамақ дайындау үшін қолданылатын өнімдер

Мәзірді құру кезінде тек рұқсат етілген өнімдерді ғана емес, сонымен қатар оларды термиялық өңдеу ережелерін сақтау маңызды. Мысалы, диетадағы диетаның бастапқы кезеңдерінде көкөністер мен жемістер тек қайнатылған немесе пісірілген түрінде болуы керек. Егер ет тағамдары пісіруге қатысты болса, онда өнімді алдын-ала қайнату керек.

Рұқсат етілген өнімдер:

• асқабақ, гүлді қырыққабат, қызылша, картоп, сәбіз (қияр мен қызанақты тұрақты ремиссия болған жағдайда ғана тұтынуға болады),
• майсыз сүт өнімдері және сүт өнімдері,
• майсыз еттер (тауық, сиыр еті, күркетауық, қоян, бұзау),
• балықтың аз майлы сорттары (поллок, алабұға, көксерке, треска, хек),
• сұлы, қарақұмық, күріш және жарма (оның ішінде сұлы жармасы),
• көкөніс сорпалары (көкөністерді ұсақтап турау ұсынылады, сорпаға жарма қосуға рұқсат етіледі),
• тәтті жемістер мен жидектер (алма, шабдалы, өрік, көкжидек, қарбыз, қауын),
• жаңғақтарды туралған тұтынуға болады,
• бидай наны (міндетті түрде «кеше»),
• желе, бұқтырылған жемістер, әлсіз шай (жасыл нұсқаны қосқанда).

Тақырып бойынша бейне: панкреатитке арналған диета.

5p диетасымен жағымсыз өнімдер

Мәзірдегі тыйым салынған тізімдегі өнімдер мүлдем болмауы керек. Тіпті диетаны бір рет енгізу мүмкін емес. Мұндай өнімдер құрамында ас қорыту мен ішек процестерін бұзатын компоненттер бар. Оның салдары қабыну процесінің шиеленісуі болуы мүмкін. Тыйым салудың ерекше санатына алкоголь жатады.

Тыйым салынған өнімдер:

• құрамында ірі талшықты және қышқыл сорттары бар жемістер,
• жаңа піскен нан және кондитерлік өнімдер,
• майлы ет және балық,
• саңырауқұлақ, ет және балық сорпасы,
• меруерт арпа, тары, жүгері жармасы,
• шалғам, ақ қырыққабат, репа, шалғам, қымыздық,
• бұршақ жемістері (бұршақ, бұршақ),
• саңырауқұлақтар (кез-келген түрде),
• цитрус жемістері
• жабық (бауыр, бүйрек және т.б.),
• консервілер мен шұжықтар,
• майлы сүт өнімдері,
• ащы дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер,
• шоколад, балмұздақ, джем.

3. Панкреатитпен бір аптаға арналған мәзір

Рұқсат етілген тағамдарды әртүрлі тағамдармен дайындауға болады. Негізгі ереже - барлық диеталық қағидаларды сақтау (қызмет көрсету мөлшері, тағамды өңдеу әдісі, тамақ дайындау әдістері туралы ұсыныстар және т.б.).

Мысалы, егер сіз рұқсат етілген өнімді қолдансаңыз, бірақ оны дұрыс пісірмесеңіз, ас қорыту жүйесіне арналған мұндай тағам ешқандай пайда әкелмейді.

№ 5 кестенің диетасы диетаның әртүрлілігін ескере отырып, бір аптаға алдын-ала есептеледі.

3-ші күн (сәрсенбі)

Белок бу омлеті, сүті бар шай

Майсыз сүзбе, желе

Көкөніс сорпасына күріш жармасы қосылған сорпа, картоп пюресі, итмұрын сорпасы қосылған буға пісірілген тауық еті

Печенье печеньесі бар сүт желеі

Күріш ботқасы (суда), буға арналған бәліштер, сүт қосылған шай

4. Күнделікті рецепттер

Диеталық тағамдарға арналған рецепттер оларды дайындаудың стандартты нұсқаларынан кейбір айырмашылықтарға ие. Кейбір ингредиенттер алынып тасталады. Диета 5p ұсынған тағамдар тек бұқтыру, қайнату, булану және пісіру арқылы дайындалады. Тұз, қант және өсімдік майының мөлшері шектеулі болуы керек.

Борщ:

1. Борщ жасау үшін сізге жарты пекин қырыққабаты, бір қызанақ, қызылша, сәбіз, үш картоп, бір ас қасық өсімдік майы, су, тұз қажет.
2. Ингредиенттерге қайнатылған сиыр етін қосуға болады, бірақ ет сорпасы емес.
3. Барлық ингредиенттерді ұнтақтаңыз, су қосыңыз.
4. Пісіру процесі орташа отыз минутты құрайды.
5. Қызмет көрсетер алдында сіз борщқа аздап ақжелкен қосуға болады.

Аралас көкөніс сорпасы:

1. Сорпаны жасау үшін сізге бір сәбіз, үш картоп, кішкентай цуккини, бір қызанақ, ас қасық өсімдік майы, тұз, су қажет болады.
2. Барлық көкөністерді қуырыңыз (сәбізді үккіште аласыз).
3. Көкөніс дайындауды сумен, тұзбен құйыңыз.
4. Пісіру процесі шамамен отыз минутты құрайды.

Асқабақ кремді сорпасы:

• Ауру ремиссия кезеңіне енген кезде, сіз асқабақтан жасалған рецепттерді сәл өзгерте аласыз. Кремді сорпаны дайындау үшін сізге 500 г асқабақ целлюлозасы, 500 мл сүт, 25 г кілегей, тұз, ас қасық өсімдік майы қажет.
• Асқабақтың целлюлозасын үгітіңіз немесе басқа жолмен ұнтақтаңыз.
• Табаға сүт құйыңыз, асқабақ, тұз қосыңыз.
• Сорпа блендермен ұнтақталған.
• Дайындаманы қайтадан 5 минут қайнату керек (оны кілегей немесе сүтпен сұйылтуға болады).
• Сорпаны дайындауға арналған сүт өнімдерінің құрамында май аз болуы керек.
• Кептірілген нан текшелерімен ыдысқа салыңыз.

Тауық еті:

1. Тоқашты дайындау үшін сізге 500 г тартылған тауық еті, 100 г күріш, май, бір сәбіз, тұз қажет болады.
2. Күріш пен сәбізді қайнатыңыз (сәбізді үккіштен өткізіңіз).
3. Барлық ингредиенттер біртекті массаға біріктіріледі (жұмыртқаның ақтығын қосуға болады).
4. Сіз тұшпара қуыру арқылы немесе қос қазанда пісіре аласыз.
5. Пісіру уақыты таңдалған әдіске байланысты.

5. Қорытынды

5p диетасын медициналық көрсеткіштер мен дәрігердің ұсыныстары болған кезде ғана байқауға болады. Диета ас қорыту жүйесін қалпына келтіруге және қабыну процесін тоқтатуға арналған. Диета ережелерін толығымен сақтау керек. Ұсыныстардан кез-келген ауытқу науқастың нашарлауына және патологияның шабуылына әкелуі мүмкін.

Тақырып бойынша бейне: Терапевтік диета (кесте) № 5 а, б, п (№ 5 диетаға қосымша).

Тыйым салынған өнімдер және үлгі мәзірі

Созылмалы панкреатиттің шиеленісуі бар бесінші диета барлық дәмдеуіштерді, дөрекі талшықты немесе көп тұзды қамтитын барлық тағамдардан бас тартуды қамтамасыз етеді. Тыйым салынған өнімдердің тізіміне мыналар кіреді:

1. Ұн өнімдері. Қара бидай наны мен кондитер өнімдерін жеуге тыйым салынады.
2. Саңырауқұлақ және ет сорпалары.
3. Кейбір дәнді дақылдар. Тыйым салынған тарының астына жұмсақ бидай сорттарынан, жүгері мен арпа жармаларынан жасалған макарон.
4. Майлы ет және құс еті. Қой, шошқа, үйрек, қазды жеуге қатаң тыйым салынады.
5. Ет сүті. Сондай-ақ, шұжықтар мен консервілерден бас тарту ұсынылады.
6. Қызыл балық.

Қамыр және басқа да кондитерлік өнімдер ұсынылмайды.

Маңызды! Мәзірді жасағанда, таңертең көмірсулар мен майларды тұтыну керек екенін есте сақтаңыз, өйткені оларды ағзаға сіңіру қиын. Сонымен қатар, таңертең күрделі көмірсулар тұтыну сізді түнде артық тамақтанудан сақтайды.

Таңғы асқа суда дайындалған сұлы немесе қарақұмық ботқасын жеуге болады. Балама ретінде, ақуыз омлеті қолайлы. Түскі және кешкі асқа жоғары ақуызды тағамдарды жеу керек. Пісірілген ет немесе балық тамаша. Түскі асқа көкөніс сорпасын жеу керек. Кешкі асқа бір стақан айран мен 100-200 грамм сүзбе 5% май, ал 100 грамм көкөніс салаты және 250 грамм пісірілген балық түседі.

Дәмді рецепттер

Созылмалы панкреатитті емдеуде көп жағдайда 5p диеталық үстел тағайындалады. Диеталық мәзір адам барлық қажетті қоректік заттар мен минералдарды алатындай етіп жасалған. Алайда, уақыт өте келе, монотонды мәзір скучно болады. Бұл жағдайда диеталық тағамдарға арналған әртүрлі рецепттер көмекке келеді.

Мысалы, ет пудингімен диетаны әртараптандыруға болады. Бұл тағамды күнделікті тұтынуға болады, өйткені оның құрамында ақуыз көп. Мұндай пудингті дайындау үшін сіз 150 грамм бұзауды сіңірлерден және теріңізден тазартып, содан кейін қайнатып, ет тартқыштан 3-4 рет өтуіңіз керек. Содан кейін сіз 50 грамм ақжелкенді қайнатып, тартылған етпен араластырыңыз. Әрі қарай, қоспаға 2 жұмыртқаның ағын қосыңыз. Тартылған етті аз мөлшерде маймен майланған қалыпқа салыңыз да, пудингті 30-40 минут қайнатыңыз. Егер ауру әлі де ремиссияға түспесе, баяу пісіргіште пудингті пісірген дұрыс.

Ет пудингі семолина

Түскі асқа ет пюресінің орнына балық тұшпарасын дайындауға болады. Мұны істеу үшін сіз ет тартқышы арқылы 300 грамм полотникті немесе шортанды тазалап, майдалап алуыңыз керек. Содан кейін тартылған етке 2-3 жұмыртқаның ағы мен 20 грамм майсыз сүт қосыңыз. Содан кейін, алынған шламнан тұшпара жасап, оларды қайнаған суға батырыңыз. Ыдысты 20-25 минут пісіріңіз.

Егер ауру ремиссияға өтіп кетсе, анда-санда сіз әртүрлі диеталық десерттерге жүгінуге болады. Мысалы, суфле жасауға болады. Мұны істеу үшін сізге піскен алма ұнтақтап, оларды 350 грамм сүзбе 5% маймен араластыру керек. Әрі қарай, қоспаға 5-6 грамм май, тәттілендіргіш, ванилин және 1 жұмыртқаның сарысы қосыңыз. Алынған қоспаны аз мөлшерде маймен алдын-ала майланған қалыпқа салыңыз. Суфле 30-35 минут пісіріңіз.

№ 5p диетасы не үшін арналған?

Клиникалық тамақтану көбінесе бауыр, ұйқы безі, ішек, асқазан және өт шығару мүшелерінің патологиялары үшін қолданылады. Мұндағы тамақ жүйесі белгілі бір түрде дайындалатын белгілі бір тағамдарды қолдануды қажет етеді. Тамақты қабылдау жиілігі мен тұтынылатын ыдыстардың температурасы маңызды рөл атқарады.

№ 5p диетасы (панкреатитпен бір аптаға арналған мәзір) 1920 жылы терапевт М.И.Певзнермен әзірленді және қазіргі уақытта өзектілігін жоғалтпады. Панкреатиттің өршуіне арналған. Бұл науқасты жақсы тамақпен қамтамасыз етіп қана қоймай, ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіреді. Өт секрециясы мен бауырға жағымды әсер етеді. Гликогеннің жиналуына ықпал етеді, холестерин мен май алмасуын төмендетеді. Асқазан-ішек аппараттарының жұмысын тұрақтандырады.

№5п тағамдарды дайындаудың ерекшелігі

№ 5p диетасындағы тағамдарда пектиндер, сұйық, липотропты компоненттер мен диеталық талшықтар көп болуы керек. Емдеу кезеңінде бөлшек тамақтану режимі енгізіледі, пациенттер күніне 5-6 рет тамақтанады. Өнімдер бумен пісірілген немесе пісірілген. Пісіру кезінде көкөністер өтпейді. Талшыққа бай тағамдар сүртіледі, қалғандары ұсақталған.

Диета майлар мен көмірсулар қабылдау кезінде шектеулі. Негізгі диета ақуыз тағамдарынан тұрады.Көп мөлшерде холестерині бар, құрамында дөрекі талшықтары бар және пуриндері бар оксил қышқылы бар тағамдар мәзірден шығарылады. Құрамында эфир майлары мен қуырылған тағамдар көп. Тұзды күніне 10 г артық емес, ал суды екі литрге дейін ішу керек.

Тамақтану жылы болуы керек. Суық және ыстық тағамға қарсы.

№5p диеталық үстелдің принциптері

5p диетасы ұйқы безін тұрақтандыруға арналған. Асқазан мен ішектерді мүмкіндігінше сақтайды, ауырсынуды жеңілдетеді, өт органының рефлекторлық қозғыштығын төмендетеді. Оны сақтау кезінде келесі қағидаттарды сақтау қажет:

• диетаға дейін 3-тен 7 күнге дейін ашығу керек,
• Тамақтану режимі бөлшек болуы керек, күніне 5-6 рет,
• 300 г дейін кішкене бөліктерде жеу керек,
• ыдыстарды бумен пісіру, қайнату немесе пісіру керек,
• теңдестірілген диета енгізу керек, онда ағзаға қажетті барлық дәрумендер мен минералдар бар,
• барлық тамақ жартылай сұйық және ұнтақталған болуы керек,
• дайын тағамның температуралық диапазоны - 20-25 ° С,
• майлар мен көмірсулардың мөлшері азайтылады.

Терапияның тиімді болуы үшін терапиялық тамақтанудың барлық ережелерін сақтау керек. Толық ремиссия немесе қалпына келтіру пайда болғанға дейін тыйымдарды бұзбаңыз.

Диета № 5p: химиялық құрамы

№ 5p диеталық тағамдарда күнделікті калория мөлшері 1700-2500 ккал болуы керек. Мәзірдегі көмірсулар 50 г, майлар -70 г, ақуыздар - 100 г, күніне 10 г тұз қажет емес.

Мәзірдегі ретинол дәрумендерінің мөлшері шамамен 10 мг, тиамин - 10 мг, рибофлавин - 2 мг, никотин қышқылы - 1,6 мг, С дәрумені - 150 мг, натрий - 3 г, фосфор - 1,3 г, кальций - болуы керек. 0,8 г, магний - 0,5 г, темір - 0,03 г.

Тыйым салынған тамақ

№ 5p тамақтану рационына көптеген шектеулер бар. Панкреатитті емдеуге тыйым салынған тамақ өнімдері:

• майлы ет және балық сорпалары,
• кез-келген алкоголь, сондай-ақ күшті шай және кофе,
• суық, ыстық және газдалған сусын,
• ысталған өнімдер, шұжықтар мен шұжықтар,
• жаңадан пісірілген және қара бидай наны,
• балықтан уылдырық
• шалғам, репа, шалғам, қымыздық және шпинат,
• сүт өнімдері, оның ішінде йогурт,
• ұн өнімдері
• қышқыл және ащы тағамдар
• кез-келген түрдегі саңырауқұлақтар,
• тұзды және маринадталған тағамдар,
• майлы сүт өнімдері,
• консервілер
• тәттілер
• цитрус жемістері
• жүзім шырыны
• фаст-фуд, чиптер, жаңғақтар және крекер.

Көптеген өнімдерге тыйым салынғанына қарамастан, № 5п (кесте) диетасы панкреатитті емдеуде өте тиімді. Сіз не істей аласыз, не жей алмайсыз - бұл жоғарыда сипатталған, содан кейін біз панкреатитті емдеудің мәзірі туралы сөйлесетін боламыз.

Медициналық тамақтану түрлері

5p диетасы екі нұсқада бар. Біріншісі жедел панкреатит үшін қолданылады - № 5a, ал екіншісі - созылмалы - № 5b.

№ 5а диетасында күнделікті калория мөлшері 1700 ккал-дан аспауы керек. Барлық тамақ сұйық және пюреден тұрады. Тыйым астында ұйқы безінің секреторлық қызметін ынталандыратын тамақ бар. Мұндай тамақ шамамен бір аптаға созылады.

№ 5b диетасында калория 2700 ккал-ға дейін артады. Ақуыздар, көмірсулар мен майлардың мөлшері артып келеді. Ұйқы безінің секрециясын азайту үшін барлық сорпалар мен отвардар алынып тасталады. Барлық тамақ пюресі түрінде қабылданады.

5p диетасы: панкреатитпен бір аптаға арналған мәзір

Панкреатиттің шиеленісуімен апта ішінде мәзір келесідей болуы керек.

Дүйсенбі Таңертең таңғы асқа: бір сарысы мен екі ақуыздан дайындалған буланған омлет, сонымен қатар раушан жамбасынан жасалған отвар. 2-ші таңғы асқа олар пісірілген алмұрт жейді. Түскі уақытта - борщ, аз майлы балықтан жасалған ет, қайнатылған күріш. Түстен кейін крекермен тағамдар ішіп, бір стақан сүт ішу ұсынылады. Кешкі асқа қайнатылған тауықтың төс еті, Геркулес ботқасы және қара әлсіз шай ұсынылады. Ұйықтар алдында 250 г майсыз айран ішіңіз.

Сейсенбі. Таңертең: мейіз қосылған манник және жидектер мен аз май сүзбе, сондай-ақ майы аз шай. 2-ші таңғы ас: қайнатылған күріш пен қырыққабат. Түскі асқа олар вегетариандық сорпаны ұсынады, екінші үшін: қайнатылған ет қосылған орамжапырақ роллдары. Сусындардан - жидектен жасалған желе. Снэк: кептірілген жемістерден дайындалған майсыз сүзбе және компот. Кешке, кешкі асқа олар күріш ботқасын майсыз сүтке пісіріп, бір стақан минералды су ішеді. Ұйықтар алдында: 250 г сәбіз шырыны.

Сәрсенбі Таңертең: кептірілген өрік қосылған ірімшіктер, сонымен қатар раушан жидектерінен ірімшік пен шай. 2-ші таңғы ас кезінде олар алма шырыны қосылған қарақұмық ботқасын жейді. Асқабақ езбесі мен жасыл шай қосылған сиыр еті пиязы түскі асқа беріледі. Түстен кейінгі шай үшін күріш пудингі қолайлы. Кешке олар көкөніс кәстрөлін және қайнатылған тауық етін жейді, әлсіз шай ішеді. Ұйықтар алдында: тәттіленбеген печеньесі бар жидектерден алынған жемісті сусын.

Бейсенбі Таңертең: екі протеин мен қызанақтан буға пісірілген омлет. Бір стақан әлсіз шай. 2-ші таңғы асқа винегретке тұздық пен тұздық қосылмаған нан қосылады. Түскі асқа қайнатылған треска, күріш сорпасы және қызанақ шырыны беріледі. Түстен кейін олар жидектерден желе жеп, салқындатылмаған шай ішеді. Қара өрік пен майсыз қайнатылған қызылша салаты, сүті қосылған шай. Түнде: бір стакан ашытылған сүт.

Жұма. Таңертең: жарма ботқасы, әлсіз шай және қатты ірімшік қосылған нан. 2-ші таңғы ас: қаймақ қосылған сүзбе, асқабақ шырыны. Түскі ас кезінде көкөністер мен кеспелерден жасалған сорпа, асқабақ пен гүлді қырыққабат қосылған қайнатылған майсыз балық ұсынылады. Сіз жаңа піскен жемістер мен салқындатылмаған шай қосуға болады. Түскі асқа жылы сәбіз салаты және жидек желе ұсынылады. Сізге сүзбе мен қарақұмықтан жасалған ірімшік қосылған кешкі ас ішуге болады, сонымен қатар жасыл шай ішуге болады. 2-ші кешкі ас: 250 г сүт, нан жұмсағы.

Сенбі Таңғы асқа: сүзбе және бір стақан сүт. 2-ші таңғы асқа джем қосылған сәбіз пюресі қосылады. Түскі ас вегетариандық борщтан, күркетауықтан буға арналған котлеттерден және лимон қосылған әлсіз шайдан тұрады. Түстен кейінгі тағамдар үшін олар жидектерден желе ұсынады. Кешкі асқа - макарон мен ірімшік сорпасы, алма қосылған асқабақ салаты және бір ас қасық бал қосылған шай. Ұйықтауға дейін - 250 г ряженка.

Жексенбі Таңертең: сүтте сұлы майы, сүзбе, үккіш қосылған үккіштен өткізілген жемістер. Екінші таңғы асқа пеште пісірілген бір алма сүйенеді. Түскі ас: цуккини сорпасы, қаймақпен пісірілген қоян және қарақұмық, шай. Снэк: сәбіз шырыны қосылған ірімшіксіз сүзбе мусс. Кешкі асқа балық тұшпарасы, қайнатылған күріш және лимон тілімімен шай беріледі. Ұйықтар алдында: жеміс желе.

Пісірілмеген тағам: бір күндік мәзір

Ауыруы басыла бастаған кезде, сіз диетаға қорғалмаған тағамдарды енгізе аласыз. Шамамен мәзір келесідей болады:

• Таңғы ас. Қарапайым қарақұмық пен винегретте тұздалған тұздықтар мен тұздық қосылмай. Пісірілген ет пюресі. Сусын ретінде жартылай тәтті шай ұсынылады.
• 2-ші таңғы ас. Печенье мен кішкене қара өрік қосылған шай.
• Түскі ас Рұқсат етілген көкөністердің сорпасы. Пісірілген тауық еті қосылған қайнатылған картоп. Десерт ретінде - алма және әлсіз шай.
• Түстен кейінгі тағамдар. Кептірілген жемістерден дайындалған үйде аз майсыз сүзбе және компот.
• Түскі ас Вермицелли қайнатылған балық пен шай қосылған.
• Ұйықтар алдында. Сүті бар шай және бір крекер.

Панкреатиттің шиеленіскенінен кейін екі күннен кейін дәрігерлер күніне бір литрге дейін жылы минералды суды (Боржоми немесе Славянская) ішуге кеңес береді. Розехи сорпасы пайдалы болады. Үшінші күннен бастап пациенттің әл-ауқаты жақсарған болса, сұйық ботқалар мен шырышты сорпалар, сондай-ақ көкөніс пюресі мен желе енгізіледі.

Певзнер бойынша 5p диета

Певзнерге сәйкес тамақтану панкреатиттің өршуі симптомдары азайған кезде келесі мәзірді қолдануды ұсынады:

• Таңғы ас. Қарақұмық жармасы немесе күріш ботқасы, сусындардан - сүт желе.
• Екінші таңғы ас. Жеміс-желе және Боржоми минералды суы бар стақан.
• Түскі ас Сұлы сорпасы, сәбіз пюресі және буға пісірілген ет суфле. Әлсіз шай.
• Түстен кейінгі тағамдар. Белок бу омлеті және раушан жамбасынан жасалған отвар.
• Түскі ас Қарақұмық ботқасы, сүзбе.
• Екінші түскі ас. Нанның жұмсағы бар стакан минералды су.

Певзнер диетасы тұзды қолдануды қамтымайды, қанттың тәуліктік дозасы 20 г құрайды.

Диета № 5p: рецепттер

№ 5p диетасы үшін келесі тағамдар қолайлы:

• Көкөніс бұқтырмасы. Үлкен картоп (5 дана) текшелерге кесіліп, табаға салыңыз. Оған үгітілген сәбіз, туралған пияз, асқабақ және қызанақ қосылады. Көкөністер 300 г суға құйылады, тұздалып, орташа отта шамамен 20 минут бұқтырылады. Дайын тағам шөптерге себілген.
• Пісірілген балық. Төмен майлы балық кесектерге кесіліп, фольгаға салынады. Содан кейін пияз туралған және сәбіз сүртіледі. Көкөністер балықтың үстіне қойылады, олардың бәріне лимон шырынын шашыратып, тұз себілген. Балық пен көкөністер фольгаға оралып, пеште дайындалғанға дейін бұқтырылады.

Күніне №5p диетаға арналған бұл рецепттер мәзірді әртараптандыруға көмектеседі. Олар қанағат сезімі мен қанағат сезімін береді.

Дәрігерлердің негізгі ұсынымдары

Созылмалы панкреатит (№5p диета бұл ауруда өте тиімді) өткір сатысында дәрі-дәрмектермен ғана емес, сонымен қатар тиісті тамақпен де емделеді. Дәрігерлер № 5p диетасын барлық жауапкершілікпен қабылдауға кеңес береді. Дәрігердің рецептісіз алып кетпеңіз, өйткені 60 г-тан астам мөлшерде қантты қолдану панкреатиттің өршуіне әкелуі мүмкін.

Медициналық тамақтану кезінде минералды су ішу пайдалы. Оны ұйқыға дейін, кішкене жусандарда жылы күйінде қолданған дұрыс. Барлық тамақ топырақта болуы керек, ірі кесектер ішкі ағзаларды тітіркендіреді. Жасылдан ақжелкен мен аскөк алуға болады.

Панкреатитпен ауыратын дәрігерлерге ұйқы безін бұзбауға және үнемді мәзірге жабыспауға тағы бір рет кеңес береді.