Ангиоприл - қолдануға арналған нұсқаулық

Халықаралық атау - каптоприл

Шығарылымның құрамы мен формасы. Белсенді зат - каптоприл. Таблеткалар 0,025 және 0,05 г, 10 дана. пакетте.

Ангиоприл препаратын тек дәрігер тағайындаған жағдайда қолдану, сипаттама сілтеме үшін берілген!

Сіз толығымен сау болғыңыз келе ме? Велосипедпен жүйелі түрде жүріңіз

Біз сене беретін аян туралы аңыздар

Біз жейтін тамақтың құрамында болатын өлімге әкелетін инфекциялар

Неліктен өзіңіздің жеке дәретханаңызға барғаннан кейін қолыңызды жуу керек?

Неліктен денсаулық үшін оқуды тоқтатпау керек?

Grippol ® Quadrivalent: нұсқаулық, құрам, тұмауға қарсы вакцина туралы шолулар

Денсаулыққа зиян тигізбеу үшін тамақтан кейін не істеуге болмайды

Тамақ ауруы кезінде қалай емделуге болады: дәрі-дәрмектер немесе балама әдістер?

Менопауза алдында: 45 жастан кейін дені сау және көңілді болу мүмкіндігі бар ма?

Laserhouse Center - Украинадағы шашты лазерлік түрде жою және косметология

Біз сондай-ақ оқимыз:

moschino сөмкелері түпнұсқа

Асқазан қатерлі ісігінің белгілері және әйелдердегі көріністері: Еуропалық клиниканың мақалаларында толығырақ.

Біздің сайтта мақалаларды көшіруге немесе басқа түрде таратуға қатаң тыйым салынады. Егер сізде MedicInform.Net-ке іздеу жүйесіне арналған белсенді сілтеме болса, «Жаңалықтар» бөлімін көшіруге рұқсат етіледі

Сайттағы материалдар анықтамалық мақсатта ұсынылған. Редакторлар әрдайым жарияланған материалдар авторларының пікірімен бөлісе бермейді. Кез-келген ұсыныстарды қолданар алдында дәрігермен кеңесу ұсынылады!

Фармакологиялық қасиеттері

Антигипертензивті, вазодилататор, кардиопротекторлы, натуруретикалық. Ол ACE тежейді, ангиотензин I-нің ангиотензин II-ге өтуіне жол бермейді және эндогендік вазодилататорлардың инактивациясына жол бермейді. Антигипертензиялық әсер ауызша қабылдағаннан кейін 15-60 минуттан кейін көрінеді, максималды 60-90 минуттан кейін және 6-12 сағатқа созылады, жүрек соғу жылдамдығын төмендетеді, жүрекке дейін және одан кейінгі жүктемені, өкпе шеңберіндегі қысымды және өкпе тамырларының тұрақтылығын арттырады, жүрек шығаруды (HR) жоғарылатады. өзгермейді). Ол кардиопротекторлық әсерге ие. Асқорыту жолынан тез және толық сіңеді. Сублингвальды қолдану биожетімділігін жақсартады және әрекеттің басталуын тездетеді. Ол плацента арқылы BBB қоспағанда, гистематологиялық кедергілерден өтіп, емшек сүтіне өтеді. Жартылай шығарылу кезеңі 2-3 сағатты құрайды. Негізінен бүйрекпен шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Артериялық гипертензия, оның ішінде реваскулярлы (жұмсақ немесе орташа дәрежелі дәрілік препарат ретінде, егер стандартты емдеу тиімсіз болса немесе нашар төзімді болса, ауыр), CHF (аралас терапияда), миокард инфарктісінен кейінгі LV дисфункциясы, клиникалық тұрақты жағдайда, 2 типті қант диабеті бар диабеттік нефропатия 1 (альбуминурия күніне 30 мг-нан астам).

Қарсы көрсеткіштер

Каптоприлге немесе басқа ACE тежегіштеріне, жүктілікке, лактацияға жоғары сезімталдық (Ресейде препарат 18 жасқа толмаған адамдарда қолдануға рұқсат етілмеген.) Ескерту. ACE тежегіштерімен, тұқым қуалайтын немесе идиопатиялық ангиоэдемамен, аорта стенозымен, цереброваскулярлық және жүрек-тамыр аурулары (соның ішінде цереброваскулярлық жеткіліксіздік, жүрек ишемиясы, коронарлық жеткіліксіздік), дәнекер тінінің ауыр аутоиммунды ауруларымен емдеу кезінде ангиоэдеманың тарихы. SLE, склеродерма), сүйек кемігінің гемопоэзін тежеу, қант диабеті, гиперкалиемия, бүйрек артерияларының екі жақты стенозы, бір бүйрек артериясының стенозы, бүйрек трансплантациясынан кейінгі жағдай, бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі, Na + шектеуі бар диета, BCC төмендеуімен бірге болатын жағдайлар (диарея, құсуды қоса), жасы.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішке, тамақтанудан бір сағат бұрын, артериялық гипертензиямен емдеу, ең аз тиімді дозасын тәулігіне 2 рет 12,5 мг дозадан бастайды (сирек күніне 2 рет 6,25 мг). Бірінші сағат ішінде алғашқы дозаның толеранттылығына назар аудару керек. Егер бұл жағдайда артериялық гипотензия пайда болса, науқасты көлденең қалыпқа көшіру керек (бірінші дозаға мұндай реакция әрі қарай емделуге кедергі болмауы керек). Каптоприл монотерапиясымен оң әсерді организмдегі Na + қабылдауды бір уақытта шектеу арқылы алуға болады.

Емдеу курсы кезінде қажет болған жағдайда доза 2-4 аптадан кейін, мүмкіндігінше - күніне 3 рет 50 мг-ға дейін артады. Ауыр артериялық гипертензия кезінде (диастолалық қан қысымы 115 мм Hg немесе одан жоғары), ол басқа антигипертензивті препараттармен, көбінесе тиазидті диуретиктермен (гидрохлоротиазид - күніне 25-50 мг) біріктіріледі. Диуретикалық дозаны гипертензияны емдеуде қолданылатын максималды доза жеткенше 1-2 апта аралықта арттыруға болады.

«Жеңіл» және орташа артериялық гипертензияны (диастолалық қан қысымы - 95-114 мм рт.ст.) тәулігіне 2 рет 25 мг (кейде 12,5 мг) құрайды.

Егде жастағы емделушілерде бастапқы доза күніне 2 рет 6,25 мг құрайды.

Жүрек жеткіліксіздігі жағдайында диуретиктермен және / немесе цифровирол препараттарымен бірге тағайындалады (каптоприлді қабылдағанға дейін қан қысымының бастапқы шамадан тыс төмендеуін болдырмау үшін диуретик жойылады немесе дозасы азаяды). Бастапқы доза күніне 3 рет 6,25 мг немесе 12,5 мг құрайды, қажет болған жағдайда дозаны күніне 3 рет 25 мг дейін арттырыңыз. Ең жоғары тәуліктік доза - 150 мг.

Клиникалық тұрақты күйдегі пациенттерде миокард инфарктімен ауырғаннан кейін LV функциясының бұзылуы жағдайында каптоприлді миокард инфарктісінен 3 күн бұрын бастауға болады. Бастапқы доза тәулігіне 6,25 мг құрайды, содан кейін тәуліктік дозаны 2-3 дозада 37,5-75 мг-ге дейін (препараттың төзімділігіне байланысты) күніне 150 мг-ға дейін арттыруға болады.

Артериялық гипотензияның дамуымен дозаны төмендету қажет болуы мүмкін. Күнделікті максималды дозаны 150 мг қолдану әрекеті каптоприлге төзімділікке негізделуі керек.

Диабеттік нефропатияда тәулігіне 75-150 мг доза тағайындалады.

Бүйрек функциясының орташа дәрежелі бұзылуымен (CC кем дегенде 30 мл / мин / 1,73 шаршы метр) каптоприлді күніне 75-100 мг дозада тағайындауға болады. Бүйрек функциясының бұзылуының айқын дәрежесімен (CC 30 мл / мин / 1,73 м-ден аз), бастапқы доза күніне 12,5 мг-нан аспауы керек, содан кейін қажет болған жағдайда каптоприлдің дозасы уақыт өте ұзақ уақыт аралығында біртіндеп жоғарылайды, бірақ аз қолданыңыз. артериялық гипертензияны емдеу жағдайында препараттың тәуліктік дозасы.

Балалар (Ресейде балаларға қолдануға болмайды) күніне екі рет 0,1-0,4 мг / кг дозада ауыр артериялық гипертензия үшін (басқа терапияның тиімсіздігімен) тағайындалады.

Жаңа туылған нәрестелер - бастапқы дозасы күніне 2 рет 0,01 мг / кг, үлкен жастағы балалар - күніне 3 рет 0,3 мг / кг, егер қажет болса, дозаны 0,3 мг / кг-ға 8-24 сағат аралығында ең төменгі тиімді дозаға дейін арттырыңыз .

Фармакологиялық әрекет

ACE ингибиторы. Ангиотензин I-ден ангиотензин II түзілуін төмендетеді, ангиотензин II мөлшерінің төмендеуі альдостеронның бөлінуінің тікелей төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, OPSS, қан қысымы, жүректен кейінгі және жүктеме төмендейді. Артерияларды тамырларға қарағанда кеңейтеді. Бұл брадикининнің төмендеуін (ACE әсерінің бірі) және Pg синтезінің жоғарылауын тудырады.

Антигипертензивті әсер плазмалық рениннің белсенділігіне тәуелді емес, қан қысымының төмендеуі қалыпты және тіпті гормон концентрациясының төмендеуі байқалады, бұл тіндердің ренин-ангиотензин жүйелеріне әсер етуімен байланысты. Коронарлық және бүйрек қан ағымын жақсартады.

Ұзақ қолданған кезде миокардтың гипертрофиясының ауырсынуын және резистивті типтегі артериялардың қабырғаларын азайтады. Ишемиялық миокардтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады. Тромбоциттердің агрегациясын азайтады. Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда Na + құрамын төмендетуге көмектеседі.

Тәулігіне 50 мг дозада ол микроваскулярлық тамырларға қатысты ангиопротекторлық қасиеттерді көрсетеді және диабеттік нефроангиопатиядағы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын баяулатуы мүмкін.

Қан қысымының төмендеуі тікелей вазодилаторлардан айырмашылығы (гидралазин, миноксидил және т.б.) рефлекторлы тахикардиямен бірге жүрмейді және миокард оттегіне сұраныстың төмендеуіне әкеледі. Дозаланғанда жүрек жеткіліксіздігі қан қысымына әсер етпейді.

Ауыз ішкеннен кейін қан қысымының максималды төмендеуі 60-90 минуттан кейін байқалады. Гипотензивті әсердің ұзақтығы дозаға тәуелді және бірнеше апта ішінде оңтайлы мәндерге жетеді.

Жанама әсерлері

CCC-тен: тахикардия, қан қысымының төмендеуі, ортостатикалық гипотензия.

Жүйке жүйесінен: бас айналу, бас ауруы, шаршау сезімі, астения, парестезия.

Зәр шығару жүйесінен: протеинурия, бүйрек қызметі бұзылған (қандағы мочевина мен креатинин концентрациясының жоғарылауы).

Су-электролит алмасуы жағынан: гиперкалиемия, ацидоз.

Гемопоэтикалық мүшелерден: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергиялық реакциялар: ангиоэдема, бетке қанның түсуі, безгегі, тері бөртпелері (макулопапулярлық, жиі везикулярлы немесе бұллус), қышыма, фотосезімталдық, бронхоспазм, сарысу ауруы, лимфаденопатия, сирек жағдайларда қанда антиядролық антиденелердің пайда болуы.

Асқорыту жүйесінен: дәмнің төмендеуі, тәбеттің төмендеуі, стоматит, диспепсиялық белгілер, жүрек айну, іштің ауыруы, іш қату немесе диарея, бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы, гипербилирубинемия, гепатоцеллюлярлық зақымдану белгілері (гепатит) және холестаз (сирек жағдайларда), панкреатит (оқшауланған жағдайларда).

Басқа: «құрғақ» жөтел, препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін, астения, аяқтың ісінуі. Симптомдары: қан қысымының төмендеуі, құлдырауға дейін, миокард инфарктісі, жедел цереброваскулярлық апат, тромбоэмболиялық асқынулар.

Емі: науқастың төменгі аяқтарын көтеріп, қан қысымын қалпына келтіруге бағытталған шаралар (б.к. жоғарылауы, оның ішінде 0,9% NaCl ерітіндісімен инфузия), симптоматикалық ем. Ересектерде гемодиализ мүмкін, перитонеальді диализ тиімсіз.

Арнайы нұсқаулар

Бастамас бұрын, сондай-ақ каптоприлмен емдеу кезінде бүйректің жұмысын үнемі бақылау керек. CHF бар науқастарда олар медициналық бақылауда қолданылады.

Каптоприлді пациенттердің шамамен 20% -ында ұзақ уақыт қолдану аясында қан сарысуындағы мочевина мен креатинин концентрациясы нормадан немесе бастапқы мәнмен салыстырғанда 20% -дан астамға артады. Пациенттердің 5% -дан азы, әсіресе ауыр нефропатиясы бар науқастар, креатинин концентрациясының жоғарылауына байланысты емдеуді тоқтатуды талап етеді.

Каптоприлмен ауыратын артериялық гипертензиясы бар науқастарда сирек жағдайларда ғана ауыр артериялық гипотензия байқалады, бұл жағдайдың даму ықтималдығы сұйықтық пен тұздың жетіспеушілігімен (жоғалуымен) (мысалы, диуретиктермен қарқынды емделуден кейін), созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар немесе диализмен ауыратын науқастарда артады.

Қан қысымының күрт төмендеу мүмкіндігін диуретиктерді алдын-ала жою (4-7 күн) немесе NaCl қабылдауды жоғарылату арқылы (қабылдау басталғанға дейін шамамен бір апта) немесе кіші дозада емдеудің басында каптоприлді енгізу арқылы (6.25-12.5 мг / мин) азайтуға болады. күн).

Амбулаториялық-емханалық терапия кезінде пациентке инфекциялық белгілердің пайда болуы туралы ескертіңіз, бұл медициналық тексеруді, клиникалық және зертханалық тексеруді қажет етеді. Терапияның алғашқы 3 айында қан лейкоциттерінің саны ай сайын (бұдан әрі - 3 айда бір рет), аутоиммунды аурулары бар науқастарда алғашқы 3 айда - 2 апта сайын, содан кейін - 2 айда бір рет бақыланады. Егер лейкоциттердің саны 4 мың / мкл-ден аз болса, жалпы қан анализі көрсетіледі, 1 мың / мкл-ден төмен болса, препарат тоқтатылады. Егер қайталама инфекцияның алғашқы белгілері миелоидты гипоплазияның фонында пайда болса, дереу егжей-тегжейлі қан анализін жасау керек.

Препараттың тәуелсіз тоқтатылуын және физикалық белсенділіктің қарқындылығының тәуелсіз жоғарылауын болдырмау керек.

Кейбір жағдайларда, ACE ингибиторларын қолдану аясында, соның ішінде каптоприлде қан сарысуындағы K + концентрациясының жоғарылауы байқалады. ACE тежегіштерін қолдану арқылы гиперкалиемия даму қаупі бүйрек жеткіліксіздігі және қант диабеті бар пациенттерде, сондай-ақ қандағы K + концентрациясының жоғарылауына әкелетін (мысалы, гепарин) калий сақтайтын диуретиктерді, K + препараттарын немесе басқа препараттарды қабылдау кезінде жоғарылайды. Калий сақтайтын диуретиктерді және K + препараттарын бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек.

Каптоприлді қабылдаған пациенттерде гемодиализ жүргізу кезінде жоғары өткізгіштігі бар диализ мембраналарын (мысалы, AN69) пайдаланудан аулақ болу керек, өйткені мұндай жағдайларда анафилактоидты реакциялардың пайда болу қаупі артады.

Ангиоэдема дамыған жағдайда препарат алынып тасталады және мұқият медициналық бақылау және симптоматикалық терапия жүргізіледі.

Каптоприлді қабылдаған кезде ацетонға несеп талдағанда жалған-оң реакция байқалуы мүмкін.

Тұзы аз немесе тұзы жоқ диетадағы пациенттерде қан қысымының шамадан тыс төмендеуі және гиперкалиемия даму қаупі жоғары.

Емдеу кезеңінде автокөлік жүргізу кезінде және басқа да ықтимал қауіпті іс-шараларға назар аудару керек, олар зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын талап етеді (бас айналуы мүмкін, әсіресе бастапқы дозаны қабылдағаннан кейін).

Қарым-қатынас

Плазмадағы дигоксин концентрациясын 15-20% -ға арттырады.

Циметидин бауырдағы метаболизмді баяулатады, плазмадағы каптоприл концентрациясын арттырады.

Антигипертензивті әсер NSAID-термен (Na + ұстап тұру және Pg синтезінің төмендеуі), әсіресе рениннің төмен концентрациясының фонында және эстрогендермен (Na + кідірісі) әлсірейді.

Тиазидті диуретиктермен, вазодилаторлармен (миноксидил), верапамилмен, бета-блокаторлармен, трициклді антидепрессанттармен, этанолмен үйлесу гипотензивті әсерді күшейтеді.

Калий сақтайтын диуретиктермен, K + препараттарымен, циклоспоринмен, төмен Na + сүтімен (құрамында 60 ммоль / л дейін K + болуы мүмкін), калий қоспаларын, тұз алмастырғыштарын (құрамында K + мөлшері көп) бірге қолдану гиперкалиемия қаупін арттырады.

Ли + препараттарының шығарылуын баяулатады.

Клонидин гипотензивті әсердің ауырлығын төмендетеді.

Аллопуринолды немесе прокаинамидті қабылдау кезінде капитоприл тағайындаған кезде Стивенс-Джонсон синдромы мен иммунодепрессивті әсердің пайда болу қаупі артады.

Иммуносупрессантты (мысалы, азатиоприн немесе циклофосфамид) қабылдаған емделушілерде каптоприлді қолдану гематологиялық бұзылулардың даму қаупін арттырады.

Қолдануға қатысты сақтық шаралары

Емдеу тұрақты медициналық бақылауда жүргізіледі. Терапия кезінде қан қысымын, перифериялық қанның құрылымын, ақуыз деңгейін, плазмалық калий, мочевина азотын, креатининді, бүйрек функциясын, дене салмағын және диетаны бақылау қажет. Гипонатриемияның, дегидратацияның дамуымен дозалау режимін түзету қажет. Хирургиялық араласуды (соның ішінде стоматологиялық) орындау кезінде, әсіресе гипотензивті әсері бар жалпы анестетиктерді қолданғанда сақ болу қажет. Емдеу кезінде алкогольді ішімдіктерді ішуге тыйым салынады. Автокөлік жүргізушілері мен кәсібі назардың шоғырлануымен байланысты адамдар үшін жұмыс кезінде сақ болыңыз. Егер дозаны өткізіп жіберсе, келесі доза екі еселенбейді. Ацетонурияға тест өткізген кезде оң нәтиже болуы мүмкін.

Жанама әсерлері

Жүйке жүйесі мен сенсорлық органдар тарапынан: шаршау, бас айналу, бас ауруы, орталық жүйке жүйесінің депрессиясы, ұйқышылдық, шатасу, депрессия, атаксия, құрысулар, аяқтардағы ұйқышылдық немесе қышу, көру және / немесе иіс сезу бұзылған. Жүрек-тамыр жүйесі мен қаннан (гемопоэз, гемостаз): гипотензия, соның ішінде ортостатикалық, стенокардия, миокард инфарктісі, жүрек аритмиясы (атриальды тахия немесе брадикардия, атриальды фибрилляция), жүрек соғысы, жедел цереброваскулярлық авария, перифериялық ісіну, лимфаденопатия, анемия, кеуде ауыруы, өкпе эмболиясы, өкпе эмболиясы, өкпе эмболиясы бүйрек функциясы бұзылған, коллагеноздар фонында), тромбоцитопения, эозинофилия. Тыныс алу жүйесінен: бронхоспазм, тыныс аздығы, интерстициальды пневмонит, бронхит, құрғақ жөтел. Асқорыту жолдарынан: анорексия, дәмнің бұзылуы, стоматит, ауыз қуысы мен асқазанның шырышты қабығының ойық жаралары, ксеростомия, глоссит, жұтылу қиындықтары, жүрек айну, құсу, диспепсия, тегіс көріну, іштің ауыруы, іш қату немесе диарея, панкреатит, бауырдың зақымдануы (холестаз). , холестатикалық гепатит, гепатоцеллюлярлы некроз). Генитурия жүйесінен: бүйрек функциясының бұзылуы, олигурия, протеинурия, импотенция. Теріден: беттің қызаруы, бөртпе, қышу, эксфолиативті дерматит, уытты эпидермалық некролиз, пемфигус, герпес зостер, алопеция, фотодерматит. Аллергиялық реакциялар: Стивенс-Джонсон синдромы, уртикария, Квинкке ісіну, анафилактикалық шок т.б. ядролық антигенге антиденелерді сынау кезіндегі реакция.

Дозалау және енгізу

Ішінде, Тамақтанудан 1 сағат бұрын. Дозалау режимі жеке-жеке белгіленеді.

Артериялық гипертензия кезінде - тәулігіне 2 рет 25 мг бастапқы дозада. Қажет болған жағдайда доза біртіндеп (2-4 апта аралығымен) оңтайлы әсерге қол жеткізілгенге дейін артады. Жеңіл немесе орташа артериялық гипертензия кезінде әдеттегі күтім дозасы күніне 2 рет 25 мг құрайды. Максималды доза күніне 2 рет 50 мг құрайды. Ауыр артериялық гипертензияда максималды доза күніне 3 рет 50 мг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза - 150 мг.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде Ангиоприл диуретиктерді қолдану жеткілікті әсер етпейтін жағдайларда тағайындалады. Орташа күтім дозасы - күніне 2-3 рет 25 мг. Болашақта қажет болған жағдайда дозаны арттырыңыз (кем дегенде 2 апта аралықпен). Ең жоғары тәуліктік доза - 150 мг.

Бүйрек функциясының орташа дәрежеде бұзылған емделушілерінде (Cl креатинин минимум 30 мл / мин), Ангиоприлді күніне 75-100 мг дозада тағайындауға болады. Бүйрек функциясының бұзылуының айқын дәрежесімен (Cl креатинин ® -25

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Халықаралық патенттік емес атау

Өнімнің халықаралық патенттік емес атауы - Captopril.

Оларды емдеу үшін қан тамырларын емдеу үшін ангиоприлді қамтитын дәрі-дәрмек қабылдауды қажет ететін кешенді терапия қажет.

Медицинада келесі ATX коды бар: C09AA01.

Пішіндер мен құрамды шығару

Препараттың шығарылуы 10 және 4 дана жолақтарға салынған таблеткалар түрінде жүзеге асырылады. Картоннан жасалған бумада әрқайсысы 10 таблеткадан 1, 3, 10 жолақ немесе 4 таблеткадан тұратын 1 жолақ болуы мүмкін. Белсенді ингредиент каптоприл - 25 мг. Сонымен қатар, стеарин қышқылы, лактоза, жүгері крахмалы, коллоидты кремний диоксиді және микрокристалды целлюлоза қолданылады.

Фармакокинетика

Таблеткаларды қабылдағаннан кейін 60-70% биожетімділігі арқасында асқазан-ішек жолында тез сіңеді. Каптоприлді тамақпен бір мезгілде қолданғанда бәсеңдеу байқалады. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 2-3 сағатты алады. Белсенді ингредиенттің жартысы өзгермеген күйде несеппен шығарылады.

Қант диабетімен

Егер науқаста диабеттік нефропатия болса, дәрі күніне 75-150 мг қабылданады. Дәрі-дәрмекті сіздің емдеуші дәрігеріңіз өзгертуі мүмкін.

Егер науқаста диабеттік нефропатия болса, дәрі күніне 75-150 мг қабылданады.

Бауыр функциясының бұзылғанына өтініш

Мұқият және медициналық бақылауда олар бауыр препараттарын қабылдайды.

Алкогольмен үйлесімділік

Емдеу кезінде алкогольді ішімдік ішуге тыйым салынады. Олардың белсенді компонентпен өзара әрекеттесуі тұрақты гипертонияны тудыруы мүмкін.

Емдеу кезінде алкогольді ішімдік ішуге тыйым салынады.

Қажет болса, препарат аналогқа ауыстырылады. Олардың арасында келесілер бар:

Терапиядағы өзгерістерді пациенттің денесінің жеке ерекшеліктері мен патологияның ауырлығын ескере отырып, препаратты таңдайтын дәрігер енгізуі керек.