Орташа ұзақтығы бар инсулиндер: дәрі-дәрмек атаулары

Ресей Федерациясында диабет диагнозы қойылған адамдардың шамамен 45 пайызы өмір бойы инсулинмен емдеуді қолданады. Емдеу режиміне байланысты дәрігер қысқа, орташа және ұзақ әсер ететін инсулин тағайындауы мүмкін.

Қант диабетін емдеудің негізгі препараттары орташа әсер ететін инсулиндер болып табылады. Мұндай гормон күніне бір немесе екі рет тағайындалады.

Препараттың сіңуі өте баяу жүретіндіктен, қантты төмендететін әсер инъекциядан бір жарым сағат өткен соң басталады.

Инсулин түрлері

Тез әсер ететін қысқа инсулин ағзаға енгізілгеннен кейін 15-30 минуттан кейін қандағы қант деңгейін төмендете бастайды. Қандағы ең жоғары концентрацияға бір жарым-екі сағаттан кейін қол жеткізуге болады, орта есеппен мұндай инсулин 5-тен 8 сағатқа дейін әрекет ете алады.
Орташа ұзақтығы бар инсулин қабылдаудан кейін бір жарым-екі сағаттан кейін қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді. Қандағы заттардың максималды концентрациясы 5-8 сағаттан кейін байқалады, препараттың әсері 10-12 сағатқа созылады.
Ұзақ жұмыс істейтін инсулин гормоны ағзаға енгізілгеннен кейін екі-төрт сағаттан кейін әрекет етеді. Қандағы заттардың концентрациясының максималды деңгейі 8-12 сағаттан кейін байқалады. Инсулиннің басқа түрлерінен айырмашылығы, бұл дәрі бір күн ішінде тиімді. 36 сағат ішінде гипогликемиялық әсер ететін инсулиндер де бар.

Сондай-ақ, тазарту әдісіне байланысты инсулин қарапайым, монопиялық және монокомпонентті болуы мүмкін. Әдеттегі әдіспен тазарту хроматография көмегімен жүзеге асырылады, монопиялық шыңды инсулин гельді хроматография арқылы тазарту арқылы алынады. Монокомпонентті инсулин үшін тазарту кезінде ион алмасатын хроматография қолданылады.

Тазарту дәрежесі инсулин бөлшектеріндегі миллион просинулин бөлшектерінің санына байланысты. Инсулиннің ұзаққа созылатын әсеріне гормон арнайы өңдеуден өтіп, оған ақуыз бен мырыш қосылатындықтан қол жеткізуге болады.

Сонымен қатар, инсулиндер оларды дайындау әдісіне байланысты бірнеше топқа бөлінеді. Адамның гомологиялық инсулині шошқаның ұйқы безінен бактериалды синтез және семисинтез арқылы алынады. Гетерологиялық инсулин ірі қара мен шошқаның ұйқы безінен синтезделеді.

Жартылай синтетикалық адам инсулинін аминқышқыл аланинін треонинмен алмастыру арқылы алады. Мұндай инсулин, әдетте, егер диабетте инсулинге төзімділік болса, басқа дәрілерге аллергиясы болса қолданылады.

Инсулиннің орташа ұзақтығы

Максималды әсерді 6-10 сағаттан кейін байқауға болады. Есірткі әсерінің ұзақтығы таңдалған дозаларға байланысты.

Атап айтқанда, гормонның 8-12 бірлігін енгізген кезде инсулин 12-14 сағат бойы белсенді болады, егер сіз 20-25 бірлік мөлшерін қолдансаңыз, препарат 16-18 сағат әрекет етеді.

Гормонды жылдам инсулинмен араластыру мүмкіндігі маңызды плюс болып табылады. Өндірушіге және құрамына байланысты препарат әртүрлі атауларға ие. Ең танымал орташа ұзақтығы бар инсулиндер:

Адамсыз Базал,
Биосулин N,
Берлинлсулин-N базальды,
Гомофан 100,
Протофан Н.М.,
Гумулин NRH.

Дәріханалардың сөрелерінде инсулин мен протаминнің суспензиясынан тұратын ресейлік Brinsulmi-di ChSP қазіргі заманғы препараты ұсынылған.

Орташа ұзақтығы бар инсулиндер мыналарға арналған:

1 типті қант диабеті,
2 типті қант диабеті,
Кетоацидоз, ацидоз түрінде қант диабетінің асқынуы жағдайында
Ауыр инфекциялар, аралық аурулар, кең хирургия дамуымен, операциядан кейінгі кезең, жарақат, диабетпен ауыратындардағы стресс.

Гормонды қолдану

Инъекция іште, жамбаста жасалады. Білек, бөкселер. Доза емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша жеке анықталады. Препаратты көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады.

Гормонның түрін, дозасын және әсер ету мерзімін таңдау үшін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау маңызды. Егер диабетик шошқа етінен немесе сиыр етінен инсулиннен ұқсас адамға ауысса, дозаны түзету қажет.

Препаратты қолданар алдында, құты ерітінді толығымен араласып, бұлыңғыр сұйықтық пайда болатындай етіп шайқау керек. Инсулиннің қажетті дозасы шприцке бірден түседі және енгізіледі.

Сіз бөтелкені қатты шайқай алмайсыз, сондықтан көбік пайда болмайды, бұл дұрыс мөлшерді таңдауға кедергі келтіруі мүмкін. Инсулин шприці қолданылатын гормонның концентрациясына сәйкес келуі керек.

Инсулинді енгізбес бұрын, инъекция жасайтын жерді уқалаудың қажеті жоқ. Инъекциялық учаскелерді ауыстыру маңызды. Иненің қан тамырларына енбеуіне мұқият болу керек.

Қант диабетіндегі инсулинді қабылдау күніне 1-2 рет тамақтанудан 45-60 минут бұрын жүзеге асырылады.
Препарат алғаш рет тағайындалған ересек пациенттерге күніне бір рет 8-24 дозадан қабылдау керек.
Гормонға жоғары сезімталдық болған жағдайда балалар мен ересектер күніне 8 бірліктен аспайды.
Егер гормонға сезімталдық азаятын болса, тәулігіне 24 бірліктен артық дозаны қолдануға рұқсат етіледі.
Максималды бір доза 40 бірлікті құрайды. Бұл шектен асып кету тек төтенше жағдайда ғана мүмкін болады.

Орташа ұзақтығы бар инсулинді қысқа әсер ететін инсулинмен бірге қолдануға болады. Бұл жағдайда жылдам инсулин алдымен шприцке жиналады. Инъекция препарат араласқаннан кейін бірден жасалады.

Бұл жағдайда инсулиннің құрамын бақылау қажет, өйткені мырыш препараттарын құрамында фосфаты бар гормонмен араластыруға тыйым салынады.

Дәрі қолданар алдында шишаны мұқият тексеру керек. Егер оның ішінде қабыршақтар немесе басқа бөлшектер пайда болса, инсулинге жол берілмейді. Препарат шприц қаламына бекітілген нұсқауларға сәйкес тағайындалады. Қателіктерге жол бермеу үшін дәрігер сізге гормонды енгізу үшін құрылғыны қалай қолдануды үйретуі керек.

Жүктілік кезеңінде қант диабетімен ауыратын әйелдер қандағы қант мөлшерін бақылауы керек. Жүктіліктің әр триместрінде ағзаның қажеттіліктеріне байланысты дозаны түзету қажет.

Сондай-ақ, емізу кезінде гормонның дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін.

Инсулин препараттарының жіктелуі

Инсулин - бұл маңызды гормон, оның құйрығында орналасқан ұйқы безі клеткалары тобы шығарады.

Белсенді заттың негізгі қызметі - қандағы глюкоза деңгейін теңестіру арқылы метаболикалық процестерді бақылау. Қант деңгейінің жоғарылауына әкелетін гормондар секрециясы диабет деп аталады.

Осы аурумен ауыратын адамдар үнемі қолдау көрсететін терапия мен диеталық түзетуді қажет етеді.

Денедегі гормон деңгейі міндеттерді шешуге жеткіліксіз болғандықтан, дәрігерлер белсенді зат зертханалық синтез нәтижесінде алынған инсулин болатын алмастырғыш препараттарды тағайындайды. Төменде инсулиннің негізгі түрлері, сондай-ақ осы немесе басқа препаратты таңдау негізделеді.

Гормондардың категориялары

Бірнеше жіктеулер бар, олардың негізінде эндокринолог емдеу режимін таңдайды. Дәрілік заттардың шығу тегі мен түрлері бойынша келесі түрлер бөлінеді:

Ірі қара мал өкілдерінің ұйқы безінен синтезделген инсулин. Оның адам ағзасындағы гормонынан айырмашылығы - аллергиялық реакциялардың жиі дамуына әкелетін тағы үш аминқышқылының болуы.
Хлорлы инсулин химиялық құрылымында адам гормонына жақын. Оның айырмашылығы - ақуыздар тізбегінде тек бір амин қышқылын алмастыру.
Кит препаратының негізгі адам гормонынан ірі қара малы синтезделгеннен гөрі ерекшелігі бар. Ол өте сирек қолданылады.
Екі әдіспен синтезделетін адамның аналогы: Escherichia coli (адам инсулині) және фарин гормонындағы «орынсыз» амин қышқылын алмастыру (гендік инженерия түрі).

Инсулин молекуласы - 16 аминқышқылдарынан тұратын гормонның ең кішкентай бөлшегі

Компонент

Инсулин түрлерін келесі бөлу компоненттер санына негізделген. Егер дәрі-дәрмек жануардың бір түрінің ұйқы безінің сығындысынан тұрса, мысалы, тек шошқа немесе тек бұқа болса, онда ол моновоидты агенттерге жатады. Бірнеше жануарлар түрлерінің сығындыларын бір уақытта біріктірумен инсулин біріктірілген деп аталады.

Қарсы көрсеткіштер және дозаланғанда

Дозаланғанда дұрыс емделмегенде пациент гипогликемия белгілерін суық тер, қатты әлсіздік, терінің қабынуы, ентігу, діріл, жүйке, жүрек айну, дененің әртүрлі бөліктерінде қышу, бас ауруы түрінде сезінуі мүмкін. Адамда сондай-ақ промома мен кома дамуы мүмкін.

Егер жеңіл немесе орташа гипогликемия байқалса, науқас таблетка, жеміс шырыны, бал, қант және құрамында қант бар басқа өнімдер түрінде глюкозаның қажетті дозасын алуы керек.

Егер ауыр гипогликемия диагнозы қойылған болса, адам есін жоғалтады немесе комада жатыр, науқасқа шұғыл түрде 50 мл 50% глюкоза ерітіндісін енгізеді. Келесі - 5% немесе 10% сулы глюкоза ерітіндісінің үздіксіз инфузиясы. Сонымен бірге олар қандағы қант, креатинин және мочевина көрсеткіштерін бақылайды.

Диабетик есіне түскен кезде, гипогликемия шабуылы қайталанбауы үшін оған көмірсуларға бай тағам беріледі.

Орташа ұзақтығы бар инсулин қарсы болып табылады:

гипогликемия,
инсулома
инсулин гормонына немесе препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Препарат көбінесе артық дозаланғанда, өткізіп жібергенде немесе кешіктірілген тамақтанғанда, ауыр физикалық күш салумен және ауыр жұқпалы аурудың дамуымен болатын жанама әсерлерді тудыруы мүмкін екенін ескеру қажет. Бұл жағдайда симптомдар гипогликемия, неврологиялық бұзылулар, дүмпулер, ұйқының бұзылуымен бірге жүреді.

Егер науқаста жануарлардан шыққан инсулинге сезімталдық жоғарыласа, аллергиялық реакция байқалады. Науқаста ентігу, анафилактикалық шок, терідегі бөртпе, ішек ісінген, тыныс алу қиындаған. Аллергияның ауыр жағдайы адамның өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Егер препарат ұзақ уақыт қолданылса, инсулинді енгізу орнында липодистрофия байқалуы мүмкін.

Гипогликемия кезінде назардың шоғырлануы жиі нашарлайды және психомоторлы реакцияның жылдамдығы төмендейді, сондықтан қалпына келтіру кезеңінде сіз көлік жүргізбеуіңіз немесе ауыр механизмдерді басқармағаныңыз жөн.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Құрамында мырыш бар суспензиялар ешқандай жағдайда фосфаты бар инсулинмен, оның ішінде басқа мырыш-инсулин препараттарымен араластырылмауы керек.

Қосымша препараттарды қолданған кезде дәрігермен кеңесу керек, өйткені көптеген дәрілер глюкоза өндірісіне әсер етуі мүмкін.

Инсулин гормонының гипогликемиялық әсерін күшейтіңіз және гипогликемия қаупін арттырыңыз, мысалы:

тетрациклиндер
моноамин оксидазасының ингибиторлары
ауызша гипогликемиялық агенттер,
ифосфамидтер, альфа-блокаторлар,
сульфонамидтер,
ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары,
тритоксилин,
дисопирамидалар
фибраттар
клофибрат
флюксетиндер.

Пентоксифиллиндер, пропоксифендер, салицилаттар, амфетаминдер, анаболикалық стероидтар және трифосфамидтер де осындай әсер етеді.

Салицилаттар гормонының, литий тұздарының, бета-блокаторлардың, резерпиннің, клонидиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді. Дәл осылай денеге және алкогольді ішімдіктерге әсер етеді.

Диуретиктер, глюкокортикостероидтар, симпатомиметиктер, ауызша контрацептивтер, трициклді антидепрессанттар инсулиннің әсерін әлсіретуі мүмкін.

Осы мақаладағы бейнеде протафан инсулині туралы толық ақпарат берілген.

Инсулин дегеніміз не

Гормон бірнеше сипаттамаларға сәйкес жіктеледі.

Бастауышына байланысты, ол:

Шошқа еті. Ол адамға ең жақын адам.
Ірі қара. Ол ұйқы безінен алынады. Көбінесе пациенттерде аллергия тудырады, өйткені ол адамнан айтарлықтай ерекшеленеді.
Адам Ол Escherichia coli көмегімен синтезделеді.
Шошқа еті өзгертілген. Бұл шошқа гормонында адам үшін орынсыз амин қышқылын алмастыру кезінде пайда болады.

Инсулиннің түрлері тазартуда да ерекшеленеді. Дәстүрлі дәрілік зат сұйық күйдегі гормон болып табылады, ол фильтрация мен кристалданудан өтеді. Монопик препараты дәстүрлі әдіспен өңделеді, бірақ соңында қосымша гельді фильтрациялау жүргізіледі. Бұл сізге оны біршама тазартуға мүмкіндік береді. Монокомпонентті дәрі - бұл адамға ең қолайлы нұсқа. Қажетті тазарту сүзгілеу және молекулалық деңгейде електен өткізу арқылы алынады.

Инсулиннің түрлері тез әрекет етеді. Қалаған әсерге неғұрлым тез қол жеткізілсе, соғұрлым қысқа болады.

Сондықтан, принцип ерекшеленеді:

өте қысқа
қысқа
орташа ұзақтығы
ұзақ әрекет етеді.

Алғашқы екеуі қандағы глюкозаның күрт артуына жол бермеу үшін әр тамақтану алдында енгізіледі. Келесі екеуі негізгі терапия болып табылады және науқасқа күніне екі реттен жиі тағайындалады.

Орта мерзімді инсулиннің ерекшеліктері

Орташа инсулиннің негізгі айырмашылығы - ол сіңгеннен кейін 10 минуттан кейін әрекет етеді. Мұны ескеру керек.

Егер әсер бірден қажет болса, кейбір препараттар қысқа және ультрадыбыстық гормондармен жақсы үйлеседі. Орташа инсулиннің ұзаққа созылатын әрекеті оның біртіндеп ыдырауымен анықталады. Бұл глюкоза мөлшерін қалыпқа келтіріп қана қоймайды, сонымен қатар жасуша алмасуын жеделдетеді.

Орташа мерзімді инсулинді қалай қолдануға болады

Кез-келген препараттың қолдану ерекшеліктері бар. Гормондар ерекшелік емес.

Қант диабетіндегі инновация - күн сайын жай ішу.

Орташа инсулинді қолдану ережелері:

Инъекциядан бұрын диабетпен айналысатын бірінші нәрсе - қолын және инъекция жасайтын жерді жуу және тазарту. Есіңізде болсын, инсулин алкогольмен жойылады, сондықтан инъекцияны терінің өңделген аймағы құрғағаннан кейін ғана жасауға болады.
Гормоны бар ампуланы қолданар алдында жақсылап шайқау керек. Сұйықтық біртекті болған кезде ол қолдануға дайын болады.
Композиция дереу шприцке теріледі. Арнайы инсулинді немесе шприцті қаламды пайдалану ұсынылады. Орташа ұзақтығы бар инсулин тек инъекция үшін қолданылады, әйтпесе ол көмектеспейді.
Препарат жамбас, іш, бөксе немесе иыққа енгізіледі. Жаңа инъекция алаңын алдыңғы ең аз дегенде 2 сантиметрден алып тастау керек.

Препараттың дұрыс қолданылуы оның тиімділігінің кепілі болып табылады.

Инсулинді сақтау

Орташа ұзақтығы бар гормонды күн сәулесінің тікелей түсуіне жол бермейтін бөлме температурасында сақтау керек. Бұл сұйықтықта қабыршақтар мен түйіршіктер пайда болмауы үшін қажет, бұл жағдайда біркелкілікке қол жеткізу қиын болады.

Орташа инсулин әдетте күніне екі реттен көп қолданылады. Бірінші дозаны енгізгеннен кейін сіздің әл-ауқатыңызды мұқият бақылауыңыз керек.Егер есірткінің әсері 4 сағаттан астам уақытқа созылса, ең алдымен, екінші инъекция қажет емес.

Инсулинмен емдеу дәстүрлі және біріктірілген. Дәстүрлі терапия кезінде науқасқа орташа және қысқа мерзімді гормондарды біріктіретін бір дәрі тағайындалады. Пациент аз пункция жасауы керек, дегенмен терапияның бұл әдісі тиімсіз. Мұндай емдеу егде жастағы адамдарға, қысқа инсулиннің дозасын өз бетінше есептей алмайтын психикалық ауытқулары бар науқастарға тағайындалады.

Негізгі құрамды дәрілер:

Аты	Шығу	Пайдалану
«Гумулин М.З.»	Жартылай синтетикалық	Ол тек 2 типті қант диабеті бар науқастарға тағайындалады. Ол тері астына енгізіледі.
NovoMix 30 Penfill	Аспарт инсулині	Терапевтік әсердің ұзақтығы шамамен 24 сағатты құрайды. Тек тері астына енгізу үшін.
«Гумулин М.З.»	Гендік инженерия	Препаратты тері астына енгізуден басқа, бұлшықет ішіне енгізуге рұқсат етіледі.

Аралас терапияда қысқа және орта гормондар бір-біріне тәуелсіз енгізіледі. Бұл схема оңтайлы, өйткені ол ұйқы безіне бейімделеді. Ол барлық дерлік қант диабетімен ауыратындарға тағайындалады.

Дәрі есімдері

Орташа ұзақтығы бар инсулиннің максималды емдік әсері ішкеннен кейін 6-9 сағат ішінде қол жеткізіледі. Әрекеттің ұзақтығы таңдалған дозаларға байланысты.

Ең жиі қолданылатын орта инсулиндер:

«Гумулин NPH» тері астына енгізуге арналған суспензия ретінде қол жетімді. Белсенді зат - гендік инженерия әдісімен синтезделген инсулин. Қолданар алдында препаратпен ампуланы алақандар арасында бірнеше рет орау керек. Бұл эмульсия біртекті болып, тұнба сұйықтықпен араласуы үшін қажет. Сыртқы түрі мен түсі бойынша қолдануға дайын өнім сүтке ұқсайды. Кез-келген дәрі сияқты, аллергиялық реакциялар мен жанама әсерлер мүмкін.

Біздің сайттың оқырмандарына жеңілдік ұсынамыз!

Егер сізде аллергия болса, дереу дәрігермен кеңесу керек. Сізге препарат немесе инсулин түрін өзгерту қажет болуы мүмкін. Жағымсыз реакциялардан гипогликемия басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Төмен қанттың жұмсақ формасы түзету мен медициналық араласуды қажет етпейді. Егер ауыр гипогликемия белгілері пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек.

«Хомофан 100» тері астына енгізуге арналған суспензия түрінде шығарылады. Белсенді зат - бұл адамның семисинтетикалық инсулині. Препарат күніне 2 рет енгізіледі. Бірінші инъекцияны таңертең таңертең 30-40 минут бұрын жасау керек. Инъекция орны өзгертілуі керек. Максималды әсер инъекциядан бір сағат өткен соң қол жеткізіледі. Терапевтік әсердің ұзақтығы 10 сағаттан бір күнге дейін. Бұл таңдалған дозаға байланысты.

Жанама әсерлердің ішінде ең көп кездесетіндері: зәр шығару, терінің қышуы, инъекция орнындағы ауырсыну, ұйқышылдық, безгегі және гипогликемия. Әдетте, олар уақытша. Қолданар алдында ампуланың құрамын зерттеу керек. Егер тұнба пайда болса, сұйықтық бұлтты болса, препаратты қолдануға болмайды.

«Протафан Н.М. Пенфилл» - тері астына енгізуге арналған суспензия. Демалу кезінде ақ тұнба пайда болады, ол дірілмен толығымен ериді. Белсенді зат - бұл биотехнологиялық жолмен шығарылатын инсулин.Дәрілік жамбас, іш, бөксе немесе иыққа енгізіледі. Ең тез сіңу перитонеумге түскеннен кейін пайда болады.

Дәрі-дәрмекті жүктілік кезінде қолдануға болады, өйткені инсулин плацентадан өтпейді және ұрыққа зиян тигізбейді. Керісінше, тиісті терапиясыз гипергликемия баланың денсаулығына қауіп төндіреді. Егер пациент бауыр немесе бүйрек ауруына шалдықса, препараттың дозасын азайту керек. Аллергиялық реакциялар әдетте жергілікті болады. Жанама әсерлер де өздігінен жүреді және препараттың дозасын түзетуді қажет етпейді.

Инсулин дәрі-дәрмегін және оның дозасын тек дәрігер тағайындай алатынын есте ұстаған жөн. Бір дәріден екіншісіне ауысу медициналық бақылауда да жүргізілуі керек. Қант диабетімен ауыратын науқастар сәтті емдеудің негізгі үш негізге құрылғанын білуі керек: диета, дене белсенділігі және дәрі-дәрмек терапиясы Тамақты өткізіп жіберу немесе шамадан тыс жүктеме гипогликемияны тудыруы мүмкін. Жақсартудағы барлық өзгерістер туралы дәрігерге дер кезінде хабарлау керек.

Қант диабеті әрдайым өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі. Қандағы қанттың шамадан тыс болуы өте қауіпті.

Аронова С.М. қант диабетін емдеу туралы түсінік берді. Толық оқыңыз

Тазарту дәрежесі

Гормондық белсенді затты тазарту қажеттілігіне байланысты келесі жіктеу бар:

Дәстүрлі құрал - бұл дәрі-дәрмекті қышқыл этанолмен сұйықтыққа айналдыру, содан кейін бірнеше рет сүзгілеу, тұздау және кристалдану. Тазарту әдісі мінсіз емес, өйткені қоспаның көп мөлшері заттың құрамында қалады.
Монопик препараты - дәстүрлі әдіспен тазартудың бірінші кезеңінде, содан кейін арнайы гельмен сүзгілеу. Қоспалар деңгейі бірінші әдіске қарағанда аз.
Монокомпонентті өнім - терең тазарту адам ағзасы үшін ең қолайлы нұсқа болып табылатын молекулярлық елеуіш және ион алмасу хроматографиясында қолданылады.

Гормоналды препараттар әсердің даму жылдамдығы мен әсер ету ұзақтығы үшін стандартталған:

ультрашорт
қысқа
орташа ұзақтығы
ұзақ (ұзартылған)
аралас (аралас).

Олардың әсер ету механизмі әртүрлі болуы мүмкін, оны маман емдеу үшін препаратты таңдағанда ескереді.

Инсулинді қабылдау уақыты мен дозасын сақтау терапияның тиімділігінің негізі болып табылады

Ультрашорт

Қандағы қантты бірден төмендетуге арналған. Инсулиннің бұл түрлері тамақтанар алдында бірден жасалады, өйткені қолдану нәтижесі алғашқы 10 минут ішінде пайда болады. Препараттың ең белсенді әсері бір жарым сағаттан кейін дамиды.

Топтың кемшіліктері олардың қысқа әсер ететін өкілдермен салыстырғанда қант деңгейіне қарағанда аз тұрақты және болжалды әрекет ету қабілетінде.

Есте сақтау керек, ультрадыбыстық дәрі-дәрмектер әлдеқайда күшті.

1 PIECE (препараттағы инсулинді өлшеу бірлігі) глюкоза деңгейін басқа топтар өкілдерінің 1 PIECE-ден 1,5-2 есе төмендетуге қабілетті.

Адам инсулинінің аналогы және ультрасорттық әрекет тобының өкілі. Ол белгілі бір аминқышқылдарының орналасу ретіндегі негізгі гормоннан ерекшеленеді. Әрекеттің ұзақтығы 4 сағатқа жетуі мүмкін.

1 типті қант диабеті, басқа топтардың дәрілеріне төзбеушілік, 2 типті қант диабетіндегі жедел инсулинге төзімділік, егер ауызша дәрілер тиімді болмаса.

Инсулин аспартына негізделген ультрасорттық препарат. Қалам шприцтерінде түссіз ерітінді түрінде қол жетімді. Әрқайсысы 300 мл PIECES инсулиннің баламасында 3 мл өнім алады. Бұл E. coli қолдану арқылы синтезделген адам гормонының аналогы. Зерттеулер балаға босану кезеңінде әйелдерге рецепт жазуға болатындығын көрсетті.

Топтың тағы бір танымал өкілі. 6 жастан кейінгі ересектер мен балаларды емдеу үшін қолданылады. Жүктілік пен қарттарды емдеуде сақтықпен қолданылады. Дозалау режимі жеке таңдалады. Ол тері астына енгізіледі немесе арнайы сорғы-әсер ету жүйесін қолданады.

Қысқа дайындық

Бұл топтың өкілдеріне олардың әрекеті 20-30 минуттан басталып, 6 сағатқа дейін созылатындығы тән. Қысқа инсулиндерді тамақ қабылдау алдында 15 минут бұрын қабылдау қажет. Инъекциядан бірнеше сағат өткен соң, кішкене «тағамдар» жасаған дұрыс.

Кейбір клиникалық жағдайларда мамандар қысқа препараттарды қолдануды ұзақ әсер ететін инсулиндермен біріктіреді. Науқастың жағдайын, гормонның енгізілетін жерін, мөлшерін және глюкоза көрсеткіштерін алдын-ала бағалаңыз.

Глюкозаны бақылау - инсулин терапиясының тұрақты бөлігі

Ең танымал өкілдері:

Актрапид Н.М. тері астына және тамыр ішіне енгізілетін гендік-инженерлік препарат. Бұлшықет ішіне енгізу мүмкін, бірақ маманның нұсқауы бойынша ғана. Бұл рецепт бойынша дәрі.
«Humulin Regular» - инсулинге тәуелді қант диабетіне, жаңа диагноз қойылған ауруға және жүктілік кезінде инсулинге тәуелсіз ауру формасына арналған. Тері астына, бұлшықетке және көктамыр ішіне енгізу мүмкін. Картридждер мен бөтелкелерде бар.
Humodar R - бұл орташа әсер ететін инсулиндермен біріктіруге болатын жартылай синтетикалық дәрі. Жүктілік және лактация кезінде қолдануға шектеулер жоқ.
«Монодар» - 1 және 2 типті ауруларға, таблеткаға төзімділік, жүктілік кезеңінде. Шошқа етінің монокомпонентін дайындау.
«Биосулин Р» - бұл бөтелкелер мен картридждерде бар гендік-инженерлік өнім түрі. Ол «Биосулин N» - орташа әсер ету ұзақтығының инсулинімен біріктірілген.

«Ұзақ» есірткі

Қорлардың әрекет етуі 4-8 сағаттан кейін дамиды және 1,5-2 күнге дейін созылуы мүмкін. Ең үлкен белсенділік инъекция сәтінен бастап 8-16 сағат аралығында көрінеді.

Препарат қымбат инсулиндерге жатады. Композициядағы белсенді зат - инсулин гларгин. Сақтықпен жүктілік кезінде тағайындалады. 6 жасқа дейінгі балаларда қант диабетін емдеуде қолдану ұсынылмайды. Күніне бір рет терең тері астына енгізіледі.

Ауыстырылатын картридждері бар шприц қалам - ыңғайлы және ықшам инжектор

Ұзақ уақытқа әсер ететін «Ланту инсулині» жалғыз дәрілік зат ретінде және қандағы қантты төмендетуге бағытталған басқа дәрілермен бірге қолданылады. Сорғы жүйесіне арналған шприцтер мен патрондарда бар. Ол тек рецепт бойынша шығарылады.

Левемир Пенфилл

Инсулин детемир ұсынатын дәрі. Оның аналогы - Левемир Флекспен. Тек тері астына қолдануға арналған. Планшетті дәрі-дәрмектермен бірге дозаны жеке таңдайды.

Бұл белгілі бір пропорцияда «қысқа» инсулин мен орташа ұзақтығы бар инсулинді қамтитын суспензия түріндегі дәрілер. Мұндай қаражатты пайдалану сізге қажетті инъекциялар санын жартысында шектеуге мүмкіндік береді. Кестеде топтың негізгі өкілдері сипатталған.

Атауы	Препарат түрі	Шығару формасы	Пайдалану ерекшеліктері
«Humodar K25»	Жартылай синтетикалық агент	Картридждер, шишалар	Тек тері астына енгізу үшін 2 типті қант диабетін қолдануға болады
«Биогулин 70/30»	Жартылай синтетикалық агент	Картридждер	Ол күніне 1-2 рет тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады. Тек тері астына енгізу үшін
«Гумулин М3»	Генетикалық-инженерлік тип	Картридждер, шишалар	Тері астына және бұлшықетке енгізу мүмкін. Көктамыр ішіне тыйым салынған
Адамдық тарақ 25GT	Генетикалық-инженерлік тип	Картридждер, шишалар	Акция 30-дан 60 минутқа дейін, 20 сағатқа дейін созылады. Ол тек тері астына енгізіледі.
NovoMix 30 Penfill	Инсулин аспарт	Картридждер	10-20 минуттан кейін тиімді және әсер ету ұзақтығы күніне жетеді. Тек тері астына

Сақтау шарттары

Дәрілік заттарды тоңазытқышта немесе арнайы тоңазытқышта сақтау керек. Ашық бөтелкені 30 күннен артық ұстауға болмайды, өйткені өнім өзінің қасиеттерін жоғалтады.

Егер тасымалдауға қажеттілік болса және бір уақытта препаратты тоңазытқышта тасымалдауға мүмкіндік болмаса, сізге салқындатқыш (гель немесе мұз) салынған арнайы сөмке қажет.

Маңызды! Инсулинді салқындатқыш заттармен тікелей байланыстыруға жол бермеңіз, өйткені бұл белсенді затқа зиян тигізеді.

Барлық инсулин терапиясы бірнеше емдеу режимдеріне негізделген:

Дәстүрлі әдіс - қысқа және ұзақ әсер ететін дәріні сәйкесінше 30/70 немесе 40/60 қатынасында біріктіру. Олар қарт адамдарды, бейімделмеген науқастарды және психикалық ауытқулары бар науқастарды емдеуде қолданылады, өйткені глюкозаны үнемі қадағалап отырудың қажеті жоқ. Дәрі-дәрмектер күніне 1-2 рет тағайындалады.
Интенсивті әдіс - тәуліктік доза қысқа және ұзақ әсер ететін дәрілерге бөлінеді. Біріншісі тамақтан кейін, екіншісі - таңертең және түнде енгізіледі.

Дәрігер инсулиннің қажетті түрін индикаторларды ескере отырып таңдайды:

әдеттер
дененің реакциясы
қажетті енгізу саны
қант өлшеу саны
жасы
глюкоза көрсеткіштері.

Осылайша, бүгінде қант диабетін емдеуге арналған көптеген дәрілер бар. Дұрыс таңдалған емдеу режимі және сарапшылар кеңесін сақтау глюкоза деңгейін қолайлы шеңберде ұстап, толыққанды жұмыс істеуге көмектеседі.

Инсулиннің орташа ұзақтығы - 56 дәрі

Халықаралық атауы: Адамның жартылай синтетикалық инсулині-изофан (инсулин-изофан адамындағы семисинтетикалық)

Дозалау нысаны: тері астындағы суспензия

Фармакологиялық әрекет: Орташа әсер ететін инсулин. Қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, тіндерге сіңуін арттырады, липогенезді жақсартады ...

Көрсеткіштері: 1 типті қант диабеті 2 типті қант диабеті, гипогликемиялық препараттарға қарсы тұру сатысы, ауызға ішінара төзімділік ...

Дозалау нысаны: тері астындағы суспензия

Халықаралық атауы: Гендік инженерлік инсулин-изофан (инсулин-изофан адам биосинтетикалық)

Дозалау нысаны: тері астындағы суспензия

Халықаралық атауы: Шошқа етіне арналған инсулин-мырыш монокомпонентті қоспа суспензиясы (инсулин-мырыш шошқа етінің монокомпонентті суспензиясы)

Дозалау нысаны: тері астындағы суспензия

Фармакологиялық әрекет: Гипогликемиялық агент, орташа әсер ететін инсулин препараты. Сыртқы мембранадағы белгілі бір рецептормен өзара әрекеттеседі ...

Көрсеткіштері: 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді). 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес): ауызша гипогликемиялыққа төзімділік ...

Дозалау нысаны: тері астындағы суспензия

Инсулиннің жіктелуі: дәрілік заттар кестесі

Инсулин - бұл қант диабеті және басқа да қатар жүретін аурулары бар науқастардың, атап айтқанда, диабеттік аяқтың тұрақтылығын сақтау үшін медицинада қолданылатын дәрілердің құрамдас бөлігі.

Табиғи және синтетикалық инсулинді ажыратыңыз, біріншісі - бұл адамның немесе үй жануарларының ұйқы безі шығаратын гормон.

Екіншісі зертханада негізгі компоненттерді қосымша компоненттерді қолдану арқылы жасалады. Оның негізінде инсулин препараттары жасалды.

Инсулиннің тағы қандай түрлері бар және препараттар қандай белгілер бойынша таратылады, олардың жіктелуі қандай? Науқастарға күніне бірнеше рет инъекция қажет болғандықтан, аллергиялық реакциялар мен басқа да жағымсыз жанама әсерлерді тудырмайтын, құрамы, шығу тегі және әсері бойынша оңтайлы дәріні таңдау үшін білу керек.

Инсулиннің түрлері

Қаражаттарды жіктеу келесі негізгі параметрлер бойынша жүзеге асырылады:

Қолданудан кейінгі әрекет жылдамдығы
Әрекеттің ұзақтығы
Шығу
Шығару формасы.

Осының негізінде инсулиннің бес негізгі сорттары бөлінеді.

Қарапайым немесе ультра-тез әсер ететін инсулин.
Қысқа экспозиция инсулині.
Орташа әсер ету ұзақтығы бар инсулин.
Инсулинге ұзақ немесе ұзақ әсер ету.
Инсулиннің аралас түрі және оның құрамы ұзартылған.

Гормоналды заттардың әр түрінің әсер ету механизмдері әртүрлі, тек маман инсулиннің қай түрін және қандай жағдайларда науқас үшін оңтайлы болатындығын анықтай алады.

Қажетті түрдегі препараттың мақсаты аурудың формасына, оның ауырлығына, жасына және пациенттің жеке физиологиялық сипаттамаларына байланысты жасалады. Ол үшін бірқатар сынақтар жасалады, медициналық тарих және тарихтағы басқа созылмалы аурулардың клиникалық көрінісі мұқият зерттеледі.

Жанама әсерлердің ықтималдығы да ескеріледі, әсіресе есірткі егде жастағы немесе кішкентай балаларға арналған болса. Сондықтан оны қабылдауға кіріспес бұрын, медицинаның әр түрінің сипаттамаларын білу маңызды.

Ультрашорт инсулині

Заттың бұл түрі өз әрекетін лезде, қанға енгізгеннен кейін бірден бастайды, бірақ оның әсер ету уақыты салыстырмалы түрде аз - шамамен 3-4 сағат. Денедегі ультрасорттық инсулиннің максималды концентрациясы инъекциядан кейін бір сағаттан соң жетеді.

Қолдану ерекшеліктері: препарат күннің уақытына қарамастан, тамақтанар алдында немесе тамақтан кейін бірден тағайындалады. Әйтпесе, гипогликемия шабуылы пайда болуы мүмкін.

Жағымсыз әсерлері: егер олар қабылдағаннан кейін бірден пайда болмаса, олар дерлік пайда болмайды, дегенмен, осы түрдегі барлық дәрілер генетикалық түрлендірілген және компоненттерге жеке төзімсіздікке байланысты аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін.

Дәріханаларда инсулиннің бұл түрі келесі дәрілер түрінде ұсынылған, атаулары:

«Инсулин Апидра»,
«Инсулин гумалог»
Ново-Рапид.

Қысқа инсулин

Заттың бұл түрі ағзаға қабылдаудан 30 минуттан кешіктірмей, бірақ 20 минуттан ерте бастайды. Максималды әсерді қабылдағаннан кейін орташа 2-3 сағаттан кейін байқалады және 6 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Қолдану ерекшеліктері: затты тамақтанар алдында бірден енгізу ұсынылады. Бұл жағдайда инъекция мен тамақтану басталғанға дейін кем дегенде 10-15 минуттық үзіліс сақталуы керек.

Бұл препараттың ең жоғары әсер етуі денеге ену және қоректік заттарды сіңіру уақытында сәйкес келетін етіп жасалады.

Бірнеше сағаттан кейін инсулин максималды концентрациясына жеткенде, тағы бір кішігірім тағам - тағамдар болуы керек.

Жанама әсерлері: заттың генетикалық түрлендірілгеніне немесе өзгертілгеніне қарамастан, өте сирек байқалады, тіпті ұзақ уақыт қолданғанда да.

Қысқа инсулин инсулин Actrapid және Humulin Regular түрінде сатылады.

Инсулиннің орташа ұзақтығы

Бұл топқа дәрілер мен инсулин түрлері кіреді, олардың әсер ету уақыты 12-ден 16 сағатқа дейін. Препаратты қабылдағаннан кейін байқалатын әсер 2-3 сағаттан кейін ғана байқалады, максималды концентрацияға 6 сағаттан кейін қол жеткізіледі, өйткені әдетте инъекциялар арасындағы интервал 12 сағаттан аспайды, кейде тек 8-10.

Енгізудің ерекшеліктері: тамақтануға қарамастан күніне 2-3 инсулин енгізу жеткілікті. Көбінесе инъекциялармен қатар қысқа әсер ететін инсулиннің дозасы да тағайындалады, препараттар біріктіріледі.

Жағымсыз әсерлері: қабылдау ұзақтығына қарамастан, бірде-біреуі, өйткені препарат ағзаға массивті әсер етеді, бірақ басқа түрлермен салыстырғанда баяу.

Инсулиннің осы түріне ие ең танымал дәрілер: «Инсулан Humulin NPH», «Humodar br» және протулин инсулині.

Балама бөлу

Инсулинді осылайша жіктеу оның шығу тегіне байланысты жүзеге асырылады. Мұндай түрлері бар:

Ірі қара малдың гормондық компоненті - ірі қара малдың ұйқы безінен алынған зат. Инсулиннің бұл түрі адам ағзасы шығаратын гормоннан ерекшеленетіндіктен жиі ауыр аллергиялық реакцияларды тудырады. Бұған Insulap GLP және Ultralent кіреді, препарат таблетка түрінде де бар,
Гормондық шошқа еті кешені. Бұл зат адам инсулинінен аминқышқылдарының тек бір тобында ерекшеленеді, бірақ бұл аллергиялық реакцияны тудыруы үшін жеткілікті.

Пайдалы ақпарат: осы заттардың барлығы ұзақ әсер ететін дәрілердің құрамына кіреді.

Келесі екі тип:

Генетикалық түрлендірілген. Ол Escherichia coli көмегімен адамның шығу тегі негізінде жасалған.
Инженерлік Бұл жағдайда негіз ретінде фарфор шыққан компонент қолданылады, ал сәйкес келмейтін амин қышқылдарының тізбегі ауыстырылады.

Инсулин препаратының түрі мен түрін соңғы таңдау дененің реакциясын және бірнеше инъекциядан кейінгі науқастың жағдайын талдау негізінде жасалады.

Дәрігерлер мен зерттеушілердің бірауызды пікірі бойынша генетикалық түрлендірілген немесе өзгертілген адам компонентін қолдана отырып жасалған инсулин оңтайлы болып саналады. Бұл типке изофан инсулині кіреді.

Дәл осындай зат аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін, өйткені оның құрамында ақуыз жоқ және тез және ұзақ әсер береді, бұл пациенттің тұрақты күйін сақтау үшін маңызды көрсеткіш болып табылады.

Заттың антагонисті

Инсулиннің негізгі әсері - қандағы глюкозаның төмендеуі. Бірақ, керісінше, оның деңгейін жоғарылататын заттар бар - оларды антагонистер деп атайды. Инсулин антагонисті:

Глюкагон.
Адреналин және басқа катехоламиндер.
Кортизол және кортикостероидтар.
Өсу гормоны және жыныстық гормондар.
Тироксин, триодотиронон және басқа да қалқанша безінің гормондары.

Бұл заттардың барлығы инсулинге мүлдем қарама-қарсы жұмыс істейді, яғни қандағы қант деңгейін жоғарылатады. Механизм инсулинге қарағанда әлдеқайда аз зерттелгеніне қарамастан, олардың ағзаға әсері айтарлықтай ұзақ болуы мүмкін.

Дәрілік заттардың ерекшеліктері мен айырмашылықтары, кесте

Әрекет ету арқылы инсулин түрі; ұзақ әсер ететін инсулин Қысқа әсер ететін инсулинҚолдану аясы мен бағыты

Препараттың сіңуі өте баяу болғандықтан, жамбас бұлшықетіне инъекция жасаладыИнъекция асқазанға енгізіледі, өйткені препарат бірден әрекет ете бастайды Уақыт анықтамасы

Мүмкіндігінше, инсулинді таңертең және кешке, таңертең «ұзын инсулин», «қысқа» инъекцияларымен бірге тең уақыт аралығында енгізу керек.Дәрі-дәрмектер әр тамақтан 20-30 минут бұрын қабылданады Тамақты байланыстыру

Дәрі-дәрмектер тамақ ішуге қарамастан қолданыладыГипогликемияны болдырмас үшін, инсулиннің әр түрін қабылдағаннан кейін, тамақ немесе, ең болмаса, кішкене тағамдар ұсынылады

Инсулин препараттары: атаулары, фармакология және әсер ету механизмі

Халықаралық диабет федерациясы 2040 жылға қарай қант диабетімен ауыратындардың саны шамамен 624 миллион адамды құрайды деп болжайды. Қазіргі уақытта аурудан 371 миллион адам зардап шегеді.

Бұл аурудың таралуы адамдардың өмір салтының өзгеруімен байланысты (отырықшы өмір салты басым, физикалық белсенділіктің болмауы) және тағамға тәуелділік (жануарлардың майларына бай супермаркеттік химиялық заттарды қолдану).

Сонымен қатар, қантты төмендететін дәрілерді қолданудың, аурудың барысын уақтылы бақылаудың және осы саладағы ғалымдардың қазіргі заманғы зерттеулерінің арқасында мұндай науқастардың орташа өмір сүру ұзақтығы арта бастады.

Адамзат қант диабетімен ұзақ уақыттан бері таныс, бірақ бұл ауруды емдеудегі жетістік тек ғасыр бұрын, мұндай диагноз өліммен аяқталған кезде пайда болды.

Жасанды инсулиннің ашылу және құрылу тарихы

1921 жылы канадалық дәрігер Фредерик Бантинг пен оның көмекшісі, медициналық университеттің студенті Чарльз Бест ұйқы безі мен қант диабетінің басталуы арасындағы байланысты табуға тырысты. Зерттеу үшін Торонто университетінің профессоры Джон МакЛеод оларға зертхананы қажетті құрал-жабдықтармен және 10 итпен қамтамасыз етті.

Дәрігерлер өздерінің тәжірибелерін кейбір иттердегі ұйқы безін толығымен алып тастау арқылы бастады, ал қалған бөлігін алып тастамас бұрын олар ұйқы безі жолдарын таңып алды. Әрі қарай, атрофияланған орган гипертониялық ерітіндіде мұздату үшін орналастырылды. Ерітілгеннен кейін алынған зат (инсулин) алынып тасталған безі және қант диабеті бар жануарларға жіберілді.

Нәтижесінде қандағы қанттың төмендеуі және иттің жалпы жағдайы мен әл-ауқатының жақсаруы тіркелді. Осыдан кейін зерттеушілер бұзаудың ұйқы безінен инсулин алуға тырысып, өзектерді байламай-ақ жасауға болатындығын түсінді. Бұл процедура оңай және уақытты қажет етпеді.

Бунтинг пен Бест өздерімен бірге адамдарға сынақтар жүргізе бастады. Клиникалық зерттеулер нәтижесінде екеуі де бас айналды және әлсіз сезінді, бірақ препараттан ауыр асқынулар болған жоқ.

14 жасар бала Леонард Томпсон инсулин инъекциясын алған алғашқы пациент болды. Препаратты алғашқы енгізгеннен кейін науқастың жағдайы жақсарған жоқ, бірақ қайталама инъекция қандағы глюкоза деңгейін төмендетіп, баланың денсаулығын жақсартты. Ол инсулин өмірін сақтаған алғашқы пациент болды. Инъекция кезінде баланың салмағы 25 кг болды. Осыдан кейін ол тағы 13 жыл өмір сүріп, ауыр пневмониядан қайтыс болды.

1923 жылы Фредерик Баттинг пен Джон МакЛеод инсулин үшін Нобель сыйлығына ие болды.

Инсулин неден жасалады?

Инсулин препараттары жануар немесе адамның шығу тегі шикізаттарынан алынады. Бірінші жағдайда шошқалардың немесе ірі қара малдың ұйқы безі қолданылады. Олар жиі аллергия тудырады, сондықтан олар қауіпті болуы мүмкін. Бұл әсіресе малдың инсулиніне қатысты, оның құрамы адамнан едәуір ерекшеленеді (біреуінің орнына үш амин қышқылы).

Шошқа ағзаларынан алынған инсулин бастапқы құрамға ұқсас және қант диабетін емдеуде жиі қолданылады.

Адамның инсулин препараттарының екі түрі бар:

жартылай синтетикалық
адамға ұқсас.

Адамның инсулині гендік инженерлік әдістердің көмегімен алынады. ашытқы және E. coli бактерияларының штаммдарының ферменттерін қолдану арқылы.

Бұл құрамы ұйқы безі шығаратын гормонмен бірдей. Бұл жерде генетикалық модификацияланған E. coli туралы айтылады, ол гендік-инженерлік адам инсулинін шығаруға қабілетті.

Инсулин Актрапид - гендік инженерия арқылы алынған алғашқы гормон.

Жартылай синтетикалық гормон фарц инсулинін арнайы ферменттермен өңдеу нәтижесінде пайда болады. Жануарлардан алынған препараттар өндірісінде олар мұқият тазаланады. Бұл әдістің айқын артықшылығы - аллергияның болмауы және адам ағзасына толық үйлесімділік.

Инсулиннің жіктелуі

Қант диабетін емдеудегі инсулиннің түрлері бір-бірінен бірнеше жолмен ерекшеленеді:

Экспозицияның ұзақтығы.
Препаратты қабылдағаннан кейінгі әсер ету жылдамдығы.
Препараттың шығарылу формасы.

Әсер ету ұзақтығына сәйкес инсулин препараттары:

ultrashort (ең жылдам)
қысқа
орта мерзімді
ұзақ
біріктірілген

Ультрашорт дәрілері (инсулин апидра, инсулин гумалог) қандағы қантты тез төмендетуге арналған. Олар тамақтану алдында енгізіледі, әсердің нәтижесі 10-15 минут ішінде көрінеді. Бірнеше сағаттан кейін препараттың әсері ең белсенді болады.

Қысқа әсер ететін дәрілер (инсулин акрапиді, инсулин жылдам)қабылдағаннан кейін жарты сағаттан кейін жұмыс істей бастаңыз. Олардың ұзақтығы - 6 сағат. Тамақтанудан 15 минут бұрын инсулин енгізу керек. Бұл организмдегі қоректік заттарды қабылдау уақыты препараттың әсер ету уақытымен сәйкес келуі үшін қажет.

Кіріспе орташа әсер ететін дәрілер (инсулин протафан, инсулин гумин, инсулин базальты, инсулин жаңа қоспасы) тамақ қабылдау уақытына байланысты емес. Әсер ету ұзақтығы - 8-12 сағатинъекциядан кейін екі сағаттан кейін белсенді бола бастайды.

Денедегі ең ұзақ (шамамен 48 сағат) әсер ұзақ уақытқа созылатын инсулин препаратымен жүзеге асырылады. Ол қабылдағаннан кейін төрт-сегіз сағаттан кейін жұмыс істей бастайды (тресиба инсулин, флекспен инсулин).

Аралас препараттар дегеніміз - әр түрлі экспозициядағы инсулиндердің қоспалары. Олардың жұмысының басталуы инъекциядан кейін жарты сағаттан кейін басталады, ал әрекеттің жалпы ұзақтығы - 14-16 сағат.

Қазіргі инсулин аналогтары

Адам инсулинінің аналогын таңдаудағы негізгі параметрлердің бірі - оның ағзадағы активтену жылдамдығы, қазіргі заманғы аналогтардың барлығы дерлік тез әрекет етеді.

Жалпы, аналогтардың осындай оң қасиеттерін ажыратуға болады:

қышқыл емес ерітінділерді қолдану,
рекомбинантты ДНҚ технологиясы
қазіргі аналогтардың жаңа фармакологиялық қасиеттерінің пайда болуы.

Инсулинге ұқсас препараттар дәрілік заттардың тиімділігін, олардың сіңуін және шығарылуын жақсарту үшін аминқышқылдарын қайта құру жолымен құрылады. Олар барлық қасиеттері мен параметрлері бойынша адам инсулинінен асып кетуі керек:

Инсулин гумалогы (Лиспро). Осы инсулиннің құрылымындағы өзгерістерге байланысты, инъекциялық орындардан ағзаға тез сіңіп кетеді. Адам инсулинін гумалогиямен салыстыру көрсеткендей, ең жоғары концентрацияны енгізгенде адам концентрациясына қарағанда тезірек жетеді. Сонымен қатар, препарат тезірек шығарылады және 4 сағаттан кейін оның концентрациясы бастапқы мәнге дейін төмендейді. Гумалогияның адам үшін тағы бір артықшылығы - дозаның әсер ету мерзімінің тәуелсіздігі.
Инсулин Новорапид (аспарт). Бұл инсулиннің қысқа уақыт белсенді әсер етуі бар, бұл тамақтан кейін гликемияны толықтай бақылауға мүмкіндік береді.
Левемир инсулиніне арналған толтырғыш (детемир). Бұл біртіндеп әсер ететін және қант диабеті бар науқастың базальды инсулинге деген қажеттілігін қанағаттандыратын инсулин түрлерінің бірі. Бұл орташа ұзақтығының аналогы, шыңы жоқ.
Апидра инсулині (Глулисин). Ультрадыбыс әсерін жүзеге асырады, метаболикалық қасиеттері қарапайым адам инсулиніне ұқсас. Ұзақ мерзімді пайдалануға жарайды.
Глулин инсулині (лантус). Ол ультра ұзақ әсер етуімен, бүкіл денеге шексіз таралуымен сипатталады. Оның тиімділігі тұрғысынан инсулин лантусы инсулинге ұқсас.

Қысқа және орташа инсулин - инсулин

Аты - Росинсулин С

Өндіруші - Бал синтезі (Ресей)

Фармакологиялық әрекет:
Препарат орташа ұзақтығы бар. Препараттың әрекеті 60 -120 минуттан кейін басталады. Максималды әсер қабылдаудан кейін 2-12 сағат аралығында қол жеткізіледі. Препараттың әсері 18-24 сағатқа созылады.

Қолдану көрсеткіштері: Қант диабетінің инсулинге тәуелді түрлері. Ауызша гипогликемиялық агенттерге сезімталдық. Ауызша гипогликемиялық агенттермен аралас терапия.

Аты: Actrapid HM, Actrapid HM

Өндіруші: Ново Нордиск (Дания), Ново Нордиск

Құрамы:

1 мл құрамында - 40 PIECES немесе 100 PIECES бар.
Белсенді субстанция - адамның табиғи инсулиніне ұқсас зат. Инъекцияға арналған бейтарап (рН = 7,0) инсулиннің ерітіндісі (30% аморфты, 70% кристалды).

Фармакологиялық әрекет: Ол монокомпонентті құрылымға ие. Қысқа әсер ететін дәрі: препараттың әсері 30 минуттан кейін басталады. Максималды әсер енгізілгеннен кейін 2,5-5 сағат аралығында болады. Препараттың әсері 8 сағатқа созылады.
(толығырақ ...)

Өндіруші - Tonghua Dongbao Pharmaceutical (Қытай)

Құрамы:
Адамның гендік-инженерлік инсулинін ерітіңіз.

Фармакологиялық әрекет: Қысқа әсер ететін инсулиндер.

Еритін инсулин (адамның гендік инженериясы).

Қолдану көрсеткіштері: Кетоацидоз, диабеттік, сүт қышқылы және гиперосмолярлық кома, инсулинге тәуелді қант диабеті (І типі), соның ішінде

интенсивті жағдайлармен (инфекциялар, жарақаттар, хирургиялық араласу, созылмалы аурулардың өршуі), диабеттік нефропатия және / немесе бауыр функциясының бұзылуы, жүктілік және босану, қант диабеті (II тип) ауызша антидиабетикалық агенттерге қарсы тұрақтылықпен.

Өндіруші - Бринцалов-А (Ресей)

Құрамы: Адамның жартылай синтетикалық монокомпоненті. Инъекцияға арналған 1 мл ерітіндінің құрамында адам 100 IU инсулині, сондай-ақ консервант ретінде 3 мг метакресол бар.

Фармакологиялық әрекет: Жылдам және қысқа әсер ететін инсулин препараты. Әрекет sc әкімшілігінен 30 минут өткен соң дамиды, максимум 1-3 сағатқа жетеді және 8 сағатқа созылады.
(толығырақ ...)

Өндіруші - Бринцалов-А (Ресей)

Құрамы: Шошқа етінің инсулинін ерітіңіз. Инъекцияға арналған 1 мл ерітіндіде жоғары тазартылған монокомпонентті 100 фарш инсулині бар PIECES және консервант ретінде 1 мг нипагин бар.

Фармакологиялық әрекет: Препарат қысқа әсер етеді. Әсер ету sc әкімшілігінен 30 минут өткен соң басталады, максимум 1-3 сағатқа жетеді және 8 сағатқа созылады.

Инсулин-Ферейн CR

Өндіруші - Бринцалов-А (Ресей)

Құрамы: Жартылай синтетикалық еритін адам инсулині.

Фармакологиялық әрекет: Қысқа әсер ететін инсулиндер.
(толығырақ ...)

Өндіруші - Бринцалов-А (Ресей)

Құрамы: 1 мл инъекцияға бейтарап адамның 40 IU инсулині, сондай-ақ консервант ретінде 3 мг метакресол, глицерин кіреді.

Фармакологиялық әрекет: Brinsulrapi Ch - қысқа әсер ететін инсулин.

Препарат әсерінің басталуы тері астына енгізгеннен 30 минуттан кейін, ең жоғары әсер 1 сағаттан 3 сағатқа дейін, әсер ету уақыты - 8 сағат.

Препараттың профилі дозаға байланысты және маңызды жеке сипаттамаларды көрсетеді.
(толығырақ ...)

Өндіруші - Бринцалов-Ферейн (Ресей)

Құрамы: 1 мл инъекция құрамында жоғары сапалы тазартылған монокомпонентті инсулин бар

Фармакологиялық әрекет: Қысқа әсер ететін инсулин препараты. Әсер скорды қабылдағаннан кейін 30 минуттан кейін дамиды, максимум 1-3 сағатқа жетеді және 8 сағатқа созылады.

Қолдану көрсеткіштері:

Балалар мен ересектердегі қант диабеті (1 тип)
қант диабеті (2 тип) (ауызша гипогликемиялық агенттерге қарсы тұру жағдайында, соның ішінде аралас терапия кезінде ішінара ауру фонында, жүктілік кезінде).

Өндіруші - Marvel LifeSinessez (Үндістан) / Фармстандарт-Уфа дәрумені зауыты (Ресей)

Құрамы: Адамның гендік-инженерлік инсулині. Қосымша заттар: глицерин, метакресол, су d / және.

Фармакологиялық әрекет: Қысқа әсер ететін инсулин.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығына байланысты, бұл бірнеше факторларға байланысты (мысалы, доза, әдісі және қолданылу орны), сондықтан инсулиннің әсер ету профилі әр түрлі адамдарда да, бір адамда да айтарлықтай өзгеруге ұшырайды. . С-ны қабылдағаннан кейін препараттың әсерінің басталуы шамамен 30 минуттан кейін байқалады, максималды әсер 2-ден 4 сағатқа дейін, әсер ету уақыты - 6-8 сағат.

Өндіруші - Biobras S / A (Бразилия)

Құрамы: Шошқа етінің инсулині монокомпоненті

Фармакологиялық әрекет: Қысқа әсер ететін инсулин.

Ск инъекциясынан кейін әсер 20-30 минут ішінде орын алады, 1-3 сағаттан кейін максимумға жетеді және дозасына байланысты 5-8 сағатқа созылады.Дәрілік препараттың мөлшері дозаға, әдіске, қабылдау орнына байланысты және маңызды жеке сипаттамаларға ие. .

Өндіруші - Biobras S / A (Бразилия)

Құрамы: Шошқа еті инсулинінің монокомпоненті

Фармакологиялық әрекет: Қысқа әсер ететін инсулин.

Ск инъекциясынан кейін әсер 30 минут ішінде пайда болады, 1-3 сағаттан кейін максимумға жетеді және дозасына байланысты 5-8 сағат ішінде жалғасады.

Өндіруші - Biobras S / A (Бразилия)

Құрамы: Жартылай синтетикалық еритін адам инсулині

Фармакологиялық әрекет: Қысқа әсер ететін инсулин.

Ск инъекциясынан кейін әсер 20-30 минут ішінде пайда болады, 1-3 сағаттан кейін максимумға жетеді және дозасына байланысты 5-8 сағатқа созылады.Дәрілік препараттың мөлшері дозаға, әдіске, қабылдау орнына байланысты және маңызды жеке сипаттамаларға ие. .

Қолдану көрсеткіштері:

1 типті қант диабеті
2 типті қант диабеті: ауызша гипогликемиялық агенттерге қарсы тұру кезеңі, ауызша гипогликемиялық агенттерге ішінара төзімділік (аралас терапия)
диабеттік кетоацидоз, кетоацидотикалық және гиперосмолярлы кома
қант диабеті, қанды диабетпен ауыратын науқастарда жоғары қызбаға байланысты жұқпаларға қарсы үзіліссіз қолдануға арналған гестациялық қант диабеті
алдағы операциялармен, жарақаттармен, босанумен, метаболизмнің бұзылуымен, ұзаққа созылған инсулин препараттарымен емдеуге ауысар алдында.

Аты: Инсулин db

Өндіруші - Berlin-Chemie AG (Германия)

Құрамы: Инъекцияға арналған 1 мл ерітіндіде 100 инсулиннен тұратын инсулин бар.

Фармакологиялық әрекет: Бұл қысқа әсер ететін дәрі. Максималды әсер 1-3 сағаттан кейін дамиды және 6-8 сағатқа созылады.

Аты: Инсулин db

Өндіруші - ICN GALENIKA (Югославия)

Құрамы: Жоғары сапалы тазартылған монокомпонентті фарц инсулинінің бейтарап ерітіндісі. Белсенді зат - шошқалардың ұйқы безінен алынған монокомпонентті инсулин (30% аморфты, 70% кристалды).

Фармакологиялық әрекет: Қысқа әсер ететін инсулин.

Препараттың гипогликемиялық (қандағы қантты төмендету) әсері инъекциядан 30-90 минуттан кейін пайда болады, максималды әсер 2-4 сағаттан кейін пайда болады, жалпы ұзақтығы инъекциядан кейін 6-7 сағатқа дейін.

Аты: Инсулин db

Өндіруші - ICN GALENIKA (Югославия)

Құрамы: Жартылай синтетикалық еритін адам инсулині.

Фармакологиялық әрекет: Қысқа әсер ететін инсулин.

Ск инъекциясынан кейін әсер 20-30 минут ішінде пайда болады, 1-3 сағаттан кейін максимумға жетеді және дозасына байланысты 5-8 сағат ішінде жалғасады.