Қант диабетіндегі жүрек айну және құсу

Жүрек айнуы - бұл қант диабетінің жиі кездесетін белгілерінің бірі. Көбінесе бұл жиі, түсініксіз жүрек айну, адамды қантқа қан тапсыруға мәжбүр етеді, осылайша олардың диагнозы туралы алғаш рет біледі.

Дені сау адамдарда жүрек айну сезімі және құсу шақыруы, әдетте, тамақтан улану, тамақтанудың бұзылуы және басқа ас қорыту бұзылыстары туралы айтады, бірақ диабетпен ауыратындарда бұл өзгеше.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда жүрек айнуы және одан да көп құсу қауіпті асқынулардың белгісі болып табылады, уақытылы медициналық көмексіз өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан, қант диабетінде ешқандай жағдайда бұл симптомды елемеуге болмайды, бірақ оның себебін анықтап, науқасты емдеу керек.

2 типті қант диабетіндегі жүрек айнуының негізгі себебі - қандағы қанттың тым көп болуы немесе, керісінше, организмде глюкозаның болмауы.

Бұл жағдайлар пациенттің денесінде жүрек айнуын және тіпті қатты құсуды тудыратын ауыр бұзылыстарды тудырады.

Қант диабетіндегі жүрек айну және құсу көбінесе келесі асқынулармен байқалады:

1. Гипергликемия - қандағы қанттың күрт көтерілуі,
2. Гипогликемия - организмдегі глюкозаның төмендеуі,
3. Гастропарез - невропатияның дамуына байланысты асқазанның бұзылуы (жоғары қант деңгейінің теріс әсерінен жүйке талшықтарының өлуі),
4. Кетоацидоз - пациенттің қанындағы ацетон концентрациясының жоғарылауы,
5. Қантты төмендететін дәрілерді қабылдау. Әсіресе Сиофордың диабетімен ауырады, өйткені жүрек айнуы және құсу - бұл препараттың жиі кездесетін жанама әсері.

Науқастың асқынудың бастапқы кезеңінде де, басқа белгілері жоқ болса да, жүрек айнуын сезінетінін атап өткен жөн. Сондықтан пациенттің денесі жүрек айнуымен және құсуымен бұзылған глюкозаға төзімділікке реакция жасай алады, бұл 2 типті диабеттің дамуына әкеледі.

Қажетті емдеу болмаған жағдайда тіндердің инсулинге сезімталдығы гипергликемиялық комаға және науқастың кейінгі өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан уақтылы медициналық көмек қант диабеті үшін өте маңызды.

Жүрек айнуынан басқа, қант диабетінің әр асқынуының өзіндік белгілері бар, олар сізге осы ауруды не себепті және оны қалай дұрыс емдеу керектігін анықтауға мүмкіндік береді.

Гипергликемия

• Сұйықтықтың үлкен мөлшерімен де сусындауға болмайтын
• Профузия және жиі зәр шығару
• Жүрек айнуы, кейде құсу,
• Қатты бас ауруы
• Шатасу, бір нәрсеге зейін қоюдың мүмкін еместігі,
• Көру қабілетінің нашарлауы: бұлыңғыр немесе бөлінген көздер
• Күш жетіспейді, қатты әлсіздік,
• Жылдам салмақ жоғалтады, пациент ыңғайсыз көрінеді,
• Қандағы қант 10 ммоль / л-ден асады.

Гипергликемиядан ересектер ғана емес, балалар да зардап шегуі мүмкін, сондықтан сіздің балаңыздың денсаулығын бақылау әрқашан маңызды, әсіресе егер ол жиі жүрек айнуы мен құсу шақырса.

Денедегі глюкозаның жоғары деңгейімен науқасқа көмектесу үшін сіз оған қысқа инсулинді бірден беруіңіз керек, содан кейін тамақ ішер алдында инъекцияны қайталаңыз.

Ерекше ауыр жағдайларда сіз ұзақ инсулиндерді қоспағанда, инсулиннің күнделікті дозасын қысқа әсер ететін дәрілерге аудара аласыз. Егер бұл көмектеспесе, дәрігерді шақыру керек.

Кетоацидоз

Егер гипергликемиямен ауыратын науқасқа уақытында көмек көрсетілмесе, онда одан ауыр белгілермен көрінетін диабеттік кетоацидоз дамуы мүмкін:

• Үлкен шөлдеу, сұйықтықтың көп мөлшері,
• Жиі және қатты құсу
• Толық күш жоғалту, тіпті кішкентай физикалық күш салу мүмкін болмай,
• Кенеттен салмақ жоғалту,
• Іштің ауыруы
• Бірнеше сағат ішінде диарея 6 есеге дейін жетеді,
• Қатты бас ауруы
• Тітіркену, агрессивтілік,
• Құрғағаннан кейін тері құрғап, жарылып кетеді
• Аритмия және тахикардия (ырғақтың бұзылуымен жиі жүрек соғысы),
• Бастапқыда күшті зәр шығару, кейіннен зәрдің толық болмауы,
• Күшті ацетонмен тыныс алу
• Ауыр тез тыныс алу
• Бұлшықет рефлекстерінің тежелуі, жоғалуы.

Жақын диабеттік пациент, егер диабеттік кетоацидоз дамыған болса, не істеу керектігін білуі керек. Біріншіден, егер пациент жиі құсуды бастаса, онда қатты диарея және қатты зәр шығару болса, бұл оның толық деградациялану қаупін тудырады.

Бұл ауыр жағдайдың алдын алу үшін науқасқа минералды тұздармен су беру керек.

Екіншіден, сіз оған тез арада инсулин енгізіп, біраз уақыттан кейін қандағы қант деңгейін тексеріп отыруыңыз керек. Егер ол құлап кетпесе, дәрігерден көмек сұрау керек.

Гипогликемия

Гипогликемия келесі белгілермен сипатталады:

1. Теріні байыту,
2. Терлеудің жоғарылауы,
3. Бүкіл денені дірілдету
4. Жүрек соғысы
5. Аштық сезімі
6. Кез-келген нәрсеге назар аудара алмау
7. Ауыр бас айналу, бас ауруы,
8. Мазасыздық, қорқыныш сезімі
9. Көру және сөйлеу қабілеті бұзылған,
10. Орынсыз мінез-құлық
11. Қозғалыстарды үйлестіруді жоғалту,
12. Ғарышта қалыпты жүре алмау,
13. Аяқтардағы қатты құрысулар.

Гипогликемия көбінесе 1 типті қант диабетімен дамиды. Бұл асқынудың пайда болу қаупі әсіресе 1 типті қант диабеті бар балада жоғары, өйткені балалар әлі олардың жағдайын бақылай алмайды.

Бір тамақты өткізіп алғаннан кейін, ұялы бала глюкозаны тез қолданып, гликемиялық комаға түседі.

Гипогликемияны емдеудегі алғашқы және маңызды қадам - ​​науқасқа тәтті жеміс шырынын немесе кем дегенде шай ішу. Сұйықтық тамақтан гөрі тез сіңеді, яғни қант қанға тезірек енеді.

Содан кейін науқас нан немесе жарма сияқты күрделі көмірсулар жеуі керек. Бұл организмдегі глюкозаның қалыпты мөлшерін қалпына келтіруге көмектеседі.

Гастропарез

Бұл асқыну көбінесе асимптоматикалық болып табылады. Гастропарездің маңызды белгілері, мысалы, қант диабетіндегі құсу, бұл синдром неғұрлым ауыр кезеңге өткен кезде ғана басталады.

Гастропарезде келесі белгілер бар, олар әдетте тамақтан кейін пайда болады:

• Қатты ауырсыну және ентігу
• Ауамен немесе қышқылмен жанасу және екі ас қасықтан кейін де асқазанға толу сезімі,
• Тұрақты жүрек айну сезімі
• Өт шығару
• Аузындағы жағымсыз дәм
• Жиі іш қату, содан кейін диарея,
• Нәжісте ашытылмаған тағамның болуы.

Гастропарез жүйке жүйесінің зақымдануынан, қандағы қант деңгейінің созылмалы жоғарылауы нәтижесінде дамиды. Бұл асқыну асқазанның жүйке талшықтарына әсер етеді, олар қажетті ферменттердің өндірілуіне және ішектің ішіне тағамның қозғалуына жауап береді.

Нәтижесінде пациент асқазанның ішінара параличін дамытады, ол тағамның қалыпты сіңуіне кедергі келтіреді. Бұл тамақ пациенттің асқазандарында сау адамдарға қарағанда әлдеқайда ұзағырақ болатынына әкеледі, бұл үнемі жүрек айнуын және құсуды тудырады. Әсіресе келесі күні таңертең науқастың түнде тамақтануы мүмкін.

Бұл жағдайды емдеудің жалғыз тиімді әдісі - бұл қандағы қант деңгейін қатаң бақылау, ол ас қорыту жүйесін құруға көмектеседі. Осы мақаладағы бейнеде диабеттің кейбір белгілері туралы айтылады.

Неліктен құсу диабетте кездеседі

Оның қант диабетіндегі негізгі себебі - глюкозаның артық мөлшері немесе, керісінше, оның өткір жетіспеушілігі. Бұл жағдайда бауыр улы заттарды өңдеуді жеңе алмайды, қанда ацетон жиналады.

Қант диабетіндегі құсудың басқа себептерін, түріне қарамастан, былайша сипаттауға болады.

1. Гастропарез. Бұл аурумен асқазан-ішек жолдарының қозғалтқыш белсенділігі бұзылады, адам қалыпты қанықтылықты сезінеді. Ол өзін ерте қанықтыру, қатты қышу, тәбетінің төмендеуі, салмақ жоғалту, ентігу түрінде көрсетеді. Мүмкін, адам тамақтанбаған бөлшектердің өтуін байқауы мүмкін.
2. Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы сонымен қатар гаг рефлексін тудыруы мүмкін. Адам тамақтан улану үшін бұл жағдайды қате жіберуі мүмкін. Емдеудің болмауы «толық» диабеттің дамуына қауіп төндіреді.
3. Гипогликемия сонымен қатар асқазаннан сұйықтықтың эвакуациялануына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай адамдар үшін қауіпті, өйткені ол өлімге әкелуі мүмкін.
4. Инсулин секрециясын арттыратын дәрілерді қабылдау.
5. Егер адам инсулин қабылдау уақытын өткізіп алса.

Қант диабетіндегі құсу қаупі

Қант диабеті кезіндегі құсу, жүрек айнуы немесе диарея, оның түріне қарамастан, өте қауіпті, өйткені бұл бүйрек қызметінің критикалық бұзылуын тудырады және сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Өйткені, мұндай құбылыстар сусыздануды тудыруы мүмкін. Сұйықтықтың жоғалуы, глюкозаның жоғарылауы өте қауіпті: бірнеше сағат ішінде бұл бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Дене сұйықтық қорын тез жоғалта бастайды, өйткені ас қорыту жолында оның қоры төмендейді, ал жасушалар сұйықтықты жалпы қан ағымынан алады. Алайда, глюкоза ас қорыту жолына енбейді, сондықтан оның қандағы концентрациясы едәуір артады. Қан тұтқыр болады.

Қанның тұтқырлығының жоғарылауына байланысты перифериялық тіндер зардап шегеді, өйткені оларға глюкоза мен инсулин азаяды. Инсулинге төзімділік дамиды, бұл қантты одан әрі арттырады. Ал гипергликемия диурез мен құсудың жоғарылауына байланысты әрі қарай дегидратацияға әкеледі.

Гипергликемия құсу

Жүрек айнуы мен қанттың жоғарылауы бар құсу диабеттік прекома дамуын көрсетеді. Прекома глюкометр индикаторы 19 мәнінен асқан кезде дамиды. Науқас келесі белгілерді басынан өткереді:

• немқұрайдылық және болып жатқанның бәріне немқұрайлылық,
• ентігу
• көру бұзылыстары
• жүректің ауырсынуының пайда болуы,
• аяқтың салқындауы
• еріндер құрғап, көкшіл реңкке ие болады,
• тері жарылып жатыр
• тілде қоңыр жабынды пайда болады.

Гипергликемиямен жиі құсу адамдар үшін үлкен қауіп тудырады. Бұл жағдайда адам сұйықтықтың жоғалуына әкелетін шамадан тыс зәр шығаруды дамытады. Құсу дегидратацияны күшейтеді.

Гипогликемиямен құсудың ерекшеліктері

Әдетте гипогликемияның бастапқы сатысында пайда болады. Қышыну, жалпы қозу сияқты белгілер ескертуі керек. Асқазанның құрамын еріксіз шығару гипогликемиялық команың асқынуымен науқастың болуын көрсетуі мүмкін, оның ең қауіптісі церебральды ісіну.

Гипогликемиямен құсу жағдайлары көмірсулар алмасуының бұзылуының фонында болады. Мысалы, пациент инсулин дозасын арттырды немесе тамақты өткізіп жіберді. Нәтижесінде қандағы қант мөлшері, сондай-ақ ацетон анықталады. Өз кезегінде бұл заттар құсудың дамуына ықпал етеді.

Сондай-ақ, құсу созылмалы инсулиннің артық дозалану синдромымен де мүмкін. Осыдан ағзадағы глюкоза индикаторы секіріп кетеді, ол бұл жағдайға құсу арқылы жауап бере бастайды.

Кетоацидозды құсу

Қанда инсулин болмаған немесе жетіспеген жағдайда жасушалар глюкозаны энергия көзі ретінде қабылдай алмайды. Майлардың ыдырауы жүреді, нәтижесінде кетон денелері пайда болады. Егер көптеген кетон денелері қанға қан жүгірсе, бүйректерде олардың денесінен арылуға уақыт болмайды. Осыған байланысты қанның қышқылдығы артады.

Кетоацидозбен ауыратын науқастар:

• жүрек айнуы
• құсу
• өсіп келе жатқан әлсіздік
• қатты шөлдеу
• жоғарылау және жиі тыныс алу (Куссмаул),
• ауыз қуысынан ацетонның өткір иісі,
• зәр шығару,
• құрғақ тері және шырышты қабаттар,
• летаргия, летаргия және орталық жүйке жүйесінің бұзылған белсенділігінің басқа белгілері.

Денедегі кетон денелерінің артық мөлшеріне байланысты белсенділіктің бұзылуы және ас қорыту жолдарының тітіркенуі орын алады. Ол жиі құсуды тудырады. Бұл кетоацидозбен өте қауіпті, өйткені қант диабеті салдарынан организм сусызданудан зардап шегеді. Науқастарға шұғыл госпитализация қажет.

Қант диабеті кезінде құсумен не істеу керек

Егер сіз диабетпен ауырсаңыз және құсу керек болса, терапевтік оразаға жүгінуіңіз керек. Көмірсулар жоқ су мен басқа сусындарды ішуге рұқсат етіледі. Инсулинге тәуелді қант диабеті кезінде глюкоза деңгейін бақылау үшін ұзаққа созылған инсулин қолдану керек. Сондай-ақ, сіз диабетке қарсы таблеткаларды қабылдауды тоқтатпауыңыз керек.

Егер таблеткаларды тамақтанар алдында ішу керек болса, олар уақытша тоқтатылады. Бұл қандағы қанттың өсуіне әкелмейді. Дегенмен, қанттың күрт секіру қаупі сақталғандықтан, инсулинді әлі де енгізуге тура келеді. Сіз құсумен бірге болатын инфекциялық аурулар кезінде уақытша инсулин енгізуіңіз керек.

Кейбір дәрі-дәрмектер дегидратацияны жоғарылатады. Сондықтан оларды қабылдау уақытша тоқтатылуы керек. Бұл препараттар негізінен мыналарды қамтиды:

• диуретиктер
• ACE ингибиторлары
• ангиотензин рецепторларының блокаторлары,
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар, атап айтқанда Ибупрофен.

Жалпы, қант диабетімен құсу жағдайында дәрігермен барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды талқылау қажет. Бұл диабеттік асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Қант диабетімен ауыратын адамға, оның түріне қарамастан, оны бақылауды үйрену керек. Ең алдымен, сіз сұйықтық ішуіңіз керек. Егер ол тоқтамаса, оны емдеудің жалғыз жолы - дәрігерді госпитализацияға шақыру. Ауруханада науқас электролиттермен сұйықтық тамшысын алады. Кез-келген антиэметикалық препараттарды қабылдауға қатаң тыйым салынады.

Егер құсу тоқтаған болса, сусызданудың алдын алу үшін сұйықтық ішу керек. Тағы бір шабуылды қоздырмас үшін аздап ішу керек. Егер сұйықтық бөлме температурасында болса жақсы.

Сусыздану мен асқынудың алдын алу үшін әр диабетик аурудың белгілерін мұқият бақылап отыруы керек.