Плевилокс препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

5 дана. - блистер (1) - картон пакеттері.
10 дана. - блистер (1) - картон пакеттері.
10 дана. - блистер (2) - картон пакеттері.
100 дана - полиэтилен пакеттер (1) - полимерлі банкалар.
1000 дана - полиэтилен пакеттер (1) - полимерлі банкалар.
500 дана - полиэтилен пакеттер (1) - полимерлі банкалар.
7 дана - блистер (2) - картон пакеттері.
7 дана - блистер (1) - картон пакеттері.

Фармакологиялық әрекет

Фторхинолондар тобынан микробқа қарсы агент бактерицидтік әсер етеді. Ол грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге, анаэробты, қышқылға төзімді және атипті бактерияларға қарсы белсенді: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Бета-лактамдар мен макролидтерге төзімді бактериялық штамдарға қарсы тиімді. Микроорганизмдердің көптеген штамдарына қарсы белсенді: грам-позитивті - стафилококк аурасы (метициллинге сезімтал емес штамдарды қоса), стрептококк пневмониясы (пенициллин мен макролидтерге төзімді штаммдарды қоса), стрептококк пиогендері (А тобы), грам-теріс - Гемофилдер және бета-лактамаза тудырмайтын штамдар), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (бета жасамайтын және бета-лактамаза жасамайтын штаммдарды қосқанда), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, атипті хламидия. In vitro зерттеулеріне сәйкес, төменде аталған микроорганизмдер моксифлоксацинге сезімтал болғанымен, оның инфекциялармен емдеудегі қауіпсіздігі мен тиімділігі белгіленбеген. Грам-оң ағзалар: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (штаммдарының, метициллин сезімтал қоса алғанда), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium дифтерия. Грам-теріс ағзалар: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter aglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Анаэробтық микроорганизмдер: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium SPP, Porphyromonas SPP, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Магнус, Prevotella SPP, Propionibacterium SPP, Clostridium perfringens, Clostridium .... рамосум. Атипті микроорганизмдер: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

II және IV топоизомеразаларды блоктайды, ДНҚ-ның топологиялық қасиеттерін бақылайтын және ДНҚ репликациясына, жөнделуіне және транскрипциясына қатысатын ферменттер. Моксифлоксациннің әсері оның қандағы және тіндердегі концентрациясына байланысты. Минималды бактерицидтік концентрациясы ең аз ингибиторлық концентрациядан айырмашылығы жоқ.

Қарсылықты дамыту тетіктері, белсенді емес пенициллиндер, цефалоспориндер, аминогликозидтер, макролидтер және тетрациклиндер моксифлоксациннің бактерияға қарсы белсенділігіне әсер етпейді. Моксифлоксацин мен осы препараттар арасында кросс-кедергі жоқ. Плазмидтің ортасында қарсылықты дамыту механизмі байқалмады. Жалпы қарсыласу деңгейі төмен. In vitro зерттеулер көрсеткендей, моксифлоксацинге қарсы тұрақтылық бірқатар мутациялар нәтижесінде баяу дамиды. Миксифлоксацинмен микроорганизмдерге бірнеше рет әсер еткен кезде субминималды ингибиторлық концентрацияда BMD көрсеткіштері біршама жоғарылайды. Фторхинолон тобына жататын дәрілер арасында қарсыласу байқалады. Алайда, басқа фторхинолондарға төзімді кейбір грам-позитивті және анаэробты микроорганизмдер моксифлоксацинге сезімтал.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдағаннан кейін, моксифлоксацин тез сіңеді және толығымен дерлік. Моксифлоксациннің бір реттік дозасынан кейін қандағы ең жоғары 400 мг дозада 0,5-4 сағат ішінде қол жеткізіледі және 3,1 мг / л құрайды.

Бір сағат ішінде 400 мг дозада бір рет инфузия жасағаннан кейін, инфузияның соңында C max жетеді және 4,1 мг / л құрайды, бұл ауызша қабылдаған кезде осы көрсеткіштің мәнімен салыстырғанда шамамен 26% өсуге сәйкес келеді. Бір сағат ішінде 400 мг дозада көп мөлшерде IV инфузия кезінде C max 4,1 мг / л-ден 5,9 мг / л-ге дейін өзгереді. Орташа C ss 4,4 мг / л инфузия соңында келеді.

Абсолютті биожетімділігі шамамен 91% құрайды.

Моксифлоксациннің бір реттік дозада 50 мг-ден 1200 мг-ға дейін қабылдаған кезде, сондай-ақ тәулігіне 600 мг дозада 10 күн қабылдаған кезде фармакокинетикасы сызықты болып табылады.

Тепе-теңдік күйіне 3 күн ішінде қол жеткізіледі.

Қан ақуыздарымен байланысуы (негізінен альбумин) шамамен 45% құрайды.

Моксифлоксацин ағзаларда және тіндерде тез бөлінеді. V d - шамамен 2 л / кг.

Моксифлоксациннің плазмадағыдан жоғары концентрациясы өкпе тінінде (соның ішінде альвеолярлы макрофагтар), бронхтың шырышты қабығында, синустарда, жұмсақ тіндерде, тері мен тері астындағы құрылымдарда, қабыну ошақтарында пайда болады. Интерстициальды сұйықтықта және сілекейде препарат плазмадағыдан гөрі концентрацияда еркін, ақуызсыз байланыста болады. Сонымен қатар, белсенді заттың жоғары концентрациясы іш қуысында және перитонеальді сұйықтықта, сондай-ақ әйел жыныс мүшелерінің тіндерінде анықталады.

Биотрансформацияланған белсенді емес сульфо қосылыстары мен глюкуронидтер. Моксифлоксацин P450 цитохромы жүйесінің бауырдың микросомальды ферменттерімен биотрансформацияланбайды.

Биотрансформацияның 2-ші кезеңінен өткеннен кейін, моксифлоксацин ағзадан өзгеріссіз және белсенді емес сульфо қосылыстары мен глюкуронидтер түрінде бүйректермен және ішектермен шығарылады.

Ол несеппен, сондай-ақ нәжіспен, өзгеріссіз және белсенді емес метаболиттер түрінде шығарылады. Бір реттік 400 мг дозада шамамен 19% несеппен өзгермейді, шамамен 25% - нәжіспен. Т 1/2 шамамен 12 сағатты құрайды, 400 мг дозада қабылдағаннан кейінгі орташа клиренсі минутына 179 мл-ден 246 мл-ге дейін.

Қолдану көрсеткіштері

Жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының инфекциясы: жедел синусит, созылмалы бронхиттің өршуі, пневмония, тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы, құрсақішілік инфекциялар, соның ішінде бірнеше патогендер тудыратын инфекциялар, жамбас органдарының асқынбаған қабыну аурулары.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішке немесе ішілік инфузия түрінде (баяу, 60 минуттан астам) - күніне 1 рет 400 мг. Планшет тамаққа қарамастан, шайнаусыз тұтас жұтылады. Созылмалы бронхиттің өршуіне арналған емдеу курсы - 5 күн, қауымдық пневмония - 10 күн, жедел синусит, тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы - 7 күн, іш қуысының асқынған инфекцияларымен - 5-14 күн ішінде (iv кейіннен ауызша қабылдауға) , жамбас органдарының асқынбаған қабыну аурулары - 14 күн.

Бауырмен ауыратын (Бала-Пуг шкаласы бойынша А, В тобы) және / немесе бүйрекпен ауыратын егде жастағы емделушілерде (соның ішінде СК 30 мл / мин / 1,73 ш.м.) дозалау режимін өзгерту қажет емес.

Жанама әсерлері

Көбінесе - 1-10%, сирек - 0,1-1%, өте сирек - 0,01-0,1%.

Асқорыту жүйесінен: көбінесе - іштің ауыруы, диспепсия (соның ішінде түзу, жүрек айну, құсу, іш қату, диарея), «бауыр» трансаминазаларының белсенділігі, сирек - ауыз қуысының шырышты қабығы, ауыз қуысының кандидозы, анорексия, стоматит, глоссит, гамма-глутаминтрансферазаның жоғарылауы, өте сирек - гастрит, тілдің түссізденуі, дисфагия, өтпелі сарғаю.

Жүйке жүйесінің тарапынан: жиі - бас айналу, бас ауруы, сирек - астения, ұйқысыздық немесе ұйқышылдық, жүйке, мазасыздық, дүмпулер, парестезиялар, өте сирек - галлюцинация, деперсонализация, бұлшықет тонусының жоғарылауы, қозғалыстардың үйлестірілуінің бұзылуы, үгіт, амнезия, афазия, эмоционалды тұрақсыздық, ұйқының бұзылуы, сөйлеудің бұзылуы, танымның бұзылуы, гипестезия, конвульсиялар, шатасулар, депрессия.

Сезім мүшелері тарапынан: көбінесе - талғамның өзгеруі, өте сирек - көру қабілетінің бұзылуы, амблиопия, дәм сезу сезімінің жоғалуы, парозмия.

CCC-тен: сирек - тахикардия, қан қысымының жоғарылауы, жүрек соғысы, кеуде ауыруы, Q-T аралығының ұзаруы, өте сирек - қан қысымының төмендеуі, вазодиляция,

Тыныс алу жүйесінен: сирек - тыныс аздығы, өте сирек - бронх демікпесі.

Тірек-қимыл жүйесінен: сирек - артралгия, миалгия, өте сирек - арқадағы ауырсыну, аяқтың ауыруы, артрит, тенопатия.

Генитурия жүйесінен: сирек - қынаптық кандидоз, вагинит, өте сирек - іштің төменгі аймағындағы ауырсыну, беттің ісінуі, перифериялық ісіну, бүйрек функциясының бұзылуы.

Аллергиялық реакциялар: сирек - бөртпе, қышу, өте сирек - уртикария, анафилактикалық шок.

Жергілікті реакциялар: жиі - ісіну, қабыну, инъекция орнындағы ауырсыну, сирек - флебит.

Зертханалық көрсеткіштер: сирек - лейкопения, протромбин уақытының ұлғаюы, эозинофилия, тромбоцитоз, амилаза белсенділігінің жоғарылауы, өте сирек - тромбопластин концентрациясының төмендеуі, протромбин уақытының төмендеуі, тромбоцитопения, анемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, анемия. Препаратты қабылдаумен байланысы дәлелденген жоқ: гематокриттің, лейкоцитоздың, эритроцитоздың немесе эритропенияның жоғарылауы немесе төмендеуі, глюкоза, Hb, мочевина концентрациясының төмендеуі, сілтілік фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы.

Басқа: сирек - кандидоз, жалпы ыңғайсыздық, терлеу.

Арнайы нұсқаулар

Фторхинолондармен емдеу кезінде сіңірдің қабынуы және жыртылуы мүмкін, әсіресе егде жастағы емделушілерде және бір мезгілде кортикостероид қабылдайтын пациенттерде. Ауырсынудың немесе сіңірдің қабынуының алғашқы белгілерінде пациенттер емдеуді тоқтатып, зақымдалған аяқ-қолын иммобилизациялау керек.

Моксифлоксацин концентрациясының жоғарылауы мен Q-T интервалының артуы арасында тікелей байланыс бар (қарыншалық аритмияны, оның ішінде торсадалар де нүктелерін дамыту қаупі). Нәтижесінде ұсынылған дозадан (400 мг) аспауы керек және инфузия жылдамырақ болуы керек (кем дегенде 60 минут).

Емдеу кезінде қатты диарея жағдайында препаратты қабылдауды тоқтату керек.

Қарым-қатынас

Антацидтер, минералдар, мультивитаминдер сіңірілуді төмендетеді (поливалентті катиондармен хелат комплекстерінің пайда болуына байланысты) және плазмадағы моксифлоксацин концентрациясын төмендетеді (бір мезгілде қабылдауға моксифлоксацин қабылдағаннан 4 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін аралықта қол жеткізуге болады).

Басқа хинолондармен қатар қолдану Q-T аралығын ұзарту қаупін арттырады.

Дигоксиннің фармакокинетикалық параметрлеріне аздап әсер етеді.

GCS тендовагинит немесе сіңірдің жыртылу қаупін арттырады.

Инфузиялық ерітінді келесі дәрілік препараттың ерітінділерімен үйлеседі: 0,9% және 1 молярлық NaCl ерітіндісі, инъекцияға арналған су, декстроза ерітіндісі (5, 10 және 40%), 20% ксилит ерітіндісі, Рингер ерітіндісі, Рингер-лактат, 10% аминофузин ерітіндісі, ерітінді. Йоностерил.

10 және 20% NaCl ерітінділерімен, 4,2 және 8,4% Na гидрокарбонат ерітінділерімен үйлесімсіз.

Пішіні мен құрамын шығару

Препараттың шығарылу форматы - пленкамен қапталған таблеткалар. Әрбір таблеткада 436,4 мг моксифлоксацин гидрохлориді бар, ол 400 мг моксифлоксацинге сәйкес келеді. Кіші компоненттер:

• темір оксиді қызыл бояу,
• гидроксипропил метилцеллюлоза,
• магний стеараты,
• МКК
• натрий крокмартелласы,
• лактоза моногидраты.

Медицина 5, 7 немесе 10 дана блистерде орналастырылған. немесе 100, 500 немесе 1000 дана полимерлік бөтелкелерде. (медициналық мекемелер үшін). Қорапта 1, 2 блистер немесе 1 полимер бөтелке болуы мүмкін.

Фармакодинамика

Дәрілік зат фторхинолон антибиотикі болып табылады және бактерицидтік әсерге ие.

Грам-теріс аэробты микроорганизмдер препараттың әсеріне әр түрлі сезімталдыққа ие.

Оның белсенді компоненті зиянды микроорганизмдердің ДНҚ репликациясына әсер етеді, осылайша олардың тез өлуіне ықпал етеді. Грам-позитивті аэробтар оған сезімтал: Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus mitis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainfluenee, parainfluenee parinefluenee).

Грам-теріс аэробты микроорганизмдер препараттың әсеріне әр түрлі сезімталдыққа ие: Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Mycoplasma pneumonia, Coxiella bumettii.

Антибиотикке орташа сезімталдық: Stenotrophomonas maltophilia, Burkholdera cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Фторхинолондар тобынан басқа препараттарға қарсы тұрақтылық жағдайы тіркелді.

Қарсы көрсеткіштер

Нұсқаулық дәрі-дәрмекті мына жағдайларда қолдануға тыйым салады:

• қант диабеті,
• эпилепсия
• қатты диарея
• 18 жасқа дейін
• бақыланбайтын гипокалиемия,
• лактация
• жүктілік

Бактерицидті агентті бауыр патологиясымен, гипокалиемиямен, конвульсиялық синдроммен, QT интервалымен, псевдомембранозды колитпен, кортикостероидтермен бірге қабылдаған жөн. Сонымен қатар, препарат гемодиализден өткен науқастарға сақтықпен тағайындалуы керек.

Артық дозалану

Науқаста антибиотиктің артық мөлшерін қолданған кезде конвульсиялар, діріл, диарея, құсу және ұйқышылдық сезілуі мүмкін.

Терапия ішекті тазартуды және сіңіргіш препараттарды қолдануды қамтиды.

Одан әрі шаралар симптоматикалық болып табылады және ЭКГ индикаторының бақылауымен жүргізілуі керек. Заттың антидотасы жоқ.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Препаратпен, минералдармен, антацидтермен, мультивитаминдермен біріктіріп қолдану оның сіңуін нашарлатады және плазмадағы концентрацияны төмендетеді.

Антибиотикті басқа хинолондармен бірге қолдану фотоксикалық көріністердің пайда болуына әкеледі.

Ранидидин моксифлоксациннің сіңуін төмендетеді.

Дәріханалардағы баға

Антибиотиктің бағасы 620 рубльден басталады. 5 таблеткадан тұрады.

Егер дәрі-дәрмекке қарсы көрсетілімдер болса немесе оны сатып алу кезінде дәріханада болмаса, сіз келесі дәрі-дәрмектердің біріне артықшылық бере аласыз:

• Максифлокс
• Alvelon-MF,
• Аквамокс
• Авелокс,
• Моксимак,
• Мегафлокс,
• Моксиграм
• Вигамокс
• Моксифло
• Moxystar
• Moxispenser
• Моксифлоксацин Canon,
• Моксифлоксацин гидрохлориді,
• Моксифлоксацин-оптикалық,
• Моксифлоксацин-Альвоген,
• Моксифур
• Симофлокс,
• Ультрамокс
• Мофлаксия,
• Гейнемокс.

Борис Беляев (уролог), Балаково қаласы

Төртінші буын фторхинолон антибиотикасы. Әсер 100% болжалды. Жанама әсерлер өте аз. Мен оны қайталанатын уретрит пен простатиттің кешенді емі үшін тағайындаймын.

Сидорова Татьяна, 38 жаста, Дзержинск қаласы

Осы бактерияға қарсы препараттың көмегімен мен микоплазмоздан емделдім. Ыңғайлы мөлшерлеу режимі - күніне 1 рет, аурудың қайталануы және оның белгілері болмайды. Бұл әсер дәрі қабылдағаннан кейін 8-9 күн ішінде қол жеткізілді.

Верина Кристина, 25 жаста, Зеленогорск қаласы

Клиникада маған пневмонияның бактериялық түрі диагнозы қойылды, содан кейін олар мені ауруханаға 10 күн жатқызды. Амбулаториялық терапияға ауысқан кезде бұл дәрі доксициклинмен бірге тағайындалды. Мен нұсқаулықта көрсетілген жанама әсерлерді байқамадым, дәрі қабылдаған кезде ыңғайсыздық болған жоқ. Қазір мен толықтай айығып, өзімді жақсы сезінемін.

Вера Игнатьева, 34 жаста, Кала-на-Дону қаласы

Мен циститпен кездескен кезде мен Aquamox-ті қолдана бастадым, бірақ менде аллергия болды. Дәрігер оны плевилоксқа ауыстырды. Менің денем сабырлы түрде бұл дәрі қабылдады. Препарат көрсетілген дозаларда 1,5 аптадан кейін ауру жойылды.

Жүктілік және лактация

Моксифлоксациннің жүктілік кезіндегі қауіпсіздігі белгіленбеген.

Хинолон антибиотиктерімен емделген балаларда қайтымды бірлескен зақымдану сипатталған, бірақ ұрыққа әсер етудің осындай әсері туралы хабарланған жоқ. Жануарларды зерттеу репродуктивті уыттылықты көрсетеді.

Моксифлоксацинді жүктілік кезінде қолдануға қарсы.

Басқа хинолондық антибиотиктер сияқты, моксифлоксацин жетілмеген жануарлардың тірек буындарында шеміршек тінінің дамуына және өсуіне зиянды әсер етеді.

Моксифлоксациннің аз мөлшері емшек сүтінен шығарылады. Лактация және тамақтану кезінде әйелдерде моксифлоксацинді қолдану туралы мәліметтер жоқ.

Моксифлоксацинді емізетін әйелдерде қолдануға қарсы.

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер

Иттердегі толеранттылықты зерттеу кезінде, моксифлоксацинді көктамыр ішіне қолданғанда төзбеушілік белгілері байқалған жоқ. Ішке қабылдаудан кейін периартериалды жұмсақ тіндердің қатысуымен қабыну өзгерістері байқалды, бұл моксифлоксацинді ішілік қабылдаудан аулақ болу керек.

Дозалау және енгізу

Ересектер

Плевилокс дозасы 400 мг (1 таблетка) әр 24 сағат сайын. Терапияның ұзақтығы инфекция түріне байланысты, 1 кестеде көрсетілген.

1-кесте: Ересек пациенттерде терапияның дозасы және ұзақтығы

Әр 24 сағат сайын дозаны ішіңіз

Ұзақтығы b (күн)

Жедел бактериалды синусит

Созылмалы бронхиттің бактериялық өршуі

Терінің және оның құрылымдарының асқынбаған инфекциясы

Терінің және оның құрылымдарының асқынған инфекциясы

Ішектің күрделі асқынулары

Жоғарыда аталған ауру қоздырғыштары себеп болған («Қолдану нұсқаулары» бөлімін қараңыз).

Дәрігердің қалауы бойынша жүйелі терапия (көктамыр ішіне, содан кейін ауызша) тағайындалуы мүмкін.

Көктамыр ішіне енгізу пациент үшін ең қолайлы болған кезде көрсетіледі (мысалы, пациент ауызша дәрілік форманы қабылдай алмайды). Тамыр ішілік енгізуден ауызша қабылдауға ауысқан кезде дозаны түзету қажет емес. Терапия моксифлоксацинді көктамыр ішіне енгізуден басталатын пациенттерді дәрігердің қалауы бойынша клиникалық көрсеткіштерге сәйкес таблеткаға беруге болады.

Ерекше популяциялар

Егде жастағы және дене салмағы аз науқастарда дозаны түзету қажет емес.

Моксифлоксацин балалар мен жасөспірімдерде қарсы болып табылады (

Қолдану ерекшеліктері

Репродуктивті уыттылық

Моксифлоксациннің егеуқұйрықтарда, қояндарда және маймылдарда репродуктивті функцияға әсерін зерттеу кезінде моксифлоксациннің плацента арқылы өтетіні дәлелденді. Егеуқұйрықтарды (моксифлоксацинді ауызша және көктамыр ішіне қолданған кезде) және маймылдарда (ішіне моксифлоксацин қолданған кезде) зерттеулерде моксифлоксациннің тератогенді әсері және оның құнарлылыққа әсері анықталған жоқ. 20 мг / кг дозада қояндарға моксифлоксацинді көктамыр ішіне қолданғанда онтогенездің бұзылыстары байқалды. Бұл мәліметтерді хинолондардың қаңқа дамуына белгілі әсерімен салыстыруға болады. Маймылдар мен қояндарда түсік түсіру санының жоғарылауы терапевтік дозада моксифлоксацин қолданумен анықталды. Егеуқұйрықтарда ұрықтың салмағының төмендеуі, түсік түсіру, жүктілік кезеңінің шамалы ұлғаюы және моксифлоксацин қолданған кезде екі жыныстағы ұрпақтардың риясыз белсенділігінің жоғарылауы байқалды, олардың дозасы адамдарға қолданылатын емдікке қарағанда 63 есе жоғары болды.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне әсер ету және басқа да қауіптітетіктері

Флуорокинолондар, соның ішінде моксифлоксацин, орталық жүйке жүйесінің реакцияларына байланысты көлік құралдарын немесе басқа да қауіпті механизмдерді басқару қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Қауіпсіздік шаралары

Кейбір жағдайларда препаратты бірінші қолданғаннан кейін жоғары сезімталдық және аллергиялық реакциялар дамуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда, анафилактикалық реакциялар, тіпті препаратты алғаш қолданғаннан кейін де, өмірге қауіпті анафилактикалық шокқа дейін көтерілуі мүмкін. Мұндай жағдайларда моксифлоксацинді қабылдауды тоқтатып, қажетті емдеу шараларын қабылдау керек (соның ішінде шокқа қарсы).

Фульминантты гепатиттің өмірге қауіпті бауыр жеткіліксіздігіне, оның ішінде өлімге әкелуі мүмкін жағдайлары туралы хабарланды. Егер бауыр жеткіліксіздігі белгілері пайда болса, емделушілер емдеуді жалғастырар алдында дереу дәрігермен кеңесу керек.

Егер реакциялар терінің және / немесе шырышты қабаттарда пайда болса, емдеуді бастамас бұрын дереу дәрігермен кеңесу керек. Хинолон препараттарын қолдану құрысудың пайда болу қаупімен байланысты. Моксифлоксацинді орталық жүйке жүйесінің аурулары бар науқастарда және орталық жүйке жүйесінің тартылуына күдікпен қарайтын, конвульсиялық ұстаманың пайда болуына бейім немесе конвульсиялық белсенділіктің шегін төмендеткен жағдайда сақтықпен қолдану керек.

Кең спектрлі бактерияға қарсы препараттарды, соның ішінде моксифлоксацинді қолдану антибиотиктерді қабылдаумен байланысты псевдомембраналық колиттің пайда болу қаупімен байланысты. Бұл диагнозды моксифлоксацинмен емдеу кезінде қатты диареямен ауыратын науқастарда есте ұстаған жөн. Бұл жағдайда тиісті терапияны дереу тағайындау керек. Ауыр диареямен ауыратын науқастар ішек қозғалғыштығын тежейтін препараттарға қарсы.

Морсифлоксацинді Gravis миастения грависі бар емделушілерде сақтықпен қолдану керек, өйткені препарат осы аурудың белгілерін күшейте алады. Флуорокинолондармен, соның ішінде моксифлоксацинмен емдеу кезінде, әсіресе глюкокортикостероидты қабылдаған егде жастағы пациенттерде, tendonitis және сіңірдің жыртылуы мүмкін. Жарақат алған жердегі ауырсыну немесе қабынудың алғашқы белгілері кезінде препаратты қабылдауды тоқтатып, зақымдалған аяқ-қолын жеңілдету керек.

Көктамыр ішілік асқынған қабыну аурулары бар емделушілер үшін (мысалы, тубо-аналық без немесе жамбас абсцессімен) емделушілерге, ішілік емдеу тағайындалған кезде, 400 мг таблеткаға моксифлоксацинді қолдану ұсынылмайды.

Хинолондарды қолданған кезде фотосезімталдық реакциясы байқалады. Алайда клиникаға дейінгі, клиникалық зерттеулер кезінде, сонымен қатар, тәжірибеде моксифлоксацинді қолданғанда фотосезімталдық реакциясы байқалған жоқ. Алайда, моксифлоксацин қабылдаған емделушілер тікелей күн сәулесінен және ультракүлгін сәулелерден аулақ болу керек.

Аралық ұзартуQTcжәне ықтимал байланысты клиникалық жағдайлар

Моксифлоксациннің кейбір науқастардың электрокардиограммаларында QTc аралығын ұзартатындығы анықталды. Клиникалық сынақ бағдарламасы аясында алынған ЭКГ-ны талдау кезінде, моксифлоксацин қабылдаған кезде QTc интервалының ұзаруы 6 миллисекунд ± 26 миллисекунд болды, бұл бастапқы деңгеймен салыстырғанда 1,4% құрайды. Әйелдерде QTc аралықтарының бастапқы ұзындығы ерлерге қарағанда ұзағырақ болғандықтан, әйелдер QTc ұзартатын дәрілердің әсеріне көбірек ұшырауы мүмкін. Егде жастағы адамдар да препараттың QT интервалына әсеріне сезімтал.

Препараттың концентрациясының жоғарылауымен QT аралығының ұзару дәрежесі артуы мүмкін, сондықтан ұсынылған дозадан аспауы керек. QT аралығын ұзарту қарыншалық аритмия, оның ішінде полиморфты қарыншалық тахикардия қаупінің жоғарылауымен байланысты. Алайда, пневмониямен ауыратын науқастарда қан плазмасындағы моксифлоксацин концентрациясы мен QT аралығын ұзарту арасында байланыс жоқ. Моксифлоксацинмен емделген 9000 науқастың ешқайсысында QT ұзаруымен байланысты жүрек-қан тамырлары асқынулары мен өлім болған жоқ. Алайда, аритмияға бейім жағдайлары бар пациенттерде, моксифлоксацинді қолдану қарыншалық аритмия қаупін арттыруы мүмкін.

Осыған байланысты, ұзақ емделетін QT аралығы, түзетілмеген гипокалиемиясы бар емделушілерде, сондай-ақ IA класындағы антиаритмиялық препараттарды (хинидин, прокаинамид) немесе III класты (амиодарон, тоталол) қабылдаған пациенттерде моксифлоксацинді қабылдаудан аулақ болу керек, өйткені бұл пациенттерде моксифлоксацинді қолдану тәжірибесі бар. органикалық. Моксифлоксацинді сақтықпен тағайындау керек, өйткені моксифлоксациннің аддитивті әсерін келесі жағдайларда алып тастауға болмайды:

QT аралығын кеңейтетін препараттармен (цизаприд, эритромицин, антипсихотикалық дәрілер, трициклді антидепрессанттар) емделетін пациенттерде,

аритмиямен ауыратын науқастарда, мысалы клиникалық маңызды брадикардия, жедел миокард ишемиясы,

циррозы бар емделушілерде QT аралығын ұзарту мүмкін болмайтындықтан,

QT аралығын ұзартатын препараттарға сезімтал болуы мүмкін әйелдерде немесе қарт науқастарда,

Моксифлоксацинмен емдеу кезінде жүрек аритмиясының белгілері пайда болса, препаратты қабылдауды тоқтатып, ЭКГ жасау керек.

Плевилокс препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Плевилокс антибиотик препараты көптеген аурулармен күресуге мүмкіндік береді, оның қоздырғыштары оның әсеріне сезімтал микроорганизмдер болып табылады. Алайда, дәрі-дәрмекті тек маман тағайындауы керек, өйткені өзін-өзі емдеу алдын-ала болжанбайтын салдарға әкелуі мүмкін.

Плевилокс көптеген аурулармен күресуге мүмкіндік береді, олардың қоздырғыштары оның әсеріне сезімтал микроорганизмдер болып табылады.

14 Аналогтар

Егер дәрі-дәрмекке қарсы көрсетілімдер болса немесе оны сатып алу кезінде дәріханада болмаса, сіз келесі дәрі-дәрмектердің біріне артықшылық бере аласыз:

• Максифлокс
• Alvelon-MF,
• Аквамокс
• Авелокс,
• Моксимак,
• Мегафлокс,
• Моксиграм
• Вигамокс
• Моксифло
• Moxystar
• Moxispenser
• Моксифлоксацин Canon,
• Моксифлоксацин гидрохлориді,
• Моксифлоксацин-оптикалық,
• Моксифлоксацин-Альвоген,
• Моксифур
• Симофлокс,
• Ультрамокс
• Мофлаксия,
• Гейнемокс.

Борис Беляев (уролог), Балаково қаласы

Төртінші буын фторхинолон антибиотикасы. Әсер 100% болжалды. Жанама әсерлер өте аз. Мен оны қайталанатын уретрит пен простатиттің кешенді емі үшін тағайындаймын.

Сидорова Татьяна, 38 жаста, Дзержинск қаласы

Осы бактерияға қарсы препараттың көмегімен мен микоплазмоздан емделдім. Ыңғайлы мөлшерлеу режимі - күніне 1 рет, аурудың қайталануы және оның белгілері болмайды. Бұл әсер дәрі қабылдағаннан кейін 8-9 күн ішінде қол жеткізілді.

Верина Кристина, 25 жаста, Зеленогорск қаласы

Клиникада маған пневмонияның бактериялық түрі диагнозы қойылды, содан кейін олар мені ауруханаға 10 күн жатқызды. Амбулаториялық терапияға ауысқан кезде бұл дәрі доксициклинмен бірге тағайындалды. Мен нұсқаулықта көрсетілген жанама әсерлерді байқамадым, дәрі қабылдаған кезде ыңғайсыздық болған жоқ. Қазір мен толықтай айығып, өзімді жақсы сезінемін.

Вера Игнатьева, 34 жаста, Кала-на-Дону қаласы

Мен циститпен кездескен кезде мен Aquamox-ті қолдана бастадым, бірақ менде аллергия болды. Дәрігер оны плевилоксқа ауыстырды. Менің денем сабырлы түрде бұл дәрі қабылдады. Препарат көрсетілген дозаларда 1,5 аптадан кейін ауру жойылды.

Ангелина Маринина, 44 жаста, Владимир қаласы

Пневмонияға арналған бұл таблеткалармен емделді. Тез көмектеседі антибиотик. Алайда, дәрі-дәрмекті қолданғаннан кейін менде асқынулар пайда болды. Дәрігер бұл жиі кездесетінін айтты. Маған қосымша Diflucan ішу керек болды.

Плевилокстың шығарылу формасы

400 мг пленкамен қапталған таблеткалар, 5 бума картон 1,

400 мг пленкамен қапталған таблеткалар, 7 қаптамадан 1 картон 1,

400 мг қабықпен қапталған таблеткалар, 10 қаптамадан 1 картон 1,

400 мг пленкамен қапталған таблеткалар, 7 қаптамадан 2 картоннан,

400 мг қабықпен қапталған таблеткалар, 2 бума картон 2,

400 мг пленкамен қапталған таблеткалар, полиэтилен пакет (пакет) 100 банка (банка) полимер 1,
400 мг қабықпен қапталған таблеткалар, пластик пакет (пакет) 500 банка (банка) полимер 1,
400 мг пленкамен қапталған таблеткалар, пластик пакет (пакет) 1000 банка (банка) полимер 1,

ATX классификациясы:

J Жүйелік қолдануға арналған микробқа қарсы препараттар

J01 Тұрақты қолдануға арналған микробқа қарсы препараттар

J01M Антибактериалды заттар - хинолон туындылары

Біздің сайтымыздың осы парағында көрсетілген Плевилокс препаратына аннотацияны күнделікті қолдануға болады.

Дәрі-дәрмектің артық дозалануы

Симптомдары: мүмкін белсенділіктің төмендеуі, ұйқышылдық, құсу, диарея, дененің жалпы треморы, конвульсиялар. Емі: асқазанды шаю (дозаланғаннан кейінгі алғашқы екі сағат ішінде), байқау, ЭКГ мониторингімен симптоматикалық терапия. Арнайы антидот жоқ, жеткілікті диурезді сақтай отырып, ағзаға сұйықтықтың жеткілікті түсуін қамтамасыз ету қажет.

Препаратты қолдануға арналған арнайы ұсыныстар

Моксифлоксацинге қарсы тұру қаупін азайту және бактерияға қарсы агенттердің тиімділігін сақтау үшін, моксифлоксацинді осы препаратқа сезімтал штамдар тудырған инфекцияларды емдеу үшін ғана тағайындау керек. Емдеу кезінде ЭКГ бақылауы қажет (QT аралығын ұзарту, қарыншалық аритмия). Препараттың концентрациясының жоғарылауымен QT аралығының ұзару дәрежесі артуы мүмкін, сондықтан ұсынылған дозадан аспауы керек. QT аралығын ұзарту қарыншалық аритмия, оның ішінде жыпылықтап соғу қаупінің жоғарылауымен байланысты. Флуорокинолондармен, оның ішінде моксифлоксацинмен емдеу кезінде, әсіресе глюкокортикостероидты қабылдаған егде жастағы пациенттерде, tendonitis пен сіңірдің жарылуы мүмкін. Зақымдану аймағында ауырсыну немесе қабынудың алғашқы белгілері болған кезде препаратты қабылдауды тоқтатып, зақымдалған аяқ-қолын босату керек. Моксифлоксацинмен емдеу кезінде қатты диарея жағдайында препарат тоқтатылып, тиісті терапия тағайындалуы керек. Кейбір жағдайларда өмірге қауіпті анафилактикалық шокқа дейін ауыр аллергиялық реакциялар дамуы мүмкін. Мұндай жағдайларда моксифлоксацинді қабылдауды тоқтату керек және қажетті (соның ішінде антишок) препараттарды тағайындау керек: глюкокортикостероидтар, норепинефрин, антигистаминдер. Моксифлоксациннің фотоксикалық қасиеттері жоқ. Алайда, моксифлоксацин қабылдаған емделушілер тікелей күн сәулесінен және ультракүлгін сәулелерден аулақ болу керек. Моксифлоксацин орталық жүйке жүйесінен жағымсыз реакцияларды сирек тудыратындығына қарамастан, пациенттер автомобильге / қозғалатын машинаны жүргізер алдында препаратқа реакциясын білуі керек.