Тері күтімінің негізгі ережелері, ұсыныстар

Бұл аурудың негізгі ерекшелігі - ұзақ уақыт ішінде ағзадағы кортикостероидтардың көбеюі.

Бұл бүйрек үсті бездерінің белсенділігін ынталандыратын патологиялардың салдарынан пайда болады, сондықтан олар гормондардың шамадан тыс мөлшерін шығарады. Бірақ көбінесе гормоналды препараттарды қолдану оның пайда болуына әкеледі. Сондықтан оны дәрі-дәрмек қант диабеті деп те атайды. Сонымен қатар «екінші типті инсулинге тәуелді қант диабеті 1 типті қант диабеті» деген атау бар.

Бастапқыда бұл бұзушылық асқазан безінің экстракты тобына жатады, өйткені бұл ұйқы безінің жұмысында проблемалар болмаған кезде пайда болады.

Аурудың стероидты формасының пайда болуы есірткіні ұзақ уақыт қолданудан туындағандықтан, оны тудыруы мүмкін дәрілердің негізгі топтарын шақыру керек.

Оларға мыналар жатады:

глюкокортикоидтар (преднизон, дексаметазон, гидрокортизон),
контрацептивтер
тиазидтер тобының диуретикасы (Нефрикс, Дихлотиазид, Навидрекс, Гипотиазид).

Денедегі көмірсулар алмасуында проблемалар болмаса, стероидты қант диабеті жеңіл ағымға ие және есірткіні қабылдағаннан кейін өздігінен жойылады.

Бұл ауру аталған дәрі-дәрмектерді қабылдаған әр пациентте кездеспейді. Бірақ олардың пайда болу мүмкіндігі бар.

Провокациялық аурулар

Стероидты қант диабеті дәрі-дәрмектерді ұзақ қабылдауды талап ететін патологияға байланысты пайда болады. Нәтижесінде белсенді компоненттер ағзада жиналып, белгілі бір өзгерістер тудырады, оларды дәрі-дәрмек қант диабеті белгілері деп атайды.

Бұл ауруларға мыналар жатады:

бронх демікпесі,
экзема
қызыл жөтел,
бірнеше склероз
ревматоидты артрит.

Дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт пайдалану қажеттілігі кейбір хирургиялық араласуларға байланысты (ағзаларды трансплантациялау).

Оларды ықтимал қабыну процесін бейтараптандыру үшін қолдану керек. Сондықтан алдыңғы операциялар қант диабетіне де әкелуі мүмкін.

Дененің бұзылуына байланысты аурудың дамуы жағдайлары да кездеседі. Стероидты қант диабеті көптеген дәрілерді қабылдауға реакция түрінде болмайды, бірақ басқа себептерге байланысты.

Гипофиз және гипоталамустық ақаулар . Олар гормоналды бұзылуларды тудырады, бұл жасушалардың инсулинге реакциясын азайтады. Осы аурулардың қатарында Иценко-Кушинг ауруы деп атауға болады. Осы патологиямен организмде гидрокортизон белсенді түрде шығарылады. Нәтиже - синтезделген инсулинге жасушалық реакцияны тоқтату. Алайда зерттеулер ұйқы безінің жұмысында ақаулар анықталмайды.
Уытты зоб . Осындай ауытқумен глюкозаның сіңуіне байланысты қиындықтар туындайды. Оның қандағы концентрациясы жоғарылайды, сәйкесінше инсулинге деген қажеттілік артады, бірақ оның әсеріне сезімталдық төмендейді. Бұл патология бірнеше нысанда болуы мүмкін, ең көп тарағандарының бірі - Базедов ауруы және қабір ауруы.

Стероидты қант диабетін тудыратын патологиялардың арасында Иценко-Кушинг ауруының дамуына ықпал ететін бұзылуларға жатқызуға болады.

Олардың ішінде:

семіздік
жиі алкогольмен улану,
психикалық бұзылулар.

Өздері бұл аурулар қант диабетінің дамуын тудыратын факторлар емес. Бірақ олар гипоталамуста немесе гипофизде қиындықтар тудыруы мүмкін.

Ауру сипаттамасы

Қант диабетінде ұйқы безінің бета жасушалары бұзылады. Біраз уақыт олар әлі де инсулинді синтездейді, бірақ азайтылған мөлшерде.

Ауру дамыған сайын оның өндірісі одан да төмендейді. Метаболикалық бұзылуларға байланысты дененің инсулинге реакциясы төмендейді.

Ұйқы безі инсулин шығаруды тоқтатқанда, ауру 1 типті қант диабетінің белгілерін көрсетеді. Ең тән белгілерді тұрақты шөлдеу және жиі зәр шығару сияқты белгілер деп атауға болады.

Сонымен бірге пациенттің салмағы азаяды, дегенмен бұл жиі кездеседі.

Емдеу кезінде кортикостероидтарды қолдану ұйқы безіне қосымша ауыртпалық тудырады. Ішінара олар оған көмектеседі, бірақ олардың әрекеті оның инсулинге деген сезімталдығын одан әрі төмендетеді, осыған байланысты дене тым көп жұмыс істеуі керек, бұл оның тез тозуына ықпал етеді.

Ауруды дереу анықтау мүмкін емес. Тесттер (мысалы, биохимия) әдетте қалыпты болып қалады: қандағы глюкозаның мөлшері де, зәрдегі кетон денелерінің мөлшері.

Кейде есірткі дамудың бастапқы кезеңінде болған қант диабетін күшейте алады, бұл ауыр жағдайға әкеледі. Сондықтан стероидты препараттарды тағайындау алдында емтихан өткізу ұсынылады. Бұл семіздік, гипертония және егде жастағы науқастарға қатысты.

Осындай препараттарды қолдану арқылы қысқа мерзімді емдеуді жоспарлаған кезде және метаболикалық бұзылулар болмаған кезде ерекше қауіп жоқ. Емдеуді тоқтатқаннан кейін метаболикалық процестер қалпына келеді.

Қант диабеті туралы бейнематериал:

Патологияның белгілері

Бұл патологияның белгілерін біле отырып, болуы мүмкін деп болжауға болады. Бірақ стероидты қант диабетімен қарапайым диабетке тән белгілер пайда болмайды. Адам салмағын өзгертпейді, зәр шығару жиі болмайды, шамадан тыс шөлдеу пайда болмайды. , сондай-ақ жоқ.

Кейде пациент (және көбіне оның жақын адамдары) аузынан ацетон иісі пайда болатындығын байқайды. Бірақ бұл симптом дәрі-дәрмектің дамыған диабетімен кездеседі.

Аурудың дамуының бастапқы кезеңі келесідей белгілермен сипатталады:

әлсіздік
әл-ауқаттың жалпы нашарлауы,
ұйқышылдық
өнімділіктің төмендеуі
шаршау,
апатия
летаргия.

Осы көріністерден патологияның дамуы туралы болжау қиын. Олар көптеген басқа ауруларға, сондай-ақ әдеттегі шамадан тыс жұмыстарға тән.

Жиі диагноз пациент дәрігерге оның тонусын көтеру үшін дәрумендер ұсынуды сұрап дәрігерге келгенде кездейсоқ анықталады. Бұл дененің айқын әлсіреуі өте қауіпті болуы мүмкін екенін білдіреді және бұл жағдайды елемеуге болмайды.

Емдеу тактикасы

Бұл патологияны емдеу принципін дәрігер анықтайды, науқастың жағдайын, аурудың ауырлығын, қосымша аурулардың болуын немесе болмауын және т.б.

Патологиялық өзгерістердің нақты себебі неде екенін анықтаңыз. Егер мәселе есірткіні қолдану болса, онда олар жойылуы керек. Бұл стероидтардың шамадан тыс қабылдауын тоқтатады және аурудың дамуын тоқтатады.

Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерден бас тартуға болмайды, өйткені олар басқа ауруды жеңуге бағытталған. Содан кейін сіз стероидтердің белсенді тұтынылуын болдырмау үшін бұрын пайдаланылғандарды алмастыратын қаражат іздестіруіңіз керек немесе емдеудің басқа әдістерін таңдауыңыз керек.

Егер стероидты қант диабеті организмдегі гормоналды теңгерімсіздікке байланысты пайда болса, терапевтік әрекеттер оларды залалсыздандыруға бағытталуы керек. Кейде ағзадағы зиянды заттардың мөлшерін азайту үшін бүйрек үсті безінің тіндерін хирургиялық жолмен алып тастау қажет.

Емдеудің тағы бір бөлігі - қант концентрациясының төмендеуі. Ол үшін диеталық терапия, физикалық белсенділіктің жоғарылауы қолданылады. Бұл инсулинге сезімталдықтың нашарлауы кезінде қажет. Егер оған сезімталдық сақталса, бірақ ұйқы безі оны жеткілікті мөлшерде шығармаса, онда оның инъекциясы көрсетіледі.

Терапиялық әрекеттер науқастың денесінде анықталған бұзушылықтарға байланысты. Стероидты қант диабетін жою үшін көптеген шаралар қолдану керек болғандықтан, пациенттің рұқсат етілмеген әрекеттері қабылданбайды. Ол дәрігердің ұсыныстарын ұстануға және жоспарлы емтихандарды жіберіп алмауға тиіс.

Екінші деңгейлі қант диабеті - кейбір патологияның немесе дәрі-дәрмектердің әсерінен дамитын ауру. Стероидты қант диабеті қандағы стероидты гормондардың деңгейі жоғарылайтын адамдарда дамиды.

Стероидты қант диабеті де қайталама инсулинге тәуелді. Ол адамдарда кортикоидтардың қандағы шоғырлануы - бүйрек үсті безінің гормондары нәтижесінде дамиды. Стероидты қант диабеті бүйрек үсті безінің патологиясының асқынуы аясында дамиды. Алайда, көбінесе бұл ауру гормоналды препараттарды қабылдағаннан кейін асқыну түрінде дамиды. Бұл патологияның ерекшелігі, ол қалыпты түрде жүреді. Аурудың типтік белгілері байқалмайды.

Стероидты қант диабетінің себептері

Стероидты қант диабетінің дамуының маңызды себебі - гипоталамикалық-гипофиз синдромдары, сондай-ақ Иценко-Кушинг ауруы. Гипоталамус пен гипофиздің бұзылуы ағзадағы басқа гормондардың теңгерімсіздігіне және нәтижесінде жасушалар мен тіндердің инсулинге тұрақтылығының өзгеруіне әкеледі. Осындай аурулардың ішінде Иценко-Кушинг синдромы жиі кездеседі.

Бұл ауру гидрокортизонның, бүйрек үсті безінің гормонын артық өндірумен сипатталады. Мұндай бұзушылықтың себебі әлі нақты анықталған жоқ. Әйелдерде осы аурудың пайда болуы мен жүктіліктің арасында байланыс бар екендігі айтылған. Денедегі гормондар арасындағы теңгерімсіздік организм жасушаларының инсулинге жауап бермеуіне әкеледі.

Иценко-Кушинг синдромымен ұйқы безінің жұмысында айқын бұзылулар байқалмайды. Бұл стероидты диабеттің басқа түрлерінен айтарлықтай ерекшеленеді.

Дәрілік диабеттің дамуының себептерінің бірі глюкокортикостероидтарды қолдану болып табылады. Олар бауырда гликоген түзілуіне ықпал етеді. Сондықтан науқаста гликемия бар.

Стероидты қант диабеті токсинді зобпен ауыратын науқастарда да дамиды (Базедова ауруы, қабір ауруы). Сонымен қатар глюкозаны тіндермен өңдеу нашарлайды. Қалқанша безінің қызметі бұзылуының қант диабетімен үйлесуі жағдайында адамның инсулинге деген қажеттілігі күрт артады және инсулинге төзімділік дамиды.

Кортикостероидты гормондар денеде екі жолмен әрекет етеді. Олар ұйқы безіне теріс әсер етеді және инсулиннің белсенділігін төмендетеді. Сондықтан мұндай маңызды орган іс жүзінде мүмкіндіктер шегінде жұмыс істейді. Қарқынды гормондық терапиядан кейін метаболикалық проблемалар әдетте жоғалады.

Стероидтердің диабетке әсері

Көптеген спортшылар бұлшықеттерді тезірек өсіру үшін анаболикалық стероидтерді қабылдайды. Олар қауіп төндіреді, өйткені көптеген зерттеулерде мұндай спортшылардың инсулинге тәуелді емес қант диабеті дамуы мүмкін. Мұндай байланыс бар, өйткені гормондар глюкокортикоидты гормондардың деңгейін едәуір арттырады. Бұл рикошет инсулинге төзімділікті тудырады.

Стероидты гормондарды қабылдау кезінде спортшылардағы қант диабеті екі жолмен дамуы мүмкін. Бірінші жағдайда ұйқы безінде бұзылулар пайда болады және ол әлдеқайда аз инсулин шығарады. 1 типті қант диабеті дамиды.

Басқа жағдайда ұйқы безі инсулиннің қажетті мөлшерін шығарады, бірақ дененің жасушалары мен тіндері оған сезімталдықты төмендетеді. Бұл қант диабетінің классикалық инсулинге тәуелсіз түрі.

Гормондық препараттар және қант диабеті

Әйелдер контрацептивтер ретінде қабылдаған кейбір гормоналды препараттар 2 типті қант диабетінің даму қаупін едәуір арттырады. Бұл, атап айтқанда, препараттарда қолданылатын гормондар гормоналды тепе-теңдікті өзгертетіндігіне байланысты.

Кейбір жағдайларда бұл қант диабеті мен преднизолон, анаприлин және басқа препараттардың дамуына ықпал етеді. Алайда, мұндай жағдайларда ағзаның инсулинге сезімталдығының бұзылуы өте сирек кездеседі: метаболикалық бұзылулар қант диабетінің дамуына ықпал етпейді.

Стероидты қант диабеті тиазидті диуретиктерден туындаған - Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефрикс, Навидрекс және басқалар.

Демікпені, ревматоидты шығу тегі артритін, жүйелі қызыл жегі, пемфигус және экземаны белсенді емдеуде қолданылатын глюкокортикоидтар метаболизмнің бұзылуына және қант диабетін тудыруы мүмкін. Кейде мұндай препараттар ұйқы безінің бета жасушаларын жұқтыра алады. Бұл жағдайда олар даму туралы айтады.

Стероидты қант диабетінің белгілері

Бұл диабеттің белгілері екі типті диабеттің тән белгілерін қамтиды. Өйткені, гормоналды препараттар ұйқы безінің бета-клеткаларының бұзылуына ықпал етеді. Олардың инсулин өндірісі айтарлықтай төмендейтін кез келді. Денедегі осы процестермен қатар, дене тіндерінің инсулин гормонына «жауап беруі» бұзушылықтары бар. Ұйқы безінде инсулин өндірісі толығымен тоқтаған сәттен бастап инсулинге тәуелді типтегі диабеттің белгілері дамиды.

Мұндай диабеттің негізгі белгілері:

ашқарақтық
жұмыс қабілетінің күрт төмендеуі,
копирациялық және жедел диурез.

Мұндай қант диабеті курсының басты ерекшелігі - бұл белгілер әлдеқайда аз байқалады. Сондықтан мұндай науқастар өздерінің ауруын ауыр деп санамайды және дәрігерге жүгінуге асықпайды. Мұндай науқастарда салмақ жоғалту өте сирек байқалады.

Қан санауының зертханалық талдауы кезінде инсулинге қарсы тұру белгілері әрдайым байқалмайды. Әдетте, қандағы глюкоза көрсеткіштері физиологиялық шектеулерден сирек шығады.

Терапияның жалпы принциптері

Қант диабетінің бұл түрін емдеу диабетпен бірдей. Сондай-ақ, бұл науқастың қандай функционалды патологиясына байланысты. Әр пациентке қажетті емдеуді тек тәжірибелі дәрігер таңдай алады.

Мұндай аурудың тиімді емі келесідей.

Ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін инсулин енгізу. Инъекция негізінен ұйқы безінің белсенділігін түзету үшін қажет.
Науқастар тағайындалады.
Қабылдау тағайындалады.
Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу бүйрек үсті бездеріндегі артық тіндерді жоюға бағытталған және осылайша гормон өндірісін азайтуға бағытталған.
Денедегі метаболикалық бұзылыстарды тудыратын препараттарды уақтылы жою. Алайда, белгілі бір препараттарды, атап айтқанда, бүйрек ауыстырып алғаннан кейін немесе демікпені емдеуден бас тарту мүмкін болмайтыны жиі кездеседі. Мұндай жағдайларда ұйқы безінің жағдайын медициналық бақылау жүргізіледі.

Гипогликемиялық препараттарды қабылдау гипогликемиялық әсерді қамтамасыз етпеген кезде инсулинді енгізу тағайындалады. Науқас инсулинмен емдеу қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтірудің бір нұсқасы екенін есте ұстауы керек. Қант диабетін емдеудегі маңызды мақсат - өтемақыға қол жеткізу және аурудың асқынуын шексіздікке дейін жеткізу.

Бүйрек үсті бездерінің бір бөлігін алып тастау төтенше шара ретінде жүзеге асырылады, өйткені мұндай емдеу көптеген асқынулары бар науқастарға қауіп төндіреді.

Емдеудегі төмен көмірсутекті диетаның ролі

1 немесе 2 типті қант диабетіндегі қандағы глюкозаны бақылаудың ең жақсы әдісі - ауысу. Сонымен қатар, диета көмірсулардың мөлшерін азайтады - күніне 20-30 граммға дейін. Бұл белоктың мөлшерін, сонымен қатар өсімдік майларын көбейтеді.

Көмірсуы аз диетаның артықшылықтары:

ағзаның инсулинге және қантты төмендететін дәрілерге қажеттілігін азайтады,
тамақ ішкеннен кейін де қантты әрдайым қалыпты ұстауға мүмкіндік береді.
адамның әл-ауқаты едәуір жақсарады және диабеттің барлық белгілері жоғалады,
асқынулардың даму ықтималдығы едәуір төмендейді,
қандағы холестеринді төмендетеді.

Стероидты қант диабеті қант ауруының инсулинге тәуелді ауыр түріне жатады. Ол кез-келген жаста пайда болады. Негізгі ерекшелігі - аурудың айқын белгілері жоқ орташа курс. Әдетте бүйрек үсті функциясының бұзылуымен байланысты.

Кейде созылмалы эндокринді аурудың нақты себебі - қандағы адренальды гормондардың шамадан тыс болуы. Бұл құбылыс тікелей органдардың ауруларымен де, глюкокортикоидты препараттармен ұзақ емделумен де байланысты болуы мүмкін.

Ауызша контрацептивтер, диуретиктер, терапияға арналған көптеген дәрі-дәрмектер, артрит, Иценко-Кушинг ауруы, коллагеноз жағдайдың жиі арандатушылары болады. Бірте-бірте мұндай емдік агенттер ақуыздар мен көмірсулар алмасуының бұзылуына, қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі. Әсіресе қауіпті - синдром бауыр функциясының гликоген жинақталу аймағында тежелуімен үйлеседі.

Қант диабеті стероидты белгілері

Бұл қант диабеті өте жеңіл симптомдармен сипатталады . Шөлдеу мен полиуремия айтарлықтай әлсіз. Гликемияның күрт өзгеруі де сирек кездеседі. Көбінесе аурудың тұрақты ағымы бар. Әлсіздік, шаршағыштық, денсаулық жағдайы нашар. Жалпы, симптомдар қант диабетінің өзінен гөрі бүйрек үсті безінің бұзылуынан туындаған аурулардың ағымын еске түсіреді.

Мұндай науқастарда кетоацидоз дерлік болмайды. ауру қазірдің өзінде өте тез басталған кезде пайда болады. Зәрдегі кетондар сирек анықталады. Көбінесе инсулинге қарсы әсер адам гормонының заманауи аналогтарымен толыққанды емделуге мүмкіндік бермейді, сондықтан гликемия диета мен тұрақты физикалық белсенділіктің көмегімен тағайындалуы керек.

Эндокринологтар қандағы қант деңгейі 11,5 ммольден жоғары, зәрде глюкозаның болуы негізінде диагноз қойылды . Көбінесе патология салыстырмалы түрде баяу дамиды, сондықтан алдымен предабиет белгілері байқалады (глюкозаға төзімділіктің бұзылуы), содан кейін қорытынды диагноз қойылады.

Жақында барлық пациенттер 2 типті қант диабеті туралы ресми растама алды, бүгінде стероидты диабет эндокриндік патологияның жеке тобына бөлінген, бірақ оның емі 2 типке ұқсайды.

Қант диабетімен стероидты емдеу

Емделушілердің терапиясы екі негізгі бағытқа бағытталған: қандағы қанттың қалыпқа келуі және қандағы бүйрек үсті безінің гормондарының жоғарылауына әкелетін аурудың негізгі себебін жою. Қиын жағдайларда, ең байсалды көзқарас қажет. Сероидты қант диабетін емдеудің жақсы тәжірибесін шетелдік клиникалар, соның ішінде көрсетеді біздің отандастар арасында танымал.

Консервативті емдеу гипогликемиялық агенттердің дәстүрлі таблеткаларын қабылдауды қамтиды . Бірінші кезеңде сульфонилмочевина препараттары керемет нәтиже береді. Бірақ олар көмірсулар алмасуын едәуір нашарлатады, сәйкесінше қант диабетін инсулинге тәуелді түрге жеткізеді. Сондай-ақ, барлық пациенттерге салмағын бақылауға мұқият болу ұсынылады, өйткені қосымша фунт аурудың салыстырмалы түрде қолайлы кезеңінде болса да, қант диабетінің асқынуының тікелей жолы болып табылады.

Мұндай пациенттер үшін ағзадағы бұзылыстарды тудыратын препараттарды жедел түрде бас тарту маңызды. Егер есірткіні аз зиянды дәрілермен алмастыру мүмкін болса, онда бұл 2 типті қант диабетінің дамуынан құтылу үшін нақты мүмкіндік.

Дәрігерлердің көпшілігі ауызша дәрі-дәрмектерді тері астына инсулин инъекцияларымен біріктірген кезде біріктірілген режимді ұсынады. Кейбір жағдайларда табиғи инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушалары «қалпына келеді», содан кейін ауруды ақылға қонымды тамақтану арқылы оңай басқаруға болады.

Есіңізде болсын, эндокриндік патологияларды емдеудің кез-келген әдісін дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады! Берілген ақпарат тек ақпараттық мақсаттар үшін берілген. Өзін-өзі емдеу қауіпті болуы мүмкін.

Стероидты қант диабеті - бұл өте ауыр ауру, оның тағы бір атауы - екінші типтегі инсулинге тәуелді екінші типті қант диабеті. Ауру пациенттен байсалды көзқарасты талап етеді. Қант диабетінің бұл түрі белгілі бір гормоналды препараттарды ұзақ қолдану аясында пайда болуы мүмкін, сондықтан оны дәрі-дәрмек диабеті деп атайды.

Кім әсер етеді?

Стероидты қант диабеті табиғатта экстрапанкреатиялық болып табылатын ауруларға жатады. Яғни, бұл ұйқы безіндегі проблемалармен байланысты емес. Көмірсулар алмасу процесінде ауытқулары бар, бірақ ұзақ уақыт бойы глюкокортикоидтарды (бүйрек үсті бездері шығаратын гормондар) қолданған пациенттер жұмсақ стероидты қант диабетімен ауыруы мүмкін.

Аурудың көрінісі адам гормоналды препараттарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін жоғалады. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың алпыс пайызында бұл ауру пациенттердің инсулинмен емделуге көшуіне тура келеді. Сонымен қатар, қант диабеті мұндай аурулардың асқынуы ретінде дами алады, онда адам бүйрек үсті безінің қабығындағы гормондарды, мысалы, гиперкортицизмді көбейтеді.

Қандай препараттар қант диабетін тудыруы мүмкін?

Стероидты қант диабетінің себебі Дексаметазон, Преднизолон және Гидрокортизонды қамтитын глюкокортикоидты дәрілерді ұзақ уақыт қолдануы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер бронх демікпесін, ревматоидты артритті, сондай-ақ кейбір аутоиммунды ауруларды емдеуге көмектесетін қабынуға қарсы препараттар болып табылады, олардың құрамына пемфигус, лупус эритематозы және экзема кіреді. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектер бірнеше склероз сияқты ауыр неврологиялық ауруды емдеу үшін қолданылады.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің диабеті тууды бақылау гормоналды таблеткаларын, сондай-ақ диуретиктер болып табылатын кейбір тиазидті диуретиктерді қолдану нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Мұндай дәрі-дәрмектерге Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефрикс, Навидрекс жатады.

Аурудың тағы бірнеше себептері

Стероидты қант диабеті адамдарда бүйрек трансплантациясынан кейін де пайда болуы мүмкін. Қабынуға қарсы терапиядан кейін кортикостероидтарды үлкен дозада ұзақ қабылдауды қажет етеді, сондықтан пациенттер өмір бойы иммунитетті басатын дәрі ішуге тура келеді. Алайда, стероидты қант диабеті мұндай ауыр хирургиялық араласуды бастан өткерген барлық пациенттерде бола бермейді, бірақ гормондарды қолданудың ықтималдығы басқа ауруларды емдеген жағдайға қарағанда анағұрлым жоғары.

Егер адам ұзақ уақыт бойы стероидтерді қолданса және диабеттің белгілері болса, бұл пациенттің қауіпті екенін білдіреді. Стероидты қант диабетінен аулақ болу үшін артық салмақты адамдар үнемі жеңіл дене жаттығуларын жасап, салмағын жоғалтып, өмір салтын өзгерту керек. Егер адам бұл ауруға бейім болса, оған өз тұжырымдары негізінде гормондарды қабылдауға қатаң тыйым салынады.

Аурудың ерекшелігі

Дәрілік қант диабеті екі типтегі диабеттің белгілерін біріктіретіндігімен сипатталады. Аурудың басталуында кортикостероидтар көп мөлшерде ұйқы безінде орналасқан бета жасушаларына зақым келтіре бастайды. Мұндай симптоматология қант диабеті 1-ге тән. Осыған қарамастан, бета-жасушаларға инсулин енгізуді жалғастыруда. Біраз уақыттан кейін инсулин деңгейі төмендей бастайды және тіндер осы гормонға аз сезімтал болады. Бұл белгілер 2 типті қант диабетіне тән, уақыт өте келе бета жасушалар ыдырай бастайды. Нәтижесінде инсулин өндірісі тоқтайды. Инсулинге тәуелді бірінші типтегі қант диабеті де осылай жалғасады.

Симптоматология

Стероидты қант диабетінің белгілері диабеттің басқа түрлерімен бірдей. Адам қарқынды және жиі зәр шығарады, ол шөлдейді, ал шаршау сезімі тез пайда болады. Аурудың мұндай белгілері науқастарда әдетте жұмсақ болады, сондықтан олар оған сирек назар аударады. 1 типті қант диабетіне қарағанда науқастарда кенеттен салмақ жоғалмайды. Дәрігерлер науқастың қан анализін алғаннан кейін де, қант диабетін диагностикалау әрдайым мүмкін емес. Зәрдегі және қандағы қант мөлшері өте сирек. Сонымен қатар, пациенттің анализінде ацетонның шекті көрсеткіштері оқшауланған жағдайларда да кездеседі.

Инсулин пайда болған кезде қалай емдеуге болады

Адам ағзасында инсулин өндірісі тоқтаған кезде, стероидты қант диабеті екінші типтегі қант диабетіне ұқсас, дегенмен екіншісінің (ұлпаның инсулинге төзімділігі). Бұл қант диабеті 2 диабетімен бірдей емделеді. Әрине, бәрі науқастың ағзасындағы қандай бұзылыстарға байланысты. Егер науқаста артық салмақ мәселесі болса, бірақ инсулин шығаруды жалғастыра берсе, онда ол диетаны ұстануы керек, сонымен қатар қантты төмендететін дәрілерді, мысалы, Тиазолидиндионды немесе Глюкофагты қолдануы керек.

Ұйқы безі нашар жұмыс істей бастаған кезде, инсулинді енгізу ұсынылады, бұл ағзаға жүктемені азайтуға көмектеседі. Егер бета жасушалары толығымен атрофияға ұшырамаса, онда біраз уақыттан кейін ұйқы безі қалпына келеді. Дәл осындай мақсат үшін дәрігерлер пациенттерге төмен көмірсулар диетасын тағайындайды. Артық салмақпен проблемалары жоқ пациенттер № 9 диетаны ұстануы керек, артық салмақ алғандар үшін дәрігерлер № 8 диетаны ұсынады.

Инсулин өндірілмеген кезде емдеу ерекшеліктері

Стероидты қант диабетін емдеу ұйқы безінің инсулині шығарылған-жасалмағанына байланысты. Егер бұл гормон пациенттің денесінде өндірілуді тоқтатса, онда ол инъекция түрінде тағайындалады. Емдеу тиімді болуы үшін науқасқа инсулин инъекциясын дұрыс жүргізуді үйрену керек. Қандағы қант концентрациясын үнемі бақылау керек. Қант диабетін емдеу қант диабеті 1 сияқты жүреді, бірақ бета жасушалары енді қалпына келтірілмейді.

Стандартты емес жағдайлар

Стероидты қант диабетін емдеудің жекелеген жағдайлары бар, мысалы, ауыр демікпемен немесе бүйрек ауыстыру операциясынан кейін. Мұндай жағдайларда гормондық терапия қажет, бірақ пациент қант диабетін дамытады. Ұйқы безінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне байланысты қант деңгейін ұстап тұру керек. Сонымен қатар, мамандар тіндердің инсулинге сезімталдығын ескереді. Мұндай жағдайларда пациенттерге организмге қосымша тірек болып табылатын анаболикалық гормондар тағайындалады, сонымен қатар глюкокортикоидтердің әсерін теңгереді.

Тәуекел факторлары

Адамда бүйрек үсті безінің гормондарының белгілі бір мөлшері бар, олардың деңгейі әрқайсысында әр түрлі болады. Бірақ глюкокортикоидты қабылдаған адамдардың бәрі де қант диабетімен ауырады. Кортикостероидтар ұйқы безінің жұмысына әсер етеді, инсулиннің беріктігін төмендетеді. Қандағы қанттың қалыпты концентрациясын сақтау үшін ұйқы безі ауыр жүктемелерге төтеп беруі керек. Егер пациентте стероидты диабеттің белгілері болса, бұл тіндердің инсулинге аз сезімталдығы байқалады, және бездің өз міндеттерін орындауы қиынға соғады.

Қант диабетімен ауыру қаупі, егер адам артық салмақпен ауырса, стероидтерді үлкен дозада немесе ұзақ уақыт тұтынса. Бұл аурудың белгілері дереу пайда болмайтындықтан, қарт адамдар немесе артық салмағы бар адамдар гормоналды терапияны бастамас бұрын жасырын түрдегі қант диабеті бар-жоғын тексеруі керек, өйткені кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау аурудың дамуын тудыруы мүмкін.

Кейде бір ауруды жеңуге арналған дәрі-дәрмектер денсаулығына басқа зиян келтіреді. Оқиғалардың мұндай дамуын болжау көбіне мүмкін емес. Дәрігерлер мен ғалымдар белгілі бір препараттарды қолдану салдарынан ауру туындаған кезде шешуші рөл атқаратын факторларды анықтау үшін үнемі жұмыс жасайды. Осы типтегі қауіпті аурулардың бірі - стероидты қант диабеті, оның белгілері мен емі туралы осы бетте «Денсаулық туралы танымал» кеңірек талқылайтын боламыз.

Стероидты диабет - бұл қант диабетінің ауыр түрі. Бұл әртүрлі жастағы науқастарда дамуы мүмкін аурудың инсулинге тәуелді түрі. Мұндай патологияны диагностикалаудағы негізгі проблема айқын белгілердің болмауы болып табылады.

Дәрігерлер көбінесе стероидты диабеттің пайда болуын әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолданумен байланыстырады. Ұзақ уақыт бойы қолданылып жүрген глюкокортикоидтар ерекше қауіпті. Сондай-ақ, кейбір дәрігерлер мұндай патологияның дамуына ауызша контрацептивтер, диуретиктер және басқа да дәрі-дәрмектер әсер етуі мүмкін деп санайды.

Стероидты қант диабетінің белгілері

Жалпы стероидты қант диабетінің негізгі көріністері диабеттің басқа түрлерімен бірдей. Ауру ашқарақтықтың пайда болуын, зәр шығару мен шаршауды тудырады. Бірақ сонымен бірге, мұндай симптомдардың ауырлығы өте төмен, сондықтан көптеген пациенттер оларға назар аудармайды.

1 типті қант диабетінің классикалық ағымынан айырмашылығы, пациенттер ешқандай салмақ салмайды. Ал қан анализі әрдайым дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік бермейді.

Стероидты қант диабеті бар қандағы және зәрдегі қант сирек апатты деңгейге жетеді. Сонымен қатар, қандағы немесе зәрдегі ацетон сирек байқалады.

Қант диабетін қалай түзетуге болады, емдеуді қолдану керек ?

Стероидты қант диабеті үшін терапия жан-жақты болуы керек. Ол қандағы қантты қалыпқа келтіруге және аурудың себептерін түзеуге арналған (бүйрек үсті безінің қабығындағы гормондардың өсуі). Кейде стероидты қант диабетін түзету үшін аурудың дамуына әкелетін препараттарды болдырмау жеткілікті. Кейбір жағдайларда пациенттерге глюкокортикоидты гормондардың әсерін теңестіретін анаболикалық гормондар тағайындалады.

Қант диабетін емдеу науқаста анықталған ауытқуларға байланысты. Мысалы, артық дене салмағымен және инсулинді қауіпсіз шығарумен науқастарға диеталық тамақтану және тиазолидиндион мен глюкофаг ұсынатын қандағы қант деңгейін төмендететін дәрілерді қолдану ұсынылады. Кейбір жағдайларда бұл жеткілікті және дұрыс таңдалған диеталық тамақ болуы мүмкін.

Дене салмағы қалыпты немесе аздап көтерілген емделушілер № 9 емдеу кестесіне сәйкес диетаны ұстануы керек. Осы диета кезінде жоғары гликемиялық индексі бар тағамдар диетадан шығарылуы керек. Диета төмен гликемиялық индексі бар тағамнан тұруы керек.

Азық-түлікті көбінесе кішкене бөліктерде, мысалы, үш сағаттық аралықта қабылдау керек. Қуырылған, ащы, тұздалған және ысталған тағамдарға тыйым салынады, өйткені консервілер, алкоголь және барлық дәмдеуіштер. Қанттың орнына қант алмастырғыштарды қолдану керек. Диетада белоктардың тұрақты мөлшерін сақтау керек (сау адамдардағыдай), майлар мен көмірсулардың деңгейі төмендеуі керек. Мәзірде тек бұқтырылған, пісірілген немесе қайнатылған тағамдар болуы керек.

Егер артық салмақ болса, диета қатаң болуы керек - №8 емдеу кестесіне сәйкес бұл төмен калориялы диета, мәзір көмірсулар мен тұздың мөлшерін едәуір төмендетеді, ал майдың мөлшері де айтарлықтай шектеулі.

Дене салмағын қалыпқа келтіру өте маңызды рөл атқарады, өйткені қосымша фунттар әртүрлі асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін, тіпті егер ауру салыстырмалы түрде қолайлы болса.

Егер стероидты қант диабеті ұйқы безінің функциясының төмендеуіне әкелсе, мұқият таңдалған дозада инсулинді қабылдау пациенттерге көмектеседі. Бұл жағдайда инсулин ағзаға ауыртпалықты аздап азайтуға көмектеседі. Егер бета жасушалары толығымен атрофияланбаған болса, уақыт өте келе ұйқы безі қайтадан қалыпты жұмыс істей бастайды.

Егер стероидты қант диабетінің дамуы ұйқы безінің толық белсенділігін тоқтатуға әкеліп соқтырса және бұдан әрі инсулин шығарылмаса, ол инъекцияға тағайындалады. Бұл жағдайда қандағы қант деңгейі мен терапия 1 типті қант диабетімен бірдей схемаға сәйкес бақыланады. Өкінішке орай, егер бета-клеткалар жойылып кеткен болса, олар қалпына келе алмайды, демек, терапия өмір бойы жалғасады.

Бұл жағдайда қант деңгейі ұйқы безінің мүмкіндіктеріне, сондай-ақ дене тіндерінің инсулин енгізуге деген сезімталдығына назар аударады.

Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу стероидты қант диабеті бар науқастарға көмектесе алады - мысалы, бүйрек үсті бездерінің гиперплазиясы (патологиялық таралуы) анықталған кезде. Патологияны хирургиялық жолмен жою диабеттің ағымын жақсартуға немесе ағзадағы қант деңгейін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.

Стероидтердің диабетке әсері

Стероидтер - бұл өсімдік немесе жануар тектес гормондар. Олар глюкокортикоидты препараттарда, кортикостероидтерде кездеседі, олар жиі қолдану аясында қант диабетін, бүйрек функциясының өзгеруін және басқа патологияны тудыруы мүмкін. Эндокринологтар, диабетпен ауыратын адамның ағзасына зиянды әсерін айта отырып, мыналарға назар аударады:

қандағы қанттың өзгеруі бауырдың инсулинге тұрақтылығын арттыру арқылы мүмкін болады. Бұл стероидтарды үнемі қолданумен көрінеді,
гормондар, сондай-ақ бауыр инсулинге сезімтал емес етеді, тудыруы мүмкін
егер мұндай өзгерістер жалғаса берсе және емдеу жүргізілмесе, жасушалар организм шығаратын инсулинге енді жауап қайтармайды.

Осы патологиялық өзгерістер нәтижесінде пайда болатын жағдай стероидты қант диабеті деп аталады. Оның белгілерін түсініп, даму себептері туралы көбірек білу керек.

Аурудың белгілері

Патологияның басты қауіптілігі - диагнозды кеш сатыда қою өте қиын.

Стероидты қант диабеті дерлік симптомдарсыз пайда болады, ал бар белгілер қате түрде басқа ауруларға немесе қант диабетімен байланысты болуы мүмкін.

Біз, мысалы, жиі зәр шығару, қатты әлсіздік және созылмалы шаршау туралы сөйлесіп жатырмыз.

Аурудың стероидты формасының басталуының белгілері кенеттен салмақ жоғалту, интимдік және жыныстық проблемалар болуы мүмкін (мүмкін импотенцияның дамуы). Әйелдер өкілдері әртүрлі вагинальды инфекцияларды көрсетуі мүмкін. Тағы бір симптом - бұл теңгерімді тамақтану кезінде де үнемі аштық сезімі.

Стероидты қант диабеті төменгі және жоғарғы аяқтардың қышуымен, көру проблемаларымен, «бұлыңғыр» кескінмен көрінетінін ұмытпау керек. Науқаста шөлдеу пайда болуы мүмкін, оны тіпті жиі ішу жағдайында да басу мүмкін емес. Осылайша, аурудың күдікті стероидты түрімен толық диагноз қоймай және аурудың себептерін анықтамай-ақ жасау мүмкін емес.

Патологияның даму себептері

Жағдайдың дамуындағы негізгі факторларды эндокринологтар экзогендік және эндогендік деп бөледі. Мыналарға назар аударыңыз:

эндогендік себептермен гормондардың шамадан тыс қатынасы эндокриндік жүйенің ауруларына байланысты пайда болады,
экзогенді - артық гормондар глюкокортикостероидтарды ұзақ уақыт қолданғаннан кейін дамиды,
стероидты қант диабеті тиазидті диуретиктер, қабынуға қарсы атаулар, тууды бақылау арқылы басталуы мүмкін. Ол сондай-ақ аллергия, полиартрит, пневмония және басқа да ауруларды емдеуде қолданылатын қосылыстар болуы мүмкін (аутоиммунды патологияға қолданылады).

Эндогендік факторлар - бұл гипофиздің жұмысындағы бұзылулар, олардың ең көп тарағаны Иценко-Кушинг синдромы. Ұсынылған жағдай үшін бүйрек үсті қыртысының кортизолдың шамадан тыс секрециясы тән. Бұл аурудың негізгі себебі - гипофиздің микроаденомасы, ол күшейіп, стероидтердің әсерінен дамиды.

Мазар ауруы немесе уытты зоб аурудың «дәрілік» формасының қалыптасуына әсер етуі мүмкін. Осы ауру аясында инсулиннің шығуы төмендейді, қандағы глюкозаның концентрациясы жоғарылайды.

Тәуекел топтарына ерекше назар аудару керек, өйткені тиісті препараттарды қолданатын барлық пациенттерде стероидты қант диабеті дамымайды. Артық салмақ, салауатты өмір салты және дұрыс емес тамақтану факторларды ескеру керек. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау ұсынылады.

Стероидты қант диабетімен емдеу

Емдеудің тиімділігінің максималды деңгейі инсулин инъекцияларымен қамтамасыз етіледі (олар ұйқы безінің қызметін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді). Терапияның маңызды кезеңі - қарапайым көмірсулардан тұратын тағамдар басым болатын диетаны тағайындау. Емдеудің бір бөлігі ретінде гипогликемиялық қосылыстарды қолдану ұсынылады.

Стероидты қант диабетін емдеу келесі алгоритм бойынша жүргізілуі керек:

ағзадағы көмірсулар мен ақуыз компоненттерінің алмасуын бұзатын осындай дәрі-дәрмектерді жою міндетті болып табылады
егер қандай да бір себептермен бұл мүмкін болмаса (мысалы, ауыр астматикалық көріністермен немесе бүйрек трансплантатына хирургиялық араласу нәтижесінде), ұйқы безінің жағдайын мұқият тексеру ұсынылады. Осыдан кейін дәрі-дәрмектер оның қызметін түзету үшін тағайындалады,
ең қиын жағдайларда, бұрын айтылған барлық дәрі-дәрмектер көмектеспесе, бүйрек үсті бездерінің бір бөлігін алып тастауға бағытталған хирургиялық араласу ұсынылады.

Бұл процедура өте маңызды. Сайып келгенде, бұл дененің жұмысында айтарлықтай бұзылуларға және гормоналды өзгерістерге байланысты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, сондықтан операция тек ең төтенше жағдайларда қолданылады.

Терапиядағы диетаның рөлі

Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде, дәлірек айтқанда, оны толығымен жою үшін төмен көмірсутекті диета әсер етудің жеткілікті өлшемі болуы мүмкін. Бұл көмірсулардың айтарлықтай жүктемесі бар кез-келген өнімді тұтынбау керек дегенді білдіреді. Ұсынылған диета жақсы, өйткені ол қандағы қанттың жоғарлау ықтималдығын жояды.

Сонымен қатар, көмірсутегі аз диета инсулин инъекцияларының қажеттілігін азайтады, бұл гипогликемиялық препараттарға да қатысты. Асқынулардың қаупін жою, холестеринді едәуір төмендету және стероидты қант диабетінің негізгі белгілерін жою оң нәтиже береді. Мұның бәрі диабетиктердің жалпы жағдайын едәуір жеңілдетеді.

- бұл эндокриндік патология, бұл бүйрек үсті безінің гормондарының плазмалық құрамы мен көмірсулар алмасуының бұзылуы нәтижесінде дамиды. Бұл гипергликемия белгілерімен көрінеді: тез шаршау, ашқарақтық, жиі зәр шығару, сусыздану, тәбеттің жоғарылауы. Арнайы диагностика гипергликемияны зертханалық анықтауға, стероидтер мен олардың метаболиттерінің (зәр, қан) деңгейін бағалауға негізделген. Стероидты қант диабетін емдеу глюкокортикоидтардың дозасын төмендетуді немесе азайтуды, кортикостероидты гормондардың өндірісін азайтуға арналған хирургияны және антидиабетикалық терапияны қамтиды.

Стероидты диабеттің белгілері

Клиникалық көрініс диабеттік триада - полидипсия, полиурия және әлсіздік. Жалпы, симптомдар 1 типті қант диабетімен салыстырғанда аз байқалады. Науқастар ашқарақтықты, тұрақты құрғақ аузды байқайды. Тұтынылатын сұйықтық көлемі бірнеше есе артып, күніне 4-8 литрге дейін жетеді. Шөлдеу тіпті түнде де басылмайды. Тәбет жоғарылайды, салмағы өзгермейді немесе жоғарылайды. Зәр шығаруға шақырыңыз. Күніне 3-4 литр зәр шығарылады, балалар мен қарттарда түнгі энурез дамиды. Көптеген пациенттер ұйқысыздықтан зардап шегеді, күндіз шаршайды, әдеттегі әрекеттерімен айналыса алмайды және ұйқышылдықты сезінеді.

Аурудың басталуында симптомдар тез артады, өйткені 1 типті қант диабетінде: жалпы әл-ауқат нашарлайды, бас ауруы, тітіркену, ыстық жыпылықтайды. Аурудың ұзаққа созылған ағымы терінің және шырышты қабаттардың қышуымен бірге жүреді. Көбінесе абсцесс зақымдалады, бөртпе пайда болады, жаралар ұзақ уақыт емделмейді. Шаш құрғап, тырнақтар қабыршақтанып, сындырылады. Қан ағымының және жүйке берілуінің нашарлауы аяқ-қолдардағы терморегуляцияның бұзылуымен, қышу сезімімен, аяқтың бұлшық еттерімен, саусақтарда азаяды.

Асқынулар

Ұзартылған гипергликемия диабеттік ангиопатияға әкеледі - үлкен және кіші тамырлардың зақымдануы. Тордың капиллярларындағы қан айналымы бұзылыстары көру қабілетінің төмендеуімен көрінеді - диабеттік ретинопатия. Егер бүйректің тамырлы жүйесі зардап шегсе, онда олардың сүзу функциясы нашарлайды, ісіну пайда болады, қан қысымы көтеріліп, диабеттік нефропатия дамиды. Ірі тамырлардың өзгеруі атеросклерозбен көрінеді. Жүрек және төменгі аяқ артерияларының атеросклеротикалық зақымдануы. Электролиттердің тепе-теңсіздігі және жүйке тініне қан жеткіліксіздігі диабеттік нейропатияның дамуын тудырады. Бұл конвульсиямен, аяқтардағы және саусақтардағы қолдардың саусағымен, ішкі ағзалардың дұрыс жұмыс істемеуімен, әртүрлі локализацияның ауырсынуымен көрінеді.

Диагностика

Стероидты қант диабетінің даму қаупіне эндогендік және экзогендік гиперкортицизмі бар адамдар жатады. Кушинг ауруы бар науқастарға, бүйрек үсті безінің ісіктері, глюкокортикоидты препараттар, тиазидті диуретиктер, гормоналды контрацептивтерді қабылдайтын адамдарға гипергликемияны анықтау үшін глюкоза деңгейінің мерзімді зерттеулері көрсетілген. Толық тексеруді эндокринолог жүргізеді. Зерттеудің нақты әдістері:

Ораза ұстау глюкоза сынағы . Пациенттердің көпшілігінде қандағы глюкоза деңгейі қалыпты немесе сәл жоғарылаған. Соңғы мәндер көбінесе 5-5,5-тен 6 ммоль / л-ге дейін, кейде 6,1-6,5 ммоль / л және одан жоғары.
Глюкозаға төзімділік сынағы. Көмірсулардың жүктемесінен екі сағат өткеннен кейін глюкозаны өлшеу қант диабеті және оның бейімділігі туралы нақты ақпарат береді. 7,8-ден 11,0 ммоль / л-ге дейінгі көрсеткіштер глюкозаға төзімділіктің бұзылуын, ал қант диабеті - 11,1 ммоль / л-ден асады.
17-KS, 17-OKS үшін тест . Нәтиже бүйрек үсті безінің гормонын шығаратын белсенділігін бағалауға мүмкіндік береді. Зерттеуге арналған биоматериал - бұл зәр. 17-кетостероидтар мен 17-гидроксикортикостероидтардың экскрециясының тән өсуі.
Гормонды зерттеу . Гипофиз және бүйрек үсті безінің қызметі туралы қосымша мәліметтер алу үшін гормондық тесттерді жасауға болады. Негізгі ауруға байланысты кортизолдың, альдостеронның, ACTH деңгейі анықталады.

Стероидты қант диабетін емдеу

Этиотропты терапия - гиперкортицизмнің себептерін жою. Сонымен қатар, нормогликемияны қалпына келтіруге және ұстап тұруға, тіндердің инсулин әсеріне сезімталдығын арттыруға, сақталған жасушалардың белсенділігін ынталандыруға бағытталған іс-шаралар жүргізілуде. Кешенді тәсілмен науқастарға медициналық көмек келесі бағыттар бойынша жүзеге асырылады:

Төменгі кортикостероид деңгейлері . Эндогендік гиперкортицизммен негізгі ауруды емдеу ең алдымен қайта қаралады. Егер препараттардың дозасын түзету тиімді болмаса, хирургиялық араласу мәселесі шешіледі - бүйрек үсті бездерін, бүйрек үсті бездерінің кортикальды бөлігін, ісіктерін жою. Стероидты гормондардың концентрациясы төмендейді, қандағы қант деңгейі қалыпқа келеді. Экзогендік гиперкортицизммен стероидты қант диабетін тудыратын препараттар алынып тасталады немесе ауыстырылады. Егер глюкокортикоидты жою мүмкін болмаса, мысалы, ауыр бронх демікпесінде, олардың әсерін бейтараптандыру үшін анаболикалық гормондар тағайындалады.
Гипергликемияны дәрі-дәрмекпен түзету . Дәрі-дәрмектер диабеттің этиологиясын, оның сатысын, ауырлығын ескере отырып, жеке таңдалады. Егер ұйқы безіне әсер етсе, бета жасушалары ішінара немесе толығымен атрофияға ұшырайды, содан кейін инсулин терапиясы тағайындалады. Аурудың жеңіл түрлерінде безді тіндердің сақталуы және жасушалардың инсулинге, ауызша гипогликемиялық агенттерге, мысалы, сульфонилмочевинаға қарсы препараттары тағайындалады. Кейде пациенттерге инсулин мен гипогликемиялық препараттарды бірлесіп қолдану көрсетіледі.
Антидиабетикалық диета . Пациенттердің көпшілігіне № 9 емдік диета ұсынылған. Диета ыдыс-аяқтың химиялық құрамы теңдестірілген, гипергликемия туғызбайтын және барлық қажетті қоректік заттардан тұратын етіп жасалады. Төмен көмірсулармен тамақтану принциптері қолданылады: жеңіл көмірсулардың көздері алынып тасталады - тәттілер, кондитерлік өнімдер, тәтті сусындар. Диетада протеин мен жоғары талшықты тағамдар басым. Гликемиялық индекс ескеріледі. Тамақтану күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде жүзеге асырылады.

Болжау және алдын-алу

Стероидты қант диабеті, әдетте, бірінші және екінші типтегі қант диабетімен салыстырғанда жеңілірек өтеді. Болжам гиперкортицизмнің даму себебіне байланысты, көп жағдайда қолайлы. Алдын алу Кушинг ауруы мен бүйрек үсті безінің ісік ауруларын уақтылы және тиісті емдеуді, глюкокортикоидтарды, тиазидті диуретиктерді және ауызша контрацептивтерді дұрыс қолдануды қамтиды.Тәуекелге ұшыраған адамдарға қандағы глюкоза үнемі тексеріліп тұруы керек. Бұл сізге предбиабет сатысында көмірсулар алмасуының бұзылуларын анықтауға, негізгі емдеуді реттеуге, диеталық тамақтану принциптерін сақтауға мүмкіндік береді.