1 типті қант диабетінің себептері

Қант диабеті планетада жиі кездесетін созылмалы аурулардың бірі екеніне қарамастан, медицина ғылымында әлі де осы аурудың себептері туралы нақты мәліметтер жоқ. Сонымен қатар, қант диабетін диагностикалаудың әр жағдайында дәрігерлер ешқашан оның не себеп болғанын нақты айта алмайды. Дәрігер ешқашан сізге қант диабетінің не себеп болғанын айтпайды, ол тек болжай алады. Қазіргі медицинада белгілі қант диабетінің негізгі себептерін қарастырыңыз.

Қант диабеті дегеніміз не?

Диабет - бұл әртүрлі себептерден туындаған аурулардың күрделі тобы. Диабетикада әдетте қандағы қант жоғары болады (гипергликемия).

Қант диабетінде метаболизм бұзылады - организм кіретін тағамды энергияға айналдырады.

Асқорыту жолына түсетін тағам глюкозаға бөлінеді - қант құрамына енеді. Инсулин гормонының көмегімен дене жасушалары глюкозаны алып, оны энергия үшін пайдаланады.

Қант диабеті келесі жағдайларда дамиды:

• ағза жеткілікті инсулин шығармайды,
• дене жасушалары инсулинді тиімді қолдана алмайды,
• жоғарыда аталған екі жағдайда.

Инсулин ұйқы безінде, асқазанның артында орналасқан органда шығарылады. Ұйқы безі аралдар деп аталатын эндокриндік жасушалардың кластерінен тұрады. Аралдардағы бета жасушалары инсулин шығарады және оны қанға шығарады.

Егер бета-клеткалар жеткілікті инсулин шығармаса немесе ағза ағзадағы инсулинге жауап бермесе, глюкоза жасушаларға сіңіп кетпестен, ағзада жинала бастайды, бұл предабиет немесе диабетке әкеледі.

Балалардағы 1 типті қант диабетінің себептері

Предиабет - бұл қандағы глюкозаның деңгейі немесе гликозилденген гемоглобин HB A1C деңгейі (соңғы айлардағы қандағы қанттың орташа деңгейі) қалыпты жағдайдан жоғары, бірақ қант диабеті диагнозын қою үшін әлі де жоғары емес. Қант диабетімен ауыратын кезде ағзадағы жасушалар қандағы қанттың жоғарылығына қарамай энергетикалық аштықты сезінеді.

Уақыт өте келе, жоғары қан глюкозасы жүйке мен қан тамырларын зақымдайды, бұл жүрек ауруы, инсульт, бүйрек ауруы, соқырлық, тіс ауруы және төменгі аяқтардың ампутациясы сияқты асқынуларға әкеледі. Қант диабетінің басқа асқынулары басқа ауруларға сезімталдықтың жоғарылауымен, жасына, депрессияға және жүктілікке байланысты ұтқырлықтың жоғалуымен көрінеді.

Қант диабетін тудыратын процестерді бастайтынына ешкім сенімді емес, бірақ ғалымдар көп жағдайда қант диабетінің себебі генетикалық және қоршаған орта факторларының өзара әрекеттесуі деп санайды.

Қант диабетінің 2 негізгі түрі бар - 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті. Үшінші түрі, гестациялық қант диабеті, жүктілік кезінде ғана дамиды. Қант диабетінің басқа түрлері нақты гендердің, ұйқы безінің аурулары, белгілі бір дәрі-дәрмектер немесе химиялық заттар, инфекциялар және басқа факторлардың ақауларынан болады. Кейбір адамдар бір уақытта 1 типті және 2 типті қант диабетінің белгілерін көрсетеді.

Тұқым қуалайтын бейімділік

Қазіргі диабетология тұқым қуалайтын бейімділік 1 типті қант диабетінің ең ықтимал себебі деп санайды.

Гендер биологиялық ата-анадан балаға өтеді. Гендер ағзаның құрылымы мен жұмыс істеуіне қажетті ақуыздар жасау бойынша нұсқаулықтарды орындайды. Көптеген гендер, сондай-ақ олардың өзара әрекеттесуі 1 типті қант диабетінің сезгіштігі мен пайда болуына әсер етеді. Түйінді гендер әр түрлі популяцияда өзгеруі мүмкін. Халықтың 1% -дан астамында гендердің өзгеруі гендік нұсқа деп аталады.

Ақуыздар жасау жөніндегі нұсқаулық бар геннің кейбір нұсқалары адам лейкоциттерінің антигендері (HLAs) деп аталады. Олар 1 типті қант диабетін дамыту қаупімен байланысты. HLA гендерінен алынған ақуыздар иммундық жүйе жасушаны дененің бір бөлігі ретінде танитынын немесе оны бөгде зат ретінде қабылдайтынын анықтауға көмектеседі. HLA генінің кейбір нұсқалары адамның 1 типті қант диабетін дамыту қаупі жоғары болатынын болжай алады.

Адамның лейкоциттік антигені 1 типті қант диабетін дамыту қаупі үшін негізгі ген болып саналғанымен, осы қауіптің көптеген қосымша гендері мен гендері анықталды. Бұл гендер адамдардағы 1 типті қант диабетінің қауіптілігін анықтауға ғана емес, сонымен қатар ғалымдарға қант диабетінің табиғатын түсінуге және ауруды емдеу мен алдын-алудың мүмкін бағыттарын анықтауға арналған маңызды кеңестер береді.

Генетикалық тест адам ағзасында HLA гендерінің қандай типтерін көрсете алады, сонымен қатар қант диабетімен байланысты басқа гендерді де анықтай алады. Дегенмен, генетикалық тестілеудің көп бөлігі әлі де зерттеу деңгейінде жүргізіліп, орташа адамға қол жетімді емес. Ғалымдар генетикалық тестілеудің нәтижелерін 1 типті қант диабетінің даму себептерін, алдын-алу және емдеу себептерін зерттеу үшін қолдануға болатындығын зерттеп жатыр.

Бета жасушаларының аутоиммунды жойылуы

1 типті қант диабетінде Т жасушалары деп аталатын ақ қан жасушалары бета жасушаларын өлтіреді. Процесс қант диабеті симптомдарының басталуынан бұрын басталады және диагноздан кейін дамуын жалғастырады. Көбінесе бета жасушаларының көпшілігі жойылғанша, 1 типті қант диабеті диагноз қойылмайды. Бұл кезеңде пациент өмір сүру үшін күнделікті инсулин инъекциясын қабылдауы керек. Бұл аутоиммундық процесті өзгерту немесе тоқтату және бета жасушаларының жұмысын сақтау жолдарын іздеу қазіргі ғылыми зерттеулердің негізгі бағыттарының бірі болып табылады.

Соңғы зерттеулер көрсеткендей, инсулиннің өзі бета-жасушаларға иммундық шабуылдың негізгі себебі болуы мүмкін. 1 типті қант диабетіне сезімтал адамдардың иммундық жүйелері инсулинге бөгде зат немесе оның антигені ретінде жауап береді.

Аутоиммунды бета жасушаларының зақымдануы 1 типті қант диабетінің себептерінің бірі болып табылады

Антигендермен күресу үшін организм антиденелер деп аталатын белоктар шығарады. Бета-жасушалық инсулинге қарсы антиденелер 1 типті қант диабеті бар адамдарда кездеседі. Зерттеушілер бұл антиденелерді адамдарда аурудың даму қаупін анықтауға көмектесу үшін зерттеп жатыр. Қандағы антиденелердің түрлері мен деңгейлерін тексеру адамның 1 типті қант диабеті, LADA диабеті немесе басқа қант диабеті бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Қолайсыз экологиялық факторлар

Қоршаған ортаның қолайсыз факторлары, мысалы, ластанған атмосфера, тамақ, вирустар және токсиндер 1 типті қант диабетінің дамуына себеп болуы мүмкін, бірақ олардың рөлінің нақты табиғаты әлі анықталған жоқ. Кейбір теорияларға сәйкес, қоршаған орта факторлары диабетке генетикалық бейімділігі бар адамдарда бета-жасушалардың аутоиммунды бұзылуын тудырады. Басқа теориялар диагноздан кейін де, қант диабетінде қоршаған орта факторлары тұрақты рөл атқарады.

Вирустар және инфекциялар

Вирус өздігінен қант диабетін тудырмайды, бірақ кейде 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар вирустық инфекция кезінде немесе одан кейін ауырады, бұл олардың арасындағы байланысты көрсетеді. Сонымен қатар, 1 типті қант диабетінің дамуы вирустық инфекциялар жиі кездесетін қыста жиі кездеседі. 1 типті қант диабетімен байланысты вирустарға мыналар жатады: Coxsackie B вирусы, цитомегаловирус, аденовирус, қызамық және паротит. Ғалымдар бұл вирустар бета жасушаларын зақымдауы немесе бұзуы мүмкін және сезімтал адамдарда аутоиммундық реакцияны тудыруы мүмкін бірнеше жолдарды сипаттады.

Мысалы, туа біткен қызамық синдромы бар науқастарда аралдарға қарсы антиденелер табылды, цитомегаловирус инфекциясы бета жасушаларының едәуір бөлігінің зақымдалуымен және жедел панкреатиттің - ұйқы безінің қабынуымен байланысты. Ғалымдар 1 типті қант диабетін тудыратын вирусты анықтауға тырысуда, сондықтан осы аурудың вирустық дамуын болдырмас үшін вакцина жасауға болады.

Балаларды тамақтандыру тәжірибесі

Кейбір зерттеулер тамақтану факторлары 1 типті қант диабетінің даму қаупін арттыруы немесе төмендетуі мүмкін екендігін көрсетті. Мәселен, D дәруменінің қоспаларын қабылдайтын нәрестелер мен сәбилерде 1 типті қант диабетін дамыту қаупі төмен, ал сиыр сүті мен дәнді ақуыздар туралы ертерек біліп алу қаупін арттыруы мүмкін. Бала тағамы 1 типті қант диабеті қаупіне қалай әсер ететінін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Эндокриндік аурулар

Эндокриндік аурулар гормон шығаратын мүшелерге әсер етеді. Кушинг синдромы және акромегалия инсулинге төзімділікті тудыратын предабиет және қант диабетінің дамуына әкелетін гормоналды бұзылулардың мысалы болып табылады.

• Кушинг синдромы кортизолдың шамадан тыс өндірілуімен сипатталады - кейде бұл ауру «стресс гормоны» деп аталады.
• Акромегалия денеде өсу гормонын тым көп шығарған кезде пайда болады.
• Глюкагон - Ұйқы безінің сирек кездесетін ісігі диабетке де әкелуі мүмкін. Ісік денеде тым көп глюкагон шығарады.
• Гипертиреоз - Қалқанша безінде қалқанша без гормонын тым көп шығарған кезде пайда болатын бұзылыс қан глюкозасының көбеюіне әкелуі мүмкін.

Дәрілік заттар және химиялық токсиндер

Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, никотин қышқылы, диуретиктердің кейбір түрлері, анти-есірткі, психотропты препараттар және адамның иммун тапшылығы вирусын (АИТВ) емдеуге арналған препараттар, бета-жасушаның нашарлауына немесе инсулиннің әсерін бұзуы мүмкін.

Пентамидин, пневмонияны емдеуге тағайындалған препарат панкреатиттің даму қаупін, бета жасушаларының зақымдануын және қант диабетін жоғарылатуы мүмкін.

Сонымен қатар, табиғи өндірілген кортизолға химиялық ұқсас глюкокортикоидтар, стероидты гормондар инсулиннің әсерін нашарлатуы мүмкін. Глюкокортикоидтер ревматоидты артрит, астма, лупус және ойық жаралы колит сияқты қабыну ауруларын емдеу үшін қолданылады.

Кейбір зерттеулер нитраттар мен нитриттер сияқты азотты химиялық заттарды көп тұтыну қант диабеті қаупін арттыратынын көрсетеді.

Сондай-ақ, мышьяк қант диабетімен байланысты болуы үшін белсенді зерттелуде.

Қорытынды

1 типті қант диабетінің негізгі себептері, ең алдымен гендік және тұқым қуалайтын факторлар. Сондай-ақ, қант диабеті бета жасушаларының аутоиммунды жойылуынан, қолайсыз экологиялық факторлардың, вирустар мен инфекциялардан, нәрестелерді тамақтандыру практикасынан, әртүрлі эндокриндік және аутоиммунды аурулардан, сондай-ақ белгілі бір дәрі-дәрмектерді немесе химиялық токсиндерді қабылдау нәтижесінде дамуы мүмкін.

Бүгінгі күні 1 типті қант диабеті емделмейді, дененің қалыпты жұмыс істеуі тек қана сақтала алады (инсулин инъекциясы, қандағы қантты бақылау және т.б.). Дүние жүзінің ғалымдары бұл ауруды белсенді түрде зерттеп, қант диабетін емдеудің және бақылаудың заманауи құралдарын ойлап табуда, сонымен қатар осы ауруды толығымен емдейтін әдісті табуға тырысуда.