Фруктозамин сынағы - гликемияны бағалаңыз
Соңғы 2-3 аптадағы адам ағзасындағы глюкозаның орташа деңгейін бағалау үшін фруктозаминге арналған қан анализі жасалады. Зерттеудің мақсаты гликозилденген гемоглобинді сынауға ұқсас, бірақ оның өзіндік белгілері мен ерекшеліктері бар.
Глюкоза деңгейінің диагнозын қою үшін фруктозамин сынағы қан аурулары бар немесе алдыңғы қан жоғалтқан пациенттерге тағайындалады, өйткені басқа сынақтар бұрмаланған нәтиже береді немесе тіпті қарсы көрсетілмеуі мүмкін.
Фруктозаминді зерттеу
Фруктозамин - бұл алдыңғы 2-3 аптадағы қандағы глюкозаның орташа деңгейінің белгісі болып табылатын ақуыз және глюкоза қосылысы - яғни. қандағы альбуминдердің өмірінің жартысына дейін. Осылайша, тест қандағы қанттың орташа мәндерін бағалауға және организмдегі метаболикалық патологияларды анықтауға мүмкіндік береді. Тест пациенттердің белгілі бір тобына көрсетілгеніне қарамастан, барлық адамдар үшін организмдегі глюкоза деңгейін зерттеудің ең жылдам және ыңғайлы әдісі болып саналады.
Зерттеу көрсеткіштері
Сынақ белгілі бір қысқа уақыт ішінде ағзадағы глюкозаның орташа деңгейін жедел диагностикалау үшін қажет (2-3 ай, глюкозаны 3 айға дейін зерттеуден айырмашылығы). Талдау қант диабетінің екі түрін де диагностикалау үшін, сондай-ақ дәрі-дәрмектермен емдеуді бақылау үшін қажет.
Зерттеу көбінесе жүкті әйелдер мен жаңа туған нәрестелерге ағзаны икемді және жедел бақылау үшін тағайындалады.
Сонымен қатар, зерттеу глюкозаның басқа тестілері жалған нәтиже беруі мүмкін болған кезде қан аурулары бар емделушілерге арналған. Соның ішінде, талдауды жүргізу мүмкін болмаған кезде: мысалы, бұрын жарақат алған және қан жоғалтқан кезде.
Нәтижелерді түсіндіру: фруктозамин қалыпты және ауытқу
Анықтама нормасының мәні ер адамдар мен әйелдер үшін өте әртүрлі, сонымен қатар олар жасына байланысты. Сонымен, ерлер үшін бұл 118-282 мкмоль / л аралығы, ал әйелдер үшін индикаторлар жоғарырақ - 161-351 мкмоль / л. Жүктілік кезіндегі қалыпты фруктозаминнің де өзіндік индикаторлары бар. Ең алдымен, бұл жүктіліктің ұзақтығына және болашақ ананың тарихына байланысты.
Егер фруктозамин төмендетілсе, бұл нефротикалық синдромды, диабеттік нефропатияны, гипертериозды немесе аскорбин қышқылының артық дозасын көрсетуі мүмкін. Егер фруктозамин жоғарыласа, онда бұл диабеттің ықтимал белгілері немесе организмдегі глюкозаға төзімділіктің төмендеуі. Жүктілік кезінде талдау қант диабетін анықтайды. Сонымен қатар, жоғары деңгейлер бүйрек жеткіліксіздігін, циррозды, гипотиреозды және басқа да ауытқуларды көрсетуі мүмкін. Зерттеу нәтижелерін дәрігер пациенттің толық медициналық тарихы және басқа тексерулер нәтижелері негізінде түсіндіреді.
Сіз қызметке тапсырыс бере аласыз>>> осында Зерттеу үшін адамның веноздық қаны күннің бірінші жартысында аш қарынға алынып, зертханада арнайы анализатормен талданады. Қандағы фруктозаминнің қалыпты мәні 200-ден 300 мкмоль / л-ге дейін және биологиялық материалды зерттейтін анализатор түріне байланысты. Фруктозаминнің адам қанындағы концентрациясын анықтау келесі мақсаттарда жүргізіледі:
Фруктозамин сынағы қашан тағайындалады және зерттеу қалай жүргізіледі
Фруктозамин деңгейінің жоғарылауы қант диабетінің болуын ғана көрсетіп қоймайды, сонымен қатар бүйрек жеткіліксіздігімен, гипотиреозбен де байқалады (қалқанша безінің қызметі төмендейді). Сондықтан, бұл зертханалық талдауды тек дәрігер тағайындауы керек және басқа зерттеулермен (қан глюкозасы, с-пептидті талдау және т.б.) үйлестіру керек.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Фруктозамин деңгейін анықтау екі немесе үш апта ішінде қандағы қанттың өзгеруін бағалауға мүмкіндік береді. Бастапқыда мұндай бағалау қант диабетімен ауыратын науқастардағы глюкоза деңгейін бақылау үшін қажет және ретроспективті бақылау тұрғысынан жақсы көрсеткіш болып табылады. Фруктозаминді талдау мамандарға (терапевт, эндокринолог, диабетолог) дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін таңдауға ғана емес, сонымен қатар терапияның тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Бұл қысқа мерзімде белгілі бір емделушіге арналған емдеу режимінің жұмыс істейтін-істемейтінін анықтауға, сондай-ақ нұсқаулар болған жағдайда емдеу жоспарын өзгертуге көмектеседі.
Жүктілік кезеңі әйел денесінде айтарлықтай өзгерістермен сипатталады және дәл қазіргі уақытта глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингі өте маңызды. Жүктілік кезеңінде фруктозаминге арналған тест гестациялық қант диабетіне күдік туғанда немесе жүктіліктен бұрын диагноз қойылған кезде тағайындалады. Бұл сізге инсулиннің нақты дозасын уақтылы таңдауға мүмкіндік береді, сонымен қатар аналары қант диабетімен ауыратын жаңа туған балалардағы қандағы глюкоза құрамын бақылауға көмектеседі.
Қан кету кезінде фруктозамин деңгейі қандағы глюкоза құрамын жеткілікті түрде көрсететін бірден-бір көрсеткіш. Қанның азаюы және анемия эритроциттердің жоғалуына әкеледі, сонымен қатар анемияның кейбір түрлерімен гемоглобиннің өзгертілген формаларының пайда болуы мүмкін. Бұл факторлар гликозилденген гемоглобинді тексеру дәлдігін айтарлықтай бұзуы мүмкін, сондықтан мұндай жағдайларда фруктозаминді анықтауға артықшылық беріледі.
Бауыр мен бүйрек ауруларында гипопротеинемия мен протеинурия айтарлықтай болған жағдайда талдау тиімді емес. Бұл ақуыздың (альбуминнің) жоғалуы фруктозамин концентрациясына айтарлықтай әсер етіп, зерттеу нәтижесін төмен бағытта бұрмалайтындығына байланысты. Айта кету керек, балаларда фруктозамин деңгейі ересектердегіден аздап ерекшеленеді. Аскорбин қышқылының жоғары деңгейі (С дәрумені), гипертиреоз, гемолиз және липемия болуы да нәтижелерге әсер етуі мүмкін.
Талдауға және іріктеуге дайындық
Талдау үшін қан қабылдаудан бұрын алдын-ала дайындық қажет. Таңертең қан тапсыру ұсынылады. Қан тапсырудан сегіз сағат бұрын тамақ ішпеңіз (липемия нәтижеге әсер етпеуі үшін) және алкоголь ішіңіз. Суды ішуге рұқсат етіледі, бірақ тек газдалмаған. Физиотерапиядан кейін бірден қан тапсыруға болмайды. Тесттен бір сағат бұрын қантты сусындар, кофе немесе шай ішуге болмайды, ал жарты сағат ішінде - темекі шегуге болмайды. Сонымен қатар, қан қабылдаудан 20 минут бұрын физикалық және эмоционалды стресстен аулақ болу керек.
Фруктозаминді зерттеуге арналған биологиялық материал - бұл веноздық қан, ол әдетте шынтақтан тамырдан алынады. Іріктеу процедурасынан кейін қан талдау үшін сарысуды алу үшін қызыл қалпақшамен құрғақ түтікке орналастырылады. Фруктозамин деңгейі тест элементтерін химиялық реагент пигментінің көмегімен колориметриялық әдіспен анықталады. Түс қарқындылығы қан сарысуындағы фруктозаминнің мөлшерін көрсетеді. Зерттеу нәтижелерінің дайындығы мерзімі бір күннен аспайды.
Қалыпты мәндер
Дені сау ерлер мен әйелдерде фруктозаминнің анықтамалық мәні 205-тен 285 мкмоль / л аралығында болады. Балаларда бұл көрсеткіш сәл төмен болады. Туылғаннан бастап ол 144-тен 242 мкмоль / л-ге дейін, содан кейін біртіндеп жасы ұлғаяды және 18 жасқа дейін ересектер деңгейіне жетеді. Зерттеу нәтижелері қант диабетімен ауыратындардың орнын толтыру критерийлері ретінде сандық мәндердің келесі диапазоны бойынша бағаланады: 285-тен 320 мкмоль / л - қанағаттанарлық өтем, 320 мкмоль / л жоғары - декомпенсацияның басталуы.
Талдаудың диагностикалық мәні
Қандағы фруктозаминнің жоғарылауының себептері қант диабеті және басқа да жағдайлар болуы мүмкін, нәтижесінде глюкозаға төзімділіктің төмендеуіне әкеледі. Бүйрек пен қалқанша безінің жеткіліксіз жұмыс істеуі, миеломаның болуы, жедел қабыну аурулары нәтижеге әсер етеді және фруктозаминнің көбеюіне әкеледі. Гепаринмен емдеу, аскорбин қышқылын қабылдау және билирубиннің жоғары мөлшері, триглицеридтермен қатар, қандағы фруктозаминнің жоғарылауына себеп болады.
Қандағы фруктозаминді төмендетудің негізгі себептері - нефротикалық синдромның және диабеттік нефропатияның болуы. Қалқанша безінің функциясының жоғарылауы және ем ретінде В6 дәрумені бар қоспалар қандағы фруктозаминнің төмендеуінің себебі болуы мүмкін.
Қалыпты ем
Нормадан ауытқу фруктозамин деңгейінің төмендеуіне немесе жоғарылауына себеп болған себептерді анықтау үшін жақын арада мұқият тексеруді қажет етеді. Осындай маңызды мәселені шешу үшін тек анализдің осы түрін жүргізуді тағайындаған дәрігер болуы керек. Егер тағайындауды терапевт тағайындаған болса, онда ол қант диабеті немесе басқа эндокриндік патологияға күдік туындаған жағдайда, талдау нәтижелерін эндокринологпен консультацияға жібере алады. Сондай-ақ, сізде бүйрек проблемалары болса, нефрологпен кеңесу қажет болуы мүмкін.
