Диабеттік ангиопатия: белгілері, емі және алдын-алу

Тамыр ауруының алғашқы белгілері төменгі аяқтың температурасының төмендеуінде, әлсіз импульстің немесе аяқтардағы артериялық импульстің толық болмауында көрінеді, терісі құрғақ, көкшіл түске боялған, қызаруы кейбір жерлерде пайда болуы мүмкін, терінің зақымдалған бөлігіндегі шаштар түсіп кетеді, ишемиялық ісінулер байқалады.

Диабеттік ангиопатия - бұл қант диабетіндегі төменгі аяқтардың кішкентай тамырларының зақымдануы.

, , , , , , , , , , ,

Диабеттік ангиопатияның себептері

Бұл аурудың даму себептері қант диабетіндегі қан тамырларының өзгеруінен туындаған метаболикалық бұзылыстарда жатыр. Диабеттік ангиопатияның себептері келесі факторларға байланысты:

  • Тамыр жүйесінің жағдайына әсер ететін мукопротеиндер мен липидтердің метаболизмі бұзылған.
  • Қант диабетінің деңгейі мен ауырлығы, аурудың ұзақтығы.
  • Ұйқы безінің зақымдануынан, оның ішінара ампутациясымен немесе панкреатитінен кейінгі қайталама диабетте диабеттік ангиопатияның даму жиілігі едәуір артады.
  • Сондай-ақ, қан тамырларындағы өзгерістер ұйқы безі аралдарына контр-гормон немесе физикалық әсерді енгізуге негізделген зертханалық зерттеулер кезінде жазылады.
  • Сонымен қатар аурудың тұқым қуалайтын жолмен берілу ықтималдығы жоғары, төрт мүмкін нұсқасы бар.
  • Сонымен қатар, тұқым қуалайтын эндокриндік патологиядан басқа, метаболикалық бұзылыстары бар адамдар тәуекел санатына жатады.

Диабеттік ангиопатияның себептері, әдетте, осы аурудың қауіпті бейімділігін көрсетеді. Сондықтан аурудың дамуын және ауыр салдарын болдырмау үшін жүйелі түрде емтихан тапсыру қажет.

, , ,

Диабеттік ангиопатияның белгілері

Тамырлы зақымданулардың сипаты бойынша микроангиопатия (капиллярлардағы өзгерістер) және макроангиопатия (артериялық және веноздық жүйенің зақымдалуы) ажыратылады. Диабеттік ангиопатияның белгілері қай тамырлардың зақымдалуына байланысты - бұл көздің тор қабығы, бүйрек, коронарлық артериялар мен жүректің капиллярлары, төменгі аяқтардың тамырлары мен мидың тамырлы жүйесі зақымдалуы мүмкін. Диабеттік ангиопатияға келесі белгілер тән:

  • аяқтың бұлшық еті, суық сезім, қаз.
  • конвульсиямен, ауырсынумен бірге жүретін ауырсыну.
  • ұзақ уақыт бойы оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігінен аяқтың терісінің сарқылуы.
  • бұлшықет пен сүйек тіндеріне әсер ететін трофикалық жаралардың және суппурацияның пайда болуы. Бұл қант диабетіндегі тіндік дистрофияның соңғы кезеңі, сондықтан кез-келген микротраума мен көгеру әлсіз иммунитеттің әсерінен жиі емделмейтін жараның пайда болуына әкеледі. Егер диабет декомпенсацияланған түрінде пайда болса, онда аяқтың гангренасы дамиды. Бұл ауыр хирургиялық ауру, оны хирургиялық жолмен емдеуге болады.

Диабеттік ангиопатияның белгілері жұмсақ тіндердің және периостеумның трофикалық бұзылыстарының басталуын көрсетеді, бірақ уақытылы емделуді бастағанда ауыр патологияларды болдырмауға болады және ауруды бастапқы кезеңде сақтауға болады.

, , , , , , , , ,

Диабеттік ангиопатия

Қант диабетімен байланысты асқынулардың бірі - диабеттік көз ангиопатиясы. Тамырдың зақымдану дәрежесімен сипатталатын екі форманы - микроангиопатия және макроангиопатияны ажырату әдетке айналған.

Бірінші жағдайда, өзгерістер кішкентай қан тамырларында ғана пайда болады, бұл аз қан кетуді және қан ағынын нашарлатуын тудырады. Екінші жағдайда көздің үлкен тамырлары жарақат алады. Әлсіреген курс кезінде трофикалық тін бұзылады, қан кетеді, көру өткірлігі төмендейді.

Қант диабетіндегі көру қабілетінің бұзылуы қартайған кезде жиі кездеседі, бірақ ауру жақында әлдеқайда жасарды. Медициналық ұсыныстар мен дәрі-дәрмекпен емдеу орындалмаса, көз тамырларының патологиясы дамиды. Тамырлардың люмені капилляр қабырғаларының ісінуіне байланысты тарылтады, бұл көздің трофикалық бұзылуына әкелуі мүмкін. Офтальмолог қараған кезде көз алмасында сары дақтар байқалады, оптикалық нервтің шығатын жерінде көптеген қан кетулер байқалады, бұл көру қабілетіне әсер етеді.

Қант диабетіндегі тамырлы патологияның белгілері:

  • көру бұлыңғыр немесе ішінара жоғалады,
  • прогрессивті миопия
  • жыпылықтайды немесе көз алдында ашық шыбындардың жыпылықтайды,
  • мұрын қуысынан қан кету.

Көздің диабеттік ангиопатиясы медициналық араласуды қажет етеді, ең алдымен бұл ауруды емдеуге негізделген - диабет. Тамыр патологиясын толығымен алдын-алу мүмкін емес, бірақ егер сіз диетаны, дұрыс белсенді өмір салтын және медициналық нұсқауларды ұстанатын болсаңыз, көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға болады.

, , , , , , , ,

Төменгі аяқтың диабеттік ангиопатиясы

Патологиялық жағдайдың негізгі себебі - инсулин жетіспеушілігімен байланысты ағзадағы зат алмасудың бұзылуы. Төменгі аяқтардың диабеттік ангиопатиясы - қант диабеті бар науқастарда дамитын ауыр ауру. Бұл қан тамырлары жүйесінің зақымдануында көрінеді - кішкентайдан үлкен тамырларға дейін. Өсіп кетулер атеросклерозды жойып жібергендегідей тамырдың ішкі бетінде пайда болады. Себебі, қант диабетімен байланысты патологиялардың дамуына қолайлы жағдай жасалады. Кейде ауру ерте сатысында жойылатын энтертеритке ұқсас болады, бірақ келесідей айырмашылықтар бар:

  1. Әр түрлі қарқындылықтағы полиневриттің көрінісі (терінің кішкене аймағы, қатты ауырсынуға дейін жану және сезімталдық).
  2. Перифериялық артерияларда пульсация төмендегенде де сақталады (трофикалық жаралар, саусақтардың гангренасы).
  3. Ангиопатияның нефропатия мен ретинопатиямен үйлесуі.

Көбінесе барлық тамырлар, поплитальды артерия және оның тармақтары зардап шегеді. Егер біз қант диабетіндегі тамырлы патологияны атеросклероздың жойылатын түрімен салыстыратын болсақ, онда диабеттік өзгерістер кезінде төменгі аяқтың гангренозды зақымдану ықтималдығы жоғары.

Төменгі аяқтың диабеттік ангиопатиясына қан айналымы жеткіліксіздігінің алғашқы белгілері диагноз қойылуы мүмкін, бірақ осы кезеңде маманмен уақтылы байланысқан кезде ауыр асқынулардың алдын алуға болады.

, , , ,

Зақымдану дәрежесіне байланысты ангиопатия курсын алты кезеңге бөлу әдеттегі:

  • Науқаста нөлдік кезеңде нақты шағымдар жоқ, бірақ егжей-тегжейлі тексеруден кейін тамырлардағы алғашқы дегенеративті өзгерістерді диагноз қоюға болады.
  • Бірінші кезеңде терінің бозаруы пайда болады, төменгі аяқтарда кішкентай жаралар пайда болады, бірақ ауырсыну синдромы жоқ.
  • Ойық жара ауруы тереңдей түседі, кейде сүйекке жетіп, бүкіл бұлшықет қабатына әсер етеді. Ауыруы айқын.
  • Жұмсақ тіндердің некрозы ойық жаралардың шетінде дамиды. Өлім қатты қызарумен бірге жүреді, ісіну, іріңді абсцесс, флегмон пайда болады, сүйек тіндері қабынуға айналады.
  • Некроз саусақтардың, аяқтардың фалангтарына әсер етеді.
  • Соңғы, бесінші дәреже. Некротикалық зақымдану аяқтың бүкіл бөлігін қамтиды, өйткені ампутация хирургиялық емдеудің тиімді әдісі ретінде көрсетілген.

Диабеттік ангиопатия - өте ауыр ауру, ол ерекше күтімді қажет етеді және ерте сатыларда диагноз қойылған кезде дұрыс емдеу тіндердің трофикалық өзгерістерін бәсеңдетуге көмектеседі.

, ,

Диабеттік ангиопатия диагнозы

Бүйректің, тордың, жүректің, мидың трофизмін бұзу өмірге өте қауіпті болуы мүмкін, сондықтан барлық зертханалық және аспаптық зерттеулерді елемеңіз. Диабеттік ангиопатияны уақтылы диагностикалау бірқатар шараларды қамтиды - егжей-тегжейлі зерттеу үшін қан мен зәр сынамалары ғана емес, сонымен қатар осы ауруға шалдыққан органдардың жұмысын бақылау өте маңызды.

Диагнозды растау үшін келесі сынақтардан өту керек:

  • Қалдық азот үшін қан (14 - 28 ммоль / литрден аспайды). Оның деңгейінің жоғарылауы зәр шығару жүйесінің бұзылуын көрсетеді. Бүйрек проблемалары туралы айтатын ең маңызды көрсеткіштер - несепнәр (қалыпты 2,5-тен 8,3 ммоль / литр) және креатининнің жоғарылауы (әйелдер үшін 55 - 100 мкмоль / литр, еркектерде - 62-ден 115 мкмоль / л). .
  • Ақуыз, глюкоза, кетон денелеріне арналған несеп, b2-микроглобулин (оның зәрде болуы бүйректің патологиясын көрсетеді). Аурудың басында қандағы ақуыздың мөлшері күнделікті зәрде шамамен 300 мг құрайды, қанттың мөлшері 10 ммоль / литр. Аурудың кеш сатысында несепте кетон денелерінің болуы анықталуы мүмкін. Гломерулярлы фильтрация жылдамдығы бүйректің қаншалықты зақымдалғанын көрсетеді - аурудың ерте кезеңдерінде бұл көрсеткіш минутына 140 мл, ал кейінгі кезеңдерде ауыр жағдайда минутына 15 мл құрайды.
  • Қанның липидтік спектрін анықтау. Диабеттік ангиопатияда липопротеидтер мен холестерин деңгейі (6 ммольден жоғары) жоғарылайды.

Диагнозды растау үшін аспаптық зерттеу әдістерінен ұсынылады:

  • офтальмологтың жан-жақты тексеруі,
  • электрокардиография, эхокардиография, коронарлық ангиография,
  • Доплерография, аяқтың артериографиясы,
  • бүйректің УДЗ.

, , ,

Диабеттік ангиопатияны емдеу

Метаболикалық процестің патологияларындағы тамырлы зақымданулар медициналық араласуды қажет етеді. Диабеттік ангиопатияны емдеу ең алдымен қазіргі ауруды - диабетті емдеуде. Қараусыз күйде асқынуларды емдеу ең тиімді болады. Сонымен, ретинопатия фотокоагуляция көмегімен емделеді - қан тамырларының таралуы нүктелік каутрация арқылы баяулайды. Бұл пациенттің көру қабілетін тағы 10-15 жылға сақтауға мүмкіндік береді. Парабульбарно препараттарын қабылдау (кортикостероидты препараттар) қосымша көрсетіледі, тамыр тамырларының таралуына кедергі келтіретін препараттар (Ranibizumab) ішілік ішілік әдіспен тағайындалады.

Бүйректің ауыр зақымдалуында гемодиализ ұсынылады.

Егер қан айналымы бұзылыстары гангренамен бірдей асқынуларға әкелсе, онда хирургиялық емдеу көрсетіледі, атап айтқанда, зақымдалған аяқ-қол ампутацияланады.

Диабеттік ангиопатияны емдеу қандағы қантты қалыпқа келтіруге негізделген. Екінші кезеңде қан ағымын қалыпқа келтіретін, қан тамырларын нығайтатын және тіндік трофизмді жақсартатын дәрілер өзекті. Қант деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектерді глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингімен қабылдау керек, бауыр ферменттерін де бақылау керек. Дәрі-дәрмектермен емдеу деңгейінде диетотерапия да маңызды рөл атқарады - диета мен диетаны ұстану қандағы қант деңгейін сақтауға көмектеседі.

Патологияның сипаттамасы және түрлері

Диабеттік ангиопатия - бұл қант диабетіндегі ағзаның тамырлы жүйесінің жалпы зақымдануын білдіретін ұжымдық медициналық термин.

Бұл жағдайда тамырлардың қабырғалары қалыңдайды, нәтижесінде олардың өткізгіштігі нашарлайды. Бұл параметрдің төмендеуі қан ағымының төмендеуіне әкеледі. Мұндай патологиялық өзгерістер осы тамырлар арқылы оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етілетін мүшелердің тіндерінде қайтымсыз бұзылыстардың пайда болуына себеп болады.

Біріншіден, олар әсер етеді:

  • бүйрек
  • жүрек
  • көз торы
  • төменгі аяқ-қолдар.

Диабеттік ангиопатияның екі түрі бар:

  1. Микроангиопатия - бұл қант диабетінде дамитын асқыну. Бұл тамырлар бүйрек пен тордың артериялары болып табылатын микроваскулярлық зақымданулардың болуымен сипатталады.
  2. Макроангиопатия - үлкен диаметрлі артериялық тамырлардың зақымдалуымен сипатталады. Көбінесе аурудың бұл түрі төменгі аяқтың қан тамырларында көрінеді.

Диабеттік ангиопатия морфологиялық сипаттамалары бойынша қант диабетінің әсерінен дамитын атеросклероз болып табылады. Патологияның белгілі бір ерекшеліктері бар, олардың ішінде мыналар:

  • қан тамырлары жүйесінің зақымдануын мультисантиментациялау,
  • прогрессивті бағыт
  • жас кезінде асқынулардың дамуы,
  • тромболитиктердің емдік әсерінің төмен тиімділігі.

Артериялық атеросклероз қан тамырларының қабырғаларының тығыздалуымен сипатталады, бұл ішкі люменің тарылуына әкеледі. Кейбір жағдайларда бұл қан тамырларының бітелуіне әкелуі мүмкін. Стеноз тамақтану зақымдалған тамыр арқылы жүзеге асырылған тіндік жасушалардың оттегі ашуын тудырады.

Науқастарды қарау кезінде алынған заманауи медициналық деректер жүйке талшықтарының зақымдануынан тұратын полиневропатия ағзасындағы прогрестің нәтижесінде аяқтың тамырлары зардап шегетінін көрсетеді. Мұндай өзгерістер, статистикаға сәйкес, қант диабеті бар науқастардың 10-20% -ында байқалады.

Аурудың себептері және қауіп факторлары

Аурудың дамуының негізгі себебі - қант диабетіндегі қан тамырларындағы патологиялық өзгерістердің әсерінен болатын метаболикалық процестердегі бұзылулардың пайда болуы. Әртүрлі факторлардың тұтас кешені аурудың дамуына әсер етеді:

  1. Микопротеиндер мен липидтер алмасуының бұзылуы, бұл тамыр жүйесі күйінің нашарлауына әкеледі.
  2. Қант диабетінің дәрежесі, ауырлығы және ұзақтығы.
  3. Тұқым қуалайтын бейімділік.
  4. Денедегі метаболикалық бұзылыстардың пайда болуына себеп болатын эндокриндік жүйенің жұмысындағы тұқым қуалаушылық патология.

Ұйқы безінің зақымдануынан немесе оны ішінара алып тастағаннан кейін II типті диабетте диабеттік ангиопатия даму қаупі бірнеше есе артады.

Қан тамырларының қабырғаларында өзгерістер анти-гормондық гормонды қолдану кезінде немесе ұйқы безі аралдарының тіндеріне физикалық әсер ету кезінде пайда болуы мүмкін.

Көбінесе диабеттік ангиопатияның пайда болуы адам ағзасында оның дамуына қауіпті бейімділіктің болуын көрсетеді. Бұл жағдайда аурудың дамуын және онымен бірге асқынуды болдырмау үшін үнемі медициналық тексерістен өту керек.

Аурудың тән белгілері

Дамып келе жатқан патологиялық бұзылыстың белгілері негізінен қант диабетіне тән өзгерістерге және қан айналымы жүйесінің қан тамырларының қабырғаларында болатын атеросклеротикалық процестерге байланысты.

Белгілер аурудың даму сатысына байланысты өзгереді. Келесі белгілер жиі кездеседі:

  • аяқтың бұлшық еттері және оларда суық сезім пайда болады,
  • ауырсыну ақсақтықпен және ұстамалармен бірге жүреді,
  • оттегінің ұзаққа созылуы және қоректік заттардың жетіспеуі салдарынан аяқ-қолдардың терісінің жұқаруы.

Аурудың дамуының жеке кезеңдерін сипаттау

Көрсетілген белгілерге байланысты аурудың дамуының бірнеше кезеңдері бөлінеді:

  1. Аурудың нөлдік сатысы асимптоматикалық курспен сипатталады. Қан тамырларының қабырғаларында өзгерістер тек аспаптық зерттеу жүргізу кезінде анықталады.
  2. Бірінші кезеңде науқаста аяқ-қолдарда кішкентай жаралар пайда болады, терісі бозғылт реңге ие болады, ауырсыну синдромы жоқ.
  3. Аурудың екінші кезеңі үзік-үзік кладикацияның пайда болуымен сипатталады. Бұл кезеңде науқас жүру кезінде аяқтар мен жамбастардағы бұлшықет ауыруы туралы алаңдай бастайды. Демалыс кезінде ыңғайсыздық тез жоғалады. Ангиопатия нейропатиямен бірге жүретіндіктен, классикалық мағынада ауырсыну сезімдері болмауы мүмкін. Екінші кезең екі сортқа бөлінеді:
    • IIA кезеңі 200 метрден астам қашықтықты еңсеру кезінде жағымсыз сезімнің пайда болуымен сипатталады,
    • IIB сатысы ауырсыну мен ыңғайсыздық 200 метрден аз қашықтықты басып өту кезінде пайда болатындығымен сипатталады.
  4. Үшінші кезеңде адам демалған кезде, тіпті көлденең күйде де жағымсыз сезімдер пайда болады. Аяқты тік күйге аударғанда ауырсынудың қарқындылығы төмендейді. Үшінші кезең жараның пайда болуымен сипатталады, оның жиектерінде қызару, ісіну және іріңді абсцесс дамуымен бірге ұлпалық некроз пайда болады. Сүйек тіндерінің қабынуы да байқалады.
  5. Төртінші кезеңде трофикалық жаралар пайда болады, некроз аймақтары саусақтардың және аяқтың фалангтарына әсер етеді.

Көбінесе диабеттік ангиопатияның дамуымен поплитальды артериялық тамырлар мен олардың тармақтары зардап шегеді. Тиісті емдеу болмаған кезде гангрена дамиды, ол ампутацияны қажет етеді.

Гангрена - бұл ампутацияны қажет ететін аурудың ауыр асқынуы.

Диабеттік ангиопатияның даму белгілері трофикалық жұмсақ тіндердің бұзылуының пайда болуын көрсетеді.

Қазіргі диагностикалық әдістер

Егер сіз диабеттік аяқтың ангиопатиясының өршіп бара жатқандығына күмәндансаңыз, дәрігерден көмек сұрауыңыз керек. Диагноздың бастапқы кезеңі - анамнез жинау (зерттеу) және зақымдалған жерлерді тексеру. Сондай-ақ, тексеру барысында диагностикалық аспаптық әдістер қолданылады:

  1. МРТ Бұл аяқ-қолдардың жұмсақ тіндерінің құрылымындағы бұзушылықтарды бағалауға мүмкіндік береді.
  2. Ультрадыбыстық Доплер зерттеуін қолдану қан тамырлары қабырғаларының күйін, қан ағымының жылдамдығын анықтауға және осы көрсеткіштің ауытқуларын анықтауға мүмкіндік береді.
  3. Қарама-қарсы химиялық қосылыстарды қолдану арқылы рентгендік диагностика. Қанайналым жүйесінің қан тамырларының патенттілік дәрежесін көзбен шолуға және зерттеуге көмектеседі.
  4. Компьютерлік томография Патологиялық өзгерістерге ұшыраған аяқ-қол аймағын зерттеуге жүгініңіз.
  5. Термовидеография. Аяқтың термиялық сәулеленуіндегі өзгерістерді жазып, қалыпты күйден ауытқуларды анықтап емтихан өткізуге мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда пациенттің денесін зерттеу әдісі қолданылады, мысалы, артериография. Ол қан тамырлары жүйесінің жұмысында елеулі бұзылуларды болдырмау қажет болған жағдайда қолданылады.

Артериография тамырлы жүйенің жұмысындағы елеулі бұзушылықтарды жояды

Бұл әдістерді қолдану ағзада жүретін патологиялық процестің барысын, сондай-ақ қан тамырлары жүйесінің зақымдану дәрежесін білу үшін қажет. Сараптама дамып келе жатқан аурудың түрін анықтауға мүмкіндік береді.

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Дәрі-дәрмектерді таңдау аурудың ауырлығына және организмде өмірге қауіпті инфекциялық процестердің болуына, яғни сепсис, мионекроз, гангрена және остеомиелитке байланысты.

  1. Қанайналым процестерін ынталандыру үшін келесі шаралар тағайындалады:
    • Трентальды
    • Актовегин,
    • Тивортин
    • Ксантинол никотинаты,
    • Гепарин
    • Троксевасин және басқалар
  2. Антибиотиктер сонымен қатар жұқтырған жаралармен күресуді қамтамасыз етеді:
    • Амоксициллин
    • Цефазолин
    • Левофлоксацин.
  3. Холестеринді азайту үшін Аторвастатин және Ловастатин сияқты препараттар қолданылады.
  4. Тіндердің энергиямен қамтамасыз етілуін жақсарту үшін метаболикалық дәрі-дәрмектер тағайындалады - Милдронат және Триметазидин.
  5. Қан ағу жылдамдығын арттыру үшін Аспиринді қолдану ұсынылады. Бұл препарат қанның жұқаруына ықпал етеді.
  6. Ісінуді азайтуға диуретиктерді, атап айтқанда Фуросемидті және басқаларды қолдану арқылы қол жеткізіледі.
  7. Сонымен қатар, антиоксиданттар мен В тобына жататын дәрумендер қолданылады.

Төмендегі кестеде көрсетілген дәрі-дәрмектер қабырғаларда атеросклеротикалық шөгінділер пайда болғанда және диабеттік макроангиопатия дамыған жағдайда ғана қолданылады. Осы препараттарды қолданған кезде ағзадағы бауыр трансаминазаларының деңгейін мезгіл-мезгіл бақылау қажет. Бұл ферменттердің бауыр мен бұлшықет тінінің жасушаларына уытты әсер ететіндігіне байланысты.

Медициналық препараттар - үстел

Медициналық топДәрілердің ағзаға әсеріЖиі қолданылатын дәрілердің мысалдары
Қандағы қанттың төмендеуіне ықпал ету
  1. Глюкозаны қабылдауды жақсарту үшін қолданылады.
  2. Инсулиннің көбеюіне ықпал ету.
  3. Ұйқы безінің инсулинін өндіруді ынталандыруды қамтамасыз етіңіз.
  1. Метформин.
  2. Глиенцламид.
  3. Миглитол.
  4. Глимепирид.
Денедегі холестеринді төмендету үшін қолданылады
  1. Қан плазмасындағы жалпы холестериннің төмендеуін қамтамасыз етіңіз.
  2. Бауыр жасушаларында холестеринді қалыптастыру процесін басуға ықпал етеді.
  3. Тамыр қабырғасының кедергісіне жағымды әсер етеді.
  1. Симвастатин.
  2. Ловастатин.
  3. Аторвастатин.
Қан қысымын төмендетуге ықпал ету
  1. Қан тамырларының кеңеюіне ықпал етіңіз, бұл қысымды төмендетеді.
  2. Қысымды арттыратын ангиотензин II синтезін блоктаңыз.
  3. Олар антиаритмиялық әсерге ие.
  1. Верапамил.
  2. Нифедипин.
  3. Лисиноприл.
  4. Небиволол.
Ісінуді азайтуКүшті немесе әлсіз, ұзаққа созылатын немесе қысқа мерзімді диуретикалық әсердің пайда болуына ықпал етіңіз
  1. Фуросемид.
  2. Ацетазоламид.
  3. Спиронолактон.
Тамырлы төсекте қан айналымын жақсарту
  1. Қан тамырларын кеңейтіп, микроциркуляцияны жақсартыңыз.
  2. Тамырлы эндотелийдің жоғарылауына ықпал етіңіз.
  3. Ми қанайналымын жақсарту.
  4. Капиллярлардың өткізгіштігін азайтыңыз.
  5. Тамыр қабырғасында қабыну дәрежесін төмендетіңіз.
  1. Пентоксифиллин.
  2. Билобил.
  3. Никотин қышқылы
  4. Троксерутин.
Қанның ұюы және метаболизмді күшейтетін заттар
  1. Шағын тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алады.
  2. Қанның тұтқырлығын төмендетіп, тамырлардағы қан айналымын жақсартады.
  3. Нерв жүйесінің жасушаларында метаболикалық процестерді ынталандыру.
  4. Оттегі ашығуының алдын алыңыз.
  1. Аспирин
  2. Вобензим.
  3. Аскорбин қышқылы.
  4. Пиридоксин.
  5. Токоферол.

Хирургиялық емдеу

Емдеудің хирургиялық әдістері пациент аурудың прогрессивті формаларын дамыған жағдайларда қолданылады. Хирургиялық терапияны қолданудың нұсқаларына артериялық қайта құру, тромбэмболэктомия және симпатэктомия жатады.

Ампутация - бұл қажетті шара және ауру оның дамуының соңғы сатысына өткенде және аяқты құтқару мүмкін болмаған кезде жүзеге асырылады.

Артериялық қалпына келтіруде ангиопластика және тамырлы төсектің маневрлеу әдісін қолдануға болады. Ангиопластика - бұл қазіргі заманғы және жоғары технологиялық процедура, бұл аяқтың тамырларының патенттілігін арттыруға көмектеседі. Оны қолданудың көрсеткіші - бұл қан ағымын тежейтін қан тамырларында атеросклеротикалық бляшкалардың болуы.

Ангиопластика тамырлардың патенттілігін қалпына келтіруге мүмкіндік береді

Артериялық ангиопластика диабеттік аяқ синдромы үшін қолданылады, бұл процедура аяқтың ампутациясын болдырмайды. Мұндай операция аяғында пайда болған трофикалық жараны емдеуге мүмкіндік береді, қан айналымын жақсартады. Бұл әдіс қабырғаларды тарылған жерде бөлек итеретін стент орнату арқылы тамырлардың патенттілігін қалпына келтіруден тұрады.

Симпатэктомия

Симпатэктомия - хирургиялық әдіс, онда вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық бөлімі қалпына келтіріледі. Хирургиялық араласудың бұл түрінің әсері зардап шеккен аймақтан келетін және орталық жүйке жүйесінің жеке орталықтарында қозу пайда болуына әкелетін патологиялық жүйке импульстарын жоюға негізделген.

Симпатэктомия төменгі аяқтардағы вазоспазмды жояды

Симпатэктомияны қолданудың негізгі көрсеткіші - вегетативті ауырсыну синдромдарының және шеткергі қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы. Хирургиялық араласуды жүргізу төменгі аяқтардағы тамырлы спазмды жоюға мүмкіндік береді.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу және гомеопатия әдістерін қолдану

Ангиопатияны емдеуде халықтық емдеу ванналар, инфузиялар, отвардар, лосьондар және шөп шайлары түрінде қолданылады.

Ең танымал рецепттер:

  1. Ромашка шайы. Ромашкадан жасалған сусын қандағы қантты төмендетуге, микробқа қарсы және қабынуға қарсы қасиеттерге ие. Ол тиімді антикоагулянтты әсерге ие. Қанның ұю коэффициенті жоғары адамдарға қолдану ұсынылады. Бұл өнімді дайындау үшін:
    • 250 мл қайнаған суға 15 г құрғақ түймедақ алыңыз,
    • қолданар алдында 30 минут талап етіңіз.
  2. Шалфей шайы. Бұл инсулин синтезін жақсартады, токсиндерді кетіреді және иммунитеттің деңгейіне жағымды әсер етеді. Өнімді дайындау үшін сізге қажет:
    • 2 ас қасық алыңыз. л жапырақтары 250 мл қайнаған суға,
    • бір сағат талап етіңіз,
    • күніне 3 рет 50 г ішіңіз.

Шалфей шайын жүктілік кезінде және емізу кезінде ішуге тыйым салынады.

Науқастың жағдайын жеңілдету үшін кейбір гомеопатиялық дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Көбінесе аконит, бриония және алюминий тағайындалады.

Балама әдістерді дәстүрлі емдеу әдістеріне қосымша ретінде ғана қолдану керек. Олардың кез-келгенін қолданар алдында міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.

Аурудың дамуындағы мүмкін асқынулар

Диабеттік ангиопатиямен емделмеген жағдайда денеде мүгедектікке әкелетін көптеген ауыр асқынулардың пайда болу ықтималдығы жоғары:

  • тіндік некроз
  • сезімталдықтың төмендеуі
  • жүрек жеткіліксіздігі
  • көру органдарының жұмысындағы проблемалар.

Теріге сезімталдықтың төмендеуі адамның әрдайым жарақаттарды анықтап, жараны дер кезінде емдей алмайтындығына әкеледі. Патологияның дамуы нәтижесінде кез-келген сызаттар қайтымсыз өзгерістердің пайда болуына себеп болуы мүмкін, бұл хирургтың көмегін қажет етеді.

Диабеттік ангиопатия - науқастың ерекше күтімді қажет ететін ауыр ауруы. Уақытылы диагноз қою және емдеу тіндердегі трофикалық өзгерістердің дамуын баяулатуы мүмкін.

Аурудың алдын-алу

Алдын алу шаралары асқынулардың пайда болуын және дамуын болдырмауға бағытталған. Қант диабетімен ауыратын науқастарға ұсынылады:

  • Жалаң аяқпен айналыспаңыз
  • Аяқ киімді таңдағанда, аяқтың жағдайын нашарлататын терінің микротраумдарының пайда болмас үшін, оның мөлшеріне ерекше назар аударыңыз.
  • күнделікті жылы сумен гигиеналық процедураларды өткізіп, теріні тазартқаннан кейін нәрлендіретін және ылғалдандыратын кремдер қолданыңыз,
  • үнемі тексеріп отыру, дене салмағын және қандағы қантты қатаң бақылау,
  • диетаны ұстану. Күніне 5 рет тамақтаныңыз, кішкене бөліктерде тамақ ішіңіз. Диетада оңай сіңетін көмірсулардың мөлшерін азайтыңыз. Қуырылған тағамдар мен ысталған етті қоспаңыз. Пияз, көкөністер мен жемістерді тұтынуды көбейтіңіз (банан, жүзім және қант мөлшері жоғары басқа да жемістерді қоспағанда). Бу ыдыстары, пісіріңіз немесе қайнатыңыз. Асқазан-ішек жолын жақсарту үшін дәмдеуіштерді қолданыңыз (ыстық бұрыштан басқа),
  • ұйқы безін ынталандыру үшін - балдыркөк, көкжидек, жасыл бұршақ, шпинат пен тұздықты көбірек жеуге,
  • егер ағзада диабеттік ангиопатияның дамуының алғышарттары болса - темекі шегу және алкогольді ішу сияқты жаман әдеттерден толық бас тарту,

Темекі шегу диабеттің дамуын күшейтеді, бұл диабеттік ангиопатия түрінде асқыну ықтималдығын арттырады. Құрамында алкоголь бар сусындар ұйқы безі үшін ең күшті улану болып табылады.

Денедегі асқынулардың дамуын болдырмау үшін келесі параметрлердің қалыпты деңгейге жетуін қамтамасыз ету керек:

  • жылдам глюкоза: 6,1 - 6,5 ммоль / литр,
  • тамақтанудан екі сағаттан кейін глюкоза: 7,9 - 9 ммоль / литр,
  • гликозилденген гемоглобин: жалпы гемоглобиннің 6,5 - 7,0%,
  • холестерин: 5,2 - 6,0 ммоль / литр,
  • қан қысымы: 140/90 мм рт.ст.-ден аспайды.

Диабеттік аяқтың ангиопатиясы сияқты ауру адамдар үшін өте қауіпті жағдай болып табылады. Егер медициналық әсер болмаса, онда гангрена мен қанның улануынан болатын өлім мүмкіндігі бар. Денедегі патологиялық жағдайдың бар екендігі туралы күдік туындаған жағдайда, сіз дереу кеңес алуыңыз және білікті көмек көрсетуіңіз керек.

Сіздің Пікір Қалдыру