2 типті қант диабетін емдеу - науқасқа байланысты

Біз сізге «2 типті қант диабетін емдеу - науқасқа байланысты» тақырыбындағы мақаланы мамандардың пікірлерімен оқуды ұсынамыз. Егер сіз сұрақ қойғыңыз немесе пікір жазғыңыз келсе, төменде, мақаладан кейін, оңай жасай аласыз. Біздің эндопринолог маман сізге міндетті түрде жауап береді.

2 типті қант диабеті: дамудың белгілері, оны қалай емдеу және онымен қаншалықты өмір сүру керек

Өмірдің екінші жартысындағы артық салмақ, қозғалыс болмауы, көмірсулар көп болған тамақ денсаулыққа көп әсер етпейді. 2 типті қант диабеті - бұл емделмейтін, созылмалы ауру. Ол көбінесе заманауи өмір салтына байланысты - өнімнің көптігі, көлікке қол жетімділік және тыныш жұмыс.

Ауру статистикасы бұл тұжырымды толық растайды: дамыған елдерде қант диабетінің таралуы кедей елдерге қарағанда ондаған есе көп. 2 типтің ерекшелігі - созылмалы, төмен симптоматикалық курс. Егер сіз үнемі медициналық тексерулерге қатыспасаңыз немесе өз қаныңызға қаныңызды өзіңіз тапсырмасаңыз, диагноз көптеген асқынулар басталған кезде өте кеш болады. Бұл жағдайда емдеу уақтылы анықталғаннан гөрі әлдеқайда кең көлемде тағайындалады.

Неліктен 2 типті қант диабеті дамиды және кімге әсер етеді

Қант диабеті диагнозы науқастың аш қарынға веноздық қанында глюкозаның тез артуы анықталған кезде жасалады. 7 ммоль / л-ден жоғары деңгей ағзада көмірсулар алмасуының бұзылуы орын алды деп айтуға жеткілікті негіз болып табылады. Егер өлшеу портативті глюкометрмен жүргізілсе, 6,1 ммоль / л жоғары диабеттің белгілері қант диабетін көрсетеді, бұл жағдайда ауруды растау үшін зертханалық диагностика қажет.

2 типті қант диабетінің басталуы көбінесе инсулинге төзімділіктің бұзылуымен бірге жүреді. Қандағы қант инсулиннің әсерінен ұлпаларға еніп, қарсылық көрсетеді, жасушалар инсулинді тануы нашарлайды, яғни глюкоза сіңірілмейді және қанда жинала бастайды. Ұйқы безі қант деңгейін реттеуге тырысады, жұмысын күшейтеді. Ақыры ол тозады. Егер емделмеген болса, бірнеше жылдан кейін артық инсулин оның жетіспеушілігімен алмастырылады, ал қандағы глюкоза жоғары болып қалады.

Қант диабетінің себептері:

Артық салмақ. Майлы тін метаболикалық белсенділікке ие және инсулинге төзімділікке тікелей әсер етеді. Ең қауіптісі - белдегі семіздік.
Қозғалыс болмауы бұлшықет глюкозасына деген қажеттіліктің төмендеуіне әкеледі. Егер физикалық белсенділік болмаса, қанттың көп мөлшері қанда қалады.
Қол жетімді көмірсулардың диетасындағы артық мөлшер - ұн өнімдері, картоп, десерттер. Жеткілікті талшықты көмірсулар қанға тез еніп, ұйқы безінің жұмысын жоғарылатып, инсулинге төзімділікті күшейтеді. Глюкозаға төзімділіктің бұзылғандығы туралы біздің мақаланы оқыңыз.
Генетикалық бейімділік 2 типті аурудың ықтималдығын арттырады, бірақ шешілмейтін фактор емес. Салауатты әдеттер нашар тұқым қуалау жағдайында да диабеттің пайда болу қаупін жояды.

Көмірсулар алмасуының бұзылыстары ұзақ уақыт бойы жинақталады, сондықтан жас 2-ші типті қант диабетінің факторы болып саналады. Көбінесе ауру 40 жастан кейін басталады, қазір диабетпен ауыратындардың орташа жасының төмендеуі байқалады.

Қант диабеті бастапқы және қайталама болып бөлінеді. Бастапқы қант диабеті қайтымсыз, бұзылуының формасына байланысты 2 түрге бөлінеді:

1 типті (ICD-10 сәйкес E10) қандағы қанттың жоғарылауы инсулин жетіспеушілігінен туындаған кезде диагноз қойылады. Бұл ұйқы безінің аномалияларының жасушаларына әсерінен туындайды. Қант диабетінің бұл түрі инсулинге тәуелді, яғни инсулинді күнделікті енгізуді қажет етеді.
2 типі (коды MKD-10 E11) дамудың басында инсулиннің асып кетуімен және инсулиннің күшті кедергісімен сипатталады. Ауырлық күшейген сайын, ол 1 типті қант диабетіне жақындап келеді.

Екінші реттік қант диабеті хромосомалардағы генетикалық бұзылуларға, ұйқы безінің ауруларына, гормоналды бұзылуларға байланысты пайда болады. Ауруды қоздыратын немесе дәрі-дәрмекпен түзеткеннен кейін қандағы глюкоза қалыпқа келеді. Гестациялық қант диабеті де қайталама болып табылады, ол жүктілік кезінде дебют жасайды және босанғаннан кейін өтеді.

Ауырлығына байланысты қант диабеті дәрежеге бөлінеді:

Жұмсақ дәреже дегеніміз, қанттың қалыпты мөлшерін ұстап тұру үшін төмен көмірсутекті диета жеткілікті екенін білдіреді. Дәрі-дәрмектер пациенттерге тағайындалмайды. Бірінші кезең кеш диагнозға байланысты сирек кездеседі. Егер сіз өмір салтыңызды уақытында өзгертпесеңіз, жұмсақ дәреже тез арада ортаға түседі.
Орташа - ең көп таралған. Науқасқа қантты төмендету үшін қаражат қажет. Қант диабетінің асқынулары әлі жоқ немесе олар жұмсақ және өмір сапасына әсер етпейді. Бұл кезеңде ұйқы безінің кейбір функцияларын жоғалтуға байланысты инсулин тапшылығы пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда ол инъекция арқылы жүзеге асырылады. Инсулин жетіспеушілігі - бұл қалыпты калориялы диабетте салмақ жоғалтудың себебі. Дене қант алмасуға қабілетсіз және өз майлары мен бұлшықеттерін бұзуға мәжбүр.
Қант диабеті көптеген асқынулармен сипатталады. Дұрыс емделмеген немесе ол болмаған кезде бүйрек тамырларында өзгерістер пайда болады (нефропатия), көздер (ретинопатия), диабеттік аяқ синдромы, үлкен тамырлардың ангиопатиясына байланысты жүрек жеткіліксіздігі. Нерв жүйесі 2 типті қант диабетімен ауырады, ондағы дегенеративті өзгерістер диабеттік нейропатия деп аталады.

Анықтама үшін: Жанашия П.Х., Мирина Е.Ю. 2 типті қант диабетін емдеу // сүт безінің қатерлі ісігі. 2005. № 26. С. 1761

Қант диабеті - бұл ең көп таралған эндокриндік ауру.

Әдебиет
1. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Қазіргі кездегі 2 типті қант диабетін емдеу мүмкіндігі // Ресей медициналық журналы. - Т. 10. - № 11. - 2002. - С. 496-502.
2. Бутрова С.А. 2 типті қант диабетінің алдын алудағы глюкофагтың тиімділігі .//. // Ресей медициналық журналы. - Т.11. - № 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Қант диабеті. Дәрігерлерге арналған нұсқаулық. - М. - 2003. - S.151-175.
4. Кураева Т.Л. Жасөспірімдерде 1 типті қант диабеті кезіндегі инсулинге төзімділік: Сиоформен емдеу (Метформин) // Қант диабеті. - №1. - 2003. - Б.26-30.
5. Майоров А.Ю., Науменкова И.В. 2 типті қант диабетін емдеудегі заманауи гипогликемиялық агенттер // Ресей медициналық журналы. - Т.9. - № 24. - 2001. - S.1105-1111.
6. Смирнова О.М. Алғашқы анықталған 2 типті қант диабеті. Диагноз, емдеу тактикасы. Әдістемелік құрал.

Ұсақ ми безінен пайнальды без шығаратын негізгі мелатонин гормоны кеңейеді.

2 типті қант диабетімен қалай өмір сүруге болады? Науқастың өмірін «тәттілендіруге» бола ма? Егер сізде қант диабеті болса, дәрі-дәрмексіз емдеуге мүмкіндік бар ма? - дейді ғылыми журналист Макушникова Ольга.

Диабет — қант емес. Бұл тұжырыммен келіспеу қиын. Қант диабеті — бақылауды күшейтуді қажет ететін емделмейтін ауру. Егер адам қант диабетімен ауырса, салауатты өмір салты, теңдестірілген тамақтану, салмақты бақылау — аман қалудың жалғыз жолы.

Қант диабеті — глюкозаның түсуіне байланысты ауру. Қант диабетінде тіндер мен жасушалар глюкозадан энергия алуды тоқтатады. Осыған байланысты бөлінбейтін глюкоза қанда түзіледі.

Глюкозаның ыдырауына байланысты проблемалар глюкозаның көтерілуіне жауап беретін инсулиннің жетіспеушілігімен немесе дене тіндеріне инсулинге сезімталдықпен (2 типті қант диабеті) байланысты.

Қант диабетінің сирек түрі бар. — гестациялық. Бұл «уақытша» ауру кейде әйелдерде жүктілік кезінде пайда болады және босанғаннан кейін өтеді.

Ішкі және шетелдік деректерге сүйенсек, әлем тұрғындарының 6-10% -ы қант диабетімен ауырады. Қазірдің өзінде науқас адамдар көп, бірақ олар туралы білгісі келмейді немесе білгісі келмейді. Көбінесе адамдар айқын белгілерді елемейді немесе оларды басқа ауруларға жатқызады: көбінесе жағдайды түзету кеш болғанға дейін.

95% жағдайда адамдар 2 типті қант диабетімен ауырады. Бұл ауруда ұйқы безі жасушалары жеткілікті инсулин шығарады, бірақ ол көмектеспейді. Дені сау адамдарда глюкозаны тіндерге сіңіретін гормон жасуша үшін өзіндік кілт бола алмайды. Осы үшін «иесіз» глюкоза қанда қалады, ешқашан энергия көзіне айналмайды.

Уақыт өте көп уақыт өткен сайын, 2 типті қант диабеті және жоғары глюкоза деңгейі оны өндіретін ұйқы безі жасушаларының денсаулығына зиян тигізеді. Ұйқы безінің жасушалары неғұрлым нашар сезінсе, соғұрлым олар инсулин шығарады. Инсулин терапиясымен секіруге болмайтын қатал шеңбер бар — инсулинмен емдеу.

Егер ауру әлі күнге дейін жүре алмаса, кейде диетаны түзету, өзін-өзі бақылауды күшейту, тәттілерден бас тарту, салауатты өмір салтына қосылу және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау жеткілікті.

2 типті диабеттің алдын алуға болады

Қандағы глюкоза деңгейін зерттегеннен кейін адамға кейде диагноз қойылады «предиабет», бұл глюкозаның бұзылған төзімділігі деп те аталады. Бұл аурудың әлі пайда болмағанын білдіреді, бірақ глюкозаның сіңуіне байланысты проблемалар пайда болды.

Предиабет — өмір салты мен тамақтануды қайта қараудың маңызды себебі. Егер бұл жасалмаса, адам 2 типті қант диабетін дамытады.

Аурудың алдын-алу үшін салмақты қалыпқа келтіру, калория мөлшерін азайту, мотор белсенділігін арттыру және дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау керек.

Айтпақшы, салмақ жоғалту, дұрыс тамақтану және салауатты өмір салтын ұстану бойынша ұсыныстар сау адамдар үшін артық болмайды.

2 типті қант диабеті үшін кім қауіпті?

Көбінесе 2 типті қант диабеті тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарда дамиды — егер бұл адамдардың жақын туыстары болса, олар өз кезегінде қант диабетімен ауырады.

Егер ата-аналардың бірі бұл ауруды анықтаса, онда қырық жылдан кейін балада II типті қант диабеті пайда болуы мүмкін. Егер ата-аналардың екеуі де диабетпен ауырса, ересектердегі балаларындағы қант диабеті қаупі өте жоғары.

Алайда тұқым қуалайтын бейімділікке ие болыңыз — бұл ауру деген сөз емес. Адам денсаулығы өмір салтына, тамақтануға және дене белсенділігіне тікелей байланысты.

Аурудың дамуында семіздік маңызды рөл атқарады. Майдың жинақталуы инсулинге тіндердің сезімталдығын толық иммунитетке дейін төмендетеді.

Адам қартайған сайын глюкозаға төзімділік біртіндеп төмендейді. Сондықтан 2 типті қант диабеті көп жағдайда ересектерде дамиды. — қырық-қырық бес жылдан кейін.

Қант диабетінде басқа қауіп факторлары бар: ұйқы безі ауруы, стресс, кейбір дәрі-дәрмектер.

құрғақ тері және қышу,
шөлдеу және құрғақ ауз
күнделікті зәр көлемінің ұлғаюы,
жоғары қан қысымы
шаршау, ұйқышылдық,
шамадан тыс тәбет және салмақтың кенеттен ауытқуы,
саусақтардағы қышу сезімі, аяқ-қолдардың бұлдырауы,
нашар жараланған жаралар, терінің саңырауқұлақ жарақаттары,

Қант диабетімен ауыратын әйелдерде асқазан жиі дамиды. Ер адамдарда — потенциалға қатысты мәселелер.

2 типті қант диабеті біртіндеп дамитынын түсіну маңызды. Ұзақ уақыт бойы ауру ешқандай жолмен көрінбеуі мүмкін. Сонымен қатар, глюкозаның ағзалар мен тіндерге деструктивті әсері қанттың аздап өзгеруінен де басталады.

2 типті қант диабеті бірқатар зертханалық зерттеулер арқылы табылған.

Бұл диагноз қоюға немесе ауруды болжауға арналған алғашқы және ең көп таралған талдау. Талдауды үш жылда бір рет, қырық жастан асқан барлық сау адамдарға жүргізу керек.

Жылына бір рет семіздік пен гипертензиясы бар жастарға, сондай-ақ холестерині жоғары адамдарға талдау қажет.

Тұқым қуалайтын бейімділігі бар, 40 жастан асқан салмағы бар және созылмалы аурулары бар адамдар, бұл талдауды жыл сайын жүргізу керек.

Аш қарынға глюкозаның концентрациясын анықтағаннан кейін, егер тиісті белгілер болса, қант диабетін зерттеу басталады. Талдауды жергілікті терапевт тағайындайды, бірақ сіз сонымен бірге эндокринологқа жолдама алуыңызға болады. Егер талдау нәтижесі қант диабетін растайтын болса, науқасты бақылауды дәрігер тағайындайды.

Егер қан саусақтан анализ үшін алынса, глюкоза деңгейі 5,5 ммоль / л аспауы керек. Егер қан тамырдан алынса, норманың жоғарғы шегі — 6,15 ммоль / л.

5,6 ммоль / л-ден жоғары капиллярлық қандағы глюкозаның жоғарылауы предабиет ауруын көрсетуі мүмкін. 7 ммоль / л жоғары — қант диабеті үшін. Ешқандай қате жоқ екеніне көз жеткізу үшін бұл талдауды қайтадан жасаған дұрыс.

2. Глюкозаға төзімділік сынағын өткізу (қант қисығы)

Науқаста қан қантының ораза ұсталуы тексеріледі. Содан кейін ішуге глюкозаның ерітіндісін беріңіз және 120 минуттан кейін талдау үшін қан алыңыз.

Егер көмірсулар жүктемесінен екі сағат өткен соң, глюкоза деңгейі 11,0 ммоль / л жоғары болса, дәрігер диагнозды растайды «қант диабеті».

Егер глюкоза деңгейі 7,8–11,0 ммоль / л аралығында болса, онда глюкозаға деген төзімділіктің төмендеуі — предиабет.

Әдетте бұл көрсеткіш 4-6% -дан аспайды. Егер гликозилденген гемоглобин деңгейі 6% -дан жоғары болса, адамда диабетпен ауыруы мүмкін.

Егер дәрігер қажет деп санаса, ол қандағы инсулин мен С-пептид деңгейін зерттеуге бағыттай алады. Тестілеу технологиясына байланысты нормадағы инсулин мөлшері 2,7-10,4 мкУ / мл болуы мүмкін. С-пептидтің нормасы — 260-1730 pmol / L.

Зәрде глюкоза болмауы керек. Ацетон несепте және басқа да бұзылуларда болуы мүмкін, сондықтан бұл талдау диагнозды растау үшін ғана қолданылады.

Қан жалпы ақуызға, мочевинаға, креатининге, липидті профильге, AST, ALT, ақуыз фракцияларына тексеріледі. Бұл дененің күйін түсіну үшін қажет. Биохимия тесті белгілі бір адамға ең жақсы көмектесетін емдеуді табуға көмектеседі.

2 типті қант диабетінің үш сатысы (ауырлығы) бар:

жарық — айқын белгілері жоқ глюкозаның жоғарылауы,
орташа ауырлық — аурудың белгілері байқалмайды, ауытқулар тек анализдерде байқалады,
ауыр — науқастың жағдайының күрт нашарлауы және асқынудың жоғары ықтималдығы.

Егер қант диабетін бақылау және қате емдеу жеткіліксіз болса, қан тамырларына (оның ішінде жүрек пен мидың тамырларына), бүйректерге (бүйрек жеткіліксіздігіне дейін), көру органдарына (соқырлыққа дейін), жүйке жүйесі мен төменгі аяқтардың қан тамырларына зақым келу қаупі бар. бұл ампутация қаупін едәуір арттырады.

Қант диабеті әйел денесін еркекке қарағанда тезірек және күшті бұзады деп саналады. Сонымен қатар, күшті секс жиі айқын проблемаларды елемейді және дәрігердің нұсқауларын орындауға асықпайды. Сондықтан ер адамдарда проблемалар қаупі едәуір артады.

Қант диабетін емдеудің негізгі мақсаты — қандағы глюкозаның төмендеуі.

Кейбір жағдайларда бұған арнайы фунттан құтылып, салауатты өмір салтымен таныстыруға болады. Алайда, көбінесе пациенттер әлі де қантты төмендететін дәрілерсіз жасай алмайды. Дәрігер дәрі қолдану туралы шешім қабылдауы керек.

Күмәнді диеталар, диеталық қоспалар мен шөптердің көмегімен қантты өзіңіз төмендетуге тырыспаңыз. Осылайша сіз құнды уақытты өткізіп жіберіп, жағдайыңызды нашарлатасыз. Шөптен жасалған дәрі-дәрмек тек адъювант ретінде және дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жақсы!

Айтпақшы, көкжидек жапырақтары, сұлы инфузиясы, жабайы құлпынай мен қырыққабат жапырақтарының жаңа жидектерінің шырыны қантты төмендететін әсерге ие. Женьшень тамыры, Leuzea сығындысы, тұнбалар тұнбасы және Eleutherococcus сығындысы глюкоза алмасуын қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Екінші жағынан, сарапшылар ағзадағы «қант» мөлшерін азайту үшін Иерусалим артишокын, артишоканы, соя мен қарақұмық майын қолдануды ұсынбайды. Бұл өнімдерден ешқандай зиян болмайды, бірақ олардың ғажайып күші тым асырып жіберілген.

Тыйым салынған қантқа балама іздеуде қант алмастырғыштарға сүйенбеңіз. Мысалы, диабетпен ауыратындарға арналған арнайы өнімдерде жиі қолданылатын фруктоза майдың метаболизміне жағымсыз әсер етеді.

Фруктоза өте төмен тығыздықтағы триглицеридтер мен липопротеидтерді көтереді, ал бұл липопротеидтер зиянды емес. Сонымен қатар, фруктоза калорияларда өте жоғары, ол семіздікке бейім пациенттердің денсаулығына жақсы әсер етпейді. Фруктоза кәмпиттері қалыпты мөлшерде және күн сайын емес, қантты күнделікті алмастырғыш ретінде қабылданбайды.

Жаңадан қосылған диабетпен ауыратын адам міндетті түрде қандағы қантты глюкометрмен бақылауды үйренуі керек. Бұл зерттеулерді емдеуші дәрігер көрсеткен жиілікпен жүргізу маңызды.

Алынған мәліметтер дәрігердің аурудың барысын бағалап, қажетті ұсыныстар бере алатындай етіп жазылуы керек. Және, әрине, емханаға барудың ұсынылған жиілігін елемеңіз.

Медициналық тамақтану — бұзылған глюкоза алмасуын қалпына келтірудің маңызды құрамдас бөлігі. Қант диабетімен күресу үшін қандағы қантты тез және күшті арттыратын тағамдарды: тоқаштар, кәмпиттер, жедел дәнді дақылдар, ақ күріш, кейбір жемістер, құрма және майлы тағамдарды жеуге болмайды. Тыйым салынған сыра, квас, лимонад, жеміс шырындары.

Қолайлы мөлшерде сіз қара бидай нанын және ірі ұннан жасалған өнімдерді, картоп, қызылша, сәбіз, жасыл бұршақ, мейіз, ананас, банан, қауын, өрік, киви жеуге болады.

Диетада цуккини, қырыққабат, қияр, қызанақ, жасыл салат, көп жемістер мен жидектер, майсыз сүт өнімдері, қайнатылған немесе буға пісірілген ет пен балық болуы керек.

Бөлшек тамақтану (күніне 5-6 рет) және төмен көмірсутекті диета ұстану керек.

Дене белсенділігі — 2 типті қант диабетіндегі денсаулықты сақтаудың ажырамас бөлігі. Әдетте, инсулинге сезімталдықты арттыру үшін күнделікті жарты сағаттық серуендеу жеткілікті.

Пайдалы жүзу және қарқынды емес велосипед. Кез келген басқа жаттығуларды дәрігеріңізбен талқылау керек. Оқуға түсу үшін қосымша тексеру қажет болуы мүмкін.

Егер сіз нөлден бастасаңыз, біртіндеп белсенді өмір салтына қосылғаныңыз жөн. Сабақтың уақытын біртіндеп көбейтіңіз: күніне 5-10 минуттан 45-60 минутқа дейін.

Дене белсенділігі үнемі болуы керек, ал жағдай жеке емес. Ұзақ үзіліспен спортпен шұғылданудың оң әсері тез жоғалады.

Салауатты өмір салты, дұрыс тамақтану және уақтылы емдеу, глюкоза деңгейін үнемі бақылау қант диабетімен ауыратын адамға толық өмір сүруге және асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді. Батыста айтқандай: «Диабет — бұл ауру емес, өмір жолы!»

2 типті қант диабеті (ДМ) - кең таралған инфекциялық емес созылмалы ауру. Бұл көбінесе 40 жастан асқан ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді. 2 типті қант диабетінің қауіптілігін көптеген адамдар санамайды, ал кейбір пациенттер, шын мәнінде, ауруға сезімтал екендігі туралы жай ғана хабардар емес. Олардың патологиясын білетін пациенттер көбінесе оның не екенін білмейді - қант диабеті, ол нені қауіп төндіреді және оның қауіптілігін білмейді. Нәтижесінде, 2 типті қант диабеті ауыр түрге өтіп, өмірге қауіпті жағдайларға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, 2 типті қант диабеті үшін тиісті емдеу және дұрыс тамақтану аурудың дамуын тоқтата алады.

Адам қант диабетін дамыған кезде, бұл фактінің себептері әртүрлі болуы мүмкін. Аурудың екінші түрі жиі туындайды:

дұрыс емес диета
физикалық белсенділіктің болмауы
Артық салмақ,
тұқым қуалаушылық
күйзеліс
дәрі-дәрмектермен өзін-өзі емдеу, мысалы, глюкокортикостероидтар,

Шындығында, көбінесе мұнда бір жай ғана емес, бірнеше себеп бар.

Егер аурудың пайда болуын патогенез тұрғысынан қарастыратын болсақ, онда 2 типті қант диабеті қандағы инсулиннің салыстырмалы түрде жетіспеушілігінен туындайды. Бұл ұйқы безі шығаратын инсулин ақуызы жасуша мембраналарында орналасқан инсулин рецепторларына қол жеткізе алмайтын жағдай. Нәтижесінде жасушалар қанттың (глюкозаның) метаболиздену қабілетінен айырылады, бұл жасушаларға глюкозаның жетіспеушілігіне әкеледі, сонымен қатар қауіпті емес, қандағы глюкозаның жинақталуына және оның әртүрлі ұлпаларға түсуіне әкеледі. Осы критерий бойынша инсулинге тәуелді емес қант диабеті 1 типті қант диабетімен ерекшеленеді, онда ұйқы безі жеткілікті инсулин шығармайды.

Аурудың белгілері көбінесе аурудың сатысына байланысты. Алғашқы сатыларда науқастың қатты шаршауы, құрғақ аузы, ашқарақтық пен тәбетінің төмендеуін қоспағанда, ыңғайсыздық сезінбеуі мүмкін. Бұл жағдай әдетте дұрыс емес диета, созылмалы шаршау синдромы, стресске байланысты. Алайда, іс жүзінде, себеп - жасырын патология. Ауру дамып келе жатқанда симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

жарақаттың нашар емделуі
иммунитеттің әлсіреуі,
аяқтардағы ауырсыну және ісіну,
бас аурулары,
дерматит.

Алайда, көбінесе пациенттер мұндай белгілердің жиынтығын дұрыс түсіндіре бермейді, ал қант диабеті қиын сатыларға жеткенге дейін немесе өмірге қауіпті жағдай туғызғанға дейін кедергісіз дамиды.

Шын мәнінде, жасушалардың глюкозаның сіңуін арттыратын тиімді әдістер жеткіліксіз, сондықтан емдеудегі басты назар қандағы қант концентрациясын төмендетуге бағытталған. Сонымен қатар, күш-жігер науқастың артық салмағын азайтуға, оны қалпына келтіруге бағытталуы керек, өйткені май тіндерінің көптігі қант диабетінің патогенезінде маңызды рөл атқарады.

2 типті қант диабетіндегі асқыну ықтималдығына әсер ететін негізгі фактор - липидтер алмасуының бұзылуы. Нормадан өзгеше холестериннің артуы ангиопатияның дамуына әкелуі мүмкін.

2 типті қант диабеті - ұзақ және тұрақты терапияны қажет ететін ауру. Іс жүзінде барлық қолданылатын әдістер үш топқа бөлінеді:

дәрі қабылдау
диета
өмір салтын өзгерту.

2 типті қант диабетін тиімді емдеу тек қант диабетімен ғана емес, сонымен қатар қатар жүретін аурулармен де күресті қамтиды:

2 типті қант диабеті амбулаториялық негізде және үйде емделеді. Гипергликемиялық және гиперосмолярлық кома, кетоацидоз, невропатия мен ангиопатияның ауыр түрлері және инсульттары бар науқастар госпитализацияға жатады.

Шын мәнінде, барлық дәрі-дәрмектер екі негізгі топқа бөлінеді - инсулин өндірісіне әсер ететіндер және қолданбайтындар.

Екінші топтың негізгі препараты - бигуанидтер класынан алынған метформин. Бұл препарат көбінесе 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады. Ұйқы безінің жасушаларына әсер етпей, қандағы глюкозаны қалыпты деңгейде ұстайды. Препарат глюкоза деңгейінің төмен төмендеуіне қауіп төндірмейді. Метформин сонымен қатар майларды жағып, тәбетті төмендетеді, бұл пациенттің артық салмағының төмендеуіне әкеледі. Алайда, препараттың артық дозалануы қауіпті болуы мүмкін, өйткені өлім-жітіммен ауыр патологиялық жағдай - сүт қышқылы болуы мүмкін.

Инсулин өндірісіне әсер ететін басқа дәрілер тобының типтік өкілдері - сульфонилмочевина туындылары. Олар ұйқы безінің бета жасушаларын тікелей ынталандырады, нәтижесінде олар көп мөлшерде инсулин шығарады. Алайда, бұл препараттардың артық дозалануы гипокликемиялық дағдарыспен науқасты қорқытады. Сульфанилеуралардың туындылары әдетте метформинмен бірге қабылданады.

Дәрі-дәрмектің басқа түрлері бар. Глюкоза концентрациясына байланысты инсулин өндірісін жақсартатын дәрілер класына инкретин миметикасы (GLP-1 агонистері) және DPP-4 ингибиторлары кіреді. Бұл жаңа дәрі-дәрмектер, сондықтан әзірге олар өте қымбат. Олар қант арттыратын глюкагон гормонының синтезін тежейді, инкретиндердің - инсулин өндірісін арттыратын асқазан-ішек гормондарының әсерін күшейтеді.

Сондай-ақ, ас қорыту жолында глюкозаның сіңуіне жол бермейтін дәрі бар - акарбоза. Бұл құрал инсулин өндірісіне әсер етпейді. Акарбоза көбінесе диабеттің алдын-алу үшін алдын-алу шарасы ретінде тағайындалады.

Сондай-ақ, зәрдегі глюкозаның экскрециясын арттыратын дәрі-дәрмектер, жасушалардың глюкозаға сезімталдығын арттыратын дәрілер бар.

Медициналық инсулин 2 типті қант диабетін емдеуде сирек қолданылады. Көбінесе ол ұйқы безі таусылып, жеткілікті инсулин бере алмаған кезде диабеттің декомпенсацияланған түрінде басқа дәрілердің тиімсіздігі үшін қолданылады.

2 типті қант диабеті жиі қатар жүретін аурулармен бірге жүреді:

ангиопатиялар
депрессиялар
нейропатиялар
гипертония
липидтер алмасуының бұзылуы.

Егер ұқсас аурулар табылса, оларды емдеу үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады.

2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрілердің түрлері

Қант диабетіндегі диеталық өзгерістердің мәні - ас қорыту жүйесіне енетін қоректік заттардың реттелуі. Қажетті тамақтануды эндокринолог әр науқас үшін жеке-жеке, қант диабетінің, қатар жүретін аурулардың, жасының, өмір салтын және т.б.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін диетаның бірнеше түрі қолданылады (кесте № 9, төмен көмірсулар диетасы және т.б.). Олардың барлығы өздерін жақсы көрсетті және бір-бірінен тек кейбір бөлшектерінде ғана ерекшеленді. Бірақ олар негізгі қағидаға - ауруда көмірсулар қабылдау нормаларын қатаң түрде шектеу керек. Біріншіден, бұл «тез» көмірсулар, яғни асқазан-ішек жолдарынан тез сіңетін көмірсулар бар өнімдерге қатысты. Тез көмірсулар тазартылған қантта, консервілерде, кондитерлік өнімдерде, шоколадта, балмұздақта, десерттерде және тоқашта кездеседі. Көмірсулардың мөлшерін төмендетумен қатар, дене салмағын азайтуға тырысу керек, өйткені салмақтың жоғарылауы аурудың ағымын нашарлататын фактор болып табылады.

Жиі зәр шығарумен сұйықтықтың жоғалуын азайту үшін су қабылдауды көбейту ұсынылады, бұл көбінесе қант диабетімен байланысты. Сонымен қатар, қантты сусындардан - кола, лимонад, квас, шырындар мен қант қосылған шайдан толығымен бас тарту керек. Шын мәнінде, сіз тек қантсыз сусындарды - минералды және қарапайым суды, қантсыз шай мен кофені ішуге болады. Алкогольді қолдану зиянды болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн - алкоголь глюкозаның метаболизмін бұзатындығына байланысты.

Тамақ үнемі болуы керек - күніне кемінде 3 рет, ал ең жақсысы - күніне 5-6 рет. Жаттығудан кейін бірден дастарқан басында отыруға болмайды.

Қант диабетін емдеудің мәні пациенттің өзін-өзі бақылауы болып табылады. 2 типті қант диабетімен ауырғанда қант деңгейі қалыпты шектерде болуы керек немесе оған жақын болуы керек. Сондықтан пациент критикалық жоғарылауды болдырмас үшін қант деңгейін өздігінен бақылауы керек. Ол үшін қандағы глюкоза концентрациясының мәндері жазылатын күнделік жүргізген жөн. Сіз глюкоза өлшеулерін тестілік жолақтармен жабдықталған қанды глюкозаның арнайы өлшеуіштерімен жүргізе аласыз. Өлшеу процедурасы күн сайын жақсырақ орындалады. Өлшеудің ең жақсы уақыты - таңертеңгілік. Процедурадан бұрын кез-келген тамақты қабылдауға тыйым салынады. Мүмкін болса, процедураны күніне бірнеше рет қайталауға болады және қант деңгейін таңертең аш қарынға ғана емес, тамақтан кейін, ұйықтар алдында және т.б. Қандағы глюкозаның өзгеру кестесін біле отырып, пациент глюкозаның индикаторы қалыпты күйде болуы үшін диета мен өмір салтын тез өзгерте алады.

Алайда, глюкометрдің болуы пациентті амбулаториядағы қандағы қант деңгейіне үнемі тексеру қажеттілігінен босатпайды, өйткені зертханада алынған мәндер дәлірек болады.

Азық-түлікті тұтынған кезде қант деңгейін бақылау соншалықты қиын емес - дүкенде сатып алынған өнімдердің көпшілігі олардың энергетикалық құндылығын және құрамындағы көмірсулардың мөлшерін көрсетеді. Кәдімгі тағамдардың диабеттік аналогтары бар, онда көмірсулар төмен калориялы тәттілендіргіштерге (сорбитол, ксилит, аспартам) ауыстырылады.

Стройкова, А. С. Қант диабеті бақылауында. Толық өмір нақты! / А.С. Стройкова. - М .: Вектор, 2010 .-- 192 б.
Александровский, Ю. А. Қант диабеті. Тәжірибелер мен гипотезалар. Таңдалған тараулар / Ya.A. Александровский. - М.: СИП РИА, 2005 .-- 220 б.
Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Қант диабеті, медицина -, 1987. - 288 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.