Lantus инсулинінің гипогликемиялық препараты: фармакологиялық сипаттамалары және қолдану жөніндегі нұсқаулық

«Лантус» препаратының фармакологиялық әсерінің көрсеткіштері оның инсулиннің басқа түрлерімен салыстырғанда жоғары сипаттамаларын көрсетеді, өйткені ол адамға ұқсас. Теріс әсерлер жазылмайды. Препаратты қолдану нұсқауларына сәйкес жеке дозалар кестесін нақтылауға және препаратты енгізу әдісіне назар аудару керек.

Құрамы, шығарылу формасы және қаптамасы

Тері астындағы инъекциялар үшін түссіз таза шешім түрінде қол жетімді.

• 1 мл инсулин гларгині 3,66378 мг (адам инсулинінің 100 фунтына тең)
• қосымша элементтер (мырыш хлориді, тұз қышқылы, метакресол, глицерин (85%), инъекцияға арналған су, натрий гидроксиді).

Шығарылым формасы:

• 10 мл шишалар, бір картоннан,
• 3 мл картридж, 5 патрон ұялы контур қорабына салынған,
• OptiKlik жүйесінде 3 мл картридж, картон қораптағы 5 жүйе.

Фармакокинетика

Гларгин мен изофанның қандағы деңгейінің салыстырмалы талдауы гларгин ұзаққа созылатын сіңімділігін және шоғырлану шегі болмағанын көрсетті. Күніне бір рет тері астына енгізгенде инсулиннің тұрақты орташа мәні бастапқы инъекциядан бастап 4 күн ішінде қол жеткізіледі.

Әсер ету ұзақтығына тері астындағы майдың енгізілуіне байланысты қол жеткізіледі. Сіңірілу деңгейі өте төмен болғандықтан, препаратты күніне бір рет қолдану жеткілікті. Әрекеттің ұзақтығы науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты 29 сағатқа жетеді.

Құрал ересектер мен 6 жастан асқан балалардағы қант диабетін емдеуге арналған.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық (мөлшерлеу)

«Лантус» тері астына жамбас, иық немесе іш ішіне күніне бір рет бір уақытта енгізіледі. Инъекция орны ай сайын ауысып тұру ұсынылады.

Тері астына енгізу үшін тағайындалған дозаны көктамыр ішіне енгізу жедел гипогликемия даму қаупін тудырады.

Инъекцияның дозасын және ең қолайлы уақытын жеке дәрігер анықтауы керек. II типті қант диабетімен ауыратын науқастарға монотерапия немесе басқа гипогликемиялық агенттермен бірге Lantus-пен біріктірілген емдеу тағайындалады.

Бұл дәрі-дәрмекке ауысқан кезде бастапқы мақсат пен негізгі инсулиннің бір бөлігін түзету жеке жүзеге асырылады.

МАҢЫЗДЫ! Басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе өнімді сұйылтуға қатаң тыйым салынады, бұл сағаттық әрекет профилінің өзгеруіне әкеледі!

Гларгинді қолданудың бастапқы кезеңінде дененің жауабы жазылады. Алғашқы апталарда қандағы глюкозаның шегін мұқият бақылау ұсынылады. Дене салмағын, қосымша физикалық күштердің пайда болуын өзгерту кезінде препараттың дозасын түзету қажет.

Жанама әсерлері

Ағзадағы ең көп кездесетін теріс реакциялар:

1. Қандағы глюкозаның концентрациясын төмендету. Дозадан асып кетсе пайда болады. Жиі гипогликемиялық шок жағдайлары жүйке жүйесіне әсер етеді және жедел жәрдемді қажет етеді, өйткені олар әлсіздікке, ұстамаларға әкеледі. Қант шегін төмендету белгілері - тахикардия, тұрақты аштық, терлеу.
2. Көру аппараттарының зақымдануы (көру қабілетінің қысқа мерзімді бұзылуы және соқырлыққа дейінгі диабеттік ретинопатияның пайда болуы).
3. Жергілікті липодистрофия (инъекция нүктесінде препараттың сіңірілуінің төмендеуі). Тері астына енгізу аймағын жүйелі түрде өзгерту проблеманың пайда болу қаупін азайтады.
4. Аллергиялық реакциялар (қышу, қызару, ісіну, көбінесе уртикария). Өте сирек - Квинкке ісіну, бронхтың спазмы немесе өлім қаупі бар анафилактикалық шок.
5. Миалгия - тірек-қимыл аппаратынан.
6. Нақты инсулинге антиденелердің түзілуі (препараттың дозасын өзгерту арқылы түзетіледі).

Артық дозалану

Дәрігер белгілеген нормадан асып кету гипогликемиялық шокқа алып келеді, бұл пациенттің өміріне тікелей қауіп төндіреді.

Көмірсулардың уақтылы тұтынылуымен гипогликемияның сирек және орташа ұстамаларының алдын алады. Егер гипогликемиялық дағдарыстар жиі орын алса, глюкагон немесе декстроза ерітіндісі тағайындалады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Лантусты басқа препараттармен біріктіру инсулин дозасын өзгертуді қажет етеді.

Гипогликемиялық әсер:

• сульфонамид микробқа қарсы агенттер,
• ауызша диабеттік препараттар
• дисопирамида
• флуоксетин
• пентоксифиллин
• фибраттар
• МАО ингибиторлары
• салицилаттар,
• пропоксифен.

Глюкагон, даназол, изониазид, диазоксид, эстрогендер, диуретиктер, гестагендер, өсу гормоны, адреналин, тербуталин, салбутамол, протеаза ингибиторлары және ішінара антипсихотиктер гларгиннің гипогликемиялық әсерін төмендетуі мүмкін.

Жүректегі бета-адренергиялық рецепторларды, клонидинді, литий тұздарын тежейтін препараттар препараттың әсерін азайтып, арттыра алады.

Арнайы нұсқаулар

Инсулин гларгині инсулин тапшылығына байланысты көмірсулар алмасуының бұзылуымен туындаған метаболикалық ацидозды емдеуде қолданылмайды. Бұл ауруға қысқа инсулинді көктамыр ішіне енгізу жатады.

Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттердің қауіпсіздігі зерттелмеген.

Қандағы қант шекарасын тиімді бақылауға мыналар кіреді:

• дәл емдеу режимін сақтай отырып,
• инъекциялық алаңдарды ауыстыру,
• сауатты инъекция техникасын зерттеу.

Лантусты қабылдаған кезде гипогликемия қаупі түнде азаяды және таңертең артады. Клиникалық эпизодтық гипогликемиясы бар науқастарға (стенозбен, пролиферативті ретинопатиямен) глюкоза деңгейін мұқият бақылау ұсынылады.

Науқастардағы гипогликемия белгілері азаятын немесе жоқ болатын қауіп топтары бар. Бұл санатқа невропатиясы бар, гипогликемияның біртіндеп дамуымен, психикалық бұзылыстармен ауыратын, глюкозаның нормаланған, басқа препараттармен бір мезгілде емделетін жастағы адамдар кіреді.

МАҢЫЗДЫ! Бейсаналық мінез-құлық көбінесе ауыр зардаптарға әкеледі - гипогликемиялық дағдарыс!

Қант диабетінің бірінші тобымен ауыратын науқастар үшін негізгі мінез-құлық ережелері:

• үнемі көмірсулар, тіпті құсу және диарея болса да,
• инсулин препараттарын қабылдауды толығымен тоқтатпаңыз.

Қандағы қантты бақылау технологиясы:

• үнемі тамақтанар алдында
• екі сағаттан кейін тамақтанғаннан кейін,
• фонды тексеру үшін,
• физикалық белсенділік және / немесе стресс факторларын сынау,
• гипогликемия процесінде.

Жүктілік және лактация

Жануарлардың зерттеулері Лантустың эмбрионға әсерін анықтаған жоқ. Алайда, жүктілік кезінде гларгинді тағайындаған жөн.

Бірінші триместр, әдетте, инсулинге қажеттіліктің төмендеуімен сипатталады, ал екінші және үшінші кезеңдер - жоғарылауымен. Бала туылғаннан кейін және емізу кезінде қажеттілік күрт төмендейді, сондықтан дозаны өзгерту үшін үнемі медициналық бақылау қажет.

Аналогтарымен салыстыру

Диабеттік шолулар

Таня: «Лантус пен Новорапидті барлық өлшеулерді салыстыра отырып, мен Новорапид 4 сағат бойы өзінің қасиеттерін сақтайды деген қорытындыға келдім, және Лантус жақсырақ, инъекциядан кейін бір күн әсер етеді», - деді.

Светлана: «Мен» Левемирден «» Лантусқа «бірдей схема бойынша ауысып отырдым - күніне бір рет кешке 23 дана. Ауруханада екі күнде бәрі жақсы болды, мен үйден шығарылдым. Қорқыныш, апта сайын әр түн сайын болжам жасайды, бірақ ол күніне дозаны азайтты. Қажетті дозаны орнату алғашқы дозадан кейін 3 күн өткенде пайда болады, ал дәрігер схеманы дұрыс көрсетпеген болса, төмен дозадан бастау керек. »

Алена: «Менің ойымша, бұл дәрі емес, бірақ оны қалай қолдану керек. Дұрыс мөлшер және нақты фон маңызды, қанша рет емделу керек және қай уақытта. Тек фонды тұрақтандыру мүмкін болмаған жағдайда, сіз «Лантусты» басқа нәрсеге ауыстыруыңыз керек, өйткені мен оны лайықты дәрі деп санаймын ».

Қабылдау кестесін қадағалаңыз, тамақтануды бақылаңыз, стресстік жағдайларға тап болмаңыз, қалыпты өмір салтын ұстаныңыз - одан әрі бақытты өмір сүруді мақсат ететін науқастың постулаттары.

Шығару формасы

Lantus инсулині тері астына енгізуге арналған айқын, түссіз (немесе түссіз) ерітінді түрінде қол жетімді.

Дәрілік заттардың шығарылуының үш түрі бар:

• OptiClick жүйелері, оның құрамында 3 мл түссіз шыны картридждер бар. Бір блистердің қорабында бес патрон бар.
• OptiSet шприцтеріне арналған қаламдар Сыйымдылығы 3 мл. Бір пакетте бес шприцке арналған қаламдар бар.
• Картридждердегі Lantus SoloStar 3 мл сыйымдылығы, олар бір рет қолдануға арналған шприц қаламына герметикалық түрде орнатылады. Картридж бромобутилді тығынмен тығындалған және алюминий қалпақшамен бүктелген, ал екінші жағында бромобутил плунжасы бар. Бір картон қорапта инъекциялық инелерсіз бес шприц қаламы бар.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Lantus белсенді ингредиенті инсулин гларгин аналогы болып табылады адам инсулині конверсия әдісімен синтезделетін ұзаққа созылған әрекет ДНҚ. Зат бейтарап ортада өте төмен ерігіштігімен сипатталады.

Алайда, ерітіндіде қышқыл орта болғандықтан (оның рН-ы 4), оның құрамында болады инсулин гларгин қалдықсыз ериді.

Тері астындағы май қабатына енгізгеннен кейін ол бейтараптандыру реакциясына енеді, нәтижесінде нақты микропроцит реактивтері пайда болады.

Микропроциттен өз кезегінде аз мөлшерде біртіндеп босатыладыинсулингларгиносыған байланысты қисық профильдің «(ең жоғары мәндерсіз) тегістігі қамтамасыз етіледі»шоғырлану - уақыт», Сондай-ақ препараттың әсер ету мерзімінің ұзағырақ болуы.

Байланыстыру процестерін сипаттайтын параметрлеринсулин гларгин тән инсулин рецепторлары тән, параметрлері ұқсас адаминсулин.

Фармакологиялық қасиеттері мен биологиялық әсері бойынша зат ұқсас эндогендік инсулинол ең маңызды реттеуші болып табылады көмірсулар алмасуы және процестер метаболизмглюкоза денеде.

Инсулин және ұқсас заттар қосулы көмірсулар алмасуы келесі әрекет:

• биотрансформация процестерін ынталандыру глюкоза ішінде гликогенбауырда,
• концентрацияның төмендеуіне ықпал етеді қан глюкозасы,
• түсіруге және қайта өңдеуге көмектеседі глюкоза қаңқа бұлшықеті мен май тіні,
• синтезді тежейді глюкоза бастап майлар және бауырдағы ақуыздар (глюконеогенез).

Сондай-ақ инсулин Ол ақуыз бен май алмасуына белсенді әсер ете алатындықтан, гормон жасаушы деп аталады. Нәтижесінде:

• ақуызды көбейту (негізінен бұлшықет тіндерінде),
• ферментативті процесс бұғатталады ақуыздың бөлінуіпротеолиттік ферменттермен протеазалар катализденеді,
• өндіріс артады липидтер,
• бөлу процесі бұғатталған майлар майлы тіндердің жасушаларындағы (адипоциттер) құрамындағы май қышқылдарына,

Адамның салыстырмалы клиникалық зерттеулері инсулин және инсулин гларгин Көктамыр ішіне бірдей мөлшерде енгізгенде, екі зат та бар екенін көрсетті бірдей фармакологиялық әрекет.

Әрекеттің ұзақтығы гларгинбасқалардың әрекет ету ұзақтығы ретінде инсулинфизикалық белсенділікпен және бірқатар басқа факторлармен анықталады.

Зерттеулер жүргізуге бағытталған нормогликемия инсулинге тәуелді диагнозы қойылған сау адамдар мен пациенттер тобында қант диабетізат әрекеті инсулин гларгин тері астындағы майға енгізгеннен кейін ол Hageorn бейтарап протеинінің әсерінен біршама баяу дамыды (NPH инсулині).

Оның үстіне оның әсері бұрынғыдан да ұзағырақ сипатталды және шыңдардың секірулерімен қатар жүрмеді.

Бұл әсерлер инсулин гларгин сіңу жылдамдығының төмендеуімен анықталады. Олардың арқасында Lantus препараты күніне бір реттен көп емес қабылдауға жеткілікті.

Дегенмен, кез-келген уақытта әрекеттің ерекшеліктері есте сақталуы керек инсулин (соның ішінде инсулин гларгин) әр түрлі науқастарда да, бір адамда да әр түрлі болуы мүмкін, бірақ әртүрлі жағдайларда.

Клиникалық зерттеулерде оның көріністері расталды гипогликемия (концентрацияның төмендеуімен сипатталатын патологиялық жағдай қан глюкозасы) немесе төтенше гормоналды реакция гипогликемия сау еріктілер тобында және диагнозы бар науқастарда инсулинге тәуелді қант диабеті ішілік әдіспен енгізгеннен кейін инсулин гларгин және қарапайым адам инсулин мүлдем бірдей болды.

Әсерді бағалау үшін инсулин гларгин даму және прогресс туралы диабеттік ретинопатиялар NPH бақылауымен ашық бес жылдық зерттеу диагнозы бар 1024 адамнан тұратын топта жүргізілді инсулинге тәуелді емес қант диабеті.

Зерттеу барысында зақымданудың прогрессиясы көз алмасының тор қабығы суретке түсіру арқылы ETDRS өлшемдеріне сәйкес үш немесе одан көп қадам анықталды қабақтың қабығы.

Сонымен қатар, күндіз бір басқарма қарастырылған инсулин гларгин және қос кіріспе изофан инсулині (NPH инсулині).

Салыстырмалы зерттеу прогрессияның айырмашылығын көрсетті диабеттік ретинопатиялар емдеуде қант диабеті есірткі изофан инсулиніжәне Lantus маңызды емес деп бағаланады.

Кездейсоқ бақыланатын зерттеулерде балалар мен жасөспірімдердің (алты жастан он бес жасқа дейінгі) 349 науқас тобында өткізілді. инсулинге тәуелді қант диабеті, балалар түрінде 28 апта емделді bolus инсулин терапиясының негізі.

Басқаша айтқанда, олар қарапайым инсулинді тамақтанар алдында бірден енгізетін бірнеше инъекциялармен емделді.

Лантус күндізгі уақытта бір рет енгізілді (ұйықтар алдында кешке), қалыпты адам NPH инсулині - күн ішінде бір немесе екі рет.

Сонымен қатар, әр топта симптоматикалық жиілік шамамен бірдей гипогликемия (типтік белгілер дамитын жағдай гипогликемияжәне қант концентрациясы 70 бірліктен төмен түседі) және соған ұқсас әсерлер гликогемоглобин, бұл қанның негізгі биохимиялық көрсеткіші және ұзақ уақыт бойы орташа қандағы қантты көрсетеді.

Алайда, көрсеткіш плазмадағы глюкозаның концентрациясы аш қарынға қабылдаған субъектілер тобында инсулин гларгин, бастапқы қабылдаумен салыстырғанда топтағы қабылдауға қарағанда едәуір азайды изофан инсулині.

Сонымен қатар, Lantus емдеу тобында, гипогликемия аз ауыр симптомдармен бірге жүреді.

Оқу барысында алған пәндердің жартысына жуығы - 143 адам инсулин гларгинкелесі препаратпен емдеуді жалғастырды, оған орташа есеппен екі жыл бойы пациенттерді бақылау кірді.

Науқастар қабылдаған уақыт аралығында инсулин гларгин, оның қауіпсіздігі тұрғысынан жаңа мазасыз белгілер табылған жоқ.

Сондай-ақ он екі жастан он сегіз жасқа дейінгі 26 науқас тобында инсулинге тәуелді қант диабеті біріктірудің тиімділігін салыстыратын көлденең зерттеу жүргізілдіинсулин «гларгин + лиспро» және үйлесімділік тиімділігіизофан-инсулин + қарапайым адам инсулині”.

Эксперименттің ұзақтығы он алты апта болды, емделушілерге емделушілер ерікті реттілікпен тағайындалды.

Педиатриялық тестілеу сияқты, концентрацияның төмендеуі глюкоза бастапқы қанмен салыстырғанда ораза қаны пациенттер қабылдаған топта айқын және клиникалық маңызды болды инсулин гларгин.

Шоғырланудың өзгеруі гликогемоглобин топта инсулин гларгин және топ изофан инсулині ұқсас болды.

Бірақ сонымен бірге түнде шоғырлану көрсеткіштері тіркелді глюкоза аралас терапия жүргізілген топтағы қанда инсулин «гларгин + лиспро»терапия комбинацияны қолданған топқа қарағанда үлкенірек болатын изофан инсулині және қарапайым адам инсулин.

Орташа төменгі деңгей 5,4 және тиісінше 4,1 ммоль / л болды.

Ауру гипогликемия түнгі уақытта ұйықтау топтаинсулин «гларгин + лиспро» 32% құрады, ал «изофан-инсулин + қарапайым адам инсулині” — 52%.

Мазмұн көрсеткіштерін салыстырмалы талдау инсулин гларгин және изофан инсулині ішіндеқан сарысуы сау еріктілер мен қант диабетімен ауыратындар дәрі-дәрмектерді тері астына енгізгеннен кейін көрсетті инсулин гларгин одан баяу және ұзақ сіңеді.

Сонымен қатар плазманың ең жоғары концентрациясы инсулин гларгин салыстырғанда изофан инсулині жоқ болған.

Тері астына енгізгеннен кейін инсулин гларгин Күніне бір рет препаратты алғашқы енгізгеннен кейін шамамен екі-төрт күн ішінде плазмадағы тепе-теңдік концентрациясына қол жеткізіледі.

Препаратты тамыр ішіне енгізгеннен кейін жартылай шығарылу кезеңі (жартылай шығарылу кезеңі) инсулин гларгин және гормонқалыпты түрде өндіріледі ұйқы безісалыстырылатын шамалар болып табылады.

Препаратты тері астына енгізгеннен кейін инсулин гларгин құрамында аминқышқылы бар карбоксил тобы бар полипептидті бета тізбегінің соңында тез метаболизм басталады.

Осы процестің нәтижесінде екі белсенді метаболит түзіледі:

• M1 - 21A-Гли-инсулин,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулин.

Негізгі айналым қан плазмасы Науқастың құрамы - M1 метаболиті, оның шығарылуы Лантустың тағайындалған емдік дозасына пропорцияда артады.

Фармакодинамикалық және фармакокинетикалық нәтижелер препараттың тері астына енгізгеннен кейінгі емдік әсері негізінен M1 метаболитінің бөлінуіне негізделгенін көрсетеді.

Инсулин гларгині оның таза түрінде және M2 метаболиті пациенттердің көпшілігінде анықталмады. Олар әлі де анықталған кезде, олардың концентрациясы Лантустың тағайындалған дозасына байланысты болмады.

Клиникалық зерттеулер мен пациенттердің жасына және жынысына сәйкес жасалған топтарды талдау Lantus-пен емделген пациенттер мен жалпы зерттеу тобының арасында тиімділігі мен қауіпсіздігінде ешқандай айырмашылықты анықтаған жоқ.

Екі жастан алты жасқа дейінгі пациенттер тобындағы фармакокинетикалық көрсеткіштер инсулинге тәуелді қант диабеті, зерттеулердің бірінде бағаланған, бұл ең төменгі концентрацияны көрсетті инсулин гларгин балалардағы биотрансформация процесінде пайда болған M1 және M2 метаболиттері ересектердегіге ұқсас.

Қабілеттіліктің дәлелі инсулин гларгин немесе оның метаболикалық өнімдері ағзада препаратпен ұзақ уақыт емделіп жиналады, жоқ.

Фармакологиялық сипаттамасы

Ланту инсулинінің ерекше қасиеті бар: инсулин рецепторларына жақындық, ол кейбір ерекшеліктері бар адам инсулинінің байланысты қасиеттеріне ұқсас.

Инсулиннің кез-келген түрінің негізгі мақсаты - глюкоза алмасуын (көмірсу алмасуы) реттеу процесі. Lantus SoloStar инсулинінің қызметі глюкозаны ұлпалармен: бұлшықет пен маймен тұтынуды жеделдету болып табылады, бұл өз кезегінде қандағы қанттың төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, препарат бауырдағы глюкосинтезді тежейді.

Инсулин ақуыз синтезін белсендіру қабілетіне ие, сонымен бірге организмдегі протеолиз және липолиз процестерін тежейді.

Lantus инсулинінің әсер ету ұзақтығы әр түрлі факторларға және адамның дене белсенділігінің деңгейіне байланысты.

Препарат сіңірілуді баяулату қабілетіне ие, ол сәйкесінше оның әсерінің ұзаққа созылатын әсерін қамтамасыз етеді. Осы себепті препаратты күн ішінде бір рет енгізу жеткілікті. Өнім тұрақсыз әсер ететініне және уақытқа байланысты әрекет ететініне назар аудару керек.

Лантус инсулинін балалық және жасөспірімдік кезеңдерде қолдану науқастардың осы санаты үшін NPH-инсулинді қабылдауға қарағанда түнде гипогликемия жағдайларын анағұрлым сирек тудырады.

Тері астына енгізу кезінде ұзақ әсер ететін және баяу сіңуіне байланысты инсулин гларгині қандағы қанттың төмендеуіне әкелмейді, бұл оның NPH-инсулинмен салыстырғанда басты артықшылығы. Адамның инсулині мен инсулин гларгинінің жартылай шығарылу кезеңі көктамыр ішіне енгізілген кезде бірдей. Бұл Lantus инсулинінің қасиеттері.

Препаратты қалай қолдануға болады?

«Лантус» инсулині тері астына енгізуге арналған. Көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады, өйткені тіпті бір доза да ауыр гипогликемияның дамуына әкеледі.

Препаратты қолдануға ынталандырды:

• Емдеу кезеңінде белгілі бір өмір салтын сақтау және ережелер мен инъекция режимін сақтау маңызды.
• Пациенттерде препараттарды қабылдаудың бірнеше нұсқалары бар: жамбас, deltoid бұлшықеттері мен іш қуысы аймағында.
• Әрбір инъекцияны мүмкіндігінше жаңа жерде ұсынылған шектерде жүргізу керек.
• Лантус пен басқа препараттарды араластыруға, сондай-ақ оны сумен немесе басқа сұйықтықпен сұйылтуға тыйым салынады.

«Lantus SoloStar» инсулинінің дозасы жеке анықталады. Дозалау режимі мен уақыты да таңдалады. Бір ғана ұсыныс - бұл препараттың күніне бір рет инъекциясы, сондықтан инъекцияны бір уақытта қабылдаған жөн.

Препаратты екінші типтегі қант диабеті терапиясымен біріктіруге болады.

Қартайған науқастарға дозаны түзету қажет, өйткені оларда көбінесе бүйрек функциясының патологиялары болады, нәтижесінде инсулинге сұраныс азаяды. Бұл бауыр функциясының бұзылуы бар егде жастағы науқастарға да қатысты. Инсулин алмасуының процестері баяулайды, сонымен қатар глюконеогенездің төмендеуі байқалады.

Бұл инсулинді «Lantus» қолдануға арналған нұсқаулықпен растайды.

Науқастарды препаратқа ауыстыру

Егер бұрын пациент басқа ұзақ әсер ететін дәрі-дәрмектермен немесе оларға жақын емделсе, онда Лантусқа ауысқан кезде инсулиннің негізгі түрін дозаны түзету қажет болуы мүмкін және бұл барлық терапиялық тактиканы қайта қарауды қажет етеді.

NPH инсулинінің базальды формасын екі рет енгізуден Lantus инсулинінің бір реттік инъекциясына ауысқан кезде ауысуды кезең-кезеңмен жүргізу қажет. Біріншіден, терапияның жаңа кезеңінің алғашқы 20 күнінде NPH-инсулиннің дозасы үштен бірге азаяды. Тамаққа байланысты енгізілетін инсулиннің дозасы аздап артады. 2-3 аптадан кейін пациент үшін жеке доза таңдауды жүргізу қажет.

Егер пациентте инсулинге антиденелер болса, дененің Lantus қабылдауға реакциясы өзгереді, бұл дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін. Сондай-ақ, енгізілетін препараттың мөлшерін анықтау метаболизмге және препараттың ағзадағы рөліне әсер ететін басқа факторлар, мысалы, дене салмағының немесе өмір салтының өзгеруі неғұрлым белсенді немесе, керісінше, аз болған кезде қажет болуы мүмкін.

Lantus инсулині қалай тағайындалады?

Дәрілік заттарды қабылдау

Препарат «OptiPen», «SoloStar», «Pro1» және «ClickStar» арнайы шприцтерінің көмегімен тағайындалады.

Қаламдар нұсқаулықпен бірге беріледі. Төменде қаламдарды пайдалану туралы бірнеше кеңестер берілген:

1. Ақаулы және сынған қаламдарды инъекцияға қолдануға болмайды.
2. Қажет болса, препаратты картриджден енгізу инсулин шприцінің көмегімен жүргізілуі мүмкін, оның мөлшері 100 мл 1 мл.
3. Картриджді шприц қаламына салмас бұрын оны бөлме температурасында бірнеше сағат ұстау керек.
4. Картриджді қолданар алдында оның ішіндегі ерітіндінің қалыпты көрінетініне көз жеткізіңіз: түс өзгермейді, бұлдыр болмайды және тұнба болмайды.
5. Картриджден ауа көпіршіктерін шығару міндетті (бұл тұтқалар туралы нұсқаулықта көрсетілген).
6. Картридждер тек бір рет қолдануға арналған.
7. Lantus инсулинінің орнына басқа препараттың қате енгізілуіне жол бермеу үшін картридждің этикеткаларындағы этикеткаларды тексеру міндетті болып табылады.

Пікірлерге сәйкес, бұл препараттың енгізілуімен ең көп таралған жағымсыз әсерлердің бірі - гипогликемия. Бұл препараттың дозасын жеке таңдау дұрыс жасалмаған жағдайда болады. Бұл жағдайда оны азайту үшін дозаны қарау қажет.

Жанама әсерлер сонымен қатар келесі түрде байқалады:

• липогипертрофия және липоатрофия,
• дисгезия,
• көру өткірлігінің төмендеуі,
• ретинопатия
• жергілікті және жалпыланған сипаттағы аллергиялық көріністер,
• бұлшықет ауыруы және организмде натрий ионының сақталуы.

Бұл туралы Lantus инсулиніне бекітілген нұсқаулар көрсетеді.

Гипогликемия жанама әсері ретінде жиі кездеседі. Бұл өз кезегінде жүйке жүйесінің бұзылуына әкеледі. Гипогликемияның ұзақ кезеңі науқастың өмірі мен денсаулығы үшін қауіпті.

Инсулинге антиденелер шығарылуы мүмкін.

Балаларда жоғарыда аталған жанама әсерлердің пайда болуы да байқалады.

Ланта және жүктілік

Препараттың жүктілік кезіндегі әсері туралы клиникалық деректер жоқ, өйткені жүкті әйелдерде клиникалық зерттеулер болған жоқ. Алайда, маркетингтен кейінгі зерттеулерге сәйкес, препарат ұрықтың дамуына және жүктіліктің өтуіне теріс әсер етпейді.

Жануарлардағы клиникалық тәжірибелер ұрыққа инсулин гларгинінің токсикалық және патологиялық әсерінің жоқтығын дәлелдеді.

Қажет болған жағдайда препаратты жүктілік кезінде, глюкоза көрсеткіштерін және болашақ ана мен ұрықтың жалпы жағдайын үнемі зертханалық бақылаудан өткізіп тағайындауға болады.

Қарсы көрсеткіштер

• гипогликемия,
• препараттың белсенді және көмекші компоненттеріне төзбеушілік,
• Лантус терапиясы диабеттік кетоацидоз үшін жүргізілмейді,
• 6 жасқа дейінгі балалар,
• сақтықпен препарат пролиферативті ретинопатиясы бар және ми мен коронарлық тамырлардың тарылуы бар пациенттерге тағайындалады,
• сол сақтықпен, препарат вегетативті нейропатиясы бар, психикалық ауытқулары бар, гипогликемияның баяу дамып келе жатқан емделушілеріне, сондай-ақ ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады.
• Аса сақтықпен, препарат адам инсулиніне ауыспас бұрын жануарлардың инсулинін алған пациенттерге тағайындалады.

Гипогликемия қаупі нақты патологиялық процестермен байланысты емес келесі жағдайларда артуы мүмкін:

• диареямен және құсумен бірге жүретін диспепсиялық бұзылулар,
• қарқынды физикалық белсенділік,
• стресс жағдайының себептерін жою кезінде инсулинге жасушалық сезімталдықтың жоғарылауы,
• диетаның тапшылығы мен теңгерімсіздігі,
• алкогольді теріс пайдалану
• белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Келесі ұсыныстарды ескеру қажет:

• көмірсулар алмасуына әсер ететін препараттармен үйлесу дозаны қайта қарауды қажет етуі мүмкін,
• диабеттің басқа да ауызша дәрілерімен үйлесуі инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді,
• Даназол, Диазоксид, глюкагон кортикостероиды, эстрогендер мен прогестиндер, фенотиазин туындылары, протеаза ингибиторлары, қалқанша безінің гормондық препараттары Lantus гипогликемиялық әсерін төмендетуге көмектеседі,
• Клонидин, литий, этанол негізіндегі өнімдер сияқты препараттармен үйлесім күтпеген әсерге ие: Lantus әсерінің жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін;
• Лантус пен Пентамидинді бір мезгілде қабылдау бастапқыда гипогликемиялық әсерге, кейіннен гипергликемиялық әсерге ие болуы мүмкін.

«Lantus» инсулині: аналогтары

Қазіргі уақытта инсулин гормонының ең көп кездесетін аналогтары белгілі:

• ультра қысқа әсермен - Апидра, Гумалог, Новорапид пенфилл,
• ұзақ әсерімен - «Левемир Пенфилл», «Тресиба».

Тужео мен Лантус инсулинінің қандай айырмашылықтары бар? Қай инсулин тиімдірек? Біріншісі қолдануға ыңғайлы шприцтерде шығарылады. Әрқайсысында бір дозадан тұрады. Lantus-тен басты айырмашылығы - синтезделген инсулин концентрациясы. Жаңа препарат құрамында 300 IU / мл мөлшерінде жоғарылайды. Осының арқасында сіз күніне аз инъекциялар жасай аласыз.

Рас, шоғырланудың үш есеге артуына байланысты препарат аз жан-жақты болды. Егер Лантусты балалар мен жасөспірімдерде қант диабеті үшін қолдануға рұқсат етілсе, онда Тюженің қолданылуы шектеулі. Өндіруші бұл құралды 18 жастан бастап пайдалануға кеңес берді.

Қант диабеті диагнозы қойылған көптеген пациенттер Lantus және ұқсас терапиялық әсері бар препараттар туралы өте қарама-қайшы пікірлер қалдырады. Көбінесе теріс пікірлер жағымсыз жанама әсерлердің дамуына байланысты. Есте сақтау керек, тиісті терапия мен оның нәтижелері - бұл препараттың дозасын және дозалау режимін дұрыс таңдау. Көптеген пациенттердің арасында инсулин мүлдем көмектеспейді немесе асқынуды тудырады деген пікірлер естіледі. Қандағы қант деңгейі төмен болған кезде, препарат тек жағдайдың нашарлауына әкеледі, сондықтан қауіпті және қайтымсыз асқынулардың дамуын болдырмас үшін оны аурудың дамуының алғашқы кезеңдерінде қолдану керек.

Бодибилдингтер сонымен қатар есірткі туралы пікірлер қалдырады және олардың пікірінше, препарат анаболикалық агент ретінде өте жақсы қолданылады, ол денсаулыққа мүлдем болжанбайтын әсер етуі мүмкін, өйткені ол басқа мақсаттарда қолданылады.

Lantus қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препарат құрамына кіреді инсулин гларгин - адамның аналогы инсулинұзақ әрекетімен сипатталады.

Ерітінді тері астына енгізуге арналған, оны пациентке тамыр ішіне енгізуге тыйым салынады.

Себебі, әсер етудің ұзаққа созылған тетігі препаратты тері астына енгізу арқылы анықталады, бірақ егер оны көктамыр ішіне енгізсе, оны қоздыруға болады гипогликемиялық шабуыл ауыр түрінде.

Шоғырлану көрсеткіштеріндегі кез-келген маңызды айырмашылық инсулин немесе деңгей глюкоза Іштің қабырғасына, deltoid бұлшықетіне немесе жамбастың бұлшықетіне тері астына енгізгеннен кейін қанда ешқандай қан анықталған жоқ.

Lantus SoloStar инсулині Бұл шприц-қаламға салынған, қолдануға жарамды картридж жүйесі. Қашан инсулин картридж аяқталады, қалам лақтырылады және жаңасына ауыстырылады.

OptiClick жүйелері Қайта пайдалануға арналған. Қашан инсулин қаламда аяқталғаннан кейін науқас жаңа картридж сатып алып, бос орнына қоюы керек.

Тері астындағы май қабатына енгізер алдында Лантусты сұйылтуға немесе басқа препараттармен біріктіруге болмайды инсулин, өйткені мұндай әрекеттер препараттың уақыты мен әрекет ету профилін бұзуға әкелуі мүмкін. Басқа препараттармен араласқаннан кейін жауын-шашын да болуы мүмкін.

Лантусты қолданудың қажетті клиникалық әсері оны күнделікті бір реттік күнделікті қабылдаумен қамтамасыз етіледі. Бұл жағдайда препаратты күннің кез-келген уақытында алуға болады, бірақ әрқашан бір уақытта.

Препараттың дозалау режимін, сондай-ақ оны қабылдау уақытын емдеуші дәрігер жеке анықтайды.

Науқастар диагноз қойды инсулинге тәуелді емес қант диабеті, Лантуды ауызша қабылдауға арналған антидиабетикалық препараттармен бірге қолдануға болады.

Препараттың белсенділік дәрежесі тек Lantus-қа ғана тән және басқа да ұқсас аналогтардың әсер ету күшін анықтау үшін қолданылатын бірліктер мен МЕ-ге ұқсас емес бірліктерде анықталады инсулин.

Егде жастағы (65 жастан асқан) пациенттерде тәуліктік дозаның қажеттілігі тұрақты төмендеуі мүмкін инсулин функцияның біртіндеп төмендеуіне байланысты бүйрек.

Бүйрек функциясы бұзылған науқастарда препараттарға қажеттілік инсулин олардың белсенді зат алмасуының баяулауына байланысты төмендеуі мүмкін.

Науқастарда бауыр функциясының бұзылуы есірткіге деген қажеттіліктің төмендеуі байқалады инсулин олардың синтезді тежеу ​​қабілеті едәуір төмендегенін ескере отырып глюкоза бауырдағы майлар мен белоктардан, метаболизм баяулайдыинсулин.

Педиатриялық тәжірибеде препарат алты жастан асқан балалар мен жасөспірімдерді емдеу үшін қолданылады. Алты жасқа дейінгі балалар үшін Lantus емдеу қауіпсіздігі мен тиімділігі зерттелмеген.

Науқастарды есірткіден босату кезінде инсулин, әсер етудің орташа ұзақтығымен сипатталады, сонымен қатар емдеуді басқа препараттармен алмастырғанда инсулин ұзақ әсер ететін лантус, дозаны түзету ұсынылуы мүмкін фон (базальды) инсулин бір мезгілде антидиабетикалық терапияға түзетулер енгізу.

Бұл қосымша дәрілерді қабылдау уақыты мен мөлшеріне қатысты инсулин қысқа, тез әрекет ететін аналогтары гормон немесе ауызша қабылдауға арналған антидиабетикалық препараттардың дозалары.

Даму ықтималдығын азайту үшін гипогликемиялық шабуыл түнде немесе таңертең ерте стационарда пациенттерге қабылдаудың қос режимінен ауыстырған кезде базальды NPH инсулині емдеудің алғашқы апталарында Лантустың бір реттік дозасы үшін тәуліктік дозаны төмендету ұсынылады NPH инсулині кем дегенде 20% (оңтайлы 20-30%).

Сонымен қатар, инсулин дозасының төмендеуін қысқа әсер ету кезеңімен сипатталатын инсулин дозасын көбейту арқылы (кем дегенде бір бөлігін) өтеу керек. Емдеудің осы кезеңінің соңында дәрілік препарат пациенттің денесінің жеке сипаттамаларына және аурудың сипатына қарай түзетіледі.

Жоғары дозаларды қабылдаған науқастарда NPH инсулині Адамда инсулинге антиденелер болғандықтан, Lantus еміне ауысқанда реакцияның жақсарғанын байқауға болады.

Лантуспен емделуге көшу кезінде, сондай-ақ одан кейінгі алғашқы апталарда пациенттегі метаболикалық жылдамдықты мұқият бақылау қажет.

Метаболизм процестерін бақылау жақсарған сайын және нәтижесінде тіндердің инсулинге сезімталдығы жоғарылаған сайын, препараттың дозалау режимін одан әрі түзетуді ұсынуға болады.

Дозаны түзету қажет:

• егер науқастың дене салмағы өзгерсе,
• егер науқастың өмір салты күрт өзгеретін болса,
• егер өзгерістер препаратты қабылдау уақытына қатысты болса,
• егер бұрын байқалмаған жағдайлар гипо- немесе гипергликемия дамуына әкелуі мүмкін жағдайлар анықталса.

Бірінші инъекция жасамас бұрын, нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек Lantus SoloStar. Шприц-қалам тек бір рет қолдануға арналған. Бұл жағдайда оның көмегімен сіз дозаны енгізе аласыз инсулин, ол бірден сексенге дейін өзгереді (қадам бір бірлікке тең).

Қолданар алдында тұтқаны тексеріңіз. Шешім мөлдір, түссіз және онда айқын көрінетін қоспалар болмаған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Сыртқы жағынан оның консистенциясы судың консистенциясына ұқсас болуы керек.

Препарат ерітінді болғандықтан, оны қолданар алдында оны араластырудың қажеті жоқ.

Бірінші рет қолданар алдында, шприц қаламы бөлме температурасында шамамен бір-екі сағатқа қалдырылады. Содан кейін одан ауа көпіршіктері алынып, инъекция жасалады.

Қалам тек бір адамға пайдалануға арналған және оны басқалармен бөлісуге болмайды. Оны құлап кетуден және өрескел механикалық әсерден қорғау керек, себебі бұл картридж жүйесінің зақымдалуына және шприц қаламының дұрыс жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін.

Егер зақымдануды болдырмау мүмкін болса, тұтқаны пайдалану мүмкін емес, сондықтан ол жұмыс істеп тұрғанға ауыстырылады.

Lantus-ті әр енгізу алдында жаңа ине орнату керек. Бұл жағдайда арнайы жасалған инелер ретінде пайдалануға рұқсат етіледі SoloStar шприц-қаламжәне осы жүйеге сәйкес келетін инелер.

Инъекциядан кейін ине алынып тасталады, оны қайта пайдалануға рұқсат етілмейді. SoloStar тұтқасын тастамас бұрын инені алып тастау ұсынылады.

Lantus SoloStar, қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Ерітінді тек құрсақ, жамбас немесе иық астындағы тері астындағы майға енгізу арқылы тері астына енгізуге арналған. Процедура күн сайын, күніне 1 рет пациент үшін ыңғайлы (бірақ әрқашан бірдей) уақытта жүргізіледі. Инъекция орны үнемі ауыстырылып тұруы керек.

Сіз Lantus SoloStar ішілік түрде кіре алмайсыз!

Процедураның қауіпсіз және тәуелсіз орындалуы үшін іс-қимылдардың дәйектілігін мұқият зерделеп, оны қатаң сақтау қажет.

Ең алдымен, шприцті пайдаланған кезде, алдымен оны тоңазытқыштан шығарып, бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек. Осы уақыт ішінде ерітінді бөлме температурасына дейін қызады, бұл салқындатылған инсулинді моральды қабылдаудан аулақ болады.

Процедурадан бұрын сіз шприц қаламындағы затбелгіні қарап, инсулиннің сәйкес келетініне көз жеткізуіңіз керек. Қақпақты шешіп алғаннан кейін, шприц қаламының картриджі сапасына мұқият визуалды баға беру керек. Препарат егер қолдануға болатын қатты бөлшектерсіз мөлдір, түссіз құрылым болса, қолдануға болады.

Егер корпустың зақымдануы анықталса немесе шприц қаламының сапасына күмән туындаса, оны пайдалануға қатаң тыйым салынады. Бұл жағдайда картриджден ерітінді 100 IU / мл инсулинге сәйкес келетін жаңа шприцке алып, инъекция жасау ұсынылады.

SoloStar үйлесімді инелер қолданылуы керек.

Әр инъекция жаңа зарарсыздандырылған инемен жасалады, ол Lantus SoloStar тікелей инъекциядан бұрын орналастырылады.

Ауа көпіршіктерінің болмауына және шприцтің қаламы мен иненің жақсы жұмыс істеуі үшін алдын-ала қауіпсіздік сынағы қажет. Ол үшін иненің сыртқы және ішкі қақпақтарын алып, 2 данаға сәйкес келетін дозаны өлшеп, шприц-қалам инені жоғары қаратып орналастырады. Саусағыңызды инсулин картриджіне абайлап тигізіп, барлық ауа көпіршіктері инеге жіберіліп, бүрку түймесін толық басыңыз. Иненің ұшында инсулиннің пайда болуы шприц қалам мен иненің дұрыс жұмыс істейтіндігін көрсетеді. Егер инсулин шығарылмаса, әрекетті қажетті нәтижеге жеткенше қайталау керек.

Шприц қаламында 80 PIECES инсулин бар және оны дәл мөлшерлейді. 1 дана дәлдігін сақтауға мүмкіндік беретін шкала көмегімен қажетті дозаны анықтау. Қауіпсіздік сынағының соңында дәрілердің терезесінде 0 саны болуы керек, содан кейін сіз қажетті дозаны қоя аласыз. Шприц қаламындағы препараттың мөлшері қабылдау үшін қажет дозадан аз болған жағдайда, басталған шприц қаламындағы қалдықты және жаңа шприц қаламынан жетіспейтін мөлшерде екі инъекция жүргізіледі.

Медициналық қызметкер науқасты инъекция техникасы туралы хабардар етіп, оның дұрыс жүргізілгеніне көз жеткізуі керек.

Инъекция үшін ине тері астына енгізіледі және инъекциялық түйме 10 секунд бойы осы күйде ұстап тұрады. Бұл таңдалған дозаны толық енгізу үшін қажет, содан кейін бұрыш алынып тасталады.

Инъекциядан кейін ине шприц қаламынан шығарылады және лақтырылады, картридж қақпақпен жабылады. Егер бұл ұсыныстар орындалмаса, картриджге ауа және / немесе инфекцияның енуі, ластану және инсулин ағып кету қаупі артады.

Қалам тек бір науқасқа қолдануға арналған! Оны шаң мен кірден сақтап, зарарсыздандырылған жерде сақтау керек. Шприц қаламының сыртын тазарту үшін дымқыл шүберекті қолдануға болады. Оны сұйықтыққа батырмаңыз, шаймаңыз немесе майлаңыз!

Пайдаланылған үлгіні зақымдаған немесе жоғалтқан жағдайда науқаста әрдайым қосымша шприц-қалам болуы керек.

Бос шприц қаламын немесе мерзімі өткен препарат бар қаламды тастау керек.

Инъекцияға дайындалған шприц қаламын салқындатпаңыз.

Ашылғаннан кейін, шприц қаламының мазмұнын 4 апта бойы қолдануға болады, жапсырмада Lantus SoloStar алғашқы инъекция күнін көрсету ұсынылады.

Доза клиникалық көрсеткіштер мен қатар терапияны ескере отырып, жеке тағайындалады.

Препаратты қолдану кезеңінде пациент инсулиннің басталуы мен әсер ету ұзақтығы физикалық белсенділіктің және денесінің күйіндегі басқа да өзгерістердің әсерінен өзгеруі мүмкін екенін ескеруі керек.

2 типті қант диабетінде Lantus SoloStar-ды монотерапия түрінде және басқа гипогликемиялық агенттермен бірге қолдану көрсетілген.

Дозалар, инсулинді енгізу уақыты және гипогликемиялық қабылдау қандағы глюкоза концентрациясының мақсатты мәндерін ескере отырып, жеке белгіленіп, түзетілуі керек.

Дозаны түзету гипо- немесе гипергликемияның дамуына жол бермеу үшін, мысалы, инсулин дозасын қабылдау уақытын, науқастың дене салмағын және / немесе өмір салтын өзгерту кезінде өзгертілуі керек. Инсулин дозасындағы кез-келген өзгерістер тек медициналық бақылауда және сақтықпен жүргізілуі керек.

Lantus SoloStar диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған инсулинді таңдауға жатпайды, бұл жағдайда қысқа әсер ететін инсулинді көктамыр ішіне енгізген дұрыс. Егер емдеу режиміне базальды және прандиалды инсулиндер енгізілсе, онда инсулиннің тәуліктік дозасының 40-60% сәйкес келетін дозада инсулин гларгин базальды инсулин ретінде көрсетілген.

2 типті қант диабеті бар емделушілер үшін инсулин гларгинінің алғашқы тәуліктік дозасы ауызша гипогликемиялық агенттермен біріктірілген емдеуде 10 бірлікті құрайды Әрі қарай дозаны түзету жеке жүргізіледі.

Барлық пациенттерде препаратпен емдеуді қандағы глюкоза концентрациясын бақылау керек.

Науқас Lantus SoloStar көмегімен емделу режиміне орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулинді қолданғаннан кейін, тәуліктік дозаны және қысқа әсер ететін инсулинді немесе оның аналогын енгізу уақытын түзету және гипогликемиялық агенттердің дозасын ауызша қабылдау үшін өзгерту қажет болуы мүмкін.

Егер пациент бұрын туеотерапиямен жүрсе (1 мл-ге 300 инсулин гларгин), содан кейін Lantus SoloStar-қа ауысу кезінде гипогликемия қаупін азайту үшін препараттың бастапқы дозасы Тюже дозасының 80% -ынан аспауы керек.

Күні бойына изофан инсулинін бір рет енгізгенде инсулин гларгинінің бастапқы дозасы әдетте алынған препараттың мөлшерінде қолданылады.

Егер алдыңғы емдеу режимі күндізгі уақытта изофан инсулинін екі есе енгізуді қарастырған болса, ұйқы алдында пациентті Lantus SoloStar бір инъекциясына ауыстырған кезде түнде және таңертең ерте гипогликемия ықтималдығын азайту үшін оның бастапқы дозасы тәуліктік дозаның 80% мөлшерінде тағайындалады. Терапия кезінде доза науқастың реакциясына байланысты түзетіледі.

Адамның инсулинінен өту медициналық бақылауда болуы керек. Инсулин гларгинін қолданудың алғашқы апталарында қандағы глюкоза концентрациясын мұқият метаболикалық бақылау және қажет болған жағдайда инсулин мөлшерлеу режимін түзету ұсынылады. Адам инсулиніне жоғары дозаларын қажет ететін адам инсулиніне антиденелері бар пациенттерге ерекше назар аудару керек. Науқастардың осы санатында инсулин гларгинін қолдану аясында инсулинді қабылдауға реакция айтарлықтай жақсаруы мүмкін.

Метаболикалық бақылау жақсарып, ұлпалардың инсулинге сезімталдығы жоғарылаған сайын дозалау режимі түзеледі.

Инсулин гларгинін басқа инсулиндермен араластыру және сұйылту қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Lantus SoloStar тағайындау кезінде егде жастағы емделушілерге бастапқы аз дозаларды қолдану ұсынылады, олардың сақталу дозасына дейін баяу болуы керек. Кәрілікте дамып келе жатқан гипогликемияны тану қиын болатынын есте ұстаған жөн.

Жүктілік және лактация

Lantus SoloStar қолдану жүктілік кезеңінде клиникалық көрсеткіштерге сәйкес рұқсат етіледі.

Зерттеу нәтижелері жүктіліктің өтуіне, сондай-ақ ұрықтың күйіне немесе жаңа туған нәрестенің денсаулығына жағымсыз ерекше әсерлердің болмауын көрсетеді.

Әйел жүкті болу немесе жоспарлау туралы емдеуші дәрігерге хабарлауы керек.

Жүктіліктің бірінші триместрінде инсулинге қажеттілік азаятындығын, ал екінші және үшінші триместрде ол жоғарылауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау инсулинге қажеттіліктің тез төмендеуіне байланысты босанғаннан кейін бірден қажет.

Лактация кезінде инсулин мен диета мөлшерін түзету туралы ойлану керек.

Жүктілік кезіндегі алдыңғы немесе гестациялық қант диабеті кезінде гипергликемия салдарынан жағымсыз нәтижелер көрінбеуі үшін, жүктілік кезеңінде метаболикалық процестердің барабар реттелуін сақтау қажет.

Балалық шақта қолданыңыз

2 жасқа дейінгі балаларға Lantus SoloStar тағайындау қарсы көрсетілімдер болып табылады.

6 жасқа дейінгі балаларда инсулин гларгинін қолдану туралы клиникалық мәліметтер жоқ.

18 жастан кіші пациенттерде инъекция орнында реакциялар және бөртпе және уртикария түрінде аллергиялық реакциялар жиі кездеседі.

Қартайғанда қолданыңыз

Lantus SoloStar тағайындау кезінде егде жастағы емделушілерге бастапқы аз дозаларды қолдану ұсынылады, олардың сақталу дозасына дейін баяу болуы керек. Кәрілікте дамып келе жатқан гипогликемияны тану қиын болатынын есте ұстаған жөн.

Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының прогрессивті нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне ықпал етуі мүмкін.

Сақтау шарттары мен шарттары

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Қараңғы жерде 2-8 ° C температурада сақтаңыз, қатып қалмаңыз.

Пайдаланылған шприц-қаламды 30 ° C-қа дейінгі температурада, қараңғы жерде сақтау керек. Ашылғаннан кейін шприц қаламының мазмұнын 4 апта ішінде қолдануға болады.

Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Lantus SoloStar туралы пікірлер

Lantus SoloStar туралы пікірлер оң. Барлық пациенттер препараттың клиникалық тиімділігін, қолданудың қарапайымдылығын, жағымсыз құбылыстардың аз болуын атап өтеді. Дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң орындау қажеттілігін көрсетіңіз. Бұл инсулинді диеталық ауытқулар немесе шамадан тыс физикалық белсенділік аясында қабылдау пациентті қандағы қанттың секірулерінен немесе гипогликемияның дамуынан қорғай алмайтындығына байланысты.

Сақтау шарттары

Lantus B тізіміне енеді. Ол күн сәулесінен қорғалған, балалардың қолы жетпейтін жерде сақталады. Оңтайлы температура режимі - 2-ден 8 ° C-қа дейін (қаламдарды ерітіндімен тоңазытқышта сақтаған дұрыс).

Препаратты мұздатуға жол берілмейді. Сондай-ақ, контейнер ерітіндіге мұздатқышпен және мұздатылған тағамдармен / заттармен жанасуға жол бермеуі керек.

Шприц қаламының орамасын ашқаннан кейін оны төрт апта бойы 25 ° C аспайтын температурада күн сәулесінен жақсы қорғалған жерде сақтауға рұқсат етіледі, бірақ тоңазытқышта жоқ.

Жарамдылық мерзімі

Lantus шығарылған күннен бастап 3 жыл бойы қолдануға жарамды.

Препаратты алғашқы қолданғаннан кейін, шприц-қаламды төрт аптадан аспайтын мерзімге қолдануға рұқсат етіледі. Ерітіндіні алғашқы қабылдағаннан кейін оның күнін заттаңбада көрсету ұсынылады.

Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін препаратты қолдануға тыйым салынады.

Лантус, дәріге шолулар

Диабетпен ауыратындарға арналған көптеген форумдар сұрақтарға толы: «Не таңдау керек - Лантус немесе Левемир?»

Бұл дәрі-дәрмектер бір-біріне ұқсас, өйткені олардың әрқайсысы адам инсулинінің аналогы болып табылады, олардың әрқайсысы ұзаққа созылатын әсерімен сипатталады және әрқайсысы шприц қалам түрінде шығарылады. Осы себепті, қарапайым адам үшін кез-келген адамның пайдасына таңдау жасау өте қиын.

Екі дәрі де инсулиннің жаңа түрлері, олар науқастарға арналған инсулинге тәуелді қант диабеті және инсулин емес тип әр он екі немесе жиырма төрт сағат сайын қабылдау үшін.

Препараттағы адам инсулинінен айырмашылығы Левемир жетіспейді амин қышқылы В-тізбегінің 30 позициясы бойынша. Бұның орнына амин қышқылы лизині қалған бөлігімен толықтырылған В тізбегінің 29 позициясы бойынша миристикалық қышқыл. Осының арқасында дайындықта болады инсулин детемирі байланыстырады плазмалық қан ақуыздары 98-99%.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин препараты ретінде дәрі-дәрмектер тамақтанар алдында қабылданатын инсулиннің тез әрекет ететін формаларына қарағанда сәл басқаша қолданылады. Олардың басты мақсаты - қандағы қанттың оңтайлы мөлшерін сақтау.

Тұрақты шығаратын дәрілер базальды, инсулинді өңдеуді өңдейді ұйқы безіалдын алу арқылы глюконеогенез. Тұрақты босату терапиясының тағы бір мақсаты - жартылай өлімнің алдын алу. панкреатиялық бета жасушалары.

Форумдардағы шолулар екі дәрі де тұрақты және болжанатын инсулиннің әр түрлі емделушілерде бірдей болатынын, сонымен бірге әр науқаста, бірақ әр түрлі жағдайда болатындығын растайды.

Олардың басты артықшылығы - олар фондық инсулиннің қалыпты физиологиялық концентрациясын көшіреді және тұрақты әрекет ету профилімен сипатталады.

Ең маңызды айырмашылықтар Левемира бастап Lantus SoloStar бұл:

• Жарамдылық мерзімі Левемира пакетін ашқаннан кейін алты апта, ал Lantus-тің сақтау мерзімі төрт апта.
• Ланту инъекциясын күніне бір рет, инъекциялар жасау ұсынылады Левемира кез-келген жағдайда күніне екі рет ұрып тастау керек.

Қалай болғанда да, қандай препаратты таңдауға болатындығы туралы түпкілікті шешімді емделушінің толық тарихы және оның қарау нәтижелері бар емдеуші дәрігер қабылдайды.

Шығарылымның құрамы мен формасы

10 мл бөтелкеде (100 IU / мл), 1 картон қораптан немесе 3 мл картриджден, 5 картридждің блистерінен, картоннан 1 блистерден тұратын қораптан немесе OptiKlik картридж жүйесіндегі 1 мл 3 картриджден Картоннан жасалған қорапта 5 картридж жүйесі бар.

Жүктілік және лактация

Жануарларды зерттеуде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Қазіргі уақытта препаратты жүктілік кезінде қолдануға қатысты статистика жоқ. Лантусты қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелде қолдану туралы деректер бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады.

Жүкті әйелдерде Lantus тағайындау өте сақтықпен жүргізілуі керек. Бұрын бар немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде метаболикалық процестердің барабар реттелуін сақтау маңызды. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде азайып, екінші және үшінші триместрде жоғарылауы мүмкін. Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады). Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Бала емізетін әйелдерде инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Дозалау және енгізу

S / c іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майында әрдайым бір уақытта күніне 1 рет. Инъекция жасайтын орындар препараттың скульптурасы үшін ұсынылған аумақтардағы әр жаңа инъекциялармен кезектесуі керек.

С-ны қабылдауға арналған әдеттегі дозаны енгізу кезінде ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Лантустың дозасы және оны енгізудің тәулік уақыты жеке таңдалады. 2 типті қант диабеті бар пациенттерде Лантус монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады.

Басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Лантусқа өту. Орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулинмен емдеу режимін Lantus емдеу режимімен алмастыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын, сонымен қатар қатар жүретін антидиабетикалық терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін (қосымша қолданылатын қысқа әсер ететін инсулиндердің дозаларын және олардың аналогтарын немесе ауызша гипогликемиялық препараттардың дозаларын). ) Түнде және таңертең ерте сағаттарда гипогликемия қаупін азайту үшін пациенттерді инсулин-изофанды тәулік ішінде екі рет қабылдаудан Лантусты бір реттік қабылдауға өткізген кезде емдеудің алғашқы апталарында базальды инсулиннің бастапқы дозасын 20-30% төмендету керек. Дозаны төмендету кезеңінде қысқа инсулин дозасын көбейтуге болады, содан кейін дозалау режимін жеке-жеке түзету керек.

Лантуды басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Араластыру немесе сұйылту кезінде оның әсер ету профилі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін, сонымен қатар басқа инсулиндермен араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Адам инсулинінің басқа аналогтарындағыдай, адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты дәрі-дәрмектердің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде Лантусқа ауысқан кезде инсулинге реакция жақсаруы мүмкін.

Лантусқа ауысу процесінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Метаболизмді жақсарту және нәтижесінде инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы жағдайында дозалау режимін одан әрі түзету қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын, есірткі қабылдаудың тәулік уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайлар туындаған кезде қажет болуы мүмкін.

Препаратты ив енгізуге болмайды. Лантус әсерінің ұзақтығы оның тері астындағы май тініне енуіне байланысты.