Амикацин - антибиотикті ұнтақ пен ерітіндіде қолдануға арналған нұсқаулық

Бұл дәрі бактерицидтік белсенділіктің кең спектріне ие аминогликозидтердің антибиотиктеріне жатады. Препараттың негізгі өндірушісі - Synthesis компаниясы. Дәріханаларда тек рецепт бойынша шығарылады және онсыз босатуға болмайды. Бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу үшін ерітінді немесе ұнтақ түрінде сатылады.

Амикацинді қолдану жөніндегі нұсқаулық

Амикацин антибиотикасы аминогликозидтер тобынан алынған жартылай синтетикалық дәрілерге жатады. Препарат микроорганизмдерге бактериостатикалық әсер етеді, бактерицидті, олардың тіршілік ету процестерін тежейді, бұл бактериялардың өліміне әкеледі. Патогендік ортада препаратқа төзімділік өте баяу дамиды, сондықтан аминогликозидтер тобында препарат тиімділікте жетекші орын алады. Медицина кең спектрлі антибиотиктерге жатады, ол өте белсенді:

1. Кейбір грам-оң микроорганизмдер: метициллинге, цефалоспориндерге, пенициллинге, стрептококктардың кейбір штаммдарына (стрептококктарға) төзімді стафилококктар (стафилококктар).
2. Грам-теріс: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Шығарылымның құрамы мен формасы

Препарат ерітінді дайындау үшін ерітінді немесе ұнтақ түрінде жасалады. Дәрілік зат внутримышечно немесе көктамыр ішіне енгізіледі, келесі дозаларда қол жетімді:

• 2 мл 500 мг ампуладан (250 мг / 1 мл), 5 немесе 10 дана пакеттен,
• 4 г ампуладан 1 г 5 және 10 дана. орау
• бөтелкедегі ұнтақ 500 және 1000 мг, қаптамасы 1, 5, 10 дана.

Сыртқы жағынан, бұл мөлдір ерітінді, келесі негізгі және қосымша компоненттерден тұрады:

• негізгі белсенді ингредиент амикацин, мл құрамында 250 мг,
• көмекші ингредиенттер - натрий цитраты, инъекцияға арналған су, сұйылтылған күкірт қышқылы, натрий дисульфиті.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Бұл аминогликозидтердің 3-ші буындағы антибиотик. Ол әртүрлі патологиялық микроорганизмдердің кең спектріне қатысты бактериостатикалық әсерге ие (бактериялық жасушаларды өлтіреді). Жасушаның бұзылуы рибосоманың 30С қосындысына, ақуыз молекулаларының көбеюінің бұзылуына, бактерия клеткасының өліміне әкеліп соқтырады. Препарат грам-позитивті микроорганизмдердің көпшілігіне және кейбір грам-теріске қарсы белсенді.

Препарат анаэробты бактерияларға ешқандай әсер етпейді (микроорганизмдер оттегі болмаған жағдайда ғана дами алады). Амикацин - басқа антибиотиктерге төзімді бактерияларға қарсы тиімді дәрі. Бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін дәрілік зат қанға тез еніп, 10-15 минут ішінде бүкіл денеге таралады. Препарат қан-ми тосқауылына оңай енеді, плацента (жүктілік кезінде, баланың денесіне енеді), емшек сүтіне енеді. Олардың денесі өзгермейді.

Қолдану көрсеткіштері

Антибиотикті қолданудың негізгі себебі - грам-теріс бактериялар тудыратын ауыр инфекциялық патология (әсіресе егер олар осы топтағы басқа дәрі-дәрмектерге төзімді болса). Медициналық дәрі-дәрмектің қолданылуына келесі аурулар жатады:

1. Тыныс алу жүйесінің инфекциялық сипатындағы процестер: өкпе абсцессі, бактериалды бронхит, пневмония, плевра эмпиемасы (плевра қуысында іріңнің жиналуы).
2. Сепсис. Бұл инфекциялық процесс, қандағы патогендік бактериялардың белсенді өсуі мен көбеюі.
3. Ми инфекциясы: менингит, менингоэнцефалит, энцефалит.
4. Бактериялық эндокардит. Инфекциялық процесс, әдетте, жүректің ішкі қабығынан іріңді болады.
5. Терінің, жұмсақ тіндердің, тері астындағы тіндердің инфекциясы: флегмон, абсцесс, некрозы бар жаралар, гангреноздық процестер, күйіктер.
6. Құрсақ қуысында перитонит және басқа патологиялық бактериялық процестер.
7. Жыныс мүшелеріндегі, зәр шығару жүйесіндегі жұқпалы аурулар - талшықтың, бауырдың абсцессі, өт қуысының эмпиемасы, холецистит.
8. Остеомиелит (сүйек инфекциясы), іріңді артрит.
9. Ішекке, асқазанға әсер ететін инфекциялар.

Дозалау және енгізу

Дәрі-дәрмекті тағайындамас бұрын дәрігер барлық қажетті диагностикалық шараларды орындауы керек. Дозасы анықталады, қолдану әдісі инфекцияның локализациясын, патологияның ауырлығын және қоздырғыштың сезімталдығын ескереді. Көктамыр ішіне енгізудің және тамыр ішіне енгізудің нұсқасы бар (тамшы немесе реактив 2 сағат ішінде).

Амикацинді тамыр ішіне енгізеді

Инъекцияға арналған ерітіндідегі препараттың концентрациясы 5 мг / мл-ден аспауы керек. Қажет болса, осы әдіспен емдеуді амикацин ерітіндісін қолдануға болады, ол бұлшықет ішіне енгізуге қолданылады. 200 мл 5% глюкоза ерітіндісі немесе натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі қажет. Тамшыны енгізу минутына 60 тамшы жылдамдықпен, реакция - 3-7 минут ішінде жүзеге асырылады. емдеу курсы кезінде есту нервінің, бүйректің, вестибулярлық аппаратураның жұмысын бақылау қажет.

Амикацин внутримышечно

Ерітінді шишадан алынған құрғақ ұнтаққа инъекцияға су қосу арқылы дайындалады. Қажет болса, бұлшықет ішіне енгізу үшін 05 г ұнтақ үшін 2-3 мл су қажет. Сұйықтықты енгізу кезінде зарарсыздандыруды сақтау керек. Мазмұны суда жақсы еруі үшін бөтелкені шайқаңыз. Осыдан кейін, ерітіндіні шприцке салыңыз және бұлшықет ішіне инъекция жасаңыз.

Арнайы нұсқаулар

Дәрі-дәрмектерді пайдалану кезінде ескеру керек ережелердің белгілі бір тізімі бар. Тек дәрігер тағайындайды және пациент маман тағайындаған қабылдау кестесін сақтауға міндетті. Келесі арнайы нұсқаулар бар:

1. 1 айға дейінгі және жаңа туған нәрестелер үшін препарат тек қатаң медициналық бақылаумен және қажет болған жағдайда дене салмағының 10 мг дозасымен тағайындалуы мүмкін. Дозасы 10 күнге бөлінеді.
2. Терапевтік әсер болмаған жағдайда, терапия басталғаннан 2-3 күн өткен соң, патологияны немесе антибиотикті емдеу тактикасын ауыстыру туралы шешім қабылдануы керек.
3. Амикацинді басқа дәрілермен бірге өте сақтықпен қолдану керек, бүйректің, бауырдың және орталық жүйке жүйесінің функционалды белсенділігін бақылау қажет.
4. Егер науқаста паркинсонизм, миастения грависі (бұлшықет әлсіздігі) болса, дәрі қатаң бақылауда қолданылады.

Жүктілік кезіндегі амикацин

Препаратты жүктілік, лактация кезеңінде өмірлік маңызды белгілерге қолдануға рұқсат етіледі. Препарат плацентаға ену қабілетіне ие екенін есте ұстаған жөн, содан кейін ол ұрықтың қанында болады, баланың бүйректерінде нефро және ототоксикалық әсер ететін заттың жинақталу қаупі бар. Ол емшек сүтінде аз мөлшерде анықталады. Асқазан-ішек жолдарынан аминогликозидтердің сіңуі әлсіз. Емшекпен емізу кезінде балаларда дәрі қабылдауға байланысты асқынулар табылған жоқ.

Амикацин балаларға арналған

Туылғаннан бастап дәрі тағайындауға рұқсат етіледі. Балаларға арналған амикацин келесі түрде қолданылады:

• шала туылған нәрестелер: алғашқы доза - 10 мг / кг, содан кейін әр 24 сағат сайын 7,5 мг,
• туа біткен және 6 жасқа дейін: алғашқы инъекция - 10 мг / кг, содан кейін әр 12 сағат сайын 7,5 мг.

Жарты сағат ішінде препарат балаларға ауыр түрде, бір сағат ішінде тамыр ішіне енгізіледі. Ауыр аурудың дамуымен реактивті қабылдауға 2 минут ішінде рұқсат етіледі, тек дәрігердің қатысуымен және оның рұқсатымен. Өнімді қолданар алдында ол натрий хлориді (0,09%) немесе декстроза (5%) ерітіндісінде сұйылтылған. Нәтижесінде белсенді заттың концентрациясы 1 кг массаға 5 мг аспауы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Амикацин бензилпенициллинмен, карбенициллинмен, цефалспориндермен әрекеттескенде синергетикалық болып табылады (бүйректің ауыр созылмалы жеткіліксіздігі бар емделушілерде бета-лактамды антибиотиктермен бірге қолданғанда аминогликозидтердің тиімділігін төмендету қаупі бар). Ото- және нефротоксикалық қауіптілік В полимиксинмен, налидикс қышқылы, ванкомицин, циспалитикпен әрекеттескенде артады.

Пенициллиндер, цефалоспориндер, диуретиктер (әсіресе фуросемид), NSAID, сульфонамидтер нефронның түтіктерінде белсенді секреция үшін бәсекелестік тудырады. Бұл аминогликозидтердің жойылуына тосқауыл қоюға, олардың қандағы концентрациясын жоғарылатуға, нейро- және нефротоксикалықты жоғарылатуға әкеледі. Амикацин препараттармен әрекеттескенде бұлшықет босаңсыту әсерін күшейтеді.

Цитратты консерванттармен қан құю кезінде тыныс алуды ұстап қалу қаупі артады, жүйке бұлшық еттерінің таралуына тосқауыл болатын дәрілерді қолдану және Амикацинді қабылдау Индометацинді парентеральді енгізген кезде аминогликозидтердің уытты әсер ету қаупі артады. Препарат анти-миастендік препараттардың әсерін төмендетеді. Амикацин гепаринмен, пенициллиндермен, цефалоспориндермен, амфотерицинмен, капреомицинмен, эритромицинмен, С, В тобындағы дәрумендермен, калий хлоридімен үйлесімді емес.

Амикациннің жанама әсерлері

Денедегі сіңгеннен кейін көмекші компоненттер немесе амикацин сульфаты кейбір жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Жалпы қолайсыз реакциялар арасында:

1. Асқазан-ішек жолдарынан бауырдағы AST және ALT ферменттері деңгейінің жоғарылауы байқалады, бұл бауыр жасушаларының (гепатоциттер) бұзылуын, қандағы билирубин концентрациясының жоғарылауын, құсу мен жүрек айнуын көрсетеді.
2. Аллергиялық реакция. Ауырлық дәрежесі әртүрлі, қышу мен бөртпеден анафилактикалық шокқа дейін (қан қысымының төмендеуіне байланысты көптеген мүшелер қызметінің күрт дамуы). Тағы бір көрінісі - уртикария (шамалы ісіну және қалақайдың күйіп қалуына ұқсас терідегі бөртпе), Квинкенің ісінуі және безгегі.
3. Гемопоэзден болатын жағымсыз реакциялар лейкопения (лейкоциттер санының төмендеуі), тромбоцитопения (тромбоциттер деңгейінің төмендеуі), анемия (гемоглобин деңгейінің төмендеуі, қызыл қан жасушалары деңгейінің төмендеуі) түрінде көрінеді.
4. Генитурия жүйесінен бүйрек жеткіліксіздігінің, альбуминурияның (зәрдегі ақуыздың), микроематурияның (зәрдегі аз мөлшердегі қанның) дамуы байқалуы мүмкін.

Артық дозалану

Сіз дәрі-дәрмекті қатаң түрде дәрігер көрсеткен дозада қабылдауыңыз керек. Егер сіз ұсыныстарды бұзсаңыз, жағымсыз жанама әсерлер туындауы мүмкін. Дозаланғанда емдеу интенсивті терапияда жүргізіледі. Препаратты денеден шығару үшін гемодиализ, симптоматикалық ем қолданыңыз. Артық дозаланудың келесі белгілері:

• қатты бас айналу,
• құсу, жүрек айну, шөлдеу,
• атаксия - үйлестірудің нашарлауына байланысты,
• тыныс жетіспеушілігі және ентігу,
• зәр шығару бұзылуы
• құлаққа шырылдау, саңырауға дейін есту қабілеті айтарлықтай төмендейді.

Қарсы көрсеткіштер

Препарат ағзаға айтарлықтай әсер етеді, сондықтан дәріханада рецепт бойынша жіберіледі. Дәрілерді қабылдауға қарсы көрсеткіштер келесі шарттар болып табылады:

1. Амикацин сульфатына жеке төзімсіздік, белсенді және көмекші заттарға аллергиялық реакциялар.
2. Есту нервінің қабынуымен бірге болатын ішкі құлақтың аурулары. Дәрі-дәрмек уытты нервтердің зақымдануына байланысты есту қабілетінің нашарлауына немесе бұзылуына әкелуі мүмкін.
3. Олардың жеткіліксіздігімен жүретін бүйректің, бауырдың ауыр аурулары.
4. Жүктілік

Сатып алу және сақтау шарттары

Сіз дәрі-дәрмекті мөрленген түрде 3 жыл сақтай аласыз. Препарат құрғақ, қараңғы және салқын жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде сақталуы керек. Ұсынылатын ауа температурасы +25 градус. Рецепт бойынша дәрі дәріханаларда және интернет-дүкендерде сатылады.

Бірдей белсенді зат бар дәрілер бар. Олар Амикацинге ұқсас әсер етеді. Танымал нұсқалардың қатарына келесі дәрілер жатады:

• Flexelite
• Лорикацин
• Амбиотикалық
• Ванкомицин
• Меропенем
• Цефепим
• Тобрамицин,
• Канамицин,