Холестерин майлардың бірі болып табылады, қосылыс бауыр арқылы шығарылады және барлық органдар мен тұтастай алғанда дененің дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды.

Біздің денеміздің әр жасушасында сыртқы мембранадағы холестериннің бір бөлігі бар.

Жануарларда бұл қосылыс қанмен тасымалданатын балауызды стероид түрінде ұсынылған. Холестерин алкогольге жатады. Химиялық номенклатура бойынша холестерин деп аталады. Сіз осы екі атауды да пайдалана аласыз.

Бұл зат бірқатар функцияларды орындайды:

• жүйке талшықтарын жабады
• май еритін витаминдер алмасуына қатысады,
• күн сәулесінің әсерінен теріде D дәрумені өндірісіне қатысады,
• жыныстық гормондардың синтезіндегі белсенді компонент,
• кортизол, альдостерон өндірісіне қатысады.

Адам ағзасы үшін холестерин өндірісінің қалыпты деңгейі литріне 3,5 ммольден литріне 7,7 ммольге дейін болады. Егер сіз Ұлыбританиядан келген мамандардың ұсыныстарына құлақ ассаңыз, онда литріне 6 мольден жоғары индикатор тым жоғары болып саналады. Осы индикатордың көмегімен атеросклеротикалық патологияның қаупі артады. Дәрігерлердің барлығы дерлік көрсеткіштерді жіктейді - миллиграм / децилитр немесе миллимол / литр, сондықтан жалпы қабылданған мәндер әр түрлі болуы мүмкін:

1. қалыпты құрамы 200 мг / дл-ден аз,
2. нормадан жоғары - 239 мг / дл дейін,
3. жоғары жылдамдық - 240 мг / дл,
4. қолайлы деңгей - 5-тен 6,3 ммоль / л дейін,
5. шамадан тыс жоғары - 6,4 ммоль / л дейін,
6. рұқсат етілген, бірақ жоғары - 6,5-тен 7,7 ммоль / л дейін,
7. шамадан тыс деңгей 7,9 ммоль / л жоғары.

Адамның қан сарысуындағы холестериннің ұсынылатын деңгейі тығыздығы литріне 5 ммоль болуы керек.

Холестеринді анықтау әдістері

Қазіргі заманғы медицина қандағы холестеринді анықтаудың көптеген әдістерін жасады.

Диагностикалық тексерудің біреуі үшін жақын жердегі ауруханаға бару керек.

Егер денеде жоғары деңгей болса, бұл жаман салдарға әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.

Анықтау әдістері мен принципі:

• Гравиметриялық
• Титриметриялық
• Фториметриялық әдіс холестеринді қан сарысуының ең аз мөлшерімен өлшеуге қабілетті,
• Газды хроматографиялық және хроматографиялық,
• Колориметриялық әдіс
• Жұқа қабатты хроматография,
• Газды сұйық хроматография,
• Поларографиялық әдіс қан сарысуындағы холестеринді, сонымен қатар бос,
• Ферментативті әдіс. Ол белгілі бір алгоритм бойынша жүреді.
• Спектрофотометриялық - холестерин мөлшеріне байланысты.

Сонымен қатар поляриметриялық әдіс бар. Бұл әдіс бірнеше түсті реакцияларға негізделген.

Бірінші реакция - Биол Крофт. Ол үшін сірке қышқылы және күкірт қышқылы пайдаланылады, холестерин болған кезде ерітінді қызыл болады.

Екінші реакция - Вригли. Реакция холестериннің метанол мен күкірт қышқылы бар ерітіндімен әрекеттесуінен тұрады.

Үшінші реакция - Чугаев, холестериннің ацетил хлориді мен мырыш хлоридімен әрекеттесуіне негізделген.

Холестерин болған кезде ерітінді қызыл түске айналады. Келесі Либерман-Берчард реакциясы. Реакция кезінде холестерин қышқылды ортада тотығады, ол құрамында су болмайды.

Нәтижесінде қосарланған қос облигациялар пайда болады. Нәтижесі - изумруд жасыл түстің күрделі қосындысы. Бұл реакция басқалардан ерекшеленеді, оның тұрақты бояуы жоқ. Медитературада реакция компоненттерінің әр түрлі қатынасы болады.

Соңғы әдіс - Калиани-Златкмс-Зах реакциясы.

Реакция нәтижесі ерітіндінің қызыл-күлгін түсі ретінде пайда болуы керек. Бүкіл процесс күкірт және сірке қышқылдарының әсерінен холестеринді тотығу нәтижесінде жүреді.

Жоғары қан холестерині бар аурулар

Жоғары холестерин әртүрлі ауруларға әкелуі мүмкін.

Дәрігерлер жыл сайын холестерин үшін қанның толық есебін жүргізуді ұсынады.

Бұл тәсіл дамудың алғашқы кезеңдерінде көптеген патологияларды анықтауға мүмкіндік береді.

Егер ағзада HDL және LDL құрамындағы нормадан ауытқулар болса, бірқатар аурулар пайда болуы мүмкін, мысалы:

1. стенокардия
2. инсульт
3. миокард инфарктісі
4. тамырлы жүйенің бұзылуы,
5. атеросклероз және басқа патологиялар.

Ангина пекторис - бұл кеудедегі өткір ауырсыну, ыңғайсыздықпен сипатталатын ауру. Бұл белгілер жүрек бұлшықетінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарды алмайтындығымен қоздырады.

Микрострой, инсульт. Бұл мида орналасқан қан тамырларын бұғаттай алатын қандағы тромбтың пайда болуына байланысты пайда болады.

Нәтижесінде қан айналымының бұзылуы байқалады, бұл мидың белгілі бір аймағында жасушалардың біртіндеп өлуіне әкеледі.

Миокард инфарктісі - бұл жүрек бұлшықет жасушаларына қанның кіруі бітелгенде пайда болатын патология, нәтижесінде оттегі аш болады. Көбінесе бұл коронарлық артериялардың люменінде орналасқан тромбтың пайда болуымен қоздырылады. Бұл жүрек бұлшықетінің ішінара өліміне әкелуі мүмкін.

Атеросклероз Бұл патология бірнеше типке ие.

Төменгі аяқтың, жүректің, бауырдың, бүйректің, асқазанның және басқа мүшелердің атеросклерозы оқшауланған. Бұл қан айналымы жүйесінің тамырларында орналасқан атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуы нәтижесінде пайда болады. Олар қан ағымына кедергі келтіреді немесе толығымен бітейді, бұл қан айналымының бұзылуына әкеледі. Аурудың өршуі өлімге әкелуі мүмкін.

Сондықтан, ерте кезеңдегі бұзушылықтарды анықтаған кезде, бляшкалардың пайда болуына жол бермеу үшін мамандармен байланысу керек.

Жоғары холестериннің себептері мен белгілері

Қанда жоғары холестериннің бар-жоғын өз бетінше анықтауға болатын көптеген белгілер бар.

Тәжірибелі маман мұны зерттеусіз анықтайды. Жоғары деңгейдің болуын денеде жұмыста сипатталған ауытқулардың болуымен анықтау оңай.

Жоғары холестерин үшін пациенттің келесі белгілері бар:

• Теріде, әсіресе көз айналасындағы сары дақтардың пайда болуы. Бұл симптомның медициналық атауы бар - ксантома. Көбінесе бұл мұрагерлік жолмен берілуі мүмкін.
• Денеге физикалық күш салу кезінде аяқ-қолдарда пайда болатын ауырсынудың пайда болуы. Симптом аяқ-қолдарды қанмен қамтамасыз ететін артериялық тамырлардың тарылуы нәтижесінде дамиды.
• Жүректің коронарлық артерияларының тарылуы нәтижесінде ангина пекторисінің болуы.
• Шағын инсульттің пайда болуы, қан ұйығыштарының пайда болуы және тамырдың жарылуы.
• Жүрек жеткіліксіздігінің дамуы, нәтижесінде оттегі мен қоректік заттар жетіспейді.

Қандағы холестеринді жоғарылатудың барлық себептері өзгеретін және өзгермейтін болып екіге бөлінеді.

Қандағы холестериннің көбеюіне әсер ететін негізгі фактор - дұрыс емес тамақтану және дұрыс емес өмір салты. Сонымен қатар, бұл көрсеткішке қоршаған ортаның жағдайы әсер етуі мүмкін.

Өзгермейтін факторларға жоғары холестерин концентрациясының пайда болуына жас пен генетикалық бейімділік жатады.

Холестерин жоғарылауының негізгі себептері:

1. Жаман қылықтар. Темекі шегу - бұл патологияның негізгі себептерінің бірі. Алкогольді ішімдіктерді тұтыну алкогольге тәуелділікке әкелуі мүмкін, әдетте, барлық маскүнемдердің LDL деңгейі жоғары, HDL деңгейі төмендейді.
2. Артық салмақ. Артық фунттан немесе семіздіктен зардап шегетін адамдар тобында LDL деңгейі жоғары. Бұл қалыпты салмағы бар адамдарға қарағанда жиі кездеседі.
3. Тұрақты өмір салты. Қалыпты холестеринді сақтау үшін күніне 20 минут таңертеңгілік жаттығулар жасау керек. Мүмкіндігінше тренажермен бірге жаттығу залына бару, су аэробикасы және велосипедпен аптасына бір рет жүру ұсынылады. Мұндай мүмкіндік жоқ адамдар күнделікті 1 сағат бойы серуендеуге кіре алады. Отырықшы өмір салтын ұстану ұсынылмайды.

Сонымен қатар, негізгі себептерге дұрыс тамақтанбау жатады. Кейбір тағамдарда жоғары холестерин бар. Мысалы, жұмыртқа, бүйрек. Көрсеткіштің жоғарылауына жол бермеу үшін дұрыс тамақтануды сақтау керек. Өнімдердің энергиясы мен тағамдық құндылығын ескере отырып, әр күн үшін калория санын есептеу ұсынылады.

Холестерин туралы фактілер осы мақаладағы бейнеде талқыланады.

Жалпы холестеринді анықтау

Xc
- HDL - липопротеин холестерині
жоғары тығыздық, немесе альфа - холестерин.
Денеде қорғаныс қызметін атқарады,
антиатерогенді функция. Болып табылады
липидтердің күйін көрсететін өлшемдер
бөлісу.

Деңгейі
HDL-C мазмұны ретінде анықталған
қалған қан сарысуындағы холестерин
LDL тұндырудан кейінгі сарысу
және VLDL. Қызмет ету ерекшелігі
HDL - бұл жаттығулар
Chs тамырлы жасушалардан тасымалданады
қабырғалар, бауырдағы шеткі органдар,
мұндағы Xs өт қышқылына айналады
денеден шығарылады.

Көрсеткіштер
HDL-C плазмалық деңгейі
0,9–1,9 ммоль / л құрайды. Қабылдамау
HDL-C концентрациясы 0,9 ммоль / л деңгейіне дейін
атеросклероздың жоғарлау қаупін тудырады
(HDL-C концентрациясының 0,91-ден төмендеуі
0-ге дейін.

Көбею
HDL-C концентрациясы
плазмада:

үлкен
тұрақты физикалық белсенділік

әсер ету
кейбір төмендететін дәрілер
жалпы липидтер

Қабылдамау
HDL-C концентрациясы
онда атап өтілген:

Қабылдамау
HDL-C деңгейі факторлармен бірге жүреді
Жүректің ишемиялық ауруы қаупі, оған мыналар кіреді:

отырықшы
өмір салты,

HS-LDL
Холестерин мөлшері төмен липопротеидтер
тығыздығы немесе бета холестерин. LDL -
негізгі көлік түрі Xc,
оны негізінен түрінде өткізу
Chs эфирлері бауырдан ағза жасушаларына және
ұлпалар.

Ішінде
LDL-C қалыпты плазмасында төменірек
3,5 ммоль / л, жоғарылаған - 3,5 -4,0 ммоль / л,
жоғары - 4,0 ммоль / л жоғары.

Көбею
LDL-C концентрациясы
плазмада:

Бастапқы
гиперлипопротеинемия (тұқым қуалайтын
метаболикалық бұзылыстарға байланысты)

ишемиялық
жүрек ауруы

Төмендету
қан сарысуындағы холестерин-LDL концентрациясы
онда атап өтілген:

HS-LDL
= барлығы Xc - (Xc-HDL = TAG / 2.2)

ИА
= (Жалпы Xc - Xs-HDL) / (Xs-HDL)

Индекс
атерогенділігі өте ыңғайлы
нәрестелер (1-ден көп емес), шамамен жетеді
Дені сау ерлерде - 2,5, дені сау - 2,2
әйелдер. 40-60 жастағы ер адамдарда клиникасы жоқ
бұл қатынас атеросклероздың көріністері
3-3,5 құрайды, жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда - 4-тен көп,
көбінесе 5-6 бірлікке жетеді.

Тапсырма
өзіндік жұмыс үшін:

Дайындық
зерттеу үшін жұмыс орны,

Өткізу
фракциялар құрамын анықтау
ұсынылған сарысудағы холестерин,

Бағалаңыз
алынған нәтижелер

Жасаңыз
жұмыс және сызбалар бойынша қорытындылар,

Жауап беріңіз
сұрақтарға:

Xc-
LDL: құрылымы, орны,
ағзадағы функциялар.

HS-HDL:
құрылымы, қалыптасу орны, функциялары
денеде.

Әдісі
HDL-C анықтамалары.

4 * есептеңіз
LDL-C құрамы және атерогендік көрсеткіш
сынақ үлгісі үшін.

5.
Клиникалық белгілерді тізімдеңіз
гиперлипопротеинемия.

Кальций
жасушаішілік катион,
Са-ның шамамен 99% сүйектерде кездеседі.
Физиологиялық белсенді
иондалған кальций, үнемі
қан плазмасында анықталуы мүмкін. Жүніс
кальций нервтерді беру үшін қажет
импульсті қолдайтын бұлшықет
жиырылу, қанның ұюы, бақылау
кейбір ферментативті заттар үшін
реакциялар.

Ішінде
норма
сарысудың жалпы кальций концентрациясы
қан саны 2,0 - 2,8 ммоль / л құрайды.

Зерттеу
қан сарысуы:
алып жүруге арналған ыдыс
талдау жасау керек
кальций ионы жоқ материал.
Іріктеме жасау керек
аш қарынға ашып, сарысуды тез бөліп алыңыз
тромбтан.

Гиперкальемия
байқалды:

Гиперфункциялар
паратироидты бездер,

Акромегалия
гигантизм (қанға гиперсекреция)
өсу гормоны),

Артық дозалану
D дәрумені

Остеолиз
метастаздар, неоплазмалар нәтижесінде пайда болады
сүйек тінінде

Гипокальцемия
байқалды:

Гипофункция
паратироидты бездер,

Кемшілігі
Витаминдер

Трансфузия
көптеген цитраттық қан,

Созылмалы
бүйрек жеткіліксіздігі, джейд,

Бұзушылық
ішек кальцийін сіңіру,

Дайындық
зерттеу үшін жұмыс орны,

Өткізу
кальцийдің құрамын анықтау
ұсынылған сарысу

Бағалаңыз
алынған нәтижелер

Толтыру
талдау формалары,

Жасаңыз
жұмыс және сызбалар бойынша қорытындылар,

Жауап беріңіз
қосымша сұрақтар үшін.

Жіктеу
минералды заттар. Мысалдар.

Кімге
элементтер тобы
кальцийді?

Бұл не
организмдегі кальцийдің биологиялық рөлі?

Беріңіз
реттейтін гормондардың сипаттамасы
организмдегі кальций алмасуы.

5*.
Негізгі аурулар қандай аурулармен байланысты
кальций алмасуының бұзылуымен түсіндіріңіз
механизмі.

Практикалық
жұмыс

Фосфор
- элемент
зат алмасуы метаболизммен тығыз байланысты
кальций. Негізінен кездеседі
аниондар түрінде РО-34.
Денені қамтамасыз етуге қатысады
энергия. 80 - 85% фосфор құрамына кіреді
қаңқасы, қалғаны таратылады
тіндер мен дене сұйықтықтары арасында.
Фосфор нуклеин түзуге қатысады
қышқылдар, нуклеотидтер, фосфолипидтер.

Ішінде
норма
мазмұны
қан сарысуындағы бейорганикалық фосфор
қан 0,65 - 1,3 ммоль / л құрайды.

Көбею
фосфордың бейорганикалық концентрациясы
- гиперфосфемия
- байқалды
жанында:

ісіктер
сүйектер, остеолиз,

Қабылдамау
фосфордың бейорганикалық концентрациясы
Гипофосфемия
- байқалды:

ораза ұстау
созылмалы алкоголизм

қолдану арқылы
диуретиктер

Дайындық
зерттеу үшін жұмыс орны,

Өткізу
құрамындағы фосфор құрамын анықтау
ұсынылған сарысу

Бағалаңыз
алынған нәтижелер

Толтыру
талдау формалары,

Жасаңыз
жұмыс және сызбалар бойынша қорытындылар,

Кімге
элементтер тобы
фосфорды?

Бұл не
фосфордың организмдегі биологиялық рөлі?

Беріңіз
реттейтін гормондардың сипаттамасы
организмдегі фосфор алмасуы.

4*.
Негізгі сипаттама беріңіз
байланысты бұзылулар
фосфор алмасуы (Пагет ауруы,
остеопороз, остеомалакия, рахит).

—
Диагнозды біліңіз
қышқыл-негіз анықтамасының мәні
қан жағдайлары

—
Аралық жүйелерді білу: анықтамасы,
түрлері, әсер ету механизмі, мәні
организм

—
Буфер сыйымдылығын анықтай білу
ұсынылған қан сарысуы.

фосфат
рН 7.4 буфері

гидроксиді
натрий рН = 9,

буретте
титрлеу үшін,

Холестерин
Орта
моногидратикалық хош иісті алкоголь. Ол
барлық ұлпалар мен сұйықтықтарда кездеседі
адам денесінде еркін сияқты
күйі және эфир түрінде болады.
Іс жүзінде сау адамдарда холестериннің 2/3 құрайды
құрамында атерогендік плазма бар
, 1/3 - антиатерогенді липопротеидтер.

Халықтың кем дегенде 10% зардап шегеді
гиперхолестеринемия. Бұл себеп болуы мүмкін
елеулі патологиялық өзгерістерге
тамырлы қабырға. Мазмұн деңгейлері
Қандағы Chs және TAG - ең көп
липидтер алмасуының маңызды көрсеткіштері.

Ішінде
жалпы Xc-тің қалыпты деңгейі өзгереді
кең шектер - 3,6 - 6,7 ммоль / л,
ұсынылған мәндер - 5.2-тен төмен
ммоль / л, жоғарылаған - 6,5 ммоль / л.
Зерттеуге арналған материал
Сарысу немесе плазма қызмет етеді.

Көбею
қан сарысуындағы холестерин концентрациясы байқалады
жанында:

Бастапқы
гиперлипопротеинемия (тұқым қуалайтын
метаболикалық бұзылыстарға байланысты)

Орта
гиперлипопротеинемия - ишемиялық
ауру, бауыр аурулары, зақымданулар
бүйрек қызметі бұзылған
бездер, ұйқы безі аурулары
бездер, қант диабеті,
алкоголизм, дәрі-дәрмек.

Төмендету
қан сарысуындағы холестерин концентрациясы байқалады
жанында:

Ауру
бауыр (аурудың кеш сатысында цирроз,
жедел дистрофия, инфекция).

Өсті
Қалқанша безінің қызметі.

Пайдалану
зерттеуге жарамды тест
ерте қауіп факторлары бар пациенттер
атеросклероз, тамыр ауруы бар
және жүрек, ксантомалар, гиперуремия,
семіздікке шалдыққан адамдар
темекі шегу.

Дайындық
зерттеу үшін жұмыс орны,

Өткізу
жалпы холестеринді анықтау
ұсынылған сарысуда,

Бағалаңыз
алынған нәтижелер

Жасаңыз
жұмыс және сызбалар бойынша қорытындылар,

Холестерин
- құрылымы, қасиеттері, табу формалары
денеде.

Тізім
холестериннің негізгі функциялары.

Жазыңыз
адам ағзасындағы холестерин синтезі,
процестің локализациясын және ферменттерін көрсетіңіз.

Рөл
Атеросклероздың дамуындағы Chs, жүректің ишемиялық ауруы.

Тізім
зерттеу әдістері Xc.

Диагностикалық
сарысудың Xc мәні
қан

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

• жалпы холестерин
• төмен тығыздықтағы LDL липидтері (ldl),
• HDL жоғары тығыздықты липидтер (hdl),
• ТГ триглицеридтері.

Холестеринге арналған қан сарысуын биохимиялық зерттеу келесі түрлерге ие:

• колориметриялық
• нефелометриялық
• титрометриялық
• фториметриялық және басқа әдістер.

Холестеролдың ең көп таралған сынағы - колориметриялық. Портативті экспресс анализаторлар осы өлшеу әдісіне негізделген.

Талдау курсы.

Холестерин организм үшін өте маңызды. Ол барлық тамырлардың жасушалық мембранасының тұрақтылығын қамтамасыз етеді. Холестерин жүйке талшықтарының қорғаныш миелин қабығын құрайды. Холестеринге байланысты барлық ерлер мен әйелдер гормондары синтезделеді.

Майлы қышқылдар құрамында бұл зат бар және олар ас қорыту процесіне қатысады. Қандағы заттың мөлшері 5,5 ммоль / л-ден аспауы керек. Жалпы көрсеткіштің жоғарылауы атеросклерозға, нәтижесінде жүректің ишемиялық ауруына, инсультқа, инфарктқа әкеледі.

Дәрігерлер 20 жасқа толған кез-келген адамға холестеринді бақылауды ұсынады.

Үйде жедел талдау және өлшеу үшін портативті биохимиялық қан анализаторын қолдануға болады. Экспресс-талдау аппаратын қолдану оңай. 60 жастан асқан адамдар үшін олар жыл сайын холестерин сынақтарын өткізуі керек.

Атеросклероздың көптеген клиникалық көріністері бар: бас ауруы және бас айналу, есте сақтау процестері мен концентрацияның бұзылуы, аяқ-қолдардың салқындауы және ентігі, жүректегі мерзімді ауырсыну және т.б.

Осыған қарамастан, пациенттер аурудың белгілерін жиі елемейді, липидтер алмасуының бұзылуы холестеринге қан анализін тапсырғаннан кейін диагноз қойылады.

Бұл маңызды диагностикалық тексеру ағзадағы май алмасуының жалпы көрінісін түсінуге және ауруды жою үшін уақтылы шаралар қабылдауға көмектеседі.

Биохимиялық зерттеу нені көрсете алатынын, фракцияға қанды қалай дұрыс беру керектігін және талдауды декодтау кезінде нені ескеру керек екенін қарастырыңыз.

Біздің денеміздің әр жасушасында сыртқы мембранадағы холестериннің бір бөлігі бар.

Жануарларда бұл қосылыс қанмен тасымалданатын балауызды стероид түрінде ұсынылған. Холестерин алкогольге жатады. Химиялық номенклатура бойынша холестерин деп аталады. Сіз осы екі атауды да пайдалана аласыз.

Бұл зат бірқатар функцияларды орындайды:

• жүйке талшықтарын жабады
• май еритін витаминдер алмасуына қатысады,
• күн сәулесінің әсерінен теріде D дәрумені өндірісіне қатысады,
• жыныстық гормондардың синтезіндегі белсенді компонент,
• кортизол, альдостерон өндірісіне қатысады.

Адам ағзасы үшін холестерин өндірісінің қалыпты деңгейі литріне 3,5 ммольден литріне 7,7 ммольге дейін болады.

Егер сіз Ұлыбританиядан келген мамандардың ұсыныстарына құлақ ассаңыз, онда литріне 6 мольден жоғары индикатор тым жоғары болып саналады. Осы индикатордың көмегімен атеросклеротикалық патологияның қаупі артады.

Дәрігерлердің барлығы дерлік көрсеткіштерді жіктейді - миллиграм / децилитр немесе миллимол / литр, сондықтан жалпы қабылданған мәндер әр түрлі болуы мүмкін:

1. қалыпты құрамы 200 мг / дл-ден аз,
2. нормадан жоғары - 239 мг / дл дейін,
3. жоғары жылдамдық - 240 мг / дл,
4. қолайлы деңгей - 5-тен 6,3 ммоль / л дейін,
5. шамадан тыс жоғары - 6,4 ммоль / л дейін,
6. рұқсат етілген, бірақ жоғары - 6,5-тен 7,7 ммоль / л дейін,
7. шамадан тыс деңгей 7,9 ммоль / л жоғары.

Адамның қан сарысуындағы холестериннің ұсынылатын деңгейі тығыздығы литріне 5 ммоль болуы керек.

Қазіргі заманғы медицина қандағы холестеринді анықтаудың көптеген әдістерін жасады.

Диагностикалық тексерудің біреуі үшін жақын жердегі ауруханаға бару керек.

Егер денеде жоғары деңгей болса, бұл жаман салдарға әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.

Анықтау әдістері мен принципі:

• Гравиметриялық
• Титриметриялық
• Фториметриялық әдіс холестеринді қан сарысуының ең аз мөлшерімен өлшеуге қабілетті,
• Газды хроматографиялық және хроматографиялық,
• Колориметриялық әдіс
• Жұқа қабатты хроматография,
• Газды сұйық хроматография,
• Поларографиялық әдіс қан сарысуындағы холестеринді, сонымен қатар бос,
• Ферментативті әдіс. Ол белгілі бір алгоритм бойынша жүреді.
• Спектрофотометриялық - холестерин мөлшеріне байланысты.

Сонымен қатар поляриметриялық әдіс бар. Бұл әдіс бірнеше түсті реакцияларға негізделген.

Бірінші реакция - Биол Крофт. Ол үшін сірке қышқылы және күкірт қышқылы пайдаланылады, холестерин болған кезде ерітінді қызыл болады.

Екінші реакция - Вригли. Реакция холестериннің метанол мен күкірт қышқылы бар ерітіндімен әрекеттесуінен тұрады.

Үшінші реакция - Чугаев, холестериннің ацетил хлориді мен мырыш хлоридімен әрекеттесуіне негізделген.

Холестерин болған кезде ерітінді қызыл түске айналады. Келесі Либерман-Берчард реакциясы. Реакция кезінде холестерин қышқылды ортада тотығады, ол құрамында су болмайды.

Нәтижесінде қосарланған қос облигациялар пайда болады. Нәтижесі - изумруд жасыл түстің күрделі қосындысы. Бұл реакция басқалардан ерекшеленеді, оның тұрақты бояуы жоқ. Медитературада реакция компоненттерінің әр түрлі қатынасы болады.

Соңғы әдіс - Калиани-Златкмс-Зах реакциясы.

Реакция нәтижесі ерітіндінің қызыл-күлгін түсі ретінде пайда болуы керек. Бүкіл процесс күкірт және сірке қышқылдарының әсерінен холестеринді тотығу нәтижесінде жүреді.

Жоғары холестерин әртүрлі ауруларға әкелуі мүмкін.

Дәрігерлер жыл сайын холестерин үшін қанның толық есебін жүргізуді ұсынады.

Бұл тәсіл дамудың алғашқы кезеңдерінде көптеген патологияларды анықтауға мүмкіндік береді.

Егер ағзада HDL және LDL құрамындағы нормадан ауытқулар болса, бірқатар аурулар пайда болуы мүмкін, мысалы:

1. стенокардия
2. инсульт
3. миокард инфарктісі
4. тамырлы жүйенің бұзылуы,
5. атеросклероз және басқа патологиялар.

Ангина пекторис - бұл кеудедегі өткір ауырсыну, ыңғайсыздықпен сипатталатын ауру. Бұл белгілер жүрек бұлшықетінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарды алмайтындығымен қоздырады.

Микрострой, инсульт. Бұл мида орналасқан қан тамырларын бұғаттай алатын қандағы тромбтың пайда болуына байланысты пайда болады.

Нәтижесінде қан айналымының бұзылуы байқалады, бұл мидың белгілі бір аймағында жасушалардың біртіндеп өлуіне әкеледі.

Атеросклероз Бұл патология бірнеше типке ие.

Төменгі аяқтың, жүректің, бауырдың, бүйректің, асқазанның және басқа мүшелердің атеросклерозы оқшауланған. Бұл қан айналымы жүйесінің тамырларында орналасқан атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуы нәтижесінде пайда болады.

Сондықтан, ерте кезеңдегі бұзушылықтарды анықтаған кезде, бляшкалардың пайда болуына жол бермеу үшін мамандармен байланысу керек.

Қанда жоғары холестериннің бар-жоғын өз бетінше анықтауға болатын көптеген белгілер бар.

Тәжірибелі маман мұны зерттеусіз анықтайды. Жоғары деңгейдің болуын денеде жұмыста сипатталған ауытқулардың болуымен анықтау оңай.

Жоғары холестерин үшін пациенттің келесі белгілері бар:

• Теріде, әсіресе көз айналасындағы сары дақтардың пайда болуы. Бұл симптомның медициналық атауы бар - ксантома. Көбінесе бұл мұрагерлік жолмен берілуі мүмкін.
• Денеге физикалық күш салу кезінде аяқ-қолдарда пайда болатын ауырсынудың пайда болуы. Симптом аяқ-қолдарды қанмен қамтамасыз ететін артериялық тамырлардың тарылуы нәтижесінде дамиды.
• Жүректің коронарлық артерияларының тарылуы нәтижесінде ангина пекторисінің болуы.
• Шағын инсульттің пайда болуы, қан ұйығыштарының пайда болуы және тамырдың жарылуы.
• Жүрек жеткіліксіздігінің дамуы, нәтижесінде оттегі мен қоректік заттар жетіспейді.

Қандағы холестеринді жоғарылатудың барлық себептері өзгеретін және өзгермейтін болып екіге бөлінеді.

Қандағы холестериннің көбеюіне әсер ететін негізгі фактор - дұрыс емес тамақтану және дұрыс емес өмір салты. Сонымен қатар, бұл көрсеткішке қоршаған ортаның жағдайы әсер етуі мүмкін.

Өзгермейтін факторларға жоғары холестерин концентрациясының пайда болуына жас пен генетикалық бейімділік жатады.

Холестерин жоғарылауының негізгі себептері:

1. Жаман қылықтар. Темекі шегу - бұл патологияның негізгі себептерінің бірі. Алкогольді ішімдіктерді тұтыну алкогольге тәуелділікке әкелуі мүмкін, әдетте, барлық маскүнемдердің LDL деңгейі жоғары, HDL деңгейі төмендейді.
2. Артық салмақ. Артық фунттан немесе семіздіктен зардап шегетін адамдар тобында LDL деңгейі жоғары. Бұл қалыпты салмағы бар адамдарға қарағанда жиі кездеседі.
3. Тұрақты өмір салты. Қалыпты холестеринді сақтау үшін күніне 20 минут таңертеңгілік жаттығулар жасау керек. Мүмкіндігінше тренажермен бірге жаттығу залына бару, су аэробикасы және велосипедпен аптасына бір рет жүру ұсынылады. Мұндай мүмкіндік жоқ адамдар күнделікті 1 сағат бойы серуендеуге кіре алады. Отырықшы өмір салтын ұстану ұсынылмайды.

Сонымен қатар, негізгі себептерге дұрыс тамақтанбау жатады. Кейбір тағамдарда жоғары холестерин бар. Мысалы, жұмыртқа, бүйрек. Көрсеткіштің жоғарылауына жол бермеу үшін дұрыс тамақтануды сақтау керек.

Холестерин туралы фактілер осы мақаладағы бейнеде талқыланады.

Қантты көрсетіңіз немесе ұсыныстарды таңдаңыз, іздеу үшін: Табылған жоқ. Көрсету. Іздеу табылмады.

Биохимиялық зерттеулер - бұл қанның барлық компоненттерінің көрсеткіштерін егжей-тегжейлі талдау. Оның декодталуы сапалық және сандық құрамды бағалауға мүмкіндік береді. Зертханалық әдіс нәтижелері бойынша адам денсаулығының жай-күйін және барлық жүйелердің жұмысын анықтауға болады.

Биохимия үшін қан сынамасы ульнар тамырынан алынады. Арнайы реагенттердің көмегімен қанның әр компонентін анықтау. Олар холестеринді ферментативті түрде анықтауға мүмкіндік береді. Реагенттер заттың реакциясын оны дәйекті тотықтыру арқылы өлшейді.

Тәжірибелі
үлгі, мл

Жалғыз
үлгі, мл

1. Таңертең анализді аш қарынға тапсырыңыз: 8-ден 10 сағатқа дейін ағзадағы барлық биохимиялық процестер белсенді жүреді.
2. Емтиханға дейінгі бірнеше сағат ішінде тамақ ішпеңіз: кешке дейін соңғы тамақ 20 сағаттан кеш емес болуы маңызды. Оңтайлы, егер кешкі ас басталуы керек болса.
3. Егер сіз емтиханның таңертең шөлдеуін сезсеңіз, тек кәдімгі суға рұқсат етіледі (газсыз және қоспасыз).
4. Қан тапсырудан екі апта бұрын әдеттегідей тамақтаныңыз: белгілі бір диетаны ұстанудың қажеті жоқ, өйткені тексеру нәтижесі сенімсіз болады.
5. Лабораторияға барардан кем дегенде бір күн бұрын алкоголь ішпеңіз.
6. Талдаудан кем дегенде 60 минут бұрын темекі шегуге болмайды.
7. Оқудан бір күн бұрын әлсірететін физикалық белсенділік пен психоэмоционалды тәжірибеден бас тартуға кеңес беріледі.
8. Егер сіз тез қадаммен клиникаға барсаңыз немесе баспалдақпен көтерілуге ​​тура келсе, онда қан алу алдында отыру және тыныштандыру ұсынылады.
9. Егер бұл күні сіз басқа диагностикалық шаралар мен манипуляцияларды (рентгендік зерттеу, ультрадыбыстық зерттеу, дәрігерге бару және т.б.) жоспарлаған болсаңыз, оларды талдау үшін қан қабылдағаннан кейін жасаған дұрыс.
10. Дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау қажет болса, дәрігерге ескерту жасаңыз. Маман сізге бұл жағдайда талдауға қалай дайындалу керектігін айтады және емтихан нәтижелерін түсіндірген кезде препараттардың әсерін ескереді.

Липидограмма - Майдың метаболизмін тереңдетілген талдау

Ат
минералды зат алмасуды зерттеу
Келесі шарттарды сақтау керек:

Қалаулы
зерттеу материалы болып табылады
гемолизденбеген қан сарысуы
және сарғаю емес,

Қан
бос асқазанға, соңғы тамаққа қабылданды
кем дегенде 12 қан қабылдағанға дейін
з) физикалық белсенділікті болдырмау керек,
алкоголь қабылдау, құрамында өнімдер бар
пайдалы қазбаларды сынау

Емес
5 күннен аз уақытты алып тастау керек
құрамында темір, кальций бар препараттар
және т.б.,

Ат
пациенттің қан анализі
отыру немесе жату, қайталанумен
зерттеу біреуін сақтау керек
дененің сол қалпында

Қан
металл емес жерде жиналады
шыны ыдыс, пластик
веноздық стазды болдырмайтын пробиркалар және
гемолиз

Ат
биоматериалды тасымалдау керек
ұзартылған түтіктердің діріліне жол бермеңіз
бүкіл қан сақтау мүмкін емес

Ат
қан сарысуын алу келесідей
тез центрифугалауға болады, және
оны тромбтан және қан клеткаларынан ажыратыңыз,

Ішінде
жедел талдау бағдарламасын анықтау
натрий мен калийді жасау керек
алынған сәттен бастап 30 минуттан кешіктірмей.

Үшін
кортекстің идеалды материалын зерттеу
бұл артериялық қан
әдетте радиациядан, ульнардан,
аналық артериялардың әйнегі немесе
пластикалық шприц.

Уақыт
7-ден 9 сағатқа дейін, бос асқазанға қан алу, қоспағанда
дене белсенділігі 3 күн бұрын
зерттеу

Үшін
Қан сынамасынан 5 минут бұрын
демалыста, қабылдау жүргізіледі
бір позиция - отыру немесе жату,

Уақыт
турникетті қолдану 1 минуттан аспайды

Негізгі
материал алуға талап -
анаэробты жағдайда қабылдау, болмау
шприцтегі ауа көпіршіктері, таңдау
онсыз жеткілікті антикоагулянт
артық (гепарин),

Зерттеу
сынамадан кейін қан алу керек
5-10 минуттан кешіктірмей, егер
зерттеу жүргізу мүмкін емес
көрсетілген уақытта, бітелген шприц
мұз кесектері бар суға орналастырылған, емес
1 сағаттан артық

Бұрын
қан анализімен шприц алынады
мұзды ваннадан алып, ұстады
кем дегенде 10 минут бөлме температурасында ұстаңыз

Бұрын
өлшеу арқылы қан араласады
алақандар арасында шприцті бұру және
оны жоғары және төмен бұру

Ат
ауыр науқастар
талдау дереу жасалады.

LDL холестерині төмен тығыздықтағы липопротеидтер қан айналымы жүйесі арқылы қан тамырлары қабырғаларына түсу қасиетіне ие. Қандағы концентрациясының жоғарылауымен бұл процесс жедел қарқынмен жүреді. Нәтижесінде тамырлы атеросклероз деп аталатын ауру пайда болады және дамиды.

HDL холестерол қан айналымы мен лимфа жүйелеріндегі артық майлы қосылыстарды жою механизміне жауап береді - организмдегі жаман холестерин мөлшерін азайтады. Іс жүзінде сау адамның денесінде жаман және жақсы холестериннің мөлшері арасындағы табиғат арасындағы тепе-теңдік бар.

Орташа алғанда, күндіз тамақпен бірге адам 300 мг холестеринді пайдаланады, организмнің өзі шамамен 1000 мг шығарады. Оның сіңуі аш ішекте жүреді, оның негізгі бөлігі бауырда және холеноксохол қышқылдарының түзілуімен бауырда өңделеді. Көпшілігі төмен тығыздықтағы липопротеидтерге еніп, мүшелерге қанмен бірге енеді.

Холестерин ағзаға тамақпен қаншалықты көп кірсе, оның концентрациясы қан мен лимфада соғұрлым көп болады.

Бірақ басты мәселе - ішкі (эндогендік) холестериннің пайда болу механизмдері тоқтап қалады және оның концентрациясы күрт төмендейді. LDL өңдеу және кәдеге жарату баяулауда. Жаман холестеринге қатынасы өзгереді.

Холестерин концентрациясына әсер ететін факторлар:

• бауырдағы холестериннің түзілу жылдамдығы,
• ішектің сіңу жылдамдығы,
• оның өтпен эвакуация жылдамдығы,
• липопротеиндер алмасуының қарқындылығы.

Жоғарыда аталған процестердің шамалы өзгеруімен немесе бұзылуымен адам ағзасындағы холестерин деңгейі өзгереді, бұл қан анализінің нәтижелерінде бірден көрінеді.

Бұл зат ағзадағы метаболикалық процестерде шешуші рөл атқарады, сонымен қатар заттар мен гормондар түзілетін құрылыс материалы болып табылады, сонымен қатар метаболикалық процестерді реттеуші болып табылады. Оның негізгі функциялары:

• жасуша мембранасының бөлігі болып табылады,
• жасуша мембраналарының өткізгіштігін қамтамасыз етеді,
• жасушалардың өзара әрекеттесуін реттейді, жасушадағы нерв сигналдарын аударуға қатысады,
• жүйке талшықтарының миелин қабықтарын синтездеудің негізін құрайды;
• одан кортизол, тестостерон, прогестерон, эстрогендер сияқты гормондар жасалады
• дәрумендер алмасуына қатысады: A, D, E және K.

Соңғы медициналық зерттеулер жақсы холестерин (HDL) антиоксиданттық қасиетке ие екенін көрсетеді.

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, біз адам ағзасындағы барлық метаболикалық процестердің ажырамас бөлігі және белсенді қатысушысы деп тұжырымдай аламыз.

Жақында мен холестеринді төмендететін және жүрек-тамыр жүйесін қалыпқа келтіретін табиғи холедол сиропы туралы айтатын мақаланы оқыдым. Осы сиропты қолдана отырып, сіз холестеринді ТӨМЕН төмендетуге, қан тамырларын қалпына келтіруге, атеросклерозды жоюға, жүрек-тамыр жүйесін жақсартуға, үйдегі қан мен лимфаны тазартуға болады.

Мен ешқандай ақпаратқа сенбеймін, бірақ бір пакетті тексеріп, тапсырыс беруді шештім. Бір аптадан кейін өзгерістерді байқадым: жүрегім мазасыздана бастады, мен өзімді жақсы сезіне бастадым, күш пен қуат пайда болды.

Холестерин түрлері

Холестерин - бұл адам ағзасында жасушалық деңгейде болатын зат. Ол көптеген метаболикалық процестерге және гормондар мен дәрумендер синтезіне қатысады. Терминология тұрғысынан алғанда, жалпы холестерин - бұл дененің барлық бөліктерінде және адам ағзаларында орналасқан стероидтар мен алкогольдердің химиялық қосылысы, оның химиялық формуласы C27H45OH формасына ие.

Адам ағзасында пайда болған холестерин эндогендік деп аталады, ал сырттан келетін зат экзогендік деп аталады. Негізінде майлы қосылыс болғандықтан, ол суда ерімейді, сондықтан қанда тасымалдау үшін холестеринді липопротеидтердің көмегімен еріту керек.

Негізгі синтез орнынан - бауыр, липопротеидтер ағзаның мүшелері мен тіндеріне жеткізу үшін қанға енеді. Олардың тығыздығы өте төмен, сондықтан олардың құрамындағы холестерин төмен тығыздықты липопротеин холестерині - LDL деп аталады. Бұл «жаман» холестерин деп аталады.

Липопротеидтер ағзалар мен дене тіндерінен бауырға қайтарылған холестериннің тағы бір түрі - жоғары тығыздықтағы липопротеин холестерині - HDL - «жақсы» холестерин деп аталады. Екі түрі де адам ағзасында қан айналымына енеді және сәйкесінше денеге оң және теріс әсер етеді.

Ересек адамда жалпы холестерин мөлшері 5 ммоль / л құрайды (артық емес). Атеросклероздың және жүрек-тамыр жүйесі ауруларының ықтималдығын бағалау үшін LDL және HDL липопротеиндерінің құрамын бақылау қажет.

Ең қауіпті аурулардың бірі - қан тамырларының атеросклерозы. Бұл тамыр қабырғасының патологиясын білдіреді, оның дегенеративті өзгеруі нәтижесінде қан тамырлары мен артериялардың өткізгіштігі төмендейді.

Ренат Ачкуриннің қан тамырларын қалпына келтіру және холестеролдан тазарту әдістерін, сондай-ақ инфаркт пен инсульттің алдын-алу әдістерін зерттей отырып, біз сіздердің назарларыңызға ұсынуды жөн көрдік.

LDL холестеринінің шамадан тыс мөлшері оның қан тамырларының қабырғаларына түсуіне және алғашқы май дақтарының пайда болуына, кейіннен холестерин бляшкаларының пайда болуына әкеледі. Уақыт өте келе олар кальцийлейді және конденсацияланады.

Егер қан анализінің нәтижелері бойынша қандағы холестерин деңгейі 5,1-6,5 ммоль / л-ден асатын болса, сенімді нәтиже алу үшін талдау 4-6 апта аралығында қайтадан жүргізіледі. Сонымен қатар, өмір салтын, тамақтануды және т.б. өзгерту ұсынылмайды.

Бірақ бұған дейін кешенді сараптама жүргізу қажет, оған мыналар кіреді: жалпы қан анализі, қантқа қан анализі, TSH қалқанша безінің гормоны, креатинин, жалпы зәр анализі және т.б. Бірақ егер бірінші нәтиже 6,5 ммоль / л көрсеткішінен асып кетсе, онда арнайы диетамен бірге статиндермен терапияны дереу бастау керек екенін ұмытпаған жөн.

• Жалпы холестерин. Зерттеу жоғарыда аталған әдістердің біріне сәйкес жүргізіледі. Холестерол үшін қанды қалай беру керек, әр жағдайда дәрігер анықтайды. Бұл көрсеткіш бос және липопротеинмен байланысқан майлы алкогольдің құрамын көрсетеді. Оның деңгейінің жоғарылауы жүректің ишемиялық ауруы, цереброваскулярлық ауру болуы мүмкін. Төмен таралған холестериннің төмендеуімен организмде жануарлардың майларын жеткіліксіз қабылдау немесе бауырда проблемалар бар деп болжауға болады.
• Төмен тығыздығы бар липопротеидтер. Олардың концентрациясы пиридин сульфатымен химиялық реакция нәтижесінде қан сарысуындағы тұнба құрамын талдау арқылы анықталады. Талдау нормасы ≤ 3,9 ммоль / л құрайды. Бұл шамадан асып кету атеросклероздың зертханалық көрсеткіші болып табылады.
• Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер. «Жақсы» холестериннің үлесі әдетте жалпы холестериннен төмен молекулалық салмақты фракцияларды алу арқылы есептеледі. Оның анықтамасы организмдегі метаболикалық бұзылыстардың толық диагнозы үшін қажет. Талдау нормасы әйелдерде ≥ 1,42 ммоль / л, еркектерде ≥ 1,68 ммоль / л құрайды. Дислипидемия кезінде бұл көрсеткіштердің төмендеуі байқалады.
• Триглицеридтер және VLDL. Сарысулық триглицеридтер мен VLDL анықтаудың бірнеше әдістері бар. Олардың ішіндегі ең танымалсы ацетилацетон, хромотроп қышқылы, глицерин әсеріне негізделген ферментативті химиялық реакциялармен байланысты. Триглицеридтер мен олардан тұратын VLDL мөлшерін нормадан жоғары (0,14-1,82 ммоль / л) жоғарылату арқылы атеросклероздың, жүрек-тамыр және ми асқынуларының жоғары қаупі ескеріледі.
• Атерогендік коэффициент. Атерогенділік коэффициенті - белгілі бір науқаста атеросклеротикалық аурудың даму қаупін бағалауға мүмкіндік беретін салыстырмалы мән. Ол «жақсы» және «жаман» холестерин фракцияларының арақатынасын анықтауға негізделген. KA = (OX - HDL) / HDL, мұндағы KA - атерогенділік коэффициенті, ал OX - жалпы холестерол.Әдетте, KA 3-тен аспауы керек.

1. Оттың фотометриясы.

От
фотометрия бірі болып табылады
эмиссиялық спектрдің түрлері
фотометриялық талдау
жалын элементтерін сәулелендіру және мүмкіндік береді
олардың шоғырлануын дәлдікпен анықтаңыз
2-4% дейін.

Әдістің принципі болып табылады
шығаратын бірқатар элементтердің қабілеті
белгілі бір толқын ұзындығының сәулелері
газ отының жалыны. Натрий және калий
қарқынды жарық шығаруға қабілетті
төмен температуралы жалын.

Дамуда
жалындаған сәуле
элементімен анықталады
басқа радиацияның сүзгілері
элементтер және фотокелетке түсу,
интенсивтілігі фотокуррент тудырады
гальванометрмен өлшенеді. Натрий
жалынды ашық сарыға айналдырады.
Калий - әлсіз қызыл-күлгін.

2. Ионометриялық әдіс.

Әдісі
натрийді ионометриялық анықтау
және калий өлшеуден тұрады
электрохимиялық потенциал
ионды селективті электрод батырылған
тест ерітіндісіне салыңыз. Электрлік
потенциометр тізбегі қамтиды
анықтамалық электрод (оның потенциалы
белгілі) және индикаторы (иондық-селективті)
потенциалы өлшенетін электрод.

3.
Колориметриялық әдіс: негізделген
түсті қосылыстардың түзілуі туралы
түрлі реактивтері бар электролиттер.

4.
Титриметриялық әдіс. Берілген
әдістің кемшілігі бар -
индикаторға көшу әрдайым сәтті бола бермейді
міндетті түрде бекітіңіз.

Жалпы холестеринді анықтаудың диагностикалық мәні.

Бұл жасуша мембраналарының құрамдас бөлігі, өт қышқылдарының синтезіндегі алғышарт, стероидты гормондар (глюкокортикоидтар, альдостерон, жыныстық гормондар), D дәрумені барлық ұлпалар мен дене сұйықтықтарында бос күйде де, май қышқылдары бар эфирлер түрінде де, негізінен линол қышқылы бар. (барлық холестериннің шамамен 10%).

Холестерин синтезі дененің барлық жасушаларында жүреді. Қандағы негізгі көлік формалары α–, β– және пре - липопротеидтер (немесе сәйкесінше жоғары, төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер).

Қан плазмасында холестерин негізінен эфирлер түрінде болады (60-70%). Эфирлер ацил-КоА-холестерин-ацилтрансфераза арқылы катализденетін реакция жасушаларында немесе ацил-КоА-ны субстрат ретінде қолданады немесе плазмада лоситин-холестерин-ацилтрансфераза ферментінің белсенділігі нәтижесінде пайда болады, ол май қышқылын фосфатолидолиннің екінші көміртегі атмосферасына өткізеді. .

Қандағы холестеринді анықтау үшін келесі әдістер қолданылады:

1. Титрометриялық.
2. Гравиметриялық.
3. Нефелометриялық.
4. Жұқа қабатты және газды сұйық хроматография.
5. Поларографиялық әдістер холестерин оксидазасы мен холестеринді эфираза ферменттерінің қатысуымен жалпы және бос холестеринді анықтауға мүмкіндік береді.
6. О-фталалдегид және басқа реактивтермен реакция арқылы флуориметрия.
7. Ферментативті әдістер - анықтау бір пробиркада жүреді, бірақ бірнеше сатыда: холестеринді эфирлердің ферментативті гидролизі, холестеринді атмосфералық оттегімен тотықтыру - 4-en-3-ol және сутегі асқын тотығы. Ферменттер ретінде холестерин оксидазасы, холестерин эстеразы, пероксидаза, каталаза қолданылады. Реакцияның барысын жазуға болады:

• холестенолдың жинақталуымен спектрофотометриялық.
• ортадағы оттегінің жоғалуымен.
• ерітіндінің түсін өзгерту үшін хромогендер ретінде 4-гидроксибензоат, 4-аминофеназон, 4-аминоитипирин қолданылады - реакциялар барысының көрсеткіштері.

Барлық осы әдістер өте ерекше және жақсы репродуктивті.

1. Колориметриялық әдістер келесі түсті реакцияларға негізделген:

• Калий персульфаты, сірке қышқылы және күкірт қышқылы және қызыл дақтардың пайда болуымен Биол-Крофт реакциясы.
• Холестериннің метанол мен күкірт қышқылы бар реактивпен әрекеттесуіне негізделген Вригли реакциясы.
• Холестеринді ацетил хлориді мен мырыш хлоридімен әрекеттескеннен кейін қызыл түс пайда болатын Чугаев реакциясы.
• Либерман-Бурчард реакциясы, онда холестерин қатты қышқыл абсолютті сусыз ортада тотығады, қос байланыстырылған байланыстар пайда болады. Нәтижесінде 410 және 610 нм максималды сіңуімен изумруд жасыл түстің концентрацияланған күкірт қышқылы бар холестехекаеннің қосылысы түзіледі. Бұл реакцияның ерекшелігі - бояудың тұрақтылығының жоқтығы. Әдебиеттерде Либерман-Берчард реагентіндегі ингредиенттердің әр түрлі қатынасын табуға болады: сірке суы ангидридінің мөлшері неғұрлым жоғары болса, реакция соғұрлым тезірек болады. Реакцияны сульфосалицил, паратолуэнсульфондық, диметилбензол-сульфон қышқылы жеңілдетеді. Холестеринді эфирлерде реакция бос холестеринге қарағанда баяу, температура жоғарылаған сайын жоғарылайды, жарық реакция өнімдеріне зиянды әсер етеді. Либерман-Берчард реакциясына негізделген барлық әдістер тікелей және жанама болып бөлінеді:

• Калиани-Златкис-Зак реакциясы, ол сірке қышқылы мен концентрацияланған күкірт қышқылында хлор темірімен холестеринді тотығу кезінде ерітіндінің қызыл-күлгін бояуларының пайда болуынан тұрады. Бұл реакция Либерман-Берчард реакциясына қарағанда 4-5 есе сезімтал, бірақ аз ерекшеленеді.

Стандартталған әдістер - бұл Ильк пен Калиани-Златкис-Зактың колориметриялық әдістері.

Бұл Либерман-Бурчард реакциясына негізделеді: қышқыл ортада қышқыл ортада, холестеринді дегидраттайды, жасыл-көк түсті бисчолестадиенилді моносульфон қышқылы түзеді.

Қалыпты мәндер

Еркін және эфирмен байланысқан холестерин, қышқыл, күкірт және фосфор қышқылдарының қатысуымен, күлгін-қызыл түспен қанықпаған өнімдер пайда бола отырып, темір хлоридімен тотығады.

Ол катализденетін конъюгацияланған ферментативті реакцияларды қолдануға негізделген: 1) холестеринді эфирлердің гидролизін бос холестеринге катализдейтін холестеринді эфираза, 2) холестериннің сутегі асқын тотығуымен холестеринге айналуын катализдейтін холестерин оксидазасы;

Төмен тығыздығы бар липопротеидтер

LDL - холестерині бар ақуыздық қосылыстар.Олар оны дененің барлық тіндеріне жеткізеді. LDL мөлшерінің жоғарылауы бляшектердің пайда болуына, атеросклероздың дамуына әкеледі. Қалыптасқан склеротикалық зақымданулар люменді азайтады, осылайша тамырдағы қан ағымын нашарлатады.

• емтихан тек аш қарынға жасалады, тамақтану зерттеуге дейін 12 сағат қалуы керек,
• Қан тапсырудан бір сағат бұрын темекі шегуге болмайды.

Зерттеудің мақсаты атеросклероздың ықтималдығын және жүректің ишемиялық ауруы (коронарлық жүрек ауруы) қаупін анықтау болып табылады. Тест күнделікті емтихан кезінде және жалпы деңгей концентрациясының жоғарылауы жағдайында тағайындалады. Әйелдер мен ерлердегі LDL әртүрлі.

Кесте 1. Төмен тығыздықтағы липопротеидтер

Қандағы LDL концентрациясын жоғарылатудың негізгі себептері:

• малдың майы жоғары тағамдар,
• жаттығулардың болмауы
• артық салмақ
• жаман әдеттерден арылу
• диабет және гипертония,
• гиперлипопротеинемия,
• бауырдағы бұзылулар,
• жас факторы (55 жастан кейінгі әйелдерде).

LDL деңгейінің жоғарылауына ұзақ уақыт бойы ораза ұстау, кортикостероидтарды, андрогендерді қабылдау, әйелдерде жүктілік әсер етуі мүмкін.

HDL (hdl) атерогендік қасиетке ие. Липопротеидтердің көбеюі атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы қаупін азайтады. Жоғары тығыздықтағы липидтер ақуыздар мен майлардан түзіліп, бауырда синтезделеді. Олар артық холестеринді тіндерден шығарады, өт қышқылдары түрінде бауырдан шығарылады.

Гиперхолестеринемияға тұқым қуалайтын бейімділікпен, көптеген майлармен қоректену арқылы HDL артық холестеринді толығымен алып тастай алмайды. Ол атеросклеротикалық бляшкаларды құрайтын артериялардың қабырғаларына түседі.

Кесте 2. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер

Жоғары тығыздықтағы липидтер LDL концентрациясынан төмен. Бұл холестериндік фракция құрамында көп мөлшерде қанықпаған қышқылдар болады. Олар жүйке жүйесінің жұмысын реттейді. HDL деңгейінің төмендеуі теріс фактор.

HDL (hdl) атерогендік қасиетке ие. Липопротеидтердің көбеюі атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы қаупін азайтады. Жоғары тығыздықтағы липидтер ақуыздар мен майлардан түзіліп, бауырда синтезделеді. Олар артық холестеринді тіндерден шығарады, өт қышқылдары түрінде бауырдан шығарылады.

Гиперхолестеринемияға тұқым қуалайтын бейімділікпен, көптеген майлармен қоректену арқылы HDL артық холестеринді толығымен алып тастай алмайды. Ол атеросклеротикалық бляшкаларды құрайтын артериялардың қабырғаларына түседі.

9.8 этанол сынағы

—
Білуге
субдиагностикалық презентация
гемостаз факторларын анықтау мәні.

—
Қалыпты гемостазды біліңіз,
гемостатикалық жүйені зерттеу әдістері,
гемостаздың патологиясы.

—
Жүргізе білу
плазмалық этанол сынағы
қан.

Принцип:
білім беру
50% ерітінді қосқаннан кейін плазмадағы гель
этанол. Плазмадағы комплекстер болған кезде
фибринді мономер, бөліну өнімдерімен
фибриноген / фибрин және фибриноген
фибрин мономері шығарылды,
содан кейін полимерленеді
гельдің пайда болуы.

4. Қан сарысуындағы жалпы холестеринді ферментативті анықтау әдісі.

Әдіс принципі холестерин сутегі асқын тотығуымен холестерин оксидаты арқылы тотығады, бұл пероксидаза болған кезде р-аминатипиринді түрлі-түсті қосылысқа айналдырады, түс қарқындылығы холестерин концентрациясына пропорционалды.

Реагенттер, сынақ материалы1. Жұмыс реагенті. 2. Холестериннің стандартты ерітіндісі. 3. Тест сарысуы.

Холестерин концентрациясы мына формула бойынша есептеледі:

мұндағы с_op - сынамадағы үлгідегі холестерин концентрациясы, Е_op - сынақ үлгінің оптикалық тығыздығы, С_ст - стандартты үлгідегі холестерин концентрациясы, Е_op - стандартты үлгінің оптикалық тығыздығы

Жалпы холестериннің қалыпты деңгейі 140-200 мг / дл немесе 3,65-5,2 ммоль / л,

Туған кезде жалпы холестериннің концентрациясы 2,6 ммоль / л-ден кем, содан кейін ол біртіндеп артады, алайда балалық шақта, әдетте, 4,1 ммоль / л аспайды.

Жоғары қан холестерині (гиперчолетинемия) - Бұл атеросклероздың дамуындағы негізгі факторлардың бірі. Жүректің ишемиялық ауруы мен холестерин концентрациясының 5,2-ден 6,5 ммоль / л-ге дейінгі өлім-жітімге тәуелділігін бағалау кезінде холестерин концентрациясы 7,8 ммоль / л болғанда 4 есеге артады.

Атеросклерозға қарсы күрес Еуропалық қоғамы холестерин деңгейін ауырлығы бойынша бөледі:

жұмсақ гиперхолестеринемия - 200-250 мг / дл (5,2-6,5 ммоль / л).

орташа гиперхолестеринемия - 250-300 мг / дл (6,5-7,8 ммоль / л).

жоғары гиперхолестеринемия - 300 мг / дл (7,8 ммоль / л).

Бұл атеросклероздың және жүректің ишемиялық ауруының даму қаупін бағалау үшін және, тиісінше, науқасты басқару тактикасын анықтау үшін өте маңызды.

Алайда, жалпы холестеринді оқшауланған түрде анықтау қазіргі кезде тіпті скрининг кезінде де ұсынылмайды. Жалпы холестерин липопротеиндердің негізгі кластары холестериннің жалпы концентрациясын білдіреді: HDL-C, HDL-VLDL және LDL-C. Іс жүзінде жалпы холестеринді, HDL холестеринді және триацилглицеролдарды анықтау нәтижелері негізінде холестерин-VLDL және холестерин-LDL (есептеу процедурасы «Липидтердің атерогенділігі индексін есептеу» -де сипатталған). Алынған нәтижелерге сүйене отырып, гиперлипопротеинемия түрін анықтаңыз.

Гиперхолестеринемия генетикалық бейімділікке байланысты (мысалы: LDL рецепторларының болмауы немесе болмауы салдарынан) немесе диетадағы холестеринге бай тағамдардың (жануарлардың майлары, жұмыртқа, қатты ірімшіктер және т.б.) байланысты бастапқы немесе туыстық болуы мүмкін.

Бірақ қайталама гиперхолестеринемия, яғни. түрлі ауруларға байланысты. Ең жиі кездесетін гиперхолестеролемия: гипотиреоз, холестаз, семіздік, бүйрек аурулары, қант диабеті, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау (ауызша контрацептивтер, гипертонияға қарсы дәрілер және т.б.).

Гипохолестеролемия - яғни 3, 65 ммоль / л-ден төмен концентрацияның төмендеуі (ересектерде) клиникалық диагностикалық мәні едәуір төмен, байқалады: аштық, қатерлі ісік, гипертиреоз, бауырдың ауыр аурулары және т.б.

Холестерин және оның фракциялары: организмдегі биологиялық рөл

Холестерин (холестерин) - бұл химиялық құрылымындағы майлы алкоголь. Оның көп бөлігі (70-80%) бауыр жасушаларында синтезделеді және эндогендік деп аталады, аз бөлігі (20-30%) тамақпен бірге келеді.

Бұл заттың ағзадағы биологиялық рөлі өте үлкен: ол жасушалардың биоплазмалық мембраналарының бөлігі болып табылады, оларға қаттылық пен серпімділік береді, олардың тұрақтандырушысы, жасуша қабырғаларының өткізгіштігін реттейді, бүйрек үсті бездері шығаратын стероидты гормондардың синтезіне қатысады, өт қышқылдарының - ас қорыту процесінің белсенді қатысушылары болып табылады. жүйке талшықтарын қорғайды және өткізгіштігі жоғарылайды, қан жасушаларын зақымдайтын заттар мен гемолитикалық улардың әсерінен қорғайды.

Бұл майлы алкоголь суда ерімейтін болғандықтан, ол арнайы тасымалдаушы ақуыздар - аполипопротеидтердің бөлігі ретінде қан ағымы бойымен қозғалады. Холестериннің тығыздығына байланысты липопротеидтердің бірнеше түрін ажыратады:

1. Хиломикрон - бұл 85% дейін триглицеридтер мен аз холестеринді қамтитын ең төменгі молекулалық үлес. Бұл майдың үлкен жинақталуы тамырлар арқылы қозғалмайды және олардың ішкі қабырғаларына оңай орналасады.
2. VLDL - өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер - хломирикрондармен бірге организмдегі майлардың триглицеридтерге бай фракциясына жатады.
3. LDL - төмен тығыздықтағы липопротеидтер - липолиз нәтижесінде VLDL түзілген майлардың ең атерогендік класы. Көбінесе «жаман» холестерин деп аталады, өйткені бұл қан тамырларының ішкі қабырғасына түсіп, атеросклеротикалық бляшкалар түзеді.
4. HDL - тығыздығы жоғары липопротеидтер - ақуыз мөлшері холестерин концентрациясына қарағанда әлдеқайда жоғары май бөлшектері. Атерогендік қасиетке ие және HDL бляшкаларындағы қан тамырларын тазарту қабілетіне байланысты ол «жақсы» холестерин деп аталады.

Осылайша, VLDL және LDL холестеринді бауырдан шеткеріге тасымалдауды қамтамасыз етеді. Бұл олардың концентрациясының жоғарылауы, қан тамырлары қабырғаларында холестериннің тұндыруына және атеросклеротикалық бляшектердің пайда болуына әкеледі. HDL, өз кезегінде, одан әрі жою үшін май жасушаларын бауырға өткізеді. Атеросклероз кезінде бұл фракцияның төмендеуі байқалады.

Дені сау адамның ағзасында хломицрондар жоқ және олар май алмасуының бұзылуымен ғана түзіледі.

Зертханалық қан анализіне дайындық

Мүмкіндігінше сенімді болу үшін холестеринге қан сынағын қалай өткізуге болады? Әрине, нәтиже көп жағдайда зертханада қолданылатын жабдықтың сапасына байланысты болады. Бірақ науқастың жағдайы емтихан нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.

Арнайы дайындық жүргізілмейді, алайда дәрігерлер келесі ұсыныстарды орындау қажеттілігін атап өтеді:

1. Таңертең анализді аш қарынға тапсырыңыз: 8-ден 10 сағатқа дейін ағзадағы барлық биохимиялық процестер белсенді жүреді.
2. Емтиханға дейін 10-12 сағат ішінде тамақ жеуге болмайды: кешке дейін соңғы тамақ 20 сағаттан кеш емес болуы маңызды. Оңтайлы, егер кешкі ас 18-19 сағатқа түссе.
3. Егер сіз емтиханның таңертең шөлдеуін сезсеңіз, тек кәдімгі суға рұқсат етіледі (газсыз және қоспасыз).
4. Әдеттегідей, қан тапсырғанға дейін екі апта бұрын ішіңіз: белгілі бір диетаны ұстанудың қажеті жоқ, өйткені тексеру нәтижесі сенімсіз болады.
5. Лабораторияға барардан кем дегенде бір күн бұрын алкоголь ішпеңіз.
6. Талдаудан кем дегенде 60 минут бұрын темекі шегуге болмайды.
7. Оқудан бір күн бұрын әлсірететін физикалық белсенділік пен психоэмоционалды тәжірибеден бас тартуға кеңес беріледі.
8. Егер сіз тез қадаммен клиникаға барсаңыз немесе баспалдақпен көтерілуге ​​тура келсе, онда 10-15 минут отыруға және қан қабылдауға дейін тыныштандыруға кеңес беріледі.
9. Егер бұл күні сіз басқа диагностикалық шаралар мен манипуляцияларды (рентгендік зерттеу, ультрадыбыстық зерттеу, дәрігерге бару) жоспарлаған болсаңыз, оларды талдау үшін қан алынғаннан кейін жасаған дұрыс.
10. Дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау қажет болса, дәрігерге ескерту жасаңыз. Маман сізге бұл жағдайда талдауға қалай дайындалу керектігін айтады және емтихан нәтижелерін түсіндірген кезде препараттардың әсерін ескереді.

Биохимиялық қан анализі: денсаулықтың негізгі көрсеткіштері

Биохимиялық талдау адам ағзасындағы проблемаларды кешенді диагностикалаудың қол жетімді әдісі болып табылады, оның барысында ақуыз, май және көмірсулар алмасуының негізгі көрсеткіштері анықталады, сонымен қатар ішкі ағзалардың жұмысына баға беріледі.

Зерттеу үшін адам 2-5 мл веноздық қан алады. Содан кейін биоматериал сәйкесінше белгіленеді және талдау үшін зертханаға жіберіледі.

• Холестеринді анықтау. Қанның биохимиялық анализі кезінде жалпы холестериннің концентрациясы ғана анықталады - оның барлық фракцияларының жалпы көрінісі. Әдетте, оның деңгейі адамның жасына және жынысына байланысты өзгереді, бірақ орташа есеппен 3,2-5,6 ммоль / л құрайды. Денедегі холестериннің көбеюі атеросклероздың және басқа метаболикалық бұзылыстардың дамуын тудыратын елеулі қауіп болып табылады.
• Жалпы қан ақуызы. Жалпы ақуыз ақуыз алмасуының жай-күйін көрсететін тағы бір жалпы көрсеткіш болып табылады. Сараптама барысында барлық фракциялар құрамындағы белоктардың жалпы саны есептеледі. Талдаудың қалыпты мәндері 66-83 г / л құрайды. Денедегі жалпы ақуыздың төмендеуімен бауыр мен бүйректің жұмысында елеулі бұзушылықтар күдіктенуі мүмкін. Оның концентрациясының жоғарылауы көбінесе қабынуды көрсетеді. Ақуыз деңгейі атеросклероздың дамуына да әсер етуі мүмкін, өйткені бұл зат тамырлы төсек бойындағы холестерин молекулаларын тасымалдауға қатысады.
• Мочевина және креатинин. Бұл көрсеткіштер бірге қарастырылады және ағзадағы бүйректің жұмысын көрсетеді. Мочевина нормасы - 2,5-8,3 ммоль / л, креатинин - 44-106 ммоль / л. Алайда олардың көбеюі пиелонефритпен, гломерулонефритпен немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен ғана емес, сонымен қатар липидтер алмасуының бұзылуымен де байқалады. Бүйрек ауруы болмаған кезде креатинин мен мочевинаның концентрациясының жоғарылауы атеросклерозды көрсетуі мүмкін.

Портативті биохимиялық анализатор - экспресс диагностикалық әдіс

Портативті биохимиялық анализатор көмегімен холестерин концентрациясын анықтау липидтер алмасуының бұзылуын диагностикалаудың ең жылдам және ыңғайлы әдісі болып табылады.

Анализатор - бұл батареямен жұмыс істейтін шағын құрал. Онымен бірге өлшеу үшін қолданылатын арнайы сынақ жолақтары берілген: холестерин, триглицеридтер, глюкоза, сүт қышқылы. Сынақ процедурасы өте қарапайым: медициналық қызметкер немесе пациент сақина саусағының ұшын ланцетикпен қысады және құрылғыға енгізілген сынақ жолағының ұшын қан тамшысына апарады. 180 секундтан кейін нәтиже дайын, ол үлкен дисплейде көрсетіледі. Аурудың барысын бақылау үшін құрылғы 100-ден астам алдыңғы нәтижелерді сақтағаны ыңғайлы.

Портативті анализатордың көмегімен холестеринді талдау, әдетте, алдын-алу тексерістері кезінде, клиникалардың алғашқы медициналық көмек бөлмесінде және жедел жағдайды жедел диагностикалау үшін жүргізіледі.

Әдістің артықшылығы: құрылғының үйдегі холестеринді өлшеу мүмкіндігі, төмен инвазивтілік, зерттеу үшін аз ғана тамшы қан қажет, қолдану қарапайымдылығы, реагентті калибрлеу қажет емес, өлшеу дәлдігі. Әдістің кемшіліктері: анализатордың қымбаттығы, дұрыс пайдаланбаған кезде қате пайда болу ықтималдығы.

Зертханалық анықтау әдістері

Бүгінгі күні лабораторияда холестеринді анықтаудың бірнеше әдісі бар. Оларды қолдана отырып, сіз қан сарысуындағы холестериннің нақты мөлшерін анықтай аласыз. Бұл диагностикалық әдістер көп уақытты талап етеді (әдетте 1-2 күн), бірақ олар портативті биохимиялық анализатордың көмегімен алынған мәліметтерге қарағанда сенімді.

• Златкис-Зах әдісі. Златкис-Зак әдісі жалпы және холестериннің бос және плазма ақуыздарымен байланысты концентрациясын анықтауға мүмкіндік береді. Реагент жиынтығы: күкірт (H2SO4) қышқылы, сірке қышқылы, темір хлориді, фосфат қышқылы. Осы заттардың қоспасына сарысу қосылады. Химиялық тотығу реакциясынан кейін сарысу қызыл реңктердің бірін алады - ашық сәбізден қаныққан бургундияға дейін. Нәтижелерді бағалау арнайы фотометриялық шкаланың көмегімен жүзеге асырылады. Златкис-Зак әдісімен анықталған холестериннің мөлшері 3,2-6,4 ммоль / л құрайды.
• Илька жолы. Холестеринді зерттеу сонымен бірге қан сарысуы мен органикалық және бейорганикалық қышқылдардың: концентрацияланған күкірт, мұздық сірке қышқылы, сірке суының ангидридінің әсерлесуіне негізделген. Ильктің реакциясы қышқылдардың жоғары концентрациясына байланысты қауіпті деп саналады, сондықтан оны зертханада тек химик немесе лаборант жүргізе алады. Ильк әдісімен анықталған холестериннің мөлшері 4,6 5-6,45 ммоль / л құрайды.
• Новохол құрылғысының көмегімен холестеринді анықтау әдісі. Бұл әдіс қышқылдардың орнына қауіпсіз заттарды қолдануды қамтиды: холестерин эстераза, холестерин оксидазасы, пероксидаза, аминантипирин. Кезекті химиялық реакциялар кезінде, оның ішінде байланыстардың бөлінуі және барлық сарысуындағы холестериннің босқа айналуы кезінде ол аминантипиринмен әрекеттеседі.Заттың нормасы белгілі бір зертхананың реагенттеріне, сондай-ақ пациенттің жынысына және жасына байланысты.

Холестеринді тегін өлшеу

Толық диагноз қою үшін, кейбір пациенттер үшін жалпыға қосымша, бос холестериннің анықтамасы тағайындалады. Қан сарысуындағы концентрацияның төмендігіне қарамастан, бұл атерогендік және қан тамырларының ішкі қабырғаларында бляшкалардың пайда болуына себеп болатын май спирті.

Талдау үшін маман барлық холестеринді қан сарысуынан этил спиртімен алады. Содан кейін реактивтердің әртүрлі жиынтығын (қызанақ, цитонин, пиридин сульфаты) пайдаланып, холестерин тұндырылып, оның мөлшері анықталады. Талдау нормасы - 1,04-2,33 ммоль / л.

Қан сарысуындағы мочевинаны анықтау туралы мәліметтер

Денедегі ақуыздардың ыдырауы несепнәр шығарумен қатар жүреді. Сонымен бірге, мочевинадағы азот шоғырлануымен бірге ағзадан шығарылады. Қандағы жоғары мочевина - бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі, мысалы, уремия кезінде. Сондықтан қан сарысуындағы мочевинаны анықтау маңызды болады.

Зерттеу туралы көбірек

Мүмкін бүйрек патологиясын, сондай-ақ оның даму дәрежесін анықтау үшін қан сарысуы бойынша арнайы зерттеу жұмыстары жүргізіледі. Уақытылы талдау - бұл емдеу уақытын қысқарту мүмкіндігі.

Осындай жұмыстарды жүргізу құқығына тиісті лицензиясы бар мамандандырылған медициналық зертханаларда, сондай-ақ техникалық құралдар мен химиялық реагенттерде талдау мүмкін.

Мочевина концентрациясы үшін қан сарысуын бірнеше әдістермен жүргізуге болады, оларды келесі топтарға бөлуге болады:

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

• Газометриялық.
• Несеп шығару.
• Фотометриялық сызықтар.

Қан сарысуындағы мочевинаны анықтаудың белгілі әдістері үшін зертханалық реагенттердің қажетті құрамы бар дайын арнайы жиынтықтарды қолдануға болады.

Зерттеу көрсеткіштері

Ересек адамда қандағы мочевина концентрациясының стандартты көрсеткіші литріне 640-660 мг құрайды. Ауыр атлетикамен, бодибилдингпен шұғылданатын спортшыларда мочевинаның қатысу жылдамдығы біршама жоғары. Бұл ақуыздың көп мөлшерін қолданумен байланысты метаболизмнің жоғарылауына байланысты. Алайда, мочевинаның жоғарылауы келесі мүмкін патологияларға байланысты болуы мүмкін:

• Лейкемия
• Дизентерия.
• Сарғаю паренхимасы.
• Пиелонефрит.
• Бүйрек жеткіліксіздігі (созылмалы түрі).
• Гломерулонефрит.

Аталған аурулар жалпы белгілер болып табылады, олар қандағы мочевина концентрациясын талдауды қажет етуі мүмкін.

Талдау принциптері

Талдау әдісіне қарамастан, зәр қышқылын анықтаудың келесі маңызды белгілері бар:

• Қан алу уақыты - тәуліктің 8-ден 11 сағатына дейін.
• Науқас 14 сағаттан артық аш болмауы керек.
• Қан науқастың тамырынан алынады.
• 8 мл ішінде қанның жеткілікті мөлшері.

Мочевина туралы бейнені қараңыз

Дәрігерден клиникалық зертханалық диагноз сұраңыз

Анна Поняева. Нижний Новгород медициналық академиясын (2007-2014) және клиникалық зертханалық диагностика резидентурасын (2014-2016) бітірді. Сұрақ қою >>

Зерттеу әдістері

Қан сарысуындағы зәр қышқылының дәл концентрациясын анықтау үшін науқасқа келесі нұсқалар ұсынылуы мүмкін:

• Ксангидрол.
• Гипохлорит.
• Диацетилмоноксим.
• Индикаторлық қағазды қолданумен жартылай сандық әдістер.
• Ионды-селективті электродтарды қолдану әдістері.
• Ферментативті.
• Газометриялық.

Диацетилмоноксимді зерттеу

Қандағы зәр қышқылын анықтау Фирон реакциясы арқылы, диацетил монооксимасы мен мочевина қосылысқа енген кезде жүреді.

Нәтиже - пайдаланылған элементтерге тән бояу.

Индикаторлық қағазды қолданумен жартылай сандық әдістер

Әдістердің артықшылығы - деректерді алу жылдамдығы.

Орташа алғанда, талдау 10 минуттан аспайды.

«Уреестест», «Уранал» сауда маркасымен реагенттермен қапталған сынақ қағаздары таратылды.

Талдау принципі іс жүзінде ұқсас, өйткені холестерин мен қантты өлшеуге арналған глюкометр қолданылған (бұл портативті құрылғы адам ағзасындағы холестериннің артық мөлшерін табуға мүмкіндік береді).

Газометриялық әдістер

Зерттеудің тағы бір атауы - мочевина концентрациясын гипобромитке талдау. Әдістердің идеясы - тотығу реакциясын қолдану және гипобромит көмегімен мочевинаның ыдырауы. Реакция кезінде азот пен көмірқышқыл газы шығады. Соңғы компонент арнайы ерітіндімен жойылады, содан кейін азот мөлшері есептеледі.

Нәтижеге әсер ететін факторлар

Несепнәр концентрациясының мәні келесі жағдайларда бұрмалануы мүмкін:

• Цисплатин, тетрациклин, Аспирин сияқты дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ бірқатар белгілі диуретиктерді қабылдаған кезде.
• Жүктілік кезінде.
• Ақуыздың көп мөлшерін үнемі қабылдау.

Зерттеу барысы

Қандағы мочевинаның концентрациясын анықтауға арналған диацетил моноксимді нұсқасымен келесі қадамдар жасалады:

• Пробиркаға 1 мл трихлорацет қышқылы, 0,8 мл су, 0,2 мл сарысу қосылады.
• Компоненттерді центрифугада 15 минут араластыру.
• Таза түтікке 0,5 мл центрифуга қоспасы, сонымен қатар 5 мл мамандандырылған зертханалық реагент енгізіледі.
• Түтік қайнаған су ваннасында сағаттың үштен бірінде ұсталады.
• Су моншасынан кейін пробирка ішіндегісін 2-3 минут салқындатуға рұқсат етіледі.
• Сынақ түтігінің құрамындағы қосымша жұмыс фотометр және калибрлеу түтігінің көмегімен жүзеге асырылады.

Зәрдің күнделікті мөлшеріне мочевинаны есептеу

Несепте мочевинаның күнделікті саны келесі формула бойынша жүзеге асырылады:

Мсут - бұл мочевинаның күнделікті зәр көлеміндегі концентрациясы (бірлік - ммоль),

• Ck - калибрлеу үлгісіндегі мочевинаның концентрациясы (ммоль),
• Эоп - сынаманың сынуы,
• a - зәрдің тәуліктік көлемі (мл),
• b - зерттеуге арналған зәр мөлшері (мл),
• Ek - калибрлеу үлгісінің жойылуы,
• К - зәрді сұйылту коэффициенті.

Көрсетілген есептеу алгоритмі мочевина мөлшерін дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Қандағы мочевина

Әр жас тобында мочевинаның белгілі бір концентрациясы болады

• Туылғаннан бастап 4 жасқа дейін, литріне 1,8-ден 6 ммольге дейін.
• 4 жастан 14 жасқа дейінгі балалар - литріне 2,5-тен 6 ммольге дейін.
• 14 жастан 20 жасқа дейін - литріне 2,9-дан 7,5 ммольге дейін.
• 20 жастан 50 жасқа дейінгі ер адамдар - литріне 3,2-7,3 ммоль аралығында.
• 20 жастан 50 жасқа дейінгі әйелдер - литріне 2,6-дан 6,7 ммольге дейін.
• 50 жастан асқан ер адамдар литріне 3,0-ден 9,2 ммольға дейін.
• 50 жастан асқан әйелдер литріне 3,5-тен 7,2 ммольға дейін.
• Жүктілік кезінде литріне 1,9-дан 6,0 ммольге дейін.

Көрсетілген шектерден жоғары немесе одан төмен көрсеткіштер нақты диагноз қоюға мүмкіндік беретін нақты патологияны көрсетеді.

Маңызды нюанстар

Мочевинаға зерттеу жүргізу кезінде келесідей ерекшеліктер бар:

• Өлшеулер тез арада, төрттен бір сағат ішінде қабылданады. Бұл аралас элементтердің түсінің тұрақсыздығына байланысты.
• Калибрлеу үлгісі әр жаңа серия сериясында анықталады. Бұл диацетил монооксимі бар мочевинаның қосылысының тұрақсыз түсіне байланысты.
• Егер қан сарысуындағы мочевинаның концентрациясы литріне 17 ммольден асса, сарысуды сұйылту үшін изотониялық натрий хлориді қолданылады. Соңғы нәтиже сұйылту коэффициентіне көбейту арқылы түзетіледі.
• Азот мөлшерін есептеу үшін соңғы нәтиже 2,14-ке бөлінеді.