1 типті және 2 типті қант диабетіне генетикалық бейімділік

Аурудың дамуының себептерінің бірі - қант диабетіне генетикалық бейімділік. Сонымен қатар, оның пайда болу қаупін арттыратын бірқатар экзогендік факторлар бар.

Бүгінгі таңда қант диабеті - бұл толық емделуге болмайтын патология.

Осылайша, диагноз қойылған науқас өмір бойы дәрігерлердің барлық кеңестері мен нұсқауларын орындауы керек, өйткені ауруды толық емдеу мүмкін емес.

Ауру дегеніміз не?

Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің бұзылуы нәтижесінде пайда болатын ауру. Оның дамуы кезінде организмдегі барлық метаболикалық процестердің бұзылуы орын алады.

Инсулин гормонының жеткіліксіз өндірілуі немесе оны организм жасушалары қабылдамауы қандағы глюкозаның көп мөлшерде жиналуына әкеледі. Сонымен қатар, су метаболизмі жұмысында ақаулық бар, дегидратация байқалады.

Қазіргі уақытта патологиялық процестің екі негізгі түрі бар:

1 типті қант диабеті. Бұл ұйқы безінің инсулин өндірмеуі (немесе жеткіліксіз мөлшерде өндіруі) нәтижесінде дамиды. Патологияның бұл түрі инсулинге тәуелді болып саналады. Қант диабетінің осы түрі бар адамдар өмір бойы гормонды үнемі енгізуге байланысты.
2 типті қант диабеті - бұл патологияның инсулинге тәуелді емес түрі. Бұл дененің жасушалары ұйқы безі шығаратын инсулинді қабылдауды тоқтатуының нәтижесінде пайда болады. Осылайша, қанда глюкозаның біртіндеп жинақталуы байқалады.

Сирек жағдайларда дәрігерлер патологияның тағы бір түрін диагностикалауы мүмкін, бұл гестациялық диабет.

Патологияның түріне байланысты оның даму себептері әртүрлі болуы мүмкін. Бұл жағдайда әрдайым осы ауруды жалпылайтын факторлар болады.

Қант диабетінің генетикалық табиғаты және оның генетикалық бейімділігі маңызды рөл атқарады.

Тұқым қуалайтын фактордың патологияның көрінісіне әсері

Егер тұқым қуалайтын фактор болса, диабетке бейімділік пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда аурудың көріну формасы маңызды рөл атқарады.

1 типті қант диабетінің генетикасы екі ата-анадан келуі керек. Статистика көрсеткендей, инсулинге тәуелді аурудың анадан туындайтын түрі анадан туылған балалардың тек үш пайызы ғана пайда болады. Сонымен қатар, әке жағынан, 1 типті қант диабетіне тұқым қуалаушылық аздап артып, он пайызға жетеді. Бұл патология екі ата-ана тарапынан да дамуы мүмкін. Бұл жағдайда баланың бірінші типті қант диабеті қаупі жоғары, ол жетпіс пайызға жетуі мүмкін.

Инсулинге тәуелсіз ауру түрі тұқым қуалайтын фактордың әсер етуінің жоғары деңгейімен сипатталады. Бұл адамның диабетке генетикалық бейімділігіне байланысты. Медициналық статистикаға сәйкес, қант диабеті генінің балада пайда болу қаупі, егер ата-аналардың бірі патологияны тасымалдаушы болса, шамамен 80% құрайды. Сонымен қатар, егер ауру анаға да, әкеге де әсер етсе, 2 типті қант диабеті тұқым қуалаушылық жүз пайызға дейін артады.

Ата-аналардың бірінде қант диабеті болған кезде, ананы жоспарлау кезінде диабеттің генетикалық аспектілеріне ерекше назар аудару керек.

Осылайша, гендік терапия ата-аналарының кем дегенде біреуінде 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған балалар үшін жоғары қауіпті жоюға бағытталуы керек. Бүгінгі күні тұқым қуалайтын бейімділікті емдейтін мұндай әдіс жоқ.

Бұл жағдайда сіз арнайы шаралар мен медициналық ұсыныстарды ұстануға болады, егер ол қант диабетімен ауыратын болса, қаупін азайтады.

Тағы қандай қауіп факторлары бар?

Экзогендік себептер қант диабетінің көрінісіне де әсер етуі мүмкін.

Тұқым қуалайтын фактор болған кезде диабеттік қауіп бірнеше есе артады деп есте ұстаған жөн.

Семіздік - бұл патологияның, әсіресе 2 типті қант диабетінің екінші себебі. Белде және іште дене майының жоғарылауы бар адамдар үшін сіздің салмағыңызды мұқият бақылау қажет. Бұл жағдайда күнделікті диетаны толық бақылауды енгізу керек және салмақты қалыпты деңгейге дейін біртіндеп азайту керек.

Аурудың дамуына ықпал ететін негізгі факторлар:

Артық салмақ және семіздік.
Күшті стресс және жағымсыз эмоционалдық көтерілу.
Белсенді емес өмір салтын ұстау, физикалық белсенділіктің болмауы.
Бұрын жұқпалы сипаттағы аурулар.
Атеросклероз өзін-өзі көрсететін гипертензияның көрінісі, өйткені зардап шеккен тамырлар барлық ағзаларды қалыпты қанмен қамтамасыз ете алмайды, ұйқы безі бұл жағдайда ең көп зардап шегеді, бұл қант диабетін тудырады.
Есірткінің белгілі бір тобын қабылдау. Тиазидтер санатындағы дәрілер, гормондар мен диуретиктердің кейбір түрлері, тұмауға қарсы препараттар ерекше қауіпті. Сондықтан өзін-өзі емдемеу және кез-келген дәрі-дәрмекті тек дәрігердің нұсқауымен қабылдауға болмайды. Әйтпесе, пациент бір ауруды емдейді, нәтижесінде қант диабеті пайда болады.
Әйелдерде гинекологиялық патологиялардың болуы. Көбінесе, қант диабеті поликистозды аналық без, гестоз кезінде гестоз сияқты аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, егер қыз салмағы төрт килограмнан асатын баланы дүниеге әкелсе, бұл патологияның дамуына қауіп төндіруі мүмкін.

Қант диабетіне арналған дұрыс диеталық терапия және теңдестірілген тамақтану аурудың пайда болу қаупін азайтады. Күнделікті физикалық жаттығуларға ерекше назар аудару керек, бұл тамақтан алынған артық энергияны жұмсауға көмектеседі, сонымен қатар қандағы қантты қалыпқа келтіруге пайдалы әсер етеді.

Аутоиммунды аурулар бірінші типтегі қант диабетін тудыруы мүмкін, мысалы, тиреоидит және созылмалы кортикостероидты гормондардың тапшылығы.

Аурудың даму ықтималдығын төмендету шаралары?

Тұқым қуалайтын фактор болған кезде өте жақсы алдын-алу шарасы дене белсенділігі болуы мүмкін. Адам өзіне ұнайтын нәрсені таңдайды - күнделікті таза ауада серуендейді, жүзеді, жүгіреді немесе спорт залында жаттығады.

Йога физикалық жағдайды жақсартып қана қоймай, психикалық тепе-теңдікке ықпал ететін керемет көмекші бола алады. Сонымен қатар, мұндай шаралар артық майдың жиналуынан құтылуға мүмкіндік береді.

Өкінішке орай, қант диабетінің басталуына әкелетін тұқым қуалайтын факторды жою мүмкін емес. Сондықтан жоғарыда келтірілген басқа себептерді бейтараптандыру қажет:

стресстен аулақ болыңыз және жүйке болмаңыз
диета мен жаттығуды үнемі қадағалап отырыңыз,
басқа ауруларды емдеу үшін препараттарды мұқият таңдап алыңыз,
жұқпалы аурудың пайда болуын болдырмас үшін үнемі иммунитетті күшейтеді,
уақтылы қажетті медициналық зерттеулерден өту.

Тамақтануға келетін болсақ, қант пен тәтті тағамдарды алып тастау, тұтынылатын тағамның мөлшері мен сапасын бақылау қажет. Оңай сіңетін көмірсулар мен жедел тағамдарды теріс пайдаланбау керек.

Сонымен қатар, аурудың болуы мен мүмкін болатындығын анықтау үшін бірқатар арнайы медициналық зерттеулер жүргізілуі мүмкін. Бұл, ең алдымен, ұйқы безінің бета жасушаларына антагонистік жасушалардың болуын талдау.

Дәрігерден қантқа және генетикалық бейімділікке арналған қан анализіне қалай дайындалу керектігін сұраңыз. Дененің қалыпты жағдайында зерттеу нәтижелері олардың болмауын көрсетуі керек. Заманауи медицина мұндай антиденелерді арнайы сынақ жүйелері бар зертханаларда анықтауға мүмкіндік береді. Ол үшін адам веноздық қан тапсыруы керек.

Осы мақаладағы бейнеде дәрігер сізге қант диабеті мұрагер болатынын айтады.

I типті қант диабеті

І типті қант диабеті - бұл аутоиммунды ауру, келесі клиникалық белгілермен сипатталады: гипергликемия деңгейінің жоғары болуы, қант диабетінің декомпенсациясы бар гипокликемия және кетоацидоздың болуы, аурудың басталуынан кейін инсулин тапшылығының тез дамуы (1-2 апта ішінде). 1 типті қант диабетіндегі инсулиннің жетіспеушілігі адам ағзасындағы инсулин синтезіне жауап беретін ұйқы безінің жасушаларының толығымен жойылуына байланысты. Осы саладағы көптеген зерттеулерге қарамастан, 1 типті қант диабетін дамыту механизмі әлі де түсініксіз. 1 типті қант диабетін дамытудың қозғаушы факторы бір немесе бірнеше қолайсыз экологиялық факторлардың әсерінен ұйқы безінің β-жасушаларына зақым келеді деп саналады. Мұндай факторларға кейбір вирустар, улы заттар, ысталған тамақ, стресс жатады. Бұл гипотеза ұйқы безі аралы антигендеріне аутоантиденелердің болуымен расталады, көптеген зерттеушілердің пікірінше, ағзадағы аутоиммунды процестердің дәлелі болып табылады және жасушалардың бұзылу механизмдеріне тікелей қатыспайды. Сонымен қатар, аутоантиденелер санының табиғи төмендеуі байқалады, өйткені кезең I типті қант диабетінің басталуынан басталады. Егер аурудың басталуынан бастап алғашқы айларда тексерілгендердің 70-90% -ында антиденелер анықталса, аурудың басталуынан 1-2 жылдан кейін - тек 20% -да, ал аутоантиденелер 1 типті қант диабетінің клиникалық көрінісі алдында және пациенттердің туыстарында жиі кездеседі. бірдей HLA жүйелері бар туыстар. Панкреатикалық аралдың антигендеріне аутоантиденелер - бұл G класындағы иммуноглобулиндер.Енді қант диабеті, IgM немесе IgA антиденелері тіпті өткір ауру кезінде де анықталмайтындығын атап өткен жөн. Β-жасушалардың жойылуы нәтижесінде аутоиммунды процесті қоздыратын антигендер шығады. Автореактивті Т-лимфоциттерді белсендіру рөліне бірнеше әртүрлі аутоантигендер жүгінеді: препросулин (PPI), глутамат декарбоксилаза (GAD), инсулинмен байланысқан антиген 2 (I-A2) және мырыш тасымалдаушысы (ZnT8) 30, 32.

1 сурет - генетикалық және сыртқы факторларды ескере отырып, 1 типті қант диабетін дамытудың болжамды үлгісі

Жасуша зақымданғаннан кейін HLA 2 класының молекулалары олардың бетінде көрініс бере бастайды, әдетте иммундық емес жасушалардың бетінде болмайды. Иммундық емес клеткалармен HLA 2-ші антигендерінің өрнегі оларды антигенді жасушаларға айналдырады және олардың өміріне қауіп төндіреді. Соматикалық жасушалар арқылы 2-ші класстағы MHC ақуыздарының абрерантты көрінуінің себебі толық түсіндірілмеген. Алайда, vit-интерферонмен жасушаларға ұзақ уақыт әсер ете отырып, мұндай өрнектің болуы мүмкін екендігі көрсетілді. Йодты оның эндемиялық деңгейі бар жерлерде қолдану 2-ші класстағы MHC протеиндерінің ұқсас көріністерімен бірге жүреді, бұл осы жерлерде аутоиммунды тиреоидитпен ауыратын науқастар санының өсуіне әкеледі. Бұл факт сонымен қатар class-жасушаларға 2-ші класстағы MHC ақуыздарының абрерантты көрінуінің пайда болуындағы қоршаған орта факторларының рөлін дәлелдейді. Жоғарыда келтірілген фактілерді ескере отырып, жекелеген адамдарда HLA гендерінің аллелдік полиморфизмінің сипаттамасы β жасушалардың 2-класстағы MHC ақуыздарын білдіру қабілетіне және, демек, 1 типті қант диабетіне бейімділікке әсер етеді деп болжауға болады.

Сонымен қатар, жақында инсулин өндіретін β жасушалар цитотоксикалық CD8 + T лимфоциттеріне пептидтерді ұсынатын 1 MHC класындағы белоктардың беткі қабатында көрінетіні анықталды.

1 типті қант диабетінің патогенезіндегі Т-лимфоциттердің рөлі

Екінші жағынан, HLA жүйесінің гендік полиморфизмі Тимустың жетілуінен кейін Т-лимфоциттердің іріктелуін анықтайды. HLA жүйесінің гендерінің белгілі бір аллельдері болған кезде, ұйқы безі жасушаларының аутоантигендері (лері) үшін рецепторларды тасымалдайтын Т-лимфоциттердің жойылуы байқалмайды, ал сау денеде мұндай Т-лимфоциттер жетілу сатысында жойылады. . Осылайша, 1 типті қант диабетіне бейімділігі болған кезде қанда белгілі бір мөлшерде аутореактивті Т-лимфоциттер айналымға түседі, олар қандағы аутоантигендердің белгілі бір деңгейінде белсендіріледі. Сонымен бірге, аутоантигендер (деңгейлер) деңгейі β-жасушалардың (химиялық заттар, вирустар) тікелей жойылуының нәтижесінде немесе антигендері панкреатикалық жасуша антигендерімен әрекеттесетін қанда вирустық агенттердің болуы нәтижесінде шекті мәнге дейін көтеріледі.

Айта кету керек, T-реттегіш жасушалары (Treg) автореактивті Т-лимфоциттердің қызметін реттеуге тікелей қатысады, осылайша гомеостаздың және авто-төзімділіктің сақталуын қамтамасыз етеді 16, 29. Яғни, трег жасушалары ағзаны аутоиммунды аурулардан қорғау қызметін атқарады. Реттеуші Т жасушалары (Трегтер) авто төзімділікті, иммундық гомеостазды және тұмауға қарсы иммунитетті сақтауға белсенді қатысады. Олар қатерлі ісіктің дамуында маңызды рөл атқарады деп саналады. Олардың саны аурудың агрессивті жағдайымен байланысты және емдеу уақытын болжауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, трегс жасушаларының функциясының немесе жиілігінің реттелуі әртүрлі аутоиммунды ауруларға, соның ішінде 1 типті қант диабетіне әкелуі мүмкін.

Трег жасушалары - олардың бетіндегі интерлюкин 2 рецепторларын білдіретін Т-лимфоциттердің субпопуляциясы (яғни олар CD25 +). Алайда, CD25 - бұл Treg жасушаларының ерекше маркері емес, өйткені оның эффекторлы Т лимфоциттерінің беткі қабаты активтенгеннен кейін пайда болады. Т-реттелетін лимфоциттердің негізгі маркері - бұл жасуша бетінде көрсетілген FoxP3 жасушаішілік транскрипция коэффициенті, оны IPEX немесе XPID 9, 14, 26 деп те атайды. Бұл Т-реттеуші жасушалардың дамуы мен жұмысына жауап беретін ең маңызды реттеуші фактор. Сонымен қатар, экзогендік IL-2 және оның рецепторлары трег жасушаларының перифериялық тіршілігінде маңызды рөл атқарады.

Сондай-ақ, аутоиммунды процесс β-жасушалардың бұзылуымен емес, олардың бұзылуымен олардың қалпына келуімен басталады деген болжам бар.

Қант диабетіне генетикалық бейімділік

Осылайша, 1 типті қант диабетіне бейімділіктің негізгі генетикалық үлесін HLA жүйесінің гендері құрайды, атап айтқанда адамның негізгі гистокоспективалық кешенінің 2 класындағы молекулаларды кодтайтын гендер. Қазіргі уақытта 1 типті қант диабеті қаупіне айтарлықтай әсер ететін HLA аймақтарының саны 50-ден аспайды, олардың көпшілігінде қызықты, бірақ бұрын белгісіз кандидаттардың гендері бар. 1 типті қант диабетінің дамуымен байланысты генетикалық аймақтар әдетте IDDM ассоциациясының локусымен белгіленеді. HLA жүйесінің гендерінен басқа (IDDM1 locus) инсулин генінің аймағы 11p15 (IDDM2 локус), 11q (IDDM4 локус), 6q, мүмкін 18 хромосомасы бар аймақта 1 типті қант диабетімен едәуір ассоциация бар .. Байланыс аймағында мүмкін кандидаттардың гендеріне мыналар жатады: (GAD1 және GAD2, глютамат декарбоксилаза ферментін кодтайтын SOD2, супероксидті дисмутазаны кодтайтын ферменттер және Kidd қан тобының локомотиві) маңызды рөл атқаруы мүмкін.

T1DM-мен байланысты басқа маңызды локциялар: 1p13 PTPN22 гені, CTLA4 2q31, интерлейкин-2α рецепторы (CD25 IL2RA арқылы кодталған), 10p15 локомотиві, IFIH1 (сонымен қатар MDA5 деп аталады) 2q24 және жақында табылған CLEC16A (KIAA0350). 18p11-де 16p13, PTPN2 және 12Q13-те CYP27B1.

PTPN22 гені LYP деп аталатын лимфоидты тирозин фосфатаза ақуызын кодтайды. PTPN22 Т-жасушаның активтенуіне тікелей байланысты. LYP Т-жасуша рецепторының (TCR) сигналын басады. Бұл ген ТК жасушаларының қызметін реттеуде мақсат ретінде пайдаланылуы мүмкін, өйткені ол TCR сигналын тежейтін функцияны орындайды.

CTLA4 гені Т-лимфоцит жасушаларының бетіндегі ко-рецепторларды кодтайды. Ол сонымен қатар 1 типті қант диабетінің дамуына әсер ететін жақсы үміткер болып табылады, өйткені ол Т-жасушаның активтенуіне теріс әсер етеді.

Интерлейкин 2α рецепторлық гені (IL2RA) сегіз экзоннан тұрады және IL-2 рецепторлар кешенінің α тізбегін кодтайды (CD25 деп те аталады). IL2RA иммунитетті реттеуде маңызды рөл атқарады. IL2RA, жоғарыда айтылғандай, олардың жұмыс істеуі үшін және сәйкесінше Т-жасушалық иммундық жауап пен аутоиммундық ауруларды басу үшін маңызды Т-клеткаларда көрінеді. IL2RA генінің бұл функциясы T1DM патогенезіндегі оның ықтимал рөлін көрсетеді, мүмкін реттеуші T жасушаларының қатысуымен.

CYP27B1 гені D 1α-гидроксилаза витаминін кодтайды. Иммунитетті реттеудегі Д витаминінің маңызды қызметіне байланысты, ол кандидаттық ген ретінде қарастырылады. Элина Хиппонен мен әріптестері CYP27B1 генінің 1 типті қант диабетімен байланысты екенін анықтады. Ген, мүмкін, транскрипцияға әсер ететін механизмді қамтиды. Зерттеулер нәтижесінде D дәрумені ұйқы безінің жасушаларына бағытталған аутоиммунды реакцияларды қандай да бір жолмен басуы мүмкін екендігі көрсетілді. Эпидемиологиялық дәлелдемелер D дәруменін қабылдау 1 типті қант диабетінің дамуына кедергі келтіруі мүмкін деп болжайды.

CLEC16A гені (бұрынғы KIAA0350), ол тек қана иммундық жасушаларда көрінеді және С типті лектинді аймақтың ақуыздар тізбегін кодтайды.Ол лимфоциттерде мамандандырылған АЦҚ (антигенді жасушалар) түрінде көрінеді. С типті лекториндердің антигенді сіңіруде және β жасушалар ұсынуда маңызды функционалды рөл атқаратыны қызықты.

Тышқандардағы негізгі гистосәйкестік кешенімен байланысты инсулинге тәуелді қант диабеті моделіне генетикалық талдау көрсеткендей, негізгі гистосәйкестік кешен геномның әртүрлі жерлеріндегі басқа 10 бейімделгіш орналасумен өзара әрекеттескенде аурудың дамуында үлкен рөл атқарады.

HLA жүйесі генетикалық детерминант деп саналады, бұл панкреатикалық β-жасушалардың вирустық антигендерге бейімділігін анықтайды немесе вирусқа қарсы иммунитеттің ауырлығын көрсетеді. Инсулинге тәуелді қант диабеті кезінде В8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 антигендері жиі кездесетіні анықталды. Науқастарда B8 немесе B15 HLA антигендерінің болуы қант диабетімен ауыру қаупін 2-3 есе, ал В8 және В15 қатысуымен 10 есе арттыратындығы көрсетілді. Dw3 / DRw3 гаплотиптерін анықтау кезінде қант диабеті қаупі 3,7 есе, Dw4 / DRw4 - 4,9, Dw3 / DRw4 - 9,4 есе артады.

1 типті қант диабетінің дамуына бейімділігімен байланысты HLA жүйесінің негізгі гендері HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA және HLA-DRB5 гендері болып табылады. Ресейде және бүкіл әлемде жүргізілген кең ауқымды зерттеулердің нәтижесінде HLA ген аллельдерінің әртүрлі комбинациясы 1 типті қант диабеті қаупіне әртүрлі әсер ететіні анықталды. Тәуекелдің жоғары деңгейі DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) және DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) гаплотиптерімен байланысты. Орташа қауіп DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 030) гаплотиптерімен біріктіріледі. және DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Сонымен қатар, кейбір аллельді комбинациялардың қант диабетінің дамуына байланысты қорғаныс әсері бар екендігі анықталды. Бұл гаплотиптерге DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - қорғаудың жоғары дәрежесі, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 *) кіреді. 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) және DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - қорғаудың орташа деңгейі. Айта кету керек, 1 типті қант диабетінің дамуына бейімділік халыққа байланысты. Сонымен, бір популяциядағы кейбір гаплотиптер белгілі қорғаныс әсеріне ие (Жапония), ал екіншісінде олар қауіп-қатерге байланысты (Скандинавия елдері).

Жүргізіліп жатқан зерттеулер нәтижесінде тұрақты түрде 1 типті қант диабетінің дамуымен байланысты жаңа гендер ашылуда. Сонымен, швед отбасыларында 2360 SNP маркерлерін орталық гистосәйкестік кешенінің және центромера аймағындағы іргелес орналасқан локустың талдауы кезінде HLA-DQ / аймағында анағұрлым танымал адам диапазонының IDDM1 локусымен 1 типті қант диабеті ассоциациясы туралы мәліметтер расталды. DR. Сондай-ақ, центромеральды бөлігінде ассоциация шыңы 1, 4, 5-трифосфат рецепторлары 3 (ITPR3) инозитолымен кодталатын генетикалық аймақта екендігі көрсетілді. ITPR3 популяциясының қауіптілігі 21,6% құрады, бұл 1 типті қант диабетінің дамуына ITPR3 генінің маңызды үлесін білдіреді. Екі жақты регрессиялық талдау ITPR3 геніндегі өзгерістердің 1 типті қант диабетінің дамуына әсерін дәлелдеді, ал бұл ген негізгі гистосәйкестік кешенінің екінші класты молекулаларын кодтайтын кез-келген геннен ерекшеленеді.

Жоғарыда айтылғандай, генетикалық бейімділіктен басқа, 1 типті қант диабетінің дамуына сыртқы факторлар әсер етеді. Жақында жүргізілген зерттеулер тышқандар көрсеткендей, бұл факторлардың бірі иммуноглобулиндердің ауру аутоиммунды анадан ұрпақтарға берілуі. Осы берілістің нәтижесінде ұрпақтардың 65% -ы қант диабетін дамыды, сонымен бірге иммуноглобулиндердің анасына ұрпақтарға берілуіне тосқауыл қою кезінде ұрпақтарда тек 20% ауырып қалды.

1 және 2 типті қант диабетінің генетикалық байланысы

Жақында қант диабетінің бірінші және екінші типтері арасындағы генетикалық байланыс туралы қызықты деректер алынды. Ли және басқалар (2001) Финляндияда екі типті қант диабеті бар отбасылардың таралуын бағалады және II типті қант диабетімен ауыратын науқастарда, 1 типті қант диабетінің отбасылық тарихы арасындағы байланыс, глютамат декарбоксилазасына антиденелер (GADab) және диабеттің бірінші типіне байланысты HLA-DQB1 генотиптері зерттелген. . Содан кейін, 1 типті және 2 типті қант диабеті бар аралас отбасыларда олар 1 типті қант диабеті бар отбасы мүшелеріндегі HLA гаплотипінің 2 типті қант диабетімен ауыратындығын зерттеді. 2 типті қант диабетімен ауыратын 1-ден астам пациент болған 695 отбасының ішінде 100 (14%) 1 типті қант диабеті бар туыстары болды. Аралас отбасылардағы екінші типті қант диабетімен ауыратын науқастарда GAD антиденелері (8% -бен салыстырғанда 18%) және DQB1 * 0302 / X генотипі (12% -дан 25%), қант диабеті бар отбасылардың пациенттеріне қарағанда, тек 2 типті болды, алайда олар 1 типті қант диабетімен ауыратын ересек пациенттермен салыстырғанда DQB1 * 02/0302 генотипінің жиілігі төмен (27% қарсы 4%). Аралас отбасыларда HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 немесе DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 гаплотиптері бар емделушілерде глюкоза жүктемесіне инсулин реакциясы нашар болды, мұндай гаплотиптері жоқ пациенттермен салыстырғанда. Бұл факт GAD антиденелерінің болуына байланысты болмады. Авторлар диабеттің 1 және 2 типтері бірдей отбасыларда кластерленген деген қорытындыға келді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы жалпы генетикалық фон диабетпен ауыратын 2 типті аутоантиденелердің болуына және антиденелердің болуына қарамастан инсулин секрециясының төмендеуіне әкеледі. Олардың зерттеулері сонымен қатар HLA локусына байланысты 1 типті қант диабеті мен 2 типті қант диабеті арасындағы генетикалық өзара әрекеттесуді растайды.

Қорытынды

Қорытындылай келе, соңғы 10 жыл ішінде зерттеушілер 1 типті қант диабетінің генетикасы мен даму механизмін зерттеуде үлкен жетістіктерге қол жеткізгенін атап өтуге болады, алайда 1 типті қант диабетіне бейімділіктің мұрагерлік механизмі түсініксіз болып қала береді және барлық нәтижелерді түсіндіретін қант диабетінің дамуының теңдестірілген теориясы жоқ. осы аймақтағы мәліметтер. Қазіргі уақытта қант диабетін зерттеудің негізгі бағыты әртүрлі популяциялардағы аллельдердің әртүрлі диабетогенділігі мен олардың бір-бірімен байланысын ескере отырып, қант диабетіне бейімділікті компьютерлік модельдеу болуы керек. Бұл жағдайда 1 типті қант диабеті тұрғысынан ең қызықтысы тетіктерді зерттеу болуы мүмкін: 1) тимуста селекция кезінде аутореактивті Т-лимфоциттердің өліміне жол бермеу; 2) негізгі гистосәйкессіздік кешенінің молекулаларын β-жасушалармен анормальды түрде көрсету, 3) автореактивті және реттеуші арасындағы тепе-теңсіздік. Т-лимфоциттер, сонымен қатар 1 типті қант диабетімен ассоциация орны мен аутоиммунды дамыту механизмдері арасындағы функционалды байланыстарды іздеу. Соңғы зерттеулердің нәтижелерін ескере отырып, кейбір оптимизммен қант диабетінің дамуының генетикалық тетіктері мен оның мұрагерлік қабілеттілігі туралы толығымен ашу өте алыс емес деп болжауға болады.

Қант диабеті дегеніміз не?

Қант диабеті - бұл патология, адам ағзасы тамақ арқылы алынған энергияны (глюкоза) басқа мақсаттарға пайдаланады. Тіндер мен мүшелерді қамтамасыз етудің орнына, ол қанға түсіп, критикалық максимумға жетеді.

Қант бірден азаяды! Уақыт өте келе қант диабеті көптеген ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы көру қабілеті, тері мен шаш жағдайы, ойық жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік ісіктері! Адамдар қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін ащы тәжірибені үйретті. ары қарай оқу.

Бұзушылық инсулинді тоқтату немесе жеткіліксіз өндіру нәтижесінде пайда болады - организмдегі көмірсулар алмасуын реттейтін ұйқы безінің гормоны. Бұл ақуыз гормоны глюкозаның жасушаларға таралуына ықпал етеді, денені энергиямен толтырады және қан айналымы жүйесінің қан тамырларын босатады. Ауру инсулин глюкозаның ағзаға уақытында қозғалуы үшін жеткіліксіз болған кезде дамиды. Қант диабетінің 2 түрі бар. 1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы негізгі айырмашылық аурудың себебі болып табылады. Сонымен қатар, айырмашылықтар, атап айтқанда, патологияның дамуы, ағымы және емі. Науқастың жынысына, жасына және тұрғылықты жеріне байланысты айырмашылықтар бар.

Екі түрдің де салыстырмалы сипаттамасы

Кестеде бірінші және екінші типті қант диабетінің салыстырмалы сипаттамалары келтірілген:

1 типті қант диабеті адамның иммундық жүйесін бұзу нәтижесінде пайда болады, олар ұйқы безі тінін бөгде деп қабылдап, оларға зиян келтіреді. Нәтижесінде инсулин шығаратын жасушалар жойылып, қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандыруға қажетті ақуыз гормоны организмде мүлдем өндірілмейді. Мұның себебі бірнеше факторлар болуы мүмкін:

Вирустық инфекция. Ауру қызамық немесе паротитке әкелуі мүмкін.
Генетикалық бейімділік. Патологияның дамуы ата-аналардың екеуі де аурудан зардап шегетін болса мүмкін.
Баланы арнайы қоспалармен тамақтандыру.
Ауа-райы салқын.

Екінші типті қант диабеті отырықшы адамдарға тән. Аурудың дамуының негізгі себебі - артық тамақтану және инертті емес өмір салты нәтижесінде пайда болатын артық салмақ. Біртіндеп, дене тіндердің инсулин әсеріне биологиялық реакциясын бұзады, нәтижесінде жасушалар глюкозаны өңдей алмайды. Бұл қандағы қанттың жоғарылауына және мүшелер мен тіндердің энергетикалық ашығуына әкеледі.

Патологияның белгілері

Симптомдар ұқсас. Қант диабетінің келесі белгілері бөлінеді:

үнемі шөлдеу мен аштық сезімі,
жиі зәр шығару
шаршау,
гаг рефлексі
әлсіздік
ашуланшақтық.

Аурулардың негізгі айырмашылығы - науқастың салмағы. Инсулинге тәуелді қант диабетімен науқас салмақты жоғалтады, ал инсулинге тәуелді емес диабеттік ауру оны тез алады. Сонымен қатар, 2 типті қант диабеті дерматит, қышу, терінің кебуі, көздің алдындағы «жабын», зақымданғаннан кейін эпидермистің баяу қалпына келуімен, аяқ-қолдардың бұлдырауымен сипатталады.

1 типті және 2 типті қант диабетіндегі қандағы глюкоза деңгейінің айырмашылығы

Сіз сау адамды диабетиктен қандағы глюкоза деңгейімен ажыратуға болады. Аш қарынға қант диабетімен ауыратын адамдарда глюкоза мөлшері 5,9 ммоль / л құрайды. Тамақты жегеннен кейін индикатор 8 ммоль / л аспайды. Аш қарынға шалдыққан науқастардағы қант диабетінің екі типінде де қант деңгейі 4-7 ммоль / л құрайды. Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін олардың саны тез артады: қант диабеті 1 кезінде ол 8,5-тен аз, ал 2 типті диабетпен ауыратындар 9 ммоль / л-ден аз.

Ауруларды емдеу

Қант диабетінің екі түрі үшін емдеу түбегейлі ерекшеленеді. 1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді, өйткені ұйқы безі гормонды қанға мүлдем жеткізбейді. Жақсы денсаулықты сақтау үшін пациентке инсулин инъекциясын үнемі жүргізу қажет. Бұл түрі дәрі-дәрмектерге байланысты, демек ол адамдар үшін қауіпті, өйткені инъекциялар болмаған кезде өлім болуы мүмкін. 2 типті қант диабеті қандағы қант деңгейін ұстап тұруға көмектесетін ішкі қолдануға арналған арнайы дәрі-дәрмектермен емделеді. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратындардың екеуі де диетаны өзгертеді, тазартылған көмірсулардан басқа және физикалық белсенді өмір салтын жүргізеді. Науқастар өздерінің қандағы глюкоза мен холестерин деңгейін, сондай-ақ олардың қан қысымын үнемі қадағалап отыруы керек.

1 типті қант диабеті

1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді. Ол көбінесе жасы 40-тан аспайтын жастарда диагноз қойылады. Бұл қан жасушалары қантпен толып кететін ауру. Мұның себебі - инсулинді бұзатын антиденелер. Оның пайда болуы осындай антиденелердің болуымен байланысты ауру толық емделмейді.

Бұл ауруды диагностикалауға ауыр зертханалық зерттеулер қажет. Бұл фотосуретке диагноз қойылмаған, сондықтан сіз адамға оның ауруы туралы емтихан нәтижелерін көрмей-ақ айтуға тырысатын адамдарға сенбеуіңіз керек. Аурудың алғашқы күдігі кезінде сіз дереу медициналық мекемеге хабарласуыңыз керек.

Бірінші типтегі қант диабетімен ауыратын адамдар, әдетте, физикалық сипатқа ие. Оларға ауру анықталғаннан бастап өмірінің соңына дейін тұрақты инсулин енгізу қажет. Мұндай пациенттердің медициналық тарихы қалыпты. Ауру тұқым қуалайды.

Отбасындағы диабетпен ауыратындарда бұл аурудың генетикалық бейімділігі бар. Аурудың созылмалы нұсқасы белгілі бір жағдайларда оларда кездеседі. Әр түрлі вирустар мен бактериялар оны тудыруы мүмкін, сондай-ақ ауыр немесе ұзаққа созылған стресс. Осындай жағымсыз факторлардың әсерінен инсулиннің болуына жауапты жасушаларды бұзатын антиденелер пайда болады.

2 типті қант диабеті

Инсулинге тәуелсіз, аурудың екінші түрі көбінесе егде адамдарда диагноз қойылады. Бұл аурудың нұсқасы, инсулиннің оның негізгі қызметімен күресуге қабілетсіздігімен сипатталады. Қант өздігінен ыдырай алмайды және қанда жиналады. Біртіндеп, организмнің жасушаларында инсулинге тәуелділік толығымен дамыды. Гормонның өзі шығарылады, оның жетіспеушілігі болмайды, бірақ жасушалардың құрамындағы глюкоза ыдырамайды.

Бұл аурудың инсулинге тәуелді емес нұсқасы өзіндік даму бар. Әдетте, бұл ауру қырық жастан асқан адамдарда байқалады, бірақ кейде тіпті балаларда да кездеседі. Қант диабетінің осы түрімен ауыратын науқастар үшін артық салмақ тән. Мұндай адамдардың қан жасушалары енді инсулиннің кез-келген әсерін сезіне алмайды.

1 типті қант диабетінің ерекшеліктері

1 типті қант диабеті - ұйқы безі инсулинінің жеткіліксіз секрециясының салдары (секреция). Мамандар ерте сатысында адам ауруының бар-жоғына күмәндануға мүмкіндік беретін тән белгілерді тағайындайды.Олардың ішінде: үнемі шөлдеу сезімі, зәрдің шамадан тыс шығарылуы, шаршау, әлсіздіктің созылмалы сезімі. Қандағы глюкоза мен инсулин деңгейін анықтау қажет. Егер диагноз расталса, емдеу дереу тағайындалады, әйтпесе науқаста ойық жара және басқа асқынулар болуы мүмкін.

Неліктен 1 типті қант диабеті дамиды? Классикалық медициналық мектеп бұл сұраққа нақты жауап береді. Бұл аурудың негізгі себебі ұйқы безінің бұзылуы болып табылады, онда инсулин түзілуі айтарлықтай төмендейді немесе баяулайды. Сондай-ақ, жүкті әйелдердің аурудың инсулинге тәуелді түрін дамыту қаупімен байланысты гестациялық диабет деп аталатынын атап өту керек.

Тақырыптар мен өте нақты белгілерді талқылауды ұмытпаңыз. Көбінесе, 1 типті қант диабеті ауыз қуысында ацетон иісінің пайда болуымен бірге жүреді. Бұл денені алғашқы қоңыраулар, олар адамды ескертіп, маманға жүгінуге итермелейді. Бұл жағдайда пациент дәрігерге неғұрлым тез барса, аурудың ерте сатысында анықталу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Алайда, көбінесе адамдар, әсіресе ер адамдар, маманға баруды қаламайды және бір немесе бірнеше жыл өмір сүреді, тіпті олардың диагнозын білмесе де, олар мүлдем төзбейтін болады.

1 типті қант диабетінің жанама белгілері:

Жұқпалы ауруларды емдеудегі асқынулар,
Нашар жаралармен емдеу,
Аяқтардағы ауырлық
Бұзаулардағы ауырсыну

Сондай-ақ, осы аурумен ауыратын адамдар өздерінің қан қысымын үнемі қадағалап, оның қалыпты жағдайын заманауи дәрі-дәрмектермен ұстап тұруы керек. Нақты препараттарды тек маман тағайындауы керек, науқастың диагнозы мен жеке ерекшеліктеріне сүйене отырып.

1 типті қант диабетін қалай анықтауға болады?

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) адамдар бұл ауруға күдік туындаған кезде өтуі керек рәсімдерді анықтады. Олардың тізіміне мыналар кіреді:

Қандағы глюкозаны тексеру,
Глюкозаға төзімділікті зерттеу,
Зәрдегі глюкозаны анықтау
Гликозилденген гемоглобиннің пайыздық мөлшерлемесін есептеу,
Қандағы инсулин мен С-пептидті анықтау.

Сіз бос асқазанға талдау жасау үшін қан берілетінін білуіңіз керек. Зерттеу нәтижелері арнайы кестеде көрсетілген глюкозаның көрсеткіштерімен салыстырылады. Егер бұл деңгей:

6,1 ммоль / л жетпейді - гипергликемия болмайды, ауру алынып тасталады,
Ол 6,1-ден 7,0 ммоль / л-ге дейін - гликемия деңгейі мүмкін болатын максимумға жақын,
7,0 ммоль / л-ден асады - аурудың болуы ықтимал, бірақ дәл диагноз қосымша растауды қажет етеді.

Адамның ауруға шалдығу жағдайы глюкозаға деген төзімділіктің жоғарылауымен, гликемияның жоғарылауымен көрінеді, алайда ол әлі де қол жетімді шегінен шықпады. Мұндай нәтижелері бар науқас қосымша бақылау мен алдын-алуды қажет етеді.

1 типті қант диабеті қалай емделеді?

Бұл аурудың келесі емдеу әдістері бар: арнайы диета, жаттығулар, дәрі-дәрмектер.

Дұрыс таңдалған тамақтану жүйесі қант диабетінің негізгі белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Диетаның негізгі мақсаты - ағзадағы қант қабылдауды барынша шектеу.

Ауруды қалай емдеуге болады? Аурудың бірінші түріне қатысты жағдайларда, көп жағдайда сіз инсулинді тұрақты инъекциясыз жасай алмайсыз. Мамандар әр науқас үшін осы гормонның оңтайлы тәуліктік дозасын жеке анықтайды.

Құрамында инсулин бар препараттар қанға әртүрлі жылдамдықта сіңіп, әртүрлі уақытқа ие болады. Инъекция үшін дұрыс орынды таңдау керек. Бұл гормонның бірнеше сорттары бар:

Қысқа әсер ететін инсулин: оның әсерін бірден көруге болады. Осы типтегі гормон алу үшін Actrapid препараты қолданылады, шамамен 2-4 сағат,
Аралық инсулин ағзаға гормонның сіңуін бәсеңдететін заттар бар Protafan препараты арқылы жеткізіледі. Бұл препарат шамамен 10 сағат жұмыс істейді,
Ұзақ әрекет ететін инсулин. Ол денеге бірқатар арнайы препараттар арқылы жеткізіледі. Шыңға жету үшін шамамен 14 сағат өту керек. Гомон кем дегенде бір жарым күн әрекет етеді.

Әдетте, пациенттер есірткіні өздігінен тағайындайды, олар маманның басшылығымен инъекцияны үйренеді.

Дәрігер науқастың презентациясы негізінде емдеу режимін жасайды, мысалы:

Егер диабетпен ауыратын науқаста артық салмақ болса, онда мәзірдегі жоғары калориялы тағамдардың пайыздық мөлшерін азайту емдеу мен алдын-алудың міндетті шарасы болады. Консервілерді, майлы еттерді, ысталған тағамдарды, қаймақ, майонез, жаңғақтар және көптеген жемістерді пайдалану зиянды. Кәмпиттер туралы ұмытып кету керек. Егер бұл ауру балаларда немесе өзін-өзі еркелетуге бейім әйелдерде байқалса, бұл өте қиын.

Жоғары калориялы тағамдарды азайту жолдарын іздеу керек. Энергия жетіспеушілігі пайда болады, денеде майлы тіндердің шығыны болады. Дегенмен, адам өздігінен энергияның сарқылуына әкеліп соқтырмайтынын есте ұстаған жөн.

Дене белсенділігі қандағы қант деңгейін төмендетуге ықпал етеді. Орташа жаттығу қажет. Жаттығулар үнемі жасалуы керек, дозаланған. Өзіңізді ауыр салмақпен шаршатудың қажеті жоқ. Аэробты жаттығулар жеткілікті.

Инсулин сорғылары пациенттердің өмір сапасын едәуір жақсарта алады. Бұл электроника әлеміндегі қандағы қант деңгейін дәл анықтайтын және алынған дәлелдер негізінде инсулинді инъекцияны дербес жүргізетін құрылғылар. Олар емдеуді тиімдірек етеді және асқыну қаупін азайтады.

Дәрілерді инсулинмен қалай сақтауға болады?

Ашық шишаларды бөлме температурасында алты аптадан аспайтын уақыт ішінде сақтауға болады. Оларды күн сәулесі немесе жасанды жарық енбейтін жерлерде ұстау керек. Құрамында инсулин бар өнімдерді жылу көздеріне жақын жерде сақтамаңыз.

Препаратты қолдануға жол берілмеуі бөтелкедегі қабыршақтарға ұқсас пленка немесе сипаттамалы тромбтардың пайда болуымен көрінеді. Бұл сигнал маңызды рөл атқарады. Мерзімі өткен есірткіні қолдану аурумен байланысты мәселелерді күшейтеді және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

2 типті қант диабеті

2 типті қант диабетімен ауыратындардың ұйқы безі өздігінен жеткілікті мөлшерде инсулин шығарады, бірақ организм жасушалық рецепторлардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты бұл гормонды сіңіре алмайды. Глюкоза дұрыс өңделмейді, нәтижесінде қан тамырлары мен ішкі органдар зақымдалады. Бұл әсіресе жүктілік кезінде қауіпті болуы мүмкін. Алайда, инсулинге тәуелсіз форма егде жастағы адамдарға тән.

Екінші сорттың диабеті белгілі бір себептермен қалыптасады, олардың ең бастысы артық салмақ болып саналады және осы аурудың генетикалық бейімділігі болып табылады. Статистикаға сәйкес, 2 типті қант диабеті бар пациенттердің шамамен 80% -ы семіздікпен ауырады. Өз дене салмағыңызды азайту арқылы толық қалпына келуге бола ма? Мұнда жауап теріс болады, алайда алдын алу шарасы ретінде бұл шара өте тиімді болуы мүмкін. Жалпыға ортақ ғылыми тұжырымдама бойынша, май жасушаларының көп болуы организмге инсулинді қолдануға жол бермейді.

2 типті қант диабетінің белгілері мен асқынулары

Аурулардың бірінші және екінші түрлерінің белгілері негізінен ұқсас: қатты шөлдеу шамадан тыс зәр шығарумен бірге жүреді, адам үнемі әлсіздік пен әлсіздік сезінеді, әлсіздік, мазасыздық, кейде жүрек айну және құсу.

Ықтимал асқынуларға ерекше назар аудару керек. Соңғы халықаралық аурулар жіктемесіне сәйкес (MBC 10) олардың тізімі айтарлықтай кең және пациенттерге үлкен алаңдаушылық туғызады. Егер қан глюкозаға толы болса, онда кез-келген ішкі ағзаның патологиялық өзгерісі сөзсіз. Аурудың дамыған кезеңдерінде науқастарға тіпті мүгедектік беріледі.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда миокард инфарктісі және инсульт, бүйрек ауруларының барлық түрлері, көру қабілетінің бұзылуы айтарлықтай артады. Тіпті кішкентай жаралар да ұзақ уақыт емделмейді. Кейде ауру зақымдалған аяқтың ампутациясын қажет етуі мүмкін гангренаға әкеледі. Еркектерге арналған асқынулардың тізімі импотенцияны толтырады. Теріс аспектілердің осындай маңызды тізімі мамандарды қазіргі кездегі ең тиімді терапия әдістерін іздеуді жалғастыруды міндеттейді.

Аурудың белгілерін анықтаған кезде не істеу керек?

Егер сізде екінші формадағы қант диабеті туралы алғашқы күдік болса, шұғыл медициналық тексеруден өту керек. Бұл аурудың генетикалық бейімділігін білетін адамдар қандағы қант пен зәрді үнемі бақылап отыруы керек. Бұл, әсіресе, 50 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ артық салмақпен ауыратындарға қатысты.

Егер диагноз қойылған болса, пациент медициналық бақылауда болуы керек және мезгіл-мезгіл маманға бару керек.

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға дәрігерлер тағайындайды:

Глюкоза мен холестеринді, сондай-ақ дене салмағын,
Мүмкіндігінше аз қант болуы керек мәзірге төмен калориялы тағамдарды қосу арқылы диетаңызды өзгертіңіз. Сіз күрделі көмірсулар мен өсімдік талшықтары бар тағамдарды жеуіңіз керек,
Үнемі жаттығу жасаңыз.

Науқастар қандағы глюкозаның деңгейін өз бетінше анықтауға үйренуі керек. Бүгінгі күні мұны үйде жасауды жеңілдететін мамандандырылған құрылғылар бар. Оларды глюкометрлер деп атайды.

Үнемі өзін-өзі бақылауды ұстану керек. Емдеу диеталық терапия мен жаттығумен тығыз байланысты. Бұл тармақтар медицинада инкретомиметика деп аталатын қантты төмендететін дәрілерді қолдануға негізделген терапияны тиімді толықтырады. Көбінесе бұл инсулин емес, таблетка, инсулині бар дәрілер сияқты.

Нақты дәрі-дәрмекті тек дәрігер тағайындай отырып, пациенттің қолындағы барлық мәліметтерге сүйене отырып қабылдауға болады. Ол келу жиілігін жеке анықтауға міндетті. Науқастың жалпы жағдайын, асқынудың даму қаупі бар-жоғын анықтау үшін көптеген емтихан тапсырылады, оның алдын алу қосымша емдеуді қажет етеді.

Көптеген ғылыми зерттеулердің нәтижелерін қолдана отырып, мамандар салмақтың азаюымен қатар аурудың әлсіз түрін алатындығын анықтады. Нәтижесінде оның белгілері науқастарды аздап азаптайды және олардың өмір сүру сапасы едәуір жақсарады.

Жақында жаңа дәрі-дәрмек бұқаралық ақпарат құралдарында кеңінен жарияланды - қытай диабеті патчасы. Оның өндірушілері ақшаны ысырап етпеуге және өнімдерін сатып алмауға шақырып, керемет әсерге ие болады. Алайда, дәстүрлі медицина мамандары бұл емдеу әдісіне күмәнмен қарайды. Егер сіз Интернеттегі осы түзету туралы пікірлерді оқысаңыз, онда олар өте қарама-қайшы. Кейбіреулер олар көмектескен деп жазады. Басқалары бұл мекемеге мүлдем көңілі қалған жоқ.

Алдын алу шаралары

Жоғарыда айтылғандай, сіз өзіңіздің диетаңызды жаттығып, бақылауыңыз керек. Мұндай науқастардың денсаулығына пайдалы арнайы жасалған диеталар бар. Егер сіз дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтасаңыз, сіз осы аурумен бірге жүретін белгілердің едәуір бөлігінен арылып, өз өміріңіздің сапасын едәуір жақсартуға болады.

Сіз белгілі бір өнімдерді мәзірден шығарып тастауыңыз керек. Көбіне сарапшылар 9 деп аталатын диетаны тағайындайды. Оның мақсаты - құрамында көп мөлшерде көмірсулар бар өнімдерді пайдалануды азайту. Осы диетаны қолданатын пациенттерде ұйқы безінің қызметі едәуір жақсаратыны дәлелденді.

Қандай тағамдарға рұқсат етіледі? Олардың тізіміне: ет пен балықтың аз май сорттары, қырыққабат, қияр, баклажан, қызанақ және асқабақ, қарақұмық, інжу арпа, тары және сұлы жармасы. Алма мен құлпынайға да рұқсат етіледі, бірақ модерацияда. Сүт өнімдерін тек аз май тұтынуға болады. Мұндай тамақтан кейін қандағы қант деңгейі қолайсыз деңгейге көтерілмейді.

Мәзірді медициналық таңдау кезінде тағамның құрылымдық құрамы міндетті түрде ескеріледі. Диета төмендегілерді қамтуы керек:

Жануарлар белогының 55% -ы (80-90 грамм).
30% өсімдік майы (70-80 гр).
300-350 грамм көмірсулар.
12 грамм тұз
Бір жарым литр сұйықтық.

Күніне 2200-2400 ккал-дан артық тұтынуға болмайды. Сіз күніне 5-6 рет тамақтануыңыз керек, уақытында көмірсулардың тұтынылуын біркелкі таратыңыз. Қантты болдырмауға тура келеді. Тәтті тағам аз мөлшерде дайындалып, тек стевия, сорбит немесе ксилит сияқты қант алмастырғыштарымен беріледі.

Тұзды қабылдауды шектеу керек. Пісіру әдісі маңызды. Диетада қайнатылған және пісірілген тағамдар басым болуы керек. Қуырылған және бұқтырылған тағамдарды аз мөлшерде жеуге рұқсат етіледі. Диабетпен ауыратындарға арнайы жасалған рецепттер бар. Оларды ұстана отырып, сіз денсаулығыңызға зиян тигізбейтін дәмді тағамдар дайындауға болады.

Бір күні белгілі бір мәзірге жүгіну керек. Сонымен, № 9 диетаны ұсынуға болады:

Таңертең: шай, қарақұмық ботқасы, майсыз сүзбе, сүт,
Екінші тағам: бидай кебегі (қайнатылған күйде),
Түскі ас: күнбағыс майы қосылған қырыққабат борщы (вегетариандық), жеміс желе, сүт тұздығы қосылған қайнатылған ет,
Снэк: аз мөлшерде алма,
Кешкі ас: қайнатылған балық, пісірілген сүт соусы, сондай-ақ қырыққабат тағамдары.

Дүйсенбі

Таңғы ас: цикорий, сүті бар майсыз сүзбе, ботқа (қарақұмық).

Түскі ас: 200 мл сүт.

Түскі ас: вегетариандық түрдегі қырыққабат сорпасы, ақ құстың омырауы, жеміс желе.

Кешкі ас: қайнатылған балық, шай, қырыққабат тағамдары.

Ұйықтар алдында: бір стақан майсыз айран.

Алғашқы тамақ: арпа, тауық жұмыртқасы, цикорий, бұқтырылған қырыққабат.

Түскі ас: бір стақан сүт (тек майы аз жарамды).

Түскі ас: картоп пюресі, қайнатылған сиыр еті, тұзды сорпа, кептірілген жеміс компоты.

Снэк: жеміс желе.

Кешкі ас: қайнатылған тауық еті, бұқтырылған қырыққабат.

Ұйықтар алдында: майсыз айран.

Бірінші тағам: майсыз сүзбе және сүт, цикорий, сұлы майы.

Түскі ас: кружка.

Түскі ас: борщ, қайнатылған ет, қарақұмық ботқасы, шай.

Снэк: бір немесе екі алмұрт.

Кешкі ас: салат немесе виноигрет, жұмыртқа, шай.

Ұйықтар алдында: бір стақан майсыз йогурт.

Бірінші тағам: қарақұмық ботқасы, цикорий, май мөлшері аз сүзбе.

Екінші таңғы ас: айран.

Түскі ас: борщ, кептірілген жеміс компот, қайнатылған ет.

Снэк: алмастырылмаған алмұрт.

Кешкі тамақтану үшін: қырыққабат шницель, қайнатылған балық, шайдың аз мөлшері.

Ұйықтар алдында: бір стақан майсыз айран.

Алғашқы тағам: жұмыртқа, аздап май, картопсыз винегрет, күнбағыс майы, цикорий.

Түскі ас: тұздық, бұқтырылған ет немесе қайнатылған ет, бұршақ қосылған сорпа.

Снэк: бірнеше жаңа піскен жемістер.

Кешкі ас: көкөністермен пюре, қайнатылған құс еті, шай.

Ұйықтар алдында: бір стакан йогурт.

Алғашқы тағам: тары ботқасы, цикорий, кішкене дәрігер шұжық.

Түскі ас: бидай кебегі.

Түскі ас: қайнатылған ет, картоп пюресі, теңіз өнімдерінің сорпасы.

Снэк: аз стақан айран.

Кешкі ас: май мөлшері аз сүзбе, шай, сұлы майы.

Жексенбі

Бірінші тағам: тауық жұмыртқасы, цикорий, қарақұмық ботқасы.

Түскі ас: бір немесе екі алма.

Түскі ас: сиыр еті, жеңіл көкөніс сорпасы, інжу-арпа ботқасы.

Снэк: майсыз сүт.

Кешкі ас: көкөніс салаты, қайнатылған балық, картоп пюресі.

Ұйықтар алдында: майсыз айран.

Баламалы емдеу әдістері

Халықтық медицинада әртүрлі тиімділігі бар, жоғары қандағы қантпен күресуге көмектесетін көптеген рецепттер бар. Тіркелген дәрігерлер мұндай емдеу әдістеріне көбінесе күмәнмен қарайды, бірақ пациенттерге оларды негізгі терапиямен қатар қолдануға тыйым салмайды. Мұндай «интегралды тәсіл» науқастарға ауырсыну белгілерін азайтуға мүмкіндік беретін оң нәтиже береді.

Дәстүрлі медицинаның ең тиімді рецептері:

Алдын алу үшін лимон шырыны қосылған жұмыртқа көмектеседі. Шикі жұмыртқаның мазмұнын шайқаңыз, бір лимонның шырынын қосыңыз. Қабылдау тамақтанудан 50-60 минут бұрын, таңертең 3 күн. Он күннен кейін курсты қайталауға болады.
Таңертең бір ай бойы пиязды қолданыңыз.
Глюкоза деңгейін төмендетудің жақсы тәсілі - күніне бірнеше қыша немесе зығыр дәндері, сонымен қатар қарақат шай.
Жаңа сығылған картоп шырынын қолдану қант деңгейін төмендетуге көмектеседі. Сондай-ақ таңқурай, ақ қырыққабат қолданылады.
Ақ тұттың тұнбалары (2 ас қасық / л) қайнаған суға құйылады (2 ас қасық), инфузия 2-3 сағаттан тұрады, күніне 3 рет.
Мұндай сұлы майын дайындау сияқты халықтық құрал туралы ұмытпаңыз. Бір ас қасық сұлы дәндерін сумен құйыңыз (бір жарым стакан), содан кейін 15 минут қайнатыңыз, курс - тамақтанудан 15-20 минут бұрын 3 р / д.
Даршын көмектеседі - күніне жарты шай қасық. Шай ішіңіз.
Ұнтақ алынғанға дейін емен қабығын үккіштен өткізіңіз. Курс таңертең аш қарынға 1 ас қасықтан, сонымен қатар жеті күн ұйықтар алдында.
Жаңғақ бөліктері (40 г) қайнаған суға (500 мл) құйып, отқа қойыңыз. Он минут қайнатыңыз. Тендерге дейін талап етіңіз, тамақтанудан жарты сағат бұрын 1 ас қасық / л ішіңіз.
Қайнаған суды (жарты литр) аспен қабығымен құйыңыз (2 үстел / қорап), бәрін отқа қойып, шамамен 10 минут пісіріңіз. Талап ете отырып, тамақтанар алдында жарты стакан ішіңіз.
Тиімді инфузия стакан қайнаған суға дайындалады, ол қалампырмен құйылады (20 дана). Түнде тұрыңыз, күніне үш рет стаканның үштен бір бөлігінде ішіңіз. Пайдаланылған қалампырды алып тастамаңыз, кешке оларға шымшым қосыңыз, қайнаған суды қайтадан құйыңыз және т.б. Емдеу курсы алты ай.
Үш литрден жетіге дейінгі аралықта екі ас қасық қалақай қоспасы бар қайнаған судың жарты литрін құйыңыз. Үш-төрт сағатқа тапсырыс беріңіз. Күніне екі рет жарты стакан ішіңіз.
Түймедақтың тамырын (20 г) қайнаған сумен құйыңыз (стақан), су моншасында қайнатыңыз, шамамен 10 минут. Курс - күніне 3 рет тамақтанар алдында үстелге / қорапқа.

Оқырмандарға мақалада берілген барлық ақпарат тек қана зерттеу қызметін атқарады. Алынған ақпаратты тәжірибеде қолданбас бұрын ықтимал зардаптар туралы білікті маманмен кеңесуді ұмытпаңыз!