Жүктілік кезіндегі панкреатит > Қант диабетінің асқынуы

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабыну ауруы. Созылмалы панкреатит жүктіліктің бірінші триместрінің барысын айтарлықтай қиындата алады, бірақ 16 аптадан кейін ұрықтың дамуына әсер етпейді. Болашақ анаға бұл аурумен не қауіп төндіреді?

Панкреатиттің себептері

Ұйқы безінің жедел және созылмалы қабынуы бар. Жедел панкреатит келесі себептермен туындауы мүмкін:

Жедел панкреатит - бұл әйелдің өміріне қауіп төндіретін ұйқы безінің ауыр зақымдануы. Жүктілік кезінде ұқсас патология сирек кездеседі. Көбінесе дәрігерлер созылмалы ұйқы безінің қабынуының салдарымен күресуге мәжбүр.

Созылмалы панкреатиттің себептері:

жедел панкреатиттің салдары,
нашар тамақтану (ащы және қуырылған тағамдарды жеу, тамақтану арасындағы үлкен алшақтық, артық тамақтану),
ақуыз мен дәрумендердің жетіспеушілігі,
ас қорыту жолдарының аурулары (холецистит, асқазан жарасы, гастрит),
жұқпалы аурулар (вирустық гепатит және т.б.),
метаболикалық бұзылулар
аллергиялық реакциялар.

Біріншілік созылмалы панкреатит кезінде қабыну бастапқыда ұйқы безінде орналасады. Бұл жағдай метаболикалық патологиямен және дұрыс емес тамақтанумен байланысты. Екінші реттік созылмалы панкреатит ас қорыту жүйесінің басқа патологиясының аясында дамиды және жиі клиникалық көріністерін жояды.

Жедел панкреатит - бұл ұйқы безінің уытты зақымдануы, ферменттердің өндірісі бұзылған. Бұл патологияның көрінісі мыналарды қамтиды:

асқазанның шұңқырындағы қатты ауырсыну
жүрек айнуы
жеңілдетілмейтін құсу
түзу
іштің кебуі.

Жедел панкреатит кенеттен пайда болады және әйелдің жалпы жағдайының күрт бұзылуымен бірге жүреді. Ұйқы безінің басталу аймағында пайда болатын қабыну оның каналдары қысылып, сарғаюдың пайда болуымен бірге жүреді. Өлімнің себебі дененің қатты интоксикациясы, бауыр жеткіліксіздігі және церебральды ісіну болуы мүмкін. Жедел панкреатиттің алғашқы белгілері пайда болған кезде жедел жәрдем шақырыңыз.

Созылмалы панкреатит ұзақ уақыт бойы өзін таныта алмауы мүмкін. Патологияның ушығуы көбінесе жүктіліктің бірінші триместрінде болады. Бұл жағдай ерте токсикозмен маскировкаланған және мұқият диагнозды қажет етеді. Өз кезегінде созылмалы жалқау панкреатит токсикоз белгілерінің көбеюіне себеп болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатиттің өршу белгілері:

эпигастрий аймағында, сол жақта немесе оң жақта гипохондрияда орташа ауырсыну,
жүрек айну және құсу
жүрек жарасы
іштің кебуі,
диарея
салмақ жоғалту.

Ауырсынуды локализациялау қабыну процесінің таралуына байланысты болады. Бұл патологиялық фокус ұйқы безінің бастың аймағында орналасады, ол негізінен оң жақта қабырға астына ауырады. Құйрық зақымдалған кезде ауырсыну сол жақ гипохондрияда, денеде - эпигастрийде локализацияланған. Ұйқы безінің жалпы қабынуы герпес зостерінің пайда болуына әкеледі. Мүмкін, иық пышағында, иықта және сол қолда ыңғайсыздықтың таралуы. Бұл жағдай көбінесе стенокардия немесе миокард инфарктімен ауырады.

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну жеңіл немесе орташа дәрежеде болуы мүмкін. Жағымсыз сезімдер тамақтанғаннан кейін пайда болады немесе тағамға қарамастан ұзақ уақыт сақталады. Қуырылған, ащы, тұзды және майлы тағамдарды қолданудың шиеленісуі шиеленісті тудырады. Ауырсыну шабуылдары арасындағы интервалдар әртүрлі болуы мүмкін - бірнеше күннен бірнеше жылға дейін.

Панкреатиттің асқынулары

Ұзақ созылмалы панкреатит жүкті әйелдің жағдайына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Жиі шабуылдармен күтілетін аналар көптеген тәбеттің болмауына, белгілі бір тағам түріне немқұрайдылықпен, сілекей бөлінуінің жоғарылауына шағымданады. Іштің қатуы, іш қату мен диареяның ауысуы өте тән.

Егер қабыну әсер етсе? -Инсулин шығаратын жасушалар болса, панкреатитпен қант диабетін дамытуға болады. Бұл жағдайда қатты аштық пен шөлдеу пайда болады, зәр шығару жиілейді. Егер емделмеген болса, қант диабеті жүрек-тамыр және жүйке жүйелерінен болатын әртүрлі асқынуларға әкеледі.

Созылмалы панкреатит салмақ жоғалту себептерінің бірі болып табылады. Жүктілік кезінде бұл құбылыс көбінесе ауыр токсикозға жатады. Болашақта босануға дейінгі салмақтың аздығы байқалады. Салмақ жоғалту ас қорыту жүйесінің бұзылуынан пайда болады және тәбеттің күрт төмендеуімен бірге жүреді.

Созылмалы панкреатиттің басқа асқынулары:

гепатит
ұйқы безінің абсцессі мен кистасы,
веналық тромбоз,
ауыр қант диабеті,
ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Ұқсас жағдайлар процестің ұзақ кезеңімен және негізінен жүктіліктен тыс уақытта дамиды.

Аурудың белгілері

Жүктілік аурудың белгілеріне әсер етпейді - олар панкреатитпен ауыратын басқа адамдардың белгілерінен ерекшеленбейді.

Қызықты позицияда сіз тек ұйқы безінің қабыну белгілерін токсикоз белгілерімен шатастыра аласыз.

Созылмалы панкреатиттің өршуімен келесі белгілер байқалады:

ауру симптомсыз жүреді,
кейде сол жақта ауырсыну пайда болады, олар артқы немесе оң жағынан атып алады,
ауырсыну әлсіз, пароксизмалы,
тамақтан кейін пайда болуы мүмкін,
ас қорыту орын алады
тәбеттің жоғалуы
кейде жүрек айнуы, тіпті құсу,
нәжіс сұйықтыққа айналады және құрамында сіңірілмеген тағамдар бар,
ас қорыту функциясының бұзылуына байланысты салмақ жоғалту орын алады.

Жедел панкреатит айқын белгілермен сипатталады:

сол жақтағы қатты, қатты ауырсыну немесе белгілі бір аймақты анықтау мүмкін емес (барлық жерде ауыратын сияқты),
ауырсыну көріністің кенеттен пайда болуымен сипатталады, кейде әйелдер қатты ауырсынуға шағымданады,
қатты жүрек айну және үнемі құсу,
Іштің ісінуі және қышуы
нәжістің құрамында ашылмаған тағам бөліктерінің үзінділері бар сұйық консистенциясы бар,
температураның көтерілуі байқалады
тері бозарады
жәбірленуші толығымен шаршады,
аяқ-қолдарда діріл
қан қысымы күрт төмендейді, адам тіпті есін жоғалтуы мүмкін.

Дененің жалпы жағдайы баланың денсаулығына теріс әсер ететін ауыр бұзушылықтарға ұшырайды.

Диагностикалық ерекшеліктері

Аурудың тек сыртқы көріністерін байқап диагноз қою өте қиын. Оны растау үшін бірқатар диагностикалық зерттеулер қажет.

Жалпы қан анализін беру адамның жағдайының қысқаша мазмұны болып табылады, бірақ олар сонымен бірге диагнозды растауға көмектеседі. ESR мен лейкоциттердің жалпы санының жоғарылауы организмде қабынудың болуын көрсетеді. Гемоглобин мен лейкоциттердің азаюы панкреатитті де көрсетуі мүмкін.
Биохимиялық зерттеулерге қан алу - диагноз қою кезінде өте маңызды көрсеткіш. Қанттың белгілі бір ферменттерінің көбеюі диагнозды растайды. Альфа-амилазаның төмен құрамы ұйқы безінің бұзылуын және оның тіндерінің өлуін көрсетеді. Эластаза-1 жоғарылауы аурудың жедел ағымының болуын көрсетеді.
Зәр анализі - несепте глюкоза мен гемоглобиннің пайда болуы диагнозды растайды.
Нәжісті тексеру - нәжістің сұйылтылған сіңдірілмеген консистенциясы және майдың болуы панкреатиттің көрінісі.
Асқорыту жүйесінің ультрадыбыстық зерттеуі бездегі құрылымдық өзгерістерді көруге және диагнозды растауға мүмкіндік береді. Болашақ ана мен оның баласы үшін бұл диагноз жүктіліктің 1-ші триместрінде тыйым салынған МРТ-ға қарағанда ең қауіпсіз болып табылады.

Жоғарыда аталған диагноздардың әрқайсысы дәрігерге нақты диагноз қоюға көмектеседі.

Емдеу және диета

Егер диагноз дәл қойылса, емдеуді жалғастыру керек.

Ең алдымен, қызықты позициядағы әйелдер диетаны белгілеуі керек. Барлық майлы, бұрышты, тұзды, ысталған, қуырылған, қышқыл тағамдарды алып тастау қажет. Тамақты тек жылы күйде және жылы күйде алыңыз.

Бұл жағдайда емдік диета тағайындалады - кесте 5P.

Бұл диетаның принциптері:

Тек жылумен өңделген өнімдерді қолдану. Ыстық су буларымен өңдеуді жасаған дұрыс. Диетаға жаңа көкөністер мен жемістерді енгізуге жол берілмейді.
Өнімдерді сұйық немесе жартылай сұйық түрінде қолдану. Қатты тамақты қоспаңыз, көкөністер мен жемістерді толығымен тазалаңыз.
Тамақты жылы күйде жеу. Суық немесе тым ыстық тағамға жол берілмейді.
Майсыз тағамдарды жеу.
Барлық қуырылған тағамдарды қоспаңыз.
Кез-келген консервілерден бас тарту.

Панкреатиттің емі мен диета туралы бейне:

Бұл диетада тоқтау тізімі, яғни қатаң тыйым салынған өнімдер бар:

алкоголь
кофеинсіз сусындар
майлы ет,
ащы дәмдеуіштер
көкөніс сорпалары,
қымыздық, шпинат,
пияз, сарымсақ, ащы және тәтті бұрыш,
бұршақ
саңырауқұлақтар
цитрус жемістері
сүт
жұмыртқа
жаңғақтар
бал
Шоколад өнімдері
пісіру.

Бұл өнімдер ұйқы безінің жағдайына өте жағымсыз әсер етеді, сондықтан оларды толығымен жою керек. Бұл диетаны кем дегенде екі ай бойы сақтау керек.

Ауырсынуды азайту үшін антиспазматикалық препараттар тағайындалуы мүмкін. Жүкті әйелдер үшін қолдануға рұқсат етіледі - No-shpu, Papaverin, Drotaverin.

Ферменттің жетіспеушілігімен ауыстыру терапиясы тағайындалады. Мұны істеу үшін Festal, Pancreatin, Mezim қолданыңыз - олар ана мен бала үшін қауіпсіз.

Жағымсыз симптомдарды жою үшін дәрігер антацидтерді тағайындай алады - Smecta, Renny, Almagel.

Ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін про- және пребиотиктер тағайындалады.

Бауыр мен өт қабының жұмысын қалыпқа келтіру үшін Аллахол, Холосалар тағайындалады.

Витаминнің жетіспеушілігін болдырмау үшін дәрігер витаминді терапияны тағайындай алады, тек жүкті әйелдерге немесе витаминдердің белгілі бір топтарына арналған витаминдік кешендер.

Барлық дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындай алады.

Егер ауру жедел түрде жүрсе, науқасты ауруханаға жіберу ықтималдығы жоғары. Онда болашақ ана тәулік бойы медициналық бақылауда болады. Бұл оның және баланың денсаулығын сақтайды.

Панкреатит ұрыққа қауіпті ме?

Панкреатиттің болуы жүктілікті жоққа шығармайды. Жүктілік кезіндегі созылмалы панкреатиттің ағымы құрсақтағы бала үшін қауіпті емес. Бірақ болашақ ана бұл кезеңде дәрігерлердің қатаң бақылауында болуы керек және клиникалық тамақтануды ұстануы керек, содан кейін қауіп азайтылады.

Егер жедел панкреатит ерте кезеңдерде болса, нәресте плацента арқылы қорғалмаған болса, онда ұрық дамуының бұзылу қаупі едәуір артады. Аналарға қауіп төніп тұр. Мұндай жағдайда дәрігер мерзімінен бұрын босануға шақыру туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бірақ бұл процедура қатаң нұсқауларға сәйкес жүзеге асырылады (өте ауыр жағдайларда).

Егер бездің іріңді қабынуы пайда болса, онда операция жасалады. Жүктіліктің 12 аптасына дейінгі кезең үшін ұрық үшін нәтиже өте өкінішті. Көптеген жағдайларда дәрігерлер жүктілікті тоқтатуды шешеді.

Егер бұл жағдай жүктіліктің 35 аптасынан кейін пайда болса, онда балада өмір сүру мүмкіндігі өте жоғары. Хирургия жасалады және босану кесарево бөлімімен шешіледі, содан кейін бәрі неонатологтардың біліктілігіне байланысты болады.

Өздерін және туылмаған нәрестені қорғау үшін әр әйел жүктілікті жоспарламастан бұрын оның денесін тексеруі керек. Бұл жағымсыз әсерлерді жояды. Әйел барлық бар ауруларды емдеп, созылмалы ауруларды толық тыныштық кезеңіне ауыстыруы керек, содан кейін жүктіліктің нәтижесінде өткір проблемалар болмайды.

Панкреатит туралы аздап

Егер ауру кезінде жасырын ферменттер мен улы заттар болмаса, бәрі ас қорыту жүйесімен шектелмек. Олар қанға сіңіп, бүкіл денеге зиян келтіруі мүмкін.

Панкреатит курстың бірнеше формаларына бөлінді:

жедел және жедел рецидивті,
созылмалы және шиеленісті созылмалы.

Панкреатиттің себептері:

ең алдымен алкогольді асыра пайдалану,
өт тас ауруының көріністері,
түрлі жарақаттар мен вирустық инфекциялар,
организмде паразиттердің болуы,
аурудың минималды пайызы эндоскопиялық тексеруден кейін дамиды.

Ұйқы безінің қабынуы 30 жастан асқан адамдарда байқалады, әйел науқастардың үлесі еркектерге қарағанда 2 есе көп. Панкреатитті емдеу қатаң диетаға және арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдауға негізделген.

Бұл қалыпты жағдайдағы адамдар үшін бұл аурудың ең жағымды түрі емес, бірақ панкреатит және жүктілік жағымсыз тандем болып табылады, асқыну қаупі жоғарылайды.

Ұйқы безінің жүктілігі және қабынуы

Жүктілік кезіндегі панкреатит анаға да, балаға да қалпына келтірілмейтін зиян келтіруі мүмкін. Аурудың ең қорқынышты салдары - жүктілік. Статистика бойынша әрбір 10000 жүкті әйелге панкреатитпен ауыратын аналардың екі жағдайы тіркеледі, бірақ емдеуді уақтылы және дұрыс тағайындау үшін ұрық дамуының алғашқы сатысында диагноз қою маңызды.

Жүкті әйелдердегі панкреатиттің себептері:

ұйқы безінің түтікшесі жатырдың төменгі жағы қалыптыдан жоғары болғандықтан, оны қысу арқылы бұзылуы мүмкін,
ас қорыту органдарымен байланысты түрлі аурулар (ішек, бауыр, өт), нәжіс проблемалары, созылмалы іш қату, сонымен қатар, ішектің толық жұмысына әсер етуі мүмкін.
асқазан мен он екі елі ішектегі жаралар,
жалпы ас қорыту жүйесінің тонусын бұзу - қысымның және бұлшықет тіндерінің төмендеуі,
ұйқы безінде вирустық немесе бактериалды инфекцияның дамуы,
есірткіге, витаминдік кешендерге немесе диеталық қоспаларға шамадан тыс құштарлық.

Егер жүктілік кезінде ұйқы безі ауырса және жоғарыда аталған барлық белгілер расталмаса, болашақ анада басқа аурулардың болуына назар аударған жөн.

Панкреатит «жабысқақ» қасиетке ие және ол бар аурулардың салдарынан дамиды:

паротит (паротит),
вирусты гепатит,
құрттар
созылмалы бұзылу
бездің жарақаты.

Созылмалы безді қабыну және жүктілік

Созылмалы панкреатит жүкті әйелдерге әсер етеді, негізінен эмбрионның жедел дамуы кезеңінде, 13 аптаға дейін. Бұл кезең өздігінен түсік түсіру тұрғысынан ең қауіпті болып саналады және тағы бір алаңдаушылық тудыратын нәрсе - аурудың кешенді диагнозы.

Панкреатит жүктілікке қалай әсер етеді: пациенттер іштің ауырсынуына, әртүрлі тері проблемаларының пайда болуына, ас қорыту бұзылуларына шағымданады. Жүкті аналардың жиі кездесетін ауруы - токсикоз да шатасуы мүмкін.

Ерте кезеңдердегі аурулардың белгілері ұқсас:

жүрек айну, құсу,
тамақтанғысы келмеуі,
асқазандағы ыңғайсыздық.

Жүкті әйелдегі панкреатиттің белгілерін қарастыра отырып, біз аурудың пайда болуы туралы қорытынды жасауға болады:

ауырсыну - іштің жоғарғы жағындағы жедел ыңғайсыздық, артқы жағында шеңбер,
диспепсия - оған тән: диарея (көбіктенетін және майлы ішектің көрінетін тамақ бөлшектері байқалады), ентігу, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, құсу, пациент салмағын жоғалтады,
асимптоматикалық - аурудың айқын белгілерінің болмауымен бірге жүреді: осыған байланысты жүкті әйелге уақтылы қарау жасалмайды, бірақ денсаулығының жақсы болуы жағдайында науқастың салмағы азаяды.

Созылмалы панкреатит кезіндегі жүктілік бір мезгілде аурудың бірнеше формасына ие болуы мүмкін, мысалы, ауыратын және диспепсиялық адамдар бір-бірімен араласуды ұнатады.

Асқорыту жүйесінің кез-келген бұзылуы дисбиоздың пайда болуына себеп болатын қоздырғыштардың көбеюіне әкеледі. Ішекте тұратын зиянды бактериялар пайдалы заттарға қарағанда көп. Олар тамақ аллергиясының пайда болуына себеп болады, жүкті әйелдерде вагинальды кандидоз, нейродерматит, гиповитаминоз - бала мен ананың өзіне қолайсыз факторлар пайда болуы мүмкін.

Уақыт өте келе, жүкті әйелдің диагноздалған жағдайы аурудың ағымын тоқтата тұруға және баланың өмірін қорғауға көмектеседі.

Болашақ аналарда өткір панкреатит

Жүкті әйелдердегі өткір панкреатит жиі емес, бірақ оның көріністері елеулі қауіп төндіреді, өйткені бұл қауіпті асқынуларды тудырады. Белгілер лезде іштің бел аймағында, белге ауысады.

Олармен бірге:

жүрек айнуы, ауыр гаг рефлексі,
безгегі
қан қысымы төмендейді
түзу
байқалатын әлсіздік, летаргия.

Жедел панкреатит - қарқынды дамуымен үлкен қауіп. Бірінші белгі сол жақта қабырға аймағында өткір, өткір ауырсынуды білдіреді. Қалған көрсеткіштердің көрінуін күтпеңіз, шұғыл дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Жүктілік кезіндегі панкреатиттің симптоматологиясын байқау өте қиын, сондықтан барлық қажетті сынақтардан өткеннен кейін дәл диагноз қоюға болады.

Аурудың созылмалы түрімен жүкті болу қауіпті ме?

Созылмалы панкреатитпен ауыратын әйелдердің көпшілігі жүкті болудан қорқады, өйткені олардың бастарында көптеген сұрақтар мен қорқыныш бар. Ауру жүктіліктің дамуына қауіп төндіреді (түсік түсуімен аяқталады), нәресте мен ананың денсаулығы, панкреатиттің өршуі кезіндегі әрекеті.

Панкреатиттен жүкті болу мүмкін бе - дәрігер сізге айтады. Аурудың өткір түрі таптырмайтын емді қажет етеді, осы кезеңде жүкті болу ұсынылмайды. Бұл ұрықтың зардап шегетін шиеленістеріне байланысты.

Созылмалы панкреатит жүктілік кезінде клиникалық жағдай болып табылмайды, алайда, бала тудыруды шешкен қыздар үшін диетаны мұқият ұстану керек:

алкогольден бас тарту
майлы, ащы, қуырылған, жеуге болмайды
артық тамақтанбаңыз.

Жүкті әйелдердегі панкреатиттің диагностикасы

Ерте жүктілік кезіндегі панкреатитті анықтау қиын, өйткені оның токсикоз белгілерімен ұқсастықтары бар. Созылмалы панкреатит ойық жаралы колитке, гепатитке, созылмалы холециститке ұқсас, оның белгілері тітіркенген ішек синдромымен шатастырылуы мүмкін.

Дұрыс терапияны тағайындау үшін сынақтардан өтіп, тиісті тексеруден өту керек:

жалпы және биохимиялық көрсеткіш үшін қан тапсырыңыз,
нәжісті талдау,
зәр анализі
ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуінен өтеді.

Биохимиялық анализдер бездің шығаратын фермент (амилаза) деңгейін тексереді. Оның артық болуы аурудың болуын көрсетеді.

Ұрық пен әйел үшін қауіпсіз терапия өткізілді

Жүктілік кезіндегі панкреатитті емдеу дәрігердің тікелей бақылауымен жүргізілуі керек. Ұйқы безінің қабынуы үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің әдеттегі тізімін бақылау керек, өйткені олардың барлығы жүкті әйелдің денесіне сәйкес келмейді, кейбіреулері баланың қалыптасуы мен дамуына теріс әсер етуі мүмкін.

Жедел панкреатитпен ауыратын науқастар шұғыл түрде ауруханаға жеткізіліп, ауруханада толық және уақтылы көмек көрсетуі керек. Емдеу қанды сұйылту үшін көптеген ерітінділерді тамыр ішіне енгізуге дейін басталады. Осылайша ұйқы безіндегі секрецияланған ферменттердің деңгейі төмендейді. Олар жүктілік кезеңінде мұқият қадағаланады және күтім жасайды.

Дәрігер тағайындаған бірінші нәрсе - диетаны қатаң сақтау, әдеттегі диета түзетілген:

ащы және тұзды тағамдарды қоспаңыз,
Кофе ішпеңіз немесе шоколад өнімдерін ішпеңіз.
ысталған ет, майлы және қуырылған, маринадталған, қышқыл тағамдар қайнатылған, майсыз,
Жеміс-жидек, банан, қайнатылған көкөністерді жеуге кеңес беріледі.

Жүктілік кезінде панкреатитті қалай емдеуге болатындығын дәрігер науқастың талдауы негізінде анықтайды. Диетадан басқа, дәрі-дәрмектер тағайындалады:

жетіспейтін ас қорыту ферменттерін, ұйқы безі (панкреатин) сіріндісі бар препараттар тағайындалады,
антацидті дәрілермен қышқылдықты жою,
бауырдың бұзылған қызметі өсімдік компоненттеріне негізделген холеретикалық агенттердің көмегімен қалпына келтіріледі,
пробиотиктер мен пребиотиктер ас қорыту процесіне жауап береді.

Ұйқы безінің қабынуымен, дәрі-дәрмектердің жалпы кешеніне ауырсынуды басатын, антиспазмодиктер, кейде антибиотиктер қосылады.

Белгіленген терапия аурудың белгілерін жояды және жүкті әйелге оңай шыдап, бала тууға мүмкіндік береді.

Қиын жағдайда пациент панкреатиттің іріңді түрімен келген кезде емдеу хирургиялық араласуды қажет етеді. Бұл жағдайда не жүктілік тоқтатылады, не ерте босану жасалады.

Емшекпен емізу кезінде қабыну

Бала емізетін анадағы асқынған панкреатит дәрігерге тез арада баруды талап етеді, өзін-өзі емдеу пациентке және сүт пайда болуына теріс әсер етуі мүмкін. Толық диагноздан кейін дәрігер науқастың ерекше жағдайына қарап, жұмсақ емдеуді тағайындайды.

Панкреатиттің өткір түрінде терапия аштықтан басталады (алғашқы 24 сағат). Дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындайды, олардың қасиеттері бойынша бұл ауруға қолданылатын әдеттегі дәрі-дәрмектерден айырмашылығы жоқ, бірақ құрамы жаңадан жасалған ананың денсаулығына зиян тигізбейді.

Емшекпен емізу кезінде панкреатит қуырылған тағамды қатаң шектеуді, теңдестірілген диетаны қажет етеді. Ананың денесі қазіргі жағдайға қарамастан, сүт шығаруды жалғастырады. Емшекпен емізу мүмкін және қажет. Ең бастысы, қолданылатын дәрілер өндірілген сүтке әсер етпейді. Тәжірибелі дәрігерлер мен аналар «Креон» препаратын ұсынады.

Ұйқы безінің қабынуы ағзадағы метаболикалық процестерді бұзады, қандағы қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұратын инсулиннің шығарылуына жол бермейді, сонымен қатар ұрықтың құрсақтағы толық дамуына жол бермейді. Панкреатиттің алғашқы белгілерімен ананың және туылмаған баланың денсаулығын сақтау үшін дереу емдеуді бастау керек.

Панкреатитті емдеу үшін монастырлық төлемді пайдалану

Сіз аурудың қаншалықты тез қалпына келетініне таң қаласыз. Ұйқы безіне қамқорлық жасаңыз! 10000-нан астам адам таңертең ішу арқылы денсаулығының айтарлықтай жақсарғанын байқады ...

Панкреатит ұстамасы кезіндегі алғашқы көмек көрсету ережелері

Ауру екі формада болуы мүмкін: жедел және созылмалы. Олардың ұқсастығы - кез-келген шиеленіскен кезде адам тез сезінбейтін ауыр ауырсынуды сезінеді.

Панкреатит диагнозын қою үшін қан анализі қандай болуы керек?

Панкреатитте жоғарылаған лейкоциттер қабынуды да көрсетеді. Көбінесе лейкоциттер формуласының солға ығысуы байқалады, кейбір жағдайларда ESR жоғарылауы байқалады.

Панкреатохолангиография - қазіргі диагностикадағы ғылыми жетістік

Ұйқы безі мен өт жолдарының жолын зерттеудің бұл әдісі қазіргі диагностикада салыстырмалы түрде жаңа болып саналады.

Панкреатиттің алдын алу немесе қауіпті аурудан қалай қорғану керек

Бұл қабынудың алдын-алуға бір жыл емес, бүкіл өмір бойы ұстанатын бірнеше негізгі тармақтар кіреді. Дәл сол кезде олар сізді осы ауыр аурудан сақтай алады.

Жүктіліктің асқынуы

Жүктіліктің бірінші триместрінде созылмалы панкреатиттің өршуі ауыр токсикозға әкеледі. Жүрек айнуы және құсу 5-7 апта аралығында пайда болады және күтілетін ананың жағдайының күрт нашарлауына әкеледі. Құсу күніне бірнеше рет, соның ішінде кешке болады. Кез-келген тамақ құсу шабуылын тудыруы мүмкін, бірақ көбінесе реакция майлы және ащы тағамдарға жауап ретінде пайда болады.

Көптеген әйелдер осы кезеңдегі әдеттегі тағамнан толығымен бас тартады, аштықты аз сіңімді тағамның аз мөлшерімен қанағаттандырады. Ауыр токсикоз фонында тәбет күрт төмендейді, кейбір өнімдерге жағымсыздық бар. Тұздану күшейеді, ауырсыну асқазанның шұңқырында пайда болады. Ауыр токсикозбен дене салмағының едәуір төмендеуі байқалады - бірінші триместрде 5-7 кг дейін.

Созылмалы панкреатиттің фондық токсикозы 14-16 аптаға дейін және одан да ұзаққа созылады. Әйелдің әл-ауқаты жүктіліктің екінші жартысында ғана жақсарады. Тәбеттің жоғарылауы және салмақтың жоғарылауы 18-20 аптадан ерте пайда болмайды. Панкреатитке жүктіліктің екінші жартысы және босанудың нәтижелері әсер етпейді.

Бала көтеру патологиялық процестің жүруіне әсер етпейді. Жүктілік кезінде созылмалы панкреатит мүлде көрінбеуі мүмкін және тексеру кезінде кездейсоқ табылуы мүмкін.

Ұрық үшін салдары

Созылмалы панкреатит болған кездегі токсикоз сусыздануға және маңызды минералды элементтердің жоғалуына әкелуі мүмкін. Қайталанған құсу ұрықтың қалыпты дамуына қажетті дәрумендер мен электролиттердің сілтіленуіне әкеледі. Бірақ бұл жағдайда да ең алдымен әйелдің денесі зардап шегеді. Нәресте барлық қоректік заттарды өз мойнына алады, нәтижесінде ол ана құрсағында өмір сүруге көмектеседі, бірақ әйелдің денсаулығын едәуір нашарлатады. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі жүкті ананың едәуір сарқылуымен ғана болады.

Емдеу тәсілдері

Жедел панкреатитті емдеу ауруханада жүргізіледі. Аурудың алғашқы күндерінде парентеральды тамақтану мүмкін. Болашақта диета тағайындалады, шабуылды тоқтату және болашақ ананың жағдайын жеңілдету үшін есірткі қолданылады. Тактика процестің таралуы мен ауырлығына байланысты болады. Терапия ұрықтың тұрақты бақылауымен жүргізіледі.

Созылмалы панкреатитті емдеу тек жедел сатысында. Дәрілік емес терапияның негізі диета болып табылады:

Жиі бөлшек тамақтану (күніне 5-6 рет).
Қызмет ету мөлшерін азайту.
Майлы, ащы, қуырылған тағамнан бас тарту.
Тұз қабылдауды шектеңіз.
Диетадағы ақуыздың үлесін арттыру.
Мультивитаминдерді қабылдау.
Темекіні тастау және алкогольді ішу.

Аурудың шиеленісуінің алғашқы 2-3 күнінде аштық ұсынылады. Болашақта ақуыздар мен көмірсуларға бай тағамдарды енгізу арқылы диета кеңейтіледі. Барлық тағамды бумен немесе пеште пісіру керек. Дайын тамақтану жақсы. Суық тамақ ішек дискинезиясын тудыруы мүмкін және болашақ ананың жағдайын нашарлатуы мүмкін. Тым ыстық тағамдар асқазан мен өңештің жұмысына кері әсер етеді.

антиспазмодикалық дәрілер (дротаверин, папаверин, жүктіліктің кез-келген кезеңінде),
ұйқы безінің жұмысын басатын антипиретикалық заттар,
метаболизмді жақсартатын метаболикалық препараттар.

Ауырсыну жойылғаннан кейін ас қорыту жүйесін белсендіру үшін ферменттер қолданылады: панкреатин және басқалар. Препаратты таңдау гестациялық жасқа байланысты болады. Қолдану дозасы мен ұзақтығын дәрігер анықтайды. Терапия кезінде ұйқы безінің жұмысын міндетті түрде бақылау.

Тәуелсіз босану әйел мен ұрықтың қанағаттанарлық жағдайында мүмкін. Панкреатитке арналған кесарь өте сирек кездеседі. Дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаған кезде жүктіліктің қолайлы нәтижесі мен сау баланың дүниеге келу мүмкіндігі өте жоғары.

Панкреатитпен жүкті бола аламын ба?

Ұйқы безіндегі кез-келген ауытқулар әйелдің жүкті болу қабілетіне әсер етпейді.

Ерекшелік тек болуы мүмкін осы аурудың өте ауыр түрлері, бүкіл әйел денесінің қатты сарқылуы болған кезде. Сондықтан панкреатитпен жүкті болу мүмкін бе деген сұрақтың жауабы біркелкі емес, ауруды бедеуліктің себебі деп санауға болмайды.

Жүктілікке дейін әйелді тексеріп, панкреатиттің тұрақты ремиссиясына қол жеткізу үшін қажетті терапиядан өту керек.

Бала туа біткенде тұрақты ремиссия талабы бірнеше себептерге байланысты:

Жүктілік кезеңінде әйелдің денесі жүктемені жоғарылатады, сондықтан барлық созылмалы аурулардың активтену ықтималдығы едәуір артады,
Жүктілік кезіндегі панкреатитті емдеу дамып келе жатқан ұрыққа теріс әсер етуі мүмкін немесе жүкті әйелдер үшін тыйым салынған дәрі-дәрмектердің жеткілікті мөлшерін қабылдау арқылы анықталады.

Көмектесіңіздер! Нәрестені жоспарлау кезінде ұйқы безі аурулары бар әйелдер қажет болған жағдайда гинекологпен кеңесіп, емделуден және терапевтік курстан өтуі керек.

Егер болашақ ананың ауруы болса панкреатит немесе ферменттің жетіспеушілігі - оны маманға тіркеп, жүктілік кезеңі мұқият қадағаланадыана да, бала да.

Барлық қажетті заттарды тікелей қабылдау кезінде эмбрионның толық қалыптасуына әсер етеді, әйелге диетадан барлық микроэлементтер мен компоненттердің тұрақты ағымы қажет.

Бірақ жүктілік кезіндегі өткір панкреатит өте қатаң диетаны қажет етеді, осы кезеңде витаминдік кешендерге де тыйым салынады. Сондықтан жүктілікті жоспарлау кезінде аурудың толықтай жеңілдеуі өте маңызды.

Маңызды! Панкреатиттің созылмалы формасы бар жүкті әйел мүмкіндігінше жеңіл және пайдалы тамақтанудың үнемді түрін ұстануы керек. Бұл нәресте мен ананың денсаулығына оң әсер етеді, өйткені ет, балықтың аз мөлшері, көкөністер мен күрделі көмірсулар, сонымен қатар синтетикалық және майлы тағамдардың болмауы - адамдар үшін дұрыс тамақтану негізі.

Жүктілік кезіндегі панкреатит белгілері

Жүктілік кезіндегі панкреатиттің белгілері аурудың түріне байланысты. Жедел қабыну асқазанның күрт ауырсынуымен сипатталады, жүрек аймағында лумбагалар ангина пекторы ретінде мүмкін. Ауырсыну синдромы көбінесе белдік әсерімен көрінеді - төменгі арқаға ауысумен. Ауыр ұстамалар әртүрлі күштің пайда болуы мүмкін және бездің зақымдалу аймағына байланысты.

Қабынудың созылмалы түрі бірнеше сипатталады панкреатиттің даму түрлері:

Асимптоматикалық курс. Бұл кезең клиникалық белгілердің болмауымен ерекшеленеді, сондықтан ауруды тану және емдеу қиынға соғады.
Диспептикалық көрініс ауру ас қорыту жүйесінің бұзылуымен, жүрек айнуымен (құсумен немесе онсыз), ішек қозғалғыштығының бұзылуымен, ентігумен және салмақ жоғалумен тәбет жоғалумен көрінеді.

Кейде аурудың панкреатитінің екі түрінің тіркесімі пайда болады.Аурудың күшеюі кезінде, жағдайында тұрған әйел байқай алады панкреатит белгілері:

жүктіліктің бірінші триместріндегі токсикоз аясында күдік туғызбайтын жүрек айнуы,
мүмкін дене температурасының 37,5 ° C-қа дейін көтерілуі,
сол жақта және асқазанда ауырлық сезімі. Аурудың дамуымен ауырсыну күшейеді,
диспепсиялық бұзылулар диарея, түзулік, сондай-ақ тәбеттің жоғалуы түрінде көрінеді.

Көмектесіңіздер! Панкреатит кезінде жүкті әйелдің жалпы денсаулығы нашар, оған тәбет пен салмақ жоғалады. Сондықтан симптомдардың ауырлығын төмендету және ауруды емдеу үшін терапевтік шараларды қолдану керек.

Болашақ ана үшін ұйқы безінің қабынуымен не істеу керек?

Аурудың өткір белгілерінің пайда болуы маманның дереу тексерілуін талап етеді. Егер жүкті анасы бұрын панкреатитпен ауырмаса және көріністері өткір болса, сирек жағдайларда инвазивті араласу қажет болуы мүмкін. Дәрілік терапия ретінде ішілік инфузиялар қолданылады, олар ферменттердің концентрациясын төмендетеді және қабыну процестерін жеңілдетеді.

Көмектесіңіздер! Панкреатиттің созылмалы ағымы өт жоюға кері әсерін тигізеді, сондықтан дәрігер өт стазасын бейтараптандыру үшін дәрі қабылдауды тағайындайды.

Егер жүкті әйел бірінші рет панкреатитпен ауырмаса, бірақ аурудың көріністері елеусіз - болашақ ана не істеу керектігін жиі біледіСондықтан жағдайды жақсарту үшін қажетті шараларды қабылдай алады.

Бірақ кез-келген препаратты емдеуші дәрігер мақұлдауы керек, өйткені жүкті әйелдерді емдеуде дәрі-дәрмектердің жеткілікті көп мөлшері қолданылмайды.

Маман сізге жүктілік кезінде панкреатитті қалай емдеуге болатындығын, дәрілік терапияны тағайындаңыз белгілері мен әйел денесінің жеке ерекшеліктеріне негізделген.

Терапия мыналарды қамтиды:

ауырсынуды басатын дәрілер,
антиспасоматика
пенициллинге негізделген антибиотиктер (аурудың ауыр түрлері үшін).

Барлық медициналық ұсыныстарды ескере отырып жүкті ана асқазан-ішек жолдарының дұрыс жұмысын орната алады. Жүкті әйелдер емдеудің дәстүрлі әдістерін қолдана ала ма? Мұндай терапия емдеудің ұрыққа әсері туралы зерттеулердің болмауына байланысты жүзеге асырылмайды.

Жүкті әйелдердегі панкреатитті емдеудегі өте маңызды сәт - қатаң диета, оны көбінесе емдеуші дәрігер жасайды.

Тамақтанудың негізгі принциптері сау және үнемді мәзірден тұрады.

Ет немесе балық, жұмыртқа, айран және сүзбе түрінде ақуыздың жеткілікті мөлшері. Барлық тағамдарда майдың аз мөлшері болуы керек!
Жаңа піскен нан пайдаланылмайды, тек «кеше» немесе крекер.
Ащы және майлы тағамдарға мүлдем тыйым салынады, тұз өте шектеулі. Кейбір шикі көкөністер диетадан алынып тасталады, жемістерден тәтті алмұрт пен алма алуға болады. Сондай-ақ консервілеу, түрлі ысталған еттер мен қышқыл тағамдар қолданылмайды.
Тағам пісіру, пісіру немесе бу әдісін қолдану арқылы жасалады.
Кішкене бөліктерде бірнеше рет тамақтану.
Кейде жердегі тамақты жеуге тура келеді.

Дұрыс көзқараспен жүкті әйелдердегі созылмалы панкреатит ұрықтың дамуына әсер етпейді.

Хирургиялық емдеу

Инвазивті араласу ауру іріңнің жедел пайда болу сатысына өткенде ғана пайда болады - ұйқы безінің абсцессі мен флегмонасы.

Хирургия түсік түсіруді қажет етеді, сондықтан бірінші триместрде түсік жасалады, ал 35 аптадан кейін жүктіліктен ерте босану ұсынылады.

Мұндай панкреатиттің емдеу нұсқасын дәрігер анықтайды, аурудың дамуының клиникалық көрінісіне және болашақ ананың өміріне тікелей қауіпке негізделген.

Балаға салдары болуы мүмкін бе?

Жүктілік кезіндегі ауыр панкреатит дегидратацияны тудыруы мүмкін, сонымен қатар маңызды қоректік заттар мен минералды компоненттердің жетіспеуі. Тұрақты құсу баланың дұрыс дамуы үшін қажет электролиттер мен дәрумендердің қорын азайтады.

Төтенше жағдайларда ауыр панкреатиттің нысандары осындай салдарға әкелуі мүмкін:

түсік түсіру
плацентаның патологиясы (отряды),
жатырдан қан кету
мерзімінен бұрын босану
ұрықтың өлімі,
инфекциялық сипаттағы асқынулар.

Көмектесіңіздер! Жүктілік нәресте ана қорын жейтіндей етіп жасалады, сондықтан әлсіздік ең алдымен әйелдерде басталады. Ананың күшті әлсіздігі баланың дамуына зиян тигізуі мүмкін.

Аурудың созылмалы түрі жүктілік кезінде өзін-өзі көрсетпеу мүмкіндігі жоғары, өйткені болашақ ана дұрыс тамақтануды және күнделікті өмірді ұйымдастыруға тырысады. Бірақ әйелге денсаулығын тесттердің көмегімен бақылау керек, өйткені панкреатиттің асимптоматикалық түрі денеге кері әсерін тигізуі мүмкін.

Мысалы, инсулин синтезін бұзу болашақ баланың дамуына кері әсерін тигізеді, демекгинекологқа барлық белгілер туралы хабарлауы керек және кез-келген патология болған жағдайда - уақытында қажетті диагностикадан өту керек.

Аурудың сипаттамасы

Ұйқы безі - өмірлік маңызды орган, оның функцияларының бірі - ұйқы безінің шырынын шығару. Онда ақуыздардың, майлардың, көмірсулардың ыдырауына жауап беретін ферменттер бар. Сондықтан, ұйқы безінің шырынын тиісті түрде шығармай, қалыпты ас қорыту мүмкін емес.

Жуылу кезеңінен өткен ферменттер он екі елі ішекке енуі керек. Қабыну пайда болған кезде ферменттердің жұмысы ертерек басталады - олар ішекке енбестен бұрын, яғни олар ұйқы безінде іске қосылады. Нәтижесінде тіндердің зақымдалуы, қарапайым айтқанда, ұйқы безі «өздігінен ашылады». Бұл құбылыс панкреатит деп аталады.

Панкреатиттің ең үлкен асқынуларының бірі, яғни бездің қабыну процесі - бұл панкреатикалық некроз. Бұл патология күшті қабыну процесінің салдарынан ұйқы безі жасушаларының едәуір бөлігі өлген кезде пайда болады.

Жүктілік кезіндегі панкреатит екі формада болуы мүмкін: жедел, созылмалы. Бірінші жағдайда, ауру міндетті емделуге жатады, екіншісінде - бәрі оның белгілеріне, әйелдің жалпы жағдайына байланысты.

Жедел панкреатит, бақытымызға орай, жүктілік кезінде сирек диагноз қойылады. Әдетте, болашақ аналар өздерінің рационын қадағалайды, жаман әдеттерге ие емес, сондықтан дұрыс емес өмір салты салдарынан қабынумен байланысты ас қорыту жүйесінің жаңа аурулары пайда болады. Созылмалы түрдің өршуі жиі кездеседі. Алайда өткір панкреатит әлі де болса сирек кездеседі, бірақ пайда болады.

Аурудың бұл түрінің ерекшелігі оның тез дамитында жатыр. Бала көтерген кезде әйелдің ас қорыту жүйесі екі есе ауыр жүктеме алады, сондықтан қабыну процесінің фокусы пайда болған кезде ол тез дамиды. Панкреатиттің басталуының алғашқы белгісі іштің қатты ауыруы (жоғарғы бөлігінде).

Жүктілік кезінде басталған жедел панкреатиттің қауіптілігі - оның белгілері токсикозбен қателесуі мүмкін. Олар жүрек айнуы, іштің ауыруы, тамақтың ашылуы және басқалар. Жүкті әйелге олар үшін болып жатқан жағдай олардың жағдайы үшін қалыпты болып көрінуі мүмкін. Сондықтан панкреатиттің негізгі себептері мен белгілерін білу маңызды.

Созылмалы

Егер жүктілік кезінде әйелге созылмалы панкреатит диагнозы қойылған болса, оның міндеті - өршудің алдын алу. Мұны істеу үшін дәрігердің тамақтану туралы ұсыныстарын орындау қажет, егер қажет болса, дәрі-дәрмектер ішу керек.

Симптомдар мен терапия қажеттілігі созылмалы панкреатиттің түріне байланысты:

Диспепсиялық. Токсикозға ұқсас көрінеді. Әйел жүрек айнуын сезінуі мүмкін, кейде нәжіс, тәбет жоғалуы мүмкін.
Ауырмайды. Бұл іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынумен бірге жүреді, ол алдымен тамақтанғаннан кейін пайда болады, содан кейін тұрақты болады - созылмалы панкреатиттің өршуінің белгісі.
Жасырын. Барлық белгілері жоқ аурудың ең қауіпті түрі. Олар кейде бұлыңғыр болып көрінеді. Жүкті әйел оларды токсикоз белгілерімен оңай шатастыра алады.

Жалпы алғанда, жүктілік кезіндегі созылмалы панкреатиттің белгілері жұмсақ. Ол күшейе бастағанда ғана күшейеді.

Жүктілік кезіндегі панкреатиттің себептері дененің патологиялық процестерімен де байланысты болуы мүмкін және әйелдің кінәсінен пайда болады. Олардың негізгілері:

холецистит, гастрит, ас қорыту жүйесінің басқа аурулары,
тұқым қуалаушылық
инфекция
гормоналды бұзылулар.

Ең көп таралған себеп - дұрыс тамақтанбау. Диетаны таңдау бойынша ұсыныстарды кез-келген жүкті ана дәрігерден алады. Дәміне тәуелділіктің жоғарылауына байланысты тамақтанудың бұзылуы, майлы, қуырылған, ысталған, тұзды тамақтану, ас қорыту жүйесінің қабынуы дамуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі панкреатиттің физиологиялық себебі жатырдың өсуіне байланысты. Оның мөлшерінің ұлғаюына байланысты ұйқы безі тұрақты қысымға ұшырайды. Көбінесе бұл жатырдың патологиялық өзгерістерімен байланысты ауруларда көрінеді.

Жүктіліктің белгілері

Жүктілік кезіндегі панкреатиттің негізгі белгілері жүкті емес адамдарда аурудың белгілерінен айтарлықтай ерекшеленбейді.

Ұйқы безінің қабынуының негізгі белгілері:

Жүрек айнуы Егер токсикозбен байланысты жүрек айнуы тұрақты болса, онда панкреатитпен ауырғаннан кейін ол тамақтан кейін пайда болады. Содан кейін жиі құсу пайда болады.
Температура көтеріледі. Әдетте бұл шамалы - 37-37,5 градусқа дейін.
Герпес зостерінің ауыруы. Іштің жоғарғы бөлігінде пайда болады, содан кейін басқа бөліктерге таралады.
Диспепсия Панкреатитпен диарея қышқыл немесе сұйық. Бұл сіңірілмеген майдың болуына байланысты пайда болады.
Тәбеттің жоғалуы. Тамақтанғысы келмегендіктен, организм тамақпен бірге кіретін пайдалы микроэлементтердің жетіспеушілігінен зардап шегеді. Бұл жалпы денсаулығының нашарлауына әсер етеді.