Қант диабеті үшін аяқтың жаралары дереу емдеуді қажет етеді

Қант диабеті - бұл адамның қандағы глюкоза деңгейі көтерілетін созылмалы ауру. Бұл әдетте ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты пайда болады. Дене бұдан былай қантты байланыстыратын және алып тастайтын жеткілікті инсулин шығара алмайды.

Ауруды ұзақ уақыт елемеу салдарынан адамның жүрек-қан тамырлары жүйесіне, бауырға, бүйрекке және көру органдарына зақым келуі мүмкін. Ең қауіпті асқынулардың бірі - қант диабетіндегі аяқтың жарасы.

Трофикалық жаралар терінің күйіндегі патологиялық өзгерістерге байланысты пайда болады. Уақыт өте келе ол дөрекі болады, қабыршақтайды, табиғи тургоры мен серпімділігін жоғалтады. Уақыт өте келе, төменгі аяқтарда жүгері мен абразиялар пайда бола бастайды, оларды емдеу қиын. Ауруды ұзақ уақыт елемеу аяқтың өліміне әкеледі, бұл аяқ-қолын ампутациялауды қажет етеді.

Қант диабеті бар аяқтың жаралары тез арада пайда болмайды - адам терісінде осындай жараларды көрмей тұрып, ұзақ уақыт өтеді.

Бұл құбылыстың себептері болуы мүмкін:

Гайттың бұзылуы
Қандағы қант жоғары
Артық салмақ
Белгілі бір дәрілермен емдеу
Дене белсенділігі,
Генетикалық бейімділік.

Осы факторлардың үйлесуі терідегі трофикалық жаралардың дамуын едәуір жеделдетуі мүмкін. Олар жоғарғы және төменгі аяқтарда пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе олар аяқтарда пайда болады. Мұндай түзілімдердің пайда болуы дәрігерлер үшін де, пациенттер үшін де күрделі мәселе болып табылады. Жіңішке терілер кішкентай жаралардан немесе каллустардан едәуір қабынған болады.

Трофикалық жаралардың кезеңдері бойынша көріністері

Қант диабетіндегі трофикалық жара бастапқы кезеңдерде өзін-өзі ауыр белгілері ретінде көрсетеді.

Статистика көрсеткендей, декомпенсацияланған қант диабеті диагнозынан кейінгі 12 ай ішінде барлық пациенттердің 50% -ында осындай асқынулар бар.

Оларды келесі кезеңдерге бөлуге болады:

Диагностикалық әдістер

Осыдан кейін келесі зерттеулер тағайындалады:

Жалпы және биохимиялық қан анализі,
Зәр анализі
Жараның құрамын тексеру
Рентген
Магнитті-резонанстық терапия,
Компьютерлік томография,
Доплер сараптамасы,
Ангиографиялық зерттеу.

Қант диабеті бар аяқтағы трофикалық жараларды емдеу

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Екі миллионға жуық диабетпен ауыратын науқастар аяқтарында немесе төменгі аяқтарында трофикалық жараларды бастан кешіреді. Қант диабетіндегі аяқтардағы трофикалық жаралар қабыну процесі жүретін терінің терең қабаттарының (эпителий немесе жертөлелік мембрана) патологиялық зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Трофикалық ауру аяқтардағы жұмсақ тіндердің өліміне әкеледі, науқастың терісіндегі жаралар мен жараларды емдегеннен кейін тыртықтар қалады.

Аяқтағы трофикалық жараларды диабетпен емдеу ұзақ және күрделі процесс. Бұл трофизмнің бұзылуына байланысты (аяқтың тіндеріне оттегі мен қоректік заттар беру).

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Қант диабетіндегі трофикалық жаралар - екі немесе одан да көп ай бойы емделмейтін, үнемі қайталанатын терінің немесе шырышты қабықтың тұтастығын бұзу. Трофикалық жаралар тәуелсіз патология емес. Олардың дамуы басқа созылмалы аурудың болуымен байланысты. Үш жүзден астам ауру аяқта құрғақ жараның пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Трофикалық жаралардың нақты механизмі белгісіз. Әдетте, диабеттік аяқтың жаралары:

Қан ағынын баяулатуы
Оттегі мен қоректік заттардың жеткізілуінің бұзылуына байланысты тіндердің деформациясы,
Төменгі аяқтың веналық тамырларындағы қан мен лимфаның тоқырауы,
Артериялық қан ағымының бұзылуы,
Төмен метаболизм,
Жарақат пен жараларды емдеуде инфекцияға қосылу.

Көп жағдайда аяқтарда трофикалық жаралар пайда болады. Қолдарыңызда, денеңізде немесе басыңызда қант диабеті бар жаралар іс жүзінде пайда болмайды.

Трофикалық жаралардың себептері негізгі аурумен бірдей - қант диабеті. Бұл:

Тұқым қуалаушылық;
Тұрақты күйзеліс
Кәрілік
Ұйқы безінің бұзылуы
Жиі вирустық аурулар - гепатит, тұмау, қызылша, қызамық,
Семіздік

Көбінесе 2 типті қант диабеті бар науқастарда трофикалық жаралар диагноз қойылады. Мұндай факторлар аяғындағы жараларды тудыруы мүмкін:

Қан глюкозасында секіреді
Нерв аяқтарының сезімінің жоғалуы,
Аяқтың табанының сезімталдығын жоғалту нәтижесінде пайда болатын жараларды (кесу, каллус) дұрыс күтім жасау.

Қант диабетімен ауыратын науқастар аяқтарындағы терінің сезімталдығын төмендеткендіктен, олар әрдайым пайда болатын жаралар мен микротраумдарға назар аудармайды. Қанға жеткізілетін оттегінің азаюы мен глюкозаның көбеюі салдарынан жаралар жұқтырылып, нашар емделеді.

Трофикалық жаралар:

Қант диабетімен ауыратын науқастардағы нейропатикалық - трофикалық жаралар,
Нейрохимиялық - егер пациент қант диабетімен ғана емес, сонымен қатар веноздық немесе варикозды тамырлармен ауыратын болса, дамиды.

Егер сіз қант диабетіндегі аяқтың жараларын суретке қарасаңыз, олардың кезең-кезеңмен пайда болатындығы байқалады. Жараның түсі трофикалық зақымдану сатысына байланысты:

Бастапқы кезеңде (тері бетінде жараның пайда болуы), сары (дымқыл некрозды білдіреді) немесе қара (жұмсақ тіндердің көрінетін некрозы, оттегінің болмауы) жаралары байқалады
Қызыл жаралар - аурудың екінші сатысының белгісі, онда жара дермистің төменгі қабаттарына еніп, некротикалық элементтерден тазарып, сауығуды бастайды,
Үшінші кезең (бұлшықеттерге, байламдар мен сүйек тіндеріне зақым келтіру) ақ жаралармен сипатталады. Бұл түс жаралардың емделуін және тіндердің тыртықтануын көрсетеді.

Трофикалық жара біртіндеп пайда болады. Сондықтан аурудың белгілері оның сатысына байланысты:

Аяқтың ісінуі, ауырлық сезімі,
Түнгі спазм
Аяқтың қышуы және жануы,
Веноздық тор мен көк дақтардың көрінісі,
Пигменттелген терінің аймағы тарылып, жылтыр болады,
Ылғал зақымдалған аймақта пайда болады - лимфа ағып кетеді,
Дақтардың ортасында ақ терінің кератинделген аймақтары пайда болады,
Зардап шеккен аймақта тері қабыршақталады, жара пайда болады,
Жара бұлшықеттерге, байламдар мен периостеумға әсер етіп, тереңдей түседі.
Трофикалық зақымдану орнында ауру бар,
Ауырған немесе іріңдеген жараның ішінен жағымсыз иіс шығады,
Егер жара жұқтырылса, оның айналасындағы тері қызарып, ісінеді.

Қант диабетіндегі трофикалық жара дөңгелектеніп, диаметрі 2-ден 10 см-ге дейін жетеді, көбінесе бұзау алдыңғы немесе бүйір жағында пайда болады. Жараның толқынды жиегі және іріңді мазмұны бар.

Аурудың өршуі аяқтың деформациялануына және жүректің бұзылуына әкеледі. Сезімталдықтың төмендеуі сонымен қатар жаяу жүрген кезде аяқтың дұрыс орналасуын тудырады.

Қант диабеті бар аяғындағы трофикалық жараларды уақтылы диагностикалау және емдеу саусақтардың ампутациясын болдырмайды және қайталану қаупін азайтады.

Трофикалық жараларды диагностикалаудың негізгі міндеті - ұлпалардағы қан ағымының бұзылу дәрежесін және сезімталдықты жоғалтуды анықтау.

Аяқтардағы трофикалық зақымданулардың диагностикасы:

Медициналық тарих
UAC (жалпы қан анализі), биохимия, қан глюкозасының деңгейі, коагулограмма (қанның коагуляциясы),
Аяқтың зақымдалған аймағын пальпациялау, пульсацияны анықтау,
Сезімталдықты анықтау - жылу, ауырсыну және жанасу реакциясы,
Жұқпалы қоздырғыштың антибиотиктерге сезімталдығын анықтай отырып, іріңді жараның құрамын зерттеу;
Аяқтың рентгендік зерттеуі.

Аппараттық әдістер мыналарды анықтауға мүмкіндік береді:

Аяқтағы қысым деңгейі,
Сканердің көмегімен патологияны локализациялау,
Оксиметрия - ұлпаларға оттегі беру,
Контрастты рентген көмегімен тамырлардың тартымдылығы мен жарамдылығы,
Патологиялық тіндердің өзгеруі - CT және MRI,
Жараның тереңдігі, қоршаған тіндердің жағдайы - бұл жара бөлшегінің биопсиясы.

Аяқтардағы трофикалық жараларды не және қалай емдеу керек, дейді диагноздан кейін дәрігер. Жергілікті және жүйелік препараттармен емдеу режимі әр науқасқа аурудың ағымының, созылмалы аурулардың, аллергиялардың ерекшеліктерін ескере отырып тағайындалады.

Трофикалық жараларды емдеу бірнеше әдіспен жүзеге асырылады:

Дәрі-дәрмек
Хирургиялық
Кешенді, соның ішінде жараларды іріңді және некротикалық бөлшектерден тазарту процедурасы, сонымен қатар жақпа мен кремді жергілікті қолдану.

Міндетті түрде аяқтағы трофикалық жараларды антисептикалық ерітіндімен және зақымдалған теріні қалпына келтіру үшін жақпа майымен емдеу болып табылады. Сонымен қатар, үйде жараларды емдеу кезінде халықтық емдеу әдістерін қолдануға рұқсат етіледі.

Хирургия некротикалық тіндердің учаскелерін жоюды және қабыну ошақтарын жоюды қамтиды. Келесі операция түрлері орындалады:

Куретаж
Эвакуация
Вакуумды қолдану арқылы вакуумды емдеу.

Вакуум теріс төмен қысымды жасау үшін қолданылады (-125 мм рт.ст. дейін) Бұл әдіс полиуретанды таңуды қолдануды көздейді. Эвакуация сізге:

Аяқтың жараларынан іріңді шығарыңыз,
Ісінуді жеңілдетіңіз, жараның тереңдігін азайтыңыз,
Зақымдалған аяқта қан айналымын күшейтіңіз,
Түйіршіктеу процесін ынталандырады,
Трофикалық жараның асқыну ықтималдығын азайтады,
Ол жарада ылғалды орта қалыптастырады, бұл вирустар мен бактериялармен инфекцияны болдырмайды.

Катеризация - бұл жақсы емделмейтін аяқтардағы ишемиялық және веноздық жараларды емдеу әдісі.

Виртуалды ампутация - бұл қант диабетімен ауыратын науқастарда дамитын нейротрофиялық зақымданудың танымал емі. Техника анатомиялық тұтастықты бұзбай сүйек пен метатарсофалангиальды буынды резекциялауды қамтиды. Виртуалды ампутация сізге инфекцияның фокусынан арылуға және қысымды төмендетуге мүмкіндік береді.

Вена артериялық фистулаларын тері арқылы тігу Martorell синдромы деп аталатын ишемиялық (гипертониялық) ойық жара болған кезде көрсетіледі. Интервенция жараның шетінде орналасқан фистулаларды бөлуге бағытталған.

Дәрі-дәрмекпен емдеу диабетпен ауыратын науқастарда трофикалық жаралардың бастапқы және орта сатыларын емдеудің дербес әдісі бола алады. Неғұрлым ауыр жағдайларда есірткі операцияға дейін және одан кейін қолдау ретінде тағайындалады.

Аяқтардың трофикалық зақымдануының әртүрлі кезеңдеріндегі препараттармен емдеу әртүрлі. Бастапқы кезеңде көрсетілген:

Антигистаминдер - Тавегил, Лоратодин, Супрастин,
Антибиотиктер
Антиплателл агенттері (тамыр ішіне енгізу үшін) - Реополиглюкин, Пентоксифиллин,
NSAID (стероид емес қабынуға қарсы препараттар) - Кетопрофен, Имет, Диклофенак,
Ауырсынуды болдырғыштар (таблетка түрінде) - Низе, Ибупрофен, Индометацин.

Бұл препараттарды қолдану жараларды некротикалық бөлшектер мен бактериялардан тазартуға бағытталған. Ол үшін жаралар фурацилина, хлоргексидин немесе калий перманганатының ерітіндісімен жуылады. Содан кейін олар Левомикол, Стрептолавен немесе Диоксицолмен компресс жасайды.

Қант диабетіндегі трофикалық жаралардың екінші сатысын емдеу жараларды емдеуге, терінің қалпына келуіне және тыртықталуына бағытталған, сондықтан пациенттерге Эбермин, Актевигин немесе Солкосерил сияқты жақпа тағайындалады. Жараның беткі қабығы Куриозинмен өңделеді. Инфекцияның қосылуын болдырмау үшін Альгипор, Аллевин, Гешиспон пайдаланыңыз.

Аяқтардағы трофикалық жараларды емдеудің үшінші кезеңі - олардың пайда болуына себеп болған аурумен күресу. Бұл кезеңде трофикалық жараларды инсулинмен емдеу жүзеге асырылады.

Физиотерапиялық емге жараларды емдеу сатысында ғана рұқсат етіледі. Әдетте дәрігер тағайындайды:

Атеросклеротикалық зақымданулармен - теріс жергілікті қысым тудыратын Кравченко қысым камерасын қолдану,
Төмен жиілікті ультрадыбыспен кавитация. Мұндай емдеу бактерияға қарсы және антисептикалық дәрілердің емдік әсерін күшейтеді,
Магнитпен емдеу ауруды азайтады, қан тамырларын кеңейтеді, ісінуді жеңілдетеді,
Лазерлік терапия қабынудың фокусын жояды, ауырсынуды басады, тіндердің қалпына келуін ынталандырады,
Ультрафиолет жергілікті иммунитетті жоғарылатады,
Азот пен озонды қолдану тіндерді оттегімен қанықтыруға және олардың қалпына келуіне,
Балшықпен емдеу науқастан аурудан кейін тезірек қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Дәстүрлі емшілердің рецептерін қолдануға трофикалық жараларды емдеу сатысында және дәрігермен кеңескеннен кейін ғана рұқсат етіледі. Балама емдеу жараларды емдеуді, іріңді мазмұн мен өлі тіндерден тазартуды қамтиды. Дәрілік шөптер қабынуды жеңілдетеді және эпителийдің қалпына келуіне ықпал етеді.

Жараны алкоголь немесе арақпен емдеңіз. Вишневский майын жағыңыз,
Гельді мақта жүнімен жібітіңіз, жараларға 2-3 күн бойы жағыңыз. Толығымен жоғалуды жалғастырыңыз,
Кептірілген тікенді татарник ұнтаққа ұсақтау үшін жапырақтары. Жараны себіңіз және бинтпен бекітіңіз. Жараның тыртықтануы пайда болғанша күніне 2-3 рет қайталаңыз.

Аяқтардағы трофикалық жаралар - бұл қант диабетінен туындаған патология. Уақытылы диагноз қою және патологияны тиісті емдеу сізге мәселені толығымен тоқтатуға және қайталануды болдырмауға мүмкіндік береді. Бірақ емдеу процесі күрделі және пациенттен дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтауды талап етеді.

Қант диабеті бар науқастарда аяқтың трофикалық жаралары

Бұл патология тек қант диабетімен ауыратын науқастарға ғана әсер етпейтіні белгілі - 33 жағдайдың тек 1-еуінде көмірсулар алмасуы бұзылған деген диагноз қойылған. Осыған қарамастан, мұндай адамдарда ауру консервативті емге бару қиын болған жағдайда өте ауыр түрінде өтеді.

Қант диабетіндегі трофикалық жаралар бірнеше себептерге байланысты пайда болады. Негізгі триггер - гипергликемия салдарынан жұмсақ тіндердің және терінің трофизмінің бұзылуы, нәтижесінде терісі дөрекі, құрғақ, пиллингке және крекингке бейім болады. Көмірсулар алмасуының өнімдерінің жинақталуы қан тамырларындағы теріс өзгерістерді тудырады.

Негізгі аурудың өршуімен ангиопатия және аяқтың терісіне қан жеткіліксіз қамтамасыз етіледі (әдетте аяқтар мен аяқтар) жараға ұқсайтын некроз ошақтарының пайда болуына әкеледі. Ұзақ уақытқа созылатын қант диабетімен, әсіресе тұрақты гипергликемиямен және диетаны бұзумен, мұқият өңделмеген аяқ терісіне қарапайым механикалық зақым келтіру оңай жараға айналады.

Жаралардың пайда болуының тағы бір тетігі - терінің бөтен заттармен тітіркенуі. Гипергликемиямен ауыратын науқастарда нейропатия жиі байқалады - терінің сезімталдығының бұзылуы. Осыған байланысты адам тітіркенуден бөтен затпен ауырсынуды тоқтатады, мысалы, қиыршық тастан немесе қатты аяқ киіммен. Ұзақ уақытқа созылған үйкеліс әлсіреген терінің зақымдалуына және жаралардың пайда болуына әкеледі.

Жарақат алғанға дейін терінің төзімділігін одан әрі әлсірететін болжамды факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

Ірі тамырлардың аурулары - васкулит, облитерация.
Атеросклероз
Нерв жүйесінің перифериялық бұзауының патологиясы (вегетативті нейропатия).
Кішкентай артериялардың, тамырлардың және капиллярлардың зақымдануы.

Төмендегі факторлар аяқтың терісіне зақым келтіру мүмкіндігін арттырады:

Аяқ киімнің дұрыс таңдалмауы.
Аяққа дұрыс күтім жасамау.
Аяқ-қол патологиясы.
Түрлі ынталандырғыштарға, мысалы, температураға сезімталдық.
Дене белсенділігінің жеткіліксіздігі.
Буындардың шектеулі қозғалғыштығы.

Қант диабеті бар аяқтың жаралары бірден пайда болмайды. Әдетте, оларда басқа тері ақаулары болады:

Жарықтар.
Штрихтар.
Жүгері.
Жүгері.
Күйіп қалу.
Көгеру.
Тұрмыстағы басқа жарақаттар - жалаң аяқ жүру кезіндегі жарақаттар, аяқ киімдер, тырнақтар, тырнақтарды кескеннен кейінгі жаралар.

Қант диабетіндегі терінің жарасы дереу пайда болмайды, бірақ аурудың басталуынан ұзақ уақыт өткеннен кейін. Жаралардың дамуы шартты түрде бірнеше кезеңдерге бөлінеді:

Тері ақауларының пайда болу алдындағы кезең. Ол белгілі бір белгілердің пайда болуымен сипатталады: сезімталдықтың төмендеуі, аяқтың ауыруы, жану, қышу, құрысулар, ісіну, аяқтың пигментациясы немесе көгеруі.
Алғашқы көріністердің кезеңі. Терінің тітіркенуі кезінде жарықтар, эрозиялар мен жаралар пайда болады, олар ұзақ уақыт емделмейді және өсуге бейім.
Егжей-тегжейлі белгілер сатысы. Тері ақаулары кеңейе түседі, оның беткі қабаттары қышымалардың пайда болуымен жойылады. Қанды ағызу пайда болады, ол инфекциядан кейін іріңдіге айналады. Мәселенің сыртқы ауырлығына қарамастан, жаралар науқасқа қатты қолайсыздық тудырмайды, іс жүзінде ешқандай ауырсыну болмайды. Мүмкін, бір аяғыңыздағы бірнеше жараның дамуы.
Патологияның даму кезеңі. Жаралар кеңейіп, жалпы интоксикация белгілері байқалады - әлсіздік, қалтырау, қызба. Ауырсыну күшейеді, некроз бұлшықет пен сүйек тіндеріне таралады.
Ылғал аяқтың гангренасының пайда болуы.

Қант диабетіндегі трофикалық жаралардан басқа, ойық жаралардың бірнеше түрлері бар:

Веналық трофикалық жара - созылмалы веноздық жеткіліксіздік аясында пайда болады.
Трофикалық посттромботикалық жаралар- қан тамырларының тромбоэмболиясы фонында пайда болады.
Артериялық жаралар - аяқ-қолдарда артериялық қан айналымының созылмалы бұзылуында дамиды.

Қант диабетіндегі аяқтың трофикалық зақымдануын емдеуді хирург эндокринологпен бірге жасайды.

Диабеттік ойық жара өте қарапайым диагноз қойылған - ол үшін емтихан өткізіп, науқастың қант диабеті тарихымен танысу жеткілікті. Қан тамырларының зақымдану дәрежесін бағалау үшін емдеуші дәрігер науқасты аяқ-қол веналарының ультрадыбыстық доплерографиясына, дуплексті зерттеуге жібере алады. Микроциркуляция сапасын бағалау үшін аяқтың реовасографиясы көмектеседі.

Қант диабетіндегі трофикалық жараны емдеу әрдайым күрделі, ал трофикалық бұзылыстың салдарынан оң нәтиже алу өте қиын. Қант диабетінде жараларды емдеу консервативті және хирургиялық болып бөлінеді.

Консервативті шаралар ретінде:

Диабеттік жараларға арналған физиотерапияға бактерияға қарсы препараттар мен ферменттері бар электрофорез, ультрадыбыстық терапия, UHF, UFO жатады. Айнымалы пневмокомпрессия қан айналымын жақсартады және аяқтардағы қанның тоқырауын жеңілдетеді. Емдеу кезеңінде лазерлік терапия, дарсонвализация, инфрақызыл сәулелер жасалады.

Хирургиялық емге мыналар кіреді:

Жаралар болған кезде олар ашылады, құрғатылады және шығарылады, жұмсақ тіндерді мүмкіндігінше сақтайды.
Ауыр жағдайларда аяқ-қолды сақтау үшін тамырларға реконструктивті операциялар жасалады.
Гангренаның дамуының соңғы әдісі - ампутация.

Дәстүрлі терапияны халықтық емдеу әдістерімен біріктіруге болады. Дәстүрлі медицинада көптеген рецепттер бар. Мысалы:

Күйіп қалған алюминийдің ерітіндісі - бір шөкім алюминий 1 стакан қайнаған суда ерітіледі. Алынған өнім жараны жуады.
Қайың күлі - 1 кг күл електен өткізіліп, 10 литр көлемінде қайнаған суға құйылады. Аяғыңызды дайын өнімге батырыңыз, салқындатыңыз және батырыңыз.

Трофикалық жаралар лимфа тамырларының қабынуымен, жұмсақ тіндер мен сүйектердің некрозымен, дымқыл гангрена аяқтарымен, сепсистің дамуымен қиындауы мүмкін.

Жаралардың пайда болуын болдырмау үшін диабеттік науқас аяқтың гигиенасын мұқият қадағалап, аяқ-қолдардағы жараларды дер кезінде емдеуі керек. Аяқтарды саңырауқұлақ ауруларынан қорғау, дұрыс аяқ киімді таңдау, тағайындалған диетаны ұстану маңызды.

Қант диабеті бар науқастардағы трофикалық жаралар - бұл өте жауапты емдеуді қажет ететін ауыр құбылыс. Аурудың болжамы оның даму сатысына, қатар жүретін аурулардың болуына және белгілердің ауырлығына байланысты.

Қант диабетіндегі трофикалық жараны қалай емдеу туралы пайдалы бейне

Қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездесетін асқынулардың бірі аяқ-қолдарда жараның пайда болуы. Егер бұл асқыну емделмесе немесе оның барысында танылмаса, жағдайы нашарлайды, бұл ампутацияға әкелуі мүмкін. Бұған жол бермеу үшін қант диабетіндегі аяқтың трофикалық жаралары қандай екенін және сіз бұл туралы не істей алатыныңызды білу маңызды.

Қант диабетінде глюкоза табиғи ағуды тоқтататын жасушалар ғана емес зардап шегеді, сонымен қатар өзгерістер нейроваскулярлық деңгейде де болады. Бұл нені білдіреді? Диабетиктер метаболизмнің бұзылуынан зардап шегеді, бұл қан тамырларының қабырғаларына әсер етеді, олар:

тозу
сезімтал бола бастайды
улы заттармен толтырылған.

Дененің қалпына келуіне уақыт жоқ, егер сіз оған жоғары қантты қоссаңыз (бұл 2 типті диабетиктерге тән), трофикалық жаралар пайда болуы мүмкін:

Тіпті кішкентай сызаттар, ескерілмеген жағдайда, тіндердің некрозына әкелуі мүмкін. Мұның бәрі қан тамырлары мен жасушалар жүктемені жеңе алмайтындығына, тез сауығып, қалпына келе алмауына байланысты.

Жүгері, қабыршақтану, аяқ-қолға шамадан тыс жүктеме - мұның бәрі ойық жараның дамуына әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер көбінесе диабетпен ауыратын болса, аяқтарын күтуге көп көңіл бөледі.

Қант диабетінде трофикалық жаралардың пайда болуының негізгі себептері - бұл ангиопатия (кіші тамырлардың зақымдануы) және нейропатия (жүйке аяқтарының зақымдалуы). Осы асқынудың нашарлауына себеп болатын басқа факторлар:

аяқ гигиенасын бұзу,
дұрыс емес аяқ киімді кию
диабетпен ауыратындарға арналған арнайы диетаны сақтамау,
жарақаттар мен микротрагумалар.

Дәл осы патологиялар кішкентай жараның емделмейтін жараға айналу процесін тудырады.

Жаралардың сүйікті орны - аяқтың тырнақтары, ал екінші, сирек кездесетін орны - өкшелер. Бұл келесі белгілермен қант диабетіндегі трофикалық жара екенін (дамудың кез-келген кезеңінде) тануға болады:

Егер ойық жара кішкентай болса (сіз оны жүгерімен араластыра аласыз), онда ол қатты ауыруы мүмкін, әсіресе түнде. Бірақ қант диабеті бар аяқтың жарасының бұл симптомымен керісінше айырмашылық бар - бұл жараның әсерлі мөлшеріне қарамастан, ауырсынудың болмауы. Екі нұсқа да күдікті болуы керек.
Жаралар, көгерулер мен кесектер ұзақ уақыт емделмейді, үлкейіп, зақымдай бастайды.
Жарақаттың көрнекі белгілері жоқ, бірақ жүру күрделене түседі, ауырсыну пайда болады, әсіресе ауыр физикалық жаттығулар кезінде және түнде мазалай бастайды.

Трофикалық жаралар диагноз қойылмаған қант диабетімен бірге дамуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Кейде олардың пайда болуы дәрігермен кеңесіп, ауруды анықтауға негізгі себеп болады. Сондықтан, егер трофикалық жараның белгілері пайда болса, онда сіз қант, зәр анализі үшін қан анализін алып, тамырларды тексеруіңіз керек.

Трофикалық жараның дамуының бес кезеңі бар, олардың әрқайсысында белгілі бір белгілер пайда болады.

Эпидермальды жасушалардың рецепторларының сезімталдығы төмендейтіндігімен сипатталады, сондықтан пациент жарақат алуы мүмкін, тіпті оны байқамай да қалуы мүмкін, өйткені ол өзінің жарақаттанғанын сезбейді. Аяқтардағы тері жасушалары тек механикалық кернеуге ғана емес, сонымен қатар температураның өзгеруіне де жауап қайтарады.

Бірінші кезеңде өте аз ауырсынудың көріністерін ғана атап өтуге болады, мысалы, қышу, қышу, жану. Мұнда күн сайын аяқтарды тексеру маңызды - бірінші кезеңде аяқ-қолдар ісіп кетуі мүмкін, түсі өзгереді (қызғылт түстен цианотикалыққа дейін), құрысулар пайда болады.

Бұл кезеңде аурудың ең тән белгілері пайда болады. Тері қандай да бір зақымданған жерлерде эрозия, жарықтар және басқа да кішкене ақаулар пайда бола бастайды. Күн сайын зақымдау аяққа таралады, ал жаралар жай емделмейді.

Клиникалық көрініс қазірдің өзінде айқын бола бастады. Эпидермистің жоғарғы қабаты толығымен жойылған, жараларда везикулалар пайда болуы мүмкін (ірің де, қан да). Бұл кезеңде жаралар тек көзбен көрінеді, яғни пациент басқа белгілерді сезбейді. Жаралар азаятынына назар аудару керек - емдеу мен күтім болмаған кезде олар көбейе береді.

Бұрын пайда болған және ұлғайған жара абсцесске айналады. Сонымен бірге дене қызуы көтеріліп, қалтырайды, ауырсыну күшейеді. Көбінесе, осы кезеңде науқастар ауырсынудың салдарынан жүре алмайды.

Бұл күтпеген болжаммен соңғы кезең. Егер пациент бесінші сатысына жеткен болса, онда гангрена пайда болады, аяқ-қолдарды ампутациялау тіндердің инфекциясын тоқтатудың жалғыз жолы болып табылады.

Суретте аурудың дамуының барлық кезеңдері көрсетілген:

Толыққанды емдеу барлық шараларды қамтиды, бірақ трофикалық жараларға қарсы күрестің негізгі әдістері:

Қандағы қантты қалыпқа келтіруге бағытталған дәрі-дәрмектерді қолдану. Аурудың кейінгі кезеңдерінде (үшінші және төртінші) инсулині бар препараттарды тағайындауға болады.
Іс-әрекеті перифериялық жүйке жүйесін түзетуге бағытталған дәрілерді қолдану. Мұндай шара сыртқы жағынан ғана емес, ішектің жарасына әсер ету үшін қажет. Мұнда В дәрумені бар қосымша дәрумендер кешені тағайындалады.
Тромбофлебиттің, варикозды және гипертонияның алдын алу немесе жою бойынша алдын-алу шаралары.
Қандағы холестерин мөлшері жоғары болған жағдайда науқасқа статиндер тобынан препараттар тағайындалады.
Егер науқаста бактериялық инфекция болса, дәрі-дәрмектер тізіміне кең спектрлі антибиотиктер қосылады.

Дәрі-дәрмектермен емдеу терапияның ажырамас бөлігі болып табылады, онсыз оң нәтижеге қол жеткізу мүмкін емес, бірақ күн сайын жаралар мен зақымдалған жерлерді емдеу бірдей маңызды. Бұл эпидермистің зақымдалған бетіндегі микробтардың санын азайту үшін қажет.

Жараларды қалай және қалай емдеу керектігін айтпас бұрын, трофикалық жараларды ешқандай жағдайда емдеуге болмайды:

йод
жасыл
калий перманганатының ерітіндісі,
риванол
алкоголь бар кез-келген ерітінді.

Ойық жара басталып, қан кету кезеңінде оны сутегі асқын ерітіндісімен (3%) шаю ұсынылады. Сондай-ақ, аурудың дамуының кез-келген кезеңінде жаралар күн сайын натрий хлориді немесе хлоргексидинмен жуылады.

Жараларды емдеумен қатар, арнайы таңғыштарды қолдану да маңызды. Киім келесі талаптардың барлығына сәйкес келетін дұрыс материалдан жасалуы керек:

жарақат емес
ылғалды ортаны сақтай алады (бұл жараның тезірек емделуіне көмектесетін маңызды шарт)
жарадан барлық разрядты сіңіре алады,
ауа кіреді
бактериялардан өтпейді және дерманы инфекциядан қорғайды.

Дәке таңғышын пайдалану ұсынылмайды, өйткені бұл материал дермистің зақымдалған тіндеріне жабысып, таңғышты шешкен кезде түйіршіктің тұтастығын бұзуы мүмкін. Тек қана жараны дымқыл немесе құрғақ некроз болған жағдайда дәке қолдануға болады.

Трофикалық жараларды емдеуге арналған шаралар реті келесідей болады:

Алдымен эпидермистің зардап шеккен аймағын физиологиялық тұзды ерітіндімен шайыңыз (сіз жоғарыда айтқан басқа заттарды қолдануға болады).
Сонымен қатар, жараны бактерияға қарсы жақпа көмегімен емдеуге болады, мысалы, Алгофин.
Аяқ-қолды қыспай, жараға таңғыш салыңыз. Таңғышпен ұзақ уақыт жүрмеңіз, максимум 4 сағат. Киімді шешкеннен кейін жара қайта өңделеді.

Тіпті ең кішкентай жарықтар мен абразиялар да ескерілмеуі маңызды, өйткені олардың болуы ампутацияға әкелуі мүмкін.

Трофикалық жараларды емдеу ұзақ және жан-жақты тәсіл болып табылады, бірақ барлық нюанстарды ескеру қажет, сонымен қатар жеке гигиена туралы және күн сайын эпидермистің жаңа зақымдары үшін аяқ-қолдарды қарау туралы ұмытпау керек.

Бұл жағдайда ең маңызды алдын алу шарасы (егер пациент оның қант диабеті диагнозын білетін болса) ауруды бақылау болып табылады, бұл қандағы қант деңгейінің күрт көтерілмейтіндігінің кепілі, өйткені бұл фактор трофикалық жаралардың дамуына себеп болады. Қант диабетін бақылау арнайы медициналық диетаны ұстануды, инсулин инъекциясын (дәрігер тағайындаған жағдайда), сондай-ақ қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіретін дәрі-дәрмектерді қабылдауды білдіреді.

Сонымен қатар, алдын-алу үшін келесі ұсыныстарды сақтау маңызды:

Тек ыңғайлы аяқ киімді киіңіз. Әдетте, бұл аяқ киім ортопедиялық болып табылады. Аяқ киімнің жыл мезгіліне, мөлшеріне сәйкес келуі және табиғи материалдардан жасалуы маңызды.
Аяқтарды тек таңертең және кешке жуу керек, бірақ егер мүмкін болса, оны көшеде болғаннан кейін де жасаңыз.
Гипотермия мен аяқ-қолдардың қатты қызып кетуіне жол бермеңіз.
Кішкене кесу болса да, жараны емдеуді бастау керек, бірақ дереу дәрігермен кеңескен дұрыс.

Сізге трофикалық жаралар мен басқа да асқынулардың қаупін азайтуға мүмкіндік беретін қант диабетінен дұрыс аяқ күту туралы мақаланы оқуға кеңес береміз.

Келесі бейнеде маман сізге трофикалық жаралардың не екенін, олар қалай көрінетінін және емдеу шараларының бірқатарын қамтитынын айтады:

Әдетте, көптеген пациенттер асқыну бар деп күдіктенбейді және сурет айқын болғанға дейін оны елемейді. Бірақ дұрыс емдеу уақтылы емдеу болып табылады, сондықтан дамудың ерте кезеңдерінде және одан кейінгі кезеңдерде трофикалық жараларды анықтай білу керек. Алғашқы белгі бойынша емді дереу бастау керек.

М.А., Даренская 1 типті қант диабеті: / M.A. Даренская, Л.И. Колесникова және Т.П. Бардымова. - М .: ЛАП Ламберт академиялық баспасы, 2015 .-- 124 c.
Фадеева, Анастасия диабеті. Алдын алу, емдеу, тамақтану / Фадеева Анастасия. - М .: Сұраныс бойынша кітап, 2011. - 176 с.
Шабалина, Нина Қант диабетімен өмір сүруге арналған 100 кеңес / Нина Шабалина. - М .: Эксмо, 2005 .– 320 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Емдеу әдістері

Қант диабетіндегі трофикалық жарадан құтылу үшін сіз дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң сақтауыңыз керек. Ол сіз үшін ең тиімді жеке экспозиция схемасын таңдай алады. Кез келген эффектке кіріспес бұрын кеңейтілген диагноз қойылады.

Қант диабетіндегі трофикалық жараларды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

Дәрілерді қабылдау
Физиотерапия
Хирургиялық араласу.

Дәрілік терапия

Дәрі-дәрмектермен емдеу - бұл диабеттегі трофикалық жараларға әсер етудің ең көп таралған әдісі. Интегралды тәсілмен қан айналымын қалыпқа келтіреді, сонымен қатар сауығу процесін едәуір жылдамдатады.

Әдетте дәрігерлер келесі дәрілерді тағайындайды:

Антибиотиктер - бактериялық инфекцияның алдын алады.
Қабынуға қарсы препараттар - төменгі аяқтардағы өткір ауырсынуды жеңілдетеді.
Сезімталдандырғыш заттар - ағзаға уытты әсерді азайтады.
Антиплателл агенттері - қанның жұқаруы, бұл аурудың өршуіне жол бермейді.

Теріге дұрыс күтім жасау өте маңызды. Мұны істеу үшін антисептикалық ерітінділерді қолданыңыз, олар таңғышты және емдік кремдер мен жақпаларды пайдаланады.

Ылғалданған жаралар емдегеннен кейін қанды қалпына келтіретін дәрілер тағайындалады. Оларға солкосериальды, актовегиндік, токоферолды қосады - дәрілер жеке таңдалады.

Физиотерапия

Физиотерапиялық процедуралар - бұл қант диабетінен болатын трофикалық жараларға қарсы күрестің тиімді әдісі. Олар терінің күйін жақсартуға көмектеседі, нәтижесінде пайда болған жараларды тездетеді. Дәрігерлер мұндай асқынулардың алдын алу үшін қант диабетінің дамыған формалары бар барлық науқастарға осындай шараларды тағайындайды.

Әдетте келесі рәсімдер орындалады:

Лазерлік терапия - әр түрлі ұзындықтағы сәулелермен қан тамырларына әсер ету. Олар бітелген адамдарды өлтіреді, соның салдарынан қан айналымы қалыпқа келеді. Лазер сонымен қатар дегенеративті процестерді тоқтатады.
Фототерапия - бұл трофикалық жараға жарық түсетін құбылыс. Олар зарарсыздандырады, бұл патогендік процестердің дамуын тоқтатады.
Ультрадыбыстық - қант диабетімен зақымдалған тіндерде қан айналымын қалыпқа келтіреді.
Магниттік терапия - бітелуді жояды.

Баламалы емдеу әдістері

Бастапқы кезеңдерде дәстүрлі медицина әдістерін қолдана отырып, аяқтардағы трофикалық жаралардың көріністерінен арылуға болады. Есіңізде болсын, білікті емдеуді олармен ауыстыруға қатаң тыйым салынады - сіз ауыр асқынуларға әкелесіз.

Мұндай қаражатты пайдаланудың негізгі мақсаты - қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру, сонымен қатар терінің зақымдалған жерлерін қалпына келтіру. Дәстүрлі медицинамен бірге дәстүрлі медицинаны қолданған дұрыс.

Ең танымал рецепттер:

100 грамм каламус батпағын алып, оны бір литр қайнаған суға құйыңыз. 2 сағат баяу отта ұстаңыз, содан кейін кез-келген ыңғайлы контейнерге беріңіз. Күніне 3 рет 50 мл отвар алыңыз.
200 грамм Исландия мүкін алып, оларды бір литр қайнаған суға құйыңыз. 1 күн талап етіңіз, содан кейін отқа салып, 2 сағат қайнатыңыз. Осы уақыттан кейін дәрі-дәрмекті беріңіз, компресс немесе лосьондарға негіз ретінде қолданыңыз.
Алое мен календуланың қоспасы зақымдалған жерлерді керемет емдеуге көмектеседі. Бұл компоненттерді тең пропорцияда араластырыңыз, содан кейін оларды 1 литр суға 1 ас қасық пропорцияда алыңыз. Мұндай отварды қайнатыңыз және күні бойы 200 мл ішіңіз.

Алдын алу

Қант диабетіндегі аяқтың трофикалық жаралары - сіз алдын ала алатын ауыр ауру. Арнайы алдын-алу шараларын ұстануға тырысыңыз - олар зақымдану қаупін азайтуға немесе олардың жағымсыз көріністерін азайтуға көмектеседі.

Қант диабеті бар аяқтарда трофикалық жаралардың пайда болуының алдын алу үшін келесі ережелерді ұстаныңыз:

Қант диабеті бар аяқтардағы трофикалық жаралардың алдын-алуда ең маңыздысы - дұрыс тамақтану. Оның көмегімен қан айналымы жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге болады.

Қырыққабат, цитрус жемістері, қарақат, жаңғақтар, сүт өнімдері және өсімдік майлары сіздің диетаңызда болуы керек. Гликемиялық индексі төмен калориялы тағамдарға артықшылық беріңіз - артық қант тек дегенеративті процестерді жеделдетеді.

Неліктен аяқтардағы трофикалық жаралар диабетпен бірге пайда болады және оларды қалай емдеу керек

Қант диабеті туралы
Симптомдар туралы
Емдеу туралы
Алдын алу туралы

Біздің оқырмандарға ҰСЫНЫҢЫЗ!

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Қант диабеті сияқты ауруға тұтастай алғанда адам ағзасы ерекше назар аударуды қажет етеді, тиісті емдеу қажет емес, атап айтқанда. Төменгі аяқтар әсіресе мұқият күтімді қажет етеді, өйткені оларға қан ағымы әлсіреді. Осының салдарынан көбінесе аяқтарда қант диабеті бар жаралар пайда болады. Бұл не туралы, кейінірек мәтінде осы көріністің белгілері мен емдеу әдістері қандай.

Қант диабеті туралы

Статистикалық зерттеулерге сәйкес, қант диабетіндегі трофикалық жаралар жалпы жараның 3% құрайды. Бұл кішкентай болып көрінуі мүмкін, бірақ сонымен бірге, диабетпен ауыратындардың 80% -ы кішкентай тамырлармен ғана емес, сонымен қатар жүйке ұштарымен де кездеседі. Сондықтан оларды емдеу тек аяқтарда ғана емес, қажет.
Кейде аяқтың терісіне минималды жарақат жетеді, ол жайлап емделетін жараға немесе шын мәнінде трофикалық жараға айналады.
Мұның себептері қандай? Бұл құбылыстың түсіндірмесі өте қарапайым - қант диабетімен ұзақ мерзімді асқынулар, мысалы:

ангиопатия (бұл жағдайда тек кішкене тамырлар ғана әсер етеді),
аяқтардағы кішкентай жүйке ұштарының зақымдануынан тұратын нейропатия.

Мұның бәрі тіндердің тұтастығы мен жағдайын бұзудың, сондай-ақ диабеттік аяқтың қалыптасуының катализаторына айналады. Бұл патологиялық жағдай трофикалық жараларды ғана емес, сонымен қатар гангренаны да тудырады - фотода көрініп тұрғандай. Оларды сауықтырыңыз және аяқтың терісін қалпына келтіріңіз, бұл емдеуді тездететін сауатты күтімнің арқасында мүмкін болады.

Симптомдар туралы

Көптеген жағдайларда қант диабетіндегі жаралар тырнақ пен аяқтың фалангтарында дәл пайда болады. Сирек жағдайларда, бұл өкшелерде кездеседі. Олардың пайда болуына жүгері, ыңғайсыз аяқ киімнің салдарынан болатын микроскопиялық жарақаттар сияқты көріністер ықпал етеді.

Олар сонымен қатар кәсіби емес педикюрдің, аяқтың күйіп қалуының, абразияның және тағы басқалардың сәтсіз нәтижесі болуы мүмкін.

Қорытындылай келе, тіпті мұндай механикалық зақым бірнеше апта бойы сауығып кетпейді. Уақыт өте келе олар едәуір ұлғайып, тереңдей түседі, аяқтарында трофикалық жара пайда болады, оны емдеу қажет және мүмкіндігінше тезірек. Қант диабеті кезіндегі мұндай жаралардың сипаттамалары мен айырмашылықтары келесідей:

Тіпті кішкентай жаралары болса да, түнде күшейе түсетін ауырсыну байқалады. Алайда, мүлдем қарама-қарсы мемлекет болуы мүмкін. Ол келесі өрнекті табады - айқын диабеттік полиневропатиясы бар трофикалық жарамен ауырсыну сезімдері болмауы мүмкін. Бұл тіпті едәуір терең және терең жаралармен де болады. Дегенмен, бұл екі түрі де трофикалық аяқтың жарасының ерекше белгілері болып табылады, оларды емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау ұсынылады.
ешқашан өздігінен емделмейді, тіпті дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы да ұзақ уақыт қажет болады,
диабетпен ауыратын адамдардағы ұқсас жаралар тереңдеп, гангренаға айналуы мүмкін, бұл ампутацияны қажет етеді.

Осыған байланысты, диабетпен ауыратын науқастарда алдын-алу шаралары мен емдеу өте маңызды. Оларды ашылғаннан кейін, сондай-ақ қант диабетімен бірге мүмкіндігінше тезірек жүргізу керек.

Қант диабетіндегі трофикалық жаралар кезеңді емделумен сипатталады және қазіргі кезде зақымдану кезеңіне байланысты. Диабетиктерге толық төсек немесе жартылай төсек, витаминдік кешендермен, минералдармен және ақуыздармен байытылған арнайы диеталармен тамақтану тағайындалады. Қан глюкозасының арақатынасын үнемі бақылау қажет. Мұндай емдеу эндокринологтың тұрақты бақылауымен жүргізілуі керек.
Егер амбулаториялық емдеу кезінде қандағы глюкозаның арақатынасын оңтайландыру мүмкін болмаса, онда аурухана қажет. Мұндай жараның пайда болу кезеңінде өзін-өзі емдеу жараның шеттерін алкоголь ерітіндісімен емдеуден, сондай-ақ аяғындағы жараларды антисептикалық агенттердің сулы ерітінділерімен мұқият жуудан тұрады.
Келесі кезеңде трофикалық жараны тазартуға ерекше назар аудару ұсынылады. Күніне екі рет арнайы тазартқыш таңғышты қолдану қажет. Трофикалық жараларды емдеуге негізделген негізгі жайттар арнайы жақпа мен гельдерді қолдануды қамтиды. Олар ұсынылған процеске ықпал етеді және терінің және аяқтың терісінің оңтайлы тамақтануын қамтамасыз етеді.

Гельді диабетпен ауыратын жерлерді қан кететін жарқын жерлерге жағу керек, ал ойық жараны тазарту керек.

Жақпа құрғаған жерлерге, сондай-ақ жараның шеттеріне жағуға болады. Жараларды емдеу кезінде жақпа тек қана қолданылады. Бұл емді толық деп санауға болады және алдын-алуды жалғастыруға болады.

Алдын алу туралы

Қант диабетін ерте анықтау, әсіресе оның екінші түрі, сондай-ақ оның дұрыс емделуі, қандағы глюкоза қатынасын тұрақты тұрақтандыруға қол жеткізуді, қант диабеті кезінде және болашақта ұсынылған жараның алдын алудың негізгі әдісі ретінде қарастырылуы керек.
Егер мұндай қажеттілік туындаса, диетаны ұстану, қандағы қантты төмендететін препараттарды қолдану және инсулин енгізу ұсынылады. Сонымен қатар, біз келесі шаралар туралы айтып отырмыз:

кем дегенде ең ыңғайлы аяқ киімді кию керек, одан да жақсысы - ортопед,
ең кіші жарақаттарды және кез келген басқа жарақаттарды мұқият емдеу,
төменгі аяқтарға қажет емес үлкен жүктемелердің алдын алу, мысалы, ұзақ серуендеу,
аяқтардағы температураның көтерілуіне жол бермеу - қызып кету және гипотермия,
Емдеуді және алдын-алуды айтарлықтай жеңілдететін қиындықтар туындаған жағдайда маманға жүгіну.

Әрқашан есте сақтау керек, бұл трофикалық жаралар, мысалы, қант диабеті сияқты қауіпті аурумен ауырады. Бұл жағдай жеткілікті және уақтылы диагнозды, сондай-ақ мұқият бақылау мен алдын-алуды қажет етеді. Тек осы жағдайда оңалтуды 100% деп санауға болады.

Қант диабетіндегі аяқтың жарақаттары

Қант диабетіндегі аяқтың жаралары осы аурумен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Қант диабеті бар аяқта пайда болатын трофикалық жара - бұл қабыну процесі, терінің жоғарғы қабаттарының зақымдануы адам ағзасында пайда болады. Диабеттік ойық жара төменгі аяққа дейін созылады. Терінің жоғалуы орын алады, бұл жерлерде жаралар пайда болады, олар емделгеннен кейін тыртықтар қалдырады.

Қант диабетіндегі ойық жараны емдеу ең қиын процестердің бірі болып табылады, өйткені жасушалар қалыпты қасиеттерін жоғалтады, трофика басталады. Диабетпен ауыратын адамның денесі бұл қабыну процесін өздігінен жеңе алмайды, сондықтан мамандандырылған емге жүгіну қажет.

Қант диабетіндегі жараның басталуы

Қант диабетімен ауыратын адамдарда диабеттік кетоацидоз сияқты көптеген асқынулар бар, бірақ трофикалық жаралар әрқашан ең қауіпті болып саналды.

Трофикалық жараларды қалыптастыру процесі басталатынын анықтау үшін кез-келген пациент өз бетінше жасай алады:

төменгі аяқтар сезімталдығын жоғалтады
олар үнемі суық.

Себебі, жүйке жасушалары өле бастайды. Диабетиктер аяқтардағы түнгі ауырсынумен байланысты ұйқысыздықтан зардап шегеді.

Қант диабетіндегі трофикалық жара, әдетте, бас бармақ аймағында пайда болады. Бұл қан тамырларының зақымдануынан немесе аяқтардағы (жүгерідегі) тығыздағыштар салдарынан болады.

Қант диабеті трофикалық жараның пайда болуына себеп болса, 50% жағдайда аяқ-қолды алып тастау керек, өйткені процесс қайтымсыз.

Дәрігер трофикалық жаралардың пайда болуының нақты себебін тапқан кезде, тиісті емдеуді ғана реттеуге болады. Бірақ негізгі әрекет пациенттің қанындағы қантты қалыпқа келтіру болып қала береді. Мұнсыз емдеу сәтсіз аяқталады.

Қант диабетіндегі трофикалық жараларды емдеу процесі

Себептерді іздеу үшін бактериологиялық, цитологиялық немесе гистологиялық талдаулардан тұратын белгілі бір терапия жүргізіледі. Сондай-ақ, олар арнайы медициналық құрылғыларды қолдана отырып, барлық ішкі ағзаларды зерттеуді тағайындай алады. Себеп анық болғаннан кейін трофикалық жараларды кешенді емдеу тағайындалады.

Хирургиялық әдіс кейбір науқастар үшін жарамды, ал кейбіреулері үшін емдеу. Әр адамға зақымдалған бетті зарарсыздандыратын сыртқы емдеу тағайындалады, өйткені дәл осында бактериялар өсіріледі.

Аяқтарда пайда болған барлық жараларды антисептиктермен жуып, содан кейін емдік кремдермен майлау керек. Тиісті жақпа туралы дәрігердің кеңесі болуы мүмкін. Егер хирургиялық араласу қажет болса, онда жалғасатын процесс қозғалмайтын өлі ұлпадан тұрады.

Операциялардың бірнеше түрлері бар:

Вакуумдық терапияны қолданған кезде пациенттер іріңді шөгінділердің жоғалуын сезінеді, ісіну, жараның тереңдігі төмендейді, аяқ-қолдардағы қан тезірек айнала бастайды, асқынулардың пайда болуы азайтылады.
Егер жаралар өте терең және өзін-өзі емдеуге қабілетсіз болса, катетеризация қолданылады.
Шартты ампутация әдісі аяқтың бастапқы белгілерін сақтайды. Тек зардап шеккен сүйек алынып тасталады.

Қант диабетіндегі трофикалық жараларды емдеу

Дәрі-дәрмектерді тағайындау кез-келген жағдайда, тіпті хирургиялық араласуды қолданумен де болады. Қанша және қандай кезеңдер болатындығы аурудың ағымының сипаттамаларына байланысты.

аллергиялық реакцияларды жоюға көмектесетін дәрілер,
антибиотикалық терапия
тамыр ішіне енгізу арқылы тромбоциттердің агрегациясын тежейтін дәрілер,
қабыну процесін бәсеңдететін дәрілер,
жаралардағы бактериялармен күресетін антисептиктер,
емдік жақпа бар компресстер,
сирек - қан тазарту.

№2 кезең (емделу басталған кезде):

жараларды таңу,
куриосин тағайындалады.

Трофикалық жаралардың пайда болуына ықпал ететін негізгі ауруды жою.

Емдеудің тиімділігі емделу кезінде маман аппараттық әдістерді тағайындаған кезде ғана пайда болады:

Ультрадыбыстық кавитация.
Магнитотерапия.
Лазермен физиотерапия.
Ультракүлгін сәуле.
Озон терапиясы.
Балшықпен емдеу.

Елеулі зақымданулармен терапиялық әдістер белсенді емес. Ауру емделмейді, науқасқа шексіз қолайсыздық әкеледі. Қант диабетіндегі трофикалық жара тек хирургиялық араласулармен ғана қалпына келеді. Өлі теріні дененің басқа бөліктерінен алынған сау тері алмастырады.Бұл процесс іргелес қабатты қалпына келтіруге көмектеседі.

Дәстүрлі медицина - заманауи медициналық әдістердің көмекшісі

Қант диабетінде пайда болған трофикалық жараларды жеңу үшін емдік сорпаны дайындау үшін сізге: мұрагерлік жапырақтары, түймедақ, чистотела және календула қажет. Бұл композиция зақымдалған тері қабатын қалпына келтіруге көмектеседі.

Жуылған жараға тұндырылған прополистің компрессі қолданылады. Кактерация уақыты - бірнеше минут. Содан кейін жараға Вишневский жақпа жағылады.

Ұзартылған және ауырсынатын емдеумен гельдік компресс көмектеседі. Мұндай киім зақымдалған аяқ-қолдарда екі-үш күн тұруы керек, содан кейін жаңасы жасалады және процесс басынан бастап қайталанады.

Бұл манипуляциялар қант диабетіндегі барлық трофикалық жаралар өткенше жүргізіледі.

Көптеген емшілердің айтуы бойынша қант диабетіндегі трофикалық жаралар татарникпен емделеді. Алдымен жараны Риванолмен жуады, содан кейін осы өсімдіктің жапырақтары қабаты құйылады, жара стерильді таңғышпен оралады. Мұндай көмекші емдеу жаралар жойылғанша бірнеше рет қайталанады.