Төменгі аяқтың трофикалық жараларын емдеу - ауруға қарсы препараттар

Аяқтардағы трофикалық жаралардың пайда болуы басқа аурулармен байланысты. Мұндай ақаулар лимфедеманы, қант диабетін, атеросклерозды тудыруы мүмкін. Жарақат, күйік және аяз жиі трофикалық жараларды тудырады. Олар 6 апта немесе одан да көп уақыт емделмейді. Оларды емдеу әдістерінің бірі - дәрі-дәрмек.

Трофикалық жараларды емдеу принциптері

Ұзақ уақыт бойы қанмен қамтамасыз етілмегендіктен, терінің және оның астындағы тіндердің иннервациясы мен қоректенуінің нәтижесінде некроз ошақтары пайда болады, бұл кейіннен тіндердің детритін (өлі органикалық заттар) қабылдамауға әкеледі. Осылайша трофикалық жаралар пайда болады. Олар төменгі аяқтардың дистальды (алыс) бөліктерінде пайда болады. Себебіне байланысты төменгі аяқтың трофикалық жаралары келесі түрлерге бөлінеді:

Гипертония. Олар қысымның үнемі өсуіне байланысты қалыптасады.
Артериялық (ишемиялық). Олар тамырлардың люмені тарылып кететін энтертерит немесе атеросклероз салдарынан төменгі аяқтардағы қан ағымының нашарлауымен байланысты.
Веноздық (варикозды). Олар тромбофлебиттен кейінгі ауру немесе тамырлардың созылмалы кеңеюі аясында қанның тоқырауына байланысты дамиды.
Жарақаттан кейінгі. Олар терінің және астыңғы тіндердің зақымдалуынан пайда болады. Мұның себебі оқ ату, тістеу, операциядан кейінгі тігістер мен тыртықтардың нашарлауы, нашақорлардың инъекциялық аймағында жарақаттар болуы мүмкін.
Диабеттік Қант диабеті аясында дамыңыз.
Инфекциялық (пиогендік). Олар әртүрлі инфекциялар тіркелген кезде пайда болады, көбінесе бактериалды.
Нейротрофиялық. Олар тіндердің иннервациясы мен оларды қамтамасыз ететін тамырлардың жұмысының бұзылуына байланысты пайда болады.

Төменгі аяқтың трофикалық жаралары әртүрлі этиологияға ие болғандықтан, емдеу режимі себепке байланысты анықталады. Тек оны жою арқылы сіз тіндердің некрозының ошақтарын жеңе аласыз. Терапия екі негізгі әдіс бойынша жүргізіледі:

Консервативті. Бұл планшеттермен және инъекциялармен фондық ауруды емдеуді, температураны төмендетуді, ауырсынуды жеңілдетуді және денені жалпы нығайтуды қамтиды. Бұған қоса, жараларды емдеу, жуу, зарарсыздандыру және некротикалық массаларды тазарту үшін жергілікті қаражатты пайдалану кіреді.
Хирургиялық Мұндай емдеу қан ағымының бұзылуын жоюға, жараны хирургиялық тазартуға немесе некроздың фокусын алып тастауға бағытталған. Бұл әдіс тек шиеленісу кезеңінен тыс қолданылады. Операциядан кейін емдеу консервативті түрде жалғасады.

Егер жаралар үстірт болса, емдеу амбулаториялық негізде, егер тереңірек болса - стационарлық жағдайда жүргізілуі мүмкін. Терапияның келесі бағыттары бар:

төменгі аяқтардан веналық ағуды жақсарту,
ойық жара
зақымдалған тіндерді жақсарту,
ауырсынуды басу
қабыну процесін басу,
некротикалық учаскелерді іріңді жинақтардан тазарту.

Консервативті терапия

Емдеудің бұл түрі дәрі-дәрмектерді ішуден немесе жергілікті емдеу әдістерін қолданудан тұрады. Нақты фармакологиялық топтың дәрі-дәрмектері төменгі аяқтың трофикалық жараларының пайда болу себептерін ескере отырып тағайындалады:

Флеботоника (тамырларды нығайту). Олар варикозды, тромбофлебит, перифлебит, жарақаттан кейінгі табиғаттың ауыруы мен ісінуін емдеу үшін қолданылады. Бұл топтың препараттары қан тамырларын нығайтады және олардың қабырғаларының серпімділігін арттырады.
Антикоагулянттар. Олардың негізгі әрекеті - қанның жұқаруы. Оның коагулярлылығының жоғарылауы антикоагулянттармен емдеудің көрсеткіші болып табылады.
Антиспазмодиктер.Трофикалық жаралардан туындаған төменгі аяқтардағы ауырсынуды және қысуды жеңілдету үшін тағайындалған.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар. Қан тамырларындағы қабынуды жеңілдету үшін қолданылады.
Антиплателл агенттері. Бұл тромбоциттердің агрегациясын (желімдеуді) тежейтін әсер ететін қан ұю дәрілері.
Бактерияға қарсы агенттер. Ішкі де, жергілікті де қолданылады. Олар бактериялық инфекция тіркелген кезде тағайындалады, бұл көбінесе төменгі аяқтың трофикалық жаралары кезінде байқалады. Антибиотиктер ішінен цефалоспориндер мен фторхинолондар жиі қолданылады.
Емдік жақпа. Олар жарадан өлі тіндерді алып тастауға, қабынуды тоқтатуға, тірі ұлпалардың тамақтануын жақсартуға және олардың қалпына келуін тездетуге көмектеседі.

Тамырларды нығайту үшін

Флеботоникалық емнің негізгі міндеттері: құрысуды, төменгі аяқтардағы ауырсынуды және ауырсынуды жеңілдету, тамырларды нығайту, капиллярлық қан ағымын жақсарту. Бұл топтың препараттары таблетка түрінде де, жақпа мен гель түрінде де қол жетімді. Флеботониканың жергілікті формаларын трофикалық жараларды емдеу үшін тек төменгі аяқтың зақымдалған аймағын жөндеу немесе тыртықтау кезеңінде қолдануға болады. Мұндай қаражат ашық жараларға қолданылмайды. Флеботониканың мысалдары:

Троксевасин. Троксерутинге негізделген. Трофикалық бұзылулардың күшін азайтады, қан тамырларының қабырғаларын тондайды, төменгі аяқтардағы ауырлық пен ауырсынуды басады. Қолдану әдісі шығару түріне байланысты: капсула (360 р.) - күніне 3 рет 300 мг, гель (350 р.) - таңертең және кешке зардап шеккен аймаққа жағыңыз, толық сіңгенге дейін ысқылаңыз.
Флебодиа. Белсенді зат - диосмин. Бұл зат тамырлардың кеңеюін азайтады, тамыр қабырғасын тонайды, венозды стазды жояды. Препарат таблетка түрінде болады. Орташа тәуліктік доза - 1 дана. 60 таблетканың құны 1500 п.
Венера. Құрамында диосмин және гесперидин бар. Препарат лимфа дренажын жақсартады, капиллярларды аз сынғыш етеді, тонусын жоғарылатады және тамырлардың кеңеюін төмендетеді. Бірінші аптада 2 таблеткадан алыңыз, оларды 2 дозаға бөліңіз. Болашақта бірден 2 дана ішуге болады. 30 таблетканың бағасы - 570 бет.

Қан тамырларының тұтқырлығын азайту үшін

Тромбоздың алдын-алу және емдеу үшін антикоагулянттар қолданылады. Бұл топтағы дәрілер қанның тұтқырлығын төмендетеді, осылайша қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Келесі дәрілердің бұл қасиеті бар:

Дикумарин. Композициядағы сол компонент үшін аталған. Дикумарин протромбиннің пайда болуын тежейді және бауырдың проконвертинін блоктайды, бұл қанның ұю уақытын ұлғайтады. Препарат алғашқы 2-3 күнде 0,05-0,1 г, содан кейін күніне 0,15-0,2 г қабылданады. Бағасы - 1000 р.
Гепарин. Препараттың негізі - натрий гепарині. Аяқтардағы трофикалық жараларға арналған бұл дәрі сыртқы қолдануға арналған гель және инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Бірінші жағдайда, гепарин зардап шеккен аймаққа күніне 1-3 рет қолданылады. Гепарин инъекцияларының профилактикалық дозасы күніне 5 мың фунт стерлинг құрайды. Гельдің бағасы 250-300 р., Ерітіндісі бар ампула - 350-550 р.
Аспирин Белсенді зат - ацетилсалицил қышқылы. Бұл ауырсынуды жеңілдетеді, тромбоциттердің агрегациясын тежейді, осылайша қанның тұтқырлығын төмендетеді. Бұл таблетка түрінде қол жетімді, 300 мг 4-8 сағат аралығымен қабылданады.Аспириннің бағасы 80-ден 250 р-ге дейін. өндірушіге байланысты.
Урокиназа. Оның құрамында бар қан ұйығыштарын ерітіп, жаңаларының пайда болуын болдырмайтын бірдей белсенді зат бар. Урокиназа белсенді компоненттің әр түрлі дозаларымен инфузияға арналған ерітінді дайындауға арналған лиофилизат ретінде қол жетімді: 500 мың фунт стерлинг, 10 мың фунт стерлинг, 100 мың IU, 50 мың IU. Препарат тамыр тамшысына немесе ағынға енгізіледі. Доза жеке таңдалады. 1 бөтелкенің бағасы 500 мың IU - 5500-6700 б.

Спазмды жеңілдету үшін

Антиспазмодиканы қолданудың мақсаты вазодиляцияға байланысты спазмалар мен анестезияны жеңілдету болып табылады.Айта кету керек, трофикалық жаралары бар мұндай препараттар сирек қолданылады, көбінесе өкпе эмболиясымен. Науқастар ауруды жеңілдету үшін ауруханадан тыс жерлерде антиспасоматиканы жиі қолданады, бұл олардың жағдайын нашарлатуы мүмкін. Себебі, мұндай дәрі-дәрмектер зардап шеккен аяқтың «ұрлау» синдромының дамуына себеп болуы мүмкін, соның салдарынан қан оған енуді тоқтатады. Антиспазматиканы тағайындау тек дәрігер болуы керек. Мұндай препараттардың мысалдары:

Спазмалгон. Құрамында питофенон, метамизол натрий, фенпивериниум бромиді бар. Олар антипиретикалық, қабынуға қарсы және анальгезиялық әсерге ие. Спазмалгон таблеткалары 1-2 дана қабылдайды. күніне 2-3 рет тамақтанғаннан кейін. Бұл препараттың инъекциясы күніне үш рет 5 мл дейінгі дозада жасалады. Инъекцияның ұзақтығы - 5 күн. 2 ампуладағы 10 ампуланың құны - 280 б., 20 таблетка - 220 б.
No-shpa. Белсенді зат - бұл миотропты антиспазмодикалық болып табылатын дротераверин. Бұл компонент тамырларды одан әрі кеңейтіп, ішкі ағзалардың тегіс бұлшықеттерінің тонусын және қозғалтқыш белсенділігін төмендетеді. No-shpa таблеткаларын күніне 120-240 мг дозада қабылдауға болады. Инъекцияға арналған доза 40-240 мг құрайды. 25 ампуланың бағасы - 440 п., 100 таблетка - 220 б.
Папаверин. Құрамында папаверин гидрохлориді бар. Бұл зат - бұл бұлшықет элементтерін босаңсытып, тонусын кетіретін апиын алкалоиды. Папаверин таблеткаларын күніне 3-4 рет 0,04-, 08 г дозада қабылдайды, шамдар 0,02 г дозада қолданылады (біртіндеп ол 0,04 г дейін жеткізіледі). Инъекция кестесі науқастың жасына байланысты. 10 таблетканың құны - 18 п., 10 шам - 55 п., 10 ампула - 100 п.

Есірткі топтары

Төменгі аяқтардағы жаралар трофизмнің бұзылуына, яғни тіндердің қоректенуіне байланысты пайда болады. Дәрігерлер пациенттердің назарын ұлпалардың тамақтануы бұзылған себебін анықтап, содан кейін ақауларды жоюға бағытталған іс-әрекеттерді бастау керек екендігіне аударады.

Аяқтағы трофикалық жараларды жою кезінде есірткінің бірнеше тобы қолданылады. Негізінен, дәрі-дәрмектер жүйелік әсерге арналған, бірақ кейбір препараттар ақауды жергілікті жерде қолдану үшін қолданылады.

Флебатоника

Медициналық тәжірибеде венотоника немесе флебопротекторлар ретінде белгілі флеботоника - бұл трофикалық жараларға қолданылатын жүйелік дәрі-дәрмектердің жеткілікті кең тобы. Оларға мыналар жатады:

Флеботоника - бұл тамыр қабырғаларының жағдайын жақсартуға арналған дәрі. Осы дәрі-дәрмектердің арқасында қан тамырларының иілгіштігін арттыруға, олардың икемділігін арттыруға және қан ағымына жағымды әсер етуге болады. Сонымен қатар, қан тамырларының қабырғаларын нығайту бар.

Флеботоника эпителиализация кезеңінде, жара дәнекер тінінің дәнекер тінінің жұқа қабатымен жабылған кезде қолданылады. Осы кезеңде флеботонизаторлық дәрі-дәрмектер қорғауды қамтамасыз етеді және сауықтыру процесін жылдамдатады.

Тікелей антикоагулянттар

Дәрілік препараттар парентеральді түрде енгізіледі. Олар негізінен гепариннің (организмде бар және қалыпты, қан қасиеттерінің тұрақтылығын қамтамасыз ететін зат) және тікелей әсер ететін тромбин тежегіштерінің өзгеруімен көрінеді.

Тікелей антикоагулянттар кіреді:

Төмен молекулалық гепарин.
Бөлшек емес гепарин.
Exante.
Арикстра.

Қан ұйығышынан

Егер қанның ұюы төменгі аяқтың трофикалық жарасының пайда болуына себеп болса, онда антиплателетиктер тобының препараттары қолданылады. Оларды қолданудың негізгі мақсаты - қалыпты қан ағымын қалпына келтіру үшін қан ұйығыштарын еріту. Көбінесе мұндай препараттар варикозды тамырларға қолданылады. Төмендегі антиплателет дәрілері танымал:

Трентальды. Құрамында пентоксифиллин бар - қан тамырларын кеңейтетін, микроциркуляцияны жақсартатын, тромбоциттердің бөлінуін қамтамасыз ететін, қанның тұтқырлығын төмендететін зат. Трентальды таблеткалар 100 мг тамақтану кезінде немесе одан кейін ауызша қабылданады. Содан кейін доза біртіндеп 200 мг дейін арттырылады.Қабылдаудың көптігі - күніне 3 рет. Трентальды инфузиялар таңертең және кешке 200-300 мг дозада жасалады. 60 таблетканың құны - 460 бет. Әрқайсысы 5 мл-ден 5 ампуладан - 160 п.
Чимс. Құрамында дипиридамол бар - тромбоциттердің агрегациясын тежейтін зат. Сонымен қатар, бұл препарат қан тамырларын кеңейтеді, микроциркуляцияны жақсартады. Курантил әр түрлі дозалары бар дипиридамол бар таблеткалар түрінде болады: 25 мг, 75 мг - және драже түрінде (25 мг). Тромбоздың алдын алу үшін күніне 75 мг-нан 3-6 таблеткадан қабылдау ұсынылады. құны - 40 дана. - 700 б.
Никотин қышқылы Бұл тірі жасушаларда болатын көптеген тотығу реакцияларына қатысатын РР витамині. Никотин қышқылы тіндердің метаболизмінің күйін жақсартады, тамыр қабырғаларының өткізгіштігін қалыпқа келтіреді, ісінуді азайтады және қан тамырларының люменін кеңейтеді. Инъекциялардың дозасы жеке таңдалады. Таблеткаларды күніне 12,5-25 мг дозада қабылдау ұсынылады. 10 ампуланың бағасы - 33 б., 50 таблетка - 36 п.

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар

Стероид емес қабынуға қарсы препараттардың (NSAID) негізгі әсері - жергілікті қабынудың қарқындылығының төмендеуі. Мұндай препараттар бүгінде ауырсынуды басатын құралға балама ретінде қолданылады, әсіресе операциядан кейінгі кезеңде. Сонымен қатар, NSAIDs белгілі бір қан жасушаларының адгезиясының алдын алады. Төменгі аяқтың трофикалық жараларын емдеу кезінде бұл қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады. NSAID-тер жиі қолданылады:

Ибупрофен Композициядағы бірдей зат үшін аталған. Антипиретикалық, анальгетикалық және қабынуға қарсы әсері бар. Сонымен қатар, тромбоциттер агрегациясын тежейді, қанның ұюын азайтады. Таблеткалардың тәуліктік дозасы 3-4 дана. Әрқайсысы 200 мг, суппозиторийлер - 5-10 мг / кг 3-4 рет, гель - 4 есеге дейін, аралықтары 4 сағаттан тұрады Ибупрофеннің таблетка түрінің бағасы - 15-20 п. Гельдің бағасы 90-100 п., Шамдар - 70-90 п.
Диклофенак. Құрамында бірдей белсенді зат бар. Тәуліктік дозаны шығару формасына байланысты: инъекциялар - 25-50 мг 2-3 рет, гель - 3-4 рет 2-4 г (зардап шеккен аймаққа қолданылады), таблеткалар - 2-3 дозада 50-150 мг, суппозиторийлер - Көрсеткіштерге байланысты 50-150 мг. Олардың барлығы қабынуға қарсы, антипиретикалық және анальгезиялық әсерге ие. 10 шамның бағасы - 90 п., Гель - 80 п., Таблеткалар - 40 п., Инъекциялар - 50 п.
Амбене. Құрамында натрий гидроксиді, дексаметазон, лидокаин, цианокобаламин, фенилбутазон бар. Бұл заттар айқын қабынуға қарсы әсер береді. Амбена инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Орташа мөлшер - күніне 1 инъекция. Олар күн сайын немесе 1 күн аралықпен жасалады, бірақ аптасына 3 реттен көп емес. Бір ампуланың бағасы 600-800 б.
Лороксикам. Оған анальгетикалық, қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы әсері бар бірдей белсенді зат кіреді. Таблеткалар тәулігіне 2-3 рет 4 мг-ден ауызша қабылданады. Инъекциялар бастапқы дозада 8-16 мг-ден тағайындалады, содан кейін ол қажет болған жағдайда 16-24 мг-ға дейін артады. 10 таблетканың құны - 150 р. Ампулалардың бағасы 700-ден 900 р-ге дейін.

Жаралардың түрлері және олардың этиологиясы

Жаралар терінің бөліктеріне әсер етеді. Инфекциялық патология көбінесе назар аудартады. Түріне қарай жаралар бөлінеді:

трофикалықаяқтарда іріңді-некротикалық аймақтың пайда болуымен варикозды немесе тромбофлебит фонында,
ишемиялық коронарлық аурудың асқынуы ретінде,
диабеттік қант диабетінің дамуымен, алдымен сезімталдықты жоғалтуға, тіндердің некрозына, гангренаның немесе ангиопатияның дамуына әкелетін біртіндеп көбейіп, үлкен саусақта локализациясы бар кішкентай жаралар түрінде,
нейротрофиялық өкшеде локализациясы бар жаралар терең тесіктер түрінде және серозды ағызулар түрінде. Мұның себептері лимфаденитбастың немесе омыртқаның жарылуы, нәтижесінде тіндердің сезімталдығы жоғалады, жаралар инфекцияға және жараларда іріңнің жиналуына,
веноздық трофикалық ақшыл немесе бургундты-күлгін бляшкамен өңделмеген фистулалар, оның себептері веноздық жеткіліксіздігі немесе аяқтың ішкі бетінде кішкентай ошақ пайда болуымен бір үлкен нүктеге дейін біртіндеп өсуі,
гипертониялық қан қысымында секірулер нәтижесінде жаралар, аяқта, аяқта кішкентай өлшемдегі қызыл-көк дақтар пайда болады.
пиогендік Иммунитеттің төмендеуі және аурулардың асқынуы аясында: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидты артрит, қызыл жегі, эритематоз, склеродерма, Рейна синдромы.

Аяқтарда, өкшелерде, үлкен саусақтың фалангында жаралардың пайда болуы мүмкін жүйелік инфекциялық ауруларбіркелкі емес жиектері бар емделмеген жаралар пайда болған кезде және бұның себептері қысылған аяқ киімнің үнемі тозуы, аяқта ұзақ тұру. Жаралардың пайда болуына себеп болуы мүмкін радиациялық немесе химиялық әсер ету, суық немесе қатып қалу аяғы төмен температураға ұшыраған кезде.

Жақпа емдеу әдістер кешеніне кіреді қабыну процесін басу, іріңді жинақталудың некротикалық аймақтарын тазарту, трофикалық тіндерді жақсарту, жараларды емдеуді жеделдету.

Бүгінгі күні дәріханаларда кең спектрлі жақпа сатылады. Ең бастысы - аяқтардағы трофикалық жаралардан жақсы жақпа таңдау, осылайша емдеу процесін тездетеді.

Негізгі ақпарат

«Тропикалық жара» термині клиникалық тәжірибеде кеңінен таралған және ұжымдық сипатта. Википедия келесі анықтаманы береді: «бұл патологиялық жағдай, бұл тіндердің ақауын емдеуге қиын».

Асқазанның ойық жаралары өте кең, терең болуы мүмкін және көбінесе қабыну процесі жүреді. Төменгі аяқтың трофикалық жаралары әртүрлі аурулардың салдары болып табылады, оларда веноздық, артериялық немесе лимфа жүйелерінің гемодинамикасы бұзылады. Көптеген тері аурулары белгілі, ұзаққа созылған курс сонымен қатар ауыр трофикалық бұзылулардың дамуына және аяқ-қолдарда жаралардың пайда болуына әкеледі. Трофикалық жаралардың себебі жұмсақ тіндердің, тері мен перифериялық нервтердің жарақаттары болып табылады. Трофикалық жараның коды MKB-10 L98.4.2 сәйкес.

Жалпы трофикалық бұзылулар көбінесе созылмалы веналық жеткіліксіздігі бар науқастарда кездеседі. Сонымен қатар, варикозды тамырлары бар пациенттерде, трофикалық жаралар, емделушілерге қарағанда аз кездеседі терең тамыр тромбозы. Бұл науқастарда ойық жара аурулары 15-30% жағдайда кездеседі. Аурудың ұзақтығы мен жасына байланысты жараның пайда болу қаупі артады.

65 жастан кейін веноздық жеткіліксіздігі бар трофикалық жаралардың жиілігі үш есеге артады. Ауру кезінде төменгі аяқтар мен аяқтар зақымданады, тіндердің жартылай жоғалуы орын алады және қан айналымы бұзылған ойық жара эпителизациясы өте қиын - әртүрлі аурулар үшін бірнеше айға созылуы мүмкін. Трофикалық жараның бастапқы кезеңі - бұл ойық жара ауруының одан әрі өршуіне жол бермеу үшін барлық шараларды қабылдау керек кезең.

Созылмалы веналық жеткіліксіздік дамиды веноздық гипертензия және веноздық стаз, терінің трофикалық бұзылыстары мен жаралардың пайда болуының негізі. Веноздық гипертензиямен барлық деңгейлерде бірқатар патологиялық процестер дамиды: жасушалық (белсендірілген) лейкоциттер және лизосомалық ферменттер шығарылады), ұлпа (пайда болады) гипоксия) және микроциркуляциялық деңгей. Микроциркуляциялық деңгейде қан жасушалары «бағаналарға» жиналып, микротромбоздар түзеді, ақуызды қан тамырларынан қоршаған кеңістікке шығарады, фибрин жинайды, капиллярлардың айналасында фибринді манжеттер жасайды және бұл метаболикалық бұзылыстарды күшейтеді, бұл эпидермальды некрозға әкеледі.Қанның тұтқырлығын жоғарылататын жүйелік өзгерістер орын алады.

Терідегі осындай өзгерістердің нәтижесінде оның тосқауыл функциясы бұзылады. Оның қабаттарына зақым келтіру жұмсақ тіндердің қабынуы мен массивті қалыптасуы бар некрозды тудырады экссудат (жарадағы эффузия). Кейін бактериялық инфекция тез қосылады, ол әлсіреген науқастарда кейде жалпыланған сипатқа ие болады және ауыр жаралы сепсис дамиды.

Қашан жүгіну керек

Жақпа емдеу аурудың кез-келген кезеңінде қолданылады. Есірткіні таңдағанда және емдеу курсын тағайындағанда дәрігерлер түпкі себептерді ескереді аурудың дамуы, мүмкін қоздырғыш факторлар.

Майлар (курсты қолдану):

кейде хирургиядан аулақ болады
терінің тіндері мен элементтерін нәрлейді,
олжаны жақсарту,
метаболизмді, веналық ағуды және қан айналымын қалыпқа келтіреді,
жаңа сау жасушалардың өсуін ынталандырады,
коллаген мен қоректік заттармен қаныққан жасушалар,
жараларды некроздан тазартыңыз, емделуге ықпал етеді.

Көмектесіңіздер! Ең үлкен әсер бастапқы кезеңде байқалады. Жетілдірілген жағдайларда, әрине, тек жақпа маймен емдеу жеткіліксіз болады.

Жіктеу

Аталған себеп бойынша:

Веноздық трофикалық жаралар (созылмалы веноздық жеткіліксіздік фонында дамиды).
Аяқтың артериялық жаралары (созылмалы артериялық жеткіліксіздік аясында болады) атеросклерозды obliterans).
Диабеттік жаралар.

Жеңілу тереңдігі:

I дәреже - беткі эрозия, процесс дермамен шектелген.
II дәреже - ойық жарасы теріасты ұлпасын қамтиды.
III дәреже - фассияның, бұлшық еттердің, сіңірлердің, тіпті сүйек пен буынның қуыстарының зақымдануы.

Тарату аймағы бойынша:

5 см2-ге дейінгі кіші жаралар.
Орташа - 5-20 см2.
Кең - 50 см2 артық.

Аяқтағы трофикалық жаралардың пайда болу себептері

Егер біз аурудың негізгі себептерін бөліп көрсететін болсақ, онда веноздық этиологиядағы трофикалық өзгерістер барлық жаралардың 70% құрайды. Атеросклерозды obliterans 8% жағдайда трофикалық жараларды тудырады, ал диабеттік микроангиопатия - бұл 3% жағдайда.

Аяқтағы трофикалық жара, ең алдымен, созылмалы веноздық жеткіліксіздіктен туындайды, ол варикозды тамырлармен, тромбофлебитпен және тромботикалық аурумен дамиды. Бұл ауруларда ойық жаралардың негізгі себебі төменгі аяқтың веноздық жүйесінде патологиялық «тік» және «көлденең» рефлюкстің пайда болуы (бұл әсіресе төменгі аяқтың ішкі бетінде байқалады) және веноздық қысымның жоғарылауы болып табылады. Тамырдағы қанның айқын стазасы ұзақ уақыт тұруымен байқалады. Флебостаз Веноздық канал мен ұлпалардың тамақтануындағы гемодинамикалық бұзылыстардың өршуін тудырады, оның бастапқы кезеңі төменгі аяқ терісінің түсінің өзгеруімен көрінеді. Артық салмақ, ұзаққа созылған статикалық жүктемелер және ауырлық осы аймақтағы трофикалық бұзылысты күшейтеді. Бұл кезеңде бірнеше науқас медициналық көмекке жүгінеді және ауру дамиды. Теріде пайда болған айқын ақаулар болса да, пациенттердің өзі емдеуге тырысады, бірақ кешенді емделмесе бұл сәтсіз болады. Веналық этиологияның трофикалық жараларының тек 50% -ы 4 айда сауығып кетеді, ал 20% -ы 2 жыл бойы ашық күйде болады. Статистикаға сәйкес, ақаулардың 8% алдағы 5 жылда емделмейді. Тіпті жаралар жабылған кезде де олардың қайталану жылдамдығы 6-15% құрайды. Әрине, бұл жағдай мүгедектікке, өмір сүру сапасының төмендеуіне әкеледі және көбінесе мүгедектікке әкеледі.
Төменгі аяқтың трофикалық жаралары созылмалы себеп болуы мүмкін артерия жеткіліксіздігі (артериялардың жойылатын аурулары). Олар аяқ-қолдың ишемиясы кезінде пайда болады және дистальды бөліктерде - аяқта (төменгі аяқта жиі кездеседі) орналасады. Негізгі артериялар әсер етеді атеросклерозды obliterans, бұл тек қарт адамдарда ғана емес, сонымен қатар жас адамдарда да кездеседі. Бұл патологиядағы жаралардың себебі - артериалды төсектегі қысымның едәуір төмендеуі, артериялық қан стазасының дамуы және ауыр тіндік гипоксия. Аяқтың некротикалық өзгерісі бар науқастардағы оттегінің стрессі (pO2) 20-30 мм рт.ст. құрайды. Бұл индикатор өте маңызды, егер аяқтарын төмен түсіргенде жоғарыламаса және консервативті емдеуден кейін жақсарту болмаса, онда бұл ампутация қаупі ретінде қарастырылады. Аяқ ишемиясының және жараның некротикалық өзгерістерінің тағы бір себебі - атероматозды массалардың микроэмболиясы немесе кальцификацияланған бляшкалар болуы мүмкін. Атериялық жараның маңызды ерекшелігі - бұл травматикалық фактор. Артериялық қан айналымының төмендеу жағдайында тіпті аяқтың жұмсақ тіндеріне аздап жарақат беру (көгеру, кішкентай кесу, аяқтың өрілген тері арқылы зақымдануы) мөлшерінің тез өсіп, қатты ауырсынуды тудыратын жараның пайда болуына әкеледі.
Диабеттік жаралар науқастарда кездеседі қант диабеті, бұл микроангиопатиямен және ауыр нейропатиямен қиындатады. Сонымен қатар, төменгі аяқтарда «лакталған шұлық» түрінің сезімталдығы жоғалады - сезімталдық сақталған және толығымен жоғалған тері жамылғылары байқалады. Жарадағы ауырсынудың болмауы иннервацияның бұзылуына байланысты және бұл үйде ұзақ өзін-өзі емдеуді және маманға кеш қол жеткізуді түсіндіреді. Диабеттік ойық жараның ең ауыр асқынуы - инфекция және жедел даму. ылғалды гангренаол ампутацияны қажет етеді.
Жедел және созылмалы ауруға қарсы трофикалық жаралар лимфостаз.
Созылмалы дерматит және экзема.
Жүйелік аурулар (коллагеноздар, васкулит, қан аурулары) ойық жаралы ақаулармен бірге жүреді. Ливо-васкулит (васкулит және ұсақ тамырлардың тромбозы) геморрагиялық бөртпелермен және аяқтардағы ауырсынумен көрінеді. Livedo - васкулит жүйелі түрде жүреді склеродерма, қызыл жіңішке эритематоз, антифосфолипид синдромы.
Конгестикалық жаралар қан айналымы жеткіліксіздігімен және эдематозды синдроммен жүректің қан тамырлары патологиясында қалыптасады. Негізгі аурудың орнын толтырғанда және ісінуді жою кезінде ойық жара ақаулары тез жоғалады.
Жеке гигиенаны сақтамай іріңді тері аурулары (асоциалдық контингент).
Физикалық факторлардың әсері - күйік пен аяз.
Нерв тамырларының жарақаттары нейротрофиялық жараларды тудырады.
Инфекциялық себептер (сифилит, алапес, Бурули жарасы, нага жарасы, лейшманиаз, риккетсиоз).
Ойық жара ақаулары түріндегі тері ісіктері.
Сәулелік әсер (радиациялық жаралар).
Уытты жағдайда терінің жаралануы Лайеллдің некролизі (форма лесірткі токсидермиясы).

Аяқтағы трофикалық жараның белгілері

Созылмалы веноздық жеткіліксіздіктің үшінші кезеңі трофикалық жараның пайда болуымен сипатталады, ол бірден пайда болмайды және сатылары бар. Аяқтағы трофикалық жараның бастапқы кезеңі учаскемен сипатталады гиперпигментация - гемосидерин (гемоглобиннің бөлінуінің өнімі) дермисте сақталады. Біраз уақыттан кейін, тері астындағы май учаскенің ортасында тығыздалады, ал тері лак көрінісі мен ақшыл реңкке ие болады (парафиннің ағуы сияқты). Бұл кезең «ақ терінің атрофиясы» деп аталады және алдын-ала жара ауруы деп саналады.

Емдеуді бастапқы кезеңде бастау керек, өйткені терінің «лак» аймақтарында эпидермиялық жасушалар өліп, сұйықтықтың ағуы байқалады. Трофикалық бұзылулар кезеңінде пациенттер қышу мен күйдіруге алаңдайды. Өлі жерлер тез таралады және процесс минималды жарақаттануды тудыратын некротикалық жараның пайда болуымен аяқталады.Веноздық жаралар үшін әдеттегі орын - бұл төменгі аяқтың білегінің аймағы, сондықтан жаралар саны әр түрлі болуы мүмкін. Артериялық жаралар дистальды аяқтарда дамиды (аяқ, өкше).

Варикозды тамырлары бар трофикалық жаралар монетаның мөлшері болуы мүмкін немесе бүкіл төменгі аяғын жауып, фассияға тереңірек енеді - бұл көбінесе кеш емделумен және тиісті емдеу болмаған кезде байқалады. Варикозды ойық жара дөңгелек пішінді, одан экссудат үнемі шығады: бактериялық флора қосылған кезде таза сұйықтық, қан, ірің.

Ол мөлшерде біртіндеп ұлғаяды және жұмсақ тіндердің қабыну реакциясы қосылады. Микробтық инфекциямен жарадан жағымсыз иіс шығады. Ауыруы күшті болуы мүмкін. Веноздық жаралар, әдетте, терең, шеттері тырналған, түбі бляшкамен және секрециялармен жабылған, терісі пигменттелген, тері астындағы тіндер тығыздалған. Бұл кезеңде емдеу 1-1,5 айға созылады және зақымдануды мазмұннан тазартудан тұрады.

Түйіршіктеу кезеңіне өткенде, жара оның құрамынан тазартылады және түйіршіктер ақаудың түбінде пайда болады, ал жара мөлшері азая бастайды. Қызару мен ауырсыну айтарлықтай төмендейді.

Фазаның ұзақтығы жараның бастапқы мөлшері мен тереңдігіне, алдыңғы кезеңді емдеудің тиімділігіне байланысты. Егер тіндік трофизм жақсарса, онда регенерация тез жүреді және толық эпителизациямен аяқталады. Бұл кезең ұзақ және рецидивтің пайда болу қаупі бар, содан кейін жара емделуден екінші дәрежеге келеді. Егер дұрыс емдеу уақтылы басталса, ойық жара жабылып, алдын алу шаралары қолданылады (қабылдау) флеботоника, сығымдалған трикотаж киімін киіп, жұмыс және демалу режимін сақтау, статикалық жүктемелерді азайту) жараның толық эпителизациясынан кейін рецидив қаупі азаяды.

Науқастарда қант диабеті тамырлардың өткізгіштігінің жоғарылауы, аяқтың микроциркуляциясының нашарлауы және онымен біріктіру артериосклероз диабеттік жаралардың дамуына ықпал етеді. Теріге сезімталдықтың жоғалуы зақымдану мен инфекцияға әкеледі. Диабеттік жаралар ұзақ және тұрақты жүреді, көбінесе шиеленіседі. Бұл аурудағы трофикалық жаралар көбінесе әртүрлі локализацияға ие - аяқтың планарлы беті және диабеттік аяққа тән алғашқы саусақ.

Сонымен қатар, аяқтың жаралары да кездеседі, олар аралас сипатқа ие - артериялық және веналық жеткіліксіздіктен. Қант диабеті және оның фонындағы иммундық тапшылық емдеу процесіне теріс әсер етеді.

Тесттер және диагностика

Трофикалық жаралардың пайда болуына әкелетін ауруларды диагностикалауда:

стандартты зертханалық зерттеулер
қантқа қан анализі,
жараны бактериологиялық тексеру
терең және сапенозды веналардың қан тамырлары аппаратының жағдайы туралы ақпарат алуға мүмкіндік беретін тамырларды ультрадыбыстық сканерлеу,
радиобақыт және радиоизотоп флебография,
флеботонография,
плетисмография (тамыр аурулары кезіндегі веноздық рефлюкс мөлшерімен анықталады),
мультиспиральды компьютерлік томография - артериялардың жай-күйін зерттеу үшін ангиография немесе ішек пен аналық артериялардың аортасын дуплексті зерттеу;
диабеттік және ишемиялық жара болған кезде, аяқ-қол артериялары мен бракиальды артериялардағы қысым айырмашылығын ультрадыбыстық анықтау емтихан кешеніне енгізілген.

Аяқтың трофикалық жараларын емдеу

Төменгі аяқтың ойық жарасын емдеу ұзақ уақытқа созылады, өйткені қан айналымы бұзылған және веноздық стаздар мен лимфостаздар бар. Асқазан жарасын емдеу үшін сізге аурудың дамуына себеп болған себептерді ескере отырып, кешенді әсер қажет. Төменгі аяқтың трофикалық жарасын емдеу қиын және рецидивке бейім, сондықтан емдеу әрқашан қиын мәселе болып табылады.

Төменгі аяқтың трофикалық жараларын емдеуге дайындық

Дәрі-дәрмекпен емдеу негіз болып табылады және барлық дәрілерді бірнеше топқа бөлуге болады:

Антибактериалды. Экссудация кезеңі жараның көп мөлшерде ағып кетуімен, қоршаған тіндердің едәуір қабынуымен және бактериялық флораның жиі қосылуымен сипатталады. Антибиотиктер перифокальды қабынумен және жүйелік реакциямен (температура, бұзылу), сондай-ақ іріңді разряд болған кезде болатын трофикалық зақымданулар үшін тағайындалады. Антибиотикпен емдеудің негізгі мақсаты - жараны патогендік микрофлорадан қалпына келтіру. Антибиотиктерді өзекті қолдану тиімсіз. Дереу антибиотиктер эмпирикалық жолмен тағайындалады және көбінесе әсердің кең спектрі: Цефоперазон, Цефадроксил, Цефазолин, Ломефлоксацин, Цефамдол, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Бұлшықет ішіне енгізген дұрыс, бірақ ауызша қабылдауға рұқсат етіледі. Патогендік флораны анықтағаннан кейін және антибиотиктерге сезімталдықты анықтағаннан кейін емдеуді түзету жүргізіледі. Нейро-ишемиялық формада байқалатын кең іріңді-некротикалық зақымданулармен антибиотик терапиясының ұзақтығы қант диабеті2 айға жетуі мүмкін. Диабеттік, токсикалық нефропатияда, сондай-ақ жүйелік аурулар кезінде бүйректің зақымдалуында аминогликозидтерді қолданудан бас тартыңыз (Неомицин, Канамицин, Моницин, Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин).
Антифунгалға қарсы дәрілер. Созылмалы ойық жара процесінде, әсіресе қант диабетіне, АИТВ-инфекциясына, рак ауруына, саңырауқұлақ флорасына жарадан себілген Кандида) немесе бактериалды және саңырауқұлақ флорасының тіркесімі. Сондықтан антибиотикалық терапия антифунгалды препараттармен күшейтіледі.
Жараның айналасындағы тіндердің белсенді қабынуы және қатты ауырсыну синдромы стероид емес қабынуға қарсы препараттардың қажеттілігін анықтайды (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис) Сізге наркоз қажет болуы мүмкін (Фаспик, Кетанов, МИГ-400, Кеторол).
Микроциркуляцияны және тіндердің тамақтануын жақсартатын дәрілер кез-келген этиологияның трофикалық жарасына кіреді. Осы мақсатта қолданылады. Пентоксифиллин және Актовегин. Соңғы препарат күрделі метаболикалық әсерге ие, әсіресе фондағы жараларға арналған қант диабеті және атеросклерозды obliterans. Актовегин 15 күн бойы көктамырішілік инфузиядан басталады, содан кейін олар таблетка түрінде қабылдауға ауысады (күніне 3 рет 1 таблетка, 1,5 ай).
Сезімталдандырушы терапияға дайындық (Лоратадин, Кетотифен дифенгидрамині, Хлоропирамин-Фереин, Цетрин және басқалар).
Дайындық простагландин F1 (жараның қабынуының бірінші және екінші сатыларында). Трофикалық жараларды варикозды тамырлармен емдеу. Емдеудің негізгі мақсаты - трофикалық жараны жабу және оның қайталануын болдырмау.

Төсек режимі.
Жүйелік антибиотикалық терапия.
Венотинизациялық препараттар (флеботоника). Бұл препараттар созылмалы веноздық жеткіліксіздікті емдеудің негізін құрайды. Бұл аяқтың ішінен венаның ағуын арттыратын, веноздық тонусын жоғарылататын, венозды жиырылуды төмендететін, лимфа дренажын жақсартатын және капиллярлы препараттар әсер ететін дәрілердің үлкен тобы. Дозаланған тиімділігі бар дәрі - бұл диосмин (Флебодиа, Венолек, Диовенор, Флебофа) Трофикалық жаралар болған кезде, бұл препараттарды қолдану 2-6 айға қажет. Белсенді зат диосмин ол тез сіңіп, ойық жара аймағында жиналып, жергілікті қабыну реакциясын басады. Диосминді қолданған кезде пациенттердің 61% -ында жараны емдеуге қол жеткізіледі. Флебатоника жараны емдеу процесінің екінші сатысынан бастап және жараны емдегеннен кейін ұзақ қолданылуы керек.
Жараны емдеу процесінің екінші кезеңінде емдеуге антиоксиданттар қосылады (Аевит, Е дәрумені), Актовегин немесе Солкосерил.
Бөлінбейтіндер (ацетилсалицил қышқылы 0,1 г. Пентоксифиллин, никотин қышқылы) Қолдану Пентоксифиллин өткір кезеңде асқазан жарасының тез жазылуына ықпал етеді.
Қабынуға қарсы препараттар.
Варикозды жараларды жергілікті емдеу міндетті түрде құрамында гепарин бар препараттарды қамтиды. Гепарин Қабынуға қарсы және анальгетикалық әсері бар, белсенді емес гистамин және гиалуронидаза. Белсенді заттың енуі веноздық қан айналымы бұзылған жағдайда қиын. Гепариннің тиімділігі көбінесе оның концентрациясына байланысты. Сондықтан сізге гепарин концентрациясы кемінде 1000 ПИЕС (жақпа) қолдану керек (немесе гельдер)Тромбофобия, Лётон, Гепатромбин) Соңғысында гепариннің мөлшері 30 000-нан 50 000 IU-ға дейін болады, сондықтан әсер күшті болады. Композицияға сонымен қатар кіреді декспантанон және аллантоинқалпына келтіретін және қабынуға қарсы әсері бар. Ауыздық флеботропты препараттарды қолдану өте маңызды, өйткені тек жергілікті препараттарды қолдану мағынасы жоқ.
Ат дерматит және экзема кортикостероидты жақпаларды жергілікті түрде қолдануға болады.
Сығымдау және таңу Вароласт жарақат процесінің екінші кезеңінен бастап емдеу кезінде (мырыш массасы бар серпімді таңғыш). Алдымен таңғыш немесе таңғыш 1-2 күн, содан кейін 5-6 күн ішінде қолданылады. Жараны емдегеннен кейін медициналық сығымдалған шұлықпен үздіксіз сығымдау терапиясы көрсетілген.

Жергілікті дәрілермен жараларды қалай емдеуге болады?

Трофикалық жарамен жергілікті емдеудің көмекші мәні бар, бастысы - төменгі аяқтың тамырларының тонусын жоғарылату. Жергілікті емдеу жара процесінің фазасына байланысты: бірінші кезең - экссудация (6-14 күн), екінші кезең - пролиферация (түйіршіктердің пайда болуы 30 күнге дейін), үшінші кезең - эпителизация (ұзақтығы 45 күнге дейін).

Жергілікті дәрі-дәрмектер белсенді субстанцияларға жіктеледі. Майлар мен гельдер негізделеді:

Гепарина және веноактивті препараттар.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар - олар веноздық ауырсынумен күресу үшін жергілікті қолданылады.
Протеолитикалық ферменттер. Протеолитикалық ферменттерге негізделген препараттар өлі тіндер мен фибринді жаралардан тазарту үшін қолданылады. Оларды қолдану кезінде аллергиялық реакциялардың пайда болу қаупі бар, өйткені ферменттер шетелдік ақуыздар болып табылады. Осыған байланысты ферментті препараттар қысқа курста қолданылған таңғышпен қолданылады (3-4 күннен аспайды), жара аймағында қышу мен жану пайда болған кезде дереу жойылады.
Бактерияға қарсы препараттар (инфекцияланған веноздық жаралармен).
Қол жетімді болса, кортикостероидтар экзема және дерматит.
Глюкокортикоидтарды жергілікті қолдану мүмкін болмаған жағдайда қышу мен экземаға қарсы антигистаминдер.
Жануарлар ақуызының туындылары (гель және жақпа) Актовегин).

Экссудация кезеңінде трофикалық жараның дәретханасы күн сайын мақта жөкемен және антисептикалық ерітіндімен жүргізіледі. Бірқатар авторлар жараның дәретханасы үшін физиологиялық тұзды ерітіндімен механикалық тазарту жеткілікті деп санайды (процестің екінші және үшінші кезеңінде жараны емдеу кезінде дене температурасына дейін қызады). Түйіршік тініне зиян келтіретін сутегі асқын тотығы мен повидон йодын пайдаланудан аулақ болыңыз.

Алайда, жараны емдеу процесінің бірінші кезеңінде бейтарап антисептиктер, протеолитикалық ферменттер мен сорбенттер некротикалық тіндерді және экссудатты кетіруге тиімді. Фармацевтикалық препараттар антисептиктер ретінде қолданылады (Хлоргексидин, Еплан, Диоксидин, Жыныстық) және өздігінен дайындалған ерітінділер (түймедақ, жидек, жіп, фурацилин немесе калий перманганатының ерітіндісі). Кеңінен қолданылатын протеолитикалық ферменттер: гиалуронидаза, нуклеотидаза, трипсин, химотрипсин, коллагеназа.Соңғы фермент суда ериді.

Коллагеназа тінге зақым келтірмейді және пролиферацияны 10 есе арттырады. Бұл жақпа құрамына кіреді Ируксол, ол трофикалық жараларды емдеуде қолданылады. Яз собрентовты атауға болады Асеписорб, Диотевин және Сорбалгон. Асепторбис ұнтақ түрінде болады, оның көмегімен жараның дәретханасынан кейін жараны ұнтақтау үшін жұқа қабат ұнтақ қолданылады. Түрлері көп Асептисорба - анестетикпен, іріңді жаралар үшін Дивиннекротикалық жаралар үшін Диотевин. Сорбалгон - белсенді зат - кальций алгинаты. Препарат құрғақ күйде жараға қосылады, онда ол ісініп, бактериялар мен жараларды сіңіреді. Жараларды тазарту сонымен қатар коллаген қабықшалары мен гидрогельдерді қолдану арқылы жүзеге асырылады - бұл экссудациядан түйіршіктенуге өтуге кететін уақытты едәуір қысқартады.

Жараны механикалық өңдеуден кейін ылғалдың кетуіне мүмкіндік беретін жақпа жағу керек. Жақпа жағыңыз Левосин, Левомекол, Солкосерилнегізделген жақпа гепон немесе Диоксол. Диоксикол жақпа жара процесінің бірінші кезеңінде іріңді жараларды емдеуге арналған. Оның құрамында диоксидин (антисептикалық), тримекаин (анестетикалық) және метилуракил (репарант) бар.

Сіз дайын стерильденген жақпа таңғышты пайдалана аласыз Воскосран-Доқұрамында диоксол жақпа бар. Аралас жақпа қолданғанда жақсы әсер байқалады Стрептолавенқұрамында бар мирамистин (антисептикалық) және ультрализин (фермент). Ұнтақ күрделі әсерге ие. Диотевинқұрамында антисептикалық (диоксидин) және зат (террилитин) бар. Серпімді таңғыш немесе сығымдалған таңғыш жоғарыдан жасалады. Ашық жаралармен көп қабатты таңғыш пайда болады: мақта-дәке төсегі, қысқа ұзартылған таңғыш және орташа дәрежелі таңғыш.

Жараның екінші фазаға өтуі (пролиферация) жараны тазарту, қабынуды басу, түйіршіктердің пайда болуы және ағып кетудің едәуір төмендеуімен сипатталады. Негізгі мақсат - дәнекер тінінің өсуін ынталандыру. Тіндердің өсуін тездету үшін жағыңыз мырыш гиалуронат (гель Куриозин) Гиалурон қышқылы дәнекер тінінің құрылымдық компоненті, ал мырыш - белсенді антисептик. Жаралардың жабылуын тездету үшін жараларды таңу қолданылады (Аллевин, Алгипор, Свидерм, Алгимаф, Гишиспон), содан кейін серпімді таңғыш жасалады. Бұл кезеңде шөптік препараттарды (догроз немесе теңіз шырғанақ майы), сулы ерітінділерді немесе прополис негізіндегі жақпа майларды (алкоголь тұнбалары алынып тасталады) қолдануға болады.

Эпителизация кезеңінде сыртқы зақымданудан қорғалуы керек нәзік тыртық пайда болады, сонымен қатар қысу трикотаж киімін (тізе шұлық немесе шұлық) кию және флеботониктерді қабылдау арқылы веноздық гипертензияны азайтуды жалғастырады. Процестің екінші және үшінші кезеңінде регенерацияны тездету үшін жақпа қолданылады Эбермин және Актовегин (екінші фазада гель, үшіншісінде жақпа).

Жақында заманауи жараларды таңу кеңінен қолданылады, оларды таңдау экссудация дәрежесі мен процестің фазасын ескере отырып жасалады. Қабыну фазасында мұндай таңғыштар некротикалық тіндердің қабылданбауын (жараны автолитикалық тазарту), сорбалық токсиндер мен жара экссудатын ынталандыруы керек. Емдеуді бастаған «таза» жараларды емдеу кезінде ылғалдылық пен ауаға қол жетімділікті сақтау, зақымданудан және қайта зарарсызданудан қорғау, тіндерді қалпына келтіруді (сауығуды) ынталандыру қажет.

Барлық жабындарды пайдалану оңай, уақытты қажет етеді және науқасты үйде қолдануға болады. Жараларды емдеу процесінің бірінші кезеңінде сорбенттермен (активтендірілген көміртегі), протеолитикалық ферменттермен, антисептиктермен (мысалы, күміспен), альгинаттармен және суперсорбенттермен таңу өзекті түрде қолданылады.

Жарада некроз болған жағдайда гидрогельді таңғыштар қолданылады (Гидросорб, Гелепран, Опрагель)Гидрогельдердің негізгі әсері жараларды тазарту және некротикалық тіндердің автолизі болып табылады. Фибрин түзілуінің жоғарылауымен, экссудациямен және инфекциямен, альгинаттармен және күміспен таңу қолданылады (Сорбалгон кальций алгинатымен, Гелепран күміспен Аскина Калгитрол Аг) Askina Kalgitrol Ag - күміс алгинаты бар көп қабатты таңғыш, ол 7 күнге дейін микробқа қарсы белсенділікті сақтайды.

Губкалар көбінесе қатты экссудация үшін қолданылады, өйткені олар жарадан жақсы ылғалды алады. Бірақ губка Метакакол Құрамында метилуракил және құрғақ коллаген бар, сондықтан оның жоғары сорбциялық қабілетіне қоса, ол қабынуға қарсы және қалпына келтіретін әсерге ие. Метубакол губкасы процестің 2-ші және 3-ші кезеңдерінде қолданылады. Бұл ыстық суға батып кететін стерильді табақ. Жараға губка салынып, одан 1,5 см қашықтықта орналасады және бекітіледі. Егер іріңді ағып кету болса, сіз губканы ерітіндімен ылғалдай аласыз Диоксидин. Киімді әр 3 күн сайын өзгертуге болады - осы уақыт ішінде губка ериді. Егер ол ерімесе және киінудің қажеті болмаса, ол алынып тасталмайды.

Альгинаттармен және гидроколлоидтармен жарақаттарДуодерма, Гидрокалл) «Таза» жаралар кезінде коллаген жамылғысы және жараларды емдейтін жақпа таңғыштар қолданылады. Май жаққышты орау Бранолинд Н. атрматикалық таңуды білдіреді. Құрамында перулук бальзамы (антисептикалық әсері бар), майлы желе, цетомакрагол, глицерин, гидрогенделген май, зығыр майы бар. Ол жараға жабыспайды, ағып кетуіне кедергі жасамайды және жараны механикалық зақымданудан және кебуден қорғайды. Ол түйіршіктеу және эпителизация үшін қолданылады. Жапқыш жараға қолданылады, бинтпен және серпімді таңғышпен бекітіледі.

Үшінші кезеңде эпидермальды өсу коэффициенті (Эбермин), гидрогельдер, коллаген, хитозан, хондроитин күкірт қышқылы және гиалурон қышқылы бар био-ыдырайтын жабындар (Bol-hit, Collachite). Киім материалы Воскосран және Парапран II - III кезеңдерде қолданылады, өйткені олар түйіршіктердің дамуын ынталандырады және эпителизацияны тездетеді.

Майлықтар да қызығушылық тудырады. Activetexәртүрлі дәрілік заттармен қапталған тоқыма негізі бар және желімделген полимермен. Барлық топтардың майлықтары микробқа қарсы әсерге ие. Олар әртүрлі компоненттермен қол жетімді, және сәйкесінше, әртүрлі белгілері бар. Мысалы, майлықтар Activetex FL құрамында фурагин (микробқа қарсы препарат) және лидокаин (жергілікті анестетикалық) бар. Осыған байланысты оларды жараларды емдеуде және қатты ауырсынудың болуына кеңес берген жөн. Хлоргексидин және фурагин - HF майлықтарындағы екі микробқа қарсы компонент.

ActiveX FHF құрамында фурагин және хлорофиллипт, Activex HFL - хлоргексидин, фурагин және лидокаин, дәрумендері бар HVIT - хлоргексидин (рутин, аскорбин қышқылы) бар. ActiveX FOM құрамында фурагин және теңіз шырғанақ майы бар - әрекет қабынуды жояды және қалпына келтіруді ынталандырады. Оларды сауықтыру кезеңінде қолдануға болады.

Осы майлықтарды қолдану арқылы жараларды емдеу кезең-кезеңімен жүзеге асырылады. Алдымен антисептикалық және анальгетикалық әсері бар майлықтарды қолданыңыз: HF (хлоргексидин + фурагин), PCF (фурагин + хлорофиллипт) немесе HFL (хлоргексидин + фурагин + лидокаин). Оларды қолдану қабыну мен ауырсынуды жоюға көмектеседі. Келесі қадам - жергілікті қан айналымын ынталандыратын және емделуге ықпал ететін дәрумендермен HVIT майлықтарын, сондай-ақ теңіз шырғанақ майлықтарын қолдану. Майлықтарды 3 күнге дейін өзгертпестен қолдануға болады, алайда бұл жараның экссудация деңгейіне байланысты. Майлықтарды қолданудың маңызды шарты - олардың тұрақты ылғалдылығын сақтау, өйткені олар құрғаған кезде олар ойық жараларды қысып, ауырсыну пайда болуы мүмкін. Майлықты тұзды немесе қайнатылған сумен жібітуге болады.

Диабеттік ойық жараны емдеу

Емдеудің негізгі қағидасы - бұл мүмкін болған жағдайда төсек демалысын сақтау немесе трофикалық бұзылулар болатын аяққа жүктемені алып тастау. Екінші маңызды шарт - қант деңгейін төмендететін дәрілерді қабылдау арқылы қант деңгейін бақылау. Көбінесе диабеттік жарасы бар науқастар хирургиялық бөлімге жатқызылады, өйткені мұндай пациенттер трофикалық тіндердің бұзылуын тез нашарлатады және жараларды жұқтыру қаупі жоғары. Бұл ішектің жарасын қарқынды жергілікті емдеуді қажет етеді.

Диабеттік ойық жарасы бар науқастарды емдеу ерекшеліктері:

Синтетикалық простагландин препараттарын міндетті түрде қосыңыз (Вазапростан, Васостенон, Arteris Veroишемиялық аймақта микроциркуляцияны жақсартатын, ойық жарасы мен оның емделуін шектеуге көмектеседі, және бұл ампутацияны болдырмайды.
Кешенді емдеуде альфа-липои қышқылының препараттары және В дәрумені қолданылады.
Антиплателетикалық агенттер мен антикоагулянттар тағайындалады, олардың ішінде оны бөліп көрсету керек Сулодезид.
Қолдану Гепона диабеттік ангиопатияда жараны емдеуге мүмкіндік береді, өйткені бұл препарат түйіршіктердің белсенді өсуін ынталандырады. Жара Гепон ерітіндісімен жуылады (10 мл тұзға 0,002 г) және жақпа қолданылады, оның құрамына Гепон кіреді.
Диабеттік жараларды емдеуге арналған екінші тиімді дәрі - бұл гель Куриозин.
Серпімді таңудың орнына уақытша «жартылай аяқ» түсіру құрылғылары қолданылады.

Коронарлық жараларды емдеу керек:

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Жараларды емдеуде халықтық емдеу құралдары да қолданылады. Бұл Каланчо шырыны немесе алоэ шырыны болуы мүмкін. Аяқтағы жараны түймедақпен емдеуге болады - 200 мл қайнаған суға 1 ас қасықтан отвар дайындаңыз. Сорпа сүзіліп, шприцке салынып, ойық жарасы жуылады. Жергілікті процедуралар ақжелкен, планен, жіңішке және треофилдің отварымен жасалады.

Жараны тазалағаннан кейін, балауыз негізінде дайындалған жақпа оны емдеуді тездету үшін қолдануға болады. Оның құрамына кіреді:

жарты стакан күнбағыс майы,
ара балауызы 2-30 г,
тауық жұмыртқасы.

Қатты қайнатылған жұмыртқаны және жақпа үшін тек сарысын қолданыңыз. Майды эмальданған ыдыста қыздырыңыз, ұсақталған балауыз құйыңыз, балауыз толығымен ерігенше қоспаны қыздырыңыз. Туралған сарысын таныстырып, жақсылап араластырыңыз. Жылы күйде дәке немесе нейлон матасының қабаттарымен араластырыңыз. Майды тоңазытқышта шыны ыдыста сақтаңыз (ол қалыңдайды). Жарақатқа суық жақпа қолдануға болмайды, сондықтан процедураның қажетті бөлігі су ваннасында 38-400 градусқа дейін қыздырылуы керек.

Жақпаға арналған басқа рецепт бойынша сізге 100 г қабылдау керек:

Балауыз ерігенше және барлық ингредиенттер біріктірілгенше, су моншасында қыздырыңыз. Майды жақпастан тоңазытқышта сақтаңыз, қолданар алдында сәл жылытыңыз. Тазартылған жараларға жағыңыз.

10 г мумияны алыңыз (кесек немесе таблетка түрінде), оны аздап жылы қайнатылған суда ерітіп, 100 г сұйық балмен араластырыңыз. Кию кезінде дәке тампонымен композиция сіңдіріледі, жараға жағылады және бекітіледі. Киім күнделікті өзгеріп отырады.

Аяқтағы трофикалық жараларды емдеу туралы пікірлер жиі кездеседі және бұл проблема бар екендігіне және көптеген адамдар оны қызықтыратындығына байланысты. Пациенттер емдеу тәжірибесімен және оның нәтижелерімен бөліседі. Көптеген пациенттердің пікірі бойынша тиімді, жараларды емдеуге арналған шешім Диоксисол (антисептикалық + анестетикалық), жақпа Ируксол, Солкосерил, Эбермин (эпидермальды өсу коэффициенті) Стелланин (триод, повидон, димексид, майлы желе), спрейлер Берберекс және Витаргол (күміс дайындау), гель Пронтосанкілегей Дермазин және Аргосульфан (құрамында күміс сульфаты бар).

Көрінетін жақсартулар жараларды таңғаннан кейін байқалады Воскосран (левомекол немесе метилурацилмен), Коллахит-FA (антисептикалық фурагин мен анестетикалық анилокаин қосылған коллаген-хитозан кешені) және Коллахит-Ш. (өсімдік антисептикалық шиконині бар коллаген-хитозан кешені).

Кейбір шолулар Unna жүктелімін пайдалануға байланысты. Уннаның қол сөмкесі - Бұл мырыш оксиді, глицерин, желатин және су кіретін мырыш-желатинді байыту. Ол құпияны жақсы сіңіреді және түйіршіктеу мен эпителизацияны белсендіреді. Сонымен қатар, таңғыш серпімді трикотаж киімдеріне әсер етеді, сондықтан веноздық ағуды жақсартады. Бұл емдеу әдісі кейде кеңейтілген ойық жара ауруы кезінде қолданылады. Киім қолдану процедурасын мұқият сақтауды қажет етеді, әйтпесе қалыптасқан қатпарлар аяқтың терісін басып, ысқылайды.

Қыздырылған пастасы бар дәке компресстері желатин қатып қалмас үшін жараға қолданылады. Аяқтың басын аяғынан тізеге дейін мықтап байлаңыз (таңғыштың бір қабаты). Бұл жағдайда қатпарлар болмауы керек, ал саусақтар мен өкшелер ашық қалады. Кең щетканы пайдаланып, пастаны орап, оны ысқылаңыз, екінші рет таңғышты салып, пастаны қайтадан жағыңыз. Осылайша, 3-4 рет қайталаңыз. Ақырында, «етік» бірнеше қабат бинтпен жабылған. Паста салқындағаннан кейін, киім тығыздай бастайды және науқас аяғына басудан қорықпай жүре алады. Жарада жедел қабыну және көп мөлшерде ағып кету болмаған жағдайда, таңғышты 3-4 аптаға киюге болады. Содан кейін ол жаңасына ауыстырылады. Қабынған жағдайда «етік» әр 7-10 күн сайын өзгереді. Науқас жараны емдегеннен кейін таңғышты киюі керек. Ол бірнеше жылдар бойы сығымдалған шұлықты киюмен ауыстырылып келеді.

Бұл киімді пайдалану кейбір қиындықтар мен қолайсыздықтармен байланысты:

дәріханалар оған қосылыстар дайындамайды,
пастаның құрамы жыл мезгіліне (қысы-жазы) байланысты әр түрлі болады,
бинт қолдану оңай емес, оны маман қолдануы керек, әйтпесе егер ол дұрыс қолданылмаса, қосымша проблемалар туындауы мүмкін,
көрсеткіштерге сәйкес қолданылады (лимфедема және пост-тромбофлебит синдромы бар жаралар),
жараларды емдейтін басқа құралдар болмаған кезде қолдануға болатын моральдық ескірген емдеу әдісі.

Жанама антикоагулянттар

Негізінен кумарин туындыларымен ұсынылған. Олардың әсер ету механизмі белгілі бір коагуляция факторларының жұмысын тежеу болып табылады, бұл кейіннен қан ұйығыштарының пайда болуымен оның қоюлануына жол бермейді.

Оларға мыналар жатады:

Өзекті дайындықтар

Ұзақ уақыт жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету, теріні және астыңғы тіндерді тамақтандыру және иннервациялау кезінде олардың фокальды некрозы дамиды, содан кейін тіндердің детриті қабылданбайды. Трофикалық жара пайда болады. Ол төменгі аяқтың дистальды бөліктерінде дамиды: төменгі аяқ, өкше және саусақтар. Ол бес тиыннан бастап, бүкіл жыланды дөңгелек етіп жауып тұратын үлкен жараларға дейін өзгеруі мүмкін.

Фибринолитиктер

Трофикалық жараларды фибринолитиктермен немесе тромболитикалық препараттармен емдеуге болады. Рас, осы топтағы кез-келген препаратқа аурухана жағдайында ғана қолдануға рұқсат етіледі, әсерін алдын-ала болжауға байланысты олар амбулаторияда қолданылмайды.

Фибринолитиктер өз әрекеттерін қан ұйығыштарының таралуына бағыттайды. Яғни, бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау тек тромботикалық тромб қалыптасқан және қан ағымын нашарлатқан немесе тамырды толығымен бітеген жағдайда ғана маңызды болады. Әйтпесе, фибринолитиктерді қолдану негізделген емес.

Бүгінгі күні тәжірибеде қолданылады:

Тіндік плазминоген активаторы.
Стрептокиназа.
Урокиназа.

Антиспазмодиктер

Антиспазмодиктер - бұл асқазан жарасын емдеуде айқын патофизиологиялық әсері жоқ дәрілер. Сонымен қатар, олар науқасқа зиян келтіруі мүмкін, өйткені зардап шеккен аяқ-қолды «тонау» синдромы дамиды.

Алайда, соған қарамастан, трофикалық жараларды емдеу үшін антиспазмодиктер қолданылады.Бұл олардың бұлшықет құрысуын жеңілдететіндігімен түсіндіріледі, сондықтан ауырсынуды жояды. Науқастар көбінесе ауруханадан тыс жерде ауырсынуды басатын құрал ретінде пайдаланады, бұл олардың жағдайын нашарлатады және зақымдалған аяқ-қолдың патологиялық өзгерісін күшейтеді.

Жүйелік әрекеттің антиспазмодиктер тобына кіреді:

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар немесе NSAID-тер - бұл жергілікті қабынудың қарқындылығын төмендетуге арналған дәрілердің кең тобы. Бүгінгі таңда NSAID-тер операциядан кейінгі кезеңде ауырсынуды тиімді басатын құрал ретінде қолданылады.

NSAID-тер тек ауырсынуды басатын дәрі ғана емес, сонымен қатар бірқатар қан жасушаларының адгезиясының алдын алатын дәрі-дәрмектер. Яғни, аяқтың ойық жаралы зақымдалуымен NSAID препараттарын қолдану арқылы тромбоздың пайда болу ықтималдығын азайтуға болады.

NSAID кіреді:

Май алмасуын жақсартатын заттар

Трофикалық жаралар кезінде липидтер мен метаболизмді жақсартатын құрал ретінде осындай препараттар тобын қолдану негізделген. Бұл топқа көптеген кіші топтар кіреді. Дәрігер науқастың жеке ерекшеліктеріне негізделген ең қолайлы дәрі-дәрмектерді таңдайды.

Дәрі-дәрмектер ағзадан улы заттарды кетіруге, сонымен қатар май алмасуын оңтайландыруға бағытталған. Бұл қан тамырларының қабырғаларына липидтер тамшыларының түсуіне жол бермеу үшін қажет, олар уақыт өте келе толық қан ұйығышына айналуы мүмкін.

Топ құрамына:

FISHant-S (энтеросорбент).
Липримар.
Липостат.
Симло және т.б.

Жүйелік ферменттер

Төменгі аяқтың трофикалық жаралары бар науқасқа жүйелі ферменттер тобынан емделуші дәрігер тағайындай алады. Олардың әсері күрделі болып саналады: олар жергілікті иммунитеттің модуляциясын қамтамасыз етіп қана қоймайды, сонымен қатар анальгетиктер ретінде әрекет етеді, тромбоциттердің агрегациясын болдырмауға және ісінудің ауырлығын төмендетуге көмектеседі.

Жүйелік ферменттер жалпы метаболизмді қосымша жақсартады, бұл ауруға шалдыққан тамырлардың жағдайына пайдалы әсер етеді.

Топ құрамына:

Өзекті дайындықтар

Аяқтардағы трофикалық жараларды емдеу үшін дұрыс ұйымдастырылған жергілікті терапия маңызды рөл атқарады. Жүйелі емес, бірақ зардап шеккен аймақта әрекет ететін дәрі-дәрмектерді қолдану арқасында сауығуға қол жеткізуге болады, патогендік микрофлораның бекітілуіне жол бермейді.

Жергілікті емдеу дәрі-дәрмектердің бірнеше тобын қолдануға негізделген болуы мүмкін. Олар негізінен пациенттерге қолдануға ыңғайлы түрлі жақпа, кремдер мен гельдерден тұрады.

Бактерияға қарсы препараттар

Антибактериалды агенттер патогендік микрофлораның жараға енуіне жол бермейді. Оларды қолдану арқасында патологиялық процестердің таралуын жиі тоқтатуға болады. Аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде бактерияға қарсы препараттарды қолданған дұрыс, жара әлі кішкентай болған кезде.

Антибактериалды препараттар патогендік микрофлораны жоюға ғана емес, сонымен қатар қайталама инфекциялардың дамуына жол бермейді.

Топ құрамына:

Бір қызығы, бүгінде трофикалық жараларды емдеуге арналған көптеген жақпа және кремдер бірден екі жақпа қолданудан аулақ болу үшін және пациенттің емделуді ұстануына ықпал ету үшін бірден бактерияға қарсы компонентті қосады.

Үй терапиясы

Төменгі аяқтардағы трофикалық жараларды емдеуге арналған таблеткалар мен басқа заттарды мақсатына қарай топтарға бөлуге болады:

Антибиотиктер.
Антибактериалды және антисептикалық.
Кептіру.
Антигистаминдер.
Тазарту және емдеуге арналған.
Қабынуға қарсы.
Ауырсыну құралдары.

Сонымен қатар, төменгі денеге арналған тромболитикалық таблеткалар, антиспазмодиктер, витаминдер, сығымдайтын құрылғылар бар.

Науқас жергілікті емдеуге арналған қаражатты жүйелі түрде қолдануы керек - жараларды тазартудан бастап, антисептикалық емнен бастап, емдік жақпа қолданумен аяқталады. Сондай-ақ, пациент жараларды тікелей емдеуден басқа, науқас қан тамырларын нығайтуға, аяқ-қолдардағы ауырсынуды жеңілдетуге, иммунитетті нығайтуға және тері трофикалық зақымдануларының шиеленісуіне жол бермейтін дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.

Жаралардың пайда болу кезеңдері

Аяқтардағы трофикалық жаралар 4 кезеңнен тұрады:

1 кезең жоғарғы эпидермальды қабаттың зақымдалуына әкеледі,
2 кезең терінің ортаңғы қабаттарына және тері астындағы тіндерге зақым келтіруі мүмкін,
3 кезең жұмсақ тіндердің құрылымын бұзуға ықпал етеді,
4 кезең ұлпалардың некрозына, некротикалық жаралармен терең зақымдануға әкелуі мүмкін.

Егер сіз жараларды сауықтыра алсаңыз да, зақымдалған жерлерде тыртықтар пайда болады.

Төменгі аяқтың трофикалық жараларын емдеуге арналған жақпа тағайындалады атрофия кезеңін ескере отырып төменгі аяқ-қолдар.

Барлық препараттар құрамы мен әсері бойынша әр түрлі, сондықтан өзін-өзі емдеуге болмайдыдәрігердің кеңестері мен кеңестерін елемеу. Жергілікті дайындық мыналарға бағытталуы керек:

ауырсынуды жою
емдік процестерді жандандыру,
трофикалық жетілдіру,
тіндердің микроциркуляциясы,
іріңді, серозды инфекцияны тазарту.

Ұсынылатын жақпа

Трофикалық жараларға арналған аурудың сатысы мен белгілерін ескере отырып ұсынылатын жақпа тізімі:

Ихтиол жақпа қабынуды, ауруды жеңілдету, зақымдалу кезінде қан айналымын жоғарылату. Оны аурудың 1-ші сатысында қолдануға болады.
Вишневский жақпа зақымдалған жерлерді қалпына келтіру, іріңді жинақтардан тазарту үшін.
Солкосерил Трофизм мен аяқтардағы қан тамырларының күйін жақсартуға, оттекті қанықтыруға және тамақтандыруға, тіндерді қалпына келтіруге, жараларды емдеуге және ісінуді жеңілдетуге, сондай-ақ метаболизм процестерін ынталандыруға және тіндердің қалпына келуін жеделдетуге арналған аурудың 2-ші кезеңінде аяқтардағы трофикалық жараларға арналған тиімді жақпа ретінде 1-ден басталады. кезеңі.
Актовегин трофикалық жараны 1-2 сатыларда қолдана отырып, жараларды тазартуға, инфекцияның таралуын болдырмауға, тіндерді нәрлендіруге, трофизм мен қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға, зардап шеккен аймақтарды қалпына келтіруге, сондай-ақ жасушалық және энергетикалық метаболизмді жоғарылатуға арналған.
Алгофин микробқа қарсы компоненттері бар композицияда бұл аурудың 1-ші және 2-ші сатыларында көмектеседі, бұл тіндерде қалпына келтіру процестерін бастауға, қабынуды жоюға және микробтық флораны басуға әкеледі.
Аргосульфан 1-2 сатысында тиімді микроорганизмдерді басатын, сауықтыру процесін жеделдететін күміс сығындысы бар композицияда.
Левомекол аурудың бастапқы кезеңінде трофикалық жаралармен жараларды емдеуді, анальгетиктерді, антимикробтық әсерді қамтамасыз етеді.
Бетадин жараның түйіршіктері пайда болған кезде, вирустық және саңырауқұлақ инфекцияларының жолын кесу кезінде аурудың 2-кезеңін қолдана отырып.
Вундехил Аурудың 3-ші кезеңінде некротикалық және іріңді түзілімдерді жоюға, қабынуды жеңілдетуге, жараларды емдеуге арналған тамаша иммуностимулятор ретінде.
Бепантен белсенді пантенолы бар құрамда және 1-2 сатылардағы тиімділігі.
Comfrey жақпа аяқтарындағы көгерулер мен трофикалық жаралармен емдейді, терінің құрылымын қалпына келтіреді, қабынуды жеңілдетеді.
Теңіз балдыры майы зақымдалған тіндердің сауығуын жеделдету үшін қабынуды азайту үшін жараның дамуының бастапқы кезеңінде.
Стелланин капиллярлардағы қан ағымын қалпына келтіретін, тамырлардың өсуін белсендіретін, теріні ынталандыратын және қалпына келтіретін, жараларды іріңді жинақтардан тазартатын жақпа.
Линимент Алое метаболизмді ынталандыратын, трофизмді қалыпқа келтіретін биологиялық өнім ретінде. Бұл аурудың бастапқы кезеңінде басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады.
Диклофенак NSAID тобынан ауруды жеңілдету, веноздық жеткіліксіздіктің ауыр көріністерімен конвульсияны жою. Аурудың кез-келген кезеңінде тиімді.
Флуорокорт веноздық экземаның, трофикалық жаралардың асқынуымен.
Дермазин қабынуды жеңілдететін, аяқтардағы жараларды ынталандыратын және тазартатын иондалған күміс қосылған құрамда.
Ируксол қант диабетінің кез-келген кезеңінде жараларды емдеуге, зиянды іріңді микрофлораның жолын кесуге тағайындалған кезде.

Қай кезең үшін жақпа

Жақпа жаралардың инфекциясын жоюға, аяқтардағы ақауларды емдеуге арналған. Даму сатысын ескере отырып, ең тиімдісі:

антифунгальді, стероид емес, антигистаминдер қабыну процесінің фонында іріңді экссудаттың нақты бөлінуімен экссудация сатысында,
антибиотиктер бактериялық инфекцияны жұқтырған кезде қабынуды және инфекциялық агенттерді басу, жараларды экссудаттан тазарту,
антиоксиданттар, венотониктер қабыну процесі төмендеп, жараларда түйіршіктің пайда болу кезеңінде гиалурон қышқылы бар трофикалық жараларға арналған жараларды емдейтін жақпа.

Назар аударыңыз! Аяқтардағы трофикалық жаралар өздігінен сауығып кетпейтінін түсіну керек, олар тек асқынулар тудыруы мүмкін және гангренаның, қатерлі ісіктердің дамуына әкелуі мүмкін.

Дәрілерді таңдағанда, ең жақсы нәтижеге жету үшін жараның жағдайын, аурудың даму сатысы мен дәрежесін, қол жетімді белгілерді дұрыс бағалау қажет.

Жоқ сіз өз бетіңізше емделуге және күмәнді халықтық әдістерге жүгінуге болмайды. Емдеуді тағайындау жағдайды шиеленістірмеу үшін, қабыну процесінің дамуын күшейтпеу үшін емдеуші дәрігермен ғана жүргізілуі керек.

Қарсы көрсеткіштер

Трофикалық жараларды емдеуге арналған кез келген дерлік жақпа зиянның орнына зиян келтіруі мүмкін, өйткені оның қарсы көрсеткіштері бар. Таңдау кезінде нұсқаулықпен танысыңыз, бірақ алдымен дәрігермен кеңескен дұрыс.

Мұндай препараттар:

Левосин, Левомекол сезімталдықты арттырды,
Хлорамфеникол, Солкосерил жаралардағы шамадан тыс түйіршіктеу және компоненттерге жоғары сезімталдық үшін қолданылмайды,
Офлоксацин әйелдерде жүктілік кезінде қарсы болады, өйткені препараттың қауіпсіз қолданылуы мен ұрыққа әсері туралы дәлелдер келтірілмеген,
Мефенат емшек сүтімен емізген кезде әйелдерге ұсынылмайды, ол тек медициналық себептерге байланысты тағайындалады. Жанама әсерлер ретінде аллергия тудыруы мүмкін,
Стрептотинол жаралардан іріңді мазмұнды қатты ағызу, белсенді заттарға шамадан тыс сезімталдық үшін тағайындалмайды.

Жанама әсерлері

Трофикалық жараларға арналған жақпа жиі аллергия сияқты жанама әсерлерді тудырады, мысалы:

Солкосерил, Стрептонитол, Левомекол қызаруға, жануға, қышуға,
Метилуракил, эритромицин жақпа - қолдану орнында ауырсынуға.

Егер жағымсыз жағымсыз симптомдар пайда болса, жақпа қолдануды тоқтатып, басқа аналогтарды таңдау емделуші дәрігермен талқылануы керек.

Аяқтардағы трофикалық жаралар қандай аурудың пайда болуы аясында елестету қиын. Көбінесе бұл себеп микробтар мен бактериялардың әдеттегі инфекциясында болады, тері астына патогендік микрофлораны енгізубұл қабыну процесінің дамуына себеп болуы мүмкін.

Трофикалық жаралар ауыр аурулардың асқынуы болып табылады: варикозды тамырлар, гипертония, қант диабетігемопоэтическая жүйеде дегенеративті процестер пайда бола бастаған кезде.

Трофикалық жаралар өте қиын және ұзақ уақыт емделеді. Жаралар ылғалданады, нашар емделеді және бірнеше жылдар бойы некротикалық ауру тудыруы мүмкін. Сондай-ақ негізгі аурудың жасына, елемеу дәрежесіне әсер етеді.

Профилактика үшін

Жақпа қан айналымын белсендіруге және қабыну процестерін басуға ықпал етуі керек. Әйтпесе, гангрена, остеомиелит басталуы мүмкін.

Алдын алу үшін мыналарды ескерген жөн:

жаралардан іріңді көріністердің пайда болуын болдырмау үшін,
зардап шеккен аймақтарды және терідегі жарықтарды антисептиктермен уақтылы емдеу,
ыңғайлы және өлшемді аяқ киімді кию,
төменгі аяқтың гипотермиясының алдын алу,
теріні жарақаттанудан және кесуден, инфекциядан, ультракүлгін сәулеленуден қорғайды.

Антибиотиктер

Төменгі аяқтың трофикалық жараларын емдеуге арналған бактерияға қарсы препараттар жараланған аймақтан ағып жатқан серозды жаралар мен сероздар болған кезде қолданылады. Оларды қолдану мақсаты қабынудың таралуын тоқтату және фокустық флораның таралуының алдын алу болып табылады. Антибиотиктердің негізгі топтары:

пенициллиндер - ампициллин, амоксициллин,
фторхинолондар - Офлоксацин, Ципрофлоксацин,
цефалоспориндер - Сулперазон, Цефтазадим,
Линкозамидтер - Клиндамицин, Линкомицин,
карбапенемдер - Тиенам, Меропенем.

Антибиотиктерді емнің алғашқы сатысында, жарасы өте аз болған кезде қолдану ұсынылады. Олар ермексаз бен флегмонды жеңуге көмектеседі. Төменгі аяқтың трофикалық жараларында мыналарды қолдануға болады:

Офлоксацин. Оның құрамына ДНҚ синтезін және жасуша бөлінуін бұзатын, сол арқылы бактериялардың өліміне әкелетін белсенді атау кіреді. Таблеткалардың тәуліктік мөлшері 2 дозаға бөлінген 200-600 мг құрайды. Препараттың құны 120-150 б.
Клиндамицин. Осы препараттың құрамындағы бірдей зат бактерия жасушаларында ақуыз синтезін тежейді, олардың өліміне әкеледі. Төменгі аяқтың трофикалық жарасына арналған клиндамицин таблеткалары күніне 4 рет 1 капсула қабылдайды. Көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне препарат күніне 2 рет 300 мг-дан енгізіледі. Ауыр инфекциялар кезінде дозаны 3-4 инъекцияға бөлінген 1,2-1,7 г дейін жоғарылатады. 10 ампуланың бағасы - 560 п., 16 таблетка - 180 п.
Цефтазидим. Сондай-ақ құрамдағы белсенді компонент үшін аталған. Цефтазидим бактериялардың өліміне әкелетін жасушалық мембрана компоненттерінің синтезін бұзады. Көктамыр ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге арналған доза әр 8-12 сағат сайын 1000 мг құрайды, 1 бөтелкенің құны 70-110 р құрайды.

Бактерияға қарсы жақпа

Төменгі аяқтың трофикалық жарасына антибиотикпен емдеу жергілікті препараттардың көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Оларды қолдану міндеттері: жарадағы патогендік микроорганизмдердің көбеюіне жол бермеу, басқа инфекцияның алдын алу, қабынуды жою. Аяқтардағы трофикалық жараларды емдеуге арналған негізгі бактерияға қарсы жақпа:

Гелиомицин. Құрамында грам-позитивті микробтарға қарсы бактерияға қарсы белсенділік көрсететін гелиомицин бар. Қатты жаралар үшін осы жақпаға малынған таңғыштарды қолдану ұсынылады. Басқа жағдайларда, өнім күніне 1-2 рет белсенді ысқыламай жараға қолданылады. Жақпа бағасы - 50-70 б.
Тетрациклин. Бұл жақпа белсенді компоненті - тетрациклин. Ол грам-позитивті және грам-теріс бактерияларды олардағы ақуыз синтезін тежеу арқылы әсер етеді. Үш пайыздық жақпа да жараларды емдеу үшін қолданылады. Төменгі аяқтың трофикалық жараларымен агент күніне 1-2 рет қолданылады. Сіз жақпаны 2-3 аптаға дейін қолдана аласыз. Бағасы - 20-30 б.
Левосин. Құрамында метилуракил, левомицетин, тримекаин, сульфадиметоксин бар. Осы заттардың арқасында жақпа дезинфекциялық, анальгетикалық, қалпына келтіретін және қабынуға қарсы әсер етеді. Төменгі аяқтардың трофикалық жараларымен Левосин дәке майлықтарына жағылады, содан кейін олар жараларға қолданылады. Жақпа бағасы - 80 б.
Аргосульфан. Құрамында күміс сульфатиазол бар. Бұл зат микробқа қарсы әсерге ие және трофикалық жараларды, күйіктерді, іріңді зақымдарды емдеуге ықпал етеді.Крем қабыну ошақтарына күніне 2-3 рет жұқа қабатпен (2-3 мм) жағылады. Күніне 25 г артық емес Аргосульфанды қолдануға болады. Экссудат болған кезде жараны хлоргексидинмен немесе бор қышқылымен алдын-ала тазарту ұсынылады. Аргосульфанның құны 320 п.

Тазарту және кептіру

Науқасты емдеп, оны төменгі аяқтың терісіндегі трофикалық өзгерістерден арылтудың бірінші кезеңі - жараларды өлі тіндер мен іріңдерден тазарту. Бұл бактериялардың көбеюінің алдын алуға, аяқтың бұлшықеттері мен сүйектеріне одан әрі зақым келтіруге көмектеседі. Емдеу процедурасы зардап шеккен аймақтарды мұқият жууды талап етеді. Ол үшін фурацилина, хлоргексидин немесе калий перманганатының ерітіндісі, шөптердің отвары сияқты препараттарды қолданыңыз. Жуу тіпті трофикалық өзгерістерді біраз уақытқа тоқтата алады, аяқтардағы ауырсынуды жеңілдетеді.

Емдеу процедурасы зардап шеккен аймақтарды мұқият шаюды талап етеді.

Аяқтағы трофикалық абсцесстерді тез емдеу үшін оларды сутегі асқынымен кептіруге болады. Бұл үшін анодисптикалық агенттер, мысалы, йодопирон қолданылады. Йодопиронды аяққа жағып, жаралар пайда болған аяқ-қолдардың терісіне жағылады.

Жараларды дәстүрлі дәрі-дәрмектермен жуу әрдайым өлі тіндерді алып тастағанда 100% нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік бермейді. Аяқтың жараларын емдеудің ең тиімді әдісі - оларды үнемі ферментативті препараттармен некротикалық қалдықтардан тазарту. Бұл науқаста дәрі-дәрмектер көмектеседі, оның негізгі белсенді ингредиенті коллагеназа (ветеринарлық препараттар).

Коллагеназа - бұл малдың ұйқы безінен алынған ақуыз. Дененің төменгі бөліктеріндегі жараларды қарқынды тазартуға және емдеуге, тіндердің қалпына келуіне ықпал етеді, микробқа қарсы қасиеттерге ие және төменгі бөліктердегі ауырсынуды басады. Мақтауға ие болған осы затқа негізделген ең танымал дәрі - Iruxol жақпа.

Оның құрамында антибиотик хлорамфинекол бар. Сонымен, Ируксол - екі еселенген жақпа. Бұл емдеуді екі есе тиімді етеді - бұл трофикалық жаралар процестерінің агрессиясын басады және дененің төменгі бөліктеріндегі жаралардың патогенді микрофлорасын бейтараптайды. Ируксолды қолдану кезінде басқа жергілікті дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылмайды, өйткені олар ферменттердің әсерін тежейді.

Емдік жақпа

Қалпына келтіретін агенттер қабыну процесі жойылғаннан кейін жарада эпителий ұлпасының жұқа қабығы пайда болған кезеңде қолданылады. Осы кезде патогенді микрофлорамен жараның инфекциясы алынып тасталуы керек. Бұл кезеңде қалпына келтіру процестері басталады, олар жараларды емдеуге арналған жақпа көмегімен жеделдетіледі. Айта кету керек, кейбір препараттар құрамында бактерияға қарсы, иммуностимуляторлық және анальгезиялық әсері бар заттар бар. Мұндай жақпа мысалдары:

Солкосерил. Онда ақуыздан тазартылған сау сүт бұзауларының қан сығындысы бар. Бұл зат ұлпалардың метаболизм процестерін белсендіреді, трофизмді жақсартады, тіндердің қалпына келуін және қалпына келуін ынталандырады. Жақпа тікелей зақымдануға күніне 1-2 рет қолданылады. Аяқтардағы трофикалық жараларды емдеу Solcoseryl арқылы да жүргізілуі мүмкін. Жақпа құны - 220 р.
Левомекол. Құрамында диокометилтрадидропиридимин және хлорамфеникол бар. Соңғы зат - антибиотик. Осы құрамның арқасында Левомекол қабынуды жеңілдетеді, аяқ-қолдың жараларын емдеуге ықпал етеді және бактериялардың көбеюін тежейді. Жақпа микробқа қарсы әсері некротикалық массалар мен іріңді разрядтар болған кезде де сақталады. Левомекол стерильді майлықпен немесе мақта жүнімен ашық жараларға қолданылады, ол патчпен немесе таңғышпен бекітіледі. Майды 5-7 күннен артық пайдаланбаңыз. Жақпа бағасы 100-120 б.
Бепантен.Құрамында терінің қалпына келуіне ықпал ететін декспантенол бар. Қосымша ылғалдандыратын әсері бар. Бепантен жақпа, кілегей, лосьон түрінде қол жетімді. Олар зардап шеккен аймаққа күніне бірнеше рет жұқа қабатпен жағылады. Препараттың құны шамамен 280-340 б.

Сыртқы қолдануға арналған басқа өнімдер

Түрлі қасиеттері бар трофикалық жараларға арналған дәрі-дәрмектерді жеке санатқа жатқызуға болады: жараларды емдеу, қабынуға қарсы, гемостатикалық, микробқа қарсы, ауруды басатын дәрілер. Мұндай құралдардың мысалдары:

Activetex. Бұл эфир майына малынған мақта матасынан жасалған майлықтар, лидокаин, фурагин, аминокапрои қышқылы, С және Е дәрумендер. Қолданар алдында майлық тұзды түрде малынған, содан кейін жараға жағылады. Жоғарыда айтылғандай, барлығы таңғышпен немесе таңғышпен бекітіледі. Киім 2-3 күн сайын өзгереді. Бағасы - 160 б. 10 майлық үшін.
Бранолинд Н. - бұл антисептикалық және жараларды емдейтін қасиеттері бар перу бальзамымен сіңдірілген жараларды таңу. Ол трофикалық жараға қолданылады, содан кейін стерильді тінмен жабылады және таңғышпен немесе сылақпен бекітіледі. Киім күнделікті өзгеріп отырады. Құны 30 дана. - 1800 б.
Витаргол. Бұл спрейдің негізі - коллоидтық күмістің сулы ерітіндісі. Бұл зат стрептококкқа, стафилококкқа, Pseudomonas aeruginosa-ға қарсы бактерияға қарсы әсері бар. Vitargol теріні оппортунистік микрофлорадан қорғауға көмектеседі. Спрей жараға күніне 1-3 рет шашыратылады. қажет болса, стерильді киімді жағыңыз. Бағасы - 240 б.

Шөптік ингредиенттері бар жақпа

Төменгі аяқтардың жарасы бар өсімдік компоненттері бар жақпа инфекциялық процесті еңсеруге көмектеседі. Негізінен, жақпа күрделі әсер етеді, сонымен қатар зардап шеккен аймақты анестезиялауға және қабыну процесін жеңілдетуге көмектеседі.

Көбінесе вулвостимулин қолданылады. Бұл ең тиімді, егер жылау түріндегі жаралармен күресу қажет болса.

Қалпына келтіретін дәрілер

Трофикалық жаралар үшін қалпына келтіретін құралдарды қолдану жараның ақауында эпителий ұлпасының жұқа қабығы пайда болған жағдайда ақталады. Яғни, қабыну процесі жойылды, жараның патогендік микрофлорамен инфекциясының алдын алынды, қалпына келтіру процестері басталды, енді олар тек ынталандырылуы керек.

Қалпына келтіретін дәрілер көбінесе ауырсынуды азайтады және метаболизм процестерін жақсартуға көмектеседі. Осының арқасында сауығу одан да тез жүреді.

Топ құрамына:

Қолданудың жалпы принциптері

Трофикалық жараларға арналған әмбебап типті таблеткалар жоқ болғандықтан, кез-келген теледидарлық шоу айтпағанда, белгілі бір науқасқа терапияны таңдауда бірқатар жалпы қағидаларды сақтау қажет. Терапия принциптерін елемеу емнің тиімсіз ғана емес, сонымен бірге зиянды болатындығына әкелуі мүмкін.

Емдеудің үш негізгі принциптері бар:

Үздіксіздік. Терапия трофикалық жараны анықтаған кезден бастап, ақау толығымен емделгенге дейін жалғасуы керек. Емдеу басталғаннан кейін рецидивті болдырмауға бағытталған алдын-алу шараларын қабылдау ұсынылады.
Жүйе және күрделілік. Дәрігер емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді таңдауы керек. Бұл жағдайда кейбір препараттардың әрекеті басқалардың әрекетін тамаша толықтыруы керек, патологиялық процестің барлық бөліктеріне жан-жақты және толығымен әсер етеді. Сонымен қатар, ойық жаралы ақаулардың пайда болуына әкелетін ауруды емдеуге бағытталған терапевтік шараларды қолдану ұсынылады.
Үздіксіздік.Дәрігерді ауыстырған кезде емдеуді алдын-ала таңдалған схема бойынша жалғастыру керек. Таңдалған схеманы толығымен өзгерту маманның ауысуына байланысты қисынсыз. Науқасқа оның ауруының барлық аспектілері туралы хабарлау ғана емес. Дәрігердің нұсқауын елемеу салдары туралы ескерту қажет.

Антибактериалды және антигистаминді препараттар

Емдеуді жалғастыра отырып, аяқтың зақымдалған жерлерін бактериялардың (антибиотиктер) көбеюін тежейтін дәрілермен емдеу қажет. Аяғы жарасында микроорганизмдердің өсуіне және көбеюіне кедергі келтіретін Аргосульфан пациенттерден жақсы пікірлер алды. Бұл дәрі дененің төменгі ауырсынуын жеңілдетуге де көмектеседі.

Аргосульфан аяқтың жарасында микроорганизмдердің өсуіне және көбеюіне кедергі келтіреді.

Антибактериалды дәрі-дәрмектер - антибиотиктер, келесі түрде қол жетімді:

Таблеткалар
Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ампулалар.
Тамыр ішіне енгізуге арналған ампулалар (тамшылатқыш үшін).
Препаратты спрей түрінде қолдану танымал.

Дәрігер пациенттің сынақтарының нәтижелерін басшылыққа ала отырып, кең спектрлі антибиотиктерді тағайындайды - Таривид, Ципробай, Цифран, Кефцол, Мандол, Дурасеф және т.б.

Шетелдік ақуыздың болуы дененің төменгі бөліктерінде жергілікті аллергиялық реакциялармен бірге жүруі мүмкін, бұл трофикалық зақымданудың көрінісін күшейтеді. Антибиотиктер аллергия тудыруы мүмкін. Арнайы дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы антигистаминді профилактиканы жүргізу қажет. Бұл Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin сияқты препараттармен емдеуді білдіреді. Олар осы түрінде болады - таблетка, мұрын спрейі, тамшылар, инъекция.

Қабынуға қарсы препараттар

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) төменгі аяқтың трофикалық жараларын тиімді емдеуге арналған. Олар аяқ-қолдың қабынуының дамуын болдырмау немесе азайту үшін қолданылады. Дәрілердің бұл тобы сонымен бірге дежегіш және антипиретикалық қасиеттерге ие. Олар сонымен қатар дененің зардап шеккен төменгі бөліктерінде анальгетикалық әсерге ие.

Мұндай дәрі-дәрмектерді, мысалы, Ибупрофенді сатып алу үшін сізге дәрігердің рецепті қажет емес. Бірақ пациент өздігінен тағайындалған антибиотиктер мен NSAID-тердің, әсіресе қарт адамдар үшін қауіпті екенін есте ұстауы керек. Емдеу курсын сертификатталған маман белгілеуі керек.

Трофикалық жараларды емдеуге дайындық, оны дәрігердің тағайындауы қажет емес.

Жараларды емдеу

Төменгі аймақтардағы трофикалық жараларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, мысалы, Солкосерил және Актовегин, жараларды емдеуге және тыртықтауға көмектеседі. Бранолинд препаратын қолдану сізге регенерацияны, аяқтарда эпителийдің пайда болуын ынталандыруға, дренажды жақсартуға және емнің тиімділігін арттыруға мүмкіндік береді. Бранолинд медицинасы таңу түрінде қол жетімді. Шипалы дәрі ретінде пайдалы қасиеттері бар теңіз шырғанақ майы жақсы пікірлерге ие болды. Ол сонымен қатар трофикалық зақымдануды тазартуға қызмет етеді және ауырсынуды жеңілдетеді. Осы мақсатта өсімдік майы да жарайды, ол үшін алдымен пиязды аздап қуыру керек.

Сутегі асқын тотығы аяғындағы жараларды емдей алады. Сондай-ақ сізге стрептоцидті таблетка қажет болады, оны ұсақтау керек. Бұл әдіс өте қарапайым - жараға тамшы пероксид, стрептоцид себіңіз. Майлық және полиэтиленмен жабылған жоғарғы қақпақ. Компресс шарфпен немесе басқа киімдермен бекітілген. Табанды күніне бірнеше рет өзгертіңіз. Бұл дәрі оң пікірлер алды. Дененің төменгі бөліктеріндегі жараларды емдеу шамамен 10 күннен кейін алынады.

Анальгетиктер

Аяқтың трофикалық жараларының пайда болуымен бірге жүретін ауырсынуды жеңілдету үшін олар ауырсыну құралдарын қолданады. Медицина аяқтардағы ыңғайсыздықты толығымен бұғаттай алмайды, тек жараларды толық жою осы жерде тиімді болады.Мұндай дәрі-дәрмектердің кең таңдауы бар - таблетка, жақпа, эмульсия, бальзам, шөп анальгетиктер. Олардың тиімділігі туралы пікірлер оң, бірақ емдеуді өзіңіз тағайындау ұсынылмайды. Аяқтың трофикалық зақымдануын қалай емдеу және анестезиялауды шешуге маман ғана қажетті құзыретке ие.

Иммунотерапия және қосымша дәрі-дәрмектер

Трофикалық жараларды емдеу және аяқтардағы ауырсынуды жеңілдету үшін аурумен күресетін дәрі-дәрмектерді ғана емес, сонымен бірге денені қолдайтын дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет. Бұл иммундық жүйені ынталандыратын дәрумендер мен таблеткалар болуы мүмкін. Ауруды және әртүрлі минералды және микроэлементтерді, шөп шайларын, диеталық қоспаларды, гомеопатикалық таблеткаларды емдеуге қабілетті. Антибиотиктер дененің пайдалы микрофлорасын зақымдайды, сондықтан оны қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау керек, мысалы Linex. Аяқтың жарасының алдын-алу үшін қандай қоспаларды қабылдау пайдалы болатынын шешу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Емдеу кезінде дәрігерлер иммундық жүйені жалпы нығайтуға арналған дәрумендер мен минералды кешендерді тағайындайды.

Трофикалық тері ауруларын тиімді емдеу үшін дәрігер сізді қанның жұқаруы үшін антиплателетикалық агенттер тағайындайды. Жараларды тез арада емдеу және жаңаларының пайда болуының алдын алу үшін аяқ-қол тамырларының қабырғаларын нығайтатын флеботониктер қолданылады. Дәрігер қысу құралдарын - таңғышты, серпімді таңғышты, шұлықтарды да ұсынады.

Аурухана терапиясы

Ауруханада ауыр нысандардың төменгі аяқтарындағы трофикалық өзгерістерді емдеу қажет. Онда пациент амбулаториялық емдеумен салыстырғанда анағұрлым қарқынды терапия алады. Науқасқа ішкі қолдануға арналған антибиотиктер, сондай-ақ аяқтың зақымдалған жерлерін емдеуге арналған жақпа түрінде тағайындалады. Науқас төменгі денеде ауырсынуды жеңілдететін дәрілерді қабылдайды. Қанның ұюын таратуға көмектесетін фибринолитиктер тағайындалуы мүмкін. Бұл таблеткаларды дәрігердің қатаң қадағалауымен қабылдау керек, өйткені ауыр қан кету басталуы мүмкін.

Аяқтағы трофикалық өзгерістерді емдеу дәрігердің мұқият бақылауында жүргізілуі керек. Тек маман ұсынған дәрі-дәрмектерді ішіңіз. Антибиотиктер мен басқа таблеткаларды қатаң түрде кесте бойынша ішу керек. Дененің төменгі бөліктерінде жараларды үнемі емдеуді ұмытпаңыз, олардың жағдайын бақылаңыз.