Панкреатиялық хирургия қаншалықты қауіпті?

Ұйқы безі хирургиялық емдеуге өте қолайсыз орналасуымен сипатталады. Кез-келген хирургиялық араласу әр түрлі асқынуларға әкелуі мүмкін - қан кету, қабыну, іріңді абсцесс, бездерден тыс ферменттердің шығарылуы және қоршаған тіндердің зақымдалуы. Ұйқы безінің хирургиясы төтенше шара болып табылады және пациенттің өмірін сақтау мәселесінде онсыз мүмкін емес болған жағдайда ғана жасалады.

Хирургиялық емдеудің қажеттілігі мен қарсы көрсетілімдері

Ұйқы безі он екі елі ішекпен, өт қабымен тығыз байланысты, сондықтан ас қорыту жүйесінің осы мүшелерінің аурулары ұқсас белгілерді бере алады. Дифференциалды диагностика мәселенің шығу көзін анықтау үшін қажет.

Ұйқы безінің барлық аурулары хирургияны қажет етпейді. Консервативті емдеу әдістері кейбіреулерін сәтті басқаруда. Панкреатиялық хирургия үшін бірқатар абсолютті және салыстырмалы көрсеткіштер бар.

Безді секрецияның ағып кетуіне жол бермейтін ісіктер мен кисталар, кейбір жағдайларда жедел панкреатит хирургиялық емдеуді қажет етеді. Келесі аурулар шұғыл хирургияны қажет етеді:

тіндердің некротизациясымен (өлімімен) жүретін жедел панкреатит,
іріңді абсцесс,
ішкі қан кетумен асқынған жарақаттар.

Панкреатитке арналған хирургия ауыр аурумен бірге жүретін аурудың созылмалы ағымы жағдайында да жүргізілуі мүмкін.

Ұйқы безіндегі тастарды алдымен консервативті әдістермен жоюға тырысады, алайда егер формациялар үлкен болса, онда көбінесе олардан құтылудың жалғыз әдісі хирургиялық операция болып табылады.

2 типті және 1 типті қант диабетінде ауыр асқынулар үшін хирургтың араласуы қажет болуы мүмкін: тамырлы проблемалар, нефропатия, оның ішінде прогрессивті.

Ұйқы безінің анатомиялық бөліктері

Ұйқы безі қан тәрізді, жоғарғы іш қуысында тікелей асқазанның артында орналасқан. Шартты түрде органның құрылымында қалыңдатылған бас, үшбұрышты призма тәрізді дене және бездің құйрығы ерекшеленеді. Ол көптеген органдарға (оң бүйрек, бүйрек үсті безі, он екі елі ішек, көкбауыр, вена кава, қолқа) іргелес орналасқан. Осындай күрделі құрылымның арқасында панкреатиялық хирург дәрігерден ең нәзік жұмысты қажет етеді.

Панкреатиялық хирургияның түрлері

Емдеу жүргізілетін ауруға байланысты хирургиялық операциялардың бірнеше нұсқасы бар:

өлі тіндерді алып тастау
органның ішінара немесе толық резекциясы,
кистаны немесе абсцесті дренаждау,
кисталар мен тастарды, бездің ісіктерін жою,
безді трансплантациялау.

Интервенция ашық әдіспен жүзеге асырылуы мүмкін, дәрігер дәрігерге іш қуысы мен бел аймағындағы тесіктер арқылы қол жеткізеді. Құрсақ қабырғасының пункциялары арқылы хирургиялық процедуралар жасалынған кезде травматикалық минималды инвазивті әдістер де қолданылады (бұған пункцияны кетіретін хирургия және лапароскопия кіреді).

Өт қабының ауруы болған кезде жедел панкреатитке арналған операция өт қабының қатар жүретін резекциясы арқылы жүргізілуі мүмкін. Хирургиялық алып тастау қажеттілігі, ағып кетудің қалыпты болмауының салдарынан, өт ұйқы безінің каналына еніп, олардағы бездің секрециясы тоқтап, қабыну пайда болады. Бұл жағдай денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіпті.

Операция әдісіне қарамастан, асқыну қаупі бар. Атап айтқанда, тыртық ұлпасының көбеюіне байланысты бездің түтігінің тарылуы мүмкін. Созылмалы панкреатитке арналған операциядан кейін қоршаған тіндердің қабынуын болдырмау үшін операциядан кейінгі төсек мүмкіндігінше мұқият құрғатылады, бірақ абсцесс пайда болу қаупі бар.

Хирургиялық қиындықтар

Панкреатитке арналған операцияның асқынуы ұйқы безінің хирургқа қол жетімді еместігіне байланысты. Көбінесе мұндай араласулар жедел өмірлік көрсеткіштерге сәйкес жасалады, яғни пациенттің өміріне төнетін қауіп хирургиялық емдеу әдісінің қауіпінен асып түседі. Қауіп тек операцияның өзі ғана емес, сонымен қатар операциядан кейінгі қиын кезең болып табылады.

Операциядан кейінгі кезең

Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде пациент тамшылатқыштың көмегімен тамырға арнайы ерітінділермен тамақтанады. Үш күннен кейін сіз ішуге болады, содан кейін тұзды, дәмдеуіштерді және қантты қоспастан тазартылған жартылай сұйық тағамды жеуге болады.

Егер ұйқы безін толық немесе ішінара алып тастау жүргізілсе, науқас ас қорыту ферменттерін тамақпен бірге қабылдауы керек.

Пайдалану ерекшеліктері және көрсеткіштері

Панкреатиялық операция жасалды ма деген сұраққа «иә» деп жауап береді. Алайда хирургиялық манипуляция қатаң медициналық себептермен жүзеге асырылады. Егер бұл процедурадан аулақ болу үшін кем дегенде бір мүмкіндік болса, дәрігерлер оны міндетті түрде пайдаланады.

Ұйқы безі бір мезгілде ас қорыту және эндокриндік жүйені білдіреді, үш бөліктен тұрады - құйрық, бас және дене.

Ұйқы безі безді және дәнекер тіннен тұратындықтан, көптеген тығыз каналдар мен қан тамырлары бар, бұл тігісті қиындатады, қан кету ықтималдығын, фистулалардың пайда болуын жоғарылатады.

Он екі елі ішекпен бірігіп қан айналымына байланысты кейбір суреттерде екі мүшені алып тастау қажет, тіпті олардың біреуі ғана әсер етсе де.

Операцияның өзіндік қиындықтары бар, өйткені ішкі орган тіршілік етудің жанында орналасқан құрылымдар. Оларға бүйрек қақпасы, қолқа, өт жолдары, вена кавасы, артериялар жатады. Хирургияға байланысты асқынулар болуы мүмкін. Мысалы, өндірілген тамақ ферменттері өз тіндеріне агрессивті әсер ете алады.

Жақын маңдағы органдарға операция жасағанда жедел панкреатиттің пайда болу қаупі бар.

Панкреатиялық хирургияда келесі көрсеткіштер бар:

Жедел қабыну процестері, перитонит, тіндік некроз.
Іріңді асқынулармен сипатталатын патологиялар.
Ұйқы безінің өт жолдарында калькуляцияның пайда болуы.
Кист, ауырсынумен бірге жүреді.
Созылмалы панкреатит қатты ауырсыну фонында.
Қатерлі және қатерлі ісіктің ісіктері.
Ұйқы безінің некрозы.

Ішкі ағзаның ерекшеліктері дәрігерлерден теңгерімді сапарды қажет етеді. Сондықтан операция консервативті ем нәтижесіз болған жағдайда өмірлік маңызды көрсеткіштердің болуы арқылы ғана жасалады.

Хирургиялық араласудың түрлері

Хирургиялық араласу жоспарға сәйкес немесе төтенше жағдайларға сәйкес жүзеге асырылады. Перитониттің белгілері болған кезде қан кету, кідіртуге қатаң тыйым салынады. Абсолютті шұғыл көрсеткіш - бұл іріңді зақымданудың ошақтарымен бірге жүретін панкреатиттің некротикалық түрі.

Жұқтырылған панкреатиялық некрозға арналған хирургия - ашық лапаротомия, некрэктомия (некротикалық ұлпаны алып тастаңыз), операциядан кейінгі төсектің дренажы. Көп жағдайда, аз уақыт өткеннен кейін, қайтадан лапароскопиялық әдісті қолдану қажет, өйткені өлі тіндерді қайта-қайта алу қажет.

Панкреатиялық фрей - бұл ең көп таралған хирургиялық процедура. Процедура - он екі елі ішек сақталған кезде мүшенің басын кесу.

Безді алып тастау (резекция) - бұл жоғары білікті хирургты қажет ететін ең күрделі хирургиялық процедура, өйткені дәрігер жиі операция кезінде қажетті шешімдерді қабылдайды. Операция қанша уақытты алады? Орташа алғанда, бұл 7-9 сағатты алады.
Субтотальды панкреэктомия - ішкі мүшенің бір бөлігін ғана алып тастаңыз. Он екі елі ішекте орналасқан кішкене ғана сегмент қалады.
Жалпы панкреэктомия - ұйқы безін толығымен алып тастаңыз, он екі елі ішектің аймағын басып алыңыз. Көрсеткіштері: қатерлі зақымданулар, созылмалы панкреатиттің жиі өршуі. Панкреатиттің алғашқы сатыларында толық резекция болмас үшін перитонеальді диализ ұсынылады.
Кисталарға хирургиялық терапия лапароскопияның көмегімен жасалады. Артықшылықтары: ұйқы безіне операциядан кейінгі асқынулар өте сирек дамиды. Процедура ультрадыбыстық сканерлеудің бақылауымен жүзеге асырылады.

Қант диабеті араласуы метаболикалық процестерді түзетуге көмектеседі. Қант диабетімен ауыратындарға панкреатиялық трансплантация жасалады және мүше тіндерінің аралық жасушаларына трансплантация жасалады. Көп жағдайда мұндай операциялар жеке клиникада жасалады, құны әр түрлі болады. Жүктілік кезінде өткізбеңіз.

Мұндай араласулар қажет, себебі диабет диабеттік асқынулардың дамуына әкеледі - науқастар соқыр болып, бүйрек жеткіліксіздігімен, гангренадан, жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуынан зардап шегеді. Дәрігерлердің осы асқынуларға қатысты әртүрлі көрсетілімдерін Интернеттен табуға болады.

Шамамен хирургиялық процесс:

Науқас анестезия және бұлшықет босаңсытқыштарын алады.
Ұйқы безінің ашылуы.
Денені сұйықтықты ағзаны асқазаннан бөлетін қаптамадан шығару.
Тігістің беткі қабаттары бұзылады.
Гематомаларды ашу және қосу.
Егер ұйқы безінің жыртылуы байқалса, онда зақымдалған жерлерге тігістер жасалады, ал ұйқы безі каналдары тігіледі.
Құйрығымен проблемалар туындаған кезде, бөлік қозады.
Егер өзгерістер бас жағына әсер етсе, он екі елі ішектің бір бөлігі бар сегментті алып тастаңыз.
Қорапты дренаждау.

Дәрігерлердің хирургиялық араласуын некрэктомия арқылы жүргізуге болады - өлі тіндер алынып, резекция (толық немесе ішінара алып тастау), абсцесс пен цистикалық ісіктерді дренаждау.

Хирургиялық емге қажеттілік қашан туады?

Ұйқы безін (ұйқы безі) хирургиялық емдеудің қажеттілігі өмірге қауіп төнген кезде, сондай-ақ алдыңғы ұзақ консервативті емнің тиімсіздігі кезінде пайда болады.

Хирургиялық араласуға көрсеткіштер:

жедел панкреатит, ісіну жоғарылайды, дәрі-дәрмектермен емдеуге болмайды;
аурудың асқынуы - ұйқы безінің некрозы, геморрагиялық панкреатит, абсцесс, псевдоцист, фистула,
ұлпаның құрылымындағы айқын өзгерістермен ұзақ мерзімді созылмалы панкреатит: атрофия, фиброз немесе жолдар (деформация, стеноз) және функциялардың едәуір бұзылуы,
қолданыстағы калькуляцияға байланысты өзектердің патенттілігін бұзу,
қатерлі және қатерлі түзілімдер,
жарақаттар.

Іштің хирургиясындағы қиындықтар

Ұйқы безінің анатомиялық құрылымы мен топографиялық орналасу ерекшеліктері іш қуысының операциялары кезінде өмірге қауіпті асқынулардың жоғары қаупін тудырады.

Организмнің паренхимасы безді және дәнекер тінінен тұрады, кеңейтілген қан тамырлары мен каналдарды қамтиды. Бездің тіндері нәзік, нәзік: бұл тігісті қиындатады, тыртық процесі созылады, операция кезінде қан кету мүмкін.

Маңызды ас қорыту мүшелері мен үлкен тамырлардың (аортаның, жоғарғы және төменгі вена кавасының, артериялар мен сол жақ бүйректің тамырлары) ұйқы безінің құйрығының аймағында орналасуына байланысты ұйқы безінің шырынын тамырлы төсекке ену қаупі бар немесе олармен бірге шок немесе көрші мүшелер дамиды. белсенді ферменттердің сіңуіне байланысты терең зақым. Бұл без немесе оның каналдары зақымдалған кезде пайда болады.

Сондықтан, абдоминальды кез-келген хирургия науқасты мұқият тексеріп, дайындағаннан кейін қатаң нұсқаулар бойынша жасалады.

Минималды инвазивті араласудың мүмкін асқынулары

Классикалық хирургиялық араласулардан басқа, ұйқы безінің патологиясын емдеуде минималды инвазивті хирургиялық процедуралар қолданылады. Оларға мыналар жатады:

лапароскопия
радиохирургия - аурудың фокусына кибер пышақ арқылы күшті сәулелену әсер етеді, әдіс теріге жанасуды қажет етпейді,
криохирургия - ісіктің қатуы,
лазерлік хирургия
бекітілген ультрадыбыстық.

Кибер-пышақ пен лапароскопиядан басқа, барлық технологиялар он екі елі ішектің люменіне енгізілген зонд арқылы жасалады.

Лапароскопиямен емдеу үшін іштің алдыңғы қабырғасына 0,5-1 см 2 немесе одан да көп кесіктер жасалады, олар лапароскопты көзге және манипуляторларға - хирургиялық араласуға арналған арнайы құралға енгізеді. Экрандағы кескінге сәйкес жұмыс барысы бақыланады.

Жақында рентген эндоскопы мен эхо-эндоскопты қолданатын қансыз әдіс жиі қолданыла бастады. Бүйірлік көзілдірігі бар арнайы құрал ауыз арқылы он екі елі ішекке енгізіліп, ұйқы безі жолдарының немесе өт қабының хирургиялық манипуляциясы рентген немесе ультрадыбыстық бақылауда жасалады. Қажет болса, стент тарылған немесе таспен немесе тромбпен жабылған түтікке орналастырылады, есептеу алынып, патент қалпына келтіріледі.

Жоғары технологиялық жабдықты қолданумен байланысты барлық минималды инвазивті және қансыз әдістер білікті маманның дұрыс орындалған араласу әдісімен тиімді. Бірақ мұндай жағдайларда да дәрігерге байланысты қиындықтар туындайды:

манипуляция үшін жеткілікті орын болмай,
тігіс кезінде тактильді байланыспен,
хирургиялық өрістегі әрекеттерді тікелей бақылай алмауымен.

Сондықтан жұмсақ түрде жасалған операциядан кейінгі асқынулар өте сирек кездеседі:

тігістен қан кету
инфекция
абсцесс одан әрі дамуы немесе жалған кистаның пайда болуы.

Тәжірибеде ең аз инвазивті және инвазивті емес әдістердің лапаротомиядан айырмашылығы:

асқынулар болмаған жағдайда
қауіпсіздікте,
қысқа мерзімде ауруханада емделу,
жедел оңалту жағдайында.

Бұл әдістер мамандардан жақсы пікірлер алды және тіпті балаларды емдеу үшін де қолданылады.

Ұйқы безінің хирургиясы өміріне қауіп төндіреді ме?

Ұйқы безінің аурулары прогрессиямен жүреді. Көптеген жағдайларда болжам өмір үшін қолайсыз: егер уақтылы диагноз қою, емдеу немесе ауыр жағдай өлімге әкелуі мүмкін. Қолда бар көрсеткіштермен операцияны мүмкіндігінше тезірек жүргізу керек.

Хирургиялық араласу күрделі және ұзақ процедура болып табылады және статистикаға сәйкес, жоғары өліммен бірге жүреді. Бірақ бұл оны пайдалану қауіпті дегенді білдірмейді. Ұйқы безінің патологиясы соншалықты ауыр, сондықтан өмірді және денсаулықты сақтау үшін хирургиялық көрсетілімдермен радикалды емдеуден бас тарту мүмкін емес. Хирургиялық манипуляциялар процесінде пациенттің одан әрі жағдайын және асқынудың пайда болуын болжауға болады.

Стационардағы операциядан кейінгі көмек

Операциядан кейінгі кезеңде кенеттен асқынуларға байланысты нашарлауы мүмкін.Олардың ішінде ең көп кездесетіні - өткір панкреатит, әсіресе хирургиялық әдіс он екі елі ішекке (он екі елі ішекке), асқазанға немесе өт қабының және ұйқы безінің жолдарына жайылған болса. Бұл панкреатиялық некроз сияқты жалғасады: науқаста асқазанның қатты ауыруы, ыстығы, құсу, қан лейкоцитозы, ЭТЖ жоғарылауы, амилаза мен қанттың жоғары деңгейі байқалады. Бұл белгілер ұйқы безінің немесе жақын маңдағы органдардың бір бөлігін алып тастаудың салдары болып табылады. Олар іріңді процестің дамығанын және тастан немесе қаннан қан кетуі мүмкін екенін көрсетеді.

Жедел панкреатиттен басқа операциядан кейінгі асқынулардың қаупі бар. Оларға мыналар жатады:

қан кету
перитонит
бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі,
ұйқы безінің некрозы,
қант диабеті.

Олардың дамуының жоғары ықтималдығын ескере отырып, науқас операциядан кейін бірден реанимация бөліміне түседі. Күні бойы ол бақылауда. Маңызды өмірлік белгілер бақыланады: қан қысымы, ЭКГ, пульс, дене температурасы, гемодинамика, қандағы қант, гематокрит, зәр шығару.

Реанимация бөлімінде науқасқа № 0 диета тағайындалады - толық аштық. Тек ішуге рұқсат етіледі - газсыз сілтілі минералды су түрінде 2 литрге дейін, раушан сорпасы, әлсіз қайнатылған шай және компот. Сіз қанша сұйықтық ішуіңіз керек, дәрігер есептейді. Қажетті белоктар, майлар мен көмірсулардың толықтырылуы арнайы ақуыз, глюкоза-тұзды ерітінділерді парентеральді енгізу арқылы жүзеге асырылады. Қажетті көлем мен құрамды дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке есептейді.

Егер жағдайы тұрақты болса, науқас 24 сағаттан кейін хирургиялық бөлімге жіберіледі. Онда әрі қарай емдеу, күтім жүргізіледі, диеталық тамақ үшінші күннен бастап тағайындалады. Кешенді терапия, оның ішінде арнайы тамақтану, операцияны, жағдайды және асқынулардың болуын ескере отырып, жеке тағайындалады.

Ауруханада науқас ұзақ уақыт тұрады. Уақыттың ұзақтығы хирургияның патологиясы мен көлеміне байланысты. Асқорытуды қалпына келтіру үшін кем дегенде 2 ай қажет. Осы кезеңде диета реттеледі, қандағы қант пен ферменттер бақыланады және қалыпқа келтіріледі. Операциядан кейін ферменттің жетіспеушілігі және гипергликемия туындауы мүмкін болғандықтан, ферментті алмастыратын терапия және гипогликемиялық препараттар тағайындалады. Операциядан кейінгі көмек сәтті операция сияқты маңызды. Бұл көбінесе адамның болашақта қалай өмір сүретініне және сезінуіне байланысты.

Науқасқа тұрақты жағдайда, одан әрі амбулаториялық емделуге ашық ауру демалысы тағайындалады. Осы кезде оның ас қорыту жүйесі жаңа күйге бейімделіп, оның жұмысы қалпына келтірілді. Ұсыныстарда оңалтудың қажетті шаралары, дәрі-дәрмектермен емдеу және диета туралы айтылады. Науқастың қайталануын болдырмау үшін қандай режимді сақтау керек, не ішу керек екенін талқылайды.

Науқасты оңалту

Ұйқы безіне операциядан кейін қалпына келтіру мерзімі әр түрлі болуы мүмкін. Олар патологияға, жүргізілген радикалды араласу мөлшеріне, қатар жүретін аурулар мен өмір салтына байланысты. Егер хирургиялық емдеу ұйқы безінің кеңейтілген некрозы немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі нәтижесінде туындаса, ұйқы безі мен көрші органдарға ішінара немесе толық резекция жасалынған болса, денені қалпына келтіру үшін бірнеше ай қажет болады, бір жылға жуық уақыт. Осы кезеңнен кейін сіз қатаң диетаны ұстанатын, белгіленген дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдап, үнемді режимде өмір сүруге тура келеді.

Үйде адам үнемі әлсіздік, шаршағыштық, летаргияны сезінеді. Бұл үлкен операциядан кейінгі қалыпты жағдай. Режимді ұстану және белсенділік пен релаксация арасындағы тепе-теңдікті табу маңызды.

Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 апта ішінде толық демалу (физикалық және психоэмоционалды), диета және дәрі-дәрмектер тағайындалады. Тыныштық режимі күндізгі ұйқыны, стресстің болмауын және психологиялық стрессті білдіреді. Оқу, үй шаруасы, теледидар көру шаршау сезімін арттырмауы керек.

Шамамен 2 аптадан кейін шығуға болады. Таза ауада серуендеу ұсынылады, олардың ұзақтығын біртіндеп арттырыңыз. Дене белсенділігі әл-ауқатты жақсартады, жүрек пен қан тамырларын нығайтады, тәбетті арттырады.

Шамамен 3 айдан кейін мүгедектік парағын жауып, кәсіби қызметке оралуға болады. Бірақ бұл абсолютті кезең емес - барлығы денсаулық жағдайына, клиникалық және зертханалық параметрлерге байланысты. Кейбір науқастарда бұл ертерек болады. Еңбекке қабілеттілігін жоғалту салдарынан ауыр операциялардан кейін көп адамдарға бір жылға мүгедектік тобы тағайындалады. Осы уақыт аралығында науқас диета, кесте бойынша өмір сүреді, дәрі-дәрмектің тағайындалған терапиясын қабылдайды, физиотерапиялық процедуралардан өтеді. Гастроэнтеролог немесе терапевт науқасты бақылайды, қан мен зәрдің зертханалық көрсеткіштерін бақылайды және емдеуді реттейді. Науқас сонымен қатар маманға эндокриндік патологияға байланысты барады: ұйқы безінде кең көлемді операциялардан кейін қант диабеті дамиды. Бұл жолы ол қаншалықты өмір сүретіні дәрігерлердің кеңестерін нақты сақтауға байланысты.

Белгіленген уақыттан кейін пациент қайтадан жұмысқа қайта оралу мүмкіндігі туралы мәселені қарастыратын МСЭК (медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясы) өткізеді. Физикалық жағдайды және әлеуметтік жағдайды қалпына келтіргеннен кейін де, көптеген адамдар тамақ ішумен шектеліп, өмірге есірткі қолдануға мәжбүр болады.

Операциядан кейінгі емдеу

Терапевтикалық тактиканы дәрігер операцияның алдында және одан кейін емделу мәліметтерін зерттегеннен кейін науқастың жағдайын ескере отырып жасайды. Адамның денсаулығы мен жалпы әл-ауқаты хирургиялық емдеудің таңдалған әдісіне және оңалту шараларының сапасына байланысты болғанымен, операциядан кейінгі өлім деңгейі жоғары болып қала береді. Емдеудің дұрыс стратегиясын таңдау өмірлік белгілерді қалыпқа келтіріп қана қоймай, сонымен қатар аурудың қайталануын болдырмау, тұрақты ремиссияға қол жеткізу үшін маңызды.

Ауруханада тіпті пациентке ферменттер мен инсулин түрінде алмастырушы терапия тағайындалады, дозасы мен қабылдау жиілігі есептеледі. Болашақта гастроэнтеролог пен эндокринолог терапияны реттейді. Көп жағдайда бұл өмір бойы емдеу болып табылады.

Сонымен бірге науқас әртүрлі топтағы бірқатар препараттарды қабылдайды:

антиспазмодиктер мен анальгетиктер (ауырсыну болған кезде),
IPP - протон сорғысының ингибиторлары,
гепатопротекторлар (бауыр қызметі бұзылған жағдайда),
түзу әсер етеді,
нәжісті қалыпқа келтіру,
поливитаминдер мен минералдар,
седативтер, антидепрессанттар.

Барлық дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындайды, ол сонымен қатар дозасын өзгертеді.

Жағдайды қалыпқа келтірудің міндетті шарты - өмір салтын өзгерту: алкогольден және басқа да тәуелділіктен бас тарту (темекі шегу).

Диеталық тамақтану - кешенді емдеудің маңызды компоненттерінің бірі. Әрі қарай болжам диетаны қатаң сақтауға байланысты: тамақтанудың аз ғана бұзылуы ауыр рецидивті тудыруы мүмкін. Сондықтан тағамға шектеулер, алкогольді ішуден бас тарту және темекі шегу - бұл ремиссия басталудың қажетті шарты.

Ауруханадан шығарылғаннан кейін диета № 5П кестесіне сәйкес келеді, бірінші нұсқа, резеңке түрінде (2 ай), ремиссия басталған кезде, ол № 5П болып өзгереді, екінші нұсқа - рубль емес формада (6-12 ай). Болашақта №1 кестені әртүрлі нұсқада тағайындау мүмкін.

Операциядан қалпына келтіру үшін алты ай ішінде тамақ өнімдеріне қатаң шектеулер сақталуы керек. Болашақта диета кеңейеді, диетада өзгерістер болады, жаңа өнімдер біртіндеп енгізіледі. Дұрыс тамақтану:

жиі және бөлшектенген - аз мөлшерде күніне 6-8 рет (кейін түзетіледі: тамақ қабылдау жиілігі күніне 2 рет тағамдармен 3 есеге дейін азаяды),
жылы
пюре консистенциясына негізделіп,
бумен пісіру немесе қайнату

Аурудың барлық кезеңдерінде, оның ішінде ремиссия, майлы, қуырылған, ащы, ысталған тағамдарға тыйым салынады. Мәзірді құру үшін рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдердің тізімі, олардың калориялары көрсетілген арнайы кестелер қолданылады.

Диетадағы кез-келген өзгерістер дәрігермен келісілуі керек. Панкреатиялық операциядан кейінгі диетаны өмір бойы сақтау керек.

Физиотерапия жаттығулары

Физиотерапиялық жаттығулар (LFK) денені қалпына келтірудің маңызды кезеңі болып табылады. Толық ремиссияға қол жеткізгеннен кейін тағайындалады. Жедел кезеңде және операциядан кейін 2-3 апта ішінде кез-келген физикалық белсенділікке қатаң тыйым салынады. Жаттығу терапиясы адамның жалпы жағдайын, оның физикалық және психикалық жағдайын жақсартады, ұйқы безінің ғана емес, сонымен қатар басқа асқорыту органдарының да жұмысын қалыпқа келтіруге әсер етеді, тәбетті жақсартады, нәжісті қалыпқа келтіреді, тегістеуді азайтады, жолдардағы өт толып кетуін жояды.

Босатылғаннан кейін 2 аптадан кейін серуендеуге рұқсат етіледі, кейінірек дәрігер ұйқы безі мен басқа ас қорыту мүшелері үшін арнайы жаттығулар жиынтығын тағайындайды. Таңертеңгілік жаттығулар мен тыныс алу жаттығуларымен бірге ас қорытуды ынталандырады, денені нығайтады және ремиссияны ұзартады.

Панкреатиялық операциядан кейін қанша адам тұрады?

Операциядан кейін барлық медициналық ұсыныстарды ұстанатын адамдар салыстырмалы түрде ұзақ өмір сүреді. Өмірдің сапасы мен өмір сүру ұзақтығы тәртіпке, дұрыс жұмыс режимі мен тынығуға, тамақтануға, алкогольден бас тартуға байланысты. Ремиссия күйін сақтау және аурудың қайталануын болдырмау маңызды. Ассоциацияланған аурулар, жасы, диспансерлік іс-шаралар маңызды рөл атқарады. Егер сіз негізгі ережелерді қаласаңыз және ұстанатын болсаңыз, адам өзін сау және толық сезінеді.

Стационарлық көмек

Операцияланған науқастың асқыну қаупіне байланысты олар реанимация бөліміне жіберіледі. Операциядан кейінгі бірінші күнде қысымның, зәрдің, гематокриттің және қандағы қанттың, сондай-ақ басқа да өмірлік маңызды параметрлердің тұрақты мониторингі жүргізіледі.

Науқас үй жағдайында емделуге, науқастың тұрғылықты жері бойынша, дәрігердің айтуы бойынша қалпына келтірілгеннен кейін жіберіледі.

Науқастың операциядан кейінгі екінші күні, тұрақты күйінде, олар хирургиялық бөлімге жіберіледі, онда дәрігер тағайындаған кешенді емдеу, бақылау жүргізіледі. Қызметкерлер жағдайдың ауырлығына, араласудың сипатына және асқынулардың болуына сәйкес күтім жасайды.

Диеталық терапия

Диета және дұрыс тамақтану ұйқы безі хирургиясымен ауыратын науқастарды операциядан кейінгі қалпына келтіруде маңызды рөл атқарады. Алғашқы екі күнде пациентке аштық сезіледі, үшінші күні сіз үнемді тамақтануға ауыса аласыз.

Операциядан кейінгі бірінші аптада сіз бумен пісірілген тағамды жеуіңіз керек, содан кейін диетаға қайнатылған тағамдарды қосуға болады. 7-10 күннен кейін, егер операция жасайтын адамның жағдайы мүмкіндік берсе, майсыз ет пен балықты аз мөлшерде жеуге рұқсат етіледі. Қуырылған, майлы және ащыдан қатаң түрде бас тарту керек.

Дәрі-дәрмектер

Құрамында ферменттер бар немесе оларды өндіруге ықпал ететін дәрілерді қабылдау ұсынылады. Мұндай препараттар ас қорыту жүйесінің жұмысын жақсартуға көмектеседі және асқыну қаупін азайтады. Дәрі-дәрмекті қабылдамау проблемалардың жоғары қаупін тудырады:

газ түзілуінің жоғарылауы,
іштің кебуі,
диарея және жүрек ауруы.

Егер ағзаны трансплантациялау операциясы жасалса, науқасқа иммундық жүйені басатын дәрілер тағайындалады. Бұл қабылдамауды болдырмау үшін қажет.

Ағзаны немесе оның бөлігін алып тастағаннан кейінгі өмір

Ұйқы безін толық резекциялағаннан немесе оның бір бөлігін алып тастағаннан кейін адам көптеген жылдар бойы өмір сүре алады, егер тиісті емдеу жүргізілсе, ол дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдап, дұрыс тамақтанады.

Ұйқы безі адам ағзасының өмірінде маңызды рөл атқарады. Онда көмірсулар алмасуын реттейтін ас қорыту ферменттері мен гормондары шығарылады. Бұл жағдайда дұрыс таңдалған ауыстыру терапиясымен гормоналды және ферментативті функциялардың орнын толтыруға болады.

Егер хирургиялық манипуляция нәтижесінде бүкіл ағзаны немесе оның бөлігін резекциялау жүргізілсе, өмірдің соңына дейін диетаны сақтау өте маңызды (көбінесе кішкене бөліктерде), алкогольді ішімдіктерді толығымен алып тастаңыз. Ферменті бар дәрі-дәрмектерді қабылдау көрсетілген. Қант диабетінің пайда болу қаупіне байланысты қандағы қант деңгейін дербес бақылау қажет.

Оңалту шараларының сәттілігі көбінесе пациенттің тәртіптеріне байланысты. Егер сіз барлық медициналық ұсыныстарды ұстанатын болсаңыз, уақыт өте келе ағза жаңа жағдайларға бейімделеді, пациент өзін-өзі бақылауды және реттеуді үйренеді және таныс өмір сүруге мүмкіндік алады.