Гумулин м3 нұсқауы

Қатысты сипаттама 29.04.2015

• Латын атауы: Гумулин M3
• ATX коды: А10ад
• Белсенді зат: Адамның гендік инженериясының екі фазалы инсулині (адамның биосинтетикалық инсулині)
• Өндіруші: Эли Лили Шығыс S.A. (Швейцария)

1 мл суспензия 100 IU құрайды рекомбинантты инсулин (30% еритін инсулин және 70% инсулин изофан) - белсенді ингредиенттер.

Аз ингредиенттер: тазартылған метакресол, фенол, глицерин, протамин сульфаты, натрий сутегі фосфаты гептагидраты, тұз қышқылы, мырыш оксиді, су d / және натрий гидроксиді.

Фармакодинамика және фармакокинетика

ДНҚ рекомбинантты Гумулин M3 инсулинінің препараты - орташа фазалық ұзақтығы бар екі фазалы инъекцияға арналған суспензия. Инъекциядан кейін фармакологиялық тиімділігі инсулин30-60 минуттан кейін байқалады және максимум 2-ден 12 сағатқа дейін, әсер ету ұзақтығы 18-24 сағатты құрайды.

Қызметі инсулинпрепарат қабылдау аймағына, дұрыс дозаға, пациенттің физикалық белсенділігіне байланысты жеке айырмашылықтар болуы мүмкін диеталар және басқа факторлар.

Гумулин М3-нің негізгі әсері процестерді реттеуге бағытталған глюкоза алмасуы, қатар, есірткі көрінеді және анаболикалық әсер. Бұлшықет тінінде және басқа тіндерде (ми тінінен басқа), инсулинжасушаішілік белсенділенуіне әсер етеді амин қышқылын тасымалдау және глюкозатездетеді ақуыз анаболизмі.

Гумулин M3 инсулині бауырдың өзгеруіне ықпал етеді глюкозаішінде гликогенпрофицитті айырбастауға көмектеседі глюкозаішінде майларжәне ингибирлейді глюконеогенез.

Жанама әсерлері

Дәрілік терапия жүргізу кезінде инсулин, оның ішінде Humulin M3, көбінесе дамуды байқауға болады гипогликемияауыр формада әкелуі мүмкін гипогликемиялық кома (езгіжәне сананың жоғалуы), және кейбір жағдайларда, -ге өлімге әкелетін.

Науқастарда болуы мүмкін аллергиялық реакциялар формадағы жергілікті сипат қышу, ісінунемесе қызаруыинъекция аймағында, әдетте бірнеше күн немесе аптадан кейін өтеді. Кейде бұл реакциялар қолдануға байланысты емес инсулин, бірақ сыртқы факторлардың немесе дәріні дұрыс енгізбеу нәтижесі.

Сондай-ақ, көрсетілген жүйелік сипаттағы аллергиялық реакцияларбұл әлдеқайда аз орын алды, бірақ елеулі болды. Мұндай реакциялардың көріністері бірге жүруі мүмкін тыныс алудың қиындауыжалпыланған қышу, ентігужүрек соғысы қан қысымын төмендетуөсті терлеу.

Ерекше ауыр жағдайларда бұл аллергиялық реакциялар пациенттің өміріне қауіп төндіреді және шұғыл емдеуді қажет етеді. Ұстау қажет болуы мүмкін десенсибилизациянемесе ауыстыру инсулин.

Қарсылық, липодистрофия және жоғары сезімталдықдейін инсулинкөбінесе қолдану кезінде пайда болады жануарлардың инсулині. Humulin M3 инсулинін қолдану кезінде олардың даму ықтималдығы нөлге жақын.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Гумулин М3 енгізуге / енгізуге тыйым салынады.

Жағдайда инсулин, олардың мөлшерін және қабылдау режимін тек дәрігер тағайындайды және деңгейіне сәйкес тек жеке-жеке таңдайды гликемия. Гумулин М3 тері астына енгізу үшін қолданылады, дегенмен кейде IM инъекцияларына жол беріледі.

Тері астына енгізу іш, жамбас, иық немесе бөкселерде жүзеге асырылады. Олар 30 күнде бір рет инъекция үшін бір орынды қолдануға тырысады, яғни олар айына бір рет ауысады. Инъекцияны жүргізген кезде инъекциялық құралдарды дұрыс қолдану керек, инені тамырларға тигізбеу керек, енгізгеннен кейін инъекция орнына массаж жасамаңыз.

Гумулин M3 - дайын қоспасы, араласқан Гумулин NPH және Гумулин тұрақты, бұл пациенттердің өздері ерітінді дайындауға жол бермейді.

Дозаны дайындау үшін инсулинГумулин М3 шишаларын немесе картридждерін инъекциялардың алақанына 10 рет жайып, баяу жағынан бір-біріне қарай сілкіп, 180 ° бұрап, суспензия біркелкі бұлшықет сұйықтығына ұқсайды немесе сүтке ұқсайды.

Қатты шайқаңыз инсулинболмауы керек, себебі бұл дозалардың нақты жиынтығына кедергі келтіретін көбіктің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ қолдануға болмайды. инсулинараластырғаннан кейін қалдықтар немесе шөгінділер бар.

Инсулинді енгізу

Дозаны дұрыс енгізу үшін инсулинкейбір алдын-ала рәсімдер қажет. Мұны істеу үшін сіз инъекция орнын таңдап, оны бұрын жуылған қолдарыңызбен алкоголь матамен сүртуіңіз керек. Содан кейін шприц инелерінен қорғайтын сыртқы қақпақты алыңыз және теріні қысыңыз немесе тартып алыңыз, инені салыңыз және инъекция жасаңыз. Инені алыңыз да, бірнеше секунд ішінде инъекция аймағын матамен ысқыламастан басыңыз.

Осыдан кейін, иненің қорғаныш сыртқы қақпағын қолданып, инені бұрап алыңыз, оны алып тастап, шприц қаламына қайта салыңыз.

Шприц-қаламдардың инелері екі рет пайдаланылмайды. Шишалар мен картридждер бос болғанша қолданылады, содан кейін тасталады. Шприц-қаламдар тек жеке пайдалануға арналған.

Артық дозалану

Инсулин Гумулин M3Дәрі-дәрмектердің осы санатындағы басқа да өкілдер сияқты, сарысудың болуына байланысты дозаланғанда дозаланудың сипаттамалары жоқ глюкоза деңгейі концентрациялар арасындағы жүйелік өзара әрекеттесудің салдары болып табылады глюкоза, инсулинжәне басқа процестер метаболизм.

Гипогликемияплазмадағы теңгерімсіздік нәтижесінде дамиды инсулинэнергия шығыны мен қабылданатын тамақтануға байланысты.

Дамудың белгілері гипогликемияпайда болуы мүмкін: летаргияқұсу тахикардияөсті терлеутерінің бозаруы, діріл, бас ауруы, шатасу. Кейбір жағдайларда, мысалы ұзақтық қант диабетінемесе оның қарқынды бақылауы, алдыңғы белгілері гипогликемияөзгеруі мүмкін.

Гипогликемия жұмсақ түрде ішудің алдын алуға болады қантнемесе глюкоза. Дозаны түзету қажет болуы мүмкін. инсулинқайта қарау диеталаржәне / немесе өзгерту дене белсенділігі.

Емдеу гипогликемияорташа ауырлық әдетте бұлшықет ішіне немесе внутримышечно жүзеге асырылады глюкагон, әрі қарай ішкі кіру арқылы көмірсулар.

Ауыр жағдайда гипогликемиябірге неврологиялық бұзылулар, спазмаларнемесе тіпті комаSC немесе IM көрсетілген глюкагоннемесе iv инъекциясы глюкоза концентраты.

Кейіннен, қайта қалыптасудың алдын алу үшін гипогликемия, пациентке бай диета ұсынылады көмірсулар. Өте ауыр гипогликемиялық жағдайлар шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

Қарым-қатынас

Гипогликемиялық дәрілер (ауызша), этанолсалицилаттар МАО ингибиторлары, сульфонамидтерACE ингибиторлары (Эналаприл, Каптоприл), ангиотензин II рецепторларының блокаторлары, бета блокаторлары (селективті емес) Humulin M3 тиімділігін арттырады.

Глюкокортикоидтар, ауызша контрацептивтерөсу гормондары мен қалқанша без, Даназол, тиазидті диуретиктербета2-симпатомиметика (Салбутамол, Ритодрин, Тербуталин) төменгі гипогликемиялық әсерлер инсулин.

Ланкреотид, Октреотид және басқа аналогтар соматостатининсулинге тәуелділікті жоғарылатуы немесе төмендетуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Терапияны өздігінен тоқтату немесе жеткіліксіз дозаларды қолдану, атап айтқанда инсулинге тәуелдіауру тудыруы мүмкін диабеттік кетоацидознемесе гипергликемияөмірге қауіп төндіретін жағдайлар.

Кейбір науқастарда, қолданған кезде адам инсулиніалдындағы белгілер гипогликемияқолданған кезде ұқсас белгілерден өзгеше болуы мүмкін жануарлардың инсулині немесе әлсіз түрінде көрінеді.

Науқасқа мазмұнды қалыпқа келтіру кезінде ескерту керек глюкозақанда, атап айтқанда қарқынды нәтижесінде инсулинмен емдеуалдындағы белгілер гипогликемияжоғалып кетуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл симптоматология аз байқалуы мүмкін немесе қолданылған жағдайда өзгеруі мүмкін. бета блокаторлары, диабеттік нейропатия немесе қант диабетіұзақ уақыт бойы байқалады.

Дұрыс емес күйлер гипергликемия немесе гипогликемиятудыруы мүмкін сананың жоғалуыкомаға және тіпті әкелуі мүмкін өлімге әкелетін.

Науқасты басқаларға беру инсулиндәрі-дәрмектер немесе олардың түрлері қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Ауысу инсулинбасқа қызметпен (NPH, Үнеміжәне т.б.), өндіріс әдісі (жануар, ДНҚ рекомбинантты), түрге жатуы (аналогты, шошқа еті) енгізілетін дозаларды жедел немесе біртіндеп түзетуді қажет етуі мүмкін.

Ат бауыр патологиялары және бүйрекфункцияның жетіспеушілігі гипофиз, бүйрек үсті бездері немесеқалқанша без науқас аз қажет етуі мүмкін инсулин, және қашан эмоционалды стресс және басқа да осыған ұқсас жағдайлар жоғарылайды.

Егер инсулин дозаларын түзету қажет болса, өзгерістер туындауы мүмкін. диеталық терапиянемесе ұлғайту дене белсенділігі.

Даму мүмкіндігіне байланысты гипогликемия, қауіпті жұмыстармен айналысуға немесе көлік жүргізуге қажет болса, пациент оның жағдайын тиісті түрде бағалауы керек.

• Монодар (K15, K30, K50),
• Ryzodeg Flextach,
• Novomix 30 Flexspen,
• Humalog Mix (25, 50).

• Возулин 30/70,
• Генсулин М. (10, 20, 30, 40, 50),
• Восулин Н.,
• Генсулин Н.,
• Микстард 30 нм,
• Ринсулин NPH,
• Протафан Н.М.,
• Фармасулин Н. 30/70,
• Гумулин,
• Гумодар Б.және т.б.

Жүктілік кезінде (және лактация)

Ат жүктілікәйелдер зардап шегеді қант диабетібақылау гликемияәсіресе маңызды. Бұл кезеңде, әдетте, қажеттілік инсулинауытқып отырады (бірінші триместрде төмендейді және II және III деңгейлерде жоғарылайды), бұл дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

Сондай-ақ, дәрілік заттардың өзгеруі диеталық терапияжәне дене белсенділігі кезде қажет болуы мүмкін емізу.

Науқастың пікірлері қант диабеті Humulin M3 туралы, егер болса инсулиннауқасқа толықтай сәйкес келеді, оң. Олардың айтуынша, препарат өте тиімді және іс жүзінде ешқандай жанама әсерлер тудырмайды.

Өзіңіз тағайындағаныңызды еске түсірген жөн инсулин, сонымен қатар оны басқасына ауыстыруға қатаң тыйым салынады, оны білікті дәрігер науқастың анамнезін және жан-жақты тексергеннен кейін жасау керек.

Гумулин - инсулиннің қандай пайдасы бар?

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Гумулин инсулині қысқа әсер ететін зат. Одан да маңыздысы, ол NPH инсулині деп аталатын топқа кіреді, яғни бейтарап Хадежн протеиндері бар, мысалы, тұқымдарда. Бұл топқа кіру тек оң әсеріне қарамастан, ол бейтарап қалады және тіпті ерекше бір қалыпты функцияны орындай алады деп айтады. Бұл туралы және кейінірек мақалада.

Шығарылымның құрамы мен нысаны туралы

Инсулин - инъекцияға арнайы жасалынған Sladis сияқты мүлдем түссіз және айқын шешім. Сіз дәрі-дәрмектің екі түрін «Гумулин» атауымен ажырата білуіңіз керек:

• бірінші жағдайда, негізгі компонент - гендік инженерия әдісімен алынған еритін инсулин - тұрақты,
• екіншісінде - адам типіндегі инсулин - NPH.

Тиісінше, қосымша заттар, оның ішінде фруктоза бөлінуі керек. Бірінші сортта тазартылған метакресол, глицерин, тазартылған су, сондай-ақ басқа да компоненттер бар. Екіншісінде стандартты метакресол, глицерин, тұз қышқылының түрі бар. Бұл композицияның арқасында тек бірінші ғана емес, екінші жағдайда NPH индикаторларын оңтайлы деңгейде ұстап қана қоймай, сонымен қатар жүйемен байланысты барлық функцияларды сақтауға болады. Бұл Гумулин инсулинін Гуксол сияқты көп ізденетіндердің бірі етеді.

Фармакологиялық әсерлер туралы

Фармакологиялық әсерлер туралы айтатын болсақ, инсулиннің бұл түрі ДНҚ-ның рекомбинантты әртүрлілігін атап өту керек. Жоғарыда айтылғандай, бұл қысқа әсер ететін инсулин.

Препараттың фундаменталды әсері глюкоза алмасуын реттеуді қарастырған жөн - Милфордқа да қатысты. Сонымен қатар, ол анаболикалық әсермен сипатталады. Бұлшықет пен басқа да барлық тіндерде (миды қоспағанда) Гумулин глюкоза мен түрлі аминқышқылдары арасында жасушаішілік алмасуды тудырады. Ақуыздардың өзара әрекеттесуін едәуір тездетеді.

Инсулин глюкозаның бауырдағы гликогенге ауысуына жағымды әсер етеді, глюконеогенездің барлық процестерін қалпына келтіреді, сонымен қатар артық глюкозаның майлы заттарға айналуы үшін қажет.

Мұның бәрі NPH деңгейіне оң әсер етеді, бұл өз кезегінде тұрақты түрде қажет.

Есірткіге әсер етудің басталуы ол енгізілгеннен кейін 30 минуттан кейін пайда болады, ал мүмкін болатын әсер бірінші және үшінші сағаттар арасында болады, әсер ету уақыты бес-жеті сағатқа дейін.

Инсулин белсенділігінің деңгейіндегі жеке айырмашылықтар келесі факторларға тікелей байланысты:

1. мөлшерлеу
2. инжекция аймағын таңдау
3. диабетпен ауыратын адамның физикалық белсенділік дәрежесі.

Мұның бәрі PNH ауытқуының ықтималдығы жоғары екендігінің дәлелі, бұл көрсеткішке үнемі әсер етеді.

Доза және қолдану туралы

Дозаны маман жеке анықтайды, ол оны гликемия жағдайына байланысты жасайды. Гумулинді бірнеше жолмен енгізуге болады: тері астына, көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне енгізу де мүмкін.

Тері астына инсулинді иыққа, жамбастарға, бөкселерге немесе ішке енгізеді. Инъекция аймағы бір орын жиі пайдаланылмайтындай етіп өзгертілуі керек, жақсырақ айына бір рет.

Тері астына имплантация жасағанда, қан тамырлары аймағына түспеу үшін ерекше қамқорлық қажет. Инъекциядан кейін қабылдау аймағын уқалау ұсынылмайды. Диабетиктерге инсулин енгізуге арналған құрылғыларды дұрыс қолдану туралы нұсқау берілуі керек. Бұл NPH-мен өз бетінше күресуге және әрдайым жүйелі өмір сүруге мүмкіндік береді.

Гумулинді қолданудың кейбір міндетті әдістерін есте ұстаған жөн, олар инсулинді көлеңкесіз таза сұйықтық болған жағдайда ғана қолдануға болатындығында. Егер құрамында түрлі қабыршақ бар болса, сондай-ақ қатты ағарған бөлшектер контейнердің түбіне немесе қабырғаларына жабысып қалған жағдайда препаратты қолданудың қажеті жоқ.Дегенмен, олар аязды үлгілердің әсерін қалпына келтіре алады. Әйтпесе, оны пайдалану зиянды болуы мүмкін.

Сонымен қатар мынаны есте ұстаған жөн:

• пайдаланылған картридждер мен бөтелкелерді мұқият тексеріп,
• картридждерді өздігінен жабдықтау олардың ішіндегі картридждегі инсулиннің басқа түрлерімен араластыруды мүмкін етпейді. Бұл құрылғыларды екінші және одан көп құю үшін қолдануға болмайды.

Болашақта бұл NPH мен тұрақтыға қатысты барлық көрсеткіштердің қатынасын сақтай алады.

Инъекциядан кейін инені алып тастау зарарсыздандыруға кепілдік береді, ағып кетудің алдын алады, ауа массасын және бітелудің мүмкіндігінен көп болады. Сонымен қатар, инелерді де бірнеше рет қолдануға болмайды.

Жанама әсерлер туралы

Препараттың негізгі әсерімен байланысты негізгі жанама әсер гипогликемия болып табылады. Ұсынылған аурудың ауыр түрі қысқа немесе ұзаққа созылған сананың жоғалуына және (ерекше жағдайларда) өлімге әкелуі мүмкін.

Аллергиялық реакциялар да пайда болуы мүмкін.

Оларға жергілікті көріністер жатады, мысалы гиперемия, инъекция аймағында ісіну немесе қышу, олар көбінесе бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін тоқтайды.

Аллергиялық сипаттағы жүйелік реакциялар мүмкін. Олар әлдеқайда аз кездеседі, бірақ әлдеқайда ауыр белгілері. Біз жалпыланған қышу, ентігу, ентігу, қан қысымын төмендету, жүрек соғу жиілігін жоғарылату және терлеудің жоғарылауы туралы айтып отырмыз. Бұған жол бермеу үшін NPH және тұрақты көрсеткіштерді бақылауда ұстау керек.

Әсіресе жүйелік аллергиялық әсерлердің күрделі көріністері өмірдің барлық процестеріне қауіп төндіруі мүмкін. Басқа жанама әсерлерге липодистрофия мүмкіндігі де кіруі мүмкін, бірақ бұл аз.

Сақтау шарттары туралы

Препарат арнайы тоңазытқышта екі-сегіз градус температурада сақталуы керек. Тағы бір негізгі шарт - мұздатудың алдын алу, оларды күннің, сонымен қатар жарықтың тікелей әсерінен қорғау қажеттілігі. Жарамдылық мерзімі - бұл жасалған күннен бастап екі жыл.

Картриджде немесе бөтелкеде орналасқан, бірақ қолданылып жүрген инсулинді бөлме температурасында, яғни 15-тен 25 градусқа дейін 28 тәуліктен аспайтын уақыт ішінде ұстау керек. Бұл NPH-нің оңтайлы деңгейіне кепілдік береді, бұл диабетиктердің әрқайсысы үшін өте маңызды.

Қарсы көрсеткіштер туралы

«Гумулинмен» сипатталатын қарсы көрсеткіштерді де атап өткен жөн. Оларға келесі көріністер кіреді:

1. кез-келген гипогликемия дәрежесі,
2. организмнің инсулинге немесе препараттың кез-келген компоненттеріне сезімталдығы мен сезімталдығының жоғарылауы.

Ұсынылған қарсы көрсеткіштерді сақтау NPH-ді ғана емес, сонымен қатар тұрақты деңгейде ұстап тұруға мүмкіндік береді. Бұл қант диабеті кезіндегі бірінші, сонымен қатар екінші типтегі денсаулықтың кепілі болады. Осылайша, осы ұсыныстарға сәйкес «Гумулин» қолдану аурудың алдын алудың жалғыз шынайы әдісі ретінде қарастырылуы керек.

Гумулинді қалай қолдануға болады?

Дозаны, енгізу кестесін және инъекциялар санын дәрігер нақты қажеттіліктерге және әрбір нақты жағдайға сәйкес белгілейді.

Гумулинді тері астына енгізу арқылы енгізуге болады, бірақ оны бұлшықет ішілік инъекция арқылы да енгізуге болады, дегенмен бұл әдісті қолдану ұсынылмайды. Гумулинді көктамыр ішіне енгізуге болмайды. Иық, жамбас, бөкселер немесе іш қуысына тері астына инъекция жасалады. Гумулинмен кез-келген инсулин препаратын тағайындаған кезде инені қан тамырына енгізбеу керек. Препаратты қабылдағаннан кейін, инъекция аймағын ысқылауға болмайды. Науқастарға инъекция техникасы туралы егжей-тегжейлі нұсқаулық беру керек.

Гумулин - пациент инсулин қоспаларын өзі дайындамауы үшін арнайы жасалған Humulin (R) Regular және Humulin (R) NPH қолдануға дайын инсулин қоспасы. Әр пациенттің емдеу режимі метаболизмді реттеуге қатысты оның қажеттіліктеріне сәйкес белгіленеді.

Адам инсулинін жануарлардың инсулиндерімен немесе басқа өндірушілердің адам инсулиндерімен араластырудың әсері зерттелмеген.

Гумулин (R) M3 (30/70), Гумулин NPH дозасын дайындау

Гумулин (R) M3 (30/70) бар картридждерге инсулинді қолданар алдында оны патронды (бөтелкені) алақандар арасына 10 рет құйып, суспензия біркелкі бұлыңғыр немесе сүтті болғанша 180 ° 10 рет бұрау арқылы қалпына келтіру керек. Егер картридждегі сұйықтық дұрыс көрінбесе, құрамы толығымен араласқанша әрекетті қайталаңыз. Картридждерде араластыруды жеңілдететін шыны моншақ бар. Картриджді қатты шайқамаңыз, себебі бұл дозаны дәл өлшеуге кедергі келтіретін көбік пайда болуына әкелуі мүмкін.

Картридж мазмұнын үнемі тексеріп отырыңыз және егер суспензияда кесектер болса немесе картридждің түбіне немесе қабырғаларына ақ бөлшектер жабысып қалса, әйнекті аяздай етіп пайдаланбаңыз.

Картридждер әртүрлі инсулиндерді араластыруға арналмаған.

Бос картридждерді қайта пайдалану мүмкін емес.

Картриджді инжекторға зарядтау үшін, инені байлап, инсулинді инсулин енгізу үшін инжектор өндірушісінің нұсқауларын қараңыз.

Қолдануға арналған дозаға сәйкес келетін дайын инсулин шприцін қолданыңыз.

Гумулиннің тұрақты дозасын дайындау

Гумулин Регулярлы препараты бөтелкедегі реанимацияны қажет етпейді, оны ерітінді айқын, түссіз, көрінетін бөлшектері жоқ және су тәрізді болған жағдайда ғана қолдану керек.

Инсулиннің қоспалары: құтыда ұзақ әсер ететін дәрілерді болдырмас үшін алдымен шприцке тез әрекет ететін инсулин енгізу керек. Араластырғаннан кейін бірден енгізу ұсынылады.

Әр препараттың қажетті дозасын енгізу үшін сіз Humulin Regular және Humulin NPH үшін бөлек шприцтерді де қолдануға болады.
Емдеуден бұрын шприцті дәрігердің немесе медбикенің нұсқауымен дайындаңыз.
Қолдануға арналған дозаға сәйкес келетін дайын инсулин шприцін қолданыңыз.

В) қолданылған патрондар мен инелерді алып тастау.

Инелер тек бір рет қолданылуы керек. Инелерді алыңыз да, қауіпсіз жерге қойыңыз.

Инъекциялық қаламдар мен инелер қатаң түрде жеке қолданылуы керек.

Картридждер толығымен таусылғанша пайдаланылады, содан кейін оларды дұрыс алу керек.

Инсулиннің түрін немесе маркасын кез-келген ауыстыру медициналық бақылауда болуы керек. Концентрацияны өзгерткен кезде бренд (белгілі бір өндірушіге сәйкес келеді), түрі (жедел әрекет, NPH, баяу әрекет және т.б.), түрі (жануарлар инсулині, адам инсулині, адам инсулинінің аналогы) және / немесе дайындау әдісі (инсулин рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдану арқылы алынған, жануарлардан алынған инсулиннен айырмашылығы) дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін.

Адамның инсулині бар пациенттерді емдеудің дозасы жануарлардан шыққан инсулинді емдеуде қолданылатын мөлшерден өзгеше болуы мүмкін. Егер дозаны түзету қажет болса, мұндай реттеуді алғашқы дозадан бастап немесе алғашқы бірнеше апта немесе айларда жүргізуге болады.

Жануарлардан шыққан инсулинді енгізу режимінен адам инсулинін қабылдау режиміне ауысқаннан кейін гипогликемиялық реакциясы бар кейбір пациенттерде гипогликемияның ертерек ескерту белгілері жануарлардың инсулинімен емдегенде бұрын байқалған симптомдардан азырақ немесе өзгеше болды. Қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіретін науқастарда (мысалы, инсулин терапиясының күшеюіне байланысты) болашақта гипогликемия туралы ерте ескерту белгілерінің біреуі немесе бірде біреуі байқалмауы мүмкін, бұл туралы олар хабардар болуы керек. Гипогликемияның алдын-ала ескерту белгілері сонымен бірге ұзаққа созылған диабетпен және диабеттік нейропатиямен ауыратын науқастарда немесе тағайындалған емге пара-пара-блокаторлар сияқты басқа дәрі-дәрмектерді қабылдаған науқастарда әр түрлі немесе азырақ байқалуы мүмкін. Гипогликемия немесе гипергликемиялық реакциялар үшін түзетуші емнің болмауы есін жоғалтуға, комаға және өлімге әкелуі мүмкін.

Емдеуді дұрыс емес мөлшерлеу немесе тоқтату (әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті бар емделушілер үшін) гипергликемияға және диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.

Адамның инсулинімен емдеу жануарлардың тазартылған инсулиніне қарағанда төмен концентрацияларда болса да, антиденелердің дамуына әкелуі мүмкін.

Инсулинге деген қажеттілік бүйрек үсті безінің, гипофиздің, қалқанша безінің, бүйректің немесе бауырдың бұзылуымен байланысты айтарлықтай өзгереді.

Инсулинге деген қажеттілік ауру кезінде немесе эмоционалды стресстің әсерінен де артуы мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділіктің немесе қалыпты тамақтану қарқындылығының өзгеруімен туындауы мүмкін.

Жүктілік кезінде және лактация кезінде қолданыңыз.

Инсулинмен емделетін жүкті әйелдердің қандағы глюкозаның тиісті деңгейін ұстап тұру (қант диабетінің инсулинге тәуелді және жүктілікке байланысты). Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды, содан кейін ол екінші және үшінші триместрде артады.

Қант диабетімен ауыратын әйелдер дәрігерлеріне жүктілік немесе жүкті болу ниеті туралы айтуы керек.

Емшекпен емізу кезінде қант диабеті бар әйелдер үшін инсулин дозаларын және / немесе диетаны реттеу қажеттілігі туындауы мүмкін.

Автокөлікті және басқа механикалық құралдарды басқару қабілетіне әсері. Гипогликемия концентрацияға және рефлекс реакцияларына теріс әсер етуі мүмкін, яғни. жоғарыда аталған қасиеттерді қажет ететін жағдайлардағы, мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе механикалық құрылғыларды басқару кезінде қауіп факторы болып табылады. Науқастарға гипогликемияның өршуіне жол бермеу үшін, атап айтқанда гипогликемияның ертерек ескерту белгілері болмаған немесе көрінбейтін болса немесе гипогликемияның өршуі жиі болатын болса, көлік жүргізу алдында көрсетілген шаралардың қайсысын қолдану керектігі туралы хабардар етілуі керек. Мұндай жағдайда көлік жүргізбеңіз.

Гумулиннің жанама әсерлері.

Гипогликемия - қант диабетімен ауыратын науқастардағы инсулин терапиясының ең көп таралған жанама әсері. Ауыр гипогликемия сана жоғалтуға және кейбір төтенше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін.

Жергілікті аллергия инъекция орнында қызару, ісіну немесе қышу түрінде пайда болуы мүмкін. Әдетте ол бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылады. Кейбір жағдайларда бұл жағдай инсулинмен емес, басқа факторлармен байланысты, мысалы, теріні тазартқыштардың құрамындағы тітіркендіргіштер немесе инъекциялармен тәжірибе болмауы.

Жүйелік аллергия (бұл аз таралған, бірақ анағұрлым елеулі жанама әсері) - бұл инсулин аллергиясының жалпыланған түрі, ол дененің бүкіл бетінде бөртпелер тудыруы мүмкін, тыныс алудың қысқаруы, ентігу, қан қысымын төмендету, жүрек соғу жиілігін жоғарылату және терлеу. Жалпыланған аллергияның ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіреді. Гумулинге ауыр аллергияның кейбір ерекше жағдайларында дереу тиісті шаралар қабылдау керек. Инсулинді ауыстыру немесе десенсибилизациялаушы терапия қажет болуы мүмкін.

Инъекция орнында липодистрофия пайда болуы мүмкін.

Ол қалай өндіріледі

Инъекцияға арналған Гумулин М3 тері астына немесе бұлшықет ішіне 10 мл ерітінді түрінде жасалады. инсулинге арналған шприцтермен немесе шприцтер үшін пайдаланылатын патрондарда 1,5 немесе 3 миллилитр, 5 капсула бір пакетте болады. Картридждерді Humapen, BD-Pen шығарған шприцтермен пайдалануға болады.

Препарат қант диабетімен ауыратын науқастың денесінде қантты төмендететін әсерді күшейтеді, орташа ұзақтығы бар және қысқа және ұзақ әсер ететін инсулиннің қоспасы болып табылады. Гумулинді қолданғаннан кейін және оны ағзаға енгізгеннен кейін, инъекциядан кейін жарты сағаттан кейін әрекет ете бастайды, әсер 18-24 сағатқа созылады, әсер ету ұзақтығы диабеттік организмнің сипаттамаларына байланысты болады.

Препараттың белсенділігі мен ұзақтығы инъекция орнынан, емдеуші дәрігер таңдаған дозадан, пациенттің препаратты қабылдағаннан кейінгі физикалық жаттығуларымен, диеталарымен және бірқатар қосымша ерекшеліктерімен ерекшеленеді.

Препараттың әрекеті организмдегі глюкозаның бөлінуін реттеуге негізделген. Гумулин сонымен қатар анаболикалық әсерге ие, соның арқасында оны бодибилдингте жиі қолданады.

Адам жасушаларында қант пен аминқышқылдарының қозғалысын жақсартады, анаболикалық ақуыз метаболизмінің белсенділенуіне ықпал етеді. Глюкозаның гликогенге айналуына ықпал етеді, глюкогенезді тежейді, ағзадағы артық глюкозаның май тініне айналу процесіне көмектеседі.

Қолдану ерекшеліктері және жағымсыз салдарлардың ықтималдығы

Гумулин M3 қант диабетін емдеу үшін қолданылады, онда инсулин терапиясы көрсетілген.

Препараттың жағымсыз әсерлерінің қатарына мыналар жатады:

1. Белгіленген нормадан төмен қанттың күрт секіруі жағдайлары - гипогликемия,
2. Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жиі инсулинді, оның ішінде Humulin M3 қолданғаннан кейін қандағы қанттың күрт төмендеу жағдайлары тіркеледі. Егер науқастың жағдайы ауыр болса, қанттың секіруі команың дамуына алып келеді, науқастың өлімі мен өлімі мүмкін.

Жоғары сезімталдыққа қатысты емделушілерде инъекция орнында аллергиялық реакциялар, қызару, қышу және терінің тітіркенуі байқалуы мүмкін.

Жағымсыз әсерлер көбінесе өздігінен кетеді, ал Гумулинді үнемі қолдану аллергиялық реакциялар препараттың тері астына алғашқы инъекциясынан бірнеше күн өткен соң жойылуы мүмкін, кейде тәуелділік бірнеше аптаға созылады.

Кейбір науқастарда аллергия жүйелік сипатта болады, бұл жағдайда ауыр зардаптарға әкеледі:

• Тыныс алу проблемаларының пайда болуы,
• Тахикардия
• Қысымның күрт төмендеуі және дененің жалпы әлсіздігі,
• Дем алудың және терлеудің жоғарылауының пайда болуы,
• Терінің жалпыланған қышуы.

Кейбір жағдайларда аллергиялық реакциялар адамның өмірі мен денсаулығына нақты қауіп төндіреді, сондықтан жоғарыда сипатталған белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгінген жөн. Мәселе бір инсулин препаратын екіншісіне ауыстыру арқылы шешіледі.

Қолдану әдісі

Инсулин препараттарын көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады, инъекциялар тек тері астына жасалады.

Инсулинді қолдану туралы шешімді емдеуші дәрігер қабылдайды, ал инъекция дозасы мен препарат қабылдау жиілігі әр диабетик үшін жеке-жеке таңдалады, доза науқастың қандағы қант деңгейіне байланысты болады.

Инсулинді тағайындау аурухана жағдайында эндокринологтың бақылауымен және тәулік бойы қандағы қант деңгейін үнемі өлшеп отырады.

Бірінші рет қолданған кезде дәрігер инсулинді енгізу әдістері туралы, сондай-ақ мүмкін жерлер туралы айтады, кейбір жағдайларда препараттың ішілік енгізілуіне жол беріледі.

Препарат асқазанға, бөксеге, жамбастарға немесе иыққа енгізіледі. Липодистрофияның дамуын болдырмас үшін инъекция орнын мезгіл-мезгіл өзгерту керек. Инсулиннің ең жылдам әрекеті асқазанға енгізгеннен кейін пайда болады.

Иненің ұзындығына байланысты инсулин әртүрлі бұрыштарда тағайындалады:

• Қысқа инелер (4-5 мм) - 90 градус бұрышта теріге мыжылмай,
• Орташа инелер (6-8 мм) - 90 градус бұрышта, теріге міндетті түрде қатпар жасалады,
• Ұзын (8 мм-ден астам) - 45 градус бұрышта теріге қатпармен.

Бұрышты дұрыс таңдау инсулин препараттарын бұлшықет ішіне енгізбеуге мүмкіндік береді. Аурудың ұзақ тарихы бар диабетиктерге негізінен 12 мм-ден асатын инелер қолданылады, балалар үшін 4-5 мм-ден аспайтын инелермен инъекциялар жасаған жөн.

Инъекция жүргізген кезде иненің қан тамырына кіруіне жол бермеңіз, әйтпесе инъекция орнында көгеру пайда болуы мүмкін. Инъекция жасайтын орынды уқалауға болмайды.

Хумулин M3 препараты - Humulin NPH және Humulin Regular инсулиндерінің қоспасы, ол ыңғайлы, өйткені қолданар алдында науқастан ерітінді дайындауды талап етпейді.

Қолданар алдында инсулині бар шишаны немесе картриджді дайындау керек - ол шамамен 10 рет қолыңызға сорылады және бірнеше рет 180 градусқа бұрылады, бұл біркелкі суспензияға қол жеткізуге мүмкіндік береді. Егер ұзақ уақыт араластырғаннан кейін де, препарат біртекті болып кетпесе және ақ түсті ақ патчтар көрінсе, инсулин нашарлайды.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді тым белсенді түрде шайқамаңыз, өйткені бұл көбік пайда болуына алып келеді және препараттың дұрыс мөлшерін таңдауға кедергі болады.

Препараттың өзі дайындалғаннан кейін, инъекция орны дайындалады. Науқас қолын мұқият жуып, инъекциялық аймақты арнайы алкогольмен сүрту керек, оларды кез-келген дәріханада оңай сатып алуға болады.

Инсулиннің қажетті мөлшері шприцке түседі (егер шприц қаламы қолданылса, дозасы арнайы қосқыш көмегімен таңдалады), қорғаныс қақпағы алынып, теріге инъекция жасалады. Инені тым тез шығарып алмаңыз, инъекциядан кейін инъекциялық аймақты майлықпен басу керек.

Сатып алу және сақтау шарттары

Дәрігерден дұрыс рецепт болса, дәріханадан инсулинді сатып алуға болады.

Препаратты тоңазытқышта 2-ден 8 градусқа дейін температурада сақтау керек, дәрі-дәрмекті мұздатуға, сондай-ақ жылу немесе күн сәулесінің әсеріне ұшыратпаңыз. Ашық инсулинді 15-25 градус температурада 28 күннен аспайтын мерзімде сақтауға болады.

Егер сақтаудың барлық шарттары орындалса, сақтау мерзімі - өндірілген күннен бастап 3 жыл. Мерзімі өткен препаратты қолдануға тыйым салынады, ең жақсы жағдайда ол ағзаға әсер етпейді, нашар жағдайда ол инсулинмен ауыр улануға әкеледі.

Қолданар алдында Humulin M3 тоңазытқышынан 20-30 минут ішінде алып тастаған жөн. Препаратты бөлме температурасында енгізу ауырсынуды азайтады.

Қолданар алдында жарамдылық мерзімін тексеріңіз.

Гумулин М3-ны жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдану

Жүктілік кезінде қант диабеті бар әйелдер қандағы қантты мұқият бақылап отыруы керек. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің ұзақтығына байланысты өзгереді, сондықтан бірінші триместрде ол төмендейді, екінші және үшінші кезеңде - ол артады. Сондықтан әр инъекциядан бұрын өлшеу қажет. Жүктілік кезінде дозаны бірнеше рет өзгертуге болады.

Емшекпен емізу кезінде дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін. Қатысушы дәрігер жас ананың тамақтану ерекшеліктерін және дене белсенділігінің деңгейін ескеруі керек.

Дұрыс таңдалған дозалар Humulin M3 диабетін емдеу үшін қолдануға мүмкіндік береді, препараттың көптеген пікірлері оң. Пациенттердің пікірі бойынша, бұл Гумулин өте тиімді, және оны қолданудың барлық жағдайларында ешқандай жанама әсерлері жоқ.

Есіңізде болсын, инсулинді өзіңіз тағайындау қарсы болып табылады, өйткені бұл өлімге әкелуі мүмкін. Барлық дозаны түзету және аналогтарға көшу қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыратын дәрігердің қатысуымен жасалады.