Ұйқы безінің диффузды гетерогенді құрылымы

Асқазан мен ұйқы безінде ыңғайсыздық пен ауырсынуға шағымданған жағдайда дәрігер сізге ультрадыбыстық зерттеуге жібереді.

Ультрадыбыстық диагностика белгілі бір органның құрылымы мен жұмысын дәлірек анықтауға көмектеседі. «Диффузды гетерогенді құрылым» деген тұжырымды көріп, пациенттер шатастырады. Өйткені, бұл термин нені білдіретіні көпшілікке белгісіз. Осы тұжырымды оқып, алаңдамаңыз. Тек маман ғана қосымша талдау мен тексерулерден кейін диагнозды дұрыс түсіндіре алады.

Әдетте, сау ұйқы безі ультрадыбыстық зерттеу кезінде біртекті (біртекті) құрылымға ие болуы керек. Сол жарықтылық монитор экранында көрінеді. УДЗ дәрігері бұл жарықтылықты эхогендік деп атайды. Ұйқы безінің барлық контурлары мен контурлары айқын көрінеді (ілмек тәрізді процесс, оның басы мен құйрығы). Бұл бездің барлық өлшемдері белгілі бір стандартты мәнге ие. Нормадан барлық ауытқулар гетерогенді құрылым деп аталады.

Егер гетерогендік оның кез-келген бөлігінде болса, әртүрлі аурулар туралы айтуға болады. Оларға әртүрлі нысандағы панкреатит және қант диабеті жатады. Ұйқы безінің қай бөлігінде диффузды гетерогендік жазылған, оның ұлғаюы немесе азаюы, түтікшенің құрылымы және ауытқуы бар аймақтардың мөлшері өте маңызды. «Диффузды» сөзі ағзадағы барлық өзгерістердің біркелкі таралуын білдіреді. Бұл термин барлық мүшелер үшін қолданылады.

Ұйқы безінің диффузды біртектілігінің өзгерісін диагноз деп атауға болмайды. Бұл дененің жұмысындағы кез-келген ауытқудың сипаттамасы ғана. Мұндай өзгерістер ағзадағы дистрофиялық өзгерістердің нәтижесі болуы мүмкін, дененің қартаюы кезінде пайда болады және аурудың болуы әрдайым білдірмейді.

УДЗ дәрігері өзінің монитор экранында бездің мөлшерін азайғанын немесе ұлғайғанын, осы органның ұлпаларының тығыздығын жоғарылатқан немесе азайғанын көреді. Өкінішке орай, бұл ультрадыбыстық мәліметтердің соңы. Бұдан шығады, ультрадыбыспен ауруды көрсететін белгілерді ғана анықтауға болады, бірақ дәл диагноз қоймайды.

Ұйқы безі құрылымындағы диффузды гетерогенділіктің себептері

Мұның себептері әртүрлі. Көбінесе метаболикалық дисфункциямен, осы органда дистрофия белгілері пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, өт шығару жолдарының дискинезиясымен бездің өзіне қан жеткіліксіздігі пайда болады.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда, сондай-ақ жастағы адамдарда ұйқы безі бұрынғы мөлшерін жоғалтады, сау адамға қарағанда әлдеқайда азаяды және бездің жетіспейтін бөлігі маймен алмастырылады. Бірақ, ультрадыбыстың нәтижесінде олар органның дұрыс жұмыс жасайтын «гетерогенді құрылымды» жазады.

Панкреатиттің өршуімен органның қабынған бөліктерін басқа тінмен (дәнекер) алмастыру үлгісі байқалады.

Ағза паренхимасының өзгеру себептері

Ұйқы безі экзогендік (ас қорыту ферменттері) және эндогендік (инсулин мен глюкагон өндірісі) қызметін жүзеге асыратын маңызды орган.

Орган күрделі құрылымға ие және альвеолярлы бездерден тұрады. Экзокринді бөлік асқазан ферменттерін (амилаза, протеаза, липаза) он екі елі ішекке тасымалдайтын экскреторлы жолдардың үлкен желісімен ұсынылған. Органның эндокринді бөлігі - инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин және ұйқы безі полипептидін шығаратын Лангерган аралдары.

Ағзаның макроскопиялық құрылымы бас, дене және құйрықтан тұрады. Бұл құйрықта гормондар шығаратын көптеген ұйқы безі аралдарына арналған.

Ұйқы безінің құрылымы қалыпты, атрофиялық, жергілікті немесе гетерогенді болуы мүмкін. Гетерогенді құрылым жедел панкреатитте немесе созылмалы түрінде жүреді.

Ұйқы безі құрылымындағы диффузды-гетерогенді өзгерістер осындай факторларға ұшыраған кезде пайда болады:

Асқорыту жолындағы операциялардың кейінге қалдырылуы. Пломбалар және паренхиманың басқа өзгерістері дұрыс емес қалпына келтіру шаралары немесе операциядан кейін асқынулар болған жағдайда пайда болады.
Панкреатиттің дамуы. Патология ұйқы безінің өзінде ас қорыту ферменттерінің белсенділігімен жүреді. Нәтижесінде олар паренхиманы бұзады, қабыну орындарында дәнекер тін (фиброз) өседі.
Қант диабеті. Бұл ауру ХХІ ғасыр індеті ретінде танылды. Инсулин жетіспеушілігімен ұйқы безі уақыт өте келе сарқыла бастайды, бұл тіндердің құрылымында патологиялық өзгеріске әкеледі.
Теңгерімсіз тамақтану, алкогольді шамадан тыс тұтыну және тұрақты күйзеліс.

Аталған факторлар әр заманауи адамға тән, бұл ұйқы безінің патологиясын дамыту мүмкіндігін арттырады.

Құрылымдық өзгерістерді тудыратын патологиялар

Белгілі бір аурулардың дамуымен ұйқы безінің эхогенділігі мен құрылымы өзгеруі мүмкін. Паренхиманың құрылымын өзгертетін негізгі патологияларды қарастырыңыз.

Созылмалы панкреатит Аурудың клиникалық көрінісі көрсетілмейді, сондықтан диагнозсыз органның құрылымындағы өзгерісті анықтау мүмкін емес. УДЗ өту кезінде құрылымның гетерогенділігі байқалады, органның шекаралары бұлыңғыр және анық емес. Ремиссия кезінде бауыр құрылымында өзгеріс болуы мүмкін.

Субакутты панкреатит. Аурудың кезеңі айқын симптомдармен 2-3 апта немесе 2-3 айға созылады. Күрделі жағдайларда ультрадыбыстық зерттеу экогендік және диффузды өзгерістердің жоғарылауын көрсетеді. Егер ағзаның құрылымы көп өзгермесе, онда дәрігер дәрі-дәрмектер мен диеталық терапияны тағайындайды.

Кисталардың пайда болуы. УДЗ ұйқы безі мен кистаның гетерогенді эхоструктурасын зерттейді. Көбінесе денеде жұп кисталар пайда болады, олар сұйықтықпен толтырылады, ол орналасуды өзгерте алады.

Қатерлі және қатерлі ісіктердің дамуы. Неоплазмалар органның құрылымын өзгертеді, нәтижесінде оның ішкі және сыртқы қызметі бұзылады.

Липоматоз Патология қант диабетімен ауыратын және дұрыс емес өмір салтын ұстанатын адамдарда дамиды. Ұйқы безі кішірейіп кетеді. Организм май ұлпасының көбеюіне байланысты мөлшерде ұлғаяды. Ультрадыбыстық зерттеу барысында ұсақ түйіршікті, орташа түйіршікті немесе ірі түйіршікті мүшелер анықталады.

Стеноз Организмнің басының қабыну процесінде ішектің ішек қабырғасы басылады. Ауруды анықтау үшін CT және LHC өту қажет, бұл ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді.

Ересектермен салыстырғанда балалардағы паренхиманың құрылымын өзгерту кейбір ерекшеліктерге ие. Көбінесе, гиперехоидаралық орган ас қорыту жолындағы қабыну процесінің басталуына байланысты балалық шақта байқалады.

Липаза, протеаза және амилаза өндірісінің бұзылуы балалардағы панкреатиттің негізгі себебі болып табылады. Ұйқы безінің шырынын өндірудің жетіспеушілігі асқазан өндірісін жоғарылатуы мүмкін. Мұндай патологиялық процесс ас қорыту жүйесін шамадан тыс жүктейді.

Балалық шақта паренхимадағы диффузиялық өзгерістерді емдеу әр түрлі, өйткені алдымен ас қорыту ферменттерінің шекті өндірісін жою қажет.

Гетерогенді құрылымды емдеу

Ұйқы безінің құрылымын одан әрі өзгертуге жол бермеу үшін қажетті зерттеулерден өтіп, тиімді терапияны бастау керек. Емдеудің негізгі компоненттері - арнайы тамақтану және дәрі-дәрмектер.

Әдетте, № 5 диета тағайындалады, ол ас қорыту процесін нашарлататын тағамдарды қоспайды. Тамақ бөлшек болуы керек: тамақтанудың оңтайлы саны 5-6 есе. Ыдыс-аяқ пісірілген, қайнатылған күйде немесе буға пісірілуі керек. Тамақ тым салқын немесе ыстық болмауы керек.

Диетадан сіз қуырылған және майлы тағамдарды, маринадталған және консервіленген, шоколадты және басқа да тәттілерді, кондитерлік өнімдер мен ұн өнімдерін, тауық жұмыртқаларын және алкогольді қоспауыңыз керек.

Панкреатиттің өршуі кезінде емдік ораза тағайындалады. Мұндай емнің ұзақтығы 3-4 күн. Осы кезеңде сіз тек жылы сілтілі суды ала аласыз, мысалы, Боржоми.

Панкреатитпен аштықтан кейін сіз рұқсат етілген тағамдарды ішуге болады:

майсыз ет және балық (тауық еті, хаке, көксерке),
Жаңа піскен жемістер мен көкөністер
талшыққа бай жарма (сұлы жармасы, қарақұмық),
сұйық пайызы төмен сүт өнімдері,
раушан сорпасы және жаңа сығылған шырындар.

Диета кезінде дәрі-дәрмекпен емдеу жүргізіледі. Дәрігер науқасқа келесі дәрілердің кешенін тағайындайды:

ас қорыту процесін қалыпқа келтіретін ферментативті заттар (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Biozyme),
ілеспе белгілерді жоятын дәрі-дәрмектер - жүрек айнуы мен құсу (Cerucal),
ауырсынуды басатын анальгетиктер (Spazmalgon, Baralgetas).

Ұйқы безінің едәуір зақымдалуымен панкреатикалық некроз дамуы мүмкін, яғни. тіндік некроз. Бұл жағдайда ағзаны ішінара немесе толық алып тастау тағайындалады. Уақытылы диагноз қойғанда және емдеуде мұндай зардаптарды болдырмауға болады.

Науқас эпигастрий аймағындағы кенеттен ауырсынуды, кейде құшақтасып, жиі құсуды, асқазан безінің диареясын, тамақ пен майдың сіңірілмеген бөлшектерін және терінің сарғыштығын байқап, шұғыл медициналық көмекке жүгінуі керек. Мұндай белгілер орган құрылымындағы түйіршікті және борпылдақ өзгерістердің пайда болуына әсер етуі мүмкін.

Ұйқы безі ауруының белгілері осы мақалада бейнеде сипатталған.

Бұл қандай - панкреатикалық гетерогенді құрылым

Организмді ультрадыбыстық зерттеу кезінде гетерогенділік байқалады. Оның негізгі ұлпасы - паренхима, ол барлық жерлерде бірдей эхолокацияға ие. Дыбыстың берілуіндегі ауытқулар қабынуды және неоплазмаларды көрсетеді.

Ұйқы безі құрылымындағы диффузды түрде гетерогенді өзгерістер оның бүкіл аймағына біркелкі бөлінеді. Олар өткір және созылмалы аурулардың дәлелі болып табылады, ас қорыту жүйесінің денсаулығына қатысты проблемалардың белгісі ретінде қызмет етеді.

Егер мұндай проблемаларға күдік болса, дәрігер міндетті ультрадыбыстық зерттеуді тағайындайды, оның барысында гетерогенді паренхиманың өзгерістері анықталады.

Гетерогенді құрылымға не себеп болуы мүмкін?

Ащы, тәтті, майлы және тұзды тағамдарды шамадан тыс жеу. Стресс және генетикалық мұрагерлік.

Алкогольді, темекі шегуді, есірткіні көп мөлшерде қабылдауды қажетсіз адамдар ұйқы безінің диффузды гетерогендік қаупін арттырады.

Қант диабетімен ұйқы безінде инсулин жеткіліксіз. Ультрадыбыстық диффузиялық гетерогенді өзгеріс ретінде анықталады және маманның ауыр емделуін талап етеді.

УДЗ-дегі диффузды гетерогенді органның өзгеру себептері

Ұйқы безінің эхоструктурасы қабынған тіндердің қатысуымен өзгереді. Егер бездің мөлшері қалыпты болса және құрылымы біркелкі болса, онда эхогендік жоғарылаған аймақтар болмайды. Гетерогенділіктің көрінісі осындай патологияларды көрсетуі мүмкін:

Созылмалы панкреатиттің өткір және өршуі. Бұл ауру кезінде паренхима қабыну процесіне байланысты гетерогенді болады.
Ісіктер немесе кисталар. Құрылымы мен тығыздығы бойынша патологиялық ісіктер орган тінінен ерекшеленеді, бұл оған гетерогенді құрылым береді. Олар ультрадыбыспен аурудың дамуының басында да көрінеді.
Науқастың жасына байланысты туындаған липоматоз. Уақыт өте келе, ұйқы безінің ұлпалары азаяды, ал жетіспейтін май майдың жиналуымен өтеледі. Қалыпты өлшемдер қалады, бірақ гетерогенді құрылым пайда болады, бұл аппараттық зерттеулерде байқалады.

Ұйқы безінің диффузды гетерогенділігі деп саналатын негізгі аурулардың белгілері

Негізгі белгілері: тәбеттің болмауы, тұрақты іш қату немесе диарея, тамақ ішуге қарамастан асқазанның толып кету сезімі. Бірақ кейбір ауруларға тән белгілер бар:

Жедел панкреатит. Бұл аурумен органның қабынған тіндерін некротизациялау жүреді, бұл бүкіл ағзаның мас болуына және асқазан сөлінің секрециясы функциясының бұзылуына әкеледі. Қатты ауырсыну гипохондрияның сол жағында басталады, жүрек айнуы пайда болады, бұл профузды құсу арқылы күшейтеді. Мұның бәрі қысымның төмендеуімен және тұрақты тахикардиямен жүреді. Егер есірткі терапиясымен әл-ауқат жақсармаса, хирургиялық араласу көрсетіледі.

Ультрадыбыстық суретте диффузиялық гетерогенді құрылым, ағзаның жарықтылығы және ұйқы безінің ұлғаюы, осы органның қабынуы салдарынан болады.

Созылмалы панкреатит Ол ұзаққа созылатын сипатқа ие. Біріншіден, үтік бұзылып, ісініп кетеді. Біраз уақыттан кейін ол төмендейді және икемділігін жоғалтады, осыған байланысты ферменттердің өндірісі бұзылады. Жедел кезеңде сол жақта пальпацияланған ауырсыну ұстамалары пайда болады.

Ультрадыбыстық сурет: диффузды гетерогенді құрылым, бездің қалыпты мөлшері, монитордағы жарықтылығы аз.

Фиброз. Бұл ауру емес, созылмалы панкреатиттің өршуінің салдары. Бұл ауруда қабынудан зақымдалған бездің тіндерінің біртіндеп дәнекер жасушаларынан алынған тіндер ауыстырылады. Осыған байланысты метаболизм мен ас қорыту үшін қажетті ферменттер мен гормондардың дұрыс өндірілмеуі орын алады. Ферменттердің қатты жетіспеушілігі жүрек айну, құсу және диареямен бірге жүреді. Сондай-ақ, күрт салмақ жоғалту мүмкін. Егер сіз емдеуді уақтылы бастамасаңыз, қант диабеті қаупі бар.

Ультрадыбыстық сурет ағзаның мөлшерін азайтумен және экранда жарықтылықтың жоғарылауымен көрінеді, сонымен бірге гетерогенді құрылымды білдіреді.

Липоматоз Бұл ауру емес, жасқа байланысты қайтымсыз патология. Бездің мөлшері азаяды, ал көлемнің жетіспеушілігі маймен алмастырылады. Бұл асимптоматикалық және тек ультрадыбыспен анықталады. Ол жасына байланысты патология болып саналады, көбінесе диабетпен ауырады. Оны генетикалық жолмен беруге болады.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық суреті экранда органның жарықтығының жоғарылауымен органның қалыпты құрылымын көрсетеді, бірақ дәрігер «диффузиялық гетерогенді құрылымды» жазады.

Егер сіз тамақтанғаннан кейін мезгіл-мезгіл асқазан-ішек жолдарыңызда ыңғайсыздықтар пайда болса, жүрек айну, құсу, пароксизмальды ауырсыну болса, мұнымен ауырмаңыз, мамандардан көмек сұраңыз.

Өйткені, емдеуден гөрі аурудың алдын-алу оңай. Дұрыс және уақтылы емдеу ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Дәрігерді қашан көру керек

Ұйқы безінің гетерогенді екенін көптеген пациенттер тек ультрадыбыс арқылы біле алады.

Ауру бастапқы кезеңде болса да, құрылымның гетерогенділігін диагностикалау мүмкін емес. Бірақ егер ферменттердің синтезі ұзақ уақыт бойы бұзылса және ауру дамитын болса, онда байқалады елеусіздік белгілері. Белгіленген белгілер гетерогенділікті көрсетеді:

Ісіну жүретін гипохондриядағы ауырсыну.
Терінің сарғаюы.Бұл симптом ұйқы безі мен бауыр проблемаларын көрсетеді.
Нәжісте майдың пайда болуы.

Бұл белгілердің басталуы кешенді емдеуді қажет ететін ауруды көрсетеді. Тек дәрігер терапевтік бағдарламаны жасай алады, сондықтан сіз өздігінен емделмеуіңіз керек.

Науқас дәрігерге неғұрлым тезірек барса, бездің гетерогенділігін сәтті емдеудің және асқынудың алдын алу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Қосымша диагностикалық әдістер

Диффузды-гетерогенді ұйқы безі тек ультрадыбыстық зерттеу кезінде ғана байқалмайды. Егер сіз паренхиманың гетерогенділігіне күмәндансаңыз, дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:

Қан мен зәр анализі. Ұйқы безінің диффузды-гетерогенді өзгеруімен организмнің иммунитеті бұзылады. Егер бұл бұзылулар қабыну процесінде туындаса, пациенттің қанындағы лейкоциттердің деңгейі көтеріледі. Зәрде альфа амилаза, яғни организм шығаратын зат сыналады. Егер бұл қалыптыдан көп болса және денеде гетерогенді өзгерістер байқалса, қабыну процесі диагноз қойылады.
Рентгенография Бұл әдіс ағзаның каналындағы тастарды анықтауға мүмкіндік береді. Рентгенограммада плевра қуысына инфузия және ішек ілмектерінің ұлғаюы айқын көрінеді, бұл панкреатиттің жанама симптомы болып табылады.
МРТ Компьютерлік томография - диффузды гетерогенді өзгерістердің себебін анықтайтын ең ақпараттық әдіс. Мәселе мынада, мұндай зерттеулерге арналған жабдық әр емханада бола бермейді.

Диффузды гетерогенді құрылым - бұл негізгі ауруды жою арқылы емделетін патология. Бұзушылық тезірек анықталса, оны емдеу оңайырақ болады. Егер сіз өзіңізді жайсыз сезінсеңіз және алаңдаушылық белгілері болса, науқас диагноз қою және емдеу үшін дәрігермен кеңесу керек. Егер бұл орындалмаса, панкреатиттің жедел формасы созылмалы болып қалу қаупі бар. Егер онкологиялық процесс патологияның себебі болса, ауруды емдеуге болатын кезеңдерді өткізіп жіберуге болады, бұл өлімге әкеледі.