Балалардағы реактивті панкреатит

Жедел панкреатит - бұл ұйқы безінің жедел қабыну және деструктивті зақымдануы, бұл бездің ішіндегі панкреатикалық ферменттердің белсенділенуімен және ферментативті токсемиямен. Жедел панкреатит балаларда ересектерге қарағанда әлдеқайда аз кездеседі.

, , , , , , ,

Балалардағы жедел панкреатиттің себебі неде?

Балалардағы жедел панкреатиттің жиі кездесетін себептері:

1. инфекциялар (паротит, вирусты гепатит, энтеровирус, Coxsackie B, шешек, герпес, тұмау, псевдотуберкулез, дизентерия, сальмонеллез, сепсис),
2. асқазанға қатты соққы беру нәтижесінде ұйқы безінің жарақаты,
3. ұйқы безі ішек жолындағы кедергі және жоғарылау аурулары (папиллит, холедохолитиаз, жалпы өт жолдарының кистасы немесе структурасы, дуоденостаздық рефлюксі бар дуоденостаз, дөңгелек құрттары бар он екі елі ішектің жұтылуы, описторхиазия, фасциолиаз, клонорчиаз),
4. гепатобилиарлық патология (өт тас ауруы, созылмалы холецистит),
5. гиперкальциемия (гиперпаратиреоз немесе гипервитаминоз D),
6. улы (қорғасынмен, сынаппен, мышьякпен, фосформен улану) және есірткінің зақымдануы (азатиоприн, гипотиазид, фуросемид, метронидазол, тетрациклиндер, сульфаниламидтер, глюкокортикоидтардың жоғары дозалары)

Майлы, қуырылған тағамдарды шамадан тыс тұтыну жоғарыда аталған себептердің аясында аурудың көрінісін тудыратын қосымша фактор ғана болуы мүмкін.Жедел панкреатитпен ауыратын балалардың 25% -ында этиологияны анықтау мүмкін емес.

Жедел панкреатиттің патогенезі

Ұйқы безінің тіндеріне зақым келген кезде қабыну реакциясы дамиды, безді зақымдайтын ферменттердің (трипсиноген) интрапанкреатикалық белсенділенуін жүзеге асыратын лизосомалық ферменттер шығарылады. Қанның биологиялық белсенді заттардың көбеюіне байланысты жалпы көлемдік және микроциркуляциялық бұзылулар дамиды, ыдырау мүмкін.

Балалардағы жедел панкреатиттің белгілері

Балаларда интерстициалды жедел панкреатит жиі кездеседі.

Онымен басты шағым іштің ауыруы:

• ауырлық, пирсинг, ауырлық сезімі, тегіс және иілу,
• эпигастрийде немесе кинде локализацияланған,
• көбінесе сол жақ гипохондрияға, сол жақ бел аймағына сәулеленеді.

Құсу мүмкін, ол кейде қайталанады. Дене қызуы қалыпты немесе төмен.

Сараптама кезінде ескертпе:

• беттің бозаруы немесе гиперемия,
• тахикардия, гипотензияға бейімділік,
• іш аздап ісінген болуы мүмкін, кейде эпигастрийде бұлшықетке төзімділік байқалады.

Шопар аймағында терең пальпация кезінде тұрақты ауырсынумен анықталатын Майо-Робсон, Френкель, Бергман және Калк Майо-Робсон, Кач нүктелерінде. Іштің пальпациясынан кейін ауырсынудың әдеттегі ұлғаюы.

Қан анализінде аздап лейкоцитоз, нейтрофилия, кейде АЛТ шамалы жоғарылауы, гипогликемия болуы мүмкін. Интерстициалды панкреатитпен гиперферменемия (амилаза, липаза және трипсин деңгейінің жоғарылауы) қалыпты және қысқа мерзімді.

Балалардағы деструктивті жедел панкреатит сирек кездеседі.

• тұрақты табиғаттың сол жағындағы өте күшті тұрақты ауырсыну,
• өзгермейтін құсу
• гемодинамикалық бұзылулар: соққы, коллапс,
• құрсақ қуысындағы майлы некроз, бет пен аяқ-қолдарда аз кездеседі. Экхимоздар, геморрагиялық бөртпелер, сарғаю,
• дене температурасы субфебрильді немесе фебрильді.

Тексеру кезінде ескерту:

• пульс жиі, әлсіз толу, артериялық гипотензия,
• іштің ісінуі, созылмалы, іштің алдыңғы қабырғасының кернеуіне байланысты терең пальпация қиын.

Қан анализінде - айқын нейтрофильді лейкоцитоз, ESR жоғарылауы, тромбоцитопения. Гиперферменемия әдетте айқын және тұрақты болады.

Ұйқы безінің некрозы пайда болуы мүмкін асқынулар.

• ерте - шок, бауыр жеткіліксіздігі, бүйрек қызметі, DIC, қан кету, қант диабеті,
• кеш - панкреатикалық псевдоцисттер, ұйқы безінің абсцессі мен флегмонасы, фистулалар, перитонит.

Жедел панкреатиттің ауыр түрлеріндегі өлімнің негізгі себептері - шок, қан кету, іріңді перитонит.

Балалардағы реактивті панкреатит дегеніміз не?

Ерте жастағы балалардағы өткір немесе созылмалы панкреатит пайда болмайды, туа біткен патология немесе іштің жарақаты жағдайларын қоспағанда. Панкреатит - бұл көптеген жылдар бойы дұрыс емес өмір салтын ұстанған ересектер ауруы: олар дұрыс тамақтанбады, алкогольді ішпеді, көп мөлшерде дәрі қабылдады, аздап қозғалды және көп тамақ жеді.

Балада реактивті панкреатит - бұл ағзадағы басқа патологиялық құбылыстар тудыратын қабыну процесі. Сонымен қатар, ұйқы безі - бұл сау орган және оның түпкі себебін жойып, ондағы проблемалар туралы ұмытып кетуге болады.

• инфекция (тұмау, тонзиллит, көкжөтел, ротавирус, жалпы SARS) аурудың басталуын тудыруы мүмкін,
• описторхияз бен гиалдиаз - паразиттік инфекциялар,
• белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, күшті антибиотиктер,
• улану
• өт қабының туа біткен патологиясы (өте сирек)
• іштің ауыр жарақаты
• тамақтанбау және ұзақ уақыт бойы тамақтанбау.

Балалардағы реактивті панкреатиттің белгілері

Дәрігер симптомдар негізінде балада реактивті панкреатитке күдіктене алады:

• іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну (бел немесе белбеу береді),
• дене температурасының критикалық емес жоғарылауы (37-37,5 ° C аймағында),
• жалпы келеңсіздік
• жүрек айну, құсу,
• ашық түсті нәжіс,
• тамақтан бас тарту,
• терінің сарғаюы,
• құрғақ аузы
• тілі тығыз ақ түспен жабылған.

Балалардағы реактивті панкреатиттің ауыр белгілері үлкен жаста пайда болады. Балалар көбінесе мазасыздықтың себебін нақты түсіндіруге күші жетпейді, ата-аналар абай болу керек, егер сипатталған белгілермен бірге іштің тұрақты ауыруы болса, медициналық мекемеге хабарласыңыз. Қарап тексеруден және диагноз қоюдан бұрын тұтынылатын тамақ мөлшерін барынша азайту, науқастың тыныштығын қамтамасыз ету ұсынылады. Ауырсынуды азайту үшін асқазанға мұз жағуға болады.

Реактивті панкреатиттің асқынулары

Балалардағы реактивті панкреатитті бастапқы кезеңде тану маңызды. Содан кейін пайда болу себебін жойып, қажетті шараларды қабылдау денсаулыққа жағымсыз салдарларды болдырмауға мүмкіндік береді. Көбінесе аурудың ерте белгілері еленбейді және баланың көңіл-күйіне байланысты болады. Қабыну созылмалы болып, асқынуды тудырады. Панкреатиттің салдары ауыр, уақтылы емдеуді және бақылауды қажет етеді.

Ұйқы безі ферменттерден басқа, инсулин шығарады, егер гормон өндірісі бөлімі әсер етсе, қант диабеті қаупі артады. Іске қосылған панкреатит ұйқы безінің некрозына (ұйқы безі жасушаларының өлуі), іріңді қабынуға, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының жараларын тудырады.

Тіндердегі патологиялық өзгерістер кисталар мен қатерлі ісіктердің пайда болуын қоздырады. Қатты ауырсыну мен интоксикацияның нәтижесі - шок - дене жұмысының жалпы бұзылуы. Панкреатиттің жиі кездесетін жолдары бауыр мен өт жолдарының зақымдалуы болып табылады. Мүмкін ішкі қан кету.

Диагноз және емдеу

Балалардағы реактивті панкреатиттің диагностикасы мен емін гастроэнтеролог жүргізеді. Науқаспен және ата-аналармен сұхбаттасқаннан кейін қажетті ақпаратты жинау (тамақтану, өткен аурулар, дәрі-дәрмектерді қабылдау, белгілердің ауырлығы, пайда болу уақыты мен реттілігі) жас пациентті тексереді. Терінің және шырышты қабаттардың бозаруы, тілдің ақ жабындысы, тахикардия, төмен қан қысымы, жоғарғы іштің пальпациясы кезінде ауырсыну реактивті панкреатит диагнозының дәлелі болады.

Сараптамадан кейін зертханалық зерттеулер тағайындалады:

• жалпы қан мен зәрді талдау,
• биохимиялық қан анализі,
• фекальды анализ
• Құрсақ қуысының ультрадыбысы.

Балалардағы реактивті панкреатит қайталама ауру екенін ұмытпаңыз, алдымен оның пайда болу себебін тауып, қоздырғыш факторларды жою қажет. Диагнозы бар балалар аурудың барысын бақылау және пациенттің әл-ауқатының өзгеруін бақылау үшін ауруханаға жатқызылады.

Панкреатитті емдеудің негізгі құралы аурудың даму сатысына және ауырлығына байланысты емдеуші дәрігер тағайындаған диета болып табылады. Алғашқы екі-үш күнде тамақтанудан толық бас тарту ұсынылады. Содан кейін зақымдалған орган тыныштық пен релаксациямен қамтамасыз етіледі. Бұл үшін белоктар мен көмірсулардың сіңуін жеңілдетуге арналған ферментативті препараттарды қабылдау тағайындалады. Мұндай дәрі-дәрмектің ұзақ қолданылуы ұйқы безі шырынын өндірудің төмендеуіне әкелетінін, ал ұйқы безі жұмысын тоқтататындығын білу маңызды!

Ауырсынуды жеңілдету үшін антиспазмодиктер мен анальгетиктер қолданылады. Қалпына келтірудің негізгі белгісі - әлсіреу немесе ауырсынудың болмауы.

Дұрыс тамақтану принциптері

1. Негізгі қауіп факторы - дұрыс тамақтанбау - диетадағы майлы, тұзды және ащы тағамдардың (тез тамақтану) көптігі.
2. Асқазанның қышқылдығын арттырумен қатар, он екі елі ішектің қабырғаларына механикалық әсер ететін және асқазан безінің ішектерге құйылуын тудыратын газдалған сусындарды қолдану ас қорыту жүйесіне кері әсерін тигізеді. Осындай әрекеттердің нәтижесінде ферменттердің активтенуі белгіленген жерге жетпей-ақ жүреді және сау органның тіндерін қорыту процесін бастайды.
3. Сондай-ақ, қызмет көрсету мөлшеріне назар аударған жөн. Артық тамақтануға болмайды. Асқорыту проблемаларын болдырмас үшін, егер ол бас тартса, баланы тамақтануға мәжбүрлеудің қажеті жоқ.
4. Жиі тамақтану - бұл ас қорыту жүйесінің қалыпты жұмысының зиянды жауы.
5. Мүмкіндігінше тағамдық бояғыштар, консерванттар мен дәмді жақсартқыштар баланың диетасынан шығарылуы керек.

Реактивті панкреатиттің алдын-алу

Ұйқы безінің қабынуының алдын алу үшін ата-аналардан ұрпақтарының денсаулығын бақылау, қабыну ауруларын білікті және уақтылы емдеу, салауатты өмір салтын қалыптастыру ережелерін ұстану, ұтымды тамақтану, дәрі-дәрмектерді теріс пайдаланбау, сонымен қатар оларды қолдану қажеттілігін ескермеу, профилактикалық тексерулерден өту және бақылау қажет. медициналық күнтізбеге сәйкес егу керек. Реактивті панкреатиттің дамуына әкелуі мүмкін туа біткен патологиялар жойылады немесе үнемі медициналық бақылауда болады. Балада алғашқы ауру белгілері пайда болған кезде дереу дәрігерге қаралыңыз.

Реактивті панкреатит, егер сіз ауруды байыпты түрде қабылдамасаңыз және оның алдын-алуға жеткілікті назар аудармасаңыз, баланың денсаулығы мен өмір сүру сапасына айтарлықтай зиян тигізуі мүмкін. Сондықтан ата-аналар да, балалар да дұрыс тамақтану және өз денесіне күтім жасау принциптерін білуі керек, сонымен қатар аурудың белгілері мен емін білуі керек, егер олар әлі де онымен күресуге тура келсе.

Кейінірек оқу үшін мақаланы сақтаңыз немесе достарыңызбен бөлісіңіз:

Аурудың себептері қандай?

Бұл ауру ас қорыту жүйесіндегі қабыну процесі. Егер осындай аурудың диагнозы қойылса, оны медициналық бақылауға алған жөн.

Бүгінгі күні бұл ауру балаларда жиі диагноз қойылады, дегенмен бұрын мұндай статистика болмаған.

Бүгінгі күні баланың тамақтану рационында көптеген консерванттар мен қоспалар бар тағамдар бар.

Осы аурудың өршуі басталуының негізгі себептерін атап өткен жөн:

• Нашар тамақтану - Бұл ең көп таралған себептердің бірі. Бұл диетаның күрт өзгеруі, баланың дұрыс тамақтанбауы, ұйқы безіне теріс әсер ететін өнімдерді теріс пайдалану болуы мүмкін.
• Инфекцияларбаланың ағзасында болатын заттар аурудың басталуына себеп болуы мүмкін,
• Паразиттік инфекцияларбалалар жиі ауырады, бұл ауру тудыруы мүмкін,
• Дәрі-дәрмектерді қабылдаумысалы, антибиотиктер,
• Мүмкін тұрғын үй-коммуналдық шаруашылықтың туа біткен патологиясыбұл бездің жұмысындағы жетілмегендіктен туындауы мүмкін. Балансталған тамақтану немесе хирургия, асқынулардың дамуына жол бермейді,
• Ұйқы безінің жарақаттарықабыну процесіне әкелуі мүмкін. Ағзаның зақымдануы оның ісінуіне немесе жыртылуына әкелуі мүмкін,
• Сондай-ақ бар химиялық улану. Асқынуды тудыруы мүмкін ең ауыр түрі. Үйдегі химиялық заттарды балалардан аулақ ұстаған жөн,
• Билер аурулары оларды ультрадыбыстық зерттеуге болады, егер бала жүрек айну, құсу және іштің ауыруы туралы шағымданады,
• D дәрумені балаға бұл дәруменді көп мөлшерде қолданғанына қарамастан, бұл ағзаның қабыну процесін тудыруы мүмкін.

Симптомдар мен емдеуді емделуші дәрігер жеке бақылайды. Шынында да, көптеген аурулардың ұқсас белгілері бар және дәл диагноз қою үшін зертханалық және клиникалық зерттеулер жүргізу қажет.

Балалардағы белгілер

Реактивті панкреатит белгілерінің пайда болуы балаға жақсы әсер етпейді. Бұл ұйқы безінің тіндерінің қабынған ісінуімен бірге жүреді.

Реактивті панкреатит белгілері балалар тиімді емдеу үшін мұқият зерделеуді және нақты диагнозды қажет етеді.

Балаларда бұл ауру келесідей көрінеді:

• Кіндік ауыруы
• Жүрек айну және мүмкін құсу
• Жатқанда ауырсыну
• Температура 38 градусқа дейін көтеріледі,
• Ауыр диарея
• Тілге сұр-ақ жабын,
• Құрғақ аузы
• Баланың жүйке жүйесі бұзылған.

Маңызды! Жас балалардағы белгілер соншалықты айқын емес, сондықтан сіз оларды мұқият бақылап, уақытында диагноз қоюыңыз керек.

Панкреатитке нәрестеде үнемі жылаудың және жоғары қызудың әсерінен диагноз қоюға болады. Кейбір жағдайларда құсу пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе үш жастан асқан балаларда кездеседі. Егер балаға осы ауру диагнозы қойылса, онда белгілерді дереу тоқтату керек, содан кейін тиімді емдеу тағайындалады.

Реактивті панкреатит қалай емделеді?

Балалардағы реактивті панкреатитті емдеу міндетті түрде дәрі-дәрмектерді қолданудан тұруы керек. Емдеуге қолданылатын дәрілер бірнеше топқа бөлуге болады:

1. Ауырсыну құралдары, шабуылдың барысын тоқтатып, ауырсынуды тоқтату үшін уақытында қабылдау керек.
2. Асқорыту жүйесін жақсарту үшін тағайындаңыз ферменттік препараттар. Осы категорияда олар бірнеше кіші топтарға бөлінеді. Ферменттерді және құрамында өт бар препараттар. Бұл жасанды көмектің бір түрі, сондықтан оларды ұзақ уақытқа қолдануға тыйым салынады.

Анықтама! Осы дәрі-дәрмектердің әсерін жақсарту үшін дәрігерлер қышқылдықты төмендетуге көмектесетін антацидтерді қолдануды ұсынады.

Кейбір ата-аналар халықтық емдеу әдістерін емге қосуды жөн көреді, бірақ кейбір компоненттер аллергиялық реакция тудыруы мүмкін екенін ұмытпаңыз, сондықтан қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.

Корольдік желе - бұл балалардағы панкреатиттің ең көп таралған емі.. Балада балға аллергиялық реакциясы болмаса, оны қолдануға болады.

Емдеу ұзақтығы екі-үш айды құрауы керек, содан кейін бір күнге қысқа үзіліс жасау керек. Оны күніне үш рет шай қасықтан ішу ұсынылады, тез арада жұтып қоймаңыз, бірақ ерітіңіз.

Сондай-ақ, пісіруге болады чистотелден жасалған үй квас. Мұны істеу үшін сізге үш литр сарысу немесе кәдімгі су қажет. Сұйық ыдысқа құйылады, қаймақ пен қант қосылады. Чистотел шөпі арнайы дайындалған дәке сөмкесіне құйылып, құмыраға су немесе сарысуға құйылады. Алғашқы бірнеше күнде квас араластырылуы керек, ал 10-шы күні ол көбіктене бастайды.

Ақпарат! Емдеуді тек ауруханада, дәрігердің бақылауымен жүргізу керек екенін есте ұстаған жөн.

Дұрыс тамақтану

Балалардағы реактивті панкреатитке арналған диета - Бұл емдеуді бастағанда ата-ананың қадағалауы керек негізгі емі. Сарапшылар шабуылдан бірнеше күн өткен соң аштықты байқап, тек газдалмаған су ішуді ұсынады. Содан кейін бірнеше өнімдерді енгізуден бастаңыз, тек ескірген.

Төмендегілерді бөлуге болады Панкреатитті емдеудің негізгі ережелері:

• тұрарлық ұйқы безінің жұмысын жасамаңыз, нәрестенің диетасынан барлық тітіркендіргіштерді шығармаңыз. Пісірілген немесе буға пісірілген тағамды туралған және майдалап, жылы күйінде беру керек. Үш жасқа толмаған балаларға ремиссия кезінде үнемі ұн тартуға кеңес беріледі,
• керек энергия мен тамақтану тиімділігін сақтау таңдалған тағам. Балада панкреатит диагнозы қойылғаннан кейін ақуыз құрамы бар өнімдерді қосатын мәзір құрудың қажеті жоқ. Сарапшылар мәзірді әртараптандыруға кеңес береді және оған барлық пайдалы дәрумендер мен минералдар кіреді, өйткені нәресте өсіп жетілуі керек. Дәрігермен кеңесіп, пайдалы өнімдерді таңдаған жөн,
• тұрарлық бөлшек тамақтану ережелерін сақтау, әдеттегідей таңғы ас, түскі ас, кешкі ас емес, күніне 5-6 рет. Тамақтану арасында үлкен алшақтықтардың қажеті жоқ, баланы жиі беру керек, бірақ бірте-бірте.

Егер баланың жедел ұстамасы бар, содан кейін, әдетте, бірнеше күн бойы тамақты жоққа шығарып, тек газдалған емес су ішу керек. Содан кейін, дене демалып, қалпына келген кезде, сіз диетаға сұлы майы мен шай қосуға болады, бірақ тек қантсыз.

Бірнеше күн өткеннен кейін сіз жеуге болады, ең бастысы - бұл аз мөлшерде май құрамы бар жаңа піскен нан мен сүт өнімдері емес. Баяу ет өнімдерін қосыңыз.

Етті қайнатылған күйде пісіру керек, егер ол картоп болса, оларды бумен пісіру керек. Көкөністер мен жемістер, әрине, денеге пайдалы, бірақ шабуылдардан кейін оларды мұқият қабылдау керек, бірақ мүлдем күткен дұрыс.

Анықтама! Рұқсат етілген тағамдардың толық тізбесін дәрігер жеке анықтауы керек.

Балалық панкреатит дегеніміз не?

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабыну ауруы. Ұйқы безі - ас қорыту жүйесінің бөлігі және анатомиялық тұрғыдан асқазанның артында орналасқан орган.

Бұл орган ағзадағы қант мөлшерін реттейтін инсулин және глюкагон гормондарын шығарады.

Бірақ ұйқы безі ас қорыту процесінде де маңызды. Ол біз жейтін тамақты өңдеуге көмектесетін қажетті ферменттер шығарады.

Егер ұйқы безі сау болса, ферменттер он екі елі ішекке жеткенше белсенді болмайды. Бірақ бездер қабынған кезде ферменттер ерте сатысында, ағзаның өзінде белсенді болады және ішкі құрылымдарға агрессивті әсер етеді.

Ферменттер шығаратын ұйқы безінің тіндері зақымданады және жаңа ферменттер шығаруды тоқтатады. Уақыт өте келе бұл тіндердің зақымдануы созылмалы болуы мүмкін.

Балалардағы панкреатиттің себептері:

• өт тас ауруы. Панкреатитпен ауыратын балалардың 10% -дан 30% -на дейін өт тас ауруы болуы мүмкін. Бұл жағдайды емдеу ұйқы безінің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі,
• полорганикалық аурулар. Жедел панкреатит жағдайларының жиырма пайызы бірнеше органдарға немесе органдар жүйесіне әсер ететін жағдайлардан туындайды, мысалы, сепсис, гемолитикалық-уремиялық синдром немесе жүйелі қызыл иек,
• метаболикалық аурулар. Метаболикалық бұзылулар жедел панкреатиттің 2 - 7% -ын тудыруы мүмкін. Бұл қандағы липидтер немесе кальций деңгейі жоғары балалардағы метаболикалық бұзылыс:
• инфекция. Жедел панкреатит кейде бала инфекциядан зардап шеккенде диагноз қойылады. Алайда, осы екі шарттың арасында тікелей байланыс орнату қиын. Панкреатитпен байланысты кейбір жұқпалы ауруларға паротит, қызамық, цитомегаловирус инфекциясы, адамның иммун тапшылығы вирусы, аденовирус және В тобындағы Coxsackie вирусы,
• анатомиялық аномалиялар. Ұйқы безі немесе өт жолдарының құрылымындағы бұзылулар панкреатитке әкелуі мүмкін,
• панкреатит дәрі-дәрмекпен басталуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер панкреатит жағдайларының төрттен бірін тудырады деп саналады. Кейбір препараттардың панкреатитке неліктен себеп болатыны түсініксіз. Осы факторлармен емделген балалардың панкреатитке бейім қосымша аурулары немесе жағдайлары болуы мүмкін.
• панкреатит кейде жарақаттан туындайды. Ұйқы безінің жарақаты жедел панкреатитті қоздыруы мүмкін. Механикалық зақымдану жол-көлік оқиғасы кезінде, спорт кезінде, күзде немесе балалардың қатыгездігінде болуы мүмкін.
• Панкреатит - бұл тұқым қуалайтын, яғни оны ата-анасы немесе екеуі де жұқтырған. Бұл цистикалық фиброзға, балада кездесетін генетикалық мутацияға байланысты, бірақ ата-аналарда емес,
• ақыры, панкреатиттің көптеген жағдайлары бар, олардың себебі белгісіз. Бұл идиопатиялық панкреатит деп аталады.

Жедел панкреатит

Панкреатиттің өткір түрі - бұл қысқа уақытқа созылатын өткір қабыну. Аурудың ағымы - жеңіл ыңғайсыздықтан ауыр, өмірге қауіпті ауруға дейін. Аурудың өткір формасы бар балалардың көпшілігі дұрыс терапияны алғаннан кейін толық қалпына келеді. Ауыр жағдайларда, өткір нысанда ағзадағы қан кету, тіндердің ауыр зақымдалуы, инфекция және кисталардың пайда болуы. Ауыр панкреатит басқа өмірлік маңызды мүшелерге (жүрек, өкпе, бүйрек) зиян келтіреді.

Сирек жағдайларда жедел панкреатиттің бірнеше рет шабуылдары аурудың созылмалы ағымына әкеледі, уақыт өте келе ұйқы безіне тұрақты зақым келтіреді.

Балалардағы өткір панкреатит әдетте тез, бір апта ішінде өтеді. Бірақ белгілерді алдын-ала көріп, асқыну қаупін азайту үшін маманға хабарласқан жөн.

Жедел панкреатиттің ең көп кездесетін белгісі - іштің жоғарғы бөлігіндегі қарқынды ауырсыну. Бұл ауырсыну әдеттегі коликке қарағанда әлдеқайда ауыр. Ол тамақ ішкеннен кейін тұрақты, спазмодикалық, нашар болуы мүмкін. Сонымен қатар, баланың тік қалыпта болуы қиынға соғады.

Балалардағы панкреатиттің басқа белгілері:

• ісінген, сезімтал асқазан
• ауырсыну артқы жағында
• жүрек айнуы
• құсу
• тәбеттің жоғалуы
• жоғары температура,
• жүрек соғысы.

Балалардағы жедел панкреатитті емдеу

Балалардағы панкреатитті емдеу тірек терапиясы болып табылады. Ұйқы безінің қалпына келуіне көмектесетін жалғыз емдеу немесе емдеу әдісі жоқ. Іштің ауырсынуымен ауыратын балаларға ауырсынуды басатын дәріні беруге болады. Жүрек айнуы мен құсу антиэметикалық препараттармен емделеді.

Егер бала тамақ іше алмаса, оның ауыруы, жүрек айнуы немесе құсу болса, оны тамақтандырмайды, бірақ дегидратацияны болдырмас үшін тамыр арқылы сұйықтық береді.

Нәресте аштық сезінгенде және тамақ жеуге дайын болған кезде тамақтана бастайды. Тамақтану тұрғысынан, алғашқы диеталардан бастап, аштық қоректік сорпалардан бастап қарапайым тағамға дейін белгілі бір диета ұсынылады.

Таңдау баланың жағдайының ауырлығына және емдеуші дәрігердің қалауына байланысты. Нәресте, әдетте, өткір панкреатиттің шабуылынан кейін бірінші немесе екі күнде денсаулығын қалпына келтіреді.

Бұл белгілер неғұрлым ауыр немесе ұзақ уақытқа созылатын жағдайда болады. Бұл жағдайда балаға ас қорытудың алдын-алу және сауығуды жақсарту үшін түтік арқылы тамақ беріледі.

Созылмалы панкреатит

Балалардағы созылмалы панкреатит сонымен қатар ұйқы безінің қабынуы болып табылады. Уақыт өте келе жедел панкреатитпен болатын зақымның орнына, кейбір сезімтал балалардағы қабыну процесі жалғасады және ұйқы безінің құрылымы мен қызметіне тұрақты зақым келтіреді. Панкреатитке сезімталдық генетикалық және қоршаған орта факторлары болуы мүмкін.

Аурудың жағдайы ұзақ уақыт сақталады және ұйқы безінің құрылымын баяу бұзады. Мысалы, ол инсулин шығару қабілетін жоғалтуы мүмкін. Нәтижесінде балада глюкозаға төзбеушілік дамиды. Созылмалы панкреатит ас қорытудың нашар болуына байланысты салмақ жоғалтуға әкеледі.

• балалар, әдетте, өткір панкреатиттің белгілері мен белгілерін сезінеді. Бұл іштің тесетін ауыруы, тамақтанғаннан кейін нашарлай бастайды, эпизодтары қайта-қайта қайталанады,
• Тағы бір жиі кездесетін симптом - салмақ жоғалту. Мұның бір себебі - баланың тамақтана алмауы. Кейбір жағдайларда балалар тамақтан бас тартады, өйткені бұл ауырсыну белгілерін күшейтеді. Кейде панкреатит тәбеттің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл салмақ жоғалтуға әкеледі.

Аурудың созылмалы түрінің басқа белгілері қамтиды:

• жүрек айнуы
• құсу (құсу, сарғыш, жасыл немесе қоңыр түсті болуы мүмкін),
• диарея және майлы нәжіс,
• ас қорыту бұзылыстары,
• терінің сары түсі
• артқы немесе сол жақ иықта ауырсыну бар.

Аурудың себептері

Балада панкреатит өз ферменттерінің ұйқы безіне теріс әсеріне байланысты дамиды. Орган өзін-өзі қорғай бастайды, тіндер, каналдар, тамырлар зақымданады.

Процестер себептерге әкелуі мүмкін:

• ас қорыту жүйесінің туа біткен ақаулары,
• іш қуысының жарақаттануы
• дұрыс емес, жүйесіз тамақтану (қантты, майлы, фастфуд, газдалған сусындар және басқа да керексіз тағамдардың рационында үнемі болу),
• тамақтан улану,
• басқа органдардың патологиялары, мысалы, өт және ішек,
• жұқпалы аурулар
• тағамға немесе дәріге аллергия,
• лактоза жетіспеушілігі,
• дәрі қабылдау.

Медициналық статистикаға сәйкес, диагностикалық әдістердің дамуына қарамастан, 20% жағдайда аурудың бастапқы себептерін анықтау мүмкін емес.

Панкреатиттің түрлері және оның пайда болу белгілері

Балалардағы аурудың клиникалық көрінісіне байланысты панкреатиттің негізгі үш формасы бар:

Аурудың осы формаларының белгілері мен емдеудің жалпы белгілері мен түбегейлі айырмашылықтары бар. Мұны мұқият қарастырайық.

Бастапқы кезеңдерде панкреатит белгілері жоқ дерлік дамиды. Жедел кезеңде әр түрлі формалар ұқсас белгілермен көрінеді, олар көріністің беріктігі мен зардаптардың қауіптілігімен ерекшеленеді. Ата-аналар өз бетінше диагноз қоймауы керек, балаға емдеуді тағайындайды, бұл мүмкін емес және қауіпті. Бірақ ересектер қандай белгілерге байланысты шұғыл түрде дәрігерден көмек сұрайтындығын білуі керек.

Үш жасқа дейін балалардағы панкреатиттің белгілері үлкен жастағы сияқты айқын көрінбейді. Егер бала кішкентай болса және мазалайтын нәрсені сөзбен айта алмаса, баланың мінез-құлқы ескертілуі керек. Мінезі - бұл ісінген асқазан, іштің кернеуі, мінез-құлқы: бала мазасызданады, жылайды, тамақтанудан бас тартады, ойнағысы келмейді.

Реактивті панкреатит және оның белгілері

Реактивті панкреатит - бұл ұйқы безінің ағзадағы қабыну процестеріне жауап ретінде пайда болатын аурудың ерекше түрі. Статистикаға сәйкес аурудың бұл түрі негізінен балаларда кездеседі, өйткені баланың денесі сезімталдықтың жоғарылауымен сипатталады. Бір жасқа дейінгі балаларда панкреатиттің аталған түрінің дамуы, егер нәрестеге оның жасына байланысты өте ауыр тағам - майлы ет және балық, жүзім шырыны берілсе, мүмкін болады.

Реактивті форманың белгілері:

• бала іштің аймағында ауырған:
• жиі ұрып-соғу, жүрек айнуы,
• бала іштегі ауырсыну сезіміне шағымданады;
• нәжістің бұзылуы орын алады.

Балалардағы сипатталған белгілер басқа аурулармен де кездеседі (гастрит, колит, дисбиоз), сондықтан мұндай жағдайларда ата-аналар педиатрға немесе гастроэнтерологқа жүгінуі керек. Дәрігер диагноз қойып, баланы қалай емдеу керектігін шешеді.

Аурудың диагностикасы

Балада сипатталған белгілер пайда болған жағдайда, ата-аналар шұғыл түрде кеңес алу үшін дәрігерге қаралуы керек. Егер жедел панкреатиттің белгілері пайда болса, жедел жәрдем шақырыңыз. Уақытылы медициналық көмекке жүгіну дәрігерлерге баланы ақырында емдеуге мүмкіндік береді, кідіріспен, қайтымсыз өзгерістер тіркеледі.

Қабылдау кезінде дәрігер анамнез жинауға қатысты сұрақтар қояды, визуалды тексеру жүргізеді, іштің пальпациясын жасайды және оны қосымша тексерулер мен емтихандарға жібереді. Жиі белгіленген:

• қан анализі (клиникалық, биохимиялық),
• зәр анализі амилаза,
• ұйқы безі мен іш қуысының ультрадыбыстық және МРТ,
• контраст агентінің көмегімен радиография,
• копрограмма (ас қорыту ферменттерінің деңгейін анықтау үшін талдау).

Алынған мәліметтер негізінде нақты диагноз қойылады, емдеудің жеке жоспары жасалады.

Емдеу алгоритмі

Панкреатит - бұл кешенді емдеуді қажет ететін ауру. Әдетте, ол төрт кезеңнен тұрады.

1. Науқасқа төсек демалысы тағайындалады, аштық ауырған кезде алғашқы күндерде тағайындалады, тек жылы, газдалмаған минералды суды ішуге рұқсат етіледі (тамақ бейімделеді). Ораза ұстағаннан кейін емдік тамақтануға рұқсат етіледі. Ұйқы безінің секрециясын төмендету үшін қолданылатын тамақ.
2. Глюкоза көктамыр ішіне, басқа дәрілер көрсетілгендей енгізіледі.
3. Ауырсыну синдромын жою үшін асқазанға суық жағып, спазмальгетиктер тағайындалады.
4. Ұйқы безінің қалыпты жұмысын ынталандыру үшін антисекреторлық және ферментті препараттар қолданылады.

Ауыр жағдайларда емдеуші дәрігер антигистаминдер, антибиотиктер және басқа препараттарды тағайындайды. Егер консервативті әдістерді қолдана отырып, балада панкреатитті емдеу мүмкін болмаса, операция туралы шешім қабылданады.

Панкреатит кезінде тамақтанудың ерекшеліктері

Шабуылдан кейін екі апта ішінде балаға арнайы диетаны ұстану ұсынылады. Ораза ұстағаннан кейін тамақтану мүмкіндігінше үнемді болуы керек. Алғашқы күндері суға пісірілген қарақұмық немесе сұлы ботқасы рұқсат етіледі, содан кейін мәзірге крекер, сүт өнімдері, жеміс-жидек қосылады. Белгілі бір уақыттан кейін диетаға майсыз ет пен балықты енгізуге рұқсат етіледі.

Тамақты бумен пісіру немесе суға қайнату керек, үгітілген, жылы күйде беру керек.Кішкентай бөліктерде жеуге рұқсат етіледі, болашақта баланың тамақтануы бөлшек болып қалады.

Екі аптадан кейін пациентке әлі де медициналық тамақтану тағайындалады (№5 арнайы медициналық диета), ол ащы, тұзды, қуырылған, майлы, ысталған, тәтті, ашытқылар, газдалған сусындар, химиялық бояғыштары мен қоспалары бар өнімдерді жеуге тыйым салады.

Балалардағы жедел панкреатит кезінде ауруханада емделу аяқталғаннан кейін тамақтану алты ай бойы диеталық болып қалады (сол уақытта әр түрлі және теңгерімді). Дәрігермен келісім бойынша, негізгі емнен басқа, дәстүрлі медицина панкреатитті емдеуде қолданылады (шөптен жасалған отвардар мен инфузиялар).

Ауруханада терапия аяқталғаннан кейін, бала бес жыл бойы педиатрда тіркеледі. Осы жылдары қатаю процедуралары, массаж, минералды сулары бар медициналық-профилактикалық санаторийге бару пайдалы.

Ата-аналарға арналған жалпы ұсыныстар

Өкінішке орай, балалардағы панкреатиттің сипатталған себептері жиі ата-аналардың жасына байланысты ұсынылған немесе рұқсат етілген нәрсені жейтін баланың диетасына немқұрайлы қатынасы туралы айтады. Ерте жастан қалыптасқан дұрыс тамақтану салауатты өмірдің, әл-ауқаттың кілті болады, баланың қалыпты психикалық дамуында маңызды рөл атқарады.

Қауіпті аурудың алдын алу үшін баланы ерте жастан сабырға шақыру керек, дәрігердің рецептісіз дәрі-дәрмек бермеу, жасына қарай пайдалы тамақ таңдау керек.

Егер ата-аналар аурудың алғашқы белгілерін байқаса, сіз дәрігерге баруды кешіктірмеуіңіз керек. Балалардағы панкреатит уақтылы медициналық көмекке жүгінген кезде, емдеуді одан әрі қатаң сақтау жағдайында белгіленген емдеуді қатаң сақтау жағдайында сәтті емделеді.

Панкреатит - бұл ұйқы безінің типтік қабынуы, бұл организмдегі ондағы қайта түзілімдерге реакцияның бір түрі болуы мүмкін, көбінесе қолайсыз.

Аурудың реактивті формасы - бұл қабыну процесі, бұл асқазан-ішек жолындағы басқа қабыну ауруларына реакция. Соңғы жылдары панкреатиттің бұл түрінің жиілігі едәуір артты, әсіресе балаларда.

Неліктен балада реактивті панкреатит пайда болатындығы, оны қалай дұрыс емдеу және бұл аурудың қаншалықты қауіпті екендігі туралы көбірек айтамыз.

Реактивті панкреатит туралы бірнеше сөз

Балада реактивті панкреатит қауіпті!

Жоғарыда айтылғандай, панкреатит - бұл ұйқы безінің қарапайым қабынуы. Осы аурудың даму процесінде және ағымында орган қалыпты жұмысын тоқтатады және нәтижесінде организм үшін маңызды функцияларды дұрыс емес орындайды.

Патологияның реактивті формасы басқалардан ерекшеленеді, себебі ол өте нақты себеппен дамиды, атап айтқанда, организмнің түйіндерінің біріндегі басқа қабынудың салдарынан (әдетте асқазан-ішек жолындағы қабыну процестеріне байланысты).

Кез-келген формадағы панкреатит өте қауіпті ауру болып табылады және ұйқы безінің кең таралған патологиялық жағдайы болып табылады. Бұл ауру балалар мен ересектерде бірдей кездеседі, бірақ пациенттердің бірінші тобында ол әлдеқайда күшті және ең бастысы қауіпті.

Панкреатикалық қабыну - бұл тамақ пен ферменттердің дұрыс емес бөлінуі. Организмде қалған соңғысы қабынған жолдарды бітеп тастайды, нәтижесінде без қатты күшейе бастайды. Тиісті шаралар болмаған жағдайда, ағзаның мұндай жағдайы ауыр асқынуларға, тіпті науқастың өліміне әкелуі мүмкін.

Соңғы 10-20 жылда реактивті панкреатит диагнозы қойылған клиникалық жағдайлардың жиілігі едәуір артты. Кәсіби дәрігерлер мұны планетаның халқы асқазан-ішек жолдарының қалыпты жұмысына кедергі келтіретін тағамдарды көп жейтіндігімен байланыстырады. Мұның нәтижесі көбінесе ұйқы безінің қабынуы.

Бұл патологияның негізгі себептері:

• жоғары деңгейде тамақтанбау
• жақында жұқпалы аурулар
• нашар ұйымдастырылған антибиотикалық терапия,
• тұқым қуалайтын бейімділік факторларының болуы,
• асқазан-ішек жолдарының созылмалы немесе өткір аурулары.

Көбінесе бір себеп екіншісіне түсетінін түсіну маңызды, және бұл қабыну қаупін едәуір арттырады. Балада реактивті панкреатиттің алдын алу үшін оны аурудың негізгі тамырлық себептерінің пайда болуынан мүмкіндігінше шектеу керек. Әрине, тамақтануды түзетуден бастаған жөн.

Аурудың белгілері

Балада реактивті панкреатит

Реактивті панкреатит, оның ерекшелігіне байланысты, тек өткір түрінде болуы мүмкін. Әрине, оның асқынуы ұйқы безінің созылмалы патологиясына айналуы мүмкін, бірақ реактивті панкреатиттің өзі ондай емес.

Аурудың алғашқы көріністері ересектердегі ұйқы безінің кез-келген қабынуының дамуымен бірдей. Көп жағдайда бала шағымданады:

1. себепсіз іш қатуға жол беретін диареяның жоғарылауы,
2. асқазан ауырады
3. құрғақ аузы
4. қатты шөлдеу
5. тәбеттің жоғалуы
6. жалпы келеңсіздік.

Аурудың дамуымен сипатталған белгілер нәрестенің апатиясымен, летаргияның жоғарылауымен және болып жатқан барлық оқиғаларға қызығушылықтың жоғалуымен толықтырылады. Әсіресе ауыр жағдайларда температураның жоғарылауын, жүрек айнуын, құсуды, бас ауруын және тіпті есін жоғалтуды болдырмауға болмайды.

Әрине, симптомдар неғұрлым күшті және айқынырақ пайда болса - ауруды емдеу үшін тиісті шараларды тезірек қабылдау қажет. Әйтпесе, ұйқы безінің реактивті панкреатитінің асқынуларының пайда болуына жол берілмейді.

Видеода балалардағы панкреатит белгілері енгізіледі:

Аурудың дамуына арналған емдік шаралар

Қан анализі ағзадағы қабыну процесін көрсетеді

Жоғарыда атап өтілгендей, реактивті панкреатит ерекше өткір ауру болып табылады. Патологияның осы ерекшелігін ескере отырып, біз оның дамуындағы алғашқы шараларды қабылдаудың қажеттілігі мен маңыздылығын айта аламыз.

Балада панкреатиттің алғашқы белгілері пайда болған кезде асқынулардың барлық ықтимал қаупін азайту үшін, тартынбай, оны дәрігерге көрсету керек. Мүмкін сіз үйде жедел жәрдем шақырудан да аулақ болуыңыз керек.

Есіңізде болсын, реактивті панкреатит, кез-келген басқа панкреатиялық патология сияқты, өте қауіпті, сондықтан ауруды емдеуге тиісті жауапкершілікпен қарау керек.

Қабынуды емдеуді бастамас бұрын, кез-келген балаға сапалы және толық медициналық тексеру тағайындалады. Әдетте, ол мыналарды қамтиды:

• Ақ қан клеткаларын санауға ерекше назар аударылатын әртараптандырылған қан анализі. Панкреатиттің кез-келген түрімен олардың саны айтарлықтай артады.
• Ұйқы безінің қабыну процестерін емдеуге негіз болатын дененің іш қуысын ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ).
• Гастроскопия, бұл ультрадыбыстық зерттеудің бұрыннан бар нәтижелерін толықтыруға көмектеседі, бұл ауруды тезірек және тезірек емдеуге ықпал етеді.

Әдетте, сипатталған диагностикалық әдістер ештеңемен толықтырылмайды. Сирек жағдайларда гастроэнтерологтар қауіпсіз емделіп, қажетті емтихандар тізіміне тағы бір нәрсе қосады.

Сонымен, айталық - зерттеулер жүргізілді, диагноз расталды: бұдан әрі не істеу керек? Әрине, реактивті панкреатитпен ауыратын баланы емдеңіз. Бұл ауруға арналған стандартты терапия курсы мыналарды қамтиды:

1. 1-2 апта бойы науқас балалар төсек демалысын ұйымдастыру.
2. Балалардың тамақтануын түзету.
3. Оның тарапынан мамандандырылған дәрі-дәрмектерді қабылдау бездегі қабыну процесін және оның салдарын жоюға бағытталған.

Реактивті панкреатитті емдеудің хирургиялық әдістері өте сирек кездеседі, әсіресе кішкентай науқастар үшін.

Көптеген жағдайларда сәбилердің ата-аналары «бірдеңе дұрыс емес» болғанын байқайды және дереу маманға хабарласады, бұл әдетте тиісті операцияларды қажет етпейді.

Патологияға арналған диета

Тамақтануды панкреатиттің себебі ретінде

Реактивті панкреатитті емдеуде және одан кейінгі кезеңде тамақтану осы ауруды емдеудің маңызды компоненттерінің бірі болып табылады. Жалпы алғанда, бұл аурудың диетасы қатал емес және көп бөлігі зиянды тағамдарды диетадан шығаруға арналған.

Соңғылардың типтік тізіміне мыналар кіреді:

• майлы және ащы тағамдар
• ысталған ет және қуырылған тағамдар,
• фаст-фуд
• шоколад
• какао
• шоғырланған шырындар
• гастрономиялық «қоқыстың» барлық түрлері (майонез, кетчуп, кирищки, чиптер және т.б.),
• газдалған сусындар және құрамында бояғыштар көп, консерванттар бар басқа да тағамдар.

Баланың осы өнімдерді тұтынуын болдырмау немесе қатаң түрде шектеу арқылы ата-аналар сонымен бірге:

1. Көбіне балаға тағамды бөлме температурасында пісірілген, буланған күйінде беріңіз.
2. Баланың диетасындағы принципті ұстаныңыз: 20% ақуыз, 30% май (негізінен сау) және 50% көмірсулар.
3. Оны тамақтану арасындағы қалыпты аралықпен аз мөлшерде беріңіз (оңтайлы - 3-4 сағат).

Әрине, біз сау көкөністердің, жемістердің, жидектердің және шөптердің рационын арттыру туралы сөйлеспейміз. Реактивті панкреатитпен ауыратын баланың ата-аналары міндетті емдеу шараларын қабылдауы керек, тек емдеу кезеңінде ғана емес, одан кейін де ұзақ уақыт.

Созылмалы панкреатитті емдеу

Клиникалық нұсқаулар ауырсынуды азайтуға және ас қорытуды жақсартуға бағытталған. Ұйқы безінің зақымдалуын түзету мүмкін емес, бірақ тиісті күтіммен көптеген белгілерді бақылауға болады.

Балалық панкреатитті емдеуге болады үш жолмен:

Дәрілік терапия

1. Ауырсыну құралдары.
2. Азық-түлікті қалыпты сіңіруге арналған ас қорыту ферменттеріне арналған препараттар (егер фермент деңгейі тым төмен болса).
3. Майда еритін A, D, E және K витаминдері, өйткені майларды сіңіру қиындықтары ағзаның денсаулықты сақтауда шешуші рөл атқаратын осы дәрумендерді сіңіру қабілетін тежейді.
4. Инсулин (диабеттің дамуымен).
5. Егер стероидтер, егер баланың аутоиммундық шығу тегі болса, иммундық жасушалар өздерінің ұйқы безіне шабуыл жасағанда пайда болады.

Эндоскопиялық терапия. Кейбір жағдайларда ауырсынуды азайту және механикалық кедергілерден құтылу үшін эндоскоп қолданылады. Эндоскоп - дәрігердің аузына енгізетін ұзын, икемді түтік.

Бұл дәрігерге ұйқы безінің жолдарындағы тастарды алып тастауға, қабырғаларын нығайтуға, өт ағынын жақсартуға немесе ас қорыту шырындарының ағуын бейтараптандыруға арналған кішкене түтікшелерді (стенттерді) орналастыруға мүмкіндік береді.

Хирургия. Көптеген балаларға операцияны қажет етпейді. Алайда, егер балада дәрі-дәрмекпен ауырмайтын ауырсыну болса, ұйқы безін алып тастау кейде көмектеседі. Хирургиялық араласу, сонымен қатар, ұйқы безі каналының құлпын ашу немесе өте тар болған жағдайда оны кеңейту үшін қолданылады.

Созылмалы панкреатит үшін нәресте үшін арнайы тамақ қажет екендігі туралы нақты дәлелдер жоқ. Дегенмен, көптеген дәрігерлер аз май диетасын тағайындайды және пациенттерге 10 граммнан аз мөлшерде кішкене бөліктерде жиі тамақтануды ұсынады.

Созылмалы панкреатитті емдеу мүмкін емес, бұл өмірлік жағдай, белгілер мезгіл-мезгіл пайда болады, содан кейін жоғалады. Балалардың жағдайын бағалау, дұрыс тамақтану және емдеу әдістерін талқылау үшін балалар үнемі дәрігерге көрсетілуі керек. Ол глюкозаға төзімділікке немесе диабеттің дамуына байланысты кез-келген проблемаларды анықтау үшін эндокриндік тексерулерді үнемі жүргізеді.

Аурудың осы формасының себептері:

1. Балаларда жиі кездесетін жұқпалы аурулар (SARS, тонзиллит және т.б.).
2. Асқорыту жүйесінің патологиясы.
3. Іштің жарақаты.
4. Күшті антибиотиктерді қолдану.
5. Токсинді химиялық улану.
6. Тұрақты емес тамақтану.
7. Баланың денесі үшін пайдалы емес сапасыз және әртүрлі «тәттілер» түрлері.
8. Нәрестелерге жасына сай келмейтін тағамдарды енгізу (қышқыл шырын, ет).

Реактивті панкреатит пен аурудың жедел формасының айырмашылығы:

1. Реактивті панкреатиттің себебі басқа органдардың аурулары болып табылады, ал жедел панкреатит әртүрлі токсикалық және зиянды әсерге байланысты.
2. Реактивті панкреатит, егер емделмеген болса, жедел түрге ауысады, бірақ жедел панкреатит реактивті болып өзгермейді.
3. Негізгі ауруды қоспағанда, реактивті панкреатит тиімді емделеді.
4. Реактивті панкреатиттің белгілерін анықтаған кезде негізгі аурудың белгілері алдыңғы орында, содан кейін панкреатиттің белгілері. Жедел панкреатит кезінде негізгі белгілер ұйқы безінің бұзылуының белгілері болып табылады.
5. Реактивті панкреатит диагнозында панкреатит белгілерін анықтаумен қатар басқа мүшелердің ауру белгілері анықталады. Жедел түрде - қажет емес.

Ұқсастықтар:

1. Диагноз бірдей зерттеу әдістерін қолдана отырып жасалады.
2. Емдеу аурудың өткір түрінде көрсетілгендей тағайындалады.
3. Алдын алу әдістері жиі сәйкес келеді.

Бездің қабынуының реактивті формасының белгілерін екі топқа бөлуге болады: аурудың негізгі себебінің клиникалық көрінісі және ұйқы безінің қабыну белгілері.

Мәселен, реактивті панкреатит ішек инфекциясы қоздырғышы болса, жиі қызуы көтеріліп, тәулігіне бірнеше рет нәжісі болады.

Әдетте жедел басталады.

Реактивті панкреатиттің жиі кездесетін белгілері

Іштің қатты ауыруы. Нәресте оның жағдайын жеңілдету үшін ұрық жағдайында қисайып кетуі мүмкін.Алғашқы 2 күннен кейін ауырсыну көбейеді.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• тұрақты құсу, алғашқы 2 күннен кейін күшейеді,
• тәбеттің болмауы
• сарғаю (терінің сары түсі),
• жоғары температура
• артқы және сол жақ иықта ауырсыну.

Ұзақ мерзімді белгілерге дегидратация және төмен қан қысымы жатады.

Диагностика:

1. Дәрігер реактивті панкреатитке күдіктенгенде, алғашқы қадам - ​​ұйқы безінің ферменттерінің қалыпты деңгейде екенін білу үшін қан анализін (амилаза және липаза сынағы) жасау.
2. Егер олар көбейсе, дәрігер қуық асты безінің ультрадыбысындағы қабынудың, бітелудің немесе тастардың белгілерін анықтау үшін іш қуысының ультрадыбысын жібереді.
3. Кейде дәрігер панкреатит диагнозын растау үшін іштің КТ-ны тексеруді ұсынады.

Реактивті форманы емдеу үш бөлімнен тұрады - диета терапиясы, негізгі ауруды емдеу, панкреатитті емдеу. Оларсыз ұйқы безінің толық қалпына келуі мүмкін емес.

Балаларда реактивті панкреатитке арналған диета емдеудің маңызы зор. Қабынған органның ағып кетуін қамтамасыз ету үшін 1-2 күн ішінде (дәрігердің қалауы бойынша) тамақ мүлдем алынып тасталады. Бұл кезде баланы тек сусынмен қамтамасыз ету керек. Судың қажетті мөлшерін дәрігер анықтайды.

Мәзір баяу жайылады. Тағамның калория мөлшері аз болуы керек (әр 3-4 сағат сайын кішкене бөліктер). Алғашқы екі аптада тамақ пюресі.

Балалардағы панкреатитке арналған диета

Диеталық панкреатитке арналған ұсыныстар:

• аз май диета өте маңызды. Майлар мен майларды үнемді тұтыныңыз,
• қуырылған тағамдарды қоспаңыз,
• Сіз пісіруге, қайнатуға, бумен пісіруге,
• жемістер мен көкөністерді қамтиды
• кішкене бөліктерде жиі жейді.

Бұл өнімдер алып тастау қажет:

• қуырылған тағам
• жартылай фабрикаттар,
• жұмыртқаның сарысы
• майлы қызыл ет
• сиыр сүті
• сарымай,
• қаймақ
• маргарин
• балмұздақ
• қуырылған бұршақтар
• жержаңғақ және май,
• жаңғақтар мен тұқымдар
• жүгері немесе картоп чиптері,
• печенье мен қысқа пісірілген кондитерлік печенье (мафиндер, печенье),
• салат байыту (майонез, өсімдік майы),
• май.

Мен не жей аламын?

Балалардың диетасына келесі тағамдар мен тағамдар қосылуы керек:

• майсыз ет тағамдары,
• терісіз құс
• жұмыртқа ақтығы
• майсыз немесе аз майлы сүт өнімдері,
• бадам, күріш сүті,
• жасымық
• бұршақтар
• соя өнімдері
• 2 сұрыптағы ұн,
• дәнді дақылдар
• күріш
• макарон өнімдері,
• жаңа немесе мұздатылған көкөністер мен жемістер,
• көкөніс және жеміс шырындары,
• шай
• көкөніс сорпалары
• су.

Мәзір мысалы

Таңғы ас:

• шпинат қосылған екі жұмыртқаның ағы,
• бір тілім бидай тосты,
• шай

Түскі ас:

Түскі ас:

• күріш, қызыл немесе қара бұршақ,
• бір торт,
• 100 г тауық еті,
• су немесе шырын.

Снэк:

• төмен сұрыптағы ұннан жасалған печеньелер,
• банан
• су.

Түскі ас:

• асшаян пастасы
• аз май тұздығы немесе бальзамды сірке суы бар жасыл салаттың кішкене бөлігі (майсыз),
• шырын немесе су.

Кешкі астан кейінгі тағамдар:

• Бүлдірген мен бал қосылған грек-майсыз йогурт,
• шөптерге су немесе шай.

Балаңыздың дәрігері мен диетологпен баланың диетасы туралы сөйлесіңіз. Егер сізде қант диабеті, целиак ауруы, лактозаға төзбеушілік немесе денсаулыққа қатысты басқа проблемалар болса, диетаны өзгерту қажет.