Холестеринді емдеуге арналған дәрі-дәрмектерге шолу

Биохимиялық қан анализінде кезекті физикалық тексеру кезінде мен жоғарылаған холестеринді таптым, көп емес, аз емес 7.3.

Жоғары холестерин - бұл инфаркт пен соққылардың пайда болу қаупі, өйткені холестерин қан тамырларының қабырғаларына жабысып, олардың люмендерін тарылтады, сонымен қатар, құрамында холестерин мөлшері жоғары қан тұтқыр болады. Осы екі жағдай кеменің бітелуіне немесе оның бұзылуына әкелуі мүмкін. Қайғы ...

Терапевт, сынақтардың нәтижелері бойынша, маған емдеуді ұсынды - холестеринді төмендететін дәрі қабылдады Аторис, 10 мг дозада, күніне бір рет және препарат басталғаннан екі аптадан кейін холестерол анализін жүргізіңіз.

• Аторис (Аторвастатин) - статиндер тобынан алынған дәрі.
• Өндіруші - Крка, Словения
• Қаптамадағы таблеткалардың саны - 30 дана.
• Бағасы - 358 рубль

Таблеткалар кішкентай, ақ түсті

Аторис қандағы холестеринді жоғарылатып, холестеринді қалыпты деңгейге дейін түсіріп, оны қалыпты жағдайда ұстап тұру үшін тағайындалады.

Көрсеткіштері

• бастапқы гиперлипидемия Фредериксонның классификациясына сәйкес IIa және IIb типтері, соның ішінде полигендік гиперхолестеринемия, аралас гиперлипидемия, гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия, жалпы деңгейін төмендету холестерин, аполипопротеин B, LDL холестерині, триглицеридтер қанда
• отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемия, жалпы деңгейін төмендету холестерин, аполипопротеин B, LDL холестерині,

Қарсы көрсеткіштер

• қаңқа бұлшықетінің патологиясы,
• жоғары сезімталдық дейін аторвастатин, басқа Atoris ингредиенттері немесе олардың жиынтығы,
• бауыр жеткіліксіздігі,
• жедел кезеңдегі бауыр патологиясы (соның ішінде) алкогольдінемесе белсенді созылмалыгепатит,
• лактаза жетіспеушілігі, лактозаға төзбеушілік және глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромы,
• Цирроз әр түрлі шығу тегі
• жоғары деңгей бауыр трансаминазалары белгісіз шығу тегі, бұл нормадан 3 есе көп,
• жасы 18-ге дейін
• кезеңдеремізужәне жүктілік.

Терапевт тағайындағандай, мен Atoris күніне 10 мг қабылдадым. Препаратты күннің кез-келген уақытында қабылдауға болады, бірақ оны жасау керек сол уақытта.

Екі аптадан кейін мен бақылауға арналған қан анализінен өттім, бұл менің қанымдағы холестерин деңгейі төмендеп, қалыпты болғанын көрсетті - 5,7.

Қандағы холестериннің мөлшері

Қол жеткізілген нәтижені сақтау үшін маған тағы екі апта ішінде бірдей мөлшерде Atoris қабылдауды, содан кейін дозаны күніне 5 мг-ге дейін азайтуды тапсырды.

Әрине, оңай, таблетка мен войла қабылдаңыз, тесттер қалыпты. Егер бізде холестерин жоғарыласа, алдымен диетаны түзету керек екенін түсінеміз. Қош бол шұжықтар, төсек, вафли, мен сенімен жақсы болдым!

Аторис есірткісі мен күткеннің бәрін орындады. Ол қандағы холестерин деңгейін тез төмендетіп, маған ешқандай қолайсыздықтар мен жанама әсерлер тудырмады, қабылдауға бір айға бір пакет жеткілікті болды.

Таблеткаларды қолдана отырып, сіз холестеринді тез төмендетуге болады, бірақ оны дұрыс мөлшерде сақтау дұрыс тамақтанумен жақсырақ, өйткені өмір бойы таблетка қабылдау өте жақсы емес.

Менің пікірімді оқыған барлық адамдарға рахмет, күндеріңіз сәтті өтсін!

Статиндер: олардың әрекеті, көрсетілімдері мен қарсы көрсетілімдері, дәрі-дәрмектерге шолу, нені ауыстыру керек

Көптеген жылдар бойы CHOLESTEROL-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Сіз холестеринді күнделікті қабылдау арқылы оны төмендетудің қаншалықты оңай екендігіне таң қаласыз.

Холестерин немесе холестерин - бұл адам ағзасында маңызды функцияларды орындайтын зат. Оларға мыналар жатады:

• Холестерин молекулалары жасуша мембранасына еніп, оған күш, икемділік пен «өтімділік» беретіндіктен, дененің барлық жасушаларының өмірлік процесіне құрылыс материалы ретінде қатысу,
• Асқорыту процесіне қатысу және асқазан-ішек жолындағы майларды сіңіру үшін қажетті өт қышқылдарының түзілуі,
• Денедегі гормондардың түзілуіне қатысу - бүйрек үсті бездерінің стероидты гормондары және жыныстық гормондар.

Қандағы холестериннің артуы оның артық молекулаларын қан тамырларының қабырғаларына (негізінен артериялар) жинауға мүмкіндік береді. Артерия арқылы қан ағымына кедергі келтіретін атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады, кейде оларға бекітілген қан ұйығыштары тамырдың люменін толығымен жауып, инфаркт пен инсульттің дамуына ықпал етеді.

Ересек адамның қанындағы жалпы холестериннің мөлшері 5,0 ммоль / л, жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда 4,5 ммоль / л аспауы керек, ал миокард инфарктімен ауыратын науқастарда 4,0 ммоль / л аспайды.

Статиндер дегеніміз не және олар қалай жұмыс істейді?

Науқаста атеросклероздың және холестерин алмасуының бұзылуының салдарынан миокард инфарктісінің даму қаупі жоғары болған жағдайда, оған липидті төмендететін препараттарды ұзақ қолдану ұсынылады.

Статиндер гиполипидемиялық (липидті төмендететін) дәрілер болып табылады, олардың әсер ету механизмі холестериннің пайда болуына ықпал ететін ферментті тежейді. Олар «фермент жоқ - холестерин жоқ» қағидаты бойынша жұмыс істейді. Сонымен қатар, жанама механизмдердің арқасында олар атеросклерозды диагностикалау мүмкін емес кезеңдегі қан тамырларының зақымдалған ішкі қабатын жақсартуға ықпал етеді, бірақ қабырғаларға холестериннің түсуі қазірдің өзінде басталады - атеросклероздың алғашқы сатысында. Сондай-ақ, олар қанның реологиялық қасиеттеріне пайдалы әсер етеді, тұтқырлықты төмендетеді, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына және олардың бляшкаларға бекітілуіне кедергі болатын маңызды фактор.

Қазіргі уақытта ең тиімдісі аторвастатин, церивастатин, розувастатин және питавастатин бар белсенді субстанциялар болып табылады. Соңғы буын препараттары «жаман» холестерин деңгейін төмендетіп қана қоймай, қандағы «жақсы» құрамын арттырады. Бұл бүгінгі күнге дейін ең жақсы статиндер, және оларды қолдану тиімділігі тұрақты қолданудың алғашқы айында пайда болады. Статиндер күніне бір рет түнде тағайындалады, оларды бір таблеткада басқа жүрек препараттарымен біріктіру мүмкін.

Дәрігерден кеңес алмай статиндерді тәуелсіз қолдану мүмкін емес, өйткені препаратты қабылдауға дейін қандағы холестерин деңгейін анықтау қажет. Сонымен қатар, егер холестерин деңгейі 6,5 ммоль / л-ден төмен болса, алты ай ішінде оны диетамен, салауатты өмір салтымен төмендетуге тырысу керек, егер бұл шаралар тиімсіз болса, дәрігер статиндерді тағайындау туралы шешім қабылдайды.

Статиндерді қолдану жөніндегі нұсқаулықтан негізгі ойларды бөліп көрсетуге болады:

Статиндерге көрсеткіштер

Негізгі көрсеткіш гиперхолестеринемия (жоғары холестерин) дәрілік емес әдістердің тиімсіздігі және диетаның тиімсіздігімен отбасылық (тұқым қуалайтын) гиперхолестеринемия.

Статиндерді тағайындау гиперхолестеринемияға келесі аурулармен байланысты адамдар үшін міндетті болып табылады, өйткені оларды дәрігер тағайындаған басқа препараттармен бірге қолдану кенеттен жүрек өлімінің қаупін едәуір төмендетеді:

• Жүрек-қан тамырлары ауруының қаупі жоғары 40 жастан асқан адамдар,
• Жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия,
• Миокард инфарктісі
• Миокард ишемиясы үшін аорто-коронарлық айналмалы хирургия немесе стент орналастыру,
• Ұрыс
• Семіздік
• Қант диабеті,
• 50 жасқа дейінгі жақын туыстарында кенеттен жүрек өлімі жағдайлары.

Қарсы көрсеткіштер

Қарсы көрсеткіштерге белсенді сатыдағы бауыр функциясының бұзылуы (гепатит, цирроз), есірткіні қабылдағандағы аллергиялық реакциялар жатады. Статиндерді жүкті және бала емізетін әйелдер, сондай-ақ контрацепцияның сенімді әдістерін қолданбайтын репродуктивті жастағы әйелдер қабылдауға болмайды. Статиндер метаболизмнің басқа түрлеріне әсер етпейді (ақуыз, көмірсулар, пурин метаболизмі), сондықтан оларды қант диабеті, подагра және басқа қатар жүретін аурулары бар науқастарда қолдануға болады.

Жанама әсерлері

Ұзақ уақыт статин қабылдаған пациенттердің 1% -дан азы ұдайы дамиды, ұйқының бұзылуы, бұлшықеттің әлсіреуі, есту қабілетінің төмендеуі, дәмнің жоғалуы, жүрек соғысы, қан қысымының күрт төмендеуі және жоғарылауы, тромбоциттер қан деңгейінің төмендеуі, мұрын сүйектері, жүрек айнуы , іштің ауыруы, жүрек айну, тұрақсыз нәжіс, жиі зәр шығару, потенциалдың төмендеуі, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, рабдомиолиз (бұлшықет тінінің бұзылуы), терлеудің жоғарылауы, аллергиялық реакциялар.

Науқастардың 1% -дан астамында бас айналу, жүрек айну, жүректің ауыруы, құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, перифериялық ісіну, терінің күн сәулесіне сезімталдығының жоғарылауы, терінің реакциясы - қышу, қызару, экзема.

Статиндерді басқа препараттармен біріктіруге бола ма?

ДДҰ және Американдық жүрек ассоциациясының ұсыныстарына сәйкес статиндер жүректің ишемиялық ауруын асқыну және миокард инфарктісі қаупі бар емдеуде маңызды дәрілік зат болып табылады. Холестеринді төмендету үшін дәрі-дәрмектерді тағайындау жеткіліксіз, сондықтан негізгі қажетті дәрілер емдеу стандарттарына енеді - бұл бета-блокаторлар (бисопролол, атенолол, метопролол және т.б.), антиплателлегіш агенттер (аспирин, аспирин кардио, асфиктор, тромбо асс т.с.с.), ACE ингибиторлары ( эналаприл, периндоприл, квадриприл және т.б.) және статиндер. Осы препараттарды біріктіріп қолдану қауіпсіз екенін дәлелдейтін көптеген зерттеулер жүргізілді. Сонымен қатар, мысалы, бір таблеткадағы правастатин мен аспиринді біріктіріп қолданғанда, миокард инфарктінің даму қаупі (7,6%) препараттарды қабылдаумен салыстырғанда едәуір төмендейді (правастатин мен аспирин қабылдаған кезде сәйкесінше 9% және 11%).

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Осылайша, егер статиндер бұрын түнде тағайындалған болса, яғни басқа дәрілерді қабылдаудан бөлек уақытта болса, әлемдік медициналық қауымдастық енді бір таблеткада біріктірілген дәрілерді қабылдаған дұрыс деп тұжырымдайды. Осы комбинациялардың ішінен полипилл деп аталатын препараттар қазіргі уақытта сынақтан өтуде, бірақ олардың жаппай қолданылуы әлі де шектеулі. Аторвастатин мен амлодипиннің - кадует, дуплексордың тіркесімі бар препараттар қазірдің өзінде сәтті қолданылуда.

Холестериннің жоғары деңгейі бар (7,4 ммоль / л-ден астам), есірткімен бірге статиндерді бірігіп қолдану оны басқа топтан - фибраттардан төмендетуге мүмкіндік береді. Бұл тағайындауды жанама әсерлердің қатерін мұқият бағалай отырып, дәрігер ғана тағайындауы керек.

Сіз статиндерді грейпфрут шырынын қосумен біріктіре алмайсыз, өйткені құрамында статиндердің ағзадағы метаболизмін баяулататын және қандағы концентрациясын жоғарылататын заттар бар, бұл жағымсыз уытты реакциялардың дамуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, мұндай дәрі-дәрмектерді алкогольмен, антибиотиктермен, атап айтқанда кларитромицинмен және эритромицинмен қабылдауға болмайды, өйткені бұл бауырға уытты әсер етуі мүмкін. Холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектермен бірге басқа антибиотиктер қауіпсіз. Бауырдың жұмысын бағалау үшін үш айда бір рет биохимиялық қан анализін жасап, бауыр ферменттерінің деңгейін (AlAT, AsAT) анықтау қажет.

Зиян мен пайда - жағымсыз және жаман жақтары

Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде кез-келген пациент рецепттердің дұрыстығы туралы ойланады.Статиндерді қабылдау ерекше жағдай емес, әсіресе осы препараттардың зияны туралы жиі естиміз. Бұл көзқарасты жоққа шығаруға болады, өйткені соңғы жылдары зияннан гөрі көбірек пайда әкелетін соңғы дәрілер жасалынған.

Статиндерді қабылдаудың артықшылығы

1. Алғашқы бес жылда жүрек өлімінің 40% төмендеуі,
2. Инсульт пен инфаркт қаупін 30% төмендету,
3. Тиімділік - холестеринді үнемі қолданумен бастапқы жоғары деңгейден 45 - 55% төмендету. Тиімділігін бағалау үшін пациент ай сайын холестеринге қан анализін жүргізуі керек,
4. Қауіпсіздік - соңғы буын статиндерін терапевтік дозада қабылдау пациенттің ағзасына айтарлықтай уытты әсер етпейді, жанама әсерлердің пайда болу қаупі өте төмен. Ұзақ уақыт статин қабылдаған пациенттерге ұзақ мерзімді бақылау жүргізген бірқатар зерттеулер олардың қолданылуы 2 типті қант диабеті, бауыр қатерлі ісігі, катаракта және психикалық бұзылыстың дамуына себеп болуы мүмкін екендігі дәлелденді. Алайда, бұл теріске шығарылды және мұндай аурулардың басқа факторларға байланысты дамитынын дәлелдеді. Сонымен қатар, Данияда 1996 жылдан бері 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды бақылау диабеттік полиневропатия, ретинопатия сияқты диабеттің асқыну қаупін сәйкесінше 34% және 40% төмендеткенін көрсетті.
5. Әр түрлі баға санаттарындағы бір белсенді зат бар аналогтардың көптігі, бұл пациенттің қаржылық мүмкіндіктерін ескере отырып препаратты таңдауға көмектеседі.

Статиндерді қабылдаудың кемшіліктері

• Кейбір ерекше препараттардың (крест, розукард, лесколь форте) қымбаттығы. Бақытымызға орай, есірткіні бірдей белсенді затпен арзан аналогына ауыстыру кезінде бұл кемшілік оңай жойылады.

Әрине, мұндай артықшылықтар мен салыстыруға келмейтін артықшылықтарды пациент, егер ол статиндерді қабылдауға болатындығына күмәнданса және жағымсыз жақтарын мұқият өлшесе, ескеруі керек.

Есірткіге шолу

Науқастарға жиі тағайындалатын дәрілік заттардың тізімі кестеде келтірілген:

Препараттың атауы, белсенді заттың құрамы (мг)

Болжалды баға, руб

I ұрпақ СимвастатинВасилип (10, 20 немесе 40)Словения355 — 533 Симгал (10, 20 немесе 40)Чехия, Израиль311 — 611 Симвакард (10, 20, 40)Чехия республикасы262 — 402 Симло (10, 20, 40)Үндістан256 — 348 Симвастатин (10, 20 немесе 40)Сербия, Ресей72 — 177 ПравастатинЛипостат (10, 20)Ресей, АҚШ, Италия143 — 198 ЛовастатинХоллетар (20)Словения323 Кардиостатин (20, 40)Ресей244 — 368 II буын ФлувастатинЛесколь Forte (80)Швейцария, Испания2315 III буын АторвастатинЛиптонорм (20)Үндістан, Ресей344 Липримар (10, 20, 40, 80)Германия, АҚШ, Ирландия727 — 1160 Torvacard (10, 40)Чехия республикасы316 — 536 Аторис (10, 20, 30, 40)Словения, Ресей318 — 541 Қызғалдақ (10, 20, 40)Словения, Швеция223 — 549 IV буын РосувастатинКрестор (5, 10, 20, 40)Ресей, Ұлыбритания, Германия1134 – 1600 Розукард (10, 20, 40)Чехия1200 — 1600 Розулип (10, 20)Венгрия629 – 913 Тевастор (5, 10, 20)Израиль383 – 679 ПитавастатинЛивазо (1, 2, 4 мг)Италия2350

Статиндердің бағасының мұндай кең таралуына қарамастан, арзан аналогтары қымбат дәрілерден кем түспейді. Сондықтан, егер пациент бастапқы дәрі-дәрмекті сатып ала алмаса, оны дәрігердің нұсқауымен ұқсас және қол жетімді дәрімен алмастыруға болады.

Мен холестеринімді таблеткасыз төмендете аламын ба?

Атеросклерозды ағзадағы «жаман» холестерин мөлшерінің артуының көрінісі ретінде емдеуде бірінші рецепт бойынша өмір салтын түзету бойынша ұсыныстар болуы керек, өйткені егер холестерин деңгейі тым жоғары болмаса (5,0 - 6,5 ммоль / л), ал жүректің асқыну қаупі тым төмен болса, көруге болады. осындай шаралардың көмегімен оны қалыпқа келтіріңіз:

• Дұрыс тамақтану, майлы, қуырылған тағамдарды қоспағанда тамақтану режимін ұйымдастыру.Бумен пісірілген, бұқтырылған тағамдарға артықшылық беріледі. Жұмыртқаны (сарысын), майлы сорттардың етін, сусындарды (бауыр мен бүйректерді), сүт өнімдерін тұтыну шектеулі. Бұл өнімдерді шығарып тастамау керек, тек дұрыс тамақтану қағидаларына сәйкес модерацияда қолдану керек, өйткені организм мидың, бауырдың, қан жасушаларының және басқа мүшелер мен тіндердің құрылыс материалы ретінде холестеринді қажет етеді. Сондықтан оның құрамы бар тағамдарды мүлдем жеуге болмайды.
• Жүрек-тамыр жүйесінің жағдайына сәйкес келетін физикалық белсенділік (серуендеу, гимнастика, таза ауадағы белсенділік және т.б.).
• Зиянды әдеттерден бас тарту, өйткені ғалымдар алкогольді теріс пайдалану және темекі шегу қандағы холестеринді жоғарылататынын дәлелдеді.

Кейбір тағамдардың құрамында табиғи статиндер бар. Бұл өнімдердің ішінде сарымсақ және куркума ең көп зерттелген. Балық майы препараттарында омега 3 май қышқылдары бар, олар организмдегі холестерин алмасуын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Дәріханада сатып алынған балық майын алуға болады немесе балық тағамдарын (форель, лосось, лосось және т.б.) аптасына екі рет дайындауға болады. Алма, сәбіз, дәнді дақылдардан (сұлы, арпа) және бұршақ тұқымдарынан табылған өсімдік талшығының жеткілікті мөлшерін қабылдауға болады.

Дәрілік емес әдістердің әсері болмаған кезде дәрігер липидті төмендететін дәрілердің біреуін тағайындайды.

Қорытындылай келе, пациенттердің қорқынышына және статиндердің қауіптілігі туралы идеяға қарамастан, олардың мақсаты коронарлық артериялардың зақымдануымен атеросклероздың кең таралуы үшін толықтай негізделген, өйткені бұл препараттар өмірді шынымен ұзартады. Егер сізде қан тамырларының зақымдануының алғашқы белгілері болмаса, сізде жоғары холестерин болса, онда сіз дұрыс тамақтануыңыз керек, белсенді қозғалуыңыз керек, салауатты өмір салтын ұстануыңыз керек, содан кейін болашақта статин алу туралы ойланудың қажеті жоқ.

Қандағы холестеринді төмендететін және қан тамырларын тазартатын таблеткалар

Көптеген адамдардың денсаулығына байланысты проблемалар бар, олар тамырлы аурулармен байланысты. Сондықтан сіз холестерин таблеткалары қандай екенін және олардың қалай жұмыс істейтінін білуіңіз керек.

Қанда жоғары холестеринді тапқанда, көптеген адамдар: «Холестеринге қарсы таблеткалар тиімді ме?» Деп сұрайды. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер тамырлардың, капиллярлардың және артериялардың серпімді күйін қалпына келтіруге көмектеседі және холестеринді бляшкалардан арылуға көмектеседі. Таблеткалармен қатар, диета және физикалық белсенділік маңызды. Сондықтан холестеринді төмендететін қандай дәрілер бар екенін білу керек? Оларды қалай қабылдау керек?

Нашар холестерин

Адамның қанындағы маңызды зат холестерин болып табылады, ол барлық дерлік жасуша мембраналарында болады. Д витамині мен гормоналды ферменттер одан жасалады, сонымен қатар иммунитетті қалыптастырады. Холестерин мидың, бауырдың, бұлшық еттердің және жүйке талшықтарының дұрыс жұмыс істеуіне ықпал етеді. Алайда, жоғары холестериннен қауіпті тамырлы патологиялар туындайды.

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

• көмірсутектердің жиналуына жол бермейді,
• тамырлы жасушалардың қалыптасуына қатысады,
• бүйрек үсті бездері шығаратын өт пен гормондардың түзілуіне көмектеседі;
• зат алмасуға қатысады,
• жүйке талшықтарын оқшаулайды
• D дәрумені сіңуіне көмектеседі.

Фермент бауыр клеткалары арқылы шығарылады, ақуыздар оны плазма арқылы өткізеді. Нәтижесінде тізбектер пайда болады, олар кейіннен әртүрлі құрамдағы липопротеин бөлшектеріне айналады.

Денеге әсері осы заттың құрылымына байланысты. Егер тығыздығы төмен липопротеидтер (LDL) болса, онда тамырларда бляшкалар пайда болады, содан кейін атеросклероз пайда болуы мүмкін.Жоғары өткізбеу кезінде (HDL) холестерин мен өт қышқылдарының дұрыс алмасуы жүреді, нәтижесінде атеросклероз қаупі төмендейді.

Осы заттың деңгейін анықтау үшін биохимиялық қан анализі жасалады. Индикаторлардың нормалары ерлер мен әйелдер арасында әр түрлі, адамның жасы да құндылыққа әсер етеді. Күшті жартысында холестериннің жоғарылауы жиі байқалады.

Елу жастан кейін төмен тығыздықтағы липопротеидтер концентрациясының жоғарылауы байқалады. Әйелдерде бұл құбылыс менопауза кезінде сезіледі.

Нәтижесінде мидағы қан айналымының бұзылуы сияқты ауыр патологиялық процестер пайда болуы мүмкін, бұл көбінесе миокард инфарктісіне әкеледі. Сондықтан дәрігерлер холестеринді төмендетуге көмектесетін таблеткаларды тағайындайды.

Жүрек соғуы немесе соққылармен сіз холестериннің жоғарылауына жол бере алмайсыз. Қайталанатын патологиялардың дамуының қайталануы артуы мүмкін.

Жоғары холестерин өте қауіпті екеніне қарамастан. Оның қалыпты мөлшердегі рөлі өте үлкен, ол барлық биохимиялық процестерге қатысады және организмнің өмірі үшін қажет. Сондықтан оны қалыпты сақтау өте маңызды, ол үшін олар дәрі-дәрмектерді пайдаланады және дұрыс өмір салтын ұстанады.

Индикатордың төмендеуі

Тамақтануды дәрігер таңдайды, бірақ ол негізделеді:

• алкогольді тастау, темекі шегу,
• тұзды азайту және құрамында майы бар тағамдар,

• жануарлардың майларын шектеу, өсімдік майларын жеген дұрыс,
• диетада өсімдік талшықтары, күрделі көмірсулар мен полиқанықпаған қышқылдар болуы керек.

Сатып алынған шұжықтар мен шұжықтардан, печенье, пирожныйлар, орамалар мен кәстрөлдерден бас тарту керек. Орташа тамақтану жоғары мөлшерден құтылуға ғана емес, сонымен бірге адамның әл-ауқатын жақсартуға мүмкіндік береді.

Айта кету керек, холестериннің 80% -ы бауырда қалыптасады, ал қалған 20% -ы тұтынылған тағамға келеді. Сондықтан дұрыс және теңгерімді тамақтану оны қалыпқа келтіруге көмектеседі.

• салмақ жоғалту
• күнделікті жаттығу
• калорияларды қадағалаңыз

• жаман әдеттерден бас тарту: алкоголь, темекі шегу,
• Стресс пен жүйке күйзелістерінен аулақ болыңыз.

Бұл затты төмендету үшін сіз шөп құрамына және биологиялық белсенді қоспаларға негізделген өнімдерді қолдана аласыз. Омега-3 полиқанықпаған май қышқылдары бляшектердің өсуіне және қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.

Диетаны ұстанатын кездер болады, алкогольден бас тарту және ұзақ уақыт жаттығу жасау холестеринді төмендетуге көмектеспейді. Содан кейін дәрігер холестеринді төмендететін арнайы дәрі-дәрмектерді ішуді ұсынады.

Даму тарихы

р, блокчейн 3,0,0,0,0,0,0 ->

Медицина біраз уақыттан бері (1962 жылдан бастап) холестеринді төмендететін дәрілерді іздеді. Бұл кезде тек атеросклерозға ғана емес, жүректің ишемиялық ауруы мен инфарктқа жауап беретіні белгілі болды. Зертханалық зерттеулердің көп мөлшері, көпжылдық жұмыс, үлкен қаражат - ондаған жылдар бойы мұның бәрі нәтиже бермеді. Екі мәселе болды. Біріншіден, олар мұндай препараттардың көптеген жанама әсерлері болады деп қорықты, өйткені липопротеидтер жасуша мембраналары үшін құрылыс материалы болып табылады және өт қышқылдары мен стероидты гормондардың белсенді қатысушылары болып табылады. Егер сіз олардың синтезін бассаңыз, бұл процестердің барлығы бұзылады. Екіншіден, егеуқұйрықтарға жүргізілген тәжірибелер қандай дамуды сынамаса да нәтиже бермеді.

р, блокчейн 4,0,0,0,0,0,0 ->

Осындай қиындықтарға қарамастан жапон ғалымы Эндо Акира адамзатты холестеринді бляшкалардан, атеросклероздан және басқа жүрек-тамыр ауруларынан құтқаратын дәрі іздеуді жалғастырды. Оның зерттеулері 1971 жылдан 1976 жылға дейін созылды. 6000 зерттеу және 5 жыл - алғашқы статинді ойлап табу үшін оның командасына көп уақыт қажет болды.

р, блокчейн 5,0,0,0,0,0 ->

Дарынды дәрігер екінші кедергіге тез араласты: холестерин жалпы және зиянды екені белгілі болды.Агенттер екіншінің синтезін басады, бірақ жануардың денесі оның жетіспеушілігін біріншісін көбейту арқылы толтырды, дәлірек айтқанда, ол зертханалық жұмыстар кезінде бақыланған. Бұл белгілі болған кезде, препарат іс жүзінде жұмыс істейді және тиімді.

р, блокчейн 6.0,0,0,0,0,0 ->

Алғашқы статин препараты көптеген шабуылдарға төтеп беруге мәжбүр болған Компактин болды. Оның тиімділігіне қарамастан, ол канцерогенді деп танылды және өндірісті тоқтатты. Алайда статиндер дәуірі қазірдің өзінде ашық болды, және адамзат олардан бас тарта алмады. ХХ ғасырдың 80-жылдарынан бастап олар фармацевтикалық компанияларға жақсы табыс әкелді.

р, блокчейн 7,0,0,0,0,0 ->

Алайда, холестеринді препараттардың дамуының басында пайда болған ең бірінші мәселе осы уақытқа дейін өзекті болып қала береді. Статиндердің жанама әсерлері көп. Сондықтан, соңғы онжылдықта липидті төмендететін басқа препараттардың белсенді дамуы жүруде.

р, блокчейн 8,0,0,0,0,0 ->

Жалпы ақпарат

Егер тексеру және қан анализі кезінде холестериннің жоғарылауы анықталса, дәрігер оны төмендететін дәрілерді тағайындайды. Көбінесе бұл статиндер. Соңғы жылдары дамыған сәл фармакологиялық әсері бар липидті төмендететін дәрілер аз жанама әсерлерге ие. Бірақ олардың жұмысында су болмайды. Емдеу курсынан кейін олар пациенттердің жағдайының шамалы жақсарғанын байқады. Сондықтан динамика мен прогресті көргісі келетін дәрігерлер три-гидрокси-три-метилглютарил-КоА редуктаза тежегіштеріне (статиндердің ғылыми атауы) адал болып келеді.

р, блокчейн 9,0,0,0,0,0 ->

Дәрігерлер пациенттеріне холестеринді төмендететін дәрілерді тағайындаған кезде оларды алдын-ала ескертуге міндетті:

р, блокчейн 10,0,0,0,0,0 ->

• Нашар холестеринді азайту үшін статиндерді кейде тұрақты түрде, яғни өмір бойы,
• оларды пайдалану бойынша нұсқаулар бойынша ауытқуларға жол берілмейді,
• жанама әсерлер өте көп емес - олардың арасында әл-ауқатқа айтарлықтай әсер ететін және өмір сүру сапасын төмендететіндер де бар.

Сондықтан дәрігердің нұсқауына қарамастан, жанама әсерлердің тізімін оқығаннан кейін, статинді ішу туралы пациент қана шешеді. Бірнеше жыл бұрын таңдау болмады, өйткені олар липидтерді төмендететін әсері бар жалғыз дәрілер болды. Бірақ медицинаның қазіргі деңгейі балама нұсқаларды ұсынады: фибраттар, липидтердің аралас модификаторлары, секвестранттар, липидтер алмасуының түзеткіші және басқалары. Мұның бәрі холестеринді төмендететін және тамырларды атеросклеротикалық бляшкалар мен зиянды липидтерден тазартатын дәрілер. Алайда, олардың тиімділігі жағынан олар статиндерден едәуір төмен, олар көптеген сындарға қарамастан, төмен тығыздықтағы липопротеидтерге (LDL) қарсы күресте көшбасшы болып қала береді.

р, блокчейн 11,0,0,0,0,0 ->

АТС классификациясы

Холестеринді төмендететін дәрілердің құрамына қатысты жіктеу туралы айтатын болсақ, олардың барлығы дерлік синтетикалық болып табылады. Шөптермен емдеуге Ловастатин (устрица саңырауқұлақтары), поликоназол (қант құрағы алкогольдері), гуарем (гиацинт бұршақтары) және диеталық қоспалар жатады, кейде атеросклеротикалық бляшектерді сіңіру үшін тағайындалған, бірақ олар липидті төмендететін толыққанды дәрілерге қолданылмайды.

р, блокчейн 13,0,0,0,0,0 ->

Шығару формасы

Шығару формасына сәйкес дәрілердің көпшілігі таблетка немесе капсула түрінде шығарылады. Кейбіреулері суда еритін ұнтақ сияқты. Инъекциялар түрінде никотин қышқылы және фармацевтикалық нарықты әлі жаулап алмаған репатина (репат) және пралуан (пралент) американдық инновациялық препараттар тағайындалады.

р, блокчейн 14,0,0,0,0,0 ->

Ресми атауы: три-гидрокси-три-метилглютарил-КоА редуктаза тежегіштері.

р, блокчейн 15,0,0,0,0,0 ->

PBX коды: C10AA.

р, блокчейн 16,0,0,0,0,0 ->

Кестеде олардың тиімділігі көрсетілген статиндер мен дәрілік заттардың негізгі белсенді ингредиенттерінің тізімі көрсетілген (қан құрамындағы холестеринді қанша пайызға төмендетуге қабілетті):

р, блокчейн 17,0,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 18,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 19,0,0,0,0,0 ->

• Мен: Ловастатин, Симвастатин, Правастатин,
• II: флувастатин,
• III: Аторвастатин, Серивастатин,
• IV: Питавастатин, розувастатин.

Әрбір кейінгі ұрпақтардың міндеті - олардың тиімділігін арттыру және жанама әсерлер мен қарсы көрсетілімдердің қаупін азайту. Клиникалық зерттеулер кезінде белгілі болғандай, бұл статиндерге көмектеспеді. Даму компаниялары бұл мақсаттардың ешқайсысына қол жеткізе алмады. Тіпті төртінші, соңғы буынның құралдары денсаулыққа зардаптары жағынан әлі де қауіпті.

р, блокчейн 20,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 21,0,0,0,0,0 ->

• қандағы холестеринді 60% -ға тез және тиімді түрде төмендетеді, өйткені олар зиянды липопротеиндердің түзілуіне ықпал ететін ферменттердің белсенділігін (HMG-CoA редуктаза),
• пайдалы холестерин концентрациясын жоғарылату,
• әлсіздікке жол бермей, жүрек бұлшықетінің құрылымын жақсарту,
• оған толыққанды жұмыс істеуге мүмкіндік беріңіз,
• стресстен арылыңыз
• ишемия қаупін 15%, стенокардия және инфарктты 25% төмендетіңіз;
• өмір сүру ұзақтығын арттыру.

р, блокчейн 22,0,0,0,0,0 ->

• артериялық гипертензия
• атеросклероз
• гиперхолестеринемия,
• миокард инфарктісі
• Жүректің ишемиялық ауруы,
• ACS
• инсульттің, инфаркттың алдын-алу,
• тамырлы және жүрек операциялары.

р, блокчейн 23,0,0,0,0,0 ->

Алайда, тәжірибе көрсеткендей, атеросклерозға және басқа да АҚҚ-ға қарсы статиндерді тек орта жастағы адамдарға тағайындаған жөн. Егде жастағы адамдар үшін (60-70 жастан кейін) олар пайдасыз және көмекке қарағанда зиянын тигізеді.

р, блокчейн 24,0,1,0,0 ->

Өт қышқылдарының секвестрлері

PBX коды: C10AC.

р, блокчейн 43,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 44,0,0,0,0,0 ->

• Colextran (Квестран),
• Колесевеламға (Колесевелам),
• Колестипол, Колестипол (Колестипол),
• Холестирамин, Колестирамин (Колестирамин).

Олардың қуатты фармакологиялық әсері бар. Өт қышқылдарымен күшті химиялық байланыс түзіп, оларды алып тастаңыз. Дене өмірлік функциялары үшін пайдалы заттардың өткір тапшылығын сезінуде. Бауырға тиісті сигнал жіберіледі, олар олардың белсенді синтезін бастайды. Ол үшін оған жұмсайтын холестериннің үлкен қоры қажет. Осылайша оның қандағы концентрациясы төмендейді.

р, блокчейн 45,0,0,0,0,0 -> Өт қышқылдарының секвестрлері

Көбінесе суда немесе шырында еритін ұнтақтар түрінде болады.

р, блокчейн 46,0,0,0,0,0 ->

Олар қанға сіңбейді, сондықтан олар денсаулық үшін салыстырмалы түрде қауіпсіз. Алайда, көптеген дәрігерлер оларға көптеген ағзалар мен жүйелердің қызмет етуі үшін өте маңызды болып табылатын өт қышқылдарының концентрациясын төмендететіндігіне байланысты қарсы болып отыр. Бауыр әрқашан олардың қажетті мөлшерін синтездеуге уақытты ала бермейді. Сонымен қатар ішекте фолий қышқылының сіңуін азайтады.

р, блокчейн 47,0,0,0,0,0 ->

Өт қышқылының секвестрлерін қолданумен триглицеридтердің деңгейі төмендемейтінін есте ұстаған жөн. Әсіресе бұл үшін сіз басқа препараттарды қатар ішуіңіз керек.

р, блокчейн 48,0,0,0,0,0 ->

Ниацин негізіндегі препараттар

PBX коды: C10AD.

р, блокнот 49,1,0,0,0 ->

р, блокчейн 50,0,0,0,0,0 ->

• Acipimox (Acipimox),
• Алюминий никотинаты (Алюминий никотинаты),
• Ниацин (Ac>Ниацин

р, блокчейн 51,0,0,0,0,0 ->

• жаман холестеринді азайтып, жақсылықты арттырады
• фибринолизді белсендіреді,
• тромбозды азайтыңыз.

Емдеу ұзақ, дозасы біртіндеп артып келеді. Статиндер мен фибраттар никотинге негізделген препараттармен бір мезгілде қолдануға қарсы (олардың үйлесуі жанама әсерлердің дамуын тудырады).

р, блокчейн 52,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 53,0,0,0,0,0 ->

• қант диабеті,
• подагра
• гастрит
• асқазан ойық жарасы.

Ниацин қышқылы препараттарын қабылдағаннан бір сағат бұрын және бір сағаттан кейін сіз ыстық сусындарды ішуге болмайды. Жанама әсерлердің ішінде асқазанда ыңғайсыздық бар, бірақ көбінесе бұл гастрит немесе ойық жара ауруы кезінде болады. Қолданғаннан кейін бірден бет әлпетінің гиперемиясы басталуы мүмкін. Бұл салдарды болдырмау үшін аспиринді қабылдаудан жарты сағат бұрын ішеді. Кейбіреулер дерматологиялық проблемаларды атап өтеді: терінің қышуы, жаралар мен эритеманың пайда болуы.

р, блокчейн 54,0,0,0,0,0 ->

Липидтерді төмендететін басқа дәрілер

PBX коды: C10AX.

р, блокчейн 55,0,0,0,0,0 ->

Ezetimibum (Ezetimibum)

р, блокчейн 56,0,0,0,0,0 ->

р, блокнот 57,0,0,0,0,0 ->

Сауда атаулары: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Препарат - жаңа буын. Оның фармакологиялық әрекеті липидті төмендететін басқа дәрілердің жұмыс принципінен ерекшеленеді.Ол аш ішекте шоғырланған және холестеринді сіңіруді тежейді. Бұл оның бауырдағы қабылдауының төмендеуіне әкеледі. Осылайша липопротеиндердің қоры азаяды, олардың қаннан шығарылуы жоғарылайды.

р, блокчейн 58,0,0,0,0,0 ->

Қарсы көрсеткіштер: жоғары сезімталдық, бауырдың ауыр аурулары, лактация, жүктілік.

р, блокчейн 59,0,0,0,0,0 ->

Жанама әсерлері: диарея, әлсіздік, тұмау, синусит, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, артралгия, бұлшықет ауруы. Циклоспоринмен және липидті төмендететін басқа дәрілермен біріктіру ұсынылмайды.

р, блокчейн 60,0,0,0,0,0 ->

Поликосанол (Policosanol)

р, блокчейн 61,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 62,0,0,0,0,0 ->

Холестеринді төмендететін соңғы буын препараты. Клиникалық зерттеулерден кейін ол статиндермен салыстырғанда жоғары өнімділікті көрсетті. Сонымен қатар, жанама әсерлер әлдеқайда аз байқалады және денсаулыққа соншалықты қауіпті емес. Жол бойында аланин аминотрансфераза мен гамма глутамил транспептидазасының концентрациясын төмендетеді. Ол қант қабығынан алынған алифатты спирттер негізінде жасалады.

р, блокчейн 63,0,0,0,0,0 ->

Қарсы көрсеткіштер: 18 жасқа дейін, жүктілік, сезімталдық, лактация.

р, блокчейн 64,0,0,0,0,0 ->

Жанама әсерлері: жүрек айну, диарея.

р, блокчейн 65,0,0,0,0,0 ->

Пробукол

р, блокчейн 66,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 67,0,0,0,0,0 ->

Сауда атаулары: Бифенабид, Фенбутол, Лестерол, Липомаль, Суперлипид. Қосарлы әсері бар: бауырдағы холестерин синтезін және оның ішекке қанға сіңуін азайтады. Бұл триглицеридтердің концентрациясына әсер етпейді. Гиперхолестеринемия, коронарлық тамырлардың зақымдалуын тағайындаңыз. Қарсы көрсеткіштер: қарыншалық аритмия, жүктілік, лактация. Жанама әсерлердің ішінде диспепсия жиі байқалады. Пробуколдың минусы - бұл зиянды да, пайдалы холестеринді де азайтады. Көпшілігі ұзақ емдеуді қажет етпейді. Бірінші әсер оны қолдану басталғаннан кейін 2 айдан кейін ғана байқалады. Бұл құрал электрокардиограмманың нәтижелерін бұрмалайтынын есте ұстаған жөн.

р, блокчейн 68,0,0,0,0,0 ->

Омега 3 полиқанықпаған май қышқылдары

р, блокчейн 69,0,0,0,0,0 -> Омега-3 полиқанықпаған май қышқылдары бар қоспалар

Диеталық қоспалардың сауда атаулары: Доппелгерц Омега, Омакор, Океанол. Көбінесе балық майы бар. Бұл ЖҚА қаупін азайтады, холестеринді төмендетеді, сізді депрессиядан құтқарады және артритті жояды. Дұрыс емес немесе тым ұзақ қолданылса, бұл панкреатиттің дамуына әкелуі мүмкін.

р, блокчейн 70,0,0,0,0,0 ->

Декстротироксин (Декстротироксин)

р, блокчейн 71,0,0,0,0,0 ->

Бұл ішектің жақсы сіңуімен сипатталады. Холестериннің трансценденталды концентрациясын төмендету қажет болған кезде тағайындалады. Жол бойында қалқанша безді қалыпқа келтіруге көмектеседі. Николин мен клофибраттың үйлесімінде гиполипидемиялық қасиеттерін күшейтеді. Емдеу ең аз мөлшерде тағайындалады, содан кейін олардың мөлшері артады. Жанама әсерлері: көмірсуларға төзімділік төмендейді, билирубин жоғарылайды, лейкопения диагнозы қойылған.

р, блокчейн 72,0,0,0,0,0 ->

Қарсы көрсеткіштер: жүрек жеткіліксіздігі, ауыр стенокардия, қант диабеті.

р, блоккута 73,0,0,1,0 -> Американдық инъекцияға арналған дәрі-дәрмектер Repatha (Repat) және Praluent (Praulent)

АТС-та C10AX кодымен көрсетілген липидтерді төмендететін дәрілерге мыналар жатады:

р, блокчейн 74,0,0,0,0,0 ->

• Benfluorex (Benfluorex) - жоғары уыттылығына байланысты бірқатар елдерде тыйым салынған,
• Магний пиридоксалы, B6 коэнзим (Магний пиридоксалды 5-фосфат глутаматы),
• Меглутол (Миглутол),
• Тиаденол (Tiadenol).

Американдық инъекциялық дәрі-дәрмектер Repatha (Repat) және Praluent (Praulent) аптасына 2 инъекциядағы холестерин деңгейін қалыпқа келтіруге уәде береді. Алайда медициналық қауымдастық оларды пациенттерге ұсынуға асықпайды, өйткені олардың тиімділігін растайтын клиникалық зерттеулер әлі де көп.

р, блокчейн 75,0,0,0,0,0 ->

Аралас липидті модификаторлар

р, блокчейн 76,0,0,0,0,0 ->

Ықтимал және ең танымал комбинациялардың тізімі:

р, блокчейн 77,0,0,0,0,0 ->

• Аторвастатин + Амлодипин,
• Ловастатин + никотин,
• Правастатин + Аспирин,
• Симвастатин + аспирин,
• Симвастатин + Эзетимибе.

Дәрі-дәрмектердің ұқсас комбинациясы олардың липидтерді төмендететін әсерін күшейту үшін тағайындалады.

р, блокчейн 78,0,0,0,0,0 ->

Әрқайсысы холестеринді қуатты синтетикалық препараттармен төмендету қажеттілігіне ынталы емес. Сондықтан, егер оның мазмұны өте жоғары болмаса, дәрігер липидтерді төмендететін қасиеттері бар биологиялық қоспаларды тағайындай алады. Олар жұмсақ әрекет етеді және табиғи құрамға ие. Алайда, оларды қолдану туралы шешім қабылдағанда, сіз олар дәрі-дәрмек еместігін және липопротеидтермен байланысты ауыр аурулардан құтыла алмайтындығыңызды білуіңіз керек. Олар жағдайды сәл ғана жақсарта алады.

р, блокчейн 79,0,0,0,0 - -

Forte N

р, блокчейн 80,0,0,0,0,0 ->

р, блокнот 81,0,0,0,0,0 ->

Құрамында «маңызды» фосфолипидтер (холинофосфор, линоль және линолен қышқылдары), пиридоксин, цианокобаламин, никотин, пантотена, рибофлавин, токоферол бар гепатопротекторлы препарат. «Нашар» холестеринді ыдыратуға және жоюға ықпал етеді, «жақсы» қасиеттерін арттырады.

р, блокнот 82,0,0,0,0,0 ->

Тыквеол

р, блокчейн 83,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 84,0,0,0,0,0 ->

Құрамында асқабақ тұқымы майы бар. Бұл холециститті, атеросклерозды, гепатитті емдеуде көрсетілген. Гепатопротекторлы, антиоксидантты, қабынуға қарсы және холеретикалық қасиеттерге ие.

р, блокчейн 85,0,0,0,0,0 ->

Гуарем

р, блокчейн 86,0,0,0,0,0 ->

р, блокнот 87,0,0,0,0,0 ->

Шөп дайындау. Ішекте болған кезде холестеринді жояды, қандағы сіңуін азайтады. Сонымен қатар, өт қышқылдарының шығарылуын тездетеді, бауыр оларды қарқынды түрде шығарады. Тәбетті басады, салмақ жоғалтуға көмектеседі. Суда, шырында немесе сүтте еритін түйіршіктер түрінде болады. Ол липидті төмендететін басқа дәрілермен тамаша үйлеседі. Жанама әсерлері: көп мөлшерде кебу, жүрек айну, асқазанның ыңғайсыздығы, диарея.

р, блокчейн 88,0,0,0,0,0 ->

Липой қышқылы

р, блокчейн 89,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 90,0,0,0,0,0 ->

Бұл эндогенді антиоксидант. Ол коронарлық атеросклерозды емдеуде тағайындалады.

р, блокчейн 91,0,0,0,0,0 ->

SievePren

р, блокчейн 92,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 93,0,0,0,0 - -

Ол шырша сығындысы негізінде жасалады. Бұл артериялық гипертензияны, атеросклерозды емдеуде көмек. Триглицеридтер мен жаман холестеринді төмендетеді.

р, блокчейн 94,0,0,0,0,0 ->

Витаминдер

р, блокчейн 95,0,0,0,0,0 ->

В тобындағы витаминдер холестеринді төмендетуге көмектеседі: рибофлавин (B2), пиридоксин (B6), фолий қышқылы (B9) және кобаламин (B12). Никотиннің (B3) липидті төмендететін қасиеттері жоғарыда сипатталған. Бұл препараттарды бөлек немесе бір-бірімен біріктіріп тағайындауға болады. Тамаша көмек Benzaflavin дәрумені болуы мүмкін (рибофлавин негізінде).

р, блокчейн 96,0,0,0,0,0 ->

Холестеринді төмендететін дәрілерді олар тудыруы мүмкін жанама әсерлердің көп болуына байланысты өте сақтықпен емдеу керек. Көбінесе олардың атеросклероздың және басқа ЖЖА-ның алдын алу және емдеудің тиімділігі оларды қолданудың салдарына қарағанда әлдеқайда маңызды. Қауіптерді азайту үшін сіз оларды дәрігердің рецептісіз пайдалана алмайсыз және нұсқауларды бұза аласыз.

р, блоккота 97,0,0,0,0 -> р, блокчот 98,0,0,0,0 ->

Дәрілік заттардың түрлері

Бүгінгі күні жоғары холестерин үшін қолданылатын көптеген дәрілер бар. Олар таблетка және капсула түрінде қол жетімді. Дәрігер науқастың жағдайын ескере отырып, ең аз жанама әсерлері бар тиімді құралдарды таңдайды.

Қандағы жоғары холестерин үшін қолданылатын дәрілер бірнеше түрге бөлінеді.

1. Статиндер
2. Талшықтар.
3. Төмен тығыздығы бар липопротеидтердің сіңуіне кедергі келтіретін дәрілер.
4. Никотин қышқылы

Холестеринге қарсы жақсы таблеткалар жоқ, дәрі-дәрмектің әр түрінің көптеген артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

Төсек ең көп таралған болып саналады, олар холестеринді тез төмендетеді. Олар бауырға зиян тигізбейді, тіпті оған пайдалы әсер етеді.Алайда, егер адамның ауыр бауыр ауруы болса, онда бұл препараттарды қолдануға тыйым салынады, себебі ауыр асқыну (бауыр жеткіліксіздігі) пайда болуы мүмкін.

Танымал статиндердің тізімі:

1. Симвастатин - Зокор, Василип.
2. Аторвастатин - Липримар, Аторис.
3. Росувастатин - Crestor, Acorta.

Аторвастатин және Росувастатин топтарының қаражаттары ең күшті, оларды күніне бір рет ішу ұсынылады. Олардың жанама әсерлері іс жүзінде жоқ, сондықтан оларды тіпті балаларға да тағайындауға болады.

Фибратты емдеу тиімсіз деп саналады. Олар липидтердің метаболизміне, атап айтқанда жоғары тығыздықтағы липопротеидтерге әсер етеді. Бұл препараттар курстарда тағайындалады. Фибраттарды статиндермен араластыруға болмайды. Олар, барлық дәрі-дәрмектер сияқты, жанама әсерлерге ие, сондықтан оларды тағайындау кезінде адамның жеке ерекшеліктері ескеріледі.

Холестеринді сіңірудің ингибиторлары (IAH) аз танымал, дәріханада сіз дәрі-дәрмектің бір түрін сатып ала аласыз (Эзетрол). Холестеринді төмендетуге ішектен липидтердің сіңуін тоқтату арқылы қол жеткізіледі. Дәрі-дәрмектің күшті жанама әсерлері жоқ, оны статиндермен біріктіруге болады.

Никотин қышқылы немесе ниацин жақсы нәтиже береді. Ол липидтердің шығарылуын тежейді. Алайда, никотин қышқылы тек май қышқылдарына әсер етеді, сондықтан курс аяқталғаннан кейін микроциркуляция байқалады. Әдетте, бұл қаражаттарды үнемі қабылдау кезінде төмендететін әсер пайда болады.

Сондай-ақ, ас қорытуды реттеу үшін өт қышқылдарының секвестрлерін қабылдау керек. Ең тиімдісі - холестирамин және колестипол. Олар өт қышқылдарын қалыпқа келтіріп, оларды дұрыс арналарға жеткізетін сияқты. Денедегі олардың жетіспеушілігімен холестерин жоғарылайды. Алайда, олар аз тағайындалады, өйткені олардың жанама әсерлері көп.

Майлы қышқылдар қанда тотығуды жоғарылатады, осылайша липидтердің деңгейін төмендетеді. Олардың жанама әсерлері жоқ, бірақ олардың әсері бірден пайда болмайды, бірақ ұзақ уақыттан кейін.

Қоспалар бауырдағы триглицеридтерді және төменгі LDL мөлшерін төмендетеді. Емдеу нәтижесі ұзағырақ, сондықтан олар негізгі дәрілерге қосымша тағайындалады. Мысалы, егер адам рационында өсімдіктер аз болса, онда талшыққа негізделген тағамдық қоспаларды қабылдау осы кемшіліктің орнын толтырады.

Қандағы холестеринді төмендетудің ең тиімдісі:

1. Омега форте.
2. Тыквеол.
3. Липой қышқылы.
4. Зығыр майы.

Холестеринге арналған таблеткаларды тағайындау кезінде ең алдымен мыналарды ескеріңіз:

• жынысы мен жасы
• созылмалы және жүрек-тамыр ауруларының болуы,
• жаман әдеттер мен өмір салты.

Осылайша, холестеринге арналған таблеткалардың кең тізімі бар. Науқастың барлық жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дұрыс емдеу әдісін таңдау өте маңызды, тек бұл жағдайда төмендеу тиімді болады.

Тек дәрігер тағайындай алады тиісті дәрі-дәрмектер және міндетті басқа да ұсыныстар.

Алдын алу үшін дәрігерлер 20 жылдан кейін (он жылда екі рет) холестериннің мөлшерін анықтау үшін талдау жүргізуге кеңес береді. Қате өмір салтын ұстанатын адамдарда жасы ұлғайған сайын. Егер пациент қауіп төндірсе, онда көрсеткішті үнемі бақылау керек, жылына кем дегенде 1-2 рет.

Қандағы холестеринді төмендететін ең жақсы препараттар

Жоғары холестеринмен күресудің бірнеше әдісі бар. Ең алдымен, диетаны және балама әдістерді ұстану, сонымен қатар гипогликемиялық әсері бар препараттарды қолдану.

Дәрігерлер өзін-өзі емдеуден бас тартуды және білікті маманға дұрыс препаратты таңдау құқығын беруді ұсынады. Кез-келген фармацевтикалық препараттарды қолданудың бірқатар жағымсыз жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан бұл жағдайда өзін-өзі емдеуден бас тарту керек.

Есірткі топтары

Холестеринді қалыпқа келтіруге кешенді көзқараспен дәрігер, ең алдымен, пациентке диета терапиясын ұсынады. Екінші қадам - ​​дәрі-дәрмектерді тағайындау. Холестеринді төмендететін дәрілерді келесідей жіктеуге болады:

• статиндер
• фибро қышқылдары
• холеретикалық әсер ететін дәрілер,
• шөптік холестеринді төмендететін дәрілер.

Пациенттерге осы препараттарды өз бетімен біріктіруге тырысу және өзін-өзі тағайындаудан бас тарту ұсынылмайды. Дәрі-дәрмектерді халықтық рецепттермен біріктірген кезде дәрігердің қосымша ұсынысы қажет. Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан болатын жанама әсерлер өте баяу дамуы мүмкін, сондықтан барлық дәрі-дәрмектерді дәрігердің тұрақты бақылауымен қабылдау керек. Егер кез-келген жанама аурулар болса, дәрігерге бұл туралы хабарлау ұсынылады. Мұның бәрі одан әрі асқынулардың алдын алуға көмектеседі және жақсы терапиялық әсерге әкеледі.

Кез-келген фармакологиялық топтың дәрі-дәрмектерін қабылдау салауатты өмір салтын ұстанумен, жаман әдеттерден бас тартумен және қалыпты физикалық белсенділікпен келісу керек. Бөлек нүкте - тамақтану. Диетадан қуырылған, тұзды, ащы тағамдарды пайдалану керек. Сусындар: жаңа піскен шырынға рұқсат етіледі. Тәтті газдалған суды пайдаланудан бас тарту керек.

Дәрілердің ең алғашқы және негізгі тобы: статиндер. Бұл препараттар төмен тығыздықтағы липопротеиндердің пайда болуын басуға және қан плазмасындағы триглицеридтердің деңгейін төмендетуге көмектеседі. Мүмкін болатын жанама әсерлер тағайындалған дозаның күрт артуы және статиндердің препараттардың белгілі бір топтарымен үйлесуі нәтижесінде болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер тобы өте кең және 70-тен астам сауда атауларын қамтиды. Препараттардағы белсенді заттар өзгеруі мүмкін және ұрпаққа жіктеледі. Негізгі компонент келесі белсенді заттар: аторвастатин, розурвастатин, симвастатин, ловастатин.

Статин тобының препараттарын қабылдаудан болатын жанама әсерлердің арасында келесідей жағдайлар бөлінеді: асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, олар іштің кебуі, іш қату, жүрек айну, сонымен қатар пациенттер ұйқының бұзылуына, бас айналу мен бас ауруына шағымдана алады. Жанама әсерлердің пайда болуы дәрігердің кеңесіне жүгінуге негіз болып табылады. Болашақта дозаны түзету немесе препаратты неғұрлым қолайлы препаратпен ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Осы топтың препараттарын ұзақ уақыт қолданған кезде бүйректің жұмысына тұрақты бақылау қажет. Әр түрлі зерттеулерге сәйкес статиндерді үнемі қолдану қант диабетінің даму қаупін арттырады.

Холестеринді төмендететін дәрілердің бірқатар қарсы көрсетілімдері бар. Мысалы, олар бүйректің қалыпты жұмысының бұзылуымен және препараттың компоненттеріне жеке төзімсіздігі бар адамдарға ұсынылмайды.

Науқастар дәрігермен жақында фармацевтикалық нарықта пайда болған жаңа өнімдер туралы пікір алыса алады. Бұл сізге тиімді және қауіпсіз дәріні таңдауға мүмкіндік береді. Мысалы, флувастатинге негізделген препараттар статиндердің соңғы буынына жатады. Бұл ең аз жанама әсерлері бар және тез фармакологиялық әсері бар заманауи препараттар. Дәріханадағы фармацевт пациентке жаңа, тиімді дәрілер туралы кеңес бере алады. Алайда, холестеринді төмендететін дәрілерді тағайындауға емделушінің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, емдеуші дәрігердің рұқсаты болатындығын есте ұстаған жөн.

Статиндер егде жастағы емделушілерге өте сақтықпен тағайындалады.Бұл сол аторвастатинді қолдану бұлшықет аймағында ауырсынудың жоғарылауына ықпал етуі мүмкіндігімен байланысты. Сонымен қатар, егде жастағы топ пациенттерінің көпшілігі ұйқының бұзылуын, депрессиялық күйді және тәбеттің бұзылуын атап өтті.

Фибро қышқылы

Екінші үлкен топқа қан холестеринін фибро қышқылдары тобынан төмендететін препараттар кіреді. Дәрілердің бұл тобын статин тобының препараттарына қосымша ретінде қолдануға болады. Фибро қышқылдары тобының дәрілерінің ерекшелігі - олардың триглицеридтер мен төмен тығыздықтағы липопротеидтер деңгейін тез төмендету, сонымен қатар жаман холестеринмен тиімді күресетін жоғары тығыздықты липопротеидтердің санын көбейту. Фибро қышқылдарының туындылары өтпен байланысып, адам ағзасы холестерин синтезін тежейді.

Сарапшылар фибро қышқылының препараттарын 30 күндік қабылдау жалпы холестеринді 35-40% -ға, триглицеридтерді 20% -ға төмендететінін көрсететін статистиканы ұсынады.

Препараттың көп бөлігі бүйрек арқылы шығарылады, сондықтан бұл органдардың қалыпты жұмысы бұзылған жағдайда фибро қышқылдарын қабылдау ұсынылмайды. Фибро қышқылдары тобынан дәрі қабылдау кезінде мүмкін жанама әсерлер, ең алдымен, асқазан-ішек жолдарының қалыпты жұмысының бұзылуымен байланысты.

• Статиндер сияқты іш қату, жүрек айну және диарея мүмкін. Мұның бәрі басқа препараттар тобын (мысалы, ішек қабырғасын қорғайтын омепразол) қолдану арқылы қосымша, симптоматикалық емдеуді қажет етуі мүмкін.
• Сонымен қатар, жүрек-тамыр жүйесіне теріс әсер етіледі - бұл веноздық тромбоэмболия қаупін арттырады.
• Аллергиялық реакциялардың ықтимал дамуы: терінің қызаруы, қышу, бөртпе.
• Кейбір жағдайларда пациенттер бас ауруына шағымданады және либидо азайды.

Егер қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, пациенттерге препаратты қабылдауды уақытша тоқтатып, дәрігерге жүгіну ұсынылады.

Холагога және дәрі-дәрмектер

Холеретикалық әсер ететін дәрілермен қандағы холестеринді төмендету триглицеридтер мен төмен тығыздықтағы липопротеидтердің қалыпқа келуіне қосымша оң әсер етеді. Холеретикалық препараттардың әсер ету принципі қарапайым: олар артық холестеринді байланыстырады және оны ағзадан біртіндеп алып тастайды. Бұл топтың дайындығы жақсы жолға қойылған. Мүмкін болатын жанама әсерлердің кейбірінде аллергиялық реакциялар және асқазанда ауырсыну болады.

Асқазан-ішек жолында холестериннің сіңуін едәуір төмендететін арнайы препараттар бар. Оларға: ксениялық, Orlistat, Ezetrol кіреді. Егер артық холестерин ағзаға тамақ арқылы енсе, мұндай препараттар таптырмайтын көмекші болады. Осы препараттарды қолданғанда жанама әсерлері жағымсыз: жиі майсыздандыру, іштің ауыруы, аллергиялық реакциялармен бірге жүретін дефекацияға жиі шақыру. Осы топтың препараттарын қабылдау аясында майлы тағамдарды тұтынуды толығымен қоспағанда қатаң диета қажет.

Қосымша әдістер

Омега-3, омега-6 және омега-9 компоненттері бар липои қышқылын және капсулаларды, сондай-ақ келесі дәрілерді қолдану холестеринді төмендетуге арналған шөптік препараттар болып табылады:

• Құрғақ сарымсақ капсулалары гиперхолестеринемияға қосымша ем ретінде қолданылады.
• Асқабақ тұқымы сығындысы бар дәрілер де тиімді. Мысалы, Tykveol препараты липидтер алмасуын реттеуге көмектеседі және триглицеридтерді төмендетеді.
• Қарағай, долана, линден және басқа да фитоэлементтердің сығындылары бар шөптік препараттарды жоғары холестеринді кешенді емдеуде де қолдануға болады.
• Липой қышқылын қолдану атеросклероздың, жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алуға және, әрине, холестерин деңгейін реттеуге көмектеседі.

Шөп компоненттеріне негізделген препараттар аз мүмкін жанама әсерлерге ие және статиндерге немесе фибро қышқылдарына қарағанда анағұрлым жақсы төзімді. Алайда өсімдік элементтерінің тиімділігі және олардың жоғарылатылған холестеринге әсер ету жылдамдығы фибраттардың немесе статиндердің химиялық қосылыстарынан едәуір төмен. Сондықтан, холестеринді тез төмендету қажет болған жағдайда, сарымсақ капсулаларын немесе балық майын қолдану негізгі емге қосымша бола алады.

Витаминдер мен никотин қышқылын қамтитын дәрумендер кешендерін қосымша қолдану жоғары холестеринмен күресте кеңінен қолданылады. Қандағы холестеринді төмендететін витаминдік препараттарды қолдану липидтер алмасуын реттеуге мүмкіндік береді, никотин мен фолий қышқылы триглицеридтердің деңгейін қалыпқа келтіреді.

Холестеринді төмендетуге дайындық тез әрі тиімді әрекет етеді. Медициналық рецепт пен өндірушінің барлық ұсынымдарын ескере отырып, дәрі-дәрмек терапиясы сәтті және ең аз ықтимал жанама әсерлері бар болады. Холестериннің төмендеуіне ықпал ететін немесе болмайтын белгілі бір препараттарды қолдану әр пациент үшін жеке таңдау болып табылады. Алайда, холестерин деңгейінің жоғарылауы инсульт, инфаркт және атеросклерозға әкелуі мүмкін жүрек-қан тамырлары жүйесінің бұзылыстарына қауіп төндіретінін ескерген жөн. Сіздің денеңізге ұқыптылықпен қарау - ұзақ өмір сүру мен әл-ауқаттың кілті.

Дәрілік заттардың негізгі жіктелуі

Ең алдымен липидті төмендететін дәрілерді атап өткен жөн. Оларға мыналар жатады:

1. фибраттар
2. статиндер
3. ішекте холестериннің сіңуін төмендететін анионды дәрілер мен шайырлар,
4. никотин қышқылы
5. пробукол.

Әсер ету механизміне сүйене отырып, бұл препараттарды бірнеше кіші топтарға бөлуге болады:

• Төмен тығыздықтағы холестеринді шығаруға кедергі келтіретін дәрілер (ол жаман деп те аталады): статиндер, фибраттар, никотин қышқылы, пробукол, бензафлавин,
• холестериннің сіңуін бәсеңдететін агенттер: гуар, өт қышқылдарының секвестрлері,
• Жоғары тығыздықты холестеринді жоғарылататын май алмасуының түзеткіштері: липостабиль, қажетті заттар

Өт қышқылдарының секвестрлері

Өт қышқылдары бар дәрілерді әдетте анион алмасу шайырлары деп атайды. Бұл препараттар ішекке ене бастағанда қышқылдар жиналып, денеден шығарылады.

Соңғысы холестерин дүкендеріндегі жаңа өт қышқылдарының синтезін қозғау арқылы бұл процеске жауап береді. Холестерол қан ағымынан алынады, бұл оның азаюына көмектеседі.

Фармацевтика өнеркәсібі қандағы холестеринді төмендету үшін ұнтақталған холестирамин препараттарын, сондай-ақ колестиполды ұсынады. Оларды міндетті түрде сумен алдын-ала сұйылту арқылы 2-4 дозада қолдануға болады.

Анион алмасатын шайырлар қанға сіңіп, ішек люменінде ғана «жұмыс істейді». Осы ерекшелікке байланысты препарат ағзаға айтарлықтай теріс әсер ете алмайды.

Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

Егер өт қышқылдарының секвестрлері ұзақ уақыт бойы үлкен дозада тұтынылса, онда бұл жағдайда кейбір дәрумендердің, сондай-ақ өт қышқылының сіңуінің бұзылуы мүмкін.

Бұл топтағы есірткі жаман холестерин деп аталатын концентрацияны төмендетеді, ал қанда триглицеридтердің болуы бірдей болып қалады.

Холестеринді сіңіруге қарсы препараттар

Тамақтан холестериннің баяу сіңуіне байланысты есірткінің бұл тобы оның концентрациясын төмендете алады. Ең тиімдісі - кепіл. Бұл тағамдық қоспалар толығымен қауіпсіз және гиацинт бұршақтарының тұқымынан алынған. Өнімнің құрамына полисахарид кіреді, ол сұйықтықпен байланысып, желеге айналады.

Гуарем ішектің қабырғаларынан холестерин молекулаларын механикалық түрде алып тастай алады. Сонымен қатар, препарат:

• өт қышқылдарының кетуін тездетеді,
• тәбетті төмендетеді
• жейтін тамақ мөлшерін азайтуға көмектеседі.

Бұл сіңіруді басатын құрал сусынға қосылатын түйіршіктер түрінде болады. Препаратты қолдануды басқа құралдармен оңай біріктіруге болады.

Қолдану кезінде жанама әсерлер де болуы мүмкін, мысалы, нәжістің жұқаруы, ішектегі ауырсыну, жүрек айну және кебулер. Бұл белгілер шамалы және сирек кездеседі. Терапия болмаған кезде де олар тез өтеді, ал қандағы холестериннің жүйелі төмендеуі байқалады.

Никотин қышқылы

Никотин қышқылы және оның барлық туындылары, мысалы:

Негізінде, олар В дәрумені.Бұл дәрілер төмен тығыздықтағы холестеринді азайтады және фибринолиз жүйесін белсендіреді, бұл тромбоз ықтималдығын одан әрі төмендетуге көмектеседі. Липидті төмендететін дәрілерге қарағанда дәрі-дәрмектер пациенттің қанындағы жақсы холестерин құрамын арттырады.

Никотин қышқылымен терапия дозаны міндетті түрде жоғарылатумен ұзақ уақыт алады. Препараттарды қабылдағаннан кейін, оған дейін ыстық сусындарды, әсіресе табиғи кофені ішпеу керек.

Ниацин асқазанның қабырғаларын тітіркендіруі мүмкін, бұл оны жаралар мен гастрит кезінде қолдануды жоққа шығарады. Емделушілердің көпшілігінде терапияның басында беттің қызаруы байқалуы мүмкін, дегенмен уақыт өте келе бұл симптом жоғалады. Қызарудың алдын алу үшін препаратты қолданардан жарты сағат бұрын 325 мг аспирин ішу керек.

Никотин қышқылына негізгі қарсы көрсетілімдер:

• созылмалы гепатит
• подагра
• жүрек ырғағының бұзылуы.

Жанама әсерлердің минималды мөлшерін тудыратын және ұзаққа созылатын препарат бар - бұл эндурацин.

Пробукол триглицеридтерге әсер етпейді, сонымен бірге қандағы жақсы және жаман холестериннің тепе-теңдігін түзейді. Таблеткалар майлардың асқын тотығуын тежейді және қандағы холестерин деңгейінің төмендеуіне әсер ететін айқын атеросклеротикалық әсер көрсетеді.

Пробуколмен емдеудің нәтижесін 2 айдан кейін алуға болады және оны қолдануды тоқтатқаннан кейін 6 айға дейін созылуы мүмкін. Құралды холестеринді төмендететін басқа препараттармен тамаша үйлестіруге болады.

Терапия кезінде жүрек соғу жиілігінің аралығын және жүрек ырғағының бұзылуын байқауға болады. Бұл жағдайдың алдын алу үшін 6 айда кем дегенде 1 рет электрокардиограммадан өту керек.

Пробуколды кордонмен бір мезгілде тағайындауға болмайды.

Денеге жанама әсерлер іш қуысында ауырсыну, жүрек айну және диарея.

Препаратты мыналармен бірге қабылдауға болмайды:

• қарыншалық аритмия,
• миокард ишемиясының жиі эпизодтары,
• HDL деңгейінің төмендігі.

Фибраттар триглицеридтер деңгейіне, сондай-ақ LDL және VLDL концентрациясына сапалы қарсы тұра алады. Оларды айтарлықтай гипертриглицеридемиямен қолдануға болады. Мұндай таблеткаларды ең танымал деп атауға болады:

• гемфиброзил (лопид, гевилон),
• фенофибрат (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip),
• цифрофибратор (липанор),
• холин фенофибраты (трилипикс).

Тұтынудың теріс салдарын бұлшықеттердегі ауырсыну, жүрек айнуы және іш қуысындағы ауырсынумен байланыстыруға болады. Фибраттар бүйрек тастарының және өт қабының пайда болуын жоғарылатуы мүмкін. Гемопоэзді тежеу ​​сирек кездеседі.

Бұл препараттарды бүйрек аурулары, өт қабы және қан проблемалары үшін тағайындауға болмайды.

Статиндер холестеринді төмендететін ең тиімді таблеткалар болып табылады. Олар қандағы концентрациясын төмендетіп, бауырдағы май тәрізді заттың түзілуіне жауап беретін арнайы ферментті бұғаттай алады. Сонымен қатар, LDL рецепторларының саны артып келеді, бұл төмен тығыздықтағы холестеринді жедел шығаруға серпін береді.

Әдетте, келесі препараттар тағайындалады:

• симвастатин (вазилип, зокор, ариз, симвагексал, симвакард, симвакор, симвастатин, симвастол, симвор, симло, сиккард, холвасим),
• ловастатин (кардиостатин, холетар),
• правастатин
• аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липимар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, қызғалдақ),
• розувастатин (акорта, крест, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор),
• питавастатин (ливазо),
• флувастатин (лескол).

Симвастатин, ловастатин сияқты саңырауқұлақтардан жасалады. Жоғары холестеринді таблеткаларға ұқсас дәрі-дәрмектер белсенді метаболиттерге айналады. Правастатин - бұл белсенді зат болып табылатын саңырауқұлақ туындысы.

Статиндерді кешке бір рет қабылдауға болады. Бұл емдеу режимі қандағы холестерин түзілуінің шыңы түнде болатындығымен түсіндіріледі. Уақыт өте келе статиндердің дозасын көбейтуге болады, оның тиімділігі қабылдағаннан кейінгі алғашқы күндерден кейін бір ай ішінде ең жоғары деңгейге жетеді.

Статиндер адамдар үшін қауіпсіз, бірақ үлкен дозаларды қолданбау өте маңызды, әсіресе бауыр проблемалары бар фибраттармен.

Кейбір науқастарда бұлшықет әлсіздігі және денеде ауырсыну болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда іштің ауыруы, іш қату, жүрек айну, сондай-ақ тәбеттің толық жоғалуы, ұйқысыздық және бас аурулары байқалады.

Холестеринді азайтуға арналған бұл препараттар көмірсулар мен пурин метаболизміне әсер ете алмайды, бұл оларды семіздік, подагра және қант диабетінің әртүрлі деңгейлерінде қолдануға мүмкіндік береді. Егер жүктілік кезінде жоғары холестерин байқалса, дәрі-дәрмектермен дәрігермен кеңесу керек екенін ескеріңіз.

Егер біз емдеудің классикалық режимдерін қарастыратын болсақ, онда статиндер атеросклерозды монотерапия ретінде немесе басқа препараттармен біріктіруге болады.

Фармакология дайын комбинацияларды ұсынады:

1. ловастатин және никотин қышқылы,
2. эзетимибе және симвастатин,
3. правастатин және фенофибрат,
4. розувастатин және эзетимибе.

Статиндер мен ацетилсалицил қышқылы, аторвастатин және амлодипиннің өзгеруі мүмкін.

Дайын препараттарды қолдану ақшаны үнемдеу жағынан тиімдірек болып қана қоймайды, сонымен қатар жанама әсерлердің минималды мөлшерін тудырады.

Қайсысы жақсы және арзан?

Денсаулықты сақтау немесе өмірді сақтау мәселелерінде дәрі-дәрмектің бағасы таңдаудың жалғыз критерийі болмауы керек, дегенмен арзан холестерин таблеткалары өте жақсы болуы мүмкін. Мұның бәрі дененің таблеткалардың белсенді ингредиенттеріне жеке сезімталдығына және гиперхолестеринемия (жоғарылатылған холестерин) арқылы ағзаларға зақымдану деңгейіне байланысты. Бүгінгі таңда осы жағдайды емдеуде негізінен есірткі тобының 2 түрі қолданылады:

• статиндер (HMG-CoA редуктаза ингибиторлары),
• фибраттар (фибро қышқылының туындылары).

Статиндер класында холестеринді белсенді заттар бар таблеткалар қолданылады:

• аторвастатин,
• ловастатин
• питавастатин
• правастатин
• розувастатин,
• симвастатин
• флувастатин.

Фибрлық кластерге белсенді заттар жатады:

• безафибрат,
• фенофибрат
• холин фенофибраты,
• ципрофибрлеу.

Осы топтардың дәрі-дәрмектерінің ішінен сіз холестеринге арналған арзан дәрілерді таңдай аласыз. Дәрілік заттардың фирмалық атаулары базадан (белсенді зат) ерекшеленуі мүмкін, сондықтан дәрі-дәрмекті таңдауды дәрігерге тапсырған дұрыс.

Ең танымал дәрілер

Ең жақсы дәрілердің атауларының тізімі

Адам өте жақсы дәрі-дәрмектердің аттарын табуға тырысқанда, ол дәріханаға емес, клиникаға баруы керек және алдымен оның холестеринге арналған таблеткаларға мұқтаж екеніне көз жеткізуі керек.

Ең жақсысы әдетте клиникалық тәжірибеде пайда болған алдыңғы дәрілердің барлық кемшіліктерін ескеруге арналған дәрі-дәрмектерді қамтиды. Біз соңғы ұрпақтар деп аталатын ең жаңа дәрі-дәрмектер туралы айтамыз, олар статиндер қатарында, фибраттар тобында және басқа да препараттар. Әрине, бұл препараттардың бағасы «кәдімгі» холестеринді таблеткалардың құнынан әлдеқайда жоғары. Біз кестеде липидті төмендететін ең жақсы (қымбат) дәрілердің тізімін ұсынамыз.

Қандағы LDL мөлшерін төмендетуге арналған статиндер

Кестеден көрініп тұрғандай, статиндер қандағы холестеринді төмендететін дәрілердің ең үлкен тобын құрайды. Дәрі-дәрмектердің бұл класы терапия кезінде жағымсыз реакциялардың жиі көрінуіне байланысты пациенттерге де, дәрігерлерге де толықтай сенімділік тудырмайды. Бұл дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулықта «шақырым» қарсы көрсетілімдер, ескертулер және қабылдау кезіндегі ықтимал қауіптер тізімі бар. Сондықтан липидті төмендететін дәрілермен толығырақ танысқан жөн.

Оқырмандарға осы бағыттағы фармакологиялық әзірлемелердің ауқымын түсіну үшін біз келесі сандарды келтіреміз:

• статиндер тобында 7 негізгі белсенді заттар бар (олардың атаулары жоғарыда көрсетілген),
• 88 статиндік дәрілік заттардың тауарлық белгілері бар,
• әр түрлі өндірушілердің осы тобындағы барлық дәрі-дәрмектердің қауымдастығы - 3500-ден астам атаулар.

Барлық атауларды тізбелеу мүмкін емес екендігі түсінікті, сондықтан біз ең танымалдарына тоқталамыз.

Аторвастатин

Холестеринді төмендетуге арналған дәрі-дәрмектер Аторвасатинді әртүрлі елдердің көптеген өндірушілерінен алуға болады. Белсенді зат - HMG-CoA редуктазасының селективті тежегіштері, липидтерді төмендететін синтетикалық дәрілердің фармакотерапиялық тобына жататын аторвастатинді кальций. Оның әсері бауырдағы холестерин синтезін тежеу ​​арқылы төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеиндер (LDL және VLDL), триглицеридтер және аполипопротеин B деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, аторвастатиннің әсерінен HDL - жоғары тығыздықты липопротеидтердің деңгейі аздап артады.

KRKA фармацевтикалық компаниялар тобы және олардың филиалдары аторвастатин белсенді затымен Atoris холестериніне арналған таблеткалар шығарады. Көптеген статиндер сияқты, олар стенокардия және жүрек ишемиялық ауруы сияқты асқынулардың қаупін азайтуға қабілетті (сәйкесінше 26 және 16%). Олар макрофагтардың активтенуіне тосқауыл қояды, атеросклеротикалық бляшкалардың жарылуына жол бермейді.

Статиндер үшін стандартты жағдайларға қайшы:

• бауыр ауруларымен және трансаминазалардың жоғарылауымен, норманың жоғарғы шегінен 3 есе көп,
• лактаза жетіспеушілігі және лактозаның төзімсіздігімен байланысты басқа жағдайлар,
• қаңқа бұлшықет патологиясымен,
• жүктілік және лактация,
• 18 жасқа дейін.

Таблеткалар 30, 60 және 80 мг дозаларда болады. Сыртқы келбеті - дөңгелек немесе сопақша пішінді ақ дөңес таблеткалар.

Холестерин концентрациясын төмендету және жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін азайту үшін қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес «Новостат» препараты да тағайындалады (ескеріңіз - Новостатин емес). Кейде дәріханаларға келушілер (әсіресе достардың пікірлері бойынша холестеринді төмендететін таблетка іздейтіндер) дәрі-дәрмектің атауын басқа дәрі-дәрмекпен шатастырып, осы мифтік Новостатинді беруді сұрайды. Мұндай сәтсіз науқастарға, егер липидтерді төмендететін заттың орнына антистунгальды нистатин ұсынылса, таңданбау керек.

Новостат аторвастатинге негізделген және осы белсенді заттың барлық фармакодинамикалық қасиеттеріне ие.

Zentiva чехиялық компаниясы атворвастатин негізіндегі Torvacard холестерин таблеткаларын шығарады. Осы белсенді ингредиенті бар барлық дәрі-дәрмектер сияқты, қолдану нұсқаулары да әсерлі мөлшерде, бұл Torvacard-ті мұқият және бақыланатын қолдану қажеттілігін көрсетеді. Ең жиі кездесетін жанама әсерлер - гипергликемия, диспепсия, түзу, құсу, іш қату, іш өту, бауыр функциясының бұзылуы, бас ауруы, аллергиялық реакциялар - көптеген статиндік дәрілерге тән.

Росувастатин

Бірдей белсенді зат бар таблеткалар - дөңгелек пішіндегі қызғылт таблеткалар. Розувастатиннің әсер ету механизмі барлық статиндердің фармакодинамикасына ұқсас, зат HMG-CoA редуктазасының бәсекеге қабілетті, таңдаулы ингибиторларының кіші түріне жатады. Олар тағайындалады:

• бастапқы, аралас және тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен,
• гипертриглицеридемия,
• прогестерін тежеу ​​үшін атеросклероздағы холестеринді төмендету.

Росувастатин ЖКА алдын-алу және қауіп факторлары бар пациенттерде - артериалды гипертензия, коронарлық артериялық ауруға, никотинге тәуелділікке шалдыққан пациенттерде асқынулардың алдын алуда тиімді.

Росувастатин кальцийі - Krka өндіретін Roxer таблеткаларының белсенді компоненті. Бұл ақ дөңес таблеткалар, бір жағында «5» деп белгіленген. Қоспалардың құрамында холестеринге арналған жоғарыда аталған таблеткалардағыдай лактоза бар, өйткені сүт қантына төзбеушілік немесе лактаза жетіспеушілігі бар пациенттер бұл туралы білуі керек.

Rosart гиполипидемиялық агенті розувастатинге негізделген арзан холестеринді таблеткалар санатына жатады. Ол төрт мөлшерде қол жетімді:

• 5 мг - бір жағында «ST1» өрнегі бар ақ дөңес дөңгелек таблетка,
• 10 мг - «ST2» белгіленген қызғылт, дөңгелек таблеткалар,
• 20 мг - «ST3» деп белгіленген қызғылт дөңгелек таблеткалар,
• 40 мг - таблеткалар сопақша пішінді және «ST4» оймалауымен.

Krestor таблеткаларын Astra Zeneca британдық компанияның әртүрлі филиалдары шығарады және розувастатин негізіндегі ең көп зерттелген статин болып табылады. Осы себепті, олар сонымен қатар липидті төмендететін дәрілер санатындағы ең жақсы (және арзан емес) дәрілердің бірі болып саналады. Түпнұсқалық планшеттерді бір жағынан жарқын сары қабықпен және «ZD45225» өрнектерімен ажыратуға болады.

Чехиядан жасалынған Розукард статині (белсенді ингредиенттің атауын білуге ​​болады) үш мөлшерде қолдануға болады:

• 10 мг - полимер қабығындағы дөңес ұзартылған ашық қызғылт таблеткалар,
• 20 мг - бұрынғы формаларына ұқсас, бірақ қабықтың түсімен ерекшеленеді, мұнда қызғылт,
• 40 мг - қара қызғылт таблеткалар.

Розукард сонымен бірге қымбат таблеткаларға жатады, дегенмен жағымсыз реакциялар мен оларды қолданудың сақтық шаралары басқа статиндерге қарағанда қысқа емес. Егер сіз бұл препаратты дәрігердің бақылауымен қабылдасаңыз, асқыну қаупі аз болады.

Холестеринді жоғарылататын басқа дәрілер

Егер статиндермен кездескеннен кейін олармен емделуге деген ықылас азаятын болса (және көптеген пациенттер оларды қабылдаудан қорқады), холестеринді төмендететін басқа дәрі-дәрмектерге назар аударған жөн. Бұл фибраттар тобының дәрілері - липолизді күшейтетін және атерогенді липопротеидтерді (LDL және VLDL) қаннан шығаратын, сондай-ақ триглицеридтердің концентрациясын төмендететін фиброқышқылдың туындылары. Холестеринге арналған бұл таблеткалар арзан емес, бірақ сіз француз таблеткаларынан 2 есе арзан түрік өндірісінің аналогтарын (мысалы, Липофен) ала аласыз.

Фибраттар мен статиндерден басқа, липидтерді төмендететін терапия ішектен өсімдіктерден алынған холестерин мен стеролдардың сіңуін іріктеп тежейтін (блоктайтын) белсенді этимтимибе (Эзетрол) белсенді холестеринді сіңіру ингибиторларын қолданады.

Қайсысын ішкен жақсы?

Осындай даулы дәрі-дәрмектер тізімінен нені таңдаған дұрыс, қайсысын ішкен дұрыс? Статиндер мен фибраттар бауыр мен қаңқа бұлшықеттеріне әсер етеді, соңғы препараттар тым қымбат. Дәрігерлер сізге статиндерді мұқият және бақылаумен қабылдауды бастауға кеңес береді, егер олардың тиімді және жақсы төзімді екендігі анықталса, сіз толық емделуден өтуге болады.

Егер статиндер немесе фибраттар сәйкес келмесе, холестеринді сіңіру ингибиторлары немесе олардың негізінде біріктірілген заттар тобынан басқа таблеткалар бар.

Кейде сіз биоактивті қосымшаны (BAA) энергияны холестерин таблеткалары ретінде пайдалануға болатындығын естисіз. Бірақ пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Энергия сауда маркасымен өнімдер белгілі бір микроэлементтер мен дәрумендер жетіспейтін адамдарға арналған дәрумендер мен минералды кешендер болып табылады. Энергия холестеринді таблеткалар екендігі туралы аннотацияда айтылмаған. Препарат, әдетте, дәрі емес, метаболизмнің стимуляторы болып табылады, сондықтан оны липидтерді төмендететін агент рөлімен қамтамасыз ету ұсынылмайды.

Науқастар энергияны симвастатин мен эзетимибеге (статин мен холестеринді сіңіру ингибиторы) негізделген итальяндық немесе сингапурлық өндірілген Imeji қоспаларын липидтерді төмендететін агентпен шатастыруы мүмкін. Бұл гиперхолестеринемия үшін шынымен жақсы ем.

Алисат таблеткалары туралы айту керек (немесе жай «сарымсақ»), олар холестеринді таблеткалар деп санайды. Бұл диеталық қосымша ағзаға аллицин, антифункционалды және бактерицидтік қасиеттері бар органикалық зат тапшылығын толтыруға арналған.

Егер сіз шынымен холестеринді таблеткалармен емес, диеталық қоспалармен емдегіңіз келсе, сіз липидтердің метаболизмін жақсартуға көмектесетін Aterolex капсулаларына назар аударып, оларды қолдануды дәрігермен үйлестіре аласыз.

Қайсысы арзан?

Егер сіз қандағы холестеринді арзан санаттан төмендететін дәрі-дәрмектерді таңдасаңыз, оларды статин тобының дәрілерінің ішінен іздеу керек:

• Аторвастатин (бірдей белсенді затпен),
• Кардиостатин (ловастатин),
• Редидистатин (розувастатин),
• Василип (симвастатин).

Бүгінгі күні бұл жоғары қандағы холестеринге арналған ең арзан дәрі-дәрмектер.

Минималды жанама әсерлерімен

Жаңа препараттарды синтездеудің негізгі мақсаты - бұл препараттың жоғары тиімділігін сақтай отырып, жанама әсерлердің санын азайту. Сондықтан, жаңа буын холестеринінің таблеткалары - ішекте холестеринді сіңіру ингибиторлары (Эзетрол) - липидтерді төмендететін ең қауіпсіз дәрілер. Бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері жоқ деп айтуға болмайды - олар бар және олардың тізімі айтарлықтай үлкен. Бірақ қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, бұл жағымсыз көріністер қауіпсіздік үшін «сирек» және «сирек» санаттарында байқалады.

Тез және тиімді түрде азайтуға бола ма?

Жағдайларға бағынбайтын адамға ұзақ уақыт дәрі қабылдау және диетаны ұстану қажеттілігін қабылдау қиынға соғады. Мұндай науқастар шыдамсыздық танытады және холестеринді тез және тиімді төмендететін дәрілерді іздейді. Мұндай таблеткалар болуы мүмкін емес, өйткені қандағы холестерин деңгейін тұрақтандыру үшін қажет май алмасуын қалпына келтіру ұзақ, біртіндеп жүретін процесс. Патологияны бірнеше таблеткалар көмегімен емдеу мүмкін емес, олар кейде жылдар бойы дамып келеді. Сондықтан гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастар ұзақ терапияға және өмір салтындағы елеулі өзгерістерге дайын болуы керек.

Пікірлер

Липидті төмендететін дәрілердің әртүрлі белсенді заттарына пациенттердің шолулары қызықты, олардың қайсысы тиімді, қайсысы тиімді екенін түсінуге мүмкіндік береді.

Науқастарды бағалауға сәйкес, олардың көпшілігі емханада тағайындалған статиндермен емделеді. Дәрілердің осы тобынан аторвастатин және розувастатинге негізделген холестерол таблеткалары оң пікірлер алды. Айтпақшы, розувастатин ең жақсы деп аталады, өйткені оны қабылдау кезінде пациенттердің көпшілігінде жағымсыз реакциялар болмаған.

Фибраттардың арасында Tricor оң пікірлер алды.

Эзетролды ең жақсы холестерин таблеткасы деп атайды, бірақ дәрігерлер де, пациенттер де бұл «мүмкін емес қымбат дәрі» екенін айтады.

Холестеринді есірткісіз қалай төмендетуге болады?

Емдеудің қауіптері мен қаржылық шығындарын ескере отырып, көптеген пациенттер липидтерді төмендететін терапияға дәрілік емес балама іздестіреді. Мұндай әдістер бар, бірақ олар ерекше еңбекқорлықты, тәртіпті және шыдамдылықты қажет етеді, өйткені бұл әдістер тез нәтиже бермейді. Бұл липидтер алмасуының бұзылуының қоздырғыш факторларын жою, физикалық белсенділік, жаман әдеттер және дұрыс тамақтанбау туралы мәселе.

Есірткіге жатпайтын шаралар кешені дұрыс демалу және стрессті азайту арқылы күн режимін ұйымдастыруды қамтуы керек.

Зиянды өнімдердің диетасын тазалағаннан кейін сіз өзіңіздің ас қорыту жүйесін липидтердің профиліне жағымды әсер ететін артық майлар мен сахаридтерді сіңіру қажеттілігінен босата аласыз. Қандағы холестерин деңгейін тұрақтандыру үшін метаболизмді қалыпқа келтіруге көмектесетін липидті төмендететін арнайы диетаны сақтау қажет.

Белсенді өмір салты

Дене белсенділігінің жеткіліксіздігі қанның тоқырауына және ағзадағы артық май түрінде энергияның пайдаланылмаған қорларының түсуіне (тұндырылуына) әкеледі. Олар барлық өмірлік маңызды органдарға жиналады, олардың қалыпты жұмысына кедергі келтіреді және табиғи май алмасуын бұзады. Физикалық белсенділікті арттыру бағытындағы өмір салтын өзгерту қан айналымын жақсартады және барлық процестерді, соның ішінде май алмасуын қалыпқа келтіреді. Сондықтан дене шынықтырумен үнемі айналысу өте маңызды - күнделікті таңертеңгілік гимнастика, жүгіру, серуендеу, аптасына бірнеше рет шомылу, жұмыс барысында жүйелі түрде жаттығулар жасау (әсіресе егер отырықшы болса).

Кемелерді халықтық құралдармен тазарту

Сондай-ақ, халықтық емдеу липидтерді төмендететін терапияда өз орнын тапты. Табиғат метаболизм процестерін жақсартуға және майлардың бөлінуіне ықпал ететін өсімдіктерге бай. Бұл қасиеттер қан тамырларын тазартатын және холестеринді төмендететін дәрілерге арналған рецепттердің негізі болып табылады. Емдеуді халықтық емдеу әдістерімен бастаған кезде, шөппен емдеу ұзақ процесс екенін және олардың жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері болуы мүмкін екенін ұмытпаған жөн.