Аорталық атеросклероз

Липидтер алмасуының бұзылуы артериялардың зақымдалуына әкеледі - олардың қабырғаларының икемділігі төмендейді және тамырлардың диаметрі тарылады. Аортаның атеросклерозымен тамырлардың ішіне бляшкалар жиналады. Мұндай түзілімдер қан тамырларының серпімділігін төмендетеді және қан айналымын бұзады, қан тамырларының люменін тарылтады. Зерттеулер атеросклеротикалық процестің ұзақ клиникаға дейінгі курсы бар екенін көрсетті. Атеросклеротикалық бляшкаларды тұндыру процесі денеге тұтастай әсер етеді, бірақ белгілі бір локализацияға ие.

Неліктен ауру пайда болады?

Аортаның және оның бұтақтарының атеросклерозының негізгі себебі - липидтердің теңгерімсіздігі, қандағы липопротеидтердің деңгейі төмен тығыздықтағы заттардың көбеюіне байланысты төмендейді. Атеросклеротикалық бляшкалардың тез пайда болуы тамырлардың диаметрін азайтады. Бұл жүректің тамақтануына әсер етеді және ишемияның пайда болуына қауіп төндіреді.

Артериялардың атеросклерозының себептері:

• тұқым қуалайтын бейімділік
• физикалық белсенділіктің болмауы
• жиі стресстер
• иммунитеттің төмендеуі
• артық салмақ
• гипертония
• эндокриндік бұзылулар, соның ішінде қант диабеті,
• темекі шегу
• мас болу және инфекция.

Курстың клиникалық көріністері мен формалары

Аурудың дамуының үш кезеңі бар:

• ишемиялық саты - стенокардия, ақсау, іштің құрысуы,
• тромбонекротикалық кезең - инсульт, миокард инфарктісі, тромбаның бөлінуінен туындаған аяқтың гангренасы,
• талшықты - атеросклеротикалық кардиосклероз аймақтары пайда болғанда және миокард тінінің орнына талшықты тін пайда болғанда аурудың соңғы сатысы.

Аортаның және қақпақшалардың атеросклерозының осындай түрлері бөлінеді:

• тән белгілері жоқ клиникаға дейінгі кезең. Ауруды диагностикалау осы кезеңде гиперхолестеринемия және бета-липопротеиндердің бір бөлігін қолдану арқылы жүзеге асырылады.
• жасырын клиникалық кезең. Бұзушылықтарды аспаптық әдістермен анықтауға болады, бірақ белгілері әлі көрінбейді.
• нақты симптомдардың сатысы, ишемия және алғашқы жүрек соғысы пайда болады. Атеросклерозды гипертониядан маман ғана ажырата алады.
• артериялық созылмалы окклюзия. Зардап шеккен тамырларда фиброзды өзгерістер мен ишемиялық бұзылулар басталады.

Кеуде қуысындағы атеросклероз және оның белгілері

Атеросклеротикалық тамырлардың зақымдану белгілері көптеген факторларға байланысты - аурудың ауырлығына, таралу аймағы, жалпы денсаулық.

Кеуде қуысы атеросклерозының белгілері:

• кеуде тартылуы
• бас айналу және бас ауруы
• бет липомалары және бозару,
• шаршау және жад жоғалту,
• сананың жоғалуы.

Аортаның атеросклерозы (10 I70.0 микробының коды) және жүректің коронарлық артериялары (10 I25.1 микробының коды) жиі диагноз қойылады. Осы аймақта қан ағымы нашарлайды, бұл кеуде қуысының бірнеше сағатқа немесе тіпті күндерге созылуына әкеледі. Қолқа қысылған, бұл жүрекке жүктемені арттырады, бұл тұншығуды және жүрек жеткіліксіздігін тудырады. Жүрек тамырларының атеросклерозы төменгі төменгі деңгеймен жоғарғы қысымның жоғарылауымен көрінеді.

Аорта артериясының атеросклерозы дауысты дыбыс пен жұтылудың бұзылуына әкеледі. Атеросклероздың қолқа мен коронарлық артерияларға таралуы кеудедегі сол жақ білекке оралу, тыныс алу, жүрек ишемиялық ауруы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкеледі.

Іш қуысындағы аортаның атеросклерозының белгілері

Ішекке апаратын қан тамырларының бұзылуы келесі белгілерді тудырады:

• ентігу және іш қату,
• салмақ жоғалту
• іштің қатты ауыруы,
• ішектің бұзылуы.

Сонымен қатар, қысымның жоғарылауы, аяқ-қолдардың бұлшық еттері, бүйрек жеткіліксіздігі, импотенция, аяқтардың сезімталдығының жоғалуы, ақсақтық болады.

Іштің тамырлы тромбозының ауыр зардаптарына ішек гангренасы, қан кету және құсу бар ішек өтімсіздігі, аяқтың гангренасы, аневризм, оның жыртылуы өлімге әкелуі мүмкін.

Атеросклеротикалық жүрек ауруы

Аорта артериясының атеросклерозы қан тамырларының ішінде немесе ішінде холестериннің жиналуын тудырады. Артериялардың ішіне бляшкалар пайда болған кезде коронарлық артериялардың стенотикалық атеросклерозы диагноз қойылады.

Аорталық жүректің атеросклерозы дегеніміз не? Жүректің бұлшықетіне қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы, сондай-ақ коронарлық артериялардың зақымдануы немесе бұғатталуы жүректің ишемиялық артерияларының атеросклерозына әкеледі.

Жүректің ишемиялық тамырларының атеросклерозы жеңіл стенокардиядан бастап, жүрек жеткіліксіздігіне дейін сипатталады. Атеросклероз тамырларға ғана емес, сонымен бірге жүректің клапандары мен қарыншаларына да әсер етеді.

Диагностика

Терапевт науқасты қарау негізінде аортаның, коронарлық артериялардың атеросклерозына бастапқы диагноз қояды. Бастапқы диагнозға жүрек кардиограммасы, холестерин деңгейін талдау кіреді.

Атеросклероздың жүректің және іш қуысының тамырларын қалай тексеруге болады? Зақымдану дәрежесі мен ауданын анықтау үшін келесі диагностикалық әдістер тағайындалады:

• Жүректің және іштің ультрадыбыстық зерттеуі
• МРТ
• инвазивті әдістер
• ЭКГ
• кеуде қуысының рентгені
• қан биохимиясы
• қан тамырларын сканерлеу.

Емдеу және алдын-алу

Аорта және коронарлық артериялардың атеросклерозын емдеуді таңдау, оның тиімділігі қан тамырларының зақымдану дәрежесіне және дененің жеке параметрлеріне байланысты.

Аортаның және қақпақшалардың атеросклерозын емдеу әдістері

Емдеуге кешенді тәсіл.

Аз май диетасы.

Жаман әдеттерден бас тарту.

Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуына әкелетін патологияларды емдеу - гипертония, қант диабеті.

Үнемі физикалық белсенділік.

Липидтердің тепе-теңдігін қалыпқа келтіретін, түзілген бляшкаларды сұйылтатын және қан тамырларын кеңейтетін дәрілерді қолдану:

- өт қышқылдарының секрециясы,

- В дәрумені,

Дәрі-дәрмекпен емдеу қан тамырларының бітелу қаупіне көмектеспейтін қиын жағдайларда қолданылады.

Ауырған бөліктерді хирургиялық жолмен алып тастаңыз.

Олардың орнына протездер қан ағымын қалпына келтіру үшін орнатылады.

Жүректің аортасының атеросклерозын емдеуді терапевт тағайындауы керек. Дәрі-дәрмекпен емдеу никотин қышқылын, фибраттарды, өт қышқылдарының секвестрлерін қолдануды қамтиды. Аорта және коронарлық артериялардың атеросклерозы дәрі-дәрмектерді емдеуге әрдайым жауап бермейді, сондықтан асқыну қаупі бар кезде операция жасалады.

Тамақтану және тазарту диетасы

Тамырлы атеросклерозға арналған тамақтану мен диета салмақты оңтайландыруға, жануарлардың майларын тұтынуды азайтуға және тұтынылатын өсімдік тағамдарының мөлшерін арттыруға бағытталған. Алкоголь, кондитерлік майлар, қуырылған және ащы тағамдар, консервілер, шұжықтар, темекілер диетадан шығарылмайды.

Теңіз өнімдерімен, көкөністермен, зәйтүн майымен Жерорта теңізі диетасы - бұл артериосклероз үшін тамаша тағам. Жүрек қан тамырларының склерозына арналған диета шошқа еті мен сиыр етінің орнына, балық, тауық еті мен қоянды жейді. Көптеген пациенттер алдын-алу және кешенді емдеу үшін Елена Малышеваның техникасын қолдануды ұсынады.

Атеросклерозды халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Мұндай дәрі-дәрмектерді аорталық атеросклерозда қолдану дәрігердің келісімімен және басқа әдістермен үйлескенде ғана мүмкін болады. Сарымсақ, арпа немесе зығыр дәндерінің холестеринді отварын азайтады.

Қысым арония, құлпынай, долана, омелон жапырақтарын кетіруді қалыпқа келтіреді. Картоптың шикі шырыны жүрек қан тамырлары патологиясының алдын алуға көмектеседі.

Аурудың алдын алу

Алдын алу шаралары аурудың басталуын және дамуын болдырмайды, сонымен қатар қолқа атеросклерозының бастапқы кезеңінде көмектеседі:

- жеткілікті физикалық белсенділік,

- жаман әдеттерден бас тарту,

Аурудың барысын болжау мүмкін емес. Бастапқы аорта атеросклерозының алғашқы белгілері кезінде сіз терапевт қарауыңыз керек. Денсаулықты сақтау және аурудың ағымының бәсеңдеуі уақытылы көрсетілетін көмекке байланысты, бұл өмірге қауіпті төмендетуді білдіреді.

Жүректің аорты атеросклерозы - бұл не?

Аорталық жүректің атеросклерозы - бұл адам ағзасындағы ең үлкен серпімді артерияға әсер ететін және созылмалы ағымға ие ауру. Ауру жүрек аортасының ішкі қабатында «атероматозды бляшкалар» деп аталатын липидті шөгінділердің пайда болуымен сипатталады. Ауру дамып келе жатқанда, дәнекер тінінің өсуі және аортаның қабырғаларының кальцийленуі жүреді, бұл оның деформациясын тудырады, бірақ баяу, бірақ тұрақты дамып келеді. Нәтижесінде люмен толығымен жойылып кетеді, соның салдарынан жүрек пен оның астындағы органдар ауырады, олар қан жеткіліксіздігінің жоғарылауын бастайды.

Сонымен қатар, жүрек аортасының әр түрлі мазмұндағы бітелуі мүмкін: қан ұюы, ыдыратылған атероматикалық тақта немесе екеуі бір уақытта. Артерия люменінің окклюзиясының нәтижесі - миокард инфарктісі.

Аортаның өзі екі бөлімнен тұрады және кеуде және құрсақ бөлімдеріне бөлінеді. Көкірек аорты - жүрек аортасының бастапқы учаскесі, одан шығатын артериялар дененің жоғарғы жартысына және сол жерде орналасқан мүшелерге қан береді. Іштің аорты - дененің төменгі бөлігінде орналасқан мүшелерді қанмен, атап айтқанда іш қуысы мен жамбас аймағымен қоректендіретін түйіндік аймақ.

Статистикаға сәйкес, 50 ​​жастан асқан ер адамдар, сондай-ақ 60 жас аралығындағы кезеңнен өткен әйелдер көбінесе жүрек аортасының атеросклерозымен ауырады.

Жүрек аортасының атеросклерозының белгілері

Ауру бастапқы сатыларда асимптоматикалық түрде дамиды, кейде бляшкалардың пайда болу кезеңі бірнеше ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Жүректің аортасының қай бөлігіне әсер еткеніне байланысты адам белгілі бір қолайсыздықтарды сезінеді.

Егер кеуде қуысы патологиялық өзгерістерге ұшыраған болса, онда адам келесі белгілерге шағымданады:

Кеудедегі ауырсыну, белгілі бір кезеңділікпен пайда болады және жану сипаты бар,

Систолалық қысымның жоғарылауы,

Жиі бас айналу

Тамақты жұтудың қиындығы,

Сұр шаш және ерте қартаю

Құлақтардағы шаштың өсуі,

Бетіндегі уэннің пайда болуы,

Иристің сыртқы қабығында жеңіл жолақтың пайда болуы.

Атеросклероз іш қуысының аортасына әсер еткен кезде, адам шағымдана алады:

Нәжістің бұзылуы, іш қатуымен мезгіл-мезгіл өзгергенде,

Прогрессивті салмақ жоғалту

Тамақтанғаннан кейін пайда болатын және екі сағаттан кейін тоқтайтын пароксизмальды ауырсыну,

Ауырсынуды басатын құралдармен тоқтамайтын қатты іштің ауыруы тромбоз нәтижесінде пайда болатын іш қуысы мүшелерінің немесе перитонның қабынуының дамуын,

Аорта атеросклерозының себептері

Жүрек аортасының атеросклерозының дамуына әкелетін себептердің арасында мыналарды бөлуге болады:

Науқас 40 жастан асқан. Атеросклероздың даму қаупі өмір сүрген жылдармен қатар артады,

Жынысы (55 жасқа дейінгі ер адамдар жүрек атеросклерозымен әйелдерге қарағанда жиі ауырады),

Тұқым қуалайтын фактор, яғни туыстары ұқсас аурудан зардап шеккен отбасыларда атеросклероздың даму қаупі артады

Жаман әдеттер, атап айтқанда темекі шегу. Түтіннің құрамындағы шайырлар мен никотин коронарлық артериялардың спазмына ықпал етеді, IHD қаупін арттырады және қан қысымын жоғарылатады,

Мәзірдегі жануар майларының басымдықтары бар иррационалды түрде таңдалған диета,

Қант диабеті мен семіздіктің пайда болуына, сондай-ақ метаболикалық процестердің төмендеуіне және атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына әкелетін мотор белсенділігі төмен,

Жоғары қан қысымы

Жиі инфекциялар және ағзаның интоксикациясы.

Жүректің аортасының атеросклерозын емдеу

Емдеу неғұрлым тез басталса, соғұрлым оның әсері жоғарырақ болады. Терапия, біріншіден, қандағы холестерин деңгейін төмендетуге, екіншіден, оны ағзадан тез жоюды ынталандыруға, үшіншіден, ілеспе патологияларды жоюға бағытталған.

Жүрек аортасының атеросклерозын емдеу үшін қолданылатын дәрілердің белгілі бір топтары бар, олардың арасында:

Қандағы холестеринді төмендетуге көмектесетін статиндер, бірақ көптеген жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері бар (правиол, зокор, мевакор). Статиндер мен фибраттар туралы толығырақ,

Никотин қышқылы мен никотин қышқылының туындылары, олар сонымен бірге қандағы холестерин мен триглицеридтерді төмендетуге бағытталған, тератогендік қасиетке ие және «жақсы» холестеринді шығаруға ықпал етеді,

Организмдегі өзінің майларының синтезін төмендетуге бағытталған фибраттар (мысклерон, гевилан, атромид),

Өт қышқылдарының бөлініп шығуы және қандағы холестеролдың төмендеуі (холестерин, холестирамин).

Осы препараттардың ешқайсысын пациент өздігінен тағайындай алмайды және қолдана алмайды, өйткені оның бірқатар қарсы көрсетілімдері бар және көбінесе бауырдан болатын асқынулардың дамуына қауіп төндіреді. Сондықтан, схеманы тек емделуші дәрігер таңдап алуы керек. Атеросклерозды емдейтін дәрігер - бұл қауымдастық терапевті. Қажет болса, науқасты тар маманға жатқызуға болады.

Жоғарыда көрсетілген дәрі-дәрмектерден басқа, пациентке диетаны өзгерту туралы ұсыныстар беріледі. Көбінесе дәрігер дәрумендер мен минералды кешендер мен полиқанықпаған май қышқылдарының препараттарын тағайындайды (мысалы, Омакор).

Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектің өзі жеткіліксіз және операция қажет болуы мүмкін. Бұл адам өміріне қауіп төнгенде қажет, мысалы, миокард инфарктісі, бүйрек ишемиясы немесе жүрек аортасының атеросклерозының басқа да күрделі асқынуы.

Атеросклероздан қалпына келтіру туралы болжам беру қиын, барлығы аурудың даму деңгейіне байланысты. Алайда, қауіп факторларын уақтылы жойған кезде өлім-жітім айтарлықтай төмендейді. Сондықтан атеросклероздың алдын-алу өте маңызды.

Жүрек аортасының атеросклерозының алдын-алу

Алдын алу шаралары қан холестеринінің жоғарылауының алдын алуға және оның аортаның қабырғаларына түсуіне жол бермеуге бағытталған.

Атеросклероздың пайда болу қаупін азайту үшін сізге:

Жаман әдеттерден, ең алдымен темекі шегуден және алкогольді ішуден бас тартыңыз,

Тамақтануға деген көзқарасыңызды анықтаңыз. Тамақтан қанға түсетін холестериннің үлесі онша жоғары емес және тек 25-30% құрайды, дегенмен, алдын-алу шарасы ретінде жануарлардың майлары бар тағамдарды диетадан алып тастау дұрыс болмайды.

Егер жүректің аорта жұмысында проблемаларды көрсететін белгілердің біреуі байқалса, дәрігермен мүмкіндігінше тезірек кеңесіп, жан-жақты диагноз қою керек,

Ілеспелі ауруларды уақтылы емдеу жүрек аорты атеросклерозын азайтады. Бұл диабет, гипертония, семіздік,

Белсенді өмір салтын ұстану, қалыпты дене шынықтыру, қол жетімді спортпен шұғылдану, егер оны болдырмаса, аурудың көрінісін айтарлықтай кешіктіреді,

Мүмкіндігінше стресстік жағдайларды болдырмау керек, жұқпалы аурулардың алдын алу және емдеу қажет,

Жыл сайын тұрғылықты жері бойынша клиникада емтихан тапсыру қажет, бұл 40 жастан асқан адамдар үшін өте маңызды.

Осы алдын алу шараларын сақтау жүрек аортасының атеросклерозын дамыту қаупін азайтады, аурудың асқынуын болдырмайды және өмірдің жоғары сапасын сақтайды.

Білімі: «Кардиология» мамандығы бойынша дипломды PSMU-де алды. И.М.Сеченова (2015). Осында аспирантура өтті, «Кардиолог» дипломы алынды.

Күн сайын сквот жасаудың 7 себебі!

Сау буындар мен сүйектерге арналған 9 кеңес!

Атеросклероз - бұл тамырдың созылмалы ауруы, онда холестерин мен бляшек тәрізді басқа майлар артериялардың ішкі қабырғасына түсіп, қабырғалары өздері тығыздалып, икемділікті жоғалтады. Қабырғаларға майлар мен әктердің түсуіне байланысты тамырлар біртіндеп қатты болып, икемділігін жоғалтады.

Дәрігерлердің пікірінше, емдеу әдісі ретінде шөптен жасалған дәрі атеросклерозда тиімді болуы мүмкін. Дәрілік шөптер көбінесе дәріхана дәрі-дәрмектерінің әсерін күшейту үшін адъювант ретінде қолданылады, сонымен қатар ауруды емдеудің негізгі әдісі ретінде қолданылады. Көптеген пациенттердің пікірі қате деп саналады.

Төменгі аяқтың атеросклерозы - бұл төменгі аяқтардың негізгі қан тамырларына әсер ететін патологиялық процестер тобы және тамырлардың тарылуы (стенозы) немесе бітелуі (окклюзиясы) салдарынан ұлпаларға қан жеткізудің үдемелі бұзылуы. «Жою» термині.

Ми тамырларының атеросклерозы - бұл тиісті мүшеде орналасқан тамырлардың үнемі дамып келе жатқан жүйелі зақымдануы. Медицинада сіз осы аурудың басқа анықтамаларын таба аласыз, мысалы, церебральды атеросклероз немесе ми тамырларының атеросклеротикалық зақымдалуы, бірақ мәні өзгермейді.

Диета - бұл жағымсыз және тіпті ауыр іс, өйткені оны «пайдалы» тамақ үшін көптеген «дәмді» тағамдардан бас тартуға мәжбүр етеді деген пікір көпшілік санасында тамыр жайып кетті. Алайда, атеросклерозда қолдануға рұқсат етілген өнімдердің тізімі айтарлықтай кең. Атеросклеротикалық процесте тамақтанудың негізгі ережесі.

Ауру липидтер алмасуының бұзылуымен байланысты. Мұндай сәтсіздік қанда «жаман» холестериннің жинақталуын тудырады. Нәтижесінде «холестеринді бляшкалар» пайда болады. Олар қан тамырларының қабырғаларына жатып, басты қауіпті көтереді. Бляшек пайда болған жерде кеме нәзік болады, оның.

Көбісі, болмаса да, өмірінде бір рет мидың органикалық өзгерістерінің басталуын сипаттайтын жағымсыз белгілердің айқын көріністерін байқады: себепсіз бас ауруы, қоңырау және есту, есте сақтау проблемалары, фотопсиялар (көздегі жарықтың жалған сезімі) және т.б. белгілері церебральды ишемияны немесе, қарапайым айтқанда, ми қан айналымының бұзылуын білдіреді.

Аурудың себептері

Аорталық атеросклерозға липидтер алмасуының бұзылуы себеп болады. Май алмасуының өзгеру себептері:

• темекі шегу
• қант диабеті,
• отырықшы өмір салты
• дұрыс тамақтанбау
• тұқым қуалайтын бейімділік
• Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі,
• постменопауза
• адренокортикотропты және гонадотропты гормондардың жоғарылауы,
• 60 жастан кейінгі ағзадағы жасқа байланысты өзгерістер.

Сондай-ақ, аорта атеросклерозының дамуы тамыр қабырғасының ішкі қабаттарының - эндотелийдің зақымдалуына ықпал етеді. Бұл табиғатта аутоиммунды, вирустық, бактериялық болуы мүмкін.

Тәндік белгілері

Бұл артерия бірнеше бөлімнен тұрады: өсетін (жүректің сол жақ қарыншасын қалдырады), кеуде және құрсақ бөлімдеріне бөлінген арка және түсетін бөлім. Бляшкалардың орналасуына байланысты атеросклероз әртүрлі белгілермен көрінуі мүмкін.

Қолқаның нақты бөлімдерінің зақымдану белгілері

Егер сіз ауруды ертерек емдеуді бастамасаңыз, жүрек аортасының атеросклерозы көптеген қауіпті асқынуларға әкеледі.

Мүмкін болатын асқынулар

Олардың барлығы әртүрлі ағзаларды оттегімен және қоректік заттармен жеткіліксіз қамтамасыз етумен байланысты. Аорта қан айналымының үлкен шеңбері басталатын және басқалары осы артериядан бөлінетін кеме болғандықтан, асқынулар бүкіл денеге дерлік әсер етуі мүмкін.

Назар аударыңыз! Аортаның атеросклерозынан туындаған асқынулар өте қауіпті және өлімге немесе мүгедектікке әкеледі. Ешқандай жағдайда атериялық атеросклерозды емдеуден бас тартпаңыз және алғашқы белгілер кезінде дәрігерге барыңыз!

Аорта атеросклерозының салдары көбінесе бляшек пайда болуының локализациясына байланысты болады. Неғұрлым жоғары (жүрекке жақын) патология локализацияланған болса, соғұрлым қауіпті. Жоғары көтерілген аортаның атеросклерозы одан әрі орналасқан аорта бөлімдерінің атеросклерозына тән барлық асқынуларды тудыруы мүмкін. Бірақ аортаның төменгі бөлігінің атеросклерозы жүрекке жақын орналасқан аортаның атеросклерозына тән асқынуларды тудырмайды.

Аурудың төрт локализациясы:

1. Жоғары ағыс бөлімі

Осы аймақта аортадан бөлінетін артериялар: жүрек бұлшықетіне қан беретін коронарлық (коронарлық) артериялар.

Осы аорта бөлігінің атеросклерозының асқынуы (филиал артерияларына қан жеткіліксіз ағуы себеп болады):

• Жүректің ишемиясы - жүрек бұлшықетіне қан жеткіліксіз. Бұл аритмия, тахикардия, жүрек ішіндегі жүйке импульсінің бұзылысы, кеудедегі ауырсыну және ыңғайсыздық, тыныс алу кезінде көрінеді. Ишемия стенокардияға әкеледі. Ол сондай-ақ инфарктты қоздыруы мүмкін. Жүректің ишемиясы
• Ангина пекторисі (қарапайым адамдарда - стенокардия). Ол сол жақ қолына, кейде жақ, жүрек, жүрек айну және коликке беретін жану, қысу кеуде ауырсынуында көрінеді.
• Миокард инфарктісі - жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің некрозы. Ол кеудедегі өткір ауырсыну (жұлдыру, қол, иық пышақтары, асқазанға бере алады), тыныс алудың қысқаруы, жөтелу, терлеу, атриальды діріл сияқты.

Кейде миокард инфарктісі бірден жүрек ұстамасына әкеледі.

Жалпы каротид артериясының зақымдануы (сол жақта)

• Ми ишемиясы (жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету). Симптомдары: бас айналу, ұйқышылдық, ұйқышылдық, бас ауруы, жүрек айну және құсу, аяқтың бұлшық еттері, есте сақтау қабілетінің төмендеуі және жұмыс қабілеттілігі, психоэмоционалды сфераның бұзылуы. Ишемияның асқынуларының бірі - инсульт.
• Ишемиялық инсульт - бұл мидың қан айналымының жедел патологиясы, ол ми тінінің белгілі бір бөлігінің бұзылуымен бірге жүреді. Негізгі белгілері: кеңістіктегі бағыттың өзгеруі, бас ауруы, жүрек айну және құсу, безгегі, терлеудің жоғарылауы, есінің жоғалуы. Дененің әртүрлі бөлігінің конвульсиялары және мидың қай бөлігіне зақым келгеніне байланысты басқа белгілер де пайда болуы мүмкін. Инсульт өлімге әкелуі мүмкін, сонымен қатар қайтымсыз асқынулармен (паралич, саңырау, соқырлық, сөйлеудің бұзылуы және т.б.)

3. Төмен түсетін аорта бөлігі

Осы аймақта өңеш пен өкпе тармағын тамақтандыратын артериялар.

Мүмкін асқыну - өкпенің ишемиясы. Ол тыныс жетіспеушілігімен, тыныс алу жеткіліксіздігімен көрінеді. Өкпенің жүрек соғысына (некроз) әкелуі мүмкін. Өкпе инфарктінің негізгі белгілері: қатты тыныс, ентігу, қанның жөтелуі, терінің және шырышты қабаттардың көгеруі, төмен қан қысымы, қалтырау.

4. Төмен түсетін қолқаның іш қуысы

Мұнда асқазан, бауыр, көкбауыр, бүйрек, ішек, жамбас ағзалары, аяқтар артериялары тармақталады.

Төмен қарай аорта іштің артериялары

Осы бөлімнің жеңілісіндегі мүмкін асқынулар:

• Ішектің ишемиясы. Бұл ентігу, іш қату, іштің ауыруы кезінде көрінеді. Ішектің инфарктісіне әкелуі мүмкін. Оның белгілері: іштің ауыруы, ас қорыту процестерінің тоқтауы, нәжісте қанның болуы.
• Бүйрек ишемиясы. Симптомдары: гипертермия, гипертензия, төменгі арқадағы ауырсыну, жүрек айну, құсу. Бүйректің инфарктына әкелуі мүмкін. Симптомдар ишемиямен бірдей, бірақ зәрдегі қан, сонымен қатар бүйректер шығаратын зәр мөлшерінің төмендеуі де қосылады.
• Импотенция (ер адамдарда) және бедеулік (екі жыныста да). Бұл жамбас мүшелеріне қан жеткіліксіз жеткізілуіне байланысты пайда болады.
• Жаралар, төменгі аяқтардың гангренасы.

Тәуекел факторлары

Атеросклероз - бұл тамырдың қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалар пайда болатын созылмалы ауру. Мұндай депозиттер холестериннен, липопротеидтердің қалдықтарынан, қан клеткаларынан, дәнекер тінінен тұрады. Ересектердің білімі тіпті өз тамырларын өсіреді. Кішкентай тамырлардағы атеросклеротикалық бляшка олардың люменін бітеп тастай алады, аорта сияқты үлкен артерияларда ол артерияның өзін деформациялап, шығатын тамырларға қан ағынын тежей алады.

Аорталық атеросклероз өте баяу дамиды - бірнеше ондаған жыл. Осы уақыт ішінде артерия қабырғаларына көптеген зақымдайтын факторлар әсер етеді. Сондықтан аурудың нақты себебін атауға болмайды. Атеросклероздың дамуына әкелетін қауіп факторларының тізімі бар:

• артериялардың жасына байланысты қартаюы. Егде жастағы адамдарда тамырлардың қабырғалары сынғыш, жарақатқа бейім болады. Ерлер үшін критикалық жас 50 жастан кейін, әйелдер менопаузадан кейін,
• Жоғары қысым,
• жоғары холестерин, LDL,
• темекі шегу
• Артық салмақ,
• генетикалық бейімділік
• созылмалы стресс
• қимылсыздық
• созылмалы қабыну аурулары.

10-шы нұсқаның ауруларының халықаралық жіктемесіне сәйкес (ICB-10), I70 коды аортаның атеросклерозына тағайындалған.

Зақымданудың локализациясы

Аортаның 4 бөлімі бар:

• Аорта қақпағының артында орналасқан аорта бөлігі жүректі тамақтандыратын коронарлық артериядан шығады.
• Аорта арка - бұл көтерілетін, түсетін бөліктерді байланыстыратын кеменің қысқа бөлігі. Оның аздығына қарамастан, бұл өте маңызды. Аорта артериясынан сол жақ субклавиялық артерия, сол жақ каротид артериясы және брахиоцефалдық магистраль кетеді. Бұл артериялар миды, мойын мен иықтарды тамақтандырады.
• Төменгі бөлігі кеуде және іш қуысы аортасына бөлінеді. Ол омыртқаның алдында кеуде қуысының, іш қуысының бүкіл ұзындығы бойымен өтеді. Кіші жамбас мүшелерін, іш қуысын және кеуде тармағын тамақтандыратын тамырлар одан шығады.

Аорталық атеросклероз кез келген бөлімге әсер етуі мүмкін. Аурудың белгілері атеросклеротикалық бляшканың орналасуына байланысты.

Аорта атеросклерозының белгілері

Ауру бір симптомсыз 30-40 жаста дами алады. Қолқадағы атеросклеротикалық бляшкалар көбінесе өліммен аяқталғаннан кейін болады, дегенмен өмірде адамда аурудың белгілері болмаған. Аорталық атеросклероздың белгілері керемет әр түрлі және депозиттердің локализациясымен, сондай-ақ асқынулардың болуымен анықталады.

Көтерілетін бөлігі

Көтерілетін бөлікке холестерин бляшкалары әсер етуі мүмкін, бірақ олар ұзақ уақыт бойы өздерін сезінбейді. Тіпті аневризманың дамуы нақты белгілермен бірге жүрмейді. Аневризманы көбінесе элективті флюорография, жүректің ультрадыбыстық зерттеуі кезінде анықтайды. Бұл бөлімде асқынулардың дамуымен аорталық атеросклероз белгілері:

• өткір әлсіздік
• бозару
• жабайы кеуде ауыруы
• жиі - сана жоғалту.

Осындай белгілермен жедел жәрдем шақыру қажет. Мүмкін, жедел операцияны қажет ететін аорталық диссекция басталды.

Егер холестерин тігісі коронарлық артериялардың аузын жауып тастаса, онда сезім жүрек бұлшықетінің ишемиясымен, жүрек жеткіліксіздігімен ұқсас:

• кеуде қуысының орталық, сол жақ бөлігінде кенеттен ауырсыну, оны қысу. Бұл құбылыс стенокардия деп аталады,
• шаршау,
• ентігу
• өз жүрек соғысының сезімі
• ісіну.

Aortic arch

Артерияның бұл бөлімінен мойын, ми, иық аймағын қамтамасыз ететін тамырлар кетеді. Егер атеросклеротикалық тақта бітеліп қалса немесе осы артериялардың біреуінің люменін айтарлықтай тарылтса, ми қанмен қамтамасыз ету сапасына өте сезімтал оттегін аз алады. Сондықтан ол алдымен тамақтанбауға жауап береді.

Бастапқы кезеңде аорта артериясының атеросклерозы келесі белгілермен көрінеді:

• безгегі
• әлсіздік
• тәбеті нашар
• түнгі терлеу
• буын, бұлшықет ауыруы,
• кеуде ауыруы
• бездердің ісінуі.

Кейінірек пациенттерде байқалады:

• бас айналу
• бас ауруы,
• естен тану
• микро соққылар
• құрысулар
• жүрек айну, құсу,
• салқын қолдар, аяқтар
• көру қабілетінің бұзылуы.

Торакальды бөлім

Осы аймақтағы атеросклероз кеуде қуысы мүшелерінің қан айналымына әсер етеді. Клиникалық тұрғыда бұл өзін көрсете алады:

• аортальгия - екі қолға, мойынға, арқаға, жоғарғы ішке бере отырып, іштің артқы жағындағы және / немесе ауырсыну. Ауырсыну физикалық күш, стресспен күшейеді. Ол стенокардиядан тұрақты болып бөлінеді. Aortalgia бірнеше сағатқа немесе тіпті күндерге созылуы мүмкін, содан кейін күшейеді, содан кейін әлсірейді,
• өңештің кеңейтілген артериясының қысылуына байланысты жұтылу қиындықтары,
• дауысы
• әртүрлі оқушылардың өлшемдері
• бас ауруы
• бас айналу
• бастың күрт бұрылуымен дамитын спазм,
• арқадағы ауырсыну, қабырға аралық невралгияға ұқсайды.

Іштің

Іш қуысы атеросклерозы ерте және жиі дамиды. Кіші жамбас, іш қуысы және аяқ-қолдар мүшелерін тамақтандыратын тамырлардың аузы тарылады. Симптомдар атеросклеротикалық бляшкалардың орналасуына байланысты болады. Мүмкін белгілері:

• үзік-үзік сөйлеу,
• салқындату, ентігу, бозғылт аяқтар,
• аяқтың жаралары
• асқазан-ішек ауруы (мұрын айнуы, жүрек айну, жазықтылық).

Диагностикалық әдістер

Аорталық атеросклерозды тексеру кездейсоқ байқалады. Өйткені, ауру ұзақ уақыт бойы ешқандай белгілермен бірге жүрмейді. Жүректі, қан тамырларын тыңдау кезінде дәрігер патологиялық шуды, өзгеретін тондарды анықтай алады. Екі қолдың импульсі асимметриялы болуы мүмкін.

Науқасты неғұрлым егжей-тегжейлі диагностикалау үшін олар аспаптық зерттеуге жіберіледі:

• Жүректің ультрадыбысы. Өсіп келе жатқан аортаның көлемін, сондай-ақ аорта доғасын, олардың қабырғаларының қалыңдығын, ақаулардың болуын, аневризмаларды бағалауға мүмкіндік береді.
• Трансесофагиялық эхокардиография. Жүректің ультрадыбыстық нұсқасы, аорта, онда сенсорды пациент жұтып қояды. Бұл әдіс жоғары сапалы кескіндерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Кеме сенсордан тек өңештің жұқа қабырғасын ажыратады. Ол аорталық атеросклерозды диагностикалау үшін қолданылады, егжей-тегжейлі бейнелеу қажет болған кезде.
• Доплерография. Дәрігерге артерияның әртүрлі бөлімдеріндегі қан ағымының жылдамдығы туралы түсінік беретін ультрадыбыстық зерттеудің ерекше түрі.
• КТ, МРТ. Екі зерттеу де дәрігерге тамырлардың суретін алуға мүмкіндік береді. Оларды контрастсыз немесе контрастсыз орындауға болады. Соңғы зерттеу әдісі суреттегі кеменің люменін неғұрлым айқын ететін арнайы медициналық бояуды тамыр ішіне енгізуді қамтиды. Бірақ зерттелетін артерия өте үлкен болғандықтан, аорта атеросклерозы контрастты қолданбай жақсы көрінеді.

Қазіргі заманғы емдеу

Атеросклерозды емдеу үш негізгі әдісті қамтиды:

• өмір салтын өзгерту, олардың диетасына шолу,
• дәрі қабылдау
• хирургиялық араласу.

Әдетте біріншісі міндетті болып табылады, ал қалған екеуі көрсетіледі.

Сонымен қатар көптеген танымал терапия әдістері бар, бірақ олардың көпшілігі ресми медицинада мойындалмайды.

Өмір салтын өзгерту, диета

Алғашқы сатылардағы аорталық атеросклерозды дәрі-дәрмексіз баяулатуға болады. Атеросклеротикалық бляшкалардан толығымен құтылу сізге кез-келген емдеу әдісінен құтылуға мүмкіндік бермейді. Көптеген пациенттердің әл-ауқатының жақсаруы төменде көрсетілген:

• темекіні тастау. Белсенді немесе пассивті темекі шегу тамырдың қабырғаларына зиянды әсер етеді. Темекіден бас тарту, темекі шегушілерді жинамау атеросклероздың асқыну қаупін едәуір төмендетуге көмектеседі,
• күнделікті физикалық белсенділік. Велосипед немесе жаяу жүру, бау-бақша, жүзу, йога немесе кез-келген басқа спорт түрлері сіздің өміріңіздің күнделікті белгілері болуы керек. Күнделікті 30 минут жаттығу холестеринді едәуір төмендетеді,
• салмақты қалыпқа келтіру. Артық фунттан арылу жүректен артық стрессті алып тастайды, сонымен қатар холестерин деңгейін қалыпқа келтіреді. Кешен пациенттің денсаулығына пайдалы әсер етеді,
• стрессті азайту. Стресстік жағдайлардан аулақ болуға тырысыңыз, демалуға уақыт табыңыз. Егер сіз оны өзіңіз жасай алмасаңыз, кәсіби көмек алу үшін психологқа жүгініңіз.

Аорталық атеросклерозға арналған диета мыналарды қамтиды:

• құрамында транс майлары бар өнімдерді қабылдамау. Олар жаман липопротеидтердің құрамын жоғарылатады, жақсылардың құрамын азайтады. Транс майлар - бұл көптеген өңделген тағамдарда жасыруға болатын қуырылған тағам серіктері. Қажет емес компоненттердің затбелгісін мұқият оқып шығу керек,
• Диетаның негізі - талшыққа бай тамақ. Көкөністер, жемістер, дәнді дақылдар, бұршақ тұқымдарының кебекінде көптеген еритін, ерімейтін диеталық талшық бар. Талшықтың екі түрі де жүрек пен қан тамырларының жағдайын жақсартады, ал еритін талшық LDL мөлшерін азайтады,
• минималды қаныққан майлар. Қызыл ет, әсіресе майлы түрлер, майлы сүзбе, ірімшік, кілегей, жұмыртқаның сарысы - бұл құрамы шектеулі болуы керек өнімдер. Олардың барлығы жаман холестеринді жоғарылатады,
• омега-3 май қышқылдары диетаның маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Америкалық дәрігерлер аптасына кемінде екі рет майлы балық сорттарын жеуге кеңес береді. Майшабақ, скумбрия, лосось, скумбрия, тунец - қанықпаған май қышқылдарының керемет мөлшерін қамтиды, сонымен қатар ақуыздың құнды көзі болып табылады. Вегетарианшылар омега-3 май қышқылдарын зығыр тұқымынан, бадамнан, жаңғақтан,
• суды жеткілікті мөлшерде қабылдау. Күніне 1,5-2 литр су холестеринді қалыпқа келтіруге көмектеседі. Егер денеге су келмесе, ол жасушаларын дегидратациядан қорғайтын стерол концентрациясын арттырады.

Дәрі-дәрмектер

Кейінгі аорта атеросклерозы препараттарды қолдануды талап етеді. Науқастың белгілері мен жалпы денсаулығына байланысты дәрігер тағайындай алады:

• липидті төмендететін дәрілер - холестеринді, LDL, HDL, холестеринді қалыпқа келтіретін дәрілер тобы. Қазіргі заманғы терапиялық режимде көбінесе холестерин синтезін тежейтін статиндер қолданылады. Топтың негізгі өкілдері аторвастатин, розувастатин, симвастатин. Стерол деңгейінің шамалы жоғарылауымен науқасқа фибраттар, қанықпаған май қышқылдары препараттары, өт қышқылы секвестрлері, никотин қышқылы,
• қан қысымын қалыпқа келтіретін препараттар жүректі жеңілдетеді. Көбіне бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл аорты атеросклерозды емдеу үшін қолданылады,
• кортикостероидтар - қабынуға қарсы әсері бар. Егер атеросклероз курсын қабыну күшейтсе, науқасқа преднизон немесе оған байланысты препараттар тағайындалады,
• антикоагулянттар - қанның тұтқырлығын төмендету арқылы тромбоздың қаупін азайтады, жасушалардың жабысуын болдырмайды. Ең танымал дәрілер - аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.

Хирургиялық әдістер

Аорталық атеросклерозды хирургиялық емдеу жалпы әл-ауқаттың ауырлығына, асқыну қаупі жоғары адамдарға: инсульт, миокард инфарктісі, аортаның жарылуы немесе диссекциясы бар адамдарға тағайындалады. Пайдаланудың бірнеше әдістері бар:

• Атеросклеротикалық бляшканы алып тастау - бұл операция хирург хирург арқылы тұнбаны алып тастайды. Тамыр мен жара тігілген. Манипуляцияның күрделілігі аортаның (омыртқаның бойымен) орналасуымен, сонымен қатар оның ағза үшін маңыздылығымен және қан жоғалтудың ықтимал көлемімен түсіндіріледі.
• Ангиопластика - бұл күрделі операция, оның барысында кеменің зақымдалған бөлігі алынып, протезбен алмастырылады.
• Әуе шарының кеңеюі травматикалық процедурадан кем, допты катетермен енгізуді қарастырады. Хирург тарылу нүктесіне жеткенде, ол бірнеше рет үрлеп, шарды үрлейді. Тарылу барысымен түзетіледі. Аорта атеросклерозын емдеу операциясы стенттің орнатылуына әкелуі мүмкін - бұл тамырдың люменін ішінен ұстап тұратын рамка. Бұл манипуляция стенттеу деп аталады.

Халықтық емдеу

Есірткі қабылдаудың қажеті жоқ, бірақ сіз халықтық әдістерді қолданып ауруды басқара аласыз:

• Қайың бүршігі. Өсімдіктің 5 г стақан сумен құйыңыз, қайнатыңыз, содан кейін 15 минут қайнатыңыз, оттан алыңыз, оны 1 сағат қайнатыңыз. Қайнатылған сорпаны күніне 4 рет тамақтанудан жарты сағат бұрын алыңыз,
• Долана гүлдері. 5 г гүлді стакан қайнаған суға құйыңыз, су ваннасына қақпақ астына салыңыз. 15 минуттан кейін алыңыз, бөлме температурасына дейін салқындатыңыз. Алынған көлемді 200 мл-ге дейін жеткізіңіз. Тамақтанудан 30 минут бұрын таңертең жарты стакан ішіңіз, кешке
• Элекампан тамырлары. 30 г ұнтақты 500 мл арақ құйыңыз, 40 күн қараңғы жерде қалдырыңыз. Тамақтанар алдында 25 тамшы ішіңіз,
• Жаңғақ Күніне 100 г жаңғақты жеп, үш мөлшерге бөліп,
• Раушан. Раушанның жамбастарын ұсақтап, оларды жарты литрлік құмыраға құйыңыз. Жемістер көлемнің үштен екісін алуы керек. Жоғарыдан арақ құйыңыз. Күн сайын дірілдеп, қараңғы жерде тұрыңыз. Күніне 2 рет 20 тамшыдан ішіңіз.

Асқынулар, алдын-алу

Аорталық атеросклероз - аневризманың ең көп таралған себебі. Әр түрлі мөлшерге жете алатын тамыр қабырғасының созылуы деп аталады. Шағын дивертикулалар адамға зиянды емес. Олар белгілі бір мөлшерге жеткенде проблемалы болады. Артерия қабырғасы өте кернеулі, бұл оның жартылай немесе толық бұзылуына әкелуі мүмкін.

Ішінара жыртылу аорталық диссекция деп аталады. Бұл жағдайда тек ыдыстың ішкі қабығы немесе ішкі және орта жарылуы мүмкін. Қан ағымы жарақат алған жерге түсіп, артерияның әртүрлі қабаттарын бір-бірімен қабыршақтайды. Аорталық диссекция жедел хирургиялық көмекті қажет етеді, әйтпесе бәрі өліммен аяқталады.

Тамырдың барлық үш қабығының сынуы кезінде үлкен қан кету пайда болады, адамдардың 90% -дан астамы қайтыс болады.

Аорталық атеросклероздың алдын-алу аурудың қауіп факторларын жоюды қамтиды. Ол үшін сізге:

• дұрыс тамақтану
• көп қозғалу керек, спортпен шұғылданған жөн,
• созылмалы ауруларды емдеу бойынша уақтылы шаралар қабылдау,
• қысымыңызды басқарыңыз
• шылым шегуді тастау,
• алкогольді қалыпты мөлшерде ішіңіз
• үнемі профилактикалық тексерулерден өтеді.

Қарапайым қарапайымдылыққа қарамастан, мұндай шаралар адамды атеросклероздың ауыр түрлерінен тиімді қорғайды, демек зейнетке шыққаннан кейін де толыққанды өмір сүруге болады.

Әдебиет

1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Іш қуысы мен оның тармақтарының атеросклеротикалық ауруы: жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардағы болжамдық әсерлер, 2012 ж.
2. Раймунд Эрбел. Көкірек аорта аурулары, 2001 ж

Жоба авторлары дайындаған материал
сайттың редакциялық саясатына сәйкес.

Емдеу әдістері

Консервативті терапия симптомдарды жоюға және аорталық атеросклероз ауруының одан әрі өршуін тоқтатуға бағытталған. Мұндай емдеу патологияның алғашқы кезеңдерінде жүзеге асырылады. Емдеудің негізгі курсы 3-4 айға созылады. Болашақта әсерді сақтау үшін аз дәрі-дәрмек қажет.

Егер холестерин бляшкалары тамырдың люменін едәуір тарылтып, кейбір мүшелердің ишемиясына әкелсе, олар хирургиялық жолмен жойылады, өйткені олар «шеше» алмайды.

Каротид артериясынан бляшканы хирургиялық жолмен алып тастау. Үлкейту үшін фотосуретті нұқыңыз

Емдеуге қолданылатын дәрілер

Сонымен қатар, диета қолданылады, онда холестерин мен жануар майларын қабылдау азаяды және қанықпаған май қышқылдарын қабылдау көбейтіледі.

Назар аударыңыз! Дәл осындай диета, егер сіз қауіпті болсаңыз, аорталық атеросклероздың алдын-алу үшін де маңызды («Аорталық атеросклероздың себептері» бөлімін қараңыз).

Аурудың ерте сатысында кардиологпен байланысқан кезде және оның барлық ұсыныстарын қатаң сақтау кезінде емдеу 3-4 айдың бірнеше курсында аяқталуы мүмкін. Содан кейін сізге тек диетаны қатаң сақтау керек және үнемі профилактикалық тексеруден өту керек. Өкінішке орай, атеросклерозды толығымен емдеу мүмкін емес, сондықтан болашақта дәрі-дәрмектерді қайта қабылдау курстары қажет болуы мүмкін.