Этамсилат (Этамсилат)

Препарат білім беруді белсендіреді тромбопластин жәнемукополисахаридтеросылайша көрсетеді гемостатикалық белсенділік.

Қанның ұю жылдамдығын қалыпқа келтіреді, қабырғалардың тұрақтылығы мен серпімділігін арттырады капиллярларпроцестерді жақсартады микроциркуляция тіпті ең кішкентай тамырлар мен капиллярларда.

Бір қызығы, дәрі-дәрмектің әсер етпейді протромбин индексі және білім алуға ықпал етпейді қан ұйығыштары. Егер агент тамыр ішіне енгізілсе, онда инъекциядан кейін әсер 10 минут ішінде пайда болады және алты-сегіз сағатқа дейін созылады.

Қолдану көрсеткіштері

Қандай таблеткалар бар?

Этамсилат таблеткалары тағайындалады:

• -де қан кету әр түрлі шығу тегі
• -де жатырдан қан кету,
• менструациямен,
• хирургиялық араласу кезінде,
• ішінде стоматология, офтальмология, урология, хирургия және гинекология,
• жарақатпен және капиллярлық қан кету,
• полименорея,
• диабеттікангиопатия,
• геморрагиялық диатез.

Көбінесе препарат қан жоғалтуды азайту және пайда болуын болдырмау үшін ауыр кезеңдерге тағайындалады анемия.

Этамсилатты қолдану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Дозасын, қабылдау әдісін және емдеу ұзақтығын дәрігер анықтауы керек.

Таблеткалардағы Этамсилат туралы нұсқауларға сәйкес, препарат 0,25-0,5 г мөлшерінде ауызша енгізіледі (бір немесе екі таблетка), 3 немесе 4 дозаларға бөлінеді. Балалар үшін тәуліктік доза 3 дозаға бөлінген әр кг үшін 10-15 мг құрайды.

Этамил натрийі инъекцияға арналған ерітіндіде инъекция түрінде қолданылады (внутримышечно, көктамыр ішіне) ретробулбар немесе субконжункция, айғақтарға байланысты.

Тәуліктік доза - 0,125-0,25 грамм (3-4 қолдану үшін), ең жоғары бір реттік доза - 0,75 г (ата-аналық тұрғыдан - 0,355 г дейін). Мүмкін сыртқы пайдалану. Препаратқа малынған тампон жараға қолданылады.

Бұл құрал ветеринарлық тәжірибеде де қолданылады. Мысықтарға арналған дозасы жануардың әр кг үшін 0,1 мл құрайды, инъекциялар әдетте күніне екі рет беріледі.

Фармакологиялық әрекет

Этамсилат - бұл қан кетудің алдын алатын және тоқтататын құрал. Бұл гемостаз механизмінің бірінші сатысына әсер етеді (эндотелий мен тромбоциттердің өзара әрекеттесуі). Этамсилат тромбоциттердің адгезиясын жоғарылатады, капилляр қабырғаларының кедергісін қалыпқа келтіреді, осылайша олардың өткізгіштігін төмендетеді және простагландин биосинтезін тежейді, бұл тромбоциттердің бөлінуіне, вазодиляцияға және капиллярлардың өткізгіштігінің жоғарылауына әкеледі. Осының нәтижесінде қан кету уақыты едәуір қысқарады, қан жоғалту азаяды.

Фармакокинетика

Препаратты көктамыр ішіне енгізгеннен кейін 5-15 минуттан кейін гемостатикалық әсер байқалады, максимумға 1 сағат ішінде қол жеткізіледі. Препарат 4-6 сағат ішінде тиімді, содан кейін әсер біртіндеп жоғалады. Этамсилатты 500 мг дозада көктамыр ішіне енгізгеннен кейін қан плазмасындағы ең жоғары көрсеткіш 10 минуттан кейін жетеді және 50 мкг / мл құрайды.

Берілген дозаның шамамен 72% -ы алғашқы 24 сағатта өзгермеген күйде несеппен шығарылады. Қан плазмасынан этамсилаттың жартылай шығарылу кезеңі шамамен 2 сағатты құрайды. Этамсилатат плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтімен шығарылады.

Қарсы көрсеткіштер

Этамсилатқа немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық, натрий сульфитіне жоғары сезімталдық. Бронх демікпесі, жедел порфирия, қанның коагуляциясының жоғарылауы, антикоагулянттық агенттер тудырған қан кетулер, балалардағы гемобластоз (лимфа және миелоидты лейкемия, остеосаркома).

Емдеу жатыр фиброзды түзілістерін болдырмастан кейін басталуы мүмкін.

Пішіні мен құрамын шығару

Инъекцияға және биконвекске арналған дөңгелек ақ түсті таблеткалар үшін айқын, түссіз ерітінді түрінде шығарылады. Ерітінді 2 мл стақан ампулада картон пакеттерде сатылады. Планшеттер картон қораптарына салынған блистерде сатылады.

Дозалау және енгізу

Операция алдында 1-2 ампуланың құрамы көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Операция кезінде 1-2 ампуланың мазмұны көктамыр ішіне енгізіледі, бұл дозаны енгізу қайталануы мүмкін. Операциядан кейін 1-2 ампуланың құрамы қан кету қаупі жоғалғанша әр 6 сағат сайын енгізіледі.

Неонатологияда Этамсилатат дене салмағына 12,5 мг / кг (0,1 мл = 12,5 мг) дозада бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі. Емдеу босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағат ішінде басталуы керек. Препарат әр б сағат сайын 4 күн бойы 200 мг / кг дозада енгізіледі.

Этамсилататты препаратқа малынған стерильді дәке шүберекпен (тері байламы, тіс шығару) жергілікті түрде қолдануға болады.

Жанама әсері

Нерв жүйесінен: сирек - бас ауруы, бас айналу, қызу, төменгі аяқтың парестезиясы.

Жүрек-тамыр жүйесінен: өте сирек - тромбоэмболия, артериялық гипотензия.

Ас қорыту жолдарынан: жүрек айну, құсу, эпигастрийдегі ауырсыну, диарея.

Иммундық жүйеден: сирек - аллергиялық реакциялар, қызба, тері бөртпелері, анафилактикалық шок, ангиоэдема жағдайы сипатталған. Тыныс алу жүйесінен: бронхоспазм.

Эндокриндік жүйеден: өте сирек - өткір порфирия.

Тірек-қимыл жүйесінен: сирек - бел ауруы.

Тері жағынан: қышу, уртикария.

Басқалары: біраз уақыттан кейін дербес қалпына келетін тіндердің перфузиясының төмендеуі.

Барлық жанама әсерлер жұмсақ және өтпелі болып табылады.

Жедел лимфа және миелоидты лейкоздардағы қан кетуді болдырмау үшін этамсилатпен емделген балаларда ауыр лейкопения пайда болды.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Этамсилат тұзды ерітіндімен араластырылған болса, оны дереу қолдану керек.

Реополиглицинді қабылдағанға дейін қабылдау оның агрегатқа қарсы әсерін болдырмайды, реополиглюкинді қабылдағаннан кейін гемостатикалық әсер етпейді. Аминокапро қышқылы, викасол бар қолайлы қосылыс.

Қолдану ерекшеліктері

Бұрын тромбозды немесе тромбоэмболизмді, сондай-ақ антикоагулянтты агенттер тудырған қан кетулерді емделушілерде сақтықпен қолданыңыз.

Антикоагулянттардың артық дозалануымен байланысты геморрагиялық асқынулар кезінде нақты антидоттарды қолдану қажет.

Препарат тромбоциттердің азаюымен тиімді емес.

Емдеуді бастамас бұрын, қан кетудің басқа себептерін жоққа шығару керек.

Қанның коагуляция жүйесінің параметрлері бұзылған пациенттерді этамсилатпен емдеу қан ұйығыш жүйесіндегі факторлардың анықталған немесе жетіспеушілігін жоятын препараттарды енгізумен толықтырылуы керек.

Инъекциялық ерітіндінің түсі өзгерген жағдайда препаратты қолдануға тыйым салынады.

Жүргізу немесе басқа механизмдермен жұмыс істеу кезіндегі реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі.

Этамсилатпен емделу кезінде көлік құралын басқарғанда немесе басқа механизмдермен жұмыс кезінде сақ болу керек, өйткені айналуы мүмкін.

Клиникалық фармакология

Патологиялық процестерде капиллярлардың өткізгіштігін қалыпқа келтіреді, микроциркуляцияны жақсартады, тромбоциттердің адгезиясын жоғарылатады және гемостатикалық әсер етеді. Енгізу / енгізу кезінде гемостатикалық әсер 5-15 минуттан кейін дамиды, максималды әсер - 1-2 сағаттан кейін әсер 4-6 сағаттан немесе одан да ұзаққа созылады. А / м енгізгеннен кейін әсер біршама баяу жүреді.

Этамсилатты қолдану жөніндегі нұсқаулық (инъекциялар / таблеткалар), дозалау

Таблеткалар сумен ауызша қабылданады.

Этамсилат таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес ересектерге арналған бір реттік доза 250-ден 500 мг-ге дейін, максимум 750 мг құрайды. Нақты дозаны дәрігер жеке анықтайды.

Метро мен меноррагия кезінде әр 6 сағат сайын 5-10 күн ішінде 250 мг, содан кейін қан кету кезінде күніне 250 мг 2 рет тағайындалады.

Геморрагиялық диатезбен және диабеттік микроангиопатиямен әдетте күніне 1-2 рет 0,25-0,5 г тағайындайды.

Ішек, өкпе қан кетуімен - 5-10 күн ішінде 500 мг.

Диабеттік микроангиопатияда күніне 1-2 таблеткадан 2-3 ай мөлшерінде тағайындалады.

Инъекциялар түрінде Этамсилатат бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне, ретробулбарға, субконжункцияға, ауыз қуысына енгізуге арналған.

Ересектер: хирургиялық араласу кезінде - хирургиялық операциядан 1 сағат бұрын / ішке немесе ішке - 0,25-0,5 г немесе ішке, тамақ қабылдауына қарамастан, операциядан 3 сағат бұрын - 0,5-0,75 г, қажет болған жағдайда - 0,25-0,5 г iv жұмыс кезінде және профилактикалық жолмен - 0,5-0,75 г iv, i / m немесе 1,5-2 г, күн ішінде біркелкі - операциядан кейін.

Балалар: хирургиялық араласулармен профилактикалық жолмен - ауыз арқылы, 1-12 мг / кг екі бөлінген дозада 3-5 күн ішінде. Қажет болса, операция кезінде - 8-10 мг / кг.

Этамзилат инъекциясын жергілікті қолдануға болады (зарарсыздандырылған тампон сіңдіріліп, жараға қолданылады).

Офтальмологияда препарат субконжункциональды немесе ретробулбармен - 0,125 г дозада (1 мл 12,5% ерітінді) енгізіледі.

Жанама әсерлері

Нұсқаулық Этамсилатты тағайындау кезінде келесі жанама әсерлердің пайда болу мүмкіндігі туралы ескертеді:

• Асқазандағы ауырлық
• Бас айналу
• Жүрек жарасы
• Төмен қан қысымы
• Бет гиперемиясы,
• Төменгі аяқтың парестезиясы,
• Бас ауруы.

Қарсы көрсеткіштер

Эсамсилатты келесі жағдайларда тағайындауға қарсы болады:

• Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• Тромбоз, тромбоэмболия, қанның ұюы жоғарылайды,
• Жедел нысаны порфирия,
• Балалардағы гемобластоз (лимфа және миелоидты лейкемия, остеосаркома).

• Антикоагулянттардың артық дозасы фонында қан кету кезінде.

Егер пациентте антикоагулянттар әсерінен қан кетсе, этамсилатты жалғыз емдеу құралы ретінде қолдануға болмайды.

Басқа дәрі-дәрмектермен фармацевтикалық үйлесімсіз. Бір шприцке басқа дәрі-дәрмектермен және заттармен араластырмаңыз.

Артық дозалану

Деректер берілмеген.

Etamsilat аналогтары, дәріханалардағы баға

Қажет болған жағдайда Этамсилатты белсенді затқа ұқсас аналогпен алмастыруға болады - бұл дәрілер:

1. Дицинон
2. Etamsilat Ferein,
3. Этамсилат-КВ,
4. Этамсилат инъекциясы 12,5%.

Аналогтарды таңдағанда, Этамсилатты қолдану жөніндегі нұсқаулық, баға және шолулар ұқсас әсер ететін дәрілерге қолданылмайтынын түсіну керек. Дәрігердің кеңесін алу және дәріге тәуелсіз өзгеріс енгізбеу маңызды.

Ресейлік дәріханалардағы баға: Этамзилат инъекциясы 125мг / мл 2мл 10 ампула - 108-ден 153 рубльге дейін, қазіргі уақытта таблеткалардың бағасы туралы мәліметтер жоқ.

Қараңғы жерде сақтаңыз. Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Дәріханаларда рецепт бойынша сату.

«Etamsilat» үшін 3 шолу

Олар мені ауыр операциядан кейін ауруханаға жатқызды, өте жаман болды, дәрігерлер мені келесі әлемге барғанымды айтты, бірақ Этамсилат мені шығарды. Осы дәрі-дәрмектен кейін ішкі қан кетіп, мен аман қалдым.

Этамзилатқа қан кету енгізілді, бұл транексамнан гөрі жақсы, кем дегенде, бұл маған жақсы көмектесті.

Бір кездері бұл препарат маған қан кетуді тоқтатуға және жүктілікті сақтауға көмектесті!

Этамсилатты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Гемостатикалық (гемостатикалық) агент Этамсилат ангиопротекторлы, проагрегаттық әрекеттермен сипатталады. Препарат тромбоциттердің даму қарқынын және олардың сүйек кемігінен шығуын ынталандырады. Хирургиялық араласу кезінде хирургияда, гинекологияда, офтальмологиялық, стоматологиялық, урологиялық және отоларингологиялық практикада капиллярлық және паренхималды қан кетуді, диапедитикалық қан кетуді тоқтату және алдын-алу үшін қолданылады.

Этамсилаттың гемостатикалық әсері тамырға зақым келген жерде тромбопластиннің пайда болуымен және тамыр қабырғаларында простациклин түзілуінің төмендеуімен байланысты, бұл қан кетуді тоқтатады немесе төмендетеді. Негізгі компоненттің антигиалуронидаза белсенділігі капиллярлардың қабырғаларының мукополисахаридтерінің бұзылуына жол бермейді, олардың төзімділігін арттырады және сынғыштықты төмендетеді. Препаратты қабылдау вазоконстрикторлы әсер етпейді, тромбозға ықпал етпейді.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Этамсилат препараты екі дәрілік түрінде болады - ішуге арналған таблеткалар және бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді. Дөңес ақ таблеткалар құрамында 250 мг негізгі белсенді ингредиент (натрий этамилаты) және көмекші компоненттер (натрий гидрофосфаты дигидрат, натрий метабисульфит, повидон, картоп крахмалы, кальций стеараты) бар. 50 немесе 100 дана блистерге салынған.

Этамсилатты қолдану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Ауызша, субконъюнктивалық, тамырішілік, бұлшықет ішілік және ретробулбарлы қолдануға арналған.

• Ішке, операцияға дейін 1 сағат ішінде / м, алдын-алу үшін - 0,25-0,5 г (2,5 мл 12,5% ерітінді). Операциядан кейінгі қан кету қаупі туындаған кезде - күніне 0,5-0,75 г (4-6 мл).
• Қажет болса, көктамыр ішіне 0,25-0,5 г (2-4 мл) енгізіледі. Дәрілік мақсаттар үшін - бір уақытта 0,25-0,5 г (2-4 мл), содан кейін әр 4-6 сағат сайын - 0,25 г Сіз инфузияға арналған ерітінділерді қосып, тамшылатып енгізе аласыз.
• Метро мен меноррагия кезінде 5-10 күн ішінде әр 6 сағат сайын 0,25 г, содан кейін қан кету кезінде күніне 2 рет 0,25 г тағайындалады.
• Геморрагиялық диатезбен және диабеттік микроангиопатиямен әдетте күніне 1-2 рет 0,25-0,5 г тағайындайды.
• Субконъюнктивалық және ретробулбарды қолдануға арналған дозасы бір миллилитр.

Дозалау және енгізу

Этамсилатты қолданумен емдеу ұзақтығы, қолдану схемасы мен формасы, бір реттік және тәуліктік дозаның мөлшері диагноз бен белгілеріне байланысты емдеуші дәрігермен анықталады. Пайдалану нұсқауларымен ұсынылған дозалар:

• ауызша қабылдаған кезде: тәулігіне 3-4 рет 250-500 мг (бір реттік дозаны тиісті көрсеткіштермен 750 мг дейін арттырады),
• бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне: 125-250 мг, күніне 3-4 инъекция,
• парентералды енгізу үшін: 375 мг дейін,
• балалық шақта: тәулігіне 10-15 мг / кг, күніне 3 инъекция, тең дозада.

Этамсилат таблеткалары

Препаратты ауызша қабылдау диабеттік микроангиопатия және диатез кезінде қан кетуді емдеу және алдын-алу үшін тағайындалады. Этамзилат ауыр кезеңдерде және цикл бұзылуларын емдеуде ауызша қабылдау үшін ұсынылады. Мүмкін ем режимдері:

• Менструация кезінде метро және меноррагия, жатырдың қан кету функциясының бұзылуы - әр 6 сағат сайын 0,5 г, емдеу курсы - 5-12 күн. Алдын алу үшін - күніне 4 рет 1 таблеткадан қан кететін күндерде, және циклдің келесі екі күнінде.
• Диабеттік ангиопатия - күніне 2-3 рет 1-2 таблетка, емдеу ұзақтығы 2-3 ай.
• Операциядан кейінгі қан кету қаупінің алдын-алу - тәулігіне 6-8 таблетка, әр дозада 24 сағат бойы біркелкі бөлінуімен.

Ампуладағы этамсилат

Этамсилат инъекциясы тиісті белгілері бар операциядан бұрын және одан кейін қан кетудің алдын алу үшін қолданылады (бұлшықет ішіне немесе тамыр ішіне 2-4 мл операциядан бір сағат бұрын). Егер операциядан кейінгі қан кету қаупі болса, күніне 4-6 мл тағайындалады. Мүмкін болатын өтінім схемалары:

• геморрагиялық диатез - 1,5 г, күніне бір инъекция, курс ұзақтығы 5-14 күн,
• офтальмологияда - 0,125 г (1 мл ерітінді) субконъюнктивалық немесе ретробулбар,
• ветеринариялық тәжірибеде - күніне 2 рет жануардың бір килограмына 0,1 мл.

Жүктілік кезіндегі этамзилат

Жүктілік кезінде этамсилат сақтықпен тағайындалады. Оны бірінші триместрде қолдану ұсынылмайды. Кейінірек дақтардың пайда болуымен немесе түсік тастау қаупімен, ол прогестеронмен бірге қанның ұюын үнемі қадағалап отырады. Кездесуді жүктілікті жүргізетін дәрігер тағайындауы керек, өзін-өзі емдеу ананың немесе ұрықтың денсаулығына теріс салдарға әкелуі мүмкін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Этамсилат ерітіндісін бір шприцке басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға болмайды. Фармацевтикалық декстрандар тобымен параллельді терапия қолданғанда бір сағат бұрын 10 мг / кг дозаланған препарат енгізгенде, антиплателет әсерінің төмендеуі мүмкін, қабылдағаннан кейін айқын гемостатикалық әсер болмайды. Аминокапро қышқылы, менадион натрий бисульфитімен бірге қолдануға рұқсат етіледі.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Этамсилатты қолданумен емдеу курсы көп жағдайда емделу режиміне, тәуліктік дозасына сәйкес жақсы қабылданады. Артық дозалану жағдайлары тіркелген жоқ, антикоагулянттар дозаланғанда туындаған асқынған қан кету кезінде нақты антидоттарды қолдану көрсетілген. Препарат қабылдаудың ықтимал жанама әсерлері:

• кеуде аймағында ыңғайсыздық немесе жану сезімі,
• жүрек жарасы
• асқазан ауырады
• анемия
• интракранальды қысымның төмендеуі,
• бет терісінің гиперемиясы,
• бас ауруы және бас айналу,
• артериялық гипертензия
• систолалық қысымды төмендету,
• төменгі жақтың терісінің парестезиясы (ұйқышылдық, қышу сезімі).

Сатып алу және сақтау шарттары

Этамсилат дәрі-дәрмектермен дәрі-дәрмектерге жіберіледі, дәрігердің нұсқауымен. Өнімді балалардың қолы жетпейтін жерде, қараңғы жерде, 25 ° C аспайтын температурада ұстаңыз. Жарамдылық мерзімі - қаптамада көрсетілген күннен бастап екі жыл.

Этамсилат препаратының тіркелген жалғыз құрылымдық аналогы - Дицинон. Егер жанама әсерлер пайда болса немесе жеке төзімсіздік анықталса, ауыстыруды дәрігер келесі дәрілердің біреуімен жүргізеді:

Этамзилат бағасы

Etamsylat-ты дәріханада немесе үйде жеткізуді ұйымдастыратын мамандандырылған интернет-ресурстардан сатып алуға болады. Шығарудың барлық түрлерінің орташа құны:

Баға диапазоны, рубльмен

Көктамыр ішіне және тамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді, № 10 ампулалар 2 мл 12,5%

Оксана, 28 жаста, ай сайынғы гинекологтағы этамсилат маған екінші босанғаннан кейін қан жоғалту мен цикл ұзақтығының бұзылуына байланысты қабылдауға кеңес берді. Мен таблеткада белгіленген схема бойынша іштім - циклдің алғашқы 8 күнінде әр 6 сағат сайын 4 таблеткадан. Қабылдаудың екінші айында бәрі қалыпқа келді, курс өтті. Жанама әсерлер болған жоқ.

Анна, 42 жаста, жатырдан тыс қан кетумен, Этамсилат инъекциясы курсы тағайындалды - 7 күн ішінде күніне екі инъекция. Алғашқы екі инъекциядан кейін қан тоқтады. Өнім арзан, тез әрекет етеді, жанама әсерлері болған жоқ, курс кезінде денсаулықтың жалпы жағдайы өзгерген жоқ. Тамыр ішіне енгізілген, процедураны жақсы қабылдаған.

Марина, 33 жаста, жүктілік кезінде ол 18 аптада қатты дақ болғандықтан сақталды. Этамсилата екі күн бойы тамыр ішіне енгізілді (ампула күніне екі рет), содан кейін тағы 5 күн ішілік, күніне бір ампула енгізілді. Төсек демалысын бақылап, 3 күннен кейін қан тоқтады. Әрі қарай, жүктілік кездейсоқ жүрді, бала сау.

Дәріханалардағы баға

Этамзилаттың 1 пакеті үшін бағасы - 108 рубльден.

Осы беттегі сипаттама есірткі аннотациясының ресми нұсқасының жеңілдетілген нұсқасы. Бұл ақпарат тек ақпараттық мақсаттар үшін берілген және өзін-өзі емдеуге арналған нұсқаулық емес. Препаратты қолданар алдында сіз маманмен кеңесіп, өндіруші бекіткен нұсқаулармен танысыңыз.